• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз вен у женщин


    Варикоз на ногах у женщин: его особенности и лечение

    Варикозное расширение вен – заболевание, поражающее  сосуды, которое приводит к их деформации. Вследствие расширения вен, их удлинения, истончения сосудистой стенки и усугубляющейся истощенности клапанов, нарушается большой круг кровообращения, а также происходит застой крови в венах.

    Согласно статистическим данным, варикозом болеет около 19% населения планеты, при этом также известно, что женщины подвержены развитию данного патологического процесса в два раза больше. О том, каковы причины развития варикоза у женщин, а также как бороться с этой болезнью, пойдет речь в этой статье.

    Причины варикоза ног у женщин

    Прежде всего, хотелось бы отметить, что среди причины и факторов развития варикоза, можно отдельно выделить общие, а также те чаще встречающиеся именно у представительниц прекрасного пола. Если говорить об общих факторах, они следующие:

      1. Не зря говорят, что варикоз является болезнью поваров и парикмахеров. Самая весомая и распространенная причина развития патологии заключается в постоянных статических нагрузках на ноги. Если человек много стоит, мышцы не расслабляются, ноги устают, а крови тяжелее циркулировать, поднимаясь вверх. Все эти факторы в совокупности способствуют развитию варикоза.
      2. Еще одним фактором, частично относящимся к предыдущему, выступает ношение неудобной обуви. Речь идет не только о неудобной, несоразмерной обуви, но также постоянном хождении на высоком или неустойчивом каблуке, а также ношение низкокачественной или же старой, стоптанной обуви.
      3. Генетическая предрасположенность – варикоз не передается по наследственности, речь идет о предрасположенности к слабости венозных клапанов. Эта предрасположенность может дать о себе знать с годами.
    Неудобная обувь
    1. Чрезмерно пассивный, малоподвижный и тем более сидячий образ жизни, также негативно сказывается на состоянии сосудов ног.
    2. Также очень часто возникновение варикоза провоцируется избыточным весом. Вызвано это не только постоянной излишней нагрузкой на ноги, при ожирении возрастает уровень холестерина, это негативно влияет на состояние сосудов.

    Таковы основные общие факторы, предрасполагающие к развитию патологии. Однако сюда также можно отнести нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, вредные привычки в виде алкоголизма и курения, механические повреждения и прочее.

    Что же касается причин, по которым в большинстве случаев варикоз развивается именно у женщин, в первую очередь речь идет о гормональных перестройках и нарушениях. Поэтому основным «женским» факторов можно назвать беременность.

    Во-первых, во время беременности происходит очень серьезная гормональная перестройка, в крови повышается содержание прогестерона и вместе с тем снижается концентрация эстрогена. Это способствует повышению свертываемости крови, а также снижению тонуса сосудистых стенок из-за снижения синтеза эластичных и коллагеновых волокон.

    Во-вторых, рост плода на более поздних сроках беременности оказывает давление на органы и что важнее, сосуды малого таза, из-за чего транспортировка крови по венам к сердцу несколько осложняется. И наконец в-третьих – с увеличением массы плода возрастает физическая нагрузка на ноги, что как вы уже знаете, также негативно влияет на состояние вен нижних конечностей.

    Продолжая тему гормональных сбоев, серьезные нарушения могут быть вызваны длительным употреблением гормональных препаратов, а также перестройкой организма в период наступления менопаузы.


    Реклама партнеров

    Признаки варикоза

    Принимая во внимание все вышесказанное, очень важно обнаружить варикоз как можно раньше. Несмотря на то что на первой стадии болезнь может себя никак не проявлять, все же важно знать общую клиническую картину, включая как начальные, так и более поздние симптомы:

    Симптомы варикоза вен

    Так выглядят общие клинические признаки варикоза ног, но как и в случае с причинами развития болезни, в клинической картине выделяют и симптоматику, проявляющуюся только у женщин:

    1. Усиление болевого синдрома и приступов судорог во время менструации, что связано с колебаниями уровня половых гормонов.
    2. Во второй половине менструального цикла отмечается расширение вен в диаметре, что сопровождается усилением отеков и чувства тяжести в ногах. Медики связывают такую особенность со скачком прогестерона в данный период.
    3. Обострение симптоматики варикоза наблюдается при гормональной терапии.

    Помимо особенностей в клинической картине, стоит отметить, что во время беременности клинические признаки варикозного расширения вен могут ослабевать или вовсе не давать о себе знать.

    Лечение варикоза ног у женщин

    Для борьбы с варикозным расширением вен ног у женщин, вне зависимости от степени прогрессирования заболевания, необходимо обращаться к специалисту узкого профиля – врачу-флебологу. Только врач может оценить результаты анализов и составить адекватное лечение, подходящее к конкретному случаю.

    В то же время важно понимать, что для максимального эффекта и радикального решения проблемы, требуются инструментальные методы терапии, то есть определенные виды хирургического вмешательства.

    Радиочастотная абляция

    С применением аппарат УЗИ в пораженную варикозом вену вводится миниатюрный одноразовый катетер, оснащенный электродом низкой мощности. Затем электрод разогревается до 120 градусов Цельсия, в процессе нагрева его постепенно вытаскивают из просвета вены. Высокая температура внутри сосуда приводит к склеиванию его стенок, после чего склеенная вена перестает принимать участие в процесс кровообращения и постепенно заменяется соединительной тканью.

    Эндовенозная лазерная коагуляция

    Этот метод в чем-то схож с предыдущим, также проводится посредством просвечивания участка ноги аппаратом УЗИ. В процесс операции проводится пункция пораженного сосуда, после чего в полость последнего вводится катетера, оснащенного миниатюрным лазерным диодом. Благодаря лазерному излучению внутри сосуда коагулируется белок из сосудистых стенок, из-за чего они спадаются и также со временем заменяются соединительной тканью.

    Преимущество обеих процедур заключается в минимальном периоде реабилитации, безболезненности благодаря местной анестезии, скорости проведения операции и отсутствии каких-либо следов после заживления отверстия. Недостатки же заключаются в дороговизне и определенных ограничениях, обусловленных состоянием сосудов, их строением.

    Флебосклеротерапия

    В ходе флебосклеротерапии в просвет вены вводят специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки сосуда, исключая его из цикла кровообращения. Последующий процесс идентичен уже описанным выше.

    Хирургическая флебэктомия

    Более сложная операция, кардинально решающая проблему, а также исключающая даже мизерный шанс рецидива, присутствующий во всех вышеописанных процедурах. Операция предполагает удаление участков пораженных вен и проводится в несколько этапов:

    1. Рассечение тканей и перевязывание устья крупной подкожной вены с целью приостановить кровоток, направленный в пораженный сосуд или сосуды.
    2. Затем проводится иссечение стволов варикозных вен посредством использования микрохирургического оборудования (специальный зонд).

    Минифлебэктомия

    Облегченная версия хирургического вмешательства, предназначенная преимущественно для борьбы с варикозом на начальной стадии. В ходе операции хирург осуществляет прокол кожного покрова, через проделанное отверстие при помощи инструмента вытягивается часть варикозной вены и проводится ее иссечение. Речь идет о минимальных повреждениях, так что послеоперационный период минимален, а на коже не остается рубцов или каких-либо следов.

    Лечение варикоза ног у женщин

    Консервативная терапия

    Лечение консервативными методами не способно вернуть деформированным венам прежнее состояние, но способно остановить прогрессирование болезни. Консервативная терапия подразумевает использование специального компрессионного белья, а также включает традиционную и народную медицину.

    Медикаментозное лечение

    Помните, самолечение при варикозе может усугубить ситуацию или же вовсе не возымеет эффекта, поэтому очень важно, чтобы каждый препарат, его дозировку и длительность приема назначал врач. В ходе терапии могут применяться средства таких групп:

    Народные средства

    Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения усиливает терапевтический эффект и оказывает поддерживающие свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов:

    Прочитали: 259 просмотров

    Загрузка...

    Причины варикоза на ногах у женщин и возможные последствия

    Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.

    Причины возникновения варикоза

    Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.

    В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:

    1. Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
    2. Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
    3. Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
    4. Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела.  Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
    5. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
    6. Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
    7. Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
    8. Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
    9. Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
    10. Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
    11. Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
    12. Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
    13. Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
    14. Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
    15. Патологии почек и сердца.
    16. Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.

    В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:

    Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.

    Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.


    Реклама партнеров

    Основные симптомы варикоза

    Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро  поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

    Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

    1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
    2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
    3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
    4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
    5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
    6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

    Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

    Осложнения варикоза

    При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?

    Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:

    Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.

    Диагностика варикоза

    В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.

    На визит к врачу  больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

    Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

    Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

    Последствия варикоза на ногах

    Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

    Венозная недостаточность

    Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

    Можно выделить 4 стадии:

    1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
    2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
    3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
    4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

    При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

    1. Зуд.
    2. Боли.
    3. Судороги.
    4. Отеки.
    5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
    6. Язвы.

    Тромбофлебит

    Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

    При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

    На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

    Для лечения применяют:

    Трофическая язва

    Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

    Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

    Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

    Основные риски развития:

    1.    Онкология.
    2.    Проведение операционного вмешательства.
    3.    Сердечная недостаточность.
    4.    Тромбофилия.
    5.    Длительное лежание.

    Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

    1.    Грудная боль.
    2.    Рост температуры.
    3.    Тахикардия.
    4.    Отхаркивание кровью.
    5.    Кашель.
    6.    Хрип.
    7.    Одышка.

    Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

    Лечение варикоза и профилактика

    На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:

    Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.

    Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.

    С целью профилактики надо:

    1. Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
    2. Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
    3. Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
    4. Носить свободную одежду, обувь.
    5. Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.

    Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.

    Прочитали: 884 просмотров

    Загрузка...

    Варикозное расширение вен во время беременности - BabyCentre UK

    Почему при беременности развиваются варикозные вены?

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны, контролирующие кровоток, ослабевают, вызывая объединение участков крови. Это объединение заставляет стенки вены растягиваться и провисать, а вена становится бугристой и синей под вашей кожей (NHS 2017).

    Ваш растущий ребенок, плацента и матка утяжеляют вены в малом тазу.

    В то же время вокруг вашего тела циркулирует больше крови, а также прогестерон гормона беременности, который расслабляет стенки кровеносных сосудов (NICE 2014).

    Эти изменения делают вас более склонными к варикозному расширению вен, особенно к концу беременности (Nazik & Eryilmaz 2013, NCGC 2013).

    У вас также больше шансов получить варикозное расширение вен, если:

    Какая часть тела влияют на варикозное расширение вен?

    Скорее всего, у вас варикозное расширение вен на ногах, но вы можете получить их в других частях тела.

    Главный кровеносный сосуд на правой стороне вашего тела (нижняя полая вена) тяжело работает во время беременности. Он получает кровь от нижних конечностей и большинства органов в области таза и живота. Давление на нижнюю полую вену затрудняет кровь из ваших ног, чтобы вернуться в ваше сердце.

    Сваи - это варикозные вены, которые развиваются внутри прямой кишки и распространены во время беременности.

    Около четырех процентов беременных женщин имеют варикозное расширение вен во влагалище и вокруг него, называемое варикозным расширением вен (Bell et al 2007, Nazik & Eryilmaz 2013).Вы можете заметить это сами, или ваша акушерка может увидеть их, когда она проводит вагинальное обследование.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен на ногах может вызвать:
    Если эти симптомы серьезны или вызывают у вас сильный дискомфорт, обратитесь к врачу за помощью и советом.

    Если у вас развиваются груды, у вас может быть зуд и некоторый дискомфорт внутри дна. Вы не должны испытывать боли, если ваши груды не являются сильными или не выходят за пределы заднего прохода и не сильно распухают (NICE 2016).

    У вас могут не быть симптомов, если у вас варикозное расширение вен вульвы (van Cleef 2011). Однако иногда вены сильно набухают, что делает вашу вульву чувствительной и болезненной.

    Беспокоитесь о варикозном расширении вен?

    Наша акушерка рассказывает об этом побочном эффекте беременности и дает советы по облегчению варикозного расширения венБольше видео о беременности

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен при беременности?

    К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен (NICE 2014).Варикозное расширение вен очень распространено, поражая одну женщину из трех, независимо от того, беременны они или нет (NHS 2017).

    Существуют вещи, которые могут помочь задержать формирование или ухудшение варикозного расширения вен во время беременности:

    Не сидеть и не стоять в течение длительного времени

    Передвигаться по крайней мере один раз каждые 30 минут. Если возможно, возьмите свое кровообращение, выполнив некоторые упражнения. Это поможет сделать быструю, оживленную прогулку или подниматься и спускаться по лестнице, если вы не можете выйти на улицу.

    Выполнение упражнений для ног и стоп, когда вы сидите, может помочь:


    Если вам приходится сидеть за столом весь день на работе, не скрещивайте ноги, так как это может ограничить кровообращение в ногах.

    Оставайтесь здоровым весом

    Прибавка слишком большого веса, слишком быстро делает вас более склонными к варикозному расширению вен.Дополнительный вес, который вы надеваете, увеличивает давление на ваши вены (NHS 2015).

    Нормально и полезно набирать вес во время беременности, но старайтесь поддерживать прибавку в весе. Вы можете сделать это, соблюдая сбалансированную диету и поддерживая активность (NHS 2015). Ходьба и плавание - отличные формы упражнений во время беременности.

    Узнайте больше о здоровом наборе веса во время беременности.

    Поднимите ноги

    Поднятие ног помогает предотвратить накопление крови в нижней половине тела:


    Стояние или ходьба в бассейне в течение 20 минут также поддерживают ваши ноги и помогают предотвратить накопление крови и жидкости (Smyth et al 2015). Вы можете присоединиться к акванатному классу, чтобы вам было легче регулярно посещать бассейн.

    Кажется, поднимать ноги лучше, чем использовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки, чтобы остановить сбор крови в ногах (Smyth et al 2015).

    Несмотря на это, ваша акушерка может предложить вам попробовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки. Вам нужно надеть колготки или чулки, прежде чем встать с постели по утрам. Это помогает предотвратить скопление крови в ногах (NHS 2017).

    Дополнительная терапия

    Рефлексология может помочь ослабить симптомы варикозного расширения вен (Smyth et al 2015). Во время сеанса рефлексотерапии ваш психотерапевт нажимает на ступни и руки, чтобы облегчить симптомы в любом месте вашего тела.

    Вам придется заплатить за рефлексологическое лечение, и даже если оно не облегчит варикозное расширение вен, вы, вероятно, найдете его расслабляющим и приятным. Выберите зарегистрированного терапевта, который имеет опыт лечения беременных женщин.

    Подробнее о природных средствах при варикозном расширении вен.

    Являются ли варикозные вены серьезной проблемой при беременности?

    Варикозное расширение вен обычно не вызывает серьезных проблем. Однако, если у вас есть серьезные варикозные вены влагалища между влагалищем и задним проходом (промежность), есть небольшой риск, что они могут сильно порваться и кровоточить, когда вы выталкиваете своего ребенка.

    У вас все еще должно быть хорошо иметь вагинальные роды, если это ваше предпочтение. Ваша акушерка позаботится о промежности, когда вы достигнете наступающей стадии родов. Она будет подталкивать вас к медленному толчку и занимать такие позиции, как на руках и коленях, которые снимают давление с области.

    Варикозное расширение вен уходит после беременности?

    Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, может улучшиться после рождения ребенка (Bell et al 2007, NCGC 2013, NHS 2015, NICE 2014).

    Если у вас варикозное расширение вен в течение нескольких лет, или они сохраняются после беременности, стоит знать о проблемах, которые могут развиться позже:


    Варикозное расширение вен может ухудшаться с каждой вашей беременностью (NCGC 2013), поэтому вы можете рассмотреть возможность их лечения. Однако вряд ли вы сможете получить его в ГСЗ. Если вы не испытываете большого дискомфорта, лечение варикозного расширения вен, скорее всего, будет рассматриваться как косметическое средство, поэтому вам, вероятно, придется платить за частный уход (NHS 2017).

    Разрешить от шести месяцев до года, прежде чем обращаться за лечением (NCGC 2013). Ваши варикозные вены могут просто исчезнуть по мере выздоровления вашего тела, и некоторые виды лечения могут не подходить, если вы кормите грудью (NCGC 2013).

    Если вы решите пойти дальше, лечение варикозного расширения вен включает:


    Чувствуете застенчивость по поводу варикозного расширения вен? Смотрите наше руководство по покупке брюк для беременных.

    Последний отзыв: январь 2018 г.

    Список литературы

    Bell D, Kane PB, Liang S, et al.2007. Варикозное расширение вен: необычная сущность в хирургической патологии. Int J Gynecol Pathol 26 (1): 99-101

    Henderson R. 2015. Поверхностный тромбофлебит. Пациент. Patient.info [Доступ к январю 2018 года]

    Назик Э., Эрильмаз Г. 2013 г. Частота возникновения дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к лечению среди беременных женщин. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

    NCGC. 2013. Варикозное расширение вен на ногах: диагностика и лечение варикозного расширения вен. Национальный центр клинических руководств, Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 года]

    NHS. 2015. Распространенные проблемы с беременностью: варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 года]

    NHS. 2017. Варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2018 года]

    NICE. 2013. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и здравоохранения, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 года]

    NICE. 2014. Варикозное расширение вен. Национальный институт здравоохранения и здравоохранения, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 года]

    NICE. 2016. Геморрой. Национальный институт здравоохранения и здравоохранения, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [по состоянию на декабрь 2017 года]

    Смит РМД, Афлайфель Н, Бамигбой А.А. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001066. http://onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на январь 2018 года]

    Van Cleef J. 2011. Лечение варикозного расширения вен вульвы и промежности. Phlebotomy 18 (1): 38-52

    ,

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и скрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Диапазон хирургического и нехирургического лечения доступен, в зависимости от серьезности симптомов и обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, протекает в семьях. Они обычно развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О вен

    Вены - это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тела к сердцу (тогда как артерии переносят кровь от сердца к телу).

    Вены, которые лежат непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, обнаруженные глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающиеся вены», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь в области ниже пораженного клапана вызывает расширение и растяжение вены. Варикозные вены появляются под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпячиваться или казаться искривленными и искаженными.

    Поверхностные вены в ногах являются наиболее распространенным местом возникновения варикозных вен - в основном из-за проблем с венозными соединениями (где разные вены соединяются) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут встречаться в других областях тела (таких как геморрой, которые представляют собой варикозное расширение вен в области заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствуют развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, у которых есть работа, которая включает в себя стояние в течение продолжительных периодов времени, например, медсестры, стюардессы и учителя, подвержены более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают в себя:

    Некоторые женщины испытывают ухудшение симптомов во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать в себя:

    Диагноз

    Варикозные вены обычно видны, поэтому поставить диагноз можно просто по их внешнему виду.Врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Это может также показать, присутствуют ли какие-либо сгустки крови. Дуплексное УЗИ также может быть выполнено. Это более сложное сканирование, отображающее изображение в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока через вены и артерии в ноге.

    Лечение

    Лечение не может быть необходимым с медицинской точки зрения, если симптомы не вызывают проблемы. Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечения по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно рекомендовать эластичные компрессионные чулки. Они носятся во время повседневной деятельности и помогают сжать вены, предотвращая их растяжение и ограничивая любой дискомфорт или боль.

    Для более проблемных случаев доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для герметизации или удаления варикозных вен.Иногда можно использовать комбинацию методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно в разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердевать (склерозировать) и герметизировать.Поэтому кровь не может попасть в эту часть вены и течет через другие, более здоровые вены.

    Более глубокие варикозные вены можно лечить с помощью ультразвуковой склеротерапии (UGS). Врач может использовать дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет им направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших склеротерапевтическое лечение, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, существовавшие ранее нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вставляется катетер (трубка), управляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, генерируемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вены, в котором возникает варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является завязывание варикозной вены в этом месте соединения (чаще всего верхней части бедра, за коленом или в икроножных мышцах).Хирургическое вмешательство заключается в том, чтобы сделать небольшой разрез в ноге, найти соединение вены и оторвать варикозную вену. Вена остается на месте, но кровь не может течь в нее.

    Еще одним хирургическим методом лечения поверхностных варикозных вен является «удаление вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. Небольшой разрез делается на коже с обоих концов пораженной вены, и соединение, где пораженная варикозная вена соединяется с более крупной веной, связывается. Затем гибкую проволоку вводят в варикозную вену и извлекают, удаляя при этом вену.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общим или спинальным наркозом, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, выполняющий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических методов также могут быть использованы при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен:

    Список литературы

    Fernando, R.S., Muthu, C. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Майо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, Нью-Йорк: Майо Фонд медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [Доступ: 04/10/19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [Доступ: 04/10/19] О'Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, уходу и здравоохранению (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.
    Weiss R. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистых звездочек (веб-страница). Medscape Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [Доступ: 04/10/19].

    Последний отзыв - октябрь 2019

    ,

    Варикозное расширение вен - Болезни и условия

    Варикозное расширение вен не всегда нуждается в лечении. Если варикозное расширение вен не вызывает у вас дискомфорта, вам может не потребоваться лечение.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода на дому, в том числе:

    Различные методы лечения варикозного расширения вен описаны ниже.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки

    специально разработаны для постоянного сжатия ваших ног для улучшения кровообращения. Они часто сжимают лодыжки и постепенно ослабевают по мере того, как они поднимаются вверх по вашей ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

    Компрессионные чулки

    могут помочь облегчить боль, дискомфорт и припухлость в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогут ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или предотвратить появление новых варикозных вен.

    Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен, если все другие виды лечения не подходят для вас.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут быть предложены компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки

    доступны в различных размерах и давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    Компрессионные колготки также доступны, но не на NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до конца жизни, если у вас глубокая венозная некомпетентность.Глубокая венозная некомпетентность - это то, где у вас есть проблемы с клапанами или закупорками в глубоких венах ваших ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вам сделали операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобны, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную выгоду.

    Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия для каждой части вашей ноги. Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может врезаться в вашу кожу плотной лентой вокруг вашей ноги.

    Поговорите с вашим лечащим врачом, если чулки неудобны или не подходят. Может быть возможно получить сделанные на заказ чулки, которые точно подойдут вам.

    Если рекомендуются компрессионные чулки на заказ, необходимо измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер.Если ваши ноги часто опухшие, их следует измерять утром, когда отечность может быть минимальной.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы сохранить кожу влажной.

    Вам также следует следить за появлением воспаленных пятен на ногах, а также волдырей и обесцвечивания.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повреждены, поговорите с вашим лечащим врачом, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два комплекта чулок, если вы носите по одному на каждую ногу), чтобы один чулок можно было носить, пока другой моют и сушат. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если ваши варикозные вены нуждаются в дальнейшем лечении или если они вызывают осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести ваших вен.

    Специалист по сосудистым заболеваниям (врач, специализирующийся на венах) сможет посоветовать вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает в себя использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозная лазерная обработка) для герметизации пораженных вен.

    Эти процедуры более подробно описаны ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагревание стенки вашей варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.Вена доступна через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который посылает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стены не разрушатся, не закроют и не закроют. Как только вена будет закрыта, ваша кровь будет естественным образом перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы не спите).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как булавки и иглы (парестезия).

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки до недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и при радиочастотной абляции, внутривенное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы привести его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и располагают в верхней части варикозной вены.

    Лазер выдает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно протягивается вдоль вены с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направлять его, позволяя закрыть всю длину вены.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторое напряжение в ногах, а пораженные участки могут быть в синяках и болезненными. Травма нерва также возможна, но обычно она носит временный характер.

    Ультразвуковая пенная склеротерапия

    Если эндотермическая аблационная терапия не подходит для вас, вам, как правило, вместо этого вам предложат лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает в себя введение специальной пены в ваши вены. Пена рубит вены, закрывая их. Этот тип лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. Можно лечить более одной вены за один сеанс. Как стандартная склеротерапия, так и пенная склеротерапия, как правило, проводятся под местной анестезией, где для обезболивания области, подвергаемой лечению, используются обезболивающие препараты.

    После склеротерапии ваши варикозные вены должны начать исчезать через несколько недель, так как более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, пока не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 из 100 случаев.Тем не менее, в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины из подвергшихся лечению.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после прохождения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или бинты на срок до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульт или преходящие ишемические приступы.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия не подходят для вас, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и удалением пораженных вен.

    Операция при варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда бывает необходимо оставаться в больнице на ночь, особенно если вам делают операцию на обеих ногах.

    Лигирование и удаление

    Большинство хирургов используют технику, называемую перевязкой и зачисткой, которая включает в себя отслоение вены на пораженной ноге, а затем ее удаление.

    Делаются два небольших разреза диаметром около 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозного расширения вен.Второй разрез делается дальше вниз по вашей ноге, обычно вокруг колена или лодыжки. Верхняя часть вены (около вашего паха) связана и запечатана.

    Тонкая гибкая проволока проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно вытягивается и удаляется через нижний порез в ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, возьмут на себя роль поврежденных вен.

    Лигирование и удаление может вызвать боль, кровоподтеки и кровотечение.Более серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры может потребоваться до трех недель для восстановления, прежде чем вернуться на работу, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа работы, которую вы выполняете. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после операции.

    Трансиллюминированная флебэктомия

    Трансфлюминированная флебэктомия - относительно новое лечение, и существует некоторая неопределенность относительно его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE говорит, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, а преимущества и риски объяснены.

    Во время трансиллюминированной флебэктомии на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург установит специальный источник света под названием эндоскопический трансиллюминатор под вашей кожей, чтобы они могли видеть, какие вены должны быть удалены. Пораженные вены отрезают перед удалением через разрезы с помощью всасывающего устройства.

    Трансиллюминированная флебэктомия может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией. После этого у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »