• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозный дерматит симптомы


    Варикозный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.

    Общие сведения

    Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.

    Варикозный дерматит

    Причины

    Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:

    К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.

    Патогенез

    Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.

    Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.

    Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.

    Классификация

    Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:

    В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.

    Симптомы варикозного дерматита

    Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.

    Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.

    Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.

    Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.

    Осложнения

    Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.

    Диагностика

    Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:

    Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.

    Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.

    Лечение варикозного дерматита

    Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

    Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.

    симптомы, причины, лечение, фото заболевания

    Автор Алина Никовская На чтение 8 мин. Просмотров 836

    Что такое варикозный дерматит, пути его развития, симптоматика относительно прогрессирующей стадии, медикаментозные и народные методы лечения заболевания.

    Что такое варикозный дерматит?

    Варикозный дерматит – дерматологическое дислоцирующееся воспаление периферических кровеносных сосудов в зоне вен, утративших полноценное функционирование. Патология сопровождается смещением в худшую сторону целостности наружных покровов тела и их цвета, в определенных случаях — зудом. Болезнь провоцируется из-за неправильного насыщения кожных покровов в результате стационарного состояния жидкостей в кровеносных сосудах. В подавляющем большинстве патологический процесс поражает нижние конечности. Заболевание выступает в роли сопутствующего очага, на основе варикозного увеличения венозных просветов в нижних конечностях.

    Варикозный дерматит – дерматологическое дислоцирующееся воспаление периферических кровеносных сосудов в зоне вен

    Причины развития болезни

    Представленная патология возникает в связи с рядом различных причин, но все они сводятся к ухудшению кровообращения организма, вызывая отечность нижних конечностей. Неправильное кровообращение ухудшает питание организма, что в свою очередь нарушает деятельность всех жизненно важных процессов. В результате жидкость оседает в ногах, образуя в локализованной области припухлости различного вида. Если кровь на протяжении длительного периода находится в не циркулирующем состоянии, тогда постепенно начинает разрушаться целостность кожных покровов.

    Варикозный дерматит нижних конечностей больше всего диагностируется у людей средних и пожилых лет, но также фиксируется у пациентов с:

    Заболевания сердца могут привести к такому недугу

    Кроме перечисленного, в группе риска находятся пациентки во время беременности и в родовой период, также люди с тромбозом поверхностных или глубоких вен.

    Беременность. Организм женщины испытывает сильную нагрузку во время беременности. Одним из ее факторов являются изменения на фоне гормонального баланса, что, в свою очередь, может оказать серьезную отечность.

    Тромбоз. Тромбоз поверхностных или глубоких вен нарушает транспортирование подвижной жидкости соединительных тканей внутренней среды в нижних конечностях и постепенно увеличивает просвет вен. В результате нарушается динамика циркуляции крови и она застаивается в нижних конечностях. Со временем стенки сосудов начинают утончаться из-за расширенного просвета, что дает локальную отечность. После чего составляющие крови насыщают наружный покров тела, этим же разрушая его целостность.

    Тромбоз вен может привести к такой патологии

    Спровоцировать недуг способны следующие факторы:

    Симптомы

    Варикозный дерматит протекает индивидуально и проявляется с различной симптоматикой, относительно каждого пациента. Изначально болезнь начинает прогрессировать на наружных покровах нижних конечностей. Воспалительное поражение кожи делится на две стадии, следовательно, характер проявления зависит от них.

    Первая стадия:

    Симптомы варикозного дерматита

    Первичный этап первой стадии сопровождается кратковременным раздражением, сопровождающимся небольшим зудом. Вскоре наблюдается сильное покраснение. Это связано с вырыванием эритроцитов из кровяного потока. Пораженный участок кожи начинает деформироваться после изменения ее основных показателей, а поверхность становится гладкой и блестящей. Завершающему этапу первой стадии характерны незначительные пузырьковые образования на наружном покрове, которые периодически проявляются и самопроизвольно пропадают.

    Вторая стадия:

    Вторая стадия варикозного дерматита

    Раздражение кожи на второй стадии значительно возрастает и приобретает постоянный характер, стремительно увеличивается объём пузырьков и их размер. Но они больше самостоятельно не исчезают, а только лопаются и выделяют жидкость. Общее состояние кожи окончательно меняет характеристики. Она уплотняется, а цвет отека воспаленной области становится коричневее. Пораженные наружные кожные покровы покрываются шелушащейся коркой, под которой прощупываются плотные узелки.

    Воспалительное поражение кожи может развиваться длительный период, состоящий из нескольких, а то и десятков лет.

    Методы лечения

    Лечение варикозного дерматита определяется после диагностирования стадии заболевания. Стоит отметить, что на первой стадии восстановительный процесс будет намного проще, чем на запущенных. Вначале устанавливается истинная причина заболевания для того, чтобы в будущем, после лечения, можно было избежать повторного его возникновения. На основе результатов обследования специалисты определяют метод лечебной терапии. Врач, основываясь на полученных данных, подбирает пероральные и наружные препараты, исходя из симптоматики.

    Мази для лечения варикозного дерматита

    Лечение воспалительного поражения кожи направляется на:

    Принцип устранения варикозного дерматита состоит из следующих основополагающих действий:

    Стероидные мази при варикозном дерматите

    Народные методы лечения

    Для борьбы с варикозным дерматитом народная медицина предлагает широкий спектр методов. Их преимуществом является доступность и возможность комбинировать с медикаментами, назначенными врачом:

    Капустный лист при такой патологии

    Профилактика

    Дополнительно стоит отметить, что болезнь не всегда развивается как сопутствующая патология, с варикозным расширением вен. Обычно заболевание может прогрессировать на протяжении многих лет без визуальных симптомов. Также варикозный дерматит чаще диагностируется у взрослых людей. Это связано с тем, что дети и подростки ведут более активный образ жизни, который нормализует работоспособность сосудов. Поэтому предупреждающие развитие варикозного дерматита занятия требуются с раннего возраста.

    Лечебная гимнастика

    К профилактическим мероприятиям относятся:

    Кроме перечисленного, к профилактике относится контроль функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

    Профилактические меры позволяют предупредить развитие варикозного дерматита. Особенно это касается пациентов, которые вылечились от данного недуга. Также им требуется ежегодно проходить осмотр у ангиохирурга.

    Варикозная экзема или застойный дерматит: симптомы, причины и лечение

    Стазисный дерматит или варикозная экзема - это разновидность экземы, кожного заболевания, которое может возникать у людей с варикозным расширением вен. Это происходит из-за плохой циркуляции. Обычно поражаются голени, при этом могут развиться язвы.

    Другие названия этого состояния - гравитационный дерматит и венозная экзема.

    Чаще всего встречается у взрослых, особенно у людей с избыточным весом. Исследования показывают, что он есть у 20 процентов людей в возрасте старше 70 лет.

    Поделиться на Pinterest При статистическом дерматите плохое кровообращение приводит к заболеванию кожи.
    Изображение предоставлено: Кейт Чампа, Healthline

    Стазисный дерматит возникает, когда кровоток в нижних конечностях нарушается, а клапаны в венах ослабевают, вызывая утечку крови в ткани тела.

    Это называется венозной недостаточностью, и она может вызывать развитие симптомов застойного дерматита.

    Сначала симптомы коснутся лодыжек. Могут быть:

    Со временем эти проблемы распространяются вверх до икры ноги, и появляются другие симптомы.

    К ним относятся:

    Кожа становится чешуйчатой ​​с язвами, которые плакать и покрывать коркой. Может развиться бактериальная инфекция, и цвет кожи изменится. По мере заживления язвы образуются струпья и рубцы.

    У некоторых людей экзема может поражать другие части тела.

    Без лечения состояние может постепенно ухудшаться.

    Это может привести к:

    Тогда могут возникнуть дополнительные сложности.

    Трещины и плохое состояние кожи делают возможным проникновение бактериальной инфекции на кожу. Целлюлит может развиться и распространиться по ноге. Целлюлит - серьезная инфекция, поражающая более глубокие ткани тела.

    Эффект застойного дерматита на коже вместе с применением различных лекарств может привести к тому, что кожа станет чрезвычайно чувствительной и болезненной при прикосновении. Это называется контактным дерматитом.

    На ногах есть клапаны, которые позволяют перекачивать кровь вверх к сердцу. Когда люди стареют, эти клапаны ослабевают, и кровь может вытекать и скапливаться в голени, вызывая отек и состояние, известное как венозная недостаточность.

    Эти проблемы с кровообращением могут привести к утечке крови и гибели клеток, а также могут перерасти в застойный дерматит.

    В группе повышенного риска находятся те, кто имел или имел:

    Факторы образа жизни включают:

    К группе повышенного риска относятся люди с избыточным весом или ожирением, а также женщины, перенесшие несколько беременностей. Избыточный вес и беременность создают дополнительную нагрузку на вены на ногах.

    Врач проведет медицинский осмотр.Видимые признаки и симптомы указывают на состояние. Они спросят об истории болезни пациента: тромбы, операции, болезни сердца и предыдущие травмы пораженного участка.

    Могут быть проведены тесты, чтобы найти причину плохой циркуляции.

    Сюда могут входить:

    Могут быть проведены тесты на аллергию, потому что у человека со стазовым дерматитом будет больше шансов на кожную аллергию ,

    Лечение направлено на облегчение симптомов.

    Компрессионные чулки или повязки могут помочь уменьшить отек и улучшить кровообращение. Пациенту также следует держать ноги поднятыми над уровнем сердца.

    Подъем ног может помочь. Американская академия дерматологии (AAD) советует пациентам поднимать ноги на 15 минут каждые 2 часа и опираться на подушку во время сна.

    Лекарства , такие как кортикостероид или топический ингибитор кальциневрина (TCI), могут быть назначены для уменьшения воспаления, включая покраснение, отек и боль.

    Язвы или мокнущие поражения , возможно, потребуются специальные повязки. Сначала повязку нужно менять каждые 2–3 дня, но со временем будет достаточно одного-двух раз в неделю.

    Антибиотики понадобятся в случае целлюлита, эрозий, язв и других инфекций. При большой язве может потребоваться кожный трансплантат.

    Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд.

    Увлажняющие и смягчающие средства помогают уменьшить сухость кожи.ADD рекомендует использовать вазелин или густой крем с четкой пометкой «без запаха». Врач, дерматолог или фармацевт могут посоветовать варианты.

    Операция позволяет удалить варикозное расширение вен, которое вызывает боль, дискомфорт и язвы.

    Если кожа обесцвечивается, дерматолог может посоветовать, как это уменьшить.

    Люди с застойным дерматитом обычно болеют им на всю оставшуюся жизнь.

    Управление состоянием включает:

    Уход за ногами может помочь предотвратить застойный дерматит.

    Меры включают:

    Здоровый образ жизни с упражнениями и сбалансированным питанием может помогают предотвратить развитие застойного дерматита и ряда других состояний в более позднем возрасте.

    .

    Дерматит с венозным застоем - симптомы, причины, лечение

    Перейти к основному содержанию .

    Застойный дерматит и язвы: причины, симптомы и лечение

    Застойный дерматит - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление, язвы и кожный зуд на голенях. Это часто происходит у людей, у которых есть основные заболевания, влияющие на кровоток в ногах, такие как хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и застойная сердечная недостаточность.

    Застойный дерматит иногда называют гравитационным дерматитом, венозным застойным дерматитом, венозной экземой или варикозной экземой.По данным Национальной ассоциации экземы, застойный дерматит чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    В этой статье мы рассмотрим причины, факторы риска и симптомы застойного дерматита. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой этого состояния.

    Поделиться на Pinterest Стазисный дерматит может вызвать воспаление, язвы и зуд кожи на голенях.

    Стазисный дерматит имеет тенденцию развиваться у людей с заболеваниями, вызывающими плохое кровообращение в ногах, например, с хронической венозной недостаточностью.

    Хроническая венозная недостаточность - это состояние, при котором клапаны вен ног не работают должным образом. В результате неисправности клапанов кровь может течь назад и скапливаться в голенях. Это скопление крови вызывает повышенное давление и набухание вен, что может привести к симптомам застойного дерматита.

    Другие состояния, которые могут повлиять на кровоток в ногах и ступнях и привести к застойному дерматиту, включают:

    Несколько известных факторов могут увеличить риск развития застойного дерматита, в том числе:

    Поделиться на Pinterest зуд и припухлость - первые признаки застойного дерматита.

    Ранние симптомы застойного дерматита в первую очередь поражают голени и могут включать:

    По мере прогрессирования застойного дерматита эти более ранние симптомы могут ухудшаться.Кроме того, могут появиться новые симптомы, в том числе:

    в тяжелой форме В случае застойного дерматита некоторые участки голени могут сильно зудеть, стать твердыми, чешуйчатыми и склонными к инфекции. У некоторых людей икры могут сморщиться.

    Врач диагностирует застойный дерматит, спросив о симптомах пациента и его истории болезни.Предыдущие или текущие состояния, о которых им следует знать, включают:

    Затем врач может осмотреть кожу на голенях, чтобы проверить визуальные признаки застойного дерматита. Они также могут заказать УЗИ Допплера, который является неинвазивным тестом, при котором используются звуковые волны для проверки кровотока по кровеносным сосудам. Также могут потребоваться дополнительные тесты, которые проверяют работу сердца, артериальное давление и аллергию.

    Целью лечения застойного дерматита является облегчение симптомов, улучшение кровообращения и предотвращение прогрессирования состояния. Лечение может включать:

    Врач также проведет обследование пациента на предмет любых основных состояний, которые могут способствовать их застойный дерматит.Это может включать пересмотр любых лекарств, которые принимает человек. Людям с избыточным весом врач часто дает рекомендации по методам похудания.

    Без лечения застойный дерматит может усугубиться и привести к осложнениям, которые включают:

    Поделиться на Pinterest. Поднятие ног в положении сидя может снизить риск развития застойного дерматита.

    Застойный дерматит не всегда можно предотвратить. Однако внесение следующих изменений в образ жизни может снизить риск развития застойного дерматита или его усугубления:

    Диагностика и лечение любых основных состояний, которые могут вызвать застойный дерматит, также помогут снизить риск для человека.

    Застойный дерматит - это хроническое заболевание, которое может вызвать ряд проблем с кожей и кровообращением в нижних конечностях.

    Лечение может помочь держать симптомы под контролем и предотвратить прогрессирование заболевания. Застойный дерматит может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения.

    Любой человек с симптомами застойного дерматита должен обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »