• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозное расширение вен семенного канатика


    Варикозное расширение вен семенного канатика слева, симптомы варикоцеле

    Содержание:

    Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Это довольно распространенная патология мужской половой системы. Основной категорией, наиболее подверженной этой патологии являются мужчины от 20 до 35 лет. Но этот возрастной промежуток относительный, основанный на данных статистики. На самом деле развиться заболевание может до 15 лет, и после 40 лет.

    Левостороннее расширение яичковой вены

    Чаще всего встречается левостороннее варикоцеле. Расширение вен семенного канатика слева встречается примерно в 85% случаев. Это связано с определенными особенностями оттока крови от левого яичка. Дело в том, что его вена впадает в почечную вену слева таким образом, что образуется прямой угол. А это часто становится причиной флебопатии, часто приводящей к застойным явлениям и постепенному развитию варикозного расширения.

    Существует несколько конкретных причин, по которым может возникнуть слева варикозное расширение. К ним относятся:

    Очень часто заболевание развивается на фоне длительных физических нагрузок. Это может быть занятие спортом, а также работа, связанная с поднятием тяжестей. Особенно к развитию заболевания подвержены люди, имеющие наследственную предрасположенность.

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Причины расширения вен семенного канатика

    Различают первичное и вторичное расширение вен, которые вызваны различными патологическими факторами.

    Развитию первичного расширения вен предшествуют:

    Вторичное варикозное расширение возникает на фоне нарушения венозного оттока по яичковой вене вследствие патологических процессов. К ним относятся:

    Стадии варикоцеле

    Разделяют заболевание на четыре стадии, каждая из которых зависит от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика, или, другими словами, определяют тяжесть заболевания.

    1. Вены невозможно прощупать при пальпации, поставить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования.
    2. Когда пациент находится в положении стоя, то вены можно отчетливо прощупать при пальпации. Как только он принимает горизонтальное положение, вены становятся неощутимыми.
    3. Расширение вен можно определить при пальпации как стоя, так и лежа.
    4. Проявление заболевания видно невооруженным глазом. Эта стадия характеризуется развитием дистрофии яичка на пораженной стороне.

    Симптомы варикоцеле

    Симптомы варикоза семенного канатика зависят от того, на какой стадии находится заболевание:

    1. На первой стадии нет никаких ощутимых признаков, обнаружить заболевание можно только при врачебном осмотре.
    2. На второй стадии пациент жалуется на боль в мошонке, интенсивность которой может быть разной, кроме этого, бывает дискомфорт в паховой области при ходьбе.
    3. На третьей стадии заболевания боль усиливается и перестает зависеть от физических нагрузок, возникает даже в спокойном состоянии. Болевые ощущения носят постоянный характер, во время ночного сна усиливаются. Проводя визуальный осмотр, можно увидеть характерное для варикозного расширения вены семенного канатика образование множественных узлов, напоминающее гроздь. Кроме этого, значительно увеличивается в размерах мошонка с появлением асимметрии.

    Сопутствующими симптомами являются повышенная потливость и ощущение жжения в области мошонки, а также нарушение эректильной функции.

    Диагностика варикозного расширения вен семенного канатика

    Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре, пальпации и дополнительных методах исследования. Осмотр и пальпация производится в положении больного стоя. Чтобы провести более точную диагностику, проводят пробу Вальсальвы. Она заключается в том, что пациента просят натужиться. Благодаря этому повышается давление в сосудах брюшной полости, и яичковые вены наполняются кровью. Такая проба бывает достаточно уместной на ранних стадиях заболевания, когда путем пальпации определить варикозное расширение бывает сложно.

    Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование

    На ранней стадии заболевания для постановки диагноза необходимы дополнительные методы обследования. Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Проводится процедура в положении стоя и лежа, именно так будут самые точные данные. После проведения процедуры есть возможность получить на руки фото результата, на основании которого впоследствии можно будет судить о дальнейшем развитии заболевания.

    Также проводится дополнительное исследование органов малого таза, и в обязательном порядке обследуют почки. Это необходимо в том случае, если расширение вен семенного канатика является сопутствующим заболеванием.

    УЗИ и томограмма внутренних органов проводится в том случае, если причина развития венозной патологии не определена.

    Кроме этого, в диагностических целях проводят спермограмму. Необходимость в процедуре возникает в том случае, если есть подозрения на нарушения репродуктивной функции. Также спермограмму можно проводить в целях профилактики данных нарушений.

    Бесплодие при варикоцеле

    Доказано, что расширение вен семенного канатика пагубно влияет на репродуктивную функцию. Развиваются нарушения постепенно, по мере нарастания патологического процесса. Основной причиной мужского бесплодия при данном заболевании является значительное повышение температуры в яичках. А это негативно влияет на состояние сперматозоидов, которые неспособны нормально функционировать в таких условиях.

    Связано нарушение терморегуляции с тем, что из-за расширения вены, сосудистый клапан не может выполнять свою прямую функцию полноценно. Это приводит к тому, что нарушается обратный отток крови, и она буквально переполняет сосудистое сплетение, находящееся вокруг яичка. Чем тяжелее процесс, тем сильнее яичко опутывается сосудами и перестает охлаждаться. Как только температура становится выше, процесс сперматогенеза полностью прекращается.

    При комплексном обследовании пациентов репродуктивного возраста, им в обязательном порядке назначают такую диагностическую процедуру, как спермограмма. На основании ее результатов, врач может судить о том, сможет ли мужчина стать отцом при помощи экстракорпорального оплодотворения. Если речь не идет о случаях необратимого бесплодия, когда в эякуляте невозможно выделить жизнеспособных сперматозоидов, то ЭКО становится выходом для бездетных пар.

    Показанием к обязательному оперативному вмешательству является постоянная боль в области мошонки

    Лечение

    Считается, что самым эффективным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика является хирургическое вмешательство. Но, в некоторых случаях к операции можно не прибегать. Показаниями к обязательному оперативному вмешательству являются:

    Ведущие хирурги склоняются к мысли, что оперировать патологию необходимо сразу же после постановки диагноза. Это сведет к минимуму развития нарушений сперматогенеза.

    Существует несколько основных видов оперативных вмешательств, применяемых для лечения варикозного расширения вен яичка и семенного канатика:

    1. Операция по методу Иваниссевича. Это традиционный способ борьбы с венозными проблемами, который заключается в перевязывании вены яичка. Для проведения данной операции совершенно не важно, на какой стадии находится патологический процесс. Минусом процедуры является то, что для ее проведения требуется сделать разрез, с последующим наложением швов. Это предполагает наличие определенного послеоперационного периода с обязательным нахождением пациента в условиях стационара.
      Еще одним неприятным моментом является развитие рецидива заболевания. Причиной этому становится плохой обзор яичковой вены в ходе операции, и незамеченные ее ветви.
    2. Лапароскопия. Этот метод лечения применяют уже на протяжении нескольких десятилетий. Его преимущество заключается в минимальном травматизме тканей и наименьшим количеством осложнений. Проводится оперативное вмешательство при помощи специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на монитор, и хирург имеет возможность провести тщательное исследование по всему протяжению вены семенного канатика, не упустив ни одной ее ветви.
      Данная операция хорошо переносится, нахождение пациента в стационаре обычно не превышает двух дней. Период реабилитации длится около двух недель.
    3. Лечение лазером. На сегодняшний день – это самый популярный метод решения проблемы варикозного расширения вен. Он имеет целый ряд преимуществ

    Преимущества лазерной терапии:

    Выбор метода лечения в большей степени зависит от мнения врача. Именно он на основании всех проведенных обследований пациента выбирает оптимальный путь решения проблемы. Но, выбор всегда проходит на уровне совета. Больному рассказывают о преимуществах и недостатках разновидностей хирургического вмешательства, могут показывать фото хода операции, и делают акцент на эффективности каждого из методов.

    Профилактика

    На сегодняшний день не выделено никаких специальных методов профилактики. В первую очередь, это связано с тем, что заболевание, в большинстве случаев вызвано анатомическими особенностями. Но, это совершенно не означает, что патологии нельзя избежать. Самым главным профилактическим моментом является регулярное прохождение планового обследования. Это поможет выявить заболевание на самых ранних сроках, и решить проблему, пока она не перешла на следующую стадию.

    Кроме этого, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к варикозному расширению, или тем, у кого имеются проблемы с органами малого таза, следует избегать физических нагрузок. Очень важно уделять особое внимание работе кишечника. Частые запоры могут стать причиной развития проблем с венозным оттоком из-за повышения внутрибрюшного давления.

    Варикоцеле: причины, симптомы и диагностика

    Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

    Мошонка - это покрытый кожей мешок, в котором находятся яички. Он также содержит артерии и вены, которые доставляют кровь к репродуктивным железам. Патология вен мошонки может привести к варикоцеле. Варикоцеле - это увеличение вен мошонки. Эти вены называются лозовидным сплетением.

    Варикоцеле возникает только в мошонке и очень похоже на варикозное расширение вен ног. Варикоцеле может привести к снижению выработки и качества спермы, что в некоторых случаях может привести к бесплодию. Он также может сморщить яички.

    Варикоцеле - обычное явление. Их можно найти у 15 процентов взрослого мужского населения и примерно у 20 процентов мужчин-подростков. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет.

    Варикоцеле обычно формируется в период полового созревания и чаще встречается на левой стороне мошонки.Анатомия правой и левой части мошонки не одинакова. Варикоцеле может существовать с обеих сторон, но встречается крайне редко. Не все варикоцеле влияют на выработку спермы.

    Семенной канатик поддерживает каждое яичко. Шнуры также содержат вены, артерии и нервы, которые поддерживают эти железы. В здоровых венах внутри мошонки односторонние клапаны перемещают кровь из яичек в мошонку, а затем отправляют ее обратно в сердце.

    Иногда кровь не движется по венам, как следовало бы, и начинает скапливаться в вене, вызывая ее увеличение.Варикоцеле со временем развивается медленно.

    Факторы риска развития варикоцеле не установлены, и точная причина неясна.

    У вас может не быть симптомов, связанных с варикоцеле. Однако вы можете испытать:

    Это состояние может повлиять на фертильность. Варикоцеле встречается у 35–44 процентов мужчин с первичным бесплодием и от 45 до 81 процента мужчин с вторичным бесплодием.

    Первичное бесплодие обычно используется для обозначения пары, которая не зачала ребенка после как минимум одного года попыток.Вторичное бесплодие описывает пары, которые зачать ребенка хотя бы один раз, но не могут забеременеть снова.

    Ваш врач обычно диагностирует состояние после физического осмотра. Варикоцеле не всегда можно почувствовать или увидеть, когда вы лежите. Врач, скорее всего, осмотрит ваши яички, когда вы стоите и лежите.

    Вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование мошонки. Это помогает измерить семенные вены и позволяет врачу получить подробную и точную картину состояния.

    После диагностики варикоцеле ваш врач классифицирует его по одной из трех клинических степеней. Им присвоены степени от 1 до 3 в зависимости от размера опухоли в яичке. 1-й класс - самый маленький, 3-й - самый большой.

    Размер не обязательно влияет на общее лечение, потому что вам может не потребоваться лечение. Варианты лечения зависят от степени вашего дискомфорта или бесплодия.

    Лечить варикоцеле не всегда необходимо.Тем не менее, вы можете рассмотреть вопрос о лечении, если варикоцеле:

    • вызывает боль
    • вызывает атрофию яичек
    • вызывает бесплодие

    Если вы думаете о вспомогательных репродуктивных технологиях, вы также можете рассмотреть возможность лечения.

    Это состояние может вызывать проблемы с функционированием яичек у некоторых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на улучшение выработки спермы.

    Ношение обтягивающего нижнего белья или спортивного ремня иногда может оказать вам поддержку, которая облегчит боль или дискомфорт.Дополнительное лечение, такое как варикоцелэктомия и эмболизация варикоцеле, может потребоваться, если ваши симптомы ухудшатся.

    Магазин бандажей.

    Варикоцелэктомия

    Варикоцелэктомия - это операция в один день, которая проводится в больнице. Уролог проведет через вашу брюшную полость или таз и зажмет или перевязит аномальные вены. Затем кровь может течь вокруг аномальных вен к нормальным. Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции и чего ожидать после операции.

    Эмболизация варикоцеле

    Эмболизация варикоцеле - менее инвазивная процедура, выполняемая в тот же день. Небольшой катетер вводится в паховую или шейную вену. Затем в катетер и в варикоцеле вводится спираль. Это блокирует попадание крови в ненормальные вены.

    .

    ВАРИКОЗНАЯ ВЕН СПЕРМАТИЧЕСКОГО ШНУРА (ВАРИКОЦЕЛЬ)

    Этиология и патогенез ВАРИКОЗНАЯ ВЕН СПЕРМАТИЧЕСКОГО ШНОВКА (ВАРИКОЦЕЛ)

    Усиленный приток крови к венам семенного канатика в период полового созревания и врожденная слабость венозных стенок. Благоприятные моменты - длительное сексуальное возбуждение, хронические запоры, грыжи.

    Симптомы и течение ВАРИКОЗНАЯ ВЕН СПЕРМАТИЧЕСКОГО ПУНКТА (ВАРИКОЦЕЛ)

    Симптомы.Никаких болезненных симптомов обычно не вызывает. Больные жалуются на увеличение и обвисание мошонки. При ярко выраженных явлениях могут быть тупые ноющие боли в мошонке. Длительный застой крови и сдавление яичек могут в этих случаях привести к атрофии.

    Распознавание ВАРИКОЗНЫХ ВЕН СПЕРМАТИЧЕСКОГО ШНУРА (ВАРИКОЦЕЛ)

    Узнавать легко. Обвисая и увеличивая соответствующую половину мошонки, узловатые вены увеличиваются в области семенного канатика, исчезают в положении лежа на спине.

    Лечение.

    Регулярное растирание мошонки водой комнатной температуры, ношение бандажа, регулирование работы кишечника, устранение факторов, вызывающих половое возбуждение. В ярко выраженных случаях, при неприятных субъективных ощущениях, показано оперативное вмешательство. Из-за склонности к рецидивам показания к операции ограничены.

    источник

    ,

    Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

    Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

    Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно возникают в возрасте от 15 до 25 лет.

    Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

    В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

    • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен, но у мужчин поражает область яичек.
    • Считается, что они поражают 15 процентов мужчин, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.
    • Точная причина неизвестна, но может быть похожа на варикозное расширение вен.
    • Обычно они не болезненны.
    • Варикоцеле обычно не является серьезным заболеванием, но его осложнения включают проблемы с фертильностью.
    • Операция возможна при возникновении осложнений.

    Варикоцеле - это увеличение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

    Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

    Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Этот шнур также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

    Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

    Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

    Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

    Лечение обычно не требуется, если только нет:

    • боли и дискомфорта
    • низкое количество сперматозоидов
    • бесплодие, которое длится не менее 2 лет и по другим причинам необъяснимо

    В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство ,

    Возможны три хирургических варианта:

    Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, что реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь через другие, более здоровые сосуды. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

    Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через него крошечный хирургический инструмент.

    Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубцы. Это малоинвазивное вмешательство. Это может быть сделано в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

    Риски хирургического вмешательства

    Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая хирургическая операция, имеют некоторые риски.

    К ним относятся:

    • повреждение артерии
    • дальнейшая атрофия яичка
    • инфекция
    • синяк, отек или скопление жидкости в этой области
    • боль в животе

    Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

    Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

    Варикоцеле редко вызывает боль, но, если они возникают, боль, вероятно, будет:

    • будет усиливаться в положении стоя или при физической нагрузке
    • варьируется от резкой до тупой
    • уменьшается в положении лежа на спине
    • ухудшается с каждым днем продолжается

    Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

    Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

    • любое изменение размера, формы или внешнего вида яичек
    • уплотнение
    • проблемы с фертильностью
    • опухоль в мошонке
    • вены, которые выглядят как необычно большой или скрученный

    В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

    Бесплодие

    Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит потому, что повышенное количество крови в области повышает температуру яичек.

    От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

    Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

    Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7 035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле также было худшее качество спермы.

    Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

    Уменьшение яичка

    Варикоцеле может привести к атрофии или усадке яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

    Гормональный дисбаланс

    Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

    Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

    Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

    Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

    Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока в конечном итоге может помешать ему работать должным образом.

    Варикоцеле можно классифицировать как:

    Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

    Шунт типа : сильное скопление вызывает повреждение семенной и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

    Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако даже если варикоцеле присутствует только на одной стороне, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

    Факторы риска

    Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

    Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

    Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

    Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

    В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

    Существует три степени варикоцеле:

    • 1 степень : самый маленький тип, он не виден, но врач может почувствовать его, если использует маневр Вальсальвы.
    • Оценка 2 : Это не видно, но это можно почувствовать без маневра Вальсальвы.
    • 3 степень : варикоцеле заметно.

    Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

    Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое можно обнаружить только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

    Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, например опухоль на семенной вене или рядом с ней.

    Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормональные тесты для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого уровня тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

    Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »