• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозное расширение вен малого таза у мужчин


    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – застойное полнокровие тазовой области, обусловленное изменением архитектоники сосудов. Основное проявление - периодически возникающие ноющие тупые боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Некоторые мужчины отмечают симптомы дизурии: учащенное мочеиспускание, дискомфорт. Диагностика включает ТРУЗИ, допплерографию, МРТ (КТ) органов малого таза. Лечение коррелирует со степенью поражения сосудов и может быть консервативным (флеботоники, антикоагулянты, НПВС) с коррекцией поведения или оперативным, направленным на ликвидацию варикозного деформированных сосудов или причины, приведшей к патологии.

    Общие сведения

    Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) у мужчин маскируется под ряд заболеваний: простатит, рецидивирующее варикоцеле, геморрой. Нередко перечисленные патологии присутствуют в различных комбинациях. Кроме этих заболеваний, в 57% варикозная болезнь вен таза сочетается с водянкой яичка, сперматоцеле, гидатидой Морганьи. Впервые венозное сплетение простаты было описано в начале XVIII века анатомом Г.Д. Санторини. В него притекает кровь от простаты, дна мочевого пузыря, везикул с дальнейшим поступлением во внутреннюю подвздошную вену. С ВРВМТ сталкивается около 15-20% мужчин, с возрастом вероятность появления варикозной деформации вен малого таза возрастает.

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

    Причины

    Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае генетическая предрасположенность обуславливает врожденную слабость интимы сосудистых стенок. Деформации вен также способствует неадекватная работа створочного аппарата, который не выдерживает дополнительной нагрузки и создает обратный ток крови. Существует ряд состояний, которые приводят к тазовому варикозу:

    Патогенез

    Повышение венозного давления приводит к ослаблению сосудистых стенок и варикозной трансформации. Клапаны не выдерживают нагрузки, и часть крови остается в венах малого таза, что порождает конгестию мочеполового венозного сплетения, приводит к венозной гиперемии, нарушает микроциркуляцию. Создавшаяся хроническая тканевая гипоксия предрасполагает к воспалительным процессам. Изначально присутствуют функциональные изменения - дилатация вен мочеполового сплетения, снижение скорости кровотока, депонирование и выключение из кровообращения значительного объема крови. Длительно существующее состояние осложняется развитием дистрофических и склеротических процессов в интиме вен, что усугубляет конгестию и обменные нарушения. На этом фоне появляется СХТБ с нарушением уродинамики.

    Симптомы ВРВМТ у мужчин

    Клинические проявления патологии коррелируют со степенью выраженности изменений сосудов. Если они незначительны, симптоматика отсутствует. На продвинутых стадиях болезни появляются боли различной интенсивности внизу живота, в промежности, чаще умеренные, ноющие. Болевые ощущения усиливаются после поднятия тяжестей и ходьбы, во время полового акта, после семяизвержения. При дефекации, связанной с необходимостью натуживания при запорах, треть пациентов отмечает боль внизу живота.

    Типично усиление неприятной симптоматики при перемене положения тела в пространстве. Часто боль иррадиирует в поясничную область или бедро. При осмотре промежность и мошонка несколько отечны. Чем выраженнее конгестия, тем больше вероятность присоединения дизурических расстройств. Частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение переполненного мочевого пузыря - типичные проявления варикоза малого таза.

    Осложнения

    К осложнениям варикоза вен малого таза у мужчин относят бесплодие ‒ его вероятность выше при сопутствующем билатеральном расширении вен гроздьевидного сплетения семенных канатиков. Усиленный приток крови к яичкам вызывает нарушения сперматогенеза. Изменения в спермограмме той или иной степени выраженности присутствуют у 25% мужчин с данной патологией. Сосудистая деформация может привести к повышенному тромбообразованию, миграции тромба с тромбоэмболией, разрыву вены с массивным кровотечением. Фиброз, кальциноз и диффузные изменения в простате по типу хронического воспаления отмечаются у 45% мужчин. Варикоз сосудов таза приводит к эректильной дисфункции, которая диагностируется у 83% пациентов с варикоцеле. Это обуславливается патологическим венозным сбросом и формированием шунтов между спонгиозными и кавернозными телами пениса, склеротическими изменениями тканей, мальформациями сосудов кавернозного бассейна.

    Диагностика

    У мужчин 2-х стороннее варикоцеле всегда подозрительно на сопутствующий тазовый варикоз, особенно если патология носит рецидивирующий характер. Тазовая флебография с введением контраста может быть выполнена при подозрении на коллатеральные ответвления от подвздошных вен. К компьютерной или магнитной томографии прибегают и в тех случаях, когда первичные тесты визуализации не смогли полностью прояснить ситуацию. Пациентам требуется консультация андролога, флеболога. Алгоритм исследований при данной патологии:

    Дифференциальная диагностика проводится с несосудистыми причинами синдрома хронической тазовой боли, простатитом, опухолью в проекции малого таза, забрюшинным фиброзом. Любой из этих диагнозов не исключает комбинации с тазовым варикозом, поэтому если нет эффекта от проводимой терапии, или случаются частые рецидивы, обосновано полное клинико-флебологическое исследование.

    Лечение ВРВМТ у мужчин

    Если сосудистые изменения незначительны, мужчине с варикозом рекомендуют устранить провоцирующие факторы, возможно проведение профилактической курсовой терапии с динамическим наблюдением. В тяжелых случаях решение о ведении пациента принимается коллегиально с учетом рекомендаций сосудистого хирурга, возраста пациента и сопутствующей патологии.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни при начальной стадии варикоза благоприятный. Варикозное расширение тазовых вен при правильном поведении может длительно протекать в компенсированной форме. Исход для продвинутых стадий болезни зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства и коррекции поведенческих привычек.

    Профилактические мероприятия включают приверженность здоровому образу жизни (регулярные занятия спортом, правильное питание), нормализацию веса, отказ от чрезмерных физических нагрузок и, особенно, поднятия тяжестей. Сексуальное поведение также во многом определяет риск развития варикозной болезни вен малого таза: прерванный или неестественно пролонгированный половой акт, мастурбация без семяизвержения и прочие половые эксцессы недопустимы, так как способствуют созданию венозной конгестии в малом тазу.

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, лечение, последствия

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - проблема довольно распространенная. В большинстве случаев варикозное расширение вен поражает мужские половые органы и является названием болезни варикоцеле.

    Характеристика заболевания и предрасполагающие факторы

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в основном поражает область семенного канатика. Болезнь, называемая варикоцеле, сопровождается варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.В наибольшей степени эта патология поражает молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет .

    Важно! По статистике от варикоцеле страдают около 12% мужчин в возрасте до сорока лет.

    Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикозное расширение вен яичка отрицательно сказывается на количественных и качественных показателях спермы пациента, значительно снижая шансы возникновения естественного зачатия.

    Обратите внимание: по статистике 40% случаев мужского бесплодия из-за варикоцеле!

    Что возникает патология?

    Варикозное расширение вен яичка у мужчин может быть вызвано следующими факторами :

    Важно! Основной причиной варикоцеле является клапанная недостаточность вен яичка, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер!

    Как протекает патология?

    Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Каждая имеет свои специфические характеристики:

    1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически не проявляет себя.
    2. Вторая стадия характеризуется низким расширением вен в области полового члена и яичек.Возможно появление болей в мошонке, половых органах и низе живота.
    3. Для третья стадия развития патологического процесса характерна невооруженным глазом: повышенная венозная обструкция процессов мочеиспускания и выраженный болевой синдром.
    4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением размеров яичка. Мошонка наоборот увеличивается в несколько раз. Больного мучают постоянные сильные боли.

    Обратите внимание : Варикозное расширение вен яичка - серьезное заболевание, требующее длительного правильного лечения.Поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к специалисту!

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

    По мнению специалистов, данное заболевание характеризуется следующими признаками:

    Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Варикозное расширение вен яичек - одна из наиболее частых причин бесплодия у мужчин. Дело в том, что данная патология не только влияет на количественные и качественные параметры эякулята, но и отрицательно влияет на подвижность половых клеток, что значительно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки . Также увеличилось количество дефектных сперматозоидов.

    На процессы выработки семенной жидкости отрицательно сказывается и повышение температуры яичек, что характерно для этого заболевания.

    Примечание: Восстановить репродуктивное здоровье пациента с диагнозом варикоцеле можно, своевременно начав грамотное, адекватное лечение!

    Насколько опасна патология?

    Помимо проблем с наступлением естественного зачатия у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению врачей, высока вероятность возникновения следующих нежелательных явлений:

    Обратите внимание: Предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания и снизить возможные риски до минимальных показателей поможет своевременное обращение к специалисту и строгое соблюдение врачебных рекомендаций по лечению варикоцеле!

    Как диагностировать

    При постановке диагноза варикоцеле необходимо тщательное обследование пациента, метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы пациента.

    Однако для постановки точного диагноза пациенту назначаются следующие диагностические тесты:

    1. Анализ спермы - для оценки количественных и качественных параметров эякулята.
    2. УЗИ яиц .
    3. Термография метод определения повышенной температуры яичек при варикозном расширении вен.
    4. Венография - наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, позволяющих оценить состояние вен.
    5. Реография - это метод исследования кровотока в организме.

    Важно ! Только после комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и определить лучший, наиболее эффективный способ борьбы с этим заболеванием!

    Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    В большинстве случаев представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется хирургическое вмешательство .Методы консервативной терапии могут быть достаточно эффективными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Однако есть противопоказания к хирургическому лечению . В частности, врачи не рекомендуют операцию в следующих случаях:

    Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в том или ином случае должен только лечащий врач, исходя из конкретных клинических показаний!

    Консервативная терапия при подавлении варикоцеле включает следующие методы:

    1. Массаж области яичек - способствует нормализации кровообращения и предотвращает обратный ток венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадиях патологического процесса.
    2. Физиотерапия . Специально разработанный комплекс упражнений позволяет усилить отток венозной крови от пораженного яичка.
    3. Медикаментозная терапия направлена ​​на устранение характерных клинических симптомов варикоцеле. Для этих целей пациентам назначают препараты винтончестера, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.

    К безоперационным методам борьбы с варикоцеле также актуальны методы склеротерапии и эмболизации:

    1. Метод склеротерапии основан на введении в область яичковой вены специальных веществ для усиления процесса оттока кровь из области яичка пациента.
    2. Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальных спиралей, препятствующих ее дальнейшему расширению.

    Обратите внимание: Описанные выше методы имеют низкую степень травматичности, малоинвазивного характера и выполняются под воздействием местной анестезии.

    Когда необходима операция?

    Среди основных показаний к лечению варикоцеле врачом-хирургом следующие факторы:

    Методы хирургического лечения

    Для успешной борьбы с варикозным расширением вен яичек у мужчин хирурги применяют современные методики:

    1. Удаление пораженного сосуда . Эта процедура устраняет обратный ток венозной крови и нормализует кровообращение в области яичка. Этот метод имеет низкую степень травматизма и финансовой доступности, но к его недостаткам можно отнести относительно высокую вероятность рецидива.
    2. Удаление пораженного участка с последующей пластикой сосудов , что способствует полному восстановлению его функций.Эта методика в кратчайшие сроки стабилизирует процесс кровообращения в области яйцеклетки пациента, без риска рецидива или развития послеоперационных осложнений.

    Средняя продолжительность периода восстановления может составлять от 1 до 2 месяцев. В это время пациенту необходимо принять противовоспалительные препараты и носить специальную поддерживающую повязку. Временно воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

    Народные средства

    Средства из аптечки народной медицины могут быть использованы для облегчения больного варикоцеле, но только как один из составных элементов рекомендованной врачами комплексной терапии.

    Популярное народное средство, заслужившее большое количество положительных отзывов следующих :

    1. Настойка яблочная . Для того, чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить и нарезать 3 яблока среднего размера, залить их кипятком и оставить постоять примерно на 3 часа. Затем яблочный настой остудить и процедить. Пить лекарство яблочный сидр рекомендуется натощак, по столовой ложке утром и вечером.
    2. Полынь сжимает . Ложку полыни нужно соединить с таким же количеством сметаны.Затем смесь наносили на чистую марлевую салфетку и наносили на область яичка пациента. Делать такие компрессы рекомендуется 5 дней.

    Важно! Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с врачом!

    Профилактические мероприятия

    Избежать варикозного расширения вен таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации :

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - серьезная патология, чреватая нарушением репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Болезнь, поражающая вены семенного канатика - варикоцеле, лечится преимущественно хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью позволят мужчинам избежать подобных проблем!

    Бечич, Юлия, врач, медицинский обозреватель

    Просмотры поста: 646

    .

    симптомов, лечение у женщин и мужчин

    Состав:

    Варикозное расширение вен таза поражает в основном женщин детородного возраста. Эту патологию часто путают с варикозным расширением вен матки, хотя она бывает разной по происхождению и по своим проявлениям болезни.

    Такое заболевание обычно развивается во время беременности, но бывают случаи его возникновения и бессимптомного возникновения даже в подростковом возрасте.

    Варикозное расширение вен таза, распространяющееся на промежность и вульву, при беременности наблюдается у 30% женщин.Основная причина этого явления - снижение эластических свойств венозных стенок, происходящее на фоне повышения гормонального фона. В условиях сдавления крупных вен забрюшинного пространства происходит формирование коллатеральных трактов оттока, в том числе через систему гонадных вен. Расширенные вены вульвы и промежности после родов обычно подвергаются обратной инволюции.

    Вне беременности варикозное расширение вен такой локализации наблюдается только в 2-10% случаев.Важнейшим этапом формирования боли в этом случае является снижение скорости кровотока в системе микроциркуляции.



    Причины

    Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной заболевания является беременность, а точнее возвратный ток крови (рефлюкс) по яичниковой вене, что, в свою очередь, вызвано сдавлением сосудов таза или изменением гормонального фона во время беременности. ,

    Кроме того, причинами патологии могут быть:

    К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности сексуальности, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последнее время специалисты говорят о пагубном влиянии заместительной гормональной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постменопаузальном периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

    Классификация

    В развитии этого патологического процесса можно выделить 3 стадии:

    Симптомы варикозного расширения вен таза

    Возможны два варианта возникновения этого заболевания - венозное полнокровие органов малого таза и варикозное расширение вен промежности. Симптомы этих состояний примерно такие же, как и их причины. Большинство пациентов предъявляют следующие жалобы:

    Эти симптомы у разных пациентов могут проявляться в различных сочетаниях. Некоторые пациенты отмечают почти все из них, а некоторые из них только один или два. Наиболее характерным признаком заболевания является наличие изнуряющих болей внизу живота, не объясняемых никакими видимыми изменениями. Еще один преобладающий симптом у большинства пациентов - обильные слизистые выделения.

    Симптомы данной патологии вен наиболее выражены после физических упражнений, а также в конце менструального цикла.Имеющееся варикозное расширение вен ног может свидетельствовать о наличии именно этого заболевания. Ведь причиной развития обоих заболеваний становятся одни и те же факторы.

    При осмотре обычно выявляется изменение поверхностных вен в области ягодиц, в области промежности и на задней наружной поверхности бедра.

    Диагностика

    Симптомы заболевания во многом напоминают проявления других гинекологических заболеваний - миомы и опущения матки, эндометриоза.Поэтому при постановке диагноза необходимо их исключить, в чем сложность диагностики этого заболевания. Также, чтобы подтвердить варикозное расширение вен, необходимо определить локализацию рефлюкса, то есть место, откуда кровь возвращается в вены промежности.

    По этой причине в обследование, необходимое для диагностики, входит:

    Ультразвуковое исследование следует проводить не только абдоминальными, но и трансвагинальными датчиками. Варикозное расширение вен встречается в виде множественных конгломератов и лакун, кровоток в которых слабый и разнонаправленный.

    Допплеровское исследование сосудов помогает выявить существующие нюансы кровообращения в сосудистых образованиях этой области. С помощью флебографии оценивается функциональная емкость вен и выявляются существующие особенности местного кровотока.

    Компьютерная томография назначается только в случаях, требующих уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить другие заболевания, локализующиеся в этой области.

    Столь большое количество диагностических процедур делает диагноз достоверным и исключает возможность ошибочного лечения. Например, в подростковом возрасте варикозное расширение вен малого таза часто принимают за банальный кольпит и вместо лечения венозного заболевания лечат слизистую влагалища. Поэтому, если к пациенту обращаются с болями неясной этиологии, то следует прежде всего выяснить, какие факторы способствуют их усилению, и со всей осторожностью провести комплексное обследование.

    Лечение варикозного расширения вен таза

    Даже самое качественное лечение не позволяет полностью вылечить варикозное расширение вен таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большинства клинических проявлений и значительно улучшить состояние пациента. Помогает решать следующие задачи:

    Специалисты советуют медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапией и ношением компрессионного белья. В комплекс рекомендуемых физических упражнений входят «Береза», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательных упражнений, которые заключаются в чередовании медленных глубоких вдохов и выдохов. В области промежности рекомендуется восходящий душ. Таким пациентам обязательно надевание компрессионных колготок II класса.

    Из-за внутреннего расположения пораженных вен лекарства назначают внутрь, нельзя использовать венозные гели и мази. Используются следующие средства:

    Удаление венозного полнокровия снижает степень варикозного расширения вен органов малого таза. Для этого назначают курсовые рецепты на такие флебопротекторы, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор.При выраженной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такую терапию обычно назначают при обострениях болезни. В результате уменьшается расширение вен и тазового сплетения, увеличивается венозный кровоток и улучшается дренаж.

    При варикозном расширении вен яичников хирургическое лечение оправдано, также рекомендуется при 3 стадии заболевания. Цель вмешательства - преодоление патологического рефлюкса. Оптимальный метод - производимая под контролем ангиографии эмболизация вен яичников.С целью повышения эффективности вмешательства проводится дополнительное введение флебосклерозирующего препарата в состоянии мелкой пены. Этот метод называется эмболизацией по методу «сэндвич».

    В последнее время в практику внедряются малоинвазивные методы хирургического лечения данной патологии.

    Традиционные методы лечения

    Помимо традиционной медицины при заболеваниях этого вида могут применяться народные средства.Наиболее эффективными являются следующие:

    При лечении пиявками их кладут на область крестца или копчика.

    Важную роль играет сбалансированный рацион, который должен содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм тканей моркови.Поэтому рекомендуется вводить его в рацион в виде салатов и соков.

    Осложнения

    Наиболее частые осложнения этого заболевания:

    При нарушении венозного оттока существует риск тромбоза вен малого таза. Но частота этого вида осложнений не превышает 3-5%.

    Особенности заболевания у мужчин

    Хотя большинство пациентов составляют женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть заболевания в мужском варианте - нарушение клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. Обычно этот клапанный аппарат предотвращает обратный ток крови по венам. Когда происходит расширение вен, клапаны становятся непригодными, и кровь совершает маятниковые движения. Результатом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичек и, как следствие, угнетение функции яичек.Самым тяжелым последствием этого является полное мужское бесплодие.

    К причинам, вызывающим появление данной патологии, относятся:

    В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

    Бытовые факторы, способствующие возникновению этой проблемы:

    Отдельная причина заболевания - нестандартное строение яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

    В течении болезни различают 4 стадии. Примечательные признаки начинают появляться уже на втором из них.Они заключаются в небольшом расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают позже, следующие:

    На последней стадии боли становятся постоянными и непрекращающимися, мошонка увеличивается в несколько раз, затрудняется мочеиспускание. Самое опасное последствие всего этого - бесплодие.

    Для лечения слабо выраженного процесса предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При выраженном варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, цель которого - пересечь и перевязать все расширенные вены, по которым происходит обратный кровоток.

    Есть несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых яичковая вена лигируется через разрез в подвздошной и паховой областях.

    После успешной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости увеличивается, а их качество улучшается.

    Лучший способ предотвратить это заболевание у мужчин - избегать чрезмерно больших нагрузок и проблем со стулом, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

    Также:

    ,

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - Болезни и состояния

    Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

    Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

    Чулки компрессионные

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее плотно прилегают к щиколотке и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен - это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    В компрессионных чулках

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда отек, вероятно, будет минимальным.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, поговорите со своим терапевтом, потому что они могут больше не действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшая обработка

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящий для вас вид лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция), либо лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

    Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Укол вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом для обезболивания обрабатываемой области используются обезболивающие.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция по варикозному расширению вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

    Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Перевязка и стриппинг

    Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до трех недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и вида выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »