• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз уколы в вену


    Уколы от варикоза вен на ногах: какие делать?

    Содержание статьи


    Любое сосудистое заболевание требует скорейшего лечения в целях предотвращения его развития и усугубления симптомов болезни. Варикоз – болезнь не новая, но её этиология не до конца изучена. Тем не менее уровень развития современной медицины достаточно высок и это позволило использовать в лечении пациентов не один эффективный метод для лечения данного заболевания.

    Показания для уколов при варикозе

    Широкое применение при варикозе нашла подкожная внутривенная инъекционная методика лечения. В процессе реабилитации и в профилактических целях используются одни инъекционные средства, для лечения малоинвазивным способом – другие. О том, какие уколы делают при варикозе вен нижних конечностей от боли и отёчности, а какие врач будет делать для решения эстетических проблем и удаления вен при варикозе, далее в нашей статье.

    Уколы от варикоза вен на ногах: венотоники, антикоагулянты, обезболивающие и противовоспалительные препараты

    Как только пациенту поставлен диагноз, лечение нужно начинать как можно скорее, и те, у кого диагностирован варикоз вен на ногах, не исключение. Терапевтические методы, в данном случае, делятся на консервативные и оперативные. В зависимости от того, какие препараты будут использоваться, лечение уколами будет считаться консервативным медикаментозным методом или методом малоинвазивной хирургии.

    Консервативная терапия объединяет в себе целый комплекс методов. Они делятся на немедикаментозные и медикаментозные. К первым относятся лечебная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа и др. Ко вторым – применение лекарственных препаратов:

    Уколы при варикозе нижних конечностей

    Какие препараты (уколы) от варикоза вен на ногах назначают в качестве консервативной терапии? Существует не одно торговое название ампульных препаратов для лечения проявлений сосудистого заболевания ног. Их классификация определена оказываемым на проблему эффектом. Так, выделяют, например, противовоспалительные, флеботонизирующие, анальгизирующие, противотромбозные, ангиопротекторные и прочие препараты. Давайте рассмотрим некоторые, часто назначаемые уколы, и спектр их действия:

    Выбор лекарственного средства, его дозировка и продолжительность использования определяется врачом на основании состояния пациента, наличия у него сопутствующей патологии и динамики основного заболевания. Самолечение следует исключить – пренебрежение данной рекомендацией может вызвать негативные последствия со стороны всех систем организма.

    Уколы при варикозном расширении вен нижних конечностей: склеротерапия

    В случаях, когда пациент игнорировал заболевание, консервативная терапия оказалась неэффективной или требуется устранение варикозно измененных вен и неэстетичных венозных рисунков на ногах, возникает необходимость в применении радикальных методов лечения.

    Хирургическое вмешательство осуществляется с применением различных техник. Это может быть флебэктомия, при которой через разрезы удаляется варикозно измененная вена и ее притоки, а может быть малоинвазивная процедура – лазерная коагуляция или склеротерапия. Каждая из техник имеет свои плюсы и минусы. Ответ на то, что лучше делать при варикозе, склерозирование вен на ногах или операцию, в нашей статье вы не найдёте – это решение принимает лечащий врач. А вот разобраться в том, как лечить варикоз уколами с использованием склерозантов без операции, мы поможем.

    Уколы для лечения варикоза - склеротерапия. Представляют они собой современный малотравматичный и безболезненный метод лечения, имеющий хороший эстетический результат. В основе данного термина лежит древнегреческое слово, обозначающее «окаменение». Оно отражает суть метода – при введении лекарственных средств в вену её стенки искусственно склеиваются и закрывается просвет («каменеют»).

    Мнение эксперта

    С открытием фибровейна (состава, который вводится в просвет вены для ее купирования) сосудистая хирургия вышла на качественно новый уровень. Это позволило снизить травматичность операций на венах и значительно сократить реабилитационный период после проведения процедуры.

    Врач сосудистый хирург, флеболог

    Осипова Екатерина Яковлевна

    Назначаются уколы в вену при варикозе на начальных стадиях развития, при проявлениях, которые даёт ретикулярный варикоз (сосудистые сетки на ногах), а также уколы в вены применяют при комбинированной терапии после флебэктомии .

    Склеротерапия может быть выполнена только после соответствующей предварительной подготовки. Первый её этап заключается в сдаче лабораторных анализов и прохождении обследования при помощи ультразвукового дуплексного сканирования вен. Данная процедура подтвердит целесообразность осуществления выбранной методики лечения. Второй этап – приобретение медицинского трикотажа необходимой степени компрессии для послеоперационного периода. Третий этап – отказ за сутки от алкоголя и, за несколько часов до проведения склеротерапии, от курения. Строгой диеты придерживаться перед процедурой не нужно. Так как уколы для лечения варикоза делают амбулаторно, данная методика не требует круглосуточного нахождения пациента в стационаре, все рекомендации пациент получит заблаговременно.

    Мнение эксперта

    Крайне важно заранее сообщить ангиохирургу о принимаемых вами лекарственных препаратах (если таковые имеются). В особенности это относится к антикоагулянтам, средствам заместительной гормонотерапии и оральным контрацептивам.

    Врач сосудистый хирург, флеболог

    Осипова Екатерина Яковлевна

    Техника проведения процедуры не подразумевает использование анестезии. Общее время манипуляции (1 курса процедуры) приблизительно 30 минут. После чего, пациент может самостоятельно покинуть медицинское учреждение. Как осуществляются уколы при варикозе? На сегодняшний день существует несколько видов склеротерапии:

    1. Микросклеротерапия, как косметическая процедура, устраняет телеангиоэктазии и ретикулярные вены. Врач-флеболог осуществляет процедуру тонкими инъекционными иглами из хирургической стали высокого качества, что не создаёт дискомфорта при проколе кожи иглой. В вену вводится подобранная лекарственная концентрация склерозанта и накладывается давящая повязка, надевается компрессионный трикотаж;

    2. Пенная склеротерапия. Вспененный склерозант вводится в вену и вытесняет кровь из неё. Процесс склеивания венозного просвета не моментальный, для этого потребуется минимум 72 часов, а максимум неделя.

    3. Эхосклеротерапия, разновидность пенной склеротерапии. Если варикозно измененная вена большого диаметра, то для его удаления требуется применение дуплексного/триплексного сканирования. Это позволяет повысить эффективность выполнения процедуры, так как введение склерозанта контролируется при помощи ультразвукового исследования в режиме реального времени: склерозант вводится под ультразвуковым контролем.

    После уколов показана ходьба не менее получаса

    После завершения курса процедур крайне важно следовать всем рекомендациям специалистов. К ним относятся:

    Естественным процессом является ответ иммунной системы организма после проведения склеротерапии в виде отёчности ног, пигментных пятен, уплотнений, по ходу склерозированных вен. Для профилактики и устранения подобных явлений специалисты рекомендуют использовать венотонизирующие и противовоспалительные наружные средства применения, оказывающие комплексное воздействие. Они помогут не только снять отёк, зуд, жжение, воспаление и боль, но и позволят повысить эластичность сосудистых стенок.

    !

    Средства наносятся на чистую кожу ног 2-4 раза в день тонким слоем. Массажными лёгкими движениями распределяются по области воспаления. 

    Как и любая процедура, склеротерапию имеет противопоказания, возможны осложнения и проявление побочных эффектов. Противопоказаниями будут являться: беременность, период лактации (Lactatio), сахарный диабет (Diabetes mellītus) в период обострения, тромбоз, атеросклероз (Atherosclerosis) нижних конечностей, индивидуальная непереносимость препаратов и пр. К побочным эффектам можно отнести развитие некротической реакции, головокружение, тошноту, рвоту. Осложнениями при проведении склеротерапии и после нее могут быть патологии зрения, тромбоз глубоких вен.

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.


    Источники:

    1. Клапанная недостаточность при варикозной болезни вен нижних конечностей / Р. Е. Калинин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 112 c.
    2. Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей : метод. рекомендации / Г. Г. Кондратенко, Н. Н. Чур, В. Л. Казущик. – Минск : БГМУ, 2012. – 36 с.
    3. Электронное издание на основе: Венозное русло центральной нервной системы: клиническая анатомия и нарушения венозной циркуляции / И.И. Каган. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.
    4. Практикум по лечению варикозной болезни / Г.Д. Константинова
    5. П. К. Воскресенский, О.В. Гордина и др.; Под ред. Г.Д. Константиновой. - М.: ПРОФИЛЬ, 2006 г. - 188 с.
    6. https://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1008110
    7. https://smw.ch/article/doi/smw.2016.14360/
    8. https://www.researchgate.net/publication/327945588_Relapse_of_varicose_veins_of_lower_extremities
    9. https://www.avogel.ca/blog/varicose-veins-injections-what-are-the-risks/

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Лечение варикозного расширения вен | Что такое инъекционное лечение склеротерапии?

    Что такое склеротерапия?
    Склеротерапия или инъекция варикозного расширения вен - это процедура, предназначенная для улучшения внешнего вида ваших варикозных вен. В вены вводят раствор, называемый склерозантом, который повреждает внутреннюю оболочку вены и вызывает свертывание крови в вене.

    Со временем ваше собственное тело разрушит вену, и она исчезнет. Раствор, обычно используемый для этой процедуры, называется тетрадецилсульфатом натрия (STD) и доступен в различных концентрациях в зависимости от размера обрабатываемой вены.

    Что такое пенная склеротерапия?
    Обычно ЗППП вводится в виде раствора непосредственно в вену, подлежащую лечению. Пенная склеротерапия включает превращение небольших объемов раствора в пену путем быстрого перемешивания и взбалтывания с небольшим объемом воздуха. Затем это можно использовать для лечения некоторых более крупных патологических вен, которые обычно не лечатся с помощью обычной склеротерапии.

    Выполняется под контролем УЗИ. Пенный раствор вызывает сильный спазм вены, и можно ввести больший объем, не используя слишком много раствора STD.

    Пена лучше, чем обычная склеротерапия?
    Первые результаты пенной склеротерапии многообещающие, и этот метод лечения предлагает возможную альтернативу хирургическому вмешательству. Однако следует подчеркнуть, что это новое лечение, и в настоящее время долгосрочные результаты еще не известны, и невозможно сказать, как это лечение сравнивается с точки зрения результатов с традиционной хирургией или склеротерапией.

    Подходят ли мои вены для склеротерапии пенной инъекцией?
    Варикозное расширение вен, включающее изолированные вены на ноге, длинную подкожную вену или короткую подкожную вену, подходит для этой формы лечения (большинство варикозных вен).

    Если у вас очень обширное и очень большое варикозное расширение вен, вам может быть лучше хирургическое вмешательство, чем склеротерапия. Если у вас есть какая-либо основная тенденция к свертыванию крови, не рекомендуется проводить склеротерапию.

    Что включает в себя процедура?
    В зависимости от количества варикозных вен, вам может потребоваться 2 или 3 сеанса лечения, а иногда и больше. Первоначально на вашей ноге будет отмечена основная поверхностная вена, подлежащая лечению, с помощью ультразвукового сканирования.Затем местный анестетик вводится на небольшой участок кожи, обычно в нижнюю часть бедра или середину голени, и игла вводится в вену, опять же с использованием ультразвукового сканирования.

    Его промывают солевым раствором, содержащим гепарин, разжижающий кровь агент, просто для того, чтобы игла оставалась открытой. Затем в видимые варикозные вены на ноге вводятся две или 3 иглы меньшего размера (так называемые иглы-бабочки), которые аналогичным образом промываются. Затем ваша нога будет приподнята над кушеткой, и пенный раствор будет вводиться небольшими объемами за один раз в каждую из игл.Во время этого вам будет предложено согнуть лодыжку вверх и вниз, чтобы усилить кровоток в глубоких венах.

    Вы можете почувствовать легкое покалывание при введении пены, но обычно это безболезненно. Прохождение пены в вене будет контролироваться ультразвуковым сканированием, и инъекции пены в каждую иглу будут повторяться 2 или 3 раза.

    После введения достаточного количества пены иглы удаляются, и к вашей ноге накладываются кусочки губки, марли или пузырчатой ​​пленки (компрессионные подушечки) с последующей повязкой для сжатия обработанных вен.Затем на ногу, в том числе на бедро, наденут эластичный компрессионный чулок с поясом. Вы почувствуете себя стесненным, но не настолько, чтобы ваша ступня обесцвечивалась или становилась болезненной.

    Что происходит после лечения?
    Сжимающие накладки, повязку и чулки следует постоянно носить в течение 5 дней. После этого вы можете снять прокладки и повязку, а затем заменить чулок, который следует носить еще 7 дней. В течение этого 7-дневного периода вы можете снять чулок для душа и, если хотите, снять его на ночь.Если вы находите чулок удобными и хотите носить его дольше, это может быть полезно. Пожалуйста, принесите свой чулок с собой в следующий визит, так как его можно будет использовать повторно, если вам будут делать дальнейшие инъекции.

    Вы должны много ходить пешком и, как правило, без проблем выполнять большинство обычных действий. В случае сомнений спросите своего врача.

    После лечения вы можете вести активный образ жизни в обычном режиме, и вам не нужно ничего особо избегать. Однако вам не следует садиться за руль в день проведения процедуры, на всякий случай, если у вас возникнут какие-либо нарушения зрения (см. Ниже).

    Потребуется ли мне дальнейшее лечение?
    Маловероятно, что все ваше варикозное расширение вен улучшится после одной серии инъекций, и вам может потребоваться несколько процедур. Через несколько недель вас снова осмотрят, и на этом этапе можно будет сделать дальнейшие инъекции. Некоторые из необработанных вен на этой стадии могли сузиться.

    Какие осложнения?

    Поверхностный тромбофлебит
    У большинства людей возникают твердые уплотнения, которые образуются в обработанных венах.Это участки свертывания крови в обработанных венах. Это не повод для беспокойства, но это может быть связано с воспалением и дискомфортом. В этом случае могут помочь противовоспалительные обезболивающие. Эти комки со временем исчезнут и исчезнут, но это может занять несколько недель или месяцев. Этот процесс может быть ускорен вашим врачом, который вставит иглу в комочки и отсосит сгустки, которые снова разжижаются через несколько недель.

    Коричневая пигментация кожи
    Это может произойти после поверхностного тромбофлебита, описанного выше, и может быть постоянным.Однако обычно он исчезает в течение нескольких месяцев и может исчезнуть полностью.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    Если раствор попадает в глубокие вены, существует риск тромбоза. Это может быть очень незначительным без симптомов или большим сгустком крови с риском легочной эмболии (прохождение сгустка крови в легкие). По этой причине за один раз вводят только небольшие объемы пены, а лодыжку тренируют, чтобы поддерживать хороший кровоток в глубоких венах.Хирургическое вмешательство также сопряжено с риском тромбоза глубоких вен.

    Рецидивирующее и остаточное варикозное расширение вен
    Если у вас остались варикозные вены, их обычно можно ввести при следующем посещении. Однако, если у вас много очень маленьких варикозных вен, возможно, все это не удастся устранить. Возможно, что обработанная вена снова открылась. В настоящее время риск этого неизвестен, и только данные долгосрочного наблюдения предоставят эту информацию. Если это все же произойдет, можно будет снова обработать вену с помощью дополнительной инъекции или хирургического вмешательства.

    Язвы на коже
    Если раствор не попадает в вену, а попадает в окружающие ткани, он может вызвать небольшую язву кожи. Это заживает, но это может занять несколько недель и может оставить шрам.

    Аллергическая реакция
    Аллергия на используемый раствор встречается редко, но может возникнуть. Если у вас есть аллергия, сообщите об этом врачу.

    Нарушение зрения
    Имеются сообщения о временном нарушении зрения при инъекциях пены.Неизвестно, почему это происходит, но чаще встречается у людей, страдающих мигренью.

    Инсульт
    Сообщалось об очень небольшом количестве случаев инсульта, произошедших после пенной склеротерапии. Однако это из многих сотен тысяч процедур, проведенных во всем мире. В этих случаях могли быть определенные причины возникновения инсультов, в том числе большой объем впрыснутой пены.

    Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их консультанту, одному из их сотрудников или медсестрам, которые ухаживают за вами в отделении.

    Информация и советы по здоровью сосудов.

    Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или профессиональным медицинским работником.

    The Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

    Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

    .

    Варикозное расширение вен - болезни и состояния

    Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

    Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

    Чулки компрессионные

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен - это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    В компрессионных чулках

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может врезаться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они правильного размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда любой отек, вероятно, будет минимальным.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирают и сушат. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшая обработка

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Эти процедуры описаны более подробно ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы не спите).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стянутость в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их. Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или преходящие ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Перевязка и стриппинг

    Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до трех недель, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неопределенность в отношении его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    ,

    Операция по лечению варикозного расширения вен

    Следующая информация относится к операции по лечению варикозного расширения вен.

    Поврежденные клапаны вен невозможно вылечить, поэтому лучший способ вылечить проблему - удалить пораженные вены. Целью операции является снятие давления с вен кожи на ноге путем перевязки и разделения (а часто и удаления) основных вен кожи на ноге. Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоток, потому что другие вены, особенно глубокие, берут на себя эту работу.Операция особенно подходит для людей с:

    Целью операции является снижение давления в венах кожи до нормы. Это предотвратит дальнейшее расширение существующих варикозных вен и предотвратит рост новых варикозных вен.Для тех, у кого есть изменения кожи вокруг лодыжек или предыдущие изъязвления, снижение давления предотвращает ухудшение изменений кожи и обычно снижает риск дальнейшего изъязвления. Для этой группы добавление поддерживающих чулок дополнительно защищает кожу вокруг лодыжек.

    До лечения
    Перед операцией на варикозном расширении вен необходимо пройти ряд анализов. Они бывают двух типов: для оценки того, подходите ли вы для операции на варикозном расширении вен, и для некоторых немедленных предоперационных тестов.Тесты, чтобы убедиться, что вы подходите для операции, уже были проведены. Они всегда будут включать обследование с помощью портативного допплера и могут включать ультразвуковое сканирование. Непосредственные предоперационные тесты включают в себя: анализы крови и ЭКГ для некоторых, а также оформление документов. Эти немедленные предоперационные тесты обычно завершаются во время посещения больницы перед поступлением незадолго до операции.

    Поступление в больницу
    Операция на варикозном расширении вен часто проводится в дневном стационаре.Если вы в хорошей форме, если член семьи отвезет вас домой и проведет с вами ночь, вы, вероятно, будете иметь право. Те, кто перенес более сложную операцию, и те, кто живет один, будут оставаться в больнице на ночь. Вы должны принести с собой все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Одна из медсестер поместит вас в кровать, и она также заполнит вашу медицинскую карту.

    Хирург, который будет выполнять вашу операцию, посетит вас непосредственно перед процедурой. Он разметит ваши вены водостойкой ручкой, согласовав с вами, какие вены будут удалены.Убедитесь, что все ваши варикозные вены отмечены. Врач, который назначит вам анестетик, также посетит вас и объяснит вам анестетик.

    Лечение
    Хирургия варикозного расширения вен проводится под общим наркозом. Крошечная игла помещается в тыльную сторону ладони. Анестетик вводится через иглу, и через несколько секунд вы заснете. Пока вы спите, вокруг разреза в паховой области и разреза на тыльной стороне колена (если он используется) будет использован местный анестетик.Когда вы проснетесь, надрезы должны онеметь. Иногда в вену на руке (обычно на запястье) вводят капельницу, чтобы дать вам немного жидкости во время и после операции.

    Операция
    Операция немного отличается от случая к случаю, в зависимости от того, где находятся негерметичные клапаны. Обычно в кожной складке паха проходит косой порез длиной около 4-6 см. Через этот разрез верхний конец поврежденной кожной вены (длинная подкожная вена) перевязывается, чтобы остановить кровоток по ней - это называется перевязкой.Затем в вену вводят проволоку и проводят до уровня колена. На уровне колена делается второй разрез и вытягивается вена (с продетой через нее проволокой). Эта процедура называется зачисткой. Перевязка и удаление длинной подкожной вены устраняет причину варикозного расширения вен и предотвращает рецидив.

    Реже, когда в основной вене на тыльной стороне колена имеется протекающий клапан, ее тоже необходимо перевязать. Это делается через горизонтальный разрез длиной около 3 см на тыльной стороне колена.Затем вена удаляется, как и раньше. Короткую подкожную вену на ноге редко отделяют, поскольку она расположена близко к нерву, улавливая кожные ощущения, которые могут быть повреждены.

    Наконец, в большинстве случаев видимые варикозные вены удаляются с ноги через крошечные разрезы длиной около 2-3 мм. Разрезы делаются на расстоянии 3-5 см по линии варикозной вены. При обширном варикозном расширении вен может быть большое количество крошечных разрезов. Большие разрезы закрываются швом, который лежит под кожей и не требует удаления.Меньшие разрезы не зашиваются, потому что они хорошо заживают. В конце операции ногу жестко перевязывают от пальцев до паха.

    После лечения
    Обычно после операции вас отвезут в зону восстановления, где вы проснетесь. Когда вы полностью проснетесь (обычно через 20-30 минут), вас вернут в палату. Большинство людей при пробуждении описывают ногу как жалящую или жгучую. Боль в ноге - это необычно. После такого рода операции вы вряд ли почувствуете себя больным, и вы сможете снова есть и пить в течение нескольких часов.

    Некоторые из небольших разрезов могут немного кровоточить в течение первых 24–48 часов. По этой причине в течение первых 48 часов лучше всего держать ногу покрытой повязкой или чулком. По истечении этого времени чулки могут поддержать синяк, делая ногу более комфортной. Их можно носить до 10 дней, но обычно они не помогают дольше этого времени. Разрезы, хотя изначально очень заметны, исчезнут и станут практически незаметными в течение 9-12 месяцев. Обычно на ноге имеется обширный синяк, особенно на внутренней стороне бедра.Этот синяк обычно держится 3-4 недели. Удаление кожных вен означает, что кровь возвращается к сердцу по глубоким венам более эффективно, чем до операции.

    По дороге домой
    Большинство людей считают, что нога болит и вызывает дискомфорт, когда они возвращаются домой. Симптомы неуклонно усиливаются со второго послеоперационного дня и, как правило, усиливаются на 8-10-й послеоперационный день. Обычно дискомфорт проходит через 12-14 дней после операции. Иногда, обычно при флебите, нога будет болезненной.В этой ситуации боль может длиться до трех недель.

    Рекомендуются регулярные ежедневные упражнения, такие как прогулка или использование велотренажера, для постепенного возврата к нормальной активности. Отдых после операции повышает риск образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Регулярные упражнения снижают этот риск, но делают ногу более неудобной.

    Вождение: Вы сможете водить машину в течение 48 часов после операции, если нога не будет слишком неудобной.

    Купание: Вы можете принимать ванну или душ в течение 48 часов после работы. Иногда принятие ванны или душа сразу после операции может привести к кровотечению из небольших разрезов.

    Работа: Если это относится к вам, вы сможете вернуться к работе в течение 1-3 недель после операции, в зависимости от вашей работы. Ваш терапевт сообщит вам об этом, когда вы приедете к нему / ей по поводу вашей больничной книжки.

    Подъем: В этой области нет ограничений.

    Лекарства: Обычно вас отправляют домой с некоторыми обезболивающими.Вам сообщат об их использовании перед выпиской из больницы.

    Осложнения
    Осложнения после операции на варикозном расширении вен редки.

    Инфекции грудной клетки: Они могут возникнуть после этого типа хирургического вмешательства, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапии.

    Инфекция раны: Раны иногда инфицируются, и это может потребовать лечения антибиотиками. Серьезные инфекции встречаются редко.

    Вытекание жидкости из раны: Иногда из разреза в паховой области может вытекать окрашенная кровью или прозрачная жидкость.Обычно это длится несколько дней, когда он залит кровью. Иногда под разрезом в паху собирается прозрачная жидкость. Он может находиться под кожей или просачиваться через разрез (это известно как лимфоцеле). Это происходит нечасто, в основном после повторной операции на паху. Если есть подтекание из паха, это может занять до 6 недель.

    Повреждения нервов: Они редко встречаются примерно в 1 из 20 случаев. Особой опасности подвергаются два кожных нерва: первый улавливает ощущения от верхней части стопы, а второй - от внешнего края стопы.Другие неназванные нервы также могут иногда быть повреждены, что приводит к снижению чувствительности в любом месте ноги. Поначалу снижение чувствительности может быть очень заметным, но обычно уменьшается со временем и обычно не является проблемой в долгосрочной перспективе.

    Тромбоз глубоких вен: ТГВ время от времени усложняет любую операцию. Это также иногда происходит после операции на варикозном расширении вен. Пациенты с обширным варикозным расширением вен, связанным с изменениями кожи, вероятно, подвержены наибольшему риску, но осложнения возникают редко.

    Рецидив варикозного расширения вен: Рецидив варикозного расширения вен происходит примерно у 1 из 15 пациентов в течение десятилетнего периода. Иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

    Чем я могу помочь себе?
    Когда вы вернетесь домой, постарайтесь как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Чем больше вы будете упражняться, тем сильнее будет болеть нога, но тем быстрее она придет в норму. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их консультанту, одному из их сотрудников или медсестрам, которые ухаживают за вами в палате.

    Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

    Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

    The Circulation Foundation не может принять на себя ответственность за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

    Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »