• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикозная болезнь малого таза у женщин


    причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

    Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

    Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

    Причины и факторы риска

    Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

    Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

    Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

    Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

    Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

    Характерные симптомы

    У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

    1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
    2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
    3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

    Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

    Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

    Как лечат варикоз малого таза?

    При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

    При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

    Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
    1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
    2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
    3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

    Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

    Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

    Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

    • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
    • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
    • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

    До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

    Профилактика

    Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

    • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
    • улучшить кровоток;
    • уменьшить вероятность образования тромбов;
    • снизить риск прочих осложнений.

    В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

    Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

    • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
    • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
    • куриное или индюшиное филе без кожи;
    • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
    • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

    Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

    Осложнения

    В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

    • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • гормональные нарушения;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • бесплодие.

    Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

    Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

    Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

    симптомов и лечения - Медицинский диагноз

    Варикозное расширение вен малого таза у женщин - распространенная проблема, особенно поражающая женщин детородного возраста. Факторов, провоцирующих болезнь, много и они разнообразны, но особенно от них зависит терапия.

    Краткое описание болезни

    Варикозное расширение вен таза - расширение сосудов, поражающее органы малого таза. При варикозном расширении вен зажимаются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома.

    Патологический процесс по международной классификации может иметь две следующие формы:

    1. Первичная - характеризуется расширенными сосудами органов малого таза.
    2. Вторичный - сопровождается утолщением вен в малом тазу и развивается на фоне патологий гинекологического характера.

    Заболевание развивается постепенно и требует обязательного оказания профессиональной медицинской помощи!

    Важно! Варикозное расширение вен таза может привести к развитию крайне опасных осложнений, поэтому чем раньше начнется терапевтический курс при этом заболевании, тем больше шансов на благоприятный исход у пациента !

    Из чего возникает?

    Варикозное расширение вен таза у представительниц прекрасного пола может возникнуть под воздействием таких факторов, как генетическая предрасположенность, заболевания гинекологического характера и др.

    Среди основных и наиболее частых причин этого заболевания врачи называют следующие :

    • дисплазия соединительнотканных структур;
    • генетическая предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • недостаточная физическая активность;
    • гормональных нарушений, связанных с повышенными показателями гормона эстрогена;
    • подъемные тяжести;
    • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализованные в области яичников;
    • гинекологических заболеваний воспалительного характера;
    • многочисленных беременностей;
    • тяжелые работы;
    • отсутствие регулярной и полноценной половой жизни;
    • пролонгированный и неконтролируемый прием противозачаточных средств и гормональной группы;
    • частое прерывание интимного контакта для предотвращения нежелательной беременности.
    • менструальный цикл;
    • ожирение;
    • частые и чрезмерно интенсивные упражнения.

    Обратите внимание : Основная причина варикозного расширения вен таза - патологические изменения соединительнотканных структур!

    Варикозное расширение вен малого таза у беременных

    По статистике, варикозное расширение вен таза - наиболее уязвимые женщины, готовящиеся стать матерями. Дело в том, что при вынашивании ребенка весовая категория у женщин заметно увеличивается, также увеличивается объем циркулирующей крови.В результате сосудистая стенка расширяется, что приводит к нарушению функции венозных клапанов и возникновению застойных явлений.

    Кроме того, специалисты-гинекологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать дилатацию таза у беременных.

    К ним относятся следующие факторы:

    • изменения гормонального характера;
    • повышенное внутреннее давление в венах малого таза;
    • Расширение матки в связи с ростом ребенка.

    Важно! Варикозное расширение вен таза у беременных с угрозой воспаления, несущее серьезную угрозу для жизни, как самой женщины, так и ее будущего ребенка!

    По этой причине при первых характерных особенностях женщины, ожидающей рождения ребенка, необходимо без промедления обратиться к врачу за профессиональной консультацией и назначить оптимальное лечение ! В большинстве случаев беременным с диагностированным варикозным расширением вен малого таза рекомендуется кесарево сечение!

    Симптомы варикозного расширения вен таза

    На ранних стадиях патологического процесса варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляется резкая боль, локализующаяся внизу живота, а также появление большого количества специфических выделений из влагалища. Боль часто может отдавать в пах и поясницу.

    Кроме того, для данной патологии характерны следующие клинические признаки:

    При дальнейшем прогрессировании патологического процесса появляются такие симптомы, как припухлость области влагалища, чувство тяжести и дискомфорта в тазу, увеличение венозных узлов, локализующихся в области ягодиц, промежности и внутренней поверхности бедра.

    Примечание : Симптомы варикозного расширения вен малого таза - это в значительной степени исчезающие проявления других опасных патологий, таких как миома матки, эндометриоз, выпадение матки.Поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное для конкретного клинического случая лечение только квалифицированный специалист, проведя комплексную диагностику!

    Чем опасна болезнь?

    Варикозное расширение вен в области малого таза у представительниц прекрасного пола при отсутствии адекватных и своевременных лечебных мероприятий может привести к развитию следующих нежелательных явлений:

    • венозный тромбоз;
    • кровотечение маточное;
    • нарушения в работе мочевыводящей системы;
    • Воспалительные поражения матки и придатков матки.

    Обратите внимание на : по статистике, в 80% случаев при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении врачебных рекомендаций пациенты смогли добиться положительных результатов, без сопутствующих осложнений!

    Чтобы избежать таких нежелательных последствий и снизить возможные риски до минимума, разрешите грамотный терапевтический курс, начатый на ранних стадиях развития патологического процесса!

    Диагностические мероприятия

    Диагностика варикозного расширения вен таза начинается с изучения клинической картины, симптомов и результатов собранного анамнеза.

    Однако для постановки точного диагноза пациенту назначают следующие виды исследований:

    • ультразвуковое исследование венозной системы;
    • компьютерная томография, позволяющая выявить наличие венозных узлов в области яичников и матки;
    • Доплер;
    • проводится лапароскопия для выявления варикозного расширения вен яичников;
    • auricularia selection - наиболее точный и информативный метод, осуществляемый путем введения в область подключичной и бедренной вен специального контрастного вещества;
    • рентгенография;
    • лабораторных исследований крови.

    С помощью вышеперечисленных методик специалист может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса, размер и локализацию венозных участков, что необходимо для разработки наиболее эффективного терапевтического курса.

    Лечение варикозного расширения вен таза

    Методы лечения

    Медикаментозная терапия варикозного расширения вен малого таза должна быть направлена ​​на устранение болезненных симптомов, нормализацию венозного тонуса и кровообращения, купирование обратного кровотока.

    Основу лечения составляют препараты винтончестерской природы, в основе которых улучшение венозного тонуса. Пациентам назначают препараты для ангиографии, эффективно предотвращающие образование тромбов. Активно используются флеботомины и противовоспалительные препараты.

    Для облегчения боли рекомендуются анальгетики. Большое значение в борьбе с венозными патологиями играет витамин. Пациентам, принимающим витамины С и е, помогают улучшить нервную проводимость и укрепить стенки сосудов.

    Виды операций

    Лечебное вмешательство рекомендуется пациентам с диагнозом «варикозное расширение вен таза третьей стадии», а также при отсутствии эффективности медикаментозной терапии. Современные специалисты по лечению данной патологии предлагают следующие виды хирургических вмешательств:

    Хороший эффект эмболизации яичниковых вен, характеризующийся минимальным уровнем травм и быстрым периодом восстановления.

    Важно! Операция назначается специалистом индивидуально.Врач учитывает течение патологического процесса, возрастную группу, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности конкретного пациента!

    Популярные рецепты

    В качестве дополнения к медикаментозной терапии при борьбе с варикозным расширением вен малого таза могут использоваться и средства из Арсенала народной медицины.

    Предлагаем ознакомиться с несколькими популярными и действенными рецептами:

    1. Настойка каштанов .Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить пол-литра медицинского спирта (обычной водки). Оставить для настаивания на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется выпивать 25 капель настойки 3 раза в день.
    2. Морковный коктейль . Крупную морковь нужно измельчить на мелкой терочке, а затем выжать через марлю овощной сок. В сок следует добавить чайную ложку льняного масла. Пить этот полезный напиток каждый день, желательно утром.
    3. Настой из одуванчиков . Столовую ложку коры одуванчика нужно растворить в стакане кипятка. Через 2 часа следует охладить и процедить лекарство. Делать настойку одуванчикова нужно по столовой ложке 4 раза в течение дня.

    Хороший лечебный эффект дает тот же метод лечения . Пиявки при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется устанавливать в области крестца и поясничного позвонка.

    Обратите внимание : Практика лечения варикозного расширения вен малого таза разрешается только после предварительной консультации с врачом, особенно если речь идет о беременной женщине!

    Профилактические мероприятия

    Для профилактики варикозного расширения вен таза представительницам прекрасного пола рекомендуется придерживаться следующих очень простых правил:

    • вести активный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой;
    • регулярно делать массаж поясничной области и крестца;
    • своевременно лечить запор;
    • включать в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки;
    • постоянно принимать расслабляющие ванны, способствуют нормализации венозного тонуса;
    • поддерживать стабильную любовную жизнь.

    Соблюдение этих правил на 90% застрахует вас от проблем с венами таза!

    Варикозное расширение вен малого таза у женщин - достаточно серьезное заболевание, которое может привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Лечебный курс разрабатывается специалистом в зависимости от тяжести состояния пациента и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на более поздних стадиях процесса рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Просмотры сообщений: 445

    .

    симптомов, лечение у женщин и мужчин

    Состав:

    Варикозное расширение вен таза поражает в основном женщин детородного возраста. Эту патологию часто путают с варикозным расширением вен матки, хотя она бывает разной по происхождению и по своим проявлениям болезни.

    Такое заболевание обычно развивается во время беременности, но бывают случаи его возникновения и бессимптомного возникновения даже в подростковом возрасте.

    Варикозное расширение вен таза, распространяющееся на промежность и вульву, при беременности наблюдается у 30% женщин.Основная причина этого явления - снижение эластических свойств венозных стенок, происходящее на фоне повышения гормонального фона. В условиях сдавления крупных вен забрюшинного пространства происходит формирование коллатеральных трактов оттока, в том числе через систему гонадных вен. Расширенные вены вульвы и промежности после родов обычно подвергаются обратной инволюции.

    Вне беременности варикозное расширение вен такой локализации наблюдается только в 2-10% случаев.Важнейшим этапом формирования боли в этом случае является снижение скорости кровотока в системе микроциркуляции.



    Причины

    Как уже говорилось выше, наиболее частой причиной заболевания является беременность, а точнее возвратный ток крови (рефлюкс) по яичниковой вене, что, в свою очередь, вызвано сдавлением сосудов таза или изменением гормонального фона во время беременности. .

    Кроме того, причинами патологии могут быть:

    • сидячая сидячая работа;
    • многочисленных родов;
    • врожденных патологий соединительной ткани;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • воспалительных гинекологических заболеваний;
    • увеличение выработки эстрогенов;
    • сексуальная дисфункция.

    К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности сексуальности, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последнее время специалисты говорят о пагубном влиянии заместительной гормональной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постменопаузальном периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

    Классификация

    В развитии этого патологического процесса можно выделить 3 стадии:

    • первая стадия, для которой характерный диаметр вен находится в пределах 5-7 мм с локализацией процесса по верхнему краю левого яичника;
    • вторая стадия, при диаметре вен 8-9 мм, патологический процесс распространяется на весь левый яичник, вены правого яичника и матки также увеличены;
    • третья стадия, при которой наблюдается диаметр вен от 10 до 13 мм, причем на левом и правом яичниках они практически идентичны, вены левого яичника в этом случае расположены ниже нижнего края.

    Симптомы варикозного расширения вен таза

    Возможны два варианта возникновения этого заболевания - венозное полнокровие органов малого таза и варикозное расширение вен промежности. Симптомы этих состояний примерно такие же, как и их причины. Большинство пациентов предъявляют следующие жалобы:

    • боли внизу живота;
    • обильные выделения из влагалища;
    • выраженный предменструальный синдром;
    • нарушения менструального цикла;
    • Нарушения мочеиспускания.

    Эти симптомы у разных пациентов могут проявляться в различных сочетаниях. Некоторые пациенты отмечают почти все из них, а некоторые из них только один или два. Наиболее характерным признаком заболевания является наличие изнуряющих болей внизу живота, не объясняемых никакими видимыми изменениями. Еще один преобладающий симптом у большинства пациентов - обильные слизистые выделения.

    Симптомы данной патологии вен наиболее выражены после физических упражнений, а также в конце менструального цикла.Имеющееся варикозное расширение вен ног может свидетельствовать о наличии именно этого заболевания. Ведь причиной развития обоих заболеваний становятся одни и те же факторы.

    При осмотре обычно выявляется изменение поверхностных вен в области ягодиц, в области промежности и на задней наружной поверхности бедра.

    Диагностика

    Симптомы заболевания во многом напоминают проявления других гинекологических заболеваний - миомы и опущения матки, эндометриоза.Поэтому при постановке диагноза необходимо их исключить, в чем сложность диагностики этого заболевания. Также для подтверждения варикозного расширения вен необходимо определить локализацию рефлюкса, то есть место, откуда кровь возвращается в вены промежности.

    По этой причине в обследование, необходимое для диагностики, входит:

    • вагинальное исследование;
    • УЗИ;
    • сосудистый доплер;
    • трансабдоминальная флебография;
    • лапароскопия;
    • компьютерная томография.

    Ультразвуковое исследование следует проводить не только абдоминальными, но и трансвагинальными датчиками. Варикозное расширение вен встречается в виде множественных конгломератов и лакун, кровоток в которых слабый и разнонаправленный.

    Допплеровское исследование сосудов помогает выявить существующие нюансы кровообращения в сосудистых образованиях этой области. С помощью флебографии оценивается функциональная емкость вен и выявляются существующие особенности местного кровотока.

    Компьютерная томография назначается только в случаях, требующих уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить другие заболевания, локализующиеся в этой области.

    Столь большое количество диагностических процедур делает диагноз достоверным и исключает возможность ошибочного лечения. Например, в подростковом возрасте варикозное расширение вен малого таза часто принимают за банальный кольпит и вместо лечения венозного заболевания лечат слизистую влагалища. Поэтому, если к пациенту обращаются с болями неясной этиологии, то в первую очередь следует выяснить, какие факторы способствуют их усилению, и со всей осторожностью провести комплексное обследование.

    Лечение варикозного расширения вен таза

    Даже самое качественное лечение не позволяет полностью вылечить варикозное расширение вен таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большинства клинических проявлений и значительно улучшить состояние пациента. Помогает решать следующие задачи:

    • нормализация венозного тонуса;
    • профилактика застойных процессов в сосудах малого таза;
    • улучшенное питание тканей.

    Специалисты советуют медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапией и ношением компрессионного белья. В комплекс рекомендуемых физических упражнений входят «Береза», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательных упражнений, которые заключаются в чередовании медленных глубоких вдохов и выдохов. В области промежности рекомендуется восходящий душ. Таким пациентам обязательно надевание компрессионных колготок II класса.

    Из-за внутреннего расположения пораженных вен лекарства назначают внутрь, нельзя использовать венозные гели и мази. Используются следующие средства:

    • венотоническое;
    • улучшение реологии крови;
    • нестероидное противовоспалительное средство;
    • гормональный;
    • витаминов.

    Удаление венозного полнокровия снижает степень варикозного расширения вен органов малого таза. Для этого назначают курсовые рецепты на такие флебопротекторы, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор.При выраженной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такую терапию обычно назначают при обострениях болезни. В результате уменьшается расширение вен и тазового сплетения, увеличивается венозный кровоток и улучшается дренаж.

    При варикозном расширении вен яичников хирургическое лечение оправдано, также рекомендуется при 3 стадии заболевания. Цель вмешательства - преодоление патологического рефлюкса. Оптимальный метод - производимая под контролем ангиографии эмболизация вен яичников.С целью повышения эффективности вмешательства проводится дополнительное введение флебосклерозирующего препарата в состоянии мелкой пены. Этот метод называется эмболизацией по методу «сэндвич».

    В последнее время в практику внедряются малоинвазивные методы хирургического лечения данной патологии.

    Традиционные методы лечения

    Помимо традиционной медицины при заболеваниях этого вида могут применяться народные средства.Наиболее эффективными являются следующие:

    • настойка конского каштана;
    • настой чайного грибка;
    • настойка корней одуванчика;
    • гирудотерапия

    При лечении пиявками их кладут на область крестца или копчика.

    Важную роль играет сбалансированный рацион, который должен содержать достаточное количество растительной клетчатки и животных белков. Помогает поддерживать тонус сосудов и метаболизм тканей моркови.Поэтому рекомендуется вводить его в рацион в виде салатов и соков.

    Осложнения

    Наиболее частые осложнения этого заболевания:

    • болезни матки и воспалительных придатков;
    • болезнь мочевого пузыря;
    • маточное кровотечение.

    При нарушении венозного оттока существует риск тромбоза вен малого таза. Но частота этого вида осложнений не превышает 3-5%.

    Особенности заболевания у мужчин

    Хотя большинство пациентов составляют женщины, мужчины также подвержены этому заболеванию. Суть заболевания в мужском варианте - нарушение клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. Обычно этот клапанный аппарат предотвращает обратный ток крови по венам. Когда происходит расширение вен, клапаны становятся непригодными, и кровь совершает маятниковые движения. Результатом является замедление кровотока, выравнивание температуры тела и яичек и, как следствие, угнетение функции яичек.Самым тяжелым последствием этого является полное мужское бесплодие.

    К причинам, вызывающим появление данной патологии, относятся:

    • наличие паховых грыж;
    • наличие новообразования в области половых органов;
    • частые запоры;
    • нефроптоз левой почки;
    • Нарушение функции соединительной ткани.

    В результате этих патологий повышается гидростатическое давление, и обратный ток крови попадает в венозную сеть яичка.

    Бытовые факторы, способствующие возникновению этой проблемы:

    • тяжелый физический труд;
    • Отсутствие полноценной половой жизни;
    • частое недосыпание в сочетании с повышенной двигательной активностью.

    Отдельная причина заболевания - нестандартное строение яичек, при котором отмечается их врожденное расширение.

    В течении болезни различают 4 стадии. Примечательные признаки начинают появляться уже на втором из них.Они заключаются в небольшом расширении вен на половом члене. Симптомы, которые возникают позже, следующие:

    • боль в половом члене в момент возбуждения;
    • изменение размера и формы мошонки;
    • тянущие боли внизу живота.

    На последней стадии боли становятся постоянными и непрекращающимися, мошонка увеличивается в несколько раз, затрудняется мочеиспускание. Самое опасное последствие всего этого - бесплодие.

    Для лечения слабо выраженного процесса предлагаются венотонизирующие и противовоспалительные препараты. При выраженном варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, цель которого - пересечь и перевязать все расширенные вены, по которым происходит обратный кровоток.

    Есть несколько видов хирургических вмешательств из разных точек доступа. Возможны лапароскопические операции, при которых яичковая вена лигируется через разрез в подвздошной и паховой областях.

    После успешной операции количество сперматозоидов в семенной жидкости увеличивается, а их качество улучшается.

    Лучший способ предотвратить это заболевание у мужчин - избегать чрезмерно больших нагрузок и проблем со стулом, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

    Также:

    .

    симптомов, методов лечения и последствий - Медицинский диагноз

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - проблема довольно частая. В большинстве случаев варикозное расширение вен поражает мужские половые органы и является названием болезни варикоцеле.

    Характеристика болезни и предрасполагающие факторы

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в основном поражает область семенного канатика. Болезнь, называемая варикоцеле, сопровождается варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.В наибольшей степени эта патология поражает молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет .

    Важно! По статистике от варикоцеле страдают около 12% мужчин до сорока лет.

    Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикозное расширение вен яичка отрицательно сказывается на количественных и качественных показателях спермы пациента, значительно снижая шансы возникновения естественного зачатия.

    Обратите внимание: по статистике 40% случаев мужского бесплодия связано с варикоцеле!

    Что происходит патология?

    Варикозное расширение вен яичка у мужчин может быть вызвано следующими причинами :

    • ожирение;
    • чрезмерно интенсивные и частые физические упражнения.
    • проблемы с дефекацией;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • подъемных тяжестей;
    • отсутствие регулярной половой жизни;
    • тромбоз почечных вен;
    • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализующиеся в области почек;
    • нарушение работы венозных клапанов семенного канатика;
    • слабость венозных стенок;
    • врожденных аномалий;
    • генетическая предрасположенность;
    • чрезмерное напряжение групп мышц живота;
    • паховая грыжа;
    • патологические изменения тканевых структур яичек и органов малого таза;
    • малоподвижный образ жизни;
    • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкогольными напитками.

    Важно! Основной причиной варикоцеле является клапанная недостаточность вен яичка, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер!

    Как протекает патология?

    Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле.

    Каждый имеет свои специфические характеристики:

    1. Первая ступень протекает бессимптомно, практически не проявляет себя.
    2. Вторая стадия характеризуется низким расширением вен в области полового члена и яичек. Возможно появление болей в мошонке, половых органах и низе живота.
    3. Для третья стадия развития патологического процесса характерна невооруженным глазом: повышенная венозная непроходимость процессов мочеиспускания и выраженный болевой синдром.
    4. Варикоцеле на четвертая стадия сопровождается уменьшением размеров яичка.Мошонка наоборот увеличивается в несколько раз. Больного мучают постоянные сильные боли.

    Обратите внимание : Варикозное расширение вен яичек - серьезное заболевание, требующее длительного правильного лечения. Поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к специалисту!

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

    По мнению специалистов, это заболевание характеризуется следующими признаками:

    • боль в мошонке;
    • ощущение жжения, локализующееся в яйцах;
    • атрофических изменений яичек;
    • эректильной дисфункции;
    • затруднение процесса мочеиспускания;
    • бесплодие;
    • проблемы с естественным зачатием;
    • опухоль опухоль, локализованная в Мошковском районе.

    Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Варикозное расширение вен яичек - одна из наиболее частых причин бесплодия у мужчин.Дело в том, что данная патология не только влияет на количественные и качественные параметры эякулята, но и отрицательно влияет на подвижность половых клеток, что значительно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки . Также увеличилось количество дефектных сперматозоидов.

    На процессы выработки семенной жидкости отрицательно влияет и повышение температуры яичек, что характерно для этого заболевания.

    Примечание: восстановить репродуктивное здоровье пациента с диагнозом варикоцеле можно, своевременно начав грамотное, адекватное лечение!

    Насколько опасна патология?

    Помимо проблем с наступлением естественного зачатия у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению врачей, высока вероятность следующих нежелательных явлений:

    • ишемическая болезнь яичек;
    • атрофия яичек;
    • расстройства сексуального характера;
    • разрывает венозные узлы;
    • гематома в мошонке.

    Обратите внимание: Предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания и снизить возможные риски до минимальных показателей поможет своевременное обращение к специалисту и строгое соблюдение врачебных рекомендаций по лечению варикоцеле!

    Как диагностировать

    При диагнозе варикоцеле необходимо тщательное обследование пациента, метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы пациента.

    Однако для точной диагностики пациенту назначают следующие диагностические тесты:

    1. Анализ спермы - для оценки количественных и качественных параметров эякулята.
    2. УЗИ яиц .
    3. Термография метод определения повышенной температуры яичек при варикозном расширении вен.
    4. Венография - наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, позволяющих оценить состояние вен.
    5. Реография - это метод исследования кровотока в организме.

    Важно ! Только после комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и определить наиболее эффективный способ борьбы с этим заболеванием!

    Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    В большинстве случаев представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется хирургическое вмешательство .Методы консервативной терапии могут быть достаточно эффективными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Однако есть противопоказания к хирургическому лечению .

    В частности, врачи не рекомендуют операцию в следующих случаях:

    • возрастная категория пациента старше 60 лет;
    • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
    • снижение свертываемости крови;
    • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
    • грыжи;
    • ослабление иммунной системы.

    Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в конкретном случае должен только лечащий врач, исходя из конкретных клинических показаний!

    Консервативная терапия при подавлении варикоцеле включает следующие методы:

    1. Массаж области яичек - способствует нормализации кровообращения и предотвращает обратный ток венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадиях патологического процесса.
    2. Физиотерапия . Специально разработанный комплекс упражнений позволяет усилить отток венозной крови от пораженного яичка.
    3. Медикаментозная терапия направлена ​​на устранение характерных клинических симптомов варикоцеле. Для этих целей пациентам назначают препараты винтончестера, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.

    Методы склеротерапии и эмболизации также актуальны для безоперационных методов борьбы с варикоцеле:

    1. Метод склеротерапии основан на введении в область яичковой вены специальных веществ для усиления процесса оттока крови из области яичка пациента.
    2. Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальных спиралей, препятствующих ее дальнейшему расширению.

    Обратите внимание: Описанные выше способы имеют низкую степень травматичности, малоинвазивного характера и выполняются под воздействием местной анестезии.

    Когда нужна операция?

    Среди основных показаний к лечению варикоцеле врачом-хирургом следующие факторы:

    • постоянная невыносимая сильная боль;
    • проблемы с естественным зачатием;
    • атрофия яичек;
    • высокий риск бесплодия;
    • олигоспермия.

    Методы хирургического лечения

    Для успешной борьбы с варикозным расширением вен яичек у мужчин хирурги используют современные методики:

    1. Удаление пораженного сосуда . Эта процедура устраняет обратный ток венозной крови и нормализует кровообращение в области яичка. Этот метод имеет низкую степень травматизма и финансовой доступности, но к его недостаткам можно отнести относительно высокую вероятность рецидива.
    2. Удаление пораженного участка с последующей пластикой сосудов , что способствует полному восстановлению его функций.Эта методика в кратчайшие сроки стабилизирует процесс кровообращения в области яйцеклетки пациента, без риска рецидива или развития осложнений после операции.

    Средняя продолжительность периода восстановления может составлять от 1 до 2 месяцев. В это время пациенту необходимо принять противовоспалительные препараты и носить специальную поддерживающую повязку. Временно следует воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

    Народные средства

    Средства из ящика народной медицины могут быть использованы для облегчения больного варикоцеле, но только как один из составных элементов рекомендованной врачами комплексной терапии.

    Популярное народное средство, заслужившее большое количество следующих положительных отзывов :

    1. Настойка яблочная . Для того, чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить и нарезать 3 яблока среднего размера, залить их кипятком и оставить постоять примерно на 3 часа. Затем яблочный настой остудить и процедить. Пить лекарство яблочный сидр рекомендуется натощак, по столовой ложке утром и вечером.
    2. Сжимает полынь . Ложку полыни нужно соединить с таким же количеством сметаны.Затем смесь наносили на чистую марлевую салфетку и наносили на область яичка пациента. Делать такие компрессы рекомендуется 5 дней.

    Важно! Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Профилактические мероприятия

    Избежать варикозного расширения вен таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации :

    • вести активный образ жизни;
    • своевременно лечить запор;
    • избегать курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
    • ведут регулярную половую жизнь;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для мужчин.

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - серьезная патология, чреватая нарушением репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Болезнь, поражающая вены семенного канатика - варикоцеле, лечится преимущественно хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью позволят мужчинам избежать подобных проблем!

    Просмотры сообщений: 676

    .

    Синдром тазовой венозной застоя | BSIR


    Синдром тазовой венозной застоя

    Д-р Шахин Диксон 1 , д-р Чарльз Росс Таппинг 1 , д-р Вей Чуен Лионг 2 и д-р Динук Варакаулле 2

    Отделения радиологии, 1 Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд и 2 Больница Сток-Мандевиль, , Эйлсбери

    Наверх


    Что такое синдром тазовой венозной застоя?

    Синдром застойных тазовых вен также известен как рефлюкс яичниковой вены.Это причина хронической тазовой боли примерно у 13-40% женщин. Хроническая тазовая боль - это боль внизу живота, которая сохраняется более 6 месяцев. Таким образом, синдром тазовой заложенности является болезненным состоянием, часто вызываемым расширением яичников и / или тазовых вен (скорее как варикозное расширение вен, но в тазу). Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными, а клапаны, препятствующие обратному току крови, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены.То же самое происходит с тазовыми венами при синдроме тазовой венозной застойности (PVCS). Это давление приводит к боли при ЖЭП, а также может вызывать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедра, иногда на ягодицах и на ногах.

    Чтобы понять, какие вены расширены и почему возникает варикозное расширение вен вокруг вульвы / влагалища и вниз по внутренней стороне бедра, важно знать немного об анатомии. На диаграмме ниже ( Диаграмма 1 ) показана нормальная анатомия вен внутри тела.

    Диаграмма 1: Нормальная анатомия вен : Обычно кровь перекачивается от ног по венам в тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

    Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие току крови по венам, идущему обратно к сердцу, кровь течет в обратном направлении (т.е.е. не туда, подальше от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног, вызывая ПВК. Посмотрите на Диаграмма 2 и 3 , которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

    Диаграмма 2 : показывает, как выглядит расширенная вена и вызывает варикозное расширение вен вокруг яичника, потому что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливаясь в венах и вызывая их расширение.

    Наверх


    Каковы причины PVCS?

    Причина расширения яичниковых / тазовых вен при ЖЭП изучена недостаточно. Чаще всего ПВХП возникает у молодых женщин и обычно у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена ​​увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока.Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию ПВС.

    Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к ЖВС, которые встречаются гораздо реже и являются результатом обструкции вен. PVCS также может быть связан с поликистозом яичников.

    Способствующим фактором может быть отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития.

    Наверх


    Каковы симптомы и признаки?

    Симптомы ПВК возникают из-за расширения тазовых вен и неправильного кровотока (т.е. назад).

    Варикозное расширение вен таза окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

    • Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
    • Тянущее ощущение или боль в тазу
    • Ощущение полноты в ногах
    • Обострение стрессового недержания мочи
    • Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

    Боль - обычно самый частый симптом и длится более 6 месяцев.Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияют менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

    Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен проявляются симптомы, и у многих они возникают только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки.Это затем вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы ( Диаграмма 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

    Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

    Наверх


    Как диагностируется?

    Первый способ диагностировать ПВС - типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при осмотре.У многих женщин в анамнезе было варикозное расширение вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, которые могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или идут за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

    Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот визуальный тест использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен.Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть через брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным ультразвуком.

    Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью неинвазивной визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение.Обычно варикозное расширение вен вызывают яичниковые вены, но также могут возникать и другие вены таза.

    Венография малого таза

    Хотя первоначально могут использоваться УЗИ, КТ и МРТ, тазовая венография по-прежнему используется для диагностики ЖВС и оценки анатомии перед рассмотрением лечения. Это может быть сделано одновременно с лечением яичниковой вены / тазовой вены (эмболизация) или в качестве отдельной процедуры, если варианты лечения требуют дальнейшего рассмотрения.Это более инвазивный тест, но это простая и безопасная диагностическая процедура. Это делается путем введения красителя (контраста), который можно увидеть на рентгеновском аппарате (рентгеноскопическом аппарате) через небольшую трубку (катетер), помещенную в вену в паховой области (общая бедренная вена) или на шее (внутренняя яремная вена). под местной анестезией. Катетер вводится в яичниковые и тазовые вены, затем вводится контраст, и изображения, полученные на рентгеноскопическом аппарате, дают картину анатомии. Это позволяет вашему врачу увидеть аномальные вены.После того, как снимки сделаны, трубку удаляют и немного надавливают на небольшой разрез в паху или шее, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете вернуться домой через 1–4 часа.

    Наверх


    Какие варианты лечения?

    В первую очередь, или если вы чувствуете, что не хотите проходить процедуру, существует несколько медикаментозных препаратов (медроксипрогестерона ацетат или, в последнее время, гозерелин), которые оказались эффективными примерно у 75% женщин. в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

    Обычное лечение - чрескожная транскатетерная эмболизация тазовой вены . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться в дневном режиме. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также нуждаться в лечении.

    Другими вариантами лечения являются открытая или лапароскопическая хирургия для перевязки виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

    Наверх


    Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

    Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

    1. Если вы принимаете варфарин, вам необходимо изменить это значение.Ваш врач проконсультирует вас перед процедурой.
    2. Убедитесь, что вы взяли список всех лекарств (включая лекарственные травы) и упомянули любые аллергии, которые у вас могут быть, особенно на йод (поскольку рентгеновский краситель, известный как контраст, содержит йод).
    3. Важно сообщить нам о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья или о возможности беременности. Процедуры тазовой венографии и эмболизации тазовых вен требуют рентгеновских снимков, которые могут подвергнуть плод радиации, если вы беременны.
    4. Надевайте удобную одежду. Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

    Наверх


    Как проводится эмболизация тазовых вен?

    Эмболизация тазовых вен - это малоинвазивная процедура, выполняемая специально обученным интервенционным радиологом в отделении интервенционной радиологии, обычно в рентгенологическом отделении.Вы будете размещены на рентгеновском столе, вокруг которого будет находиться рентгеновский аппарат и телевизионный монитор (который подвешен над столом). Эта рентгеновская трубка, известная как рентгеноскопический аппарат, позволяет преобразовывать полученные рентгеновские изображения в видеоизображения, чтобы интервенционный радиолог мог наблюдать за ходом процедуры и направлять ее.

    Во время процедуры вы будете лежать на спине, и у вас будет канюля (небольшая трубка, помещенная либо в тыльную сторону руки, либо в локоть), чтобы мы могли вводить любые лекарства или жидкость внутривенно, если это необходимо.Вы также будете подключены к оборудованию для отслеживания сердечного ритма и артериального давления.

    Во время этой процедуры интервенционный радиолог вводит трубку (катетер, длинную тонкую пластиковую трубку, обычно диаметром около 2 мм в вену). Обычно это делается с помощью вены в паху или на шее. Делается это небольшой порезом на коже. Местный анестетик, аналогичный тому, что используется у стоматолога, используется для обезболивания кожи перед нанесением надреза. При введении местного анестетика вы почувствуете легкий укол булавкой.Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать легкое давление, но серьезного дискомфорта не будет.

    Используя рентгеновское изображение и контрастный материал, чтобы увидеть кровеносные сосуды, катетер затем направляют в яичниковую и / или тазовую вену (и), чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, Диаграмма 4 . Когда контраст вводится в вены и проходит по телу, вы можете почувствовать тепло и покраснение. Это норма

    Диаграмма 4: (A) Катетер виден внутри левой яичниковой вены.Контраст (рентгеновский краситель) отражается от рефлюкса по левой яичниковой вене. (B) Это было успешно эмболизировано (заблокировано навсегда) спиралями.
    А B

    Если выявлено отклонение от нормы, для лечения можно использовать тот же катетер ( Диаграмма 4) . Это когда вена запаивается и блокируется синтетическим материалом или лекарствами, называемыми эмболическими агентами. Он выводится через катетер к месту лечения.Чтобы эмболизация прошла успешно, не повредив нормальные ткани, катетер необходимо разместить в точном положении. Это позволяет доставлять эмболический материал только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен надлежащим образом. Если это произойдет, может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже делается в паху, может потребоваться еще один надрез на шее для доступа к вене из другого положения.

    Существует несколько агентов для эмболии, которые интервенционный радиолог может использовать в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени их обработки. Многие из этих эмболических агентов используются более 20 лет и являются безопасными и эффективными.

    Список эмболических агентов, которые может использовать радиолог, приведен ниже:

    • Катушки - изготавливаются из разных металлов, включая нержавеющую сталь или платину. Они бывают разных размеров и могут блокировать более крупные сосуды.
    • Жидкие склерозирующие агенты - закрывают вены, вызывая их свертывание.
    • Жидкий клей - Подобно жидким склерозирующим агентам, он вводится в вену, где затвердевает, блокируя вену.

    В конце процедуры катетер удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение. Надрез на коже небольшой, наложение швов не требуется.

    Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности условия.Обычно это может занять от 30 до 90 минут. У небольшого количества пациентов может потребоваться повторная процедура, чтобы заблокировать все виновные вены. Это происходит, когда другие тазовые вены, кроме яичниковых, имеют аномалию ( Диаграмма 5 ). Однако в настоящее время это происходит очень редко, и большинству пациентов требуется только одна процедура эмболизации.

    Диаграмма 5: (A) На снимке видно, что яичниковая вена заблокирована, но есть варикозное расширение вен таза и медиального отдела бедра.Они исходят от внутренней подвздошной вены на этой стороне. (B) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.
    А B

    Наверх


    Каковы преимущества и риски эмболизации тазовых вен?

    Преимущества

    • Эмболизация тазовых вен / яичниковых вен является безопасной процедурой, облегчающей симптомы боли и улучшающей внешний вид варикозного расширения вен.
    • Эмболизация - очень эффективный способ закупорки сосуда.
    • Никакого хирургического разреза не требуется - только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.
    • Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое - обычно это делается в дневном стационаре. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
    • Большинство женщин (до 85%) обнаруживают улучшение в течение 2 недель после процедуры.

    Риски

    • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста.
    • Существует очень небольшой риск инфицирования после эмболизации
    • Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенными рисками. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит яичниковой вены), кровоподтеки или кровотечение в месте прокола.
    • Существует небольшая вероятность того, что эмболический агент может застрять или мигрировать в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень редко)
    • Рецидив варикозного расширения вен может достигать 10%.
    • Радиационное воздействие на яичники. Однако нет никаких доказательств того, что эта процедура влияет на фертильность или периоды.

    Наверх


    Что происходит после процедуры?

    Будет контролироваться ваш пульс и артериальное давление.

    Некоторые пациенты испытывают легкую боль или дискомфорт после процедуры, которые можно контролировать с помощью простого лекарства, вводимого через рот или через канюлю внутривенно.

    После процедуры на короткое время требуется постельный режим, и большинство людей покидают больницу в течение 4 часов после процедуры. Если вы испытываете сильную боль, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше.

    После выписки вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Следует избегать вождения в течение 1 недели или дольше, если дискомфорт в паху сохраняется (что бывает очень редко).

    Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторное сканирование и посещение после завершения процедуры или лечения. Это необходимо для проверки того, была ли процедура успешной, а также позволяет вам обсудить любые изменения или побочные эффекты, которые вы испытали в результате лечения. Видимое варикозное расширение вен может потребовать местного лечения, как и другие варикозные вены на ногах.

    Прекращая отток крови (неправильное течение), варикозное расширение вен таза должно постепенно сокращаться в течение нескольких недель.Если у вас есть варикозное расширение вен вульвы, они также должны постепенно сжиматься. Теперь, когда основные яичниковые и тазовые вены эмболизированы, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей, их можно лечить, уменьшив вероятность их повторного появления в будущем (а у них есть высокий шанс вернуться, если вы не сделали этого). имеют эмболизацию тазовых вен). Любые симптомы, связанные с варикозным расширением вен в тазу, также должны постепенно улучшаться.

    Список литературы

    1. Bittles MA, Hoffer EK.Эмболизация гонадных вен: лечение варикоцеле и синдрома тазовой заложенности. Semin Intervent Radiol. 2008; 25 (3): 261-70.
    2. Ганеш А., Уппони С., Хон LQ и др. Хроническая тазовая боль вследствие синдрома тазовой закупорки: область диагностической и интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 1105-11.
    3. Игнасио Э.А., Дуа Р., Зарин С. и др. Синдром тазовой заложенности: диагностика и лечение. Semin Intervent Radiol. 2008; 25: 361-8.
    4. Ратнам Л.А., Марк П., Холдсток Дж. М. и др.Эмболизация тазовых вен в лечении варикозного расширения вен. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 1159-64.

    Полезные ссылки

    http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

    http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp

    http://www.ecommunity.com/interrad/index.aspx?pg=6946


    Наверх

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »