• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозное расширение вен желудка 1 степени


    Варикозное расширение вен пищевода и желудка: остановка кровотечения и лечение

    Рассматриваемая болезнь поражает обычно людей старше 50 лет. Варикозное расширение вен пищевод происходит из-за нарушенного кровообращения по венам воротниковой зоны и верхним полым сосудам. Патология имеет различные причины и требует незамедлительного лечения пациента.

    Виды ВРВП

    По симптоматическим проявлениям ВРВП подразделяется на виды. В зависимости от критерия варикоз пищевода может быть:

    Каждая из форм варикоза ВРВП классифицируется по степени тяжести состояния пациента.

    Степень тяжести

    Существует несколько классификаций заболевания, которые применяются в медицине одновременно. Однако чаще всего варикоз пищевода (ВРВП) подразделяется в зависимости от степени расширения вен.

    1. При первой стадии заболевания варикозом пищевода наблюдается разрастание диаметра вен до половины сантиметра. Одновременно они приобретают вытянутую форму.
    2. На втором этапе варикоза сосуды извиваются, расширяясь до одного сантиметра. Их расположение сдвигается от краев пищевода чуть ближе к центру.
    3. На самой серьезной стадии варикоза (ВРВП) венозные стенки пациента истончаются и образуется сильное напряжение. Диаметр уже превышает сантиметровую отметку. Вены сближаются, а на них проявляются алые «маркеры».

    Классификация ВРВП может проводиться и по другим методам: при варикозе желудка, по А. М. Витенасому / Д. И. Тамулевичуте, системе НЦХ РАМН, по Зденеку Маржатке.

    При варикозе желудка

    Варикозное расширение вен желудка также делится на 3 степени.

    1. Первая степень варикоза характеризуется диаметром варикоза до рубежа в полсантиметра. Вены не выступают на слизистой.
    2. Признаком второй стадии ВРВП является расширение до 1 сантиметра и изменение формы вен пациента, которые становятся солитарно-полипоидными.
    3. На третьей стадии варикоза (ВРВП) происходит узелковый полипоидный рост, превышающий 1 см в диаметре.

    При следующей классификации выделяется еще один этап течения ВРВП.

    Классификация по Витенасому и Тамулевичюте

    Данная классификация варикоза пищевода (ВРВП) не используется при характеристике желудочных вен.

    1. В начальной форме вены обладают диаметром 0.2–0.3 см, характеризуются синеватым оттенком и направлены прямолинейно.
    2. Далее у пациента образуются узловатые образования шире 0.3 см, наблюдается неравномерная локация извилистых вен.
    3. В третьей стадии ВРВП на сосудах проступают хорошо отличимые узелки, которые выступают в просвете пищевода, доходя до свода желудка.
    4. Узелки варикоза локализуются гроздьями и полипами, закупоривают просвет пищевода. При ВРВП слизистая узла сама разрастается венозными отростками, образуя новый слой варикоза.

    Зданек Маржатка в своей классификации руководствуется только состоянием вен, не учитывая цифровой показатель.

    Согласно Зденеку Маржатка

    По этому методу на 1 этапе ВРВП сосуды пролегают вдоль пищевода, ненамного выпячиваясь над слизистой. Далее они растут вширь и извиваются. На 3 стадии они уже закрывают 50% просвета и выглядят как опухоли.

    Академия наук предлагает классификацию ВРВП, которая, наоборот, учитывает только размеры венозного просвета в сосудах пищевода пациента с варикозом.

    НЦХ РАМН

    Границами между стадиями патологии являются следующие цифры:

    Других классификаций синдрома ВРВП не существует, либо они не приняты в официальной медицине.

    Причины

    Основной причиной болезни нижнего отдела пищевода при ВРВП является застой кровотока в области воротной вены и при ее тромбозе. При циррозе печени варикозное расширение вен пищевода также возникает достаточно часто.

    В верхней зоне ВРВП болезнь провоцирует злокачественный зоб.

    Другие причины варикоза в области пищевода связаны с целым комплексом проблем со здоровьем. Болезнь провоцирует:

    Риску осложненного протекания болезни ВРВП с кровотечением подвержены мужчины, лица после 50 лет и пациенты, имеющие варикоз и страдающие от резких перепадов давления.

    Симптомы варикоза пищевода

    Симптоматика ВРВП может различаться в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей пациента с варикозом. К частым явлениям при ВРВП принято относить:

    Могут быть и другие симптомы варикоза пищевода. В любом случае проявления варикоза не имеют характерной специфики, позволяющей идентифицировать ВРВП у пациента.

    Некоторые категории пациентов могут длительное время не ощущать видимые признаки протекающей бессимптомно патологии ВРВП.

    Постановка диагноза

    Диагностика ВРВП осуществляется аппаратным методом. Также пациенту предстоит сдать комплекс анализов.

    1. В ходе первого обращения больному ВРВП назначают общий анализ крови и тесты на различные показатели, включая биохимию.
    2. Для определения варикоза проводится исследование функции печени.
    3. При ВРВП сдается анализ асцитической жидкости.
    4. Если пациент жалуется на симптомы, характеризующие варикозный узел пищевода, может быть назначено фиброэзофагоскопическое исследование. Оно предусматривает осмотр внутренних органов специальным прибором. При необходимости им же можно взять биопсию из вены пациента с варикозом.
    5. Одновременно применяется УЗИ как аппаратный метод поверхностного исследования брюшной полости.
    6. При варикозе применяется методика компьютерной томографии.
    7. Для проверки предварительного диагноза ВРВП врач может назначить рентгенографическое исследование зоны с варикозом.

    На основании диагностики назначается конкретное лечение ВРВП.

    Способы лечения

    Лечение варикозного расширения вен пищевода осуществляется несколькими способами в зависимости от симптоматики, степени патологии и особенностей пациента.

    Наблюдение у терапевта

    На ранних стадиях ВРВП терапия обычно ограничивается наблюдением у врача общей практики. Терапевт назначает медикаменты от варикоза, устанавливает диету и накладывает ограничения, касающиеся физической активности и вредных привычек. Если варикоз вен пищевода находится в поздней стадии, терапевтические методы выступают в роли сопутствующего лечения при обязательной в этом случае для пациента операции.

    Операция

    Хирургические методы лечения варикоза подразумевают несколько методик, которые выбираются по желанию пациента или на основании рекомендаций специалиста. В любом случае показанием к более радикальной мере, чем консервативная терапия ВРВП, является варикозное расширение вен пищевода 2 степени и последующих стадий.

    Рассмотрим основные методики.

    1. При склерозировании в область патологии вводится особый раствор, способствующий «рассасыванию» лишних тканей. Процедура проводится 4 раза за один год: основная операция, повторная через 5 дней, еще одна, спустя месяц и на 100-е сутки после начала курса.
    2. Другая мера предполагает обшивание вен, чтобы препятствовать их расширению.
    3. Существуют методы анастомоза и портосистемного стентового шунтирования – специальный инструмент вводится в печеночную вену пациента для улучшения кровообращения в этой области.
    4. Хирургическое удаление поврежденной области вены пищевода и ее замена имплантом.

    Перед операцией проводится обязательное исследование на возможность применения методики к конкретному пациенту с ВРВП в связи с его индивидуальными особенностями. Поэтому не рекомендуется настаивать на понравившейся операции, если врачи рекомендуют другое решение.

    Остановка кровотечения с помощью эндоскопии

    Эндоскопическое склерозирование вен пищевода проводится при кровотечении. Во время пункции пациенту вводится склерирующее вещество, которое укрепляет венозную структуру, препятствуя ее разрывам.

    Лечение ВРВП проводится методом тромбирования венозных узлов. Но при лечении в желудочной области за один сеанс обрабатывается не более двух узелковых зон. В противном случае возможны осложнения в виде некрозов, перфорации пищевода, образования гнойников.

    Современный метод – баллонная тампонада

    Данный метод применяется в экстренных случаях ВРВП для остановки кровотечения. Он требует высокой квалификации врача и чреват крайне тяжелыми осложнениями, поэтому не назначается, если у пациента только варикозное расширение вен пищевода 1 степени.

    1. В ходе процедуры вводится зонд, обладающий баллоном.
    2. Путем его раздувания осуществляется тампонада кровоточащего венозного узелка.
    3. Если первая операция не помогла, пациенту проводится повторное тромбирование венозного сплетения.

    В целом эффективность такого лечения ВРВП составляет 90%. Оно практически полностью снижает риски гибели пациента из-за внезапного начала интенсивного внутреннего кровотечения в области пищевода.

    Лечение препаратами

    Цель лекарственной терапии при варикозе пищевода – снизить нагрузку на стенки вен пациента из-за неблагоприятной среды.

    Эта задача достигается с помощью препаратов для снижения кислотности в ЖКТ, вяжущих средств, синтетических витаминов, укрепляющих сосудистые стенки в области пищевода пациента с ВРВП.

    Соблюдение диеты

    Дробное питание при варикозном расширении раскладывается на 4-6 приемов в сутки, причем последний осуществляется перед сном за 3 часа.

    При варикозе вен пищевода (ВРВП) в рационе пациента должны содержаться следующие виды продуктов:

    Пациенту с варикозом пищевода необходимо постоянно пить – не менее литра чистой воды за день.

    Диета при варикозе пищевода требует исключения из рациона пациента:

    При ВРВП питаться следует вареной пищей, отказавшись от жареного и сильно горячих блюд. Соблюдение диеты позволяет существенно снизить симптоматику патологии и минимизировать вероятность осложнений для пациента с варикозом.

    Что гласит народная медицина

    Народная медицина рекомендует больному варикозом пищевода использовать витамины в любой форме. Вместо чая и кофе можно пить травяные настойки и отвары (на шиповнике, липовых листьях, чабреце и так далее), есть как можно больше фруктов и овощей, полезных для состояния вен. Однако народные средства от ВРВП не исключают регулярного обследования у врача и хирургического лечения пациента по необходимости. Это лишь вспомогательные методы для укрепления здоровья больного варикозом пищевода.

    Осложнения и дальнейший прогноз

    Самым опасным осложнением варикоза (ВРВП) является спонтанное кровотечение у пациента, которое может открыться в любой момент на поздних стадиях патологии.

    Осложнение возникает по ряду причин:

    Такое последствие, как кровоизлияние, часто приводит к гибели пациента, чье состояние осложнено другими болезнями печени, особенно циррозом. Даже если пациент выживет после первого кровотечения, его рецидив возможен уже через 1.5-2 года на поздних стадиях ВРВП.

    В целом прогноз ВРВП 1 степени может быть достаточно благоприятным. Если больной своевременно обнаружит свое заболевание и примет необходимые меры, варикоз будет прогрессировать очень медленно и практически бессимптомно для пациента.

    Профилактика

    Профилактика ВРВП включает целый комплекс требований, самым главным из которых являются здоровый образ жизни и неукоснительное соблюдение требований врачей.

    На что пациенту следует обратить внимание при варикозе пищевода?

    1. Следует контролировать состояние печени.
    2. Следить за своими венами и сердцем.
    3. Проходить регулярное обследование и соблюдать порядок эндоскопических процедур.
    4. Своевременно снижать повышенное давление.
    5. Соблюдать требования диеты и режима питания.
    6. Пить поливитаминные комплексы.
    7. Делать зарядку, не допуская высоких нагрузок.

    Правильная профилактика ВРВП – это залог жизни при варикозном расширении вен пищевода. Поэтому на это следует обратить особое внимание пациенту при любой степени патологии.

    Лечение варикоза, ушиб вены на ноге: Видео

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.

    Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, так что врач может видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

    Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

    Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

    Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно формируются в возрасте от 15 до 25 лет.

    Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

    В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

    Варикоцеле - это увеличение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

    Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

    Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Этот пуповин также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

    Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

    Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

    Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

    Обычно в лечении нет необходимости, если нет:

    В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

    Возможны три хирургических варианта:

    Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

    Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через отверстие крошечный хирургический инструмент.

    Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это может быть сделано в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

    Риски хирургического вмешательства

    Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая хирургическая операция, они сопряжены с определенными рисками.

    К ним относятся:

    Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

    Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

    Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, боль, вероятно, будет:

    Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

    Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

    В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

    Бесплодие

    Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

    От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

    Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

    Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7 035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле качество спермы было хуже.

    Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

    Усадка яичка

    Варикоцеле может привести к атрофии или сжатию яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

    Гормональный дисбаланс

    Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

    Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

    Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

    Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

    Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока в конечном итоге может помешать ему работать должным образом.

    Варикоцеле можно классифицировать как:

    Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

    Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

    Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако, даже если только одна сторона содержит варикоцеле, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

    Факторы риска

    Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

    Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

    Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

    Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

    В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

    Существует три степени варикоцеле:

    Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

    Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое можно обнаружить только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

    Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, например, опухоль на семенной вене или рядом с ней.

    Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормоны для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого уровня тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

    Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

    .

    Болит живот? Это может быть варикозное расширение вен живота.

    Желудок болит? Это могло быть варикозное расширение вен на животе

    Дженни Хадсон для MailOnline
    Обновлено:

    Хотя Имоджен Тайлер редко жаловалась на свое здоровье, после рождения второго ребенка она страдала от стойкая боль в животе.

    «Я был так счастлив иметь Беллу, мою дочь», - говорит 37-летний преподаватель университета из Ланкастера.

    «Я просто принимал свои боли как нормальные и верил, что все станет лучше».

    Постоянная боль в животе? Имоджен Тейлор заболела после рождения второго ребенка - врач обнаружил, что у нее развилось варикозное расширение вен в тазу (изображение модели)

    Но вместо того, чтобы улучшиться, в течение следующих 18 месяцев боль постепенно усилилась. «Это было похоже на постоянную пульсирующую зубную боль в моем теле», - объясняет она.

    «Утром я чувствовал себя хорошо, но к концу дня я чувствовал глубокую, тянущую боль в области таза.

    «Это не было калечением, но оно стало доминировать в моей жизни - каждый раз, когда я входил в комнату, я искал стул. Я принимал обезболивающие каждый день ».

    К тому времени, когда Белле исполнилось два года, боль была настолько сильной, что Имоджин не могла стоять даже в течение очень коротких периодов времени.

    «Боль усиливалась, когда я какое-то время стоял на ногах. Я дошел до того, что не мог стоять более 15-20 минут.

    Мне пришлось читать лекцию сидя, и к тому времени мне нужно было принимать тонну обезболивающих каждый день.

    «Мы любим ездить на велосипеде всей семьей, и долгое время мне приходилось оставаться дома, поскольку остальная часть моей семьи отправлялась в поездки в Озерный край», - говорит Имоджин, которая живет со своим 17-летним партнером Брюсом. также лектор, и их дети, Белла, которой сейчас пять, и Луи, которому 13 лет.

    «К тому времени, когда Белле было три года, я подумал:« Я не могу больше так жить ».

    Тайна

    Когда Имоджин осмотрела своего терапевта, врач не смог объяснить боль. Имоджен направили к физиотерапевту, который посоветовал ей сделать упражнения для укрепления тазового дна.

    Но упражнения не помогли, поэтому Имоджин решила обратиться к гинекологу, который подумал, что она страдает от беспокойства.

    «На этом этапе это меня действительно расстраивало», - говорит Имоджен. «Я знал, что это не все в моей голове, но меня допрашивали».

    Наконец, причина была найдена после того, как другой гинеколог применил другой подход. «Она не видела ничего плохого, но попросила меня прогуляться по городу, пока не начнется боль, а затем вернуться», - говорит Имоджин.

    «Когда я вернулся, она осмотрела меня и почувствовала, как увеличенная вена прижимается к моей шейке матки. Она диагностировала синдром заложенности таза, а это значит, что у меня в тазу развилось варикозное расширение вен.

    «Это меня удивило - у меня не было варикозного расширения вен на ногах, где можно было бы ожидать».

    Доминик Додд, консультант-сосудистый хирург из Шеффилдского института сосудов и больницы Торнбери, Шеффилд, говорит, что это состояние очень плохо диагностируется.

    «Каждая третья женщина испытывает боль в области таза в своей жизни, и исследования показывают, что от 10 до 30 процентов хронических случаев вызваны синдромом заложенности таза», - говорит он.

    «Хотя мы знали, что варикозное расширение вен может развиваться в тазу, только в последние два-три года, благодаря улучшениям в визуализации, мы можем поставить точный диагноз.

    Широкое распространение

    Это затрудняет предоставление точных цифр, но вполне вероятно, что десятки тысяч женщин страдают этим изнурительным состоянием.Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет; проблема обычно возникает после родов ».

    Варикозное расширение вен развивается, когда не работают маленькие клапаны, которые не позволяют крови течь в неправильном направлении. Додд добавляет: «Кровь скапливается в венах, из-за чего они опухают, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах, но может развиться в тазу, как правило, после нескольких беременностей.

    'Это потому, что во время беременности увеличивается кровоток, что приводит к набуханию вен; дополнительное давление в тазу ребенка также увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.

    'Иногда клапаны и вены просто не восстанавливаются. Хотя варикозное расширение вен на ногах видно, когда они развиваются в тазу, они скрыты и часто не диагностируются ».

    Как и люди с варикозным расширением вен на ногах, люди с варикозным расширением вен таза после длительного стояния испытывают усиленную боль, поскольку вертикальное положение вызывает скопление крови в набухших венах.

    По словам доктора Пола Кроу, интервенционного радиолога и специалиста по синдрому заложенности таза в больнице Heartlands в Бирмингеме, лучший способ диагностировать это состояние - сканирование.

    Развитие компьютерной томографии и ультразвука означает, что радиологи могут измерять кровоток в реальном времени и видеть направление потока. Это позволяет им точно определить пораженный участок.

    «Синдром тазовой заложенности должен быть диагностирован и лечиться гинекологом, работающим вместе с интервенционным радиологом», - говорит д-р Кроу.

    «Проблема в том, что во многих больницах этого не происходит, и гинекологи могут не знать, что их коллеги умеют лечить варикозное расширение вен в тазу.«

    Установить правильный диагноз достаточно сложно, не говоря уже о правильном лечении, как обнаружила Имоджин. «Я почувствовала огромное облегчение, когда наконец получила диагноз», - говорит она. Но гинеколог сказал, что мало что можно сделать, хотя, если боль будет сильной, можно рассмотреть гистерэктомию. Я снова почувствовал себя на месте ».

    Г-н Додд говорит: «Хотя гистерэктомия может помочь, это не целенаправленное лечение. Это радикально и больше не рекомендуется при этом синдроме.'

    В поисках собственного решения Имоджин поискала в Интернете и нашла доктора Кроу, одного из пионеров нового метода лечения синдрома застойных явлений таза, который доступен лишь в небольшом количестве больниц Великобритании.

    Хирурги делают прокол крошечной иглой в вену в паху и вводят краситель, чтобы показать вены в тазу. Это называется венографией.

    «Как научно-фантастический фильм»

    «Это было похоже на научно-фантастический фильм», - говорит Имоджин, которая прошла процедуру в январе.«Мои вены засветились на большом экране, и я мог видеть одну вену, идущую от моих почек к моим яичникам, которая была раздутой, как сосиска, а не нормальной ширины, как шнурок».

    Под рентгеновским контролем доктор Кроу ввел небольшие металлические спирали через катетер в набухшую вену, чтобы заблокировать кровоток, метод, известный как эмболизация.

    «Кровь текла в неправильном направлении, поэтому блокирование этой аномалии не повредит сосудистой системе», - объясняет д-р Кроу.

    'Эмболизация была впервые разработана для остановки сильного кровотечения после травмы, но она очень эффективна для ряда других проблем, таких как лечение миомы (доброкачественных новообразований).

    'Миома развивается, когда мышечная стенка матки растет ненормальным образом. Мы пропускаем крошечные частицы через катетер, чтобы заблокировать артерии, которые снабжают кровью миому, сокращая ее без хирургического вмешательства.

    «Большое преимущество эмболизации при синдроме тазовой закупорки заключается в том, что пациенты чувствуют почти мгновенное улучшение своих симптомов и могут вернуться к нормальному состоянию в течение нескольких дней.'

    Лечение длится два часа, и Имоджин смогла вернуться домой в тот же день.

    «Я не чувствовала дискомфорта во время процедуры или после нее», - говорит она. «Через неделю я вернулся к нормальной жизни, а через месяц боль исчезла.

    «Это лечение было чудом. Синдром тазовой заложенности может не быть опасным для жизни, но он может оказать очень серьезное влияние на вашу жизнь.

    «И когда причина этой боли неизвестна или к вам относятся так, как будто проблема в вашей голове, это начинает подрывать вашу самооценку.

    «Я надеюсь, что больше женщин узнают, что варикозное расширение вен может развиваться в тазу, и получат это фантастическое лечение».

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »