• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозное расширение вен в паху у мужчин


    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Принято считать, что варикозное расширение вен наблюдается только в нижних конечностях. На самом деле это не так. Достаточно часто встречается варикоз в паху у мужчин. Это приносит немало дискомфортных ощущений, а также мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, почему появляется этот недуг, его характерные симптомы, способы лечения и профилактики.

    Причины возникновения варикоза в паху у мужчин

    Расширение вен в паху у мужчин может проявляться по разнообразным причинам. Наиболее вероятными предпосылками для данной патологии являются:

    1. Развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в органах малого таза или брюшной полости. В результате таких патологических процессов происходит нарушение местного кровообращения, что приводит к паховому варикозу у мужчин.
    2. Чрезмерные физические нагрузки. Эта патология достаточно распространена среди профессиональных спортсменов, а также у мужчин, которые изнуряют себя физическими нагрузками в тренажерных залах. В результате такого воздействия происходит перенапряжение в брюшной полости, что провоцирует расширение вен.
    3. Хронические заболевания, связанные с недостаточностью соединительных тканей в организме. В таких ситуациях кровеносные сосуде не могут полноценно выполнять свои функции.
    4. Паховая грыжа. На ранних этапах развития грыжи следует принять соответствующие меры по её устранению. В противном случае заболевание начнёт прогрессировать, что приведёт к дополнительной патологии – паховому варикозу.
    5. Нерегулярная сексуальная жизнь. Длительное воздержание от интимной близости приводит к застойным процессам в органах малого таза. При этом нарушается отток крови, что провоцирует варикозное расширение вен в паху у мужчин.
    6. Регулярные или хронические запоры. Данное заболевание вынуждает постоянно перенапрягать брюшную полость. В результате этого процесса вены в паху у мужчин вздуваются, что приводит к их расширению.
    7. Врождённые патологии кровеносных сосудов в области паха. У таких мужчин существует риск образования тромба, что приведёт к крайне опасным последствиям.

    В группу риска развития данного заболевания входят мужчины, в жизни которых наблюдаются такие раздражающие факторы:

    Важно помнить! Мужчинам с такими недомоганиями требуется регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях!

    Симптомы заболевания

    Когда у мужчины увеличивается паховая вена, это не всегда можно заметить сразу. Рассмотрим симптоматику данной патологии по стадиям её развития.

    Видимых признаков на ранней стадии развития варикоза в паху не наблюдается. Выявить его можно при помощи УЗИ-диагностики, поскольку патологические изменения происходят с внутренней стороны кровеносных сосудов.

    На этой стадии расширенную вену можно рассмотреть невооружённым глазом, особенно когда мужчина находится в вертикальном положении. Вздувшиеся сосуды при этом начинают приносить лёгкий дискомфорт после чрезмерных физических нагрузок или в результате сильного перенапряжения брюшной полости.

    Заболевание на этой стадии начинает активно прогрессировать. Для варикоза характерны такие признаки:

    Специалист после визуального осмотра уже может установить точный диагноз без использования аппаратных методов исследования.

    Данное патологическое состояние не даёт мужчине вести привычный образ жизни. У него проявляются такие симптомы:

    Варикоз паховых вен у мужчин мешает в половой жизни, поскольку в момент эрекции он начинает чувствовать боль, которая распространяется и на яички с мошонкой. Помимо этих признаков, может наблюдаться жжение и изменение цвета кожных покровов в месте поражения.

    Важно знать! Если мужчина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту-урологу!

    Диагностика варикоза в паху

    Как найти расширенную вену в паху? Для этого следует обратиться к доктору. Обычно пациент изначально обращается к терапевту. Этот недуг не считается экстренной патологией, поэтому не требует срочного медицинского воздействия. После идентификации жалоб терапевт направляет больного к урологу. Этот специалист проводит диагностику при помощи таких методов исследования:

    1. детальный опрос на предмет жалоб;
    2. осмотр пациента с прощупыванием поражённого участка;
    3. функциональные пробы;
    4. биохимический анализ крови;
    5. допплерограмма;
    6. УЗИ-диагностика.

    На основе результатов проведённых исследований уролог устанавливает точный диагноз, после чего назначает необходимую терапию в зависимости от стадии заболевания.

    Лечение варикозного расширения вен в паху

    В зависимости от степени тяжести данного заболевания может назначаться консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Рассмотрим виды терапии более детально.

    Консервативная терапия

    Данный вид воздействия на патологию заключается в использовании медикаментозных препаратов. Он обычно назначается на 1 и 2 стадии заболевания. Для устранения проблемы назначается применение таких медикаментозных препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют устранению воспалительных процессов в области расширенной вены, благодаря чему можно снять неприятные симптомы, сопровождающие заболевание. Для этого применяются такие лекарственные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен и прочее.
    2. Антикоагулянты. Данная группа препаратов предназначена для нормализации кровообращения на местном уровне. Использование антикоагулянтов позволяет избежать образования тромбов в расширенной вене. Наиболее распространёнными препаратами данной группы являются: Виатромб, Гепарин, Ангиофлюкс, Тромбогель 1000. А также их аналоги. Данные лекарственные средства производятся в форме мазей для местного применения.
    3. Венотонизирующие препараты. Применение медикаментов данной группы позволяет нормализовать функционирование кровеносных сосудов в области паха. Они оказывают тонизирующее действие на вздувшиеся вены. Для этой цели назначаются такие медикаментозные препараты: Троксевазин, Лиотон, Гливенол, Венорутон, Эскузан и другие.
    4. Лекарственные средства от отёчности. Эти препараты оказывают симптоматическое действие, устраняя отёчность в поражённом участке, тем самым они могут снять болезненные ощущения. Наиболее действенными медикаментами данной группы являются: Флебодиа, Детралекс, а также средства с аналогичным составом.

    В период медикаментозного лечения мужчине противопоказаны половые контакты.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство обычно назначается мужчинам до 30 лет при диагностировании обширного расширения кровеносных сосудов. Это помогает избежать бесплодия в будущем. Существует несколько видов хирургического вмешательства, направленных на устранение этой проблемы. Таковыми являются:

    1. Лазерная коагуляция. Данный вид операции представляет собой воздействие лазерным лучом на поражённые сосуды для улучшения их проходимости. Операция проводится под местным наркозом. Преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие реабилитационного периода. Мужчина может уже на следующий день возвращаться к нормальному укладу жизни.
    2. Склеропластика. Суть данного вмешательства заключается во введении в расширенные вены специального лекарственного раствора, который восстанавливает нормальное кровообращение, очищает сосуд. Склеропластика осуществляется под местной анестезией. Период реабилитации также не занимает много времени.
    3. Традиционное хирургическое вмешательство. Это классический вид операции, который следует проводить под общим наркозом. Суть его заключается в устранении проблемных участков вены при помощи скальпеля. Этот способ лечения требует реабилитации, длительность которой составляет 1 неделю. Все это время пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

    Вид хирургического вмешательства назначает лечащий врач. При этом он учитывает состояние больного, степень тяжести заболевания, а также его финансовые возможности. Поскольку лазерная коагуляция и склеропластика – это платные виды операций, которые доступны не каждому мужчине.

    Лечение народными средствами

    Это альтернативная терапия, которую признает не каждый специалист. Но, тем не менее, её результаты в большинстве случаев помогают избавиться от варикоза в паховой области у мужчин. Рассмотрим наиболее действенные рецепты, которые передаются из поколения в поколение:

    1. Отвары из трав. Следует делать местные ванночки на основе отвара дубовой коры, каштановых веток, цветков лекарственной ромашки, зверобоя. Все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях, заливаются 2 л. воды. Их следует поставить на огонь вариться на протяжении 20 минут. По истечении времени отвар немного остудить и процедить. Процедуру требуется проводить 1 раз в день перед отходом ко сну.
    2. Чага. Этот гриб также эффективно справляется с варикозом в паху. Для приготовления лекарства потребуется измельчить гриб, залить его 1 стаканом воды, поставить на огонь. После закипания варить его на маленьком огне в течение 20 минут. Проваренную чагу нужно залить небольшим количеством оливкового или другого растительного масла, настаивать 24 часа. При помощи приготовленного лекарства следует делать компрессы на ночь.
    3. Отвар для приёма внутрь. Это средство помогает нормализовать кровообращение. Для его приготовления следует взять листья смородины, полевой хвощ, цветки фиалки и траву душицы в равном количестве. Залить ингредиенты кипятком. Для этого лучше воспользоваться термосом. Настаивать на протяжении 2 часов. По истечении этого времени принимать готовый отвар по 100 мл 3 раза в сутки.

    Важно знать! Средства нетрадиционной медицины помогают мужчине справиться с заболеванием только на ранних этапах его развития! 3 и 4 стадии такому лечению уже не поддаются.

    Профилактика варикоза вен в паху

    Для того чтобы избежать первичного или повторного пахового варикоза, мужчине требуется придерживаться таких правил:

    Также следует выбирать удобное нижнее белье, которое не будет давить. Поскольку тесное белье может спровоцировать застойные процессы, тем самым вызвать варикозное расширение вен.
    Нужно не забывать регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях. Делать это требуется не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Осмотры помогут своевременно выявить проблему, поскольку на ранних стадиях развития заболевания мужчина может даже не догадываться о его появлении. Симптомы проявляются лишь на 2 или 3 стадии.

    При обнаружении пахового варикозного расширения вен требуется незамедлительно приступать к лечению. Прежде всего, на раннем этапе вылечиться гораздо легче. Помимо этого, расширенные вены в паху могут привести к такому страшному диагнозу, как бесплодие.

    Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

    Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

    Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно формируются в возрасте от 15 до 25 лет.

    Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

    В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

    Варикоцеле - это увеличение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

    Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

    Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Этот пуповин также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

    Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

    Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

    Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

    Обычно в лечении нет необходимости, если нет:

    В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

    Возможны три хирургических варианта:

    Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

    Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через отверстие крошечный хирургический инструмент.

    Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это может быть сделано в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

    Риски хирургического вмешательства

    Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая хирургическая операция, они сопряжены с определенными рисками.

    К ним относятся:

    Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

    Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

    Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, боль, вероятно, будет:

    Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

    Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

    В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

    Бесплодие

    Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

    От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

    Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

    Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7 035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле качество спермы было хуже.

    Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

    Усадка яичка

    Варикоцеле может привести к атрофии или сжатию яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

    Гормональный дисбаланс

    Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

    Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

    Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

    Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

    Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока в конечном итоге может помешать ему работать должным образом.

    Варикоцеле можно классифицировать как:

    Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

    Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

    Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако, даже если только одна сторона содержит варикоцеле, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

    Факторы риска

    Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

    Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

    Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

    Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

    В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

    Существует три степени варикоцеле:

    Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

    Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое можно обнаружить только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

    Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, например, опухоль на семенной вене или рядом с ней.

    Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормоны для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого уровня тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

    Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

    .

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О венах

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (тогда как артерии несут кровь от сердца к телу).

    Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», а вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.

    Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен - в основном из-за проблем с соединением вен (где разные вены соединяются вместе) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают:

    У некоторых женщин симптомы ухудшаются во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

    Диагностика

    Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может использоваться для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока по венам и артериям в ноге.

    Лечение

    Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не давая им растягиваться и уменьшая дискомфорт или боль.

    В более проблемных случаях доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия включает использование тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

    Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и завязывание варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.

    Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен - это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводят и вынимают гибкую проволоку, при этом вену удаляют.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Вот что вы можете сделать для предотвращения варикозного расширения вен:

    Ссылки

    Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
    Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].

    Последняя редакция - октябрь 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - Болезни и состояния

    Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

    Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

    Чулки компрессионные

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее плотно прилегают к щиколотке и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен - это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    В компрессионных чулках

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда отек, вероятно, будет минимальным.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, поговорите со своим терапевтом, потому что они могут больше не действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшая обработка

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящий для вас вид лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Укол вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом для обезболивания обрабатываемой области используются обезболивающие.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция по варикозному расширению вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

    Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Перевязка и стриппинг

    Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до трех недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и вида выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    .

    Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

    Что такое варикоз вульвы?

    Варикозное расширение вен возникает, когда участки вен увеличиваются, расширяются, скручиваются и переполняются скопившейся кровью. Это может вызвать боль, давление и дискомфорт в пораженной области.

    Варикозное расширение вен вульвы (ВВ) - это варикозное расширение вен, которое развилось в вульве. Вульва - это область наружных половых органов женщины.

    Многие женщины испытывают ВВ во время беременности. Это связано с тем, что изменения кровотока и повышение уровня гормонов могут привести к увеличению вен в вульве.У некоторых это вызывает боль или другие симптомы.

    У беременных женщин ВВ обычно исчезают без лечения после родов. Если они не исчезают после родов или вы испытываете их вне беременности, существуют варианты лечения, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

    Можно иметь ВВ и даже не знать об этом. Увидеть вульву и выявить изменения в ней может быть сложно, особенно во время беременности.

    ВВ возникают на больших и малых половых губах, губах и кожных складках вульвы. Некоторые визуальные симптомы ВВ включают:

    Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения вульвы. ВВ также могут вызывать:

    ВВ могут быть изолированным состоянием.Однако вы также можете столкнуться с варикозным расширением вен на ногах или в других местах тазовой области.

    Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

    Варикозное расширение вен на ногах развивается, когда часть вены ослабляется. Когда это происходит, организм теряет способность эффективно циркулировать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Затем кровь в ногах скапливается, в результате чего вены становятся выпуклыми, волнистыми, выступающими, а иногда и болезненными.

    Старение часто является фактором развития варикозного расширения вен.Со временем вены становятся менее эффективными по структуре и функциям, что приводит к замедлению венозного кровообращения. Вы также можете быть более подвержены этому заболеванию, если у вас есть семейная история варикозного расширения вен или если у вас избыточный вес.

    Тем не менее, вы, скорее всего, испытаете ВВ во время беременности. За это время ваше тело производит больше крови, которая медленнее течет от ваших ног обратно к вашему тазу. Изменяющийся уровень гормонов эстрогена и прогестерона в организме также вызывает расслабление стенок вен.

    Варикозное расширение вен малого таза также увеличивает ваши шансы на развитие ВВ. Это состояние может привести к боли в тазу и прилегающих областях, например в пояснице и верхней части бедер.

    Согласно исследованию 2017 года, от 18 до 22 процентов беременных женщин и от 22 до 34 процентов женщин с варикозным расширением вен малого таза имеют ВВ. Эти цифры могут быть даже больше. Многие женщины никогда не получают диагноз ВВ, потому что они не видят или не чувствуют варикозное расширение вен в вульве.Другие предпочитают не обращаться за медицинской помощью.

    Ваш врач может диагностировать ВВ после физического осмотра. Ваш врач может не только спросить о ваших симптомах, но и попросить вас встать, чтобы исследовать связанный с ним отек.

    В некоторых случаях для диагностики ВВ может потребоваться УЗИ. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу определить варикозное расширение вен и оценить его тяжесть. Это также может помочь вашему врачу определить свертываемость или кровоток, идущий в неправильном направлении.

    Также доступны другие тесты для определения области действия. Например, ваш врач может заподозрить более крупное венозное заболевание, такое как синдром заложенности таза, связанное с варикозным расширением вен таза.

    Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

    Ваш врач, вероятно, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

    Можно

    Если ваши симптомы более серьезны или связаны с дополнительными состояниями, ваш врач может также порекомендовать вам:

    Небеременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения.Сюда входят:

    Развитие этого состояния во время беременности может вызвать у вас беспокойство по поводу родов. Хотя есть вероятность, что ваши вены будут кровоточить во время вагинальных родов, это не должно приводить к серьезному риску осложнений или препятствовать естественным родам.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вариантов родов, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о возможных вариантах и ​​помочь вам расслабиться.

    ВВ может быть неприятным. Во время беременности это состояние может вызывать дискомфорт, требующий лечения дома или у врача. ВВ обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов. Развитие этого состояния вне беременности может потребовать более обширного лечения, но есть несколько процедур, которые могут помочь вам облегчить симптомы.

    Возможно, невозможно предотвратить ВВ, особенно во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить общий риск варикозного расширения вен.

    Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »