• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Внутрикожный варикоз


    Ретикулярный варикоз - что это за форма варикозной болезни нижних конечностей, причины и лечение. Удаление венозной сетки в Инновационном сосудистом центре

    Ретикулярным (сетевидным) варикозом называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен. Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это «косметический» тип венозной патологии, который чаще наблюдается у женщин и проявляется варикозным расширением мелких внутрикожных сосудов и появлением телеангиэктазов на боковой поверхности ноги и реже по внутренней её части. Ретикулярный варикоз ничего, кроме косметического дефекта, не вызывает. Неопасно, но не радует глаз. Группу риска составляют молодые женщины.  После первой беременности и родов у них в внутрикожных сосудах часто развивается патологический процесс вследствие гормональных изменений.

    Причины

    Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными. Иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов. Видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.

    Ретикулярный варикоз – это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены примерно 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные, часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов или каких-либо осложнений у большинства пациентов. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.

    Из-за чего возникает ретикулярный варикоз?

    Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.

    Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых наблюдается сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.

    Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений – варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.

    Варианты внутрикожного варикоза

    Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать, то вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).

    Симптомы

    Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими либо могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо своего специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:

    • Дискомфорт в ногах
    • Зуд в поражённой области
    • Ощущение жжения вокруг расширенных сосудов
    • Боль по ходу варикозных узелков
    • Ощущение пульсации
    • Усталость в ногах

    Профилактика и прогноз

    Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.

    что это такое и как лечить

    Варикозное расширение вен – заболевание, к которому с каждым годом человечество становится предрасположено все больше. Вызвано это массой факторов, но факт остается фактом, согласно статистике, уже сейчас варикоз в определенной степени диагностируется примерно у 19% населения и эта цифра растет. Кроме того, женщины подвержены развитию патологи в 2 раза сильнее мужчин.

    Варикозное расширение вен принято делить на формы, виды и стадии. Самой распространенной формой является ретикулярный варикоз. О том, что это за разновидность патологического процесса, каковы причины ее развития, симптомы, а также методы лечения и пойдет речь в этой статье.

    Что такое ретикулярный варикоз

    Даже врачи-флебологи, специализирующиеся на лечения варикозного расширения вен, с натяжкой называют ретикулярный варикоз полноценным заболеванием. Дело в том, что в данном случае речь идет о самой легкой форме патологического процесса, при котором поражаются вены, расположенные в ретикулярном, то есть сетчатом слое кожи.

    Другими словами, при ретикулярном варикозе деформации подвергаются исключительно небольшие венозные сосуды, а также еще более мелкие сосудистые ветви подкожных, внутрикожных и сосочкового слоя кожи. Главной особенностью течения данного вида патологии являются не серьезные симптомы, отягощающие жизнь человека, а преимущественно визуальные проявления косметического характера.

    Ввиду того что ретикулярный варикоз чаще проявляется у женщин, свойственные ему появления, характеризующиеся отчетливо видными синими венозными сетками и отдельными сосудами на поверхности кожи, заставляют представительниц прекрасного пола изрядно понервничать. Кроме того, иногда заболевание сопровождается еще менее привлекательными признаками, образованием телеангиоэктазий, говоря простым языком – «сосудистых звездочек». Из-за таких особенностей течения, ретикулярный варикоз также часто называют «косметическим».

    Однако помимо описанных нарушений эстетического характера, в некоторых случаях ретикулярный варикоз сопровождается и более серьезной симптоматикой, касающейся функциональных нарушений, доставляющих реальный дискомфорт и требующих лечения. Кроме того, существует мнение, что патологический процесс, при отсутствии предупредительной терапии, имеет свойство развиваться в более тяжелые формы расширения вен, затрагивающие более крупные сосуды, вызывая свойственные варикозу застои крови и другие осложнения.

    Однако стоит отметить, что в научном сообществе до сих пор ведется полемика на тему связи ретикулярного варикоза с развитием варикозного расширения вен.

    По одной версии ретикулярное расширение фен принято считать начальной стадией варикоза магистральных сосудов. Но все же большинство медиков убеждены, что ретикулярный варикоз является совершенно обособленной формой патологии вен.

    Ретикулярный варикоз на ногах


    Реклама партнеров

    Причины и факторы развития

    Если говорить о конкретных причинах развития ретикулярного варикоза, большинство врачей сходятся во мнении, что таковой является наследственная предрасположенность. Речь идет не о том, что варикоз передается наследственно, а о генетической предрасположенности, вызванной нарушениями сосудистого плана. В основном подразумевается слабость или истощенность сосудистых клапанов, отыгрывающих ключевую роль в процесс транспортировки крови по венозному руслу.

    Принимая во внимание этот факт, в остальном принято говорить не о причинах, а выделять факторы, которые способствуют развитию ретикулярного варикоза и других форм варикозного расширения вен:

    • Систематическое пребывание в положении стоя длительные периоды времени, в основном это обусловлено профессиональной занятостью. По этой причине варикоз развивается у парикмахеров, продавцов, поваров и т.д..
    • Не менее негативно сказывается на состоянии вен в ногах сидячий и малоподвижный образ жизни, сюда можно отнести офисных работников, водителей и людей других специальностей, которым приходится подолгу сидеть.
    • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, вызванные тяжелым физическим трудом, занятием тяжелыми видами спорта и в том числе определенными формами ожирения.
    • Очень часто варикоз развивается у женщин во время или после беременности, это обусловлено гормональными перестройками, а также возросшей нагрузкой на тазовую область и ноги вследствие роста плода.
    • Также варикоз возникает из-за гормональных сбоев, вызванных менопаузой или приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
    • Одним из наиболее распространенных факторов развития ретикулярного варикоза выступает ношение неудобной обуви и еще чаще к развитию болезни приводит ношение обуви на высоком каблуке.
    • Также к предрасполагающим факторам относятся вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.

    Симптомы заболевания

    Как уже было сказано ранее, ретикулярному варикозу свойственны преимущественно внешние или визуальные проявления. Речь идет о проступающих к поверхности кожи и отчетливо видимом сосудистом рисунке. На ногах пациентов появляются венозные сетки, видны отдельные вены, а также образуются «сосудистые звездочки». Стоит также отметить, что визуализация обусловлено именно расширением мелких вен, с развитием патологии они достигают размера от 1 до 3 миллиметров в диаметре.

    Тем не менее, ретикулярный варикоз сильно отличается от варикозной болезни и речь идет не только о разности в поражении мелких и крупных, магистральных сосудов. Варикозное расширение вен приводит к застоям крови, что впоследствии сопровождается образованием более серьезных клинических признаков, появлением трофических язв, гематом, повышается риск образования тромбов и развития тромбофлебита.

    Что же касается клинических признаков ретикулярного варикоза, они весьма скудные. Пациенты не жалуются на болезненные ощущения и другие проявления, свойственные варикозной болезни. Дефект сугубо эстетический, при этом с большей вероятностью сосудистые сетки становятся видны области икроножных мышц, под коленками, а также на задней или внутренней части бедра.

    Лечение ретикулярного варикоза

    Однако в редких случаях все же встречаются пациенты, испытывающие определенные неудобства и жалующиеся на следующие неприятные ощущения:

    • Повышенная усталость ног.
    • Чувства тяжести и распирания в конце дня.
    • Незначительная отечность ног.
    • Учащенные приступы судорог, которые обычно охватывают икроножную мышцу, а происходит это по ночам.
    • Несколько чаще пациентов с ретикулярным варикозом беспокоит чувство зуда в области визуализации сосудов.

    Методы диагностики

    Ретикулярный варикоз диагностируется довольно просто, ведь основной признак его возникновение виден невооруженным взглядом. Тем не менее очень важно обратиться к врачу-флебологу и пройти ряд диагностических мероприятий для понимания масштабов развития патологии, а также исключения варикоза глубоких сосудов. Диагностика подразумевает:

    • Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента.
    • Первичный осмотр с проведением пальпации проблемных зон.
    • Ультразвуковое обследование для оценки состояния сосудов нижних конечностей.
    • В некоторых случаях также может понадобиться проведение допплерографии.

    Как лечить ретикулярный варикоз

    Лечение ретикулярного варикоза также требует привлечения врача. Очень часто, ввиду отсутствия серьезных жалоб, данная форма заболевания лечится путем проведения медикаментозной терапии, исключающей прогрессирование патологии. Для этого используются следующие лекарства:

    • Венотоники и флеботоники – улучшают кровообращение, тем самым устраняя судороги, отеки, а также предотвращая болезненные ощущения.
    • Рутозиды – препараты этой группы благодаря своему химическому составу способствуют укреплению сосудистых стенок, предотвращая их дальнейшую деформацию.
    • Специальные противоварикозные крема и мази.

    Однако, как показывает практика, справиться с патологическим процессом полностью и устранить визуальный эффект проступающих вен путем проведения медикаментозной терапии невозможно. Поэтому для кардинального решения проблемы рекомендуется хирургическое вмешательство, тем более что современные операции проводятся безболезненно, реабилитационный период минимален и после них на коже не остается рубцов.

    Методы хирургического лечения

    Для наглядности, рассмотрим наиболее распространенные методы лечения ретикулярного варикоза посредством проведения операции:

    Лечение ретикулярного варикоза: склеротерапия
    1. Микрофлебэктомия – процедуру можно считать косметической, она совершенно безболезненно благодаря местной анестезии, а также не требует реабилитации. В ходе операции при помощи микрохирургического оборудования делает прокол на коже, через который извлекается пораженный сосуд для его последующего иссечения.
    2. Склеротерапия – еще один метод безболезненного устранения проблемы, который не оставляет никаких следов на коже. Принцип заключается во внутривенном введении специального склерозирующего вещества, из-за которого стенки сосуда склеиваются и впоследствии последний постепенно рассасывается, заменяясь соединительными тканями. Единственное неудобство состоит в том, что в некоторых случаях на участок ноги накладывается повязка, которую приходится носить вплоть до 10 дней.
    3. Лазерная коагуляция – в просвет пораженного сосуда вводится маленький одноразовый катетер, в котором находится лазерный излучатель. Метод основывается на термическом воздействии, вследствие которого стенки сосуда также склеивают и в дальнейшем рассасываются.

    Профилактика болезни

    Всегда лучше предупредить развитие заболевания, недели потом бороться с его проявлениями. Для профилактики ретикулярного варикоза достаточно придерживаться довольно простых рекомендаций:

    • Исключите вредные привычки.
    • Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь легкими видами спорта.
    • При подозрении на развитие болезни начните носить компрессионное белье.
    • Старайтесь правильно питаться, организм должен получать все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

    Прочитали: 1 062 просмотров

    Загрузка...

    причин, симптомов и вариантов лечения

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены чуть ниже поверхности кожи повреждаются, опухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальной части тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего встречается в ногах.Примерно в 50% случаев это заболевание встречается в семьях и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые не позволяют крови поддерживать.

    Беременность является еще одной распространенной причиной варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, вызывая расширение вен. Кроме того, занятия, которые требуют непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены ног и клапаны работать против силы тяжести в течение многих часов, увеличивая риск повреждения вены и клапана, связанных с давлением.Подвязки также могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, если их плотные резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Тучные люди более склонны к развитию варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими сгустками крови и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, что иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительные отеки ног и язвы на коже.

    Симптомы

    В ногах варикозные вены обычно находятся вдоль внутренней части ноги, на лодыжках и в задней части голени. Пораженные вены выглядят голубыми, опухшими или вытянутыми, изогнутыми или искривленными.

    Тупая боль в ногах. У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, другие люди могут испытывать одно или несколько из следующих:

    • Чувство давления или тяжести в ногах
    • опухшие стопы и лодыжки
    • Зуд кожи возле поврежденных вен

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока через вену может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое обесцвечивание и открытые раны (язвы).Медленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В общем, симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более выражены в течение дней перед менструацией и во время беременности.

    Диагноз

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о вашей варикозной болезни в вашей семье.Он также спросит вас о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит вас об истории вашей беременности и об эластичности резинок на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого физического обследования. В большинстве случаев никаких специальных испытаний не требуется.

    Ожидаемая продолжительность

    Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Тем не менее, ваши варикозные вены, вероятно, не исчезнут полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, в которых вы должны стоять в течение длительных периодов времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все еще могут развиться варикозные вены, если это состояние имеет тенденцию распространяться в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить вспышки симптомов, периодически ложась или садясь с поднятыми ногами выше уровня груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы идете или стоите в течение длительного периода времени. Чулки предотвращают образование крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отечность ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает в себя:

    • Поднятие и поддержка ног периодически в течение дня
    • Ношение компрессионных чулок

    Для варикозного расширения вен, которые находятся близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазеротерапию.Склеротерапия включает в себя введение раздражающей вены в пораженную вену, что приводит к образованию рубца и закрытию вены. Лазеротерапия может быть эффективной при самых маленьких варикозных венах.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут развиться рецидивирующие сгустки крови и язвы на коже. Традиционная хирургия называется вскрытием вен и перевязкой. В этой хирургической процедуре аномальные вены связаны и вытянуты из тела через серию небольших порезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы кожи, но она менее инвазивна, чем классическая зачистка и перевязка.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную силовую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). При внутривенной термической абляции для нагрева аномальных вен используются лазерные или высокочастотные радиоволны. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов, с меньшим временем простоя.

    Внешняя лазерная терапия предназначена главным образом для косметического удаления мелких, поверхностных, паукообразных вен.

    Эндовенозное лечение

    После определения варикозного расширения вен ультразвуком в вену вводят катетер ( A через небольшое отверстие в коже.Катетер подает лазерную или радиочастотную энергию на стенку вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу всякий раз, когда у вас появляются боли, отеки, язвы на коже или необъяснимая область синяков на ногах. Новый отек ног, особенно на одной ноге, может быть вызван сгустком крови, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас разовьется язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вен или если вы порезали кожу над варикозным расширением вен и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но их симптомы часто можно контролировать с помощью подъема ног и терапевтических чулок.

    Хирургические процедуры навсегда удаляют варикозное расширение вен, но они оставляют шрамы и не могут предотвратить образование новых варикозных вен.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник по клинике Майо

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .

    Варикозное расширение вен - NHS

    Варикозное расширение вен - опухшие и расширенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто выступающими, выпуклыми или искривленными.

    Другие симптомы включают в себя:

    • ноющие, тяжелые и неудобные ноги
    • опухшие ступни и лодыжки
    • жжение или пульсацию в ногах
    • мышечные спазмы в ногах, особенно ночью
    • сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженная вена

    Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или если вы долго стояли.Они могут улучшиться, когда вы гуляете или отдыхаете и поднимаете ноги.

    Когда следует обращаться к врачу GP

    Если у вас варикозное расширение вен, и они не вызывают у вас никакого дискомфорта, вам может не потребоваться посещение врача общей практики.

    Варикозное расширение вен редко является серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

    Но поговорите с врачом общей практики, если:

    • ваши варикозные вены вызывают у вас боль или дискомфорт
    • кожа над венами болит и раздражается
    • боль в ногах вызывает раздражение ночью и нарушает ваш сон

    Врач-терапевт может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут проводиться дополнительные анализы.

    Читайте о диагностике варикозного расширения вен.

    Причины варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен развиваются, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

    В здоровом вену кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря ряду крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, пропуская кровь.

    Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и накапливаться в вене, что может привести к ее вздутию и расширению (варикозное расширение вен).

    Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

    • - женщина
    • с близким членом семьи с варикозным расширением вен
    • - старше
    • - избыточный вес
    • с работой, которая требует длительных периодов стояния
    • беременность
    • другие состояния

    Узнайте о причинах варикозного расширения вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, делать регулярные физические упражнения и поднимать пораженный участок во время отдыха.

    Если ваши варикозные вены все еще вызывают у вас боль или дискомфорт, или они вызывают осложнения, их можно лечить несколькими способами.

    Наиболее распространенные варианты лечения включают:

    • эндотермическая абляция - где тепло используется для герметизации пораженных вен
    • склеротерапия - при этом используется специальная пена для закрытия вен
    • перевязка и удаление - пораженные вены хирургическим путем удалены

    Вряд ли вы будете получать лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется оплачивать косметическое лечение в частном порядке.

    Если вы считаете, что вам требуется лечение, может помочь распечатка вариантов лечения варикозного расширения вен для обсуждения с врачом общей практики.

    Подробнее о:

    Лечение варикозного расширения вен

    Осложнения варикозного расширения вен

    Предотвращение варикозного расширения вен

    Существует мало доказательств того, что вы можете остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

    Но есть способы облегчить симптомы существующих варикозных вен, такие как:

    • , избегая стоять или сидеть без движения в течение длительных периодов и пытаться передвигаться каждые 30 минут.
    • делать регулярные перерывы в течение дня, поднимая ноги на подушках. отдыхая, чтобы облегчить дискомфорт
    • регулярно занимаясь физическими упражнениями - это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес

      Типы варикозных вен

      Существует несколько типов варикозных вен, таких как:

      • стволовых варикозных вен - они расположены близко к поверхности кожи и являются толстыми и бугристыми; они часто бывают длинными и могут выглядеть неприятно синие или красные вены, которые иногда появляются на вашем лице или ногах; они безвредны и, в отличие от варикозно расширенных вен туловища, не выпячиваются под поверхностью кожи

      Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 года
      Следующая проверка должна быть произведена 7 мая 2023 года

      ,

      Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

      Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает у вас дискомфорта, вам может не потребоваться лечение.

      Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

      • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
      • для лечения осложнений - таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

      Некоторые люди также получают лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за него, чтобы он проводился в частном порядке.

      Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать самопомощь дома.

      Это может включать в себя:

      • с использованием компрессионных чулок (ваше кровообращение сначала проверяется, подходят ли они для вас)
      • регулярно тренируется
      • избегая стояния в течение длительных периодов
      • поднимая пораженную область во время отдыха

      Компрессионные чулки

      Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем они могут быть рекомендованы для вас, вам необходимо пройти тест под названием допплеровское исследование для проверки вашего кровообращения.

      Компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сжатия ваших ног для улучшения кровообращения. Они часто сжимают лодыжку и постепенно ослабевают, когда они поднимаются вверх по вашей ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

      Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или предотвратить появление новых варикозных вен.

      Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен, если все другие виды лечения вам не подходят.

      Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

      Компрессионные чулки доступны в различных размерах и давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или 2 (средняя компрессия).

      Они также доступны в следующих вариантах:

      • разных цветов
      • разной длины - некоторые подходят к вашему колену, в то время как другие также покрывают ваше бедро
      • разных стилей - некоторые покрывают всю вашу ногу, а некоторые останавливаются перед пальцами

      Компрессионные колготки также доступны, но не на NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

      Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до конца жизни, если у вас глубокая венозная некомпетентность (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

      В этих условиях вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вам сделали операцию по лечению варикозного расширения вен.

      Носить компрессионные чулки

      Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда вы ложитесь спать.

      Они могут быть неудобны, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную выгоду.

      Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия для каждой части вашей ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может врезаться в кожу плотной лентой вокруг вашей ноги.

      Поговорите с врачом общей практики, если чулки неудобны или не подходят. Может быть возможно получить сделанные на заказ чулки, которые точно подойдут вам.

      Если рекомендуются компрессионные чулки на заказ, необходимо измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер.

      Если ваши ноги часто опухшие, их следует измерять утром, когда отечность может быть минимальной.

      Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы сохранить кожу влажной.

      Вам также следует следить за появлением воспаленных пятен на ногах, а также волдырей и обесцвечивания.

      Уход за компрессионными чулками

      Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3-6 месяцев. Если ваши чулки повреждены, поговорите с врачом общей практики, потому что они могут больше не действовать.

      Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по 1 на каждую ногу), чтобы один чулок можно было носить, пока другой моют и сушат.

      Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

      Дальнейшее лечение

      Если ваши варикозные вены нуждаются в дальнейшем лечении или они вызывают осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести ваших вен.

      Специалист по сосудистым заболеваниям (врач, специализирующийся на венах) сможет посоветовать вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

      Эндотермическая абляция

      Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

      Это включает в себя использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозная лазерная обработка) для герметизации пораженных вен.

      Радиочастотная абляция

      Радиочастотная абляция включает в себя нагрев стенки вашей варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

      Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

      Узкая трубка, называемая катетером, направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который посылает радиочастотную энергию.

      Это нагревает вену до тех пор, пока ее стены не разрушатся, не закроют и не закроют. Как только вена будет закрыта, ваша кровь будет естественным образом перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

      Радиочастотная абляция может проводиться под местной анестезией (вы не спите) или под общей анестезией, когда вы спите.

      Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как булавки и иглы (парестезия).

      Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после радиочастотной абляции.

      Эндовенозное лазерное лечение

      Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вашу вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы привести его в правильное положение.

      Крошечный лазер проходит через катетер и располагается в верхней части варикозной вены.

      Лазер выдает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно протягивается вдоль вены с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направлять его, позволяя закрыть всю длину вены.

      Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

      После процедуры вы можете почувствовать некоторую стеснение в ногах, а пораженные участки могут быть в синяках и болезненными. Травма нерва также возможна, но обычно она носит временный характер.

      Ультразвуковая пенная склеротерапия

      Если эндотермическая абляционная терапия не подходит для вас, вам, как правило, вместо этого предлагается лечение, называемое склеротерапией.

      Эта процедура включает в себя введение специальной пены в ваши вены. Пена рубит вены, закрывая их.

      Этот тип лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

      Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования.Можно лечить более одной вены за один сеанс.

      Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, где обезболивающее лекарство будет использоваться для онемения области, подлежащей лечению.

      После склеротерапии ваши варикозные вены должны начать исчезать через несколько недель, так как более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью.

      Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

      Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, пока неизвестно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

      Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

      • сгустков крови в венах других ног
      • головных болей
      • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
      • обмороки
      • временные проблемы со зрением

      Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после прохождения склеротерапии.Вам нужно носить компрессионные чулки или бинты на срок до недели.

      Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульт или преходящие ишемические приступы.

      Хирургия

      Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и удалением пораженных вен.

      Операция при варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

      Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда бывает необходимо остаться на ночь в больнице, особенно если вам делают операцию на обеих ногах.

      Если вас направили на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, таких как:

      • , кто будет делать мою операцию?
      • как долго мне придется ждать лечения?
      • я должен буду остаться в больнице быстро?
      • сколько сеансов мне понадобится?

      Подробнее о вопросах обращайтесь к врачу.

      Лигирование и удаление

      Техника, называемая лигирование и удаление, включает в себя отслоение вены на пораженной ноге, а затем ее удаление.

      Сделано 2 небольших разреза. Первый производится около паха в верхней части варикозного расширения вен и имеет диаметр около 5 см.

      Второй, более мелкий разрез делается дальше вниз по вашей ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (около вашего паха) связана и запечатана.

      Тонкая гибкая проволока проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно вытягивается и удаляется через нижний порез в ноге.

      Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены глубоко в ваших ногах возьмут на себя роль поврежденных вен.

      Лигирование и удаление может вызвать боль, кровоподтеки и кровотечение. Более серьезные осложнения редки, но могут включать повреждение нерва или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется тромб.

      После процедуры может потребоваться до 3 недель для восстановления, прежде чем вернуться на работу, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа работы, которую вы выполняете.

      Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после операции.

      Трансиллюминированная силовая флебэктомия

      Трансиллюминированная силовая флебэктомия является относительно новым методом лечения, и существует некоторая неопределенность относительно ее эффективности и безопасности.

      NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а преимущества и риски объяснены.

      Во время трансиллюминированной флебэктомии на ноге делается 1 или 2 маленьких разреза.

      Хирург установит под вашей кожей источник света, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены отрезают перед удалением через разрезы с помощью всасывающего устройства.

      Трансиллюминированная флебэктомия может проводиться под общим или местным наркозом. После этого у вас могут появиться синяки или кровотечение.

      окклюзия цианоакрилатного клея

      Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатного клея. Это включает введение специального вида клея в пораженные вены. Клей закрывает вены, останавливая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

      Доказательства свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, подготовленных для его проведения, поэтому доступ к нему в ГСЗ ограничен в большинстве областей.

      Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 года
      Срок следующей проверки: 7 мая 2023 года

      ,

      Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »