• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозное расширение вен 2 степени


    фото варикозного расширения вен, нужна ли операция при лечении?

    Варикоз 2 степени — результат длительного бездействия больного и несвоевременного лечения. На второй стадии наблюдаются болевые ощущения в конечностях, отечность и появляются типичные звездочки в области лодыжек.

    Статистика свидетельствует, что у 50% населения планеты имеется варикозное расширение вен. Если же патология обнаруживается у мужчин, то они освобождаются от военной обязанности. Поэтому возникает необходимость детального рассмотрения симптомов и принципов терапии варикоза второй степени.

    О чем в этой статье:

    Степени варикозного расширения вен

    Варикоз представляет собой патологический процесс, при котором возникает «вздутие» периферических вен и формирование узлов, нарушающих работу клапанного аппарата. Как результат, кровь не может нормально циркулировать, что влечет за собой повышение давления и растяжение сосудов, которые не в состоянии обработать избыток жидкости.

    Болезнь можно заметить невооруженным глазом: измененные сосуды очень хорошо просматриваются под кожей на нижних конечностях.

    Их внешний вид зависит от стадии патологии.

    В связи с этим в современной медицине выделяют такие степени варикозного расширения вен:

    • Нулевая. Происходит только запуск патологического процесса, поэтому никаких внешних проявлений не наблюдается. У человека опухают ноги, изредка возникают судороги и небольшая боль.
    • Первая. Для нее свойственно развитие венозной паутинки и усиление вышеперечисленных признаков. Ранняя диагностика патологии предупреждает осложнения, а терапия производится в более короткие сроки.
    • Вторая. На данном этапе возникает риск тромбообразования. На коже видны расширенные вены и узелки, возникающие при длительном напряжении или отсутствии движений в конечностях.
    • Третья. Характеризуется усугублением клинической картины. Вдобавок человек страдает постоянной отечностью ног, которая увеличивается в вечернее время.
    • Четвертая. Изменения в сосудистой структуре приводят к недостаточному снабжению крови. В результате кислородного голодания на кожном покрове возникают пигментные пятна. Типичен также воспалительный процесс, который иногда приводит к трофическим язвам и атрофии кожи.
    • Пятая. Степень заболевания характеризуется заживлением образовавшейся язвы.
    • Шестая. Данная стадия представлена длительным заживлением трофической язвы, возможны также случаи, что она и вовсе не затягивается.

    Насколько быстро будет развиваться недуг, зависит от индивидуальных особенностей больного и наличия факторов, которые негативно влияют на сосудистую систему.

    Стоит отметить, что больной может получить инвалидность уже на второй стадии варикоза. Но только в том случае, если его работа связана с тяжелым физическим трудом.

    Офисный работник получает статус инвалида, если на обеих ногах развиваются трофические язвы.

    Варикоз 2 степени — причины и симптомы

    Варикозное расширение вен 2 степени возникает на фоне какого-то заболевания, изменения гормонального фона или ведения неправильного образа жизни. На самом деле, существует много факторов, влияющих на состояние сосудов.

    К причинам возникновения патологии следует отнести такие болезни и состояния, как генетическая предрасположенность, излишняя масса тела, малоактивный образ жизни, сидячая работа, преклонный возраст, период беременности, период грудного вскармливания и прием препаратов, влияющих на гормональный фон.

    Помимо этого причиной патологии могут являться врожденные заболевания стоп, неправильные пищевые привычки, употребление алкоголя и сигарет, изнуряющие физические нагрузки. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний и высокий уровень сахара в крови.

    На первом месте среди причин развития варикоза остается наследственность. Научно доказано, что наличие этого заболевания у родственников повышает шансы его развития и у вас. Вероятность возникновения такой проблемы составляет 65%.

    Основным признаком перехода первой стадии во вторую являются варикозные звездочки. Они очень опасны, поскольку увеличивают риск образования тромбов. Самый нежелательный исход – отрыв тромба от сосудистой стенки. В 80% случаев это приводит к фатальному исходу.

    Вторая степень заболевания характеризуется усугублением симптомов. Клинические признаки варикозного расширения вен 2 степени представлены ниже:

    1. вздутие вен;
    2. болевой синдром;
    3. возникновение кровоподтеков под кожей;
    4. ощущение жжения и зуда под коленями;
    5. видна сосудистая сетка;
    6. снижение чувствительности нижних конечностей;
    7. развитие красно-коричневой пигментации;
    8. появление ночных судорог;
    9. отечность ног даже в состоянии покоя.

    В основном симптоматика варикоза наиболее ярко проявляется в жаркое время года. Больные жалуются на сильные болевые ощущения и тяжесть в ногах. В связи с этим количество поставленных диагнозов приходится на летнюю пору.

    Также в этот период повышается риск тромбофлебита (тромбообразования) – одной из самых распространенных разновидностей, которая была упомянута ранее.

    Проявления недуга достаточно просто заметить самому в домашних условиях, поэтому лучше сразу обратиться за помощью к врачу-флебологу. Это предупредит развитие осложнений, а в некоторых случаях и летальный исход.

    Медикаментозное и хирургическое лечение

    На ранних стадиях (первая и вторая) рекомендуется консервативная терапия, предполагающая прием медикаментозных средств и ношение специальных бинтов и колготок.

    При лечении варикоза назначаются препараты разной лекарственной формы – таблетки, капсулы и мази. Наиболее эффективными принято считать таблетки Венарус – для повышения общего венозного тонуса и сокращения растяжимости вен, капсулы Венорутон – для повышения микроциркуляции в сосудах, гель Диклофенак – для устранения местных воспалительных процессов, ампулы Индометацин – для разжижения крови.

    При образовании тромбов многие врачи рекомендуют гель Лиотон 100. Он эффективно снимает отеки и болевые ощущения.

    В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Вокруг этого возникает много вопросов. Один из них звучит так: «При варикозе 2 степени нужна ли операция?» Да, в некоторых ситуациях ее проводят даже на ранней стадии. Прежде чем будет проведена операция, больного проинформируют, как она будет проходить.

    Специалист удаляет пораженные участки вен, не поддающиеся терапии. В течение 2-3 недель до вмешательства пациент находится под наблюдением. Спустя 10-12 дней после операции больному снимают швы. Хирург подбирает способ удаления участков сосудов в индивидуальном порядке.

    После эффективного лечения нужно соблюдать правила профилактики, чтобы варикоз не вернулся вновь. Пациент должен:

    • Корректировать массу тела и бороться с ожирением.
    • Заниматься лечебной физкультурой и гулять на свежем воздухе.
    • Исключить вредные привычки и правильно питаться.
    • Придавать ногам возвышенное положение (для снижения давления на сосуды).
    • Носить одежду и обувь, не сковывающую движение в ногах. В идеале — носить компрессионные штаны или чулки.

    Рекомендуется пациентам применять контрастный душ для нижних конечностей.

    Лазерная терапия и склерозирование сосудов

    Вылечить варикоз 2 степени можно также другими методами. Для второй и последующих стадий применяется также склерозирование и коагуляция лазером.

    Под склерозированием понимается специальный курс терапии, при котором вводят лекарственный раствор путем инъекции. Он буквально «заклеивает» вену, препятствуя кровообращению в ней. Таким образом, кровь направляется от пораженных сосудов к здоровым. Через некоторое время склерозированный участок сужается и исчезает.

    Длительность одной такой процедуры составляет 15-30 минут. Пациенту в среднем необходимо пройти от 2 до 6 сеансов склерозирования вен. Их количество зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

    Бывают ситуации, когда первый метод не приносит желаемого результата. Тогда используется лазерная терапия. Суть такого лечения заключается в подогревании кровяных телец при помощи лазерного излучения, в результате чего происходит запаивание поврежденной вены.

    Эта процедура достаточно болезненная, поэтому пациенту ставят анестезирующий укол. Затем вену исследуют с помощью светодиода, чтобы определить точное место, на которое будет производиться излучение.

    Пока пациент будет лечить варикоз, ему строго запрещено носить обувь на каблуке или из некачественного материала. Также специалисты не рекомендуют держать ноги в слишком влажной или сухой среде.

    Применение народных рецептов

    Сразу стоит отметить, что народные средства – это не панацея от всех болезней.

    Но в природе есть множество растений, которые благоприятно влияют на сосудистую систему и помогают снять сильный отек на ногах.

    С учетом многочисленных отзывов пользователей можно выделить наиболее действенные рецепты при варикозном расширении вен.

    Лучшие рецепты рассмотрены в таблице.

    Название Способ приготовления Как использовать
    Чесночная мазь Смешать раздавленный чеснок со сливочным маслом в пропорции 1:1. Дать настояться 1 сутки. Хранить в прохладном месте. Наносить на кожный покров перед ночным отдыхом. Возможно легкое пощипывание и жжение – это нормальная реакция.
    Компресс с помидорами Сырой помидор необходимо разрезать на мелкие дольки. Дольки прикладывают к проблемному месту и обертывают пищевой пленкой.
    Уксусные примочки Развести 9%-ный уксус с кипяченой водой и вымочить ткань. Материю ставят на ногу на 12 часов. Курс терапии – 1 неделя.
    Настойка из плодов каштана Измельчить 50 г плодов каштана и залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться на 5-7 суток. Готовую настойку втирают в кожный покров перед сном. Также можно делать компрессы.
    Настойка из цветков каштана Залить 0,5 л водки или спирта 20 г сухих цветков и оставить на 20 дней. Готовую настойку нужно процедить через марлю. Дозировка – 25 капель трижды в сутки. Курс терапии составляет 22 дня.

    Существует еще одна методика народного лечения варикоза – это медовые компрессы и баня. Она применяется на 1-2 стадии заболевания, но на поздних порах не используется. Схема терапии такова:

    1. Необходимо посидеть в парилке на протяжении 8-10 минут.
    2. Затем разгоряченная голень смазывается медом и остается на 15 минут.
    3. Такую маску смывают прохладной водой и снова идут в парилку.

    Процедура проводится не чаще двух раз в 1 неделю. Многие люди утверждают, что такая методика избавляла их от боли в ногах и снижала отечность.

    Конечно, народные методы хороши, но их самостоятельное применение может обернуться для пациента не в лучшую сторону. Поэтому о целесообразности применения методов нетрадиционной медицины лучше спросить у лечащего врача.

    Варикоз 2 степени – серьезное заболевание, требующее особого внимания. Если специалист разработал эффективную схему лечения, нужно тщательно следовать ей, чтобы предупредить осложнения.

    Информация о варикозе изложена в видео в этой статье.

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    • Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

      Хотя в одну и ту же вену может потребоваться более одного введения, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.

    • Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
    • Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, в результате чего вена медленно тускнеет и исчезает. Никаких разрезов или игл не используется.
    • Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен большего размера.
    • Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
    • Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. Во время этой амбулаторной процедуры обезболивают только те части ноги, которые уколются. Рубцы обычно минимальны.
    • Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    • Упражнение. Двигайтесь. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
    • Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
    • Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке лучше прорабатывает икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что такая одежда может уменьшить кровоток.
    • Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
    • Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы улучшить кровоток.

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    • Конский каштан
    • Метла мясника
    • Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
    • Донник донник

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
    • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы мне порекомендуете?
    • Будет ли моя страховка оплачивать лечение варикозного расширения вен?
    • Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
    • Есть ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
    • Есть ли у вас боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    УЗИ венозной недостаточности как к

    ВЕНОЗНАЯ НЕКОМПЕТЕНТНОСТЬ (варикозное расширение вен) УЗИ - нормальное состояние

    Венозная недостаточность (VI) и Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - взаимозаменяемые термины

    ДИНАМИКА ПОТОКА

    НОРМАЛЬНЫЙ РАСХОД

    В нормальном состоянии поверхностная система дренирует подкожные ткани и периодически попадает в глубокую систему через перфорирующие вены.

    Направление потока всегда должно быть:

    1. Cephalad.
    2. От поверхности до глубины.
    Нормальный венозный кровоток и движение клапана,

    Щелкните изображение, чтобы увеличить.

    НЕКОМПОНЕНТНЫЙ ПОТОК

    При дистальном увеличении кровоток вначале переходит в головной.Затем он возвращается обратно в ногу через неисправный клапан .

    Некомпетентная перфорирующая вена также позволяет крови течь из глубоких вен к поверхностным венам.

    Эта комбинация обратного давления вызывает расширение и извилистость вен (например, варикозит).

    Неспособный клапан и перфоратор, приводящие к венозному рефлюксу.

    КЛАПАН ОБЫЧНОЙ ВЕНА

    Нормальный венозный клапан.

    Видеоклип клапана нормальной вены (LS)
    Видеоролик о клапане нормальной вены (TS)

    АНАТОМИЯ ВЕНЫ НОЖКИ

    Номенклатура

    За исчерпывающий документ о международном консенсусе в отношении маркировки вен ног.

    ССЫЛКА: Журнал сосудистой хирургии, специальное сообщение, 2005 г. (файл PDF, 215 КБ)

    Мы рекомендуем внимательно изучить этот документ.

    Важно отметить, что во избежание путаницы «Длинный подкожный венец» теперь называется «Великим подкожным веном».

    Что такое варикозное расширение вен?


    Ниже приведены основные сведения об анатомии и функции вен, а также о том, что составляет венозную недостаточность. Однако имейте в виду, что существует множество анатомических вариаций.


    Клапаны

    • Вены по ходу содержат ряд клапанов, предотвращающих обратный поток обратно по ноге. Эти клапаны работают как две пластиковые двери, открывающие ногу. Если применяется противодавление, они закрываются, прижимаясь друг к другу, блокируя обратный поток вниз по ноге.
    • Если нормально работает, то это грамотный клапан. Если кровь может проходить через клапан в обратном направлении, это считается некомпетентным.
    • В зависимости от степени некомпетентности этот обратный ток расширяет гибкие поверхностные вены, делая их извилистыми и расширенными (варикозное расширение вен).

    Причины включают:

    • Семейные факторы с «слабостью» вен. Они слегка расширяются, позволяя створкам клапана больше не противостоять друг другу.
    • Травма или тромбоз. Оба эти фактора могут привести к прилипанию створок клапана к стенке вены, делая клапан бесполезным.

    Глубокие вены

    - это основной путь возврата крови к сердцу. Они собирают венозную кровь из всех дренирующих мышечных и поверхностных вен.
    В нижней конечности глубокие вены: (от паха до щиколотки)

    • Общая бедренная вена (CFV)
    • Поверхностная бедренная вена (SFV) - также называемая бедренной веной.
    • Подколенная вена (ПОПВ)
    • Передняя большеберцовая (ATV)
    • Задний большеберцовый (PTV
    • Малоберцовые вены (Per V)

    Последние 3 - это вены теленка, которые обычно идут парами (венозные коммантанты).
    Щелкните здесь, чтобы увидеть схему анатомии глубоких вен ноги.

    Поверхностные вены
    Есть 2 основные поверхностные вены, отводящие подкожную клетчатку голени:

    • Большая подкожная вена (GSV) проходит от медиальной лодыжки вверх по медиальной стороне голени, впадая в CFV в паху как подкожно-бедренное соединение (SFJ).
    • Короткая подкожная вена (SSV) проходит по задней средней линии голени. Он может стекать в проксимальный POPV выше коленной складки как подкожно-подколенное соединение (SPJ).Однако обычно она может продолжаться вверх по задней поверхности бедра в виде вены Джакомини. Он будет заканчиваться либо в среднюю / дистальную SFV, либо подниматься, чтобы дренировать в проксимальную LSV.

    Некомпетентность SFJ и SPJ - два основных источника варикозного расширения вен.

    Сафено-бедренный переход

    • Переход большой подкожной вены (GSV) в общую бедренную вену (CFV) в паху.
    • Является первичным источником венозной недостаточности и варикозного расширения вен нижних конечностей.

    Анатомия сафено-бедренного соединения

    Глубокие вены

    • Общая бедренная вена (CFV)
    • Поверхностная бедренная вена (SFV)
    • Вена Proffunda femoris (Proffv)


    Поверхностные вены:

    • Длинная (большая) подкожная вена (LSV)
    • Медиальная добавочная подкожная вена (MASV)
    • Боковая добавочная подкожная вена (LASV)
    Вставить сюда подпись

    Сапфено-подколенный переход

    • Переход короткой подкожной вены (SSV) в подколенную вену (POPV) в подколенной ямке.
    • SPJ отсутствует у 25% населения, продолжаясь вверх по задней поверхности бедра в виде вены Джакомини.
    • Только 15% людей имеют среднюю линию SPJ. Остальные соединения являются медиальными / латеральными, часто через икроножную вену.

    (ОБА ССЫЛКА: "Книга вен" Автор : Джон Дж. Берган)

    Подкожно-подколенный переход

    Определите компетентность и отношение к складке на колене.
    Место соединения обычно находится в латеральной части подколенной вены.

    Общие варианты:

    • Через мышечные вены.
    • Нет SPJ - вариант вены Джакомини до SFV или LSV в бедре.

    Анатомическая диаграмма подкожно-подколенной области (SPJ).
    Схема поперечной икры, показывающая «глазообразную» фасцию, содержащую SSV. Вставить сюда подпись

    Короткая подкожная вена может оканчиваться веной Джакомини без подкожно-подколенного перехода.
    В качестве альтернативы он может разделиться с нормальной SPJ и веной Джакомини (как в этом случае).

    УЗИ венозной недостаточности - протокол

    *** ПРИМЕЧАНИЕ. Всеобъемлющее тщательное сканирование может занять час.***

    Роль ультразвука

    • Для выявления источника и течения варикозного расширения вен нижних конечностей.
    • Чтобы до операции оценить эти вены как причину:
      • Венозные язвы
      • Отек нижних конечностей
      • Венозная эзема
      • Собственное изображение

    Ограничения

    • В идеале сканирование должно выполняться с пациентом прямо или по возможности прямо.Некоторым пациентам это трудно.
    • Заметные отечности ног или открытые язвы ухудшают качество сканирования.

    Выбор оборудования

    • Для визуализации поверхностных вен предпочтительнее использовать линейный матричный датчик от средней до высокой частоты (7-10 МГц).
    • Вам может потребоваться зонд с более низкой частотой для оценки глубоких вен, в зависимости от телосложения пациента.
    • Допплеровские настройки должны быть низким PRF и низкостенным фильтром со средним или высоким сопротивлением.
    • Настроить аппарат н / с на отображение триплекс - обычно, когда включен спектральный доплер, есть опция «одновременный»

    Положение пациента

    • В идеале сканирование должно выполняться с пациентом прямо или по возможности прямо. Некоторым пациентам это трудно, иногда они теряют сознание или утомляются.
    • Использование наклонного стола облегчит сканирование как для вас, так и для пациента.
    • Положите пациента на спину.Осторожно согните колено и поверните ногу наружу, оставив здоровую ногу прямой, чтобы принять на себя большую часть их веса.

    Техника сканирования

    ГЛУБОКИЕ Вены

    Посттромотический синдром у пациентов с ТГВ в анамнезе может привести к недостаточности глубоких вен. Несостоятельность глубоких вен или текущий ТГВ важно исключить как причину появления симптомов у пациента.

    1. Начиная с паха в поперечном направлении, определите общую бедренную вену (CFV) в точке, где она разветвляется на поверхностную бедренную вену (SFV) и proffunda femoris вену (PFV).Проверить сжимаемость в поперечном направлении и изображение в продольном направлении с цветовым потоком.
    2. Наружная подвздошная вена (и часто CFV) не имеет клапанов, поэтому ее не нужно проверять на несостоятельность.
    3. Проверьте компетентность SFV проксимально: в продольном направлении, используя цветной и спектральный допплер. Попросите больного напрячься и сделать животик жирным. В случае некомпетентности обращение потока будет очевидным во всем штамме. ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за расстояния между клапанами вы можете получить до 0,5 секунды обратного потока в глубоких венах.
    4. Проверьте проходимость и компетентность SFV дистально: если SFV оказался некомпетентным проксимально, можно снова использовать вальсальву, в противном случае следует использовать короткое, твердое сжатие проксимального отдела голени (так называемое увеличение).
    5. Проверить проходимость и состоятельность подколенной вены (ПОПВ). Поместите зонд поперечно в подколенную ямку в области коленной складки. POPV и артерия будут легко видны (будьте осторожны, чтобы не принять несколько мышечных вен в этой области за POPV).Проверьте его компетенцию в соответствии с дистальным SFV.

    БОЛЬШАЯ САФЕНОВАЯ ВЕНА (GSV)

    Иногда называют длинной подкожной веной (LSV).

    • Проследите от паховой области сафено-бедренного соединения (SFJ) до голеностопного сустава с использованием дистальной аугментации для оценки несостоятельности.
    • Если есть изменения в компетенции, отметьте расстояние до таких ориентиров, как пах или коленная складка.

    КОРОТКАЯ САФЕННАЯ ВЕНА

    • Подобно БПВ, в продольном направлении, следуйте за SSV от подкожно-подколенного сочленения (SPJ) в коленной складке вниз по средней линии голени.
    • Используйте дистальную аугментацию для оценки несостоятельности.
    • Если есть изменения в компетенции, отметьте расстояние до таких ориентиров, как лодыжки или коленная складка.
    • Исконно икроножный нерв проходит параллельно SSV от середины голени до пятки. Если SSV неэффективен, отметьте в отчете, находится ли икроножный нерв в тесном контакте с веной. Их можно спутать друг с другом в хирургии.

    ПЕРФОРИРУЮЩИЕ ВИНЫ

    Прободающая вена соединяет поверхностные и глубокие вены.По определению, перфорирующая вена должна пересекать фасцию между поверхностным жиром и мышечной фасцией.

    В поперечном направлении просканируйте методически вверх и вниз по медиальной части голени. Начните с носка датчика на большеберцовой кости и выполняйте вертикальные движения, пока не достигнете SSV.


    Поток всегда должен быть от поверхностного до глубокого (компетентным).

    Если кровоток наблюдается от глубокого к поверхностному, вена некомпетентна. Любые некомпетентные перфорирующие вены (IPV) или компетентные перфораторы> 3 мм должны быть отмечены в отчете.

    Для увеличения нажмите на изображение
    Обычные перфораторы

    Показаны наиболее распространенные перфораторы. «Кокетты», безусловно, самые распространенные. Это медиальные, паратибальные в дистальных 2/3 голени.

    Основное копирование изображений

    Исследование CVI должно включать следующие минимальные изображения:

    • Бифуркация CFV
    • SFV проксимальный и дистальный, демонстрирующий проходимость и компетентность
    • ПОПВ с подтверждением проходимости и дееспособности
    • SFJ демонстрирует проходимость и компетентность
    • SPJ (при наличии) с подтверждением проходимости и компетентности
    • Любые некомпетентные перфораторы, заметившие их диаметр, глубину и положение относительно наземного ориентира
    • Любые значительные или атипичные соединения варикозно-расширенных вен с «нормальной» системой
    • Любая случайная патология, такая как тромб, киста Бейкера или подколенная аневризма.


    ,

    Статистика варикозного расширения вен по странам

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! ТОЛЬКО ЭКСТРАПОЛЯЦИЯ! НЕ НА ОСНОВЕ ИСТОЧНИКОВ ДАННЫХ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ СТРАНЫ В следующей таблице попытки экстраполировать вышеуказанный уровень распространенности варикозного расширения вен на население различных стран и регионов. Эти экстраполяции распространенности варикозного расширения вен являются приблизительными и основаны на применении коэффициентов распространенности. из США (или аналогичной страны) населению других стран, и, следовательно, могут иметь очень ограниченное отношение к фактической распространенности варикозного расширения вен в любом регионе:

    45

    49

    49

    Страна / регион Экстраполированная распространенность Расчетное население
    Варикозное расширение вен в Северной Америке (экстраполированная статистика)
    США
    Канада 1,462,854 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 32,507,874 2
    Мексика 4,723,181 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 104,959,594 2
    Варикозное расширение вен в Центральной Америке (экстраполированная статистика)
    Белиз 12,282 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 272,945 2
    Гватемала 642,626 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 14,280,596 2
    Никарагуа 241,189 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 5,359,759 2
    Варикозное расширение вен в Карибском бассейне (экстраполированная статистика)
    Пуэрто-Рико 175,408 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 3,897,960 2
    Варикозное расширение вен в Южной Америке (экстраполированная статистика)
    Бразилия 8 284 549 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 184,101,109 2
    Чили 712 078 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 15 823 957 2
    Колумбия 1 903 984 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 42,310,775 2
    Парагвай 278,611 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 6,191,368 2
    Перу 1,239,493 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 27,544,305 2
    Венесуэла 1,125,782 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 25 017 387 2
    Варикозное расширение вен в Северной Европе (экстраполированная статистика)
    Дания 243,602 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 5,413,392 2
    Финляндия 234 653 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 5,214,512 2
    Исландия 13,228 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 293,966 2
    Швеция 404,388 ВНИМАНИЕ! (Подробно) 8,986,400 2
    Варикозное расширение вен в Западной Европе (экстраполированная статистика)
    Великобритания (Великобритания) 2,712,181 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 60,270,708 для Великобритании 2
    Бельгия 465 672 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,348,276 2
    Франция 2,719,089 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 60,424,213 2
    Ирландия 178,630 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 3,969,558 2
    Люксембург 20,821 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 462,690 2
    Монако 1,452 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 32,270 2
    Нидерланды (Голландия) 734,318 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 16,318,199 2
    Великобритания 2,712,181 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 60,270,708 2
    Уэльс 131310 ВНИМАНИЕ! (Подробности) 2,918,000 2
    Варикозное расширение вен в Центральной Европе (экстраполированная статистика)
    Австрия 367,864 ВНИМАНИЕ! (Подробно) 8,174,762 2
    Чешская Республика 56,078 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 1,0246,178 2
    Германия 3,709,107 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 82,424,609 2
    Венгрия 451,456 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,032,375 2
    Лихтенштейн 1,504 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 33,436 2
    Польша 1,738,185 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 38,626,349 2
    Словакия 244,060 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 5,423,567 2
    Словения 90,516 ВНИМАНИЕ! (Подробно) 2,011,473 2
    Швейцария 335,289 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 7,450,867 2
    Варикозное расширение вен в Восточной Европе (экстраполированная статистика)
    Беларусь 463,973 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,310,520 2
    Эстония 60,374 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 1,341,664 2
    Латвия 103,783 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 2 306 306 2
    Литва 162 355 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 3,607,899 2
    Россия 6,478,832 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 143,974,059 2
    Украина 2,147,943 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 47,732,079 2
    Варикозное расширение вен в Юго-Западной Европе (экстраполированная статистика)
    Азербайджан 354,077 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 7,868,385 2
    Грузия 211,225 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 4,693,892 2
    Португалия 473,586 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,524,145 2
    Испания 1,812,635 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 40,280,780 2
    Варикозное расширение вен в Южной Европе (экстраполированная статистика)
    Греция 479,138 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,647,529 2
    Италия 2,612,586 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 58,057,477 2
    Варикозное расширение вен в Юго-Восточной Европе (экстраполированная статистика)
    Албания 159,516 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 3 544 808 2
    Босния и Герцеговина 18 342 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 407,608 2
    Болгария 338,308 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 7,517,973 2
    Хорватия 202,359 ВНИМАНИЕ! (Подробно) 4,496,869 2
    Македония 91,803 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 2,040,085 2
    Румыния 1,005,999 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 22,355,551 2
    Сербия и Черногория 487,165 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 10,825,900 2
    Варикозное расширение вен в Северной Азии (экстраполированная статистика)
    Монголия 123,809 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 2,751,314 2
    Варикозное расширение вен в Центральной Азии (экстраполированная статистика)
    Казахстан 681,466 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 15 143 704 2
    Таджикистан 315 520 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 7,011,556 2
    Узбекистан 1,188,468 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 26,410,416 2
    Варикозное расширение вен в Восточной Азии (экстраполированная статистика)
    Китай 58,448,143 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 1,298,847,624 2
    Hong Kong s.А.Р. 308 480 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 6,855,125 2
    Япония 5,729,985 ВНИМАНИЕ! (Подробно) 127,333,002 2
    Macau s.a.r. 20 037 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 445 286 2
    Северная Корея 1021 389 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 22 697 553 2
    Южная Корея 2 170 519 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 48 233 760 2
    Тайвань 1 023 742 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 22,749,838 2
    Варикозное расширение вен в Юго-Западной Азии (экстраполированная статистика)
    Турция 3,100,226 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 68 893 918 2
    Варикозное расширение вен в Южной Азии (экстраполированная статистика)
    Афганистан 1,283,115 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 28,513,677 2
    Бангладеш 6,360,321 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 141,340,476 2
    Бутан 98,350 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 2,185,569 2
    Индия 47,928,177 ВНИМАНИЕ! (Подробнее) 1,065,070,607 2
    Пакистан 7,163,835 WAR
    .

    ВАРИКОЗНАЯ ВЕНА | Определение

    в кембриджском словаре английского языка У троих мужчин и всех пяти женщин было варикозное расширение вены , а другим восьми мужчинам была проведена пластика грыжи. Операции, которые чаще всего выполняются в дневной хирургии, - это грыжа и варикозное расширение вена .

    Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

    Еще примеры Меньше примеров

    Они выбирают выдающегося хирурга для операции варикозного расширения вены или операции грыжи.Почему пациенту, которому требуется операция при варикозном расширении вены , можно справиться гораздо быстрее - и столь же успешно - в некоторых областях, чем в других? В прошлом году было проведено 50 000 таких операций, а также 60 000 варикозных вен операций, и 90 000 человек перенесли операции по удалению катаракты.Ее обвинение немного расходится с ее столь же вводящим в заблуждение предположением, что мы призываем больницы делать операций по варикозному расширению вен вместо трансплантации сердца. Варикозное расширение Вена операции являются частью общей хирургии и отдельно не идентифицируются. Эквивалент варикозного синдрома вены в здравоохранении - обычное ограбление.Информация о номерах, ожидающих в настоящее время операций по варикозному расширению вен , не доступна централизованно. ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »