• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз у худых


    Варикоз и лишний вес - «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

    Толстые скрученные сосуды ног портят жизнь миллионам людей.

    Болезнь атакует и мужчин и женщин, хотя прекрасная половина человечества сталкивается с ней чаще.

    На риск варикоза влияет не только пол. Важен и вес.

    Учёные выяснили — ожирение опасно для вен и может спровоцировать их расширение. Чуть позднее мы подробно обсудим главные угрозы лишнего веса и как с ним бороться.

    Но сначала поговорим о варикозе.

    Врачи пока не знают точную причину этой болезни. Нормальное кровообращение в сосудах ног во многом зависит от состояния клапанов и стенок сосудов. Они предотвращают скопление крови. И не позволяют венам деформироваться.

    Клапаны — прочные мембраны внутри сосудов, которые открываются лишь в сторону сердца, и не пропускают кровь в обратном направлении. По крайней мере, в идеале.

    К сожалению, в больных сосудах клапанная система и стенки часто повреждаются или ослабевают. Поэтому вены расширяются больше обычного. Кровообращение в них нарушается, из-за чего возникают многочисленные неприятные симптомы:

    Но и на этом проблемы не заканчиваются.

    Без лечения болезнь развивается. Иногда она скрывается и годами остаётся незаметной, а в других случаях набрасывается на сосуды со скоростью пикирующего сапсана.

    В результате появляются осложнения:

    Вздутые поверхностные вены порой прорываются, отчего возникает сильное кровотечение. Такие раны сложно вылечить без помощи доктора.

     

    Эти проблемы связаны. Тромбы — сгустки крови, которые вырастают внутри сосудов и ухудшают кровообращение. Иногда они отрываются и попадают в лёгкие или другие органы. Такое явление называется эмболией. При ней может остановиться дыхание.

     

    Кровь и питательные вещества в больных сосудах порой не доходят до соседних тканей из-за проблем с кровообращением. Сначала кожа на этих участках бледнеет. Потом ткани медленно умирают, и формируется незаживающая рана, склонная к рецидиву. Так что от неё сложно избавиться.

     

    Вернёмся к причинам варикоза

    Да, пока что не ясно, из-за чего ослабевают венозные стенки или клапаны. Некоторые люди живут с ними всю жизнь и не посещают флеболога. За помощью обычно обращаются пациенты с уже вздутыми венами, что мешает изучить их сосуды до заболевания.

    Что провоцирует развитие варикоза?

    Врачи выявили несколько факторов:

    Из-за старения ухудшается работа всех органов. Сосуды — не исключение. Клапанная система в них ослабевает и потому кровь переполняет вены. Повышается риск вздутия сосудов.

     

    В некоторых профессиях люди стоят без движения долгое время. От этого ухудшается кровообращение в ногах. Кровоток замедляется, в венах скапливается больше крови, а давление на стенки сосудов возрастает.

     

    Флебологи выявили, что родственники людей с вздутыми венами нередко сами заболевают. Наследственность — не гарантия варикоза, но она повышает вероятность болезни.

     

    Эластичность венозных стенок ухудшается, когда изменяется уровень гормонов.

    Мы указали лишь самые распространённые факторы риска. Их ещё больше. Также на состояние сосудов влияет и ожирение.

    Причины варикоза при избыточном весе

    Лишние килограммы опасны.

    Для всех органов, в том числе и для сосудов.

    Ожирение нередко вызывает варикозное расширение вен по трём причинам:

    У людей с лишним весом в организме больше крови. Её количество всегда зависит от массы тела. Поэтому по венам циркулируют большие объемы крови, которая давит на венозные стенки и расширяет сосуды. В результате кровь просачивается вниз.

     

    Когда сердце хуже работает, то и кровь движется по венам с меньшей скоростью. Сосудам сложнее проталкивать её. Так что в венах скапливается больше крови, отчего они увеличиваются.

     

    Пациенты с ожирением редко выходят на прогулку. Или занимаются спортом. При недостатке движения мышцы ног работают от случая к случаю. Они не только ослабевают, но ещё и не помогают сосудам перекачивать кровь, что повышает риск варикоза.

     

    Эти три фактора — универсальны. Но есть ещё один, который важен лишь для женщин. У них ожирение увеличивает уровень гормонов, а те в свою очередь ухудшают эластичность стенок сосудов.

    Как видите, избыточный вес — один из опаснейших факторов риска. Впрочем, это не приговор. В отличие от наследственности и старости с лишними килограммами всё же можно бороться.

    Однако варикоз коварен. В союзе с ожирением он устраивает настоящую партизанскую войну.

    Особенности варикозной болезни при лишнем весе

    Даже у худых людей вздутые сосуды далеко не всегда хорошо заметны. Например, расширяются глубинные вены. Ноги выглядят здоровыми, а вот внутри болезнь медленно распространяется. Осмотр здесь не поможет. Для диагностики флеболог проводит ультразвуковое сканирование.

    У пациентов с ожирением схожая проблема.

    Под слоем подкожного жира порой не видны внешние признаки заболевания. Как вздутые сосуды, так и отёки.

    Выявить варикоз по другим симптомам также непросто.

    Яркий пример — усталость и тяжесть в ногах.

    Эти проблемы часто беспокоят не только пациентов с расширенными венами, но и полных людей. Так что невозможно сразу определить из-за чего появились симптомы.

    Обратитесь к флебологу. Так вы быстро узнаете причину неприятных ощущений и поймёте, как от них избавиться.

    К сожалению, на этом неприятности не заканчиваются.

    Варикоз в сочетании с ожирением повышает вероятность осложнений — чаще возникают трофические язвы.

    Также лишний вес провоцирует многие болезни. Например, диабет. Поэтому врачу сложнее лечить варикозное расширение вен.

    Влияние ожирения на вены

    Подведём небольшой итог.

    Избыточный вес вреден для сосудов — это подтверждают все исследования флебологов. Причём среди факторов риска ожирение влияет на вены сильнее других.

    Так что мы рекомендуем следить за весом.

    Поддержание оптимальной формы позволит вам снизить риск вздутия сосудов. А если варикоз уже прописался на ногах, то похудание поможет дать ему отпор.

    Как правильно похудеть при варикозе?

    Когда речь идёт о диетах, то многие люди рисуют в голове страшные картины изнурительного голодания. При болезнях сосудов такие крайности опасны. Могут воспалиться сосуды, появятся болезни желудка или диабет.

    Чтобы сбросить вес:

    Дальше рассмотрим каждый из пунктов отдельно.

    Лечебный диетический рацион. Что кушать при варикозе, чтобы худеть?

    Не ждите, что только за счёт правильной еды вы быстро излечите вены. К сожалению, это невозможно.

    Но вы запросто снизите вес, а значит и нагрузку на сосуды.

    Пробежимся по категориям продуктов:

    Не ешьте жирное мясо слишком часто. Да, некоторым сложно представить себе обеденный стол без сочного кусочка свинины или говядины. Боритесь с желанием. Ради здоровья вен.

    А вот рыба безопаснее и меньше влияет на вес. Поэтому её можно есть чаще.

     

    Выбирайте продукты, богатые клетчаткой — лук, чеснок, помидоры, кабачки, баклажаны. Полезны и разные виды капусты. Например, белокочанная. Эта пища улучшит пищеварение и снизит риск запоров, что уменьшит нагрузку на сосуды.

     

    Ешьте цитрусовые — апельсины, мандарины и грейпфруты. Или делайте из них сок. В этих продуктах полно витаминов, которые улучшают тонус вен.

    Также многие врачи рекомендуют есть цельнозерновые каши. Не покупайте фаст-фуд — лучше приготовьте гречневую кашу и тогда жизнь ваших сосудов станет легче.

    Впрочем, это не единственное ограничение.

    Чем вредно питаться при варикозном расширении вен?

    Итак, мы уже коснулись этого вопроса.

    Продолжим.

    Любая жареная пища, а особенно жирное мясо, лишь ускорит развитие болезни. Да, один кусок мяса не разрушит сосуды сразу. Но не ешьте его каждый день.

    Солёные, копчёные и острые продукты задерживают жидкость в организме, отчего количество крови увеличивается. Давление на венозные стенки возрастает.

    Ещё для вен опасны сдоба и различные кондитерские изделия. Они содержат много сахара. Поэтому после такой пищи в организме вырабатывается большое количество инсулина.

    Режим питания при варикозе

    Повторимся — радикальные диеты в такой ситуации не помогут. Не издевайтесь над своим телом, чтобы поскорее избавиться от лишних килограмм.

    Рассчитайте для себя норму по калориям. Не превышайте её.

    Употребляйте пищу с большим содержанием калия — она лучше выводит жидкость из организма. Кровь будет меньше давить на вены, а симптомы варикоза станут менее заметными.

    Разумеется, это лишь общие советы.

    Чтобы составить для себя подходящий рацион нужно проконсультироваться с флебологом после диагностики. Всё же многое зависит от состояния сосудов.

    Кстати, врач также даст вам полезные советы и по поводу тренировок.

    Можно ли заниматься спортом при варикозе?

    Даже нужно.

    Правда, не всё так просто. Не все виды спорта подойдут для людей с варикозным расширением вен.

    Некоторые занятия опасны.

    Например, тренировки с большой нагрузкой на ноги лишь ухудшают состояние сосудов. Порой и от беговых дорожек лучше отказаться.

    С другой стороны, есть простые физические упражнения против варикоза для дома.

    Лягте на спину и поднимите ноги. Крутите ими, словно вращаете педали велосипеда. В таком положении кровь стекает к сердцу без сопротивления, а одновременно вы тренируете мышцы ног. Двойная выгода.

    Другое упражнение почти не отличается. Лягте на спину, поднимите ноги и скрещивайте их.

    Занимайтесь хотя бы несколько раз в день — когда есть свободное время. Пары минут за подход достаточно.

    А вот для более серьезных тренировок понадобится больше времени.

    5 видов спорта полезных при варикозе

    Каждый из них можно долго описывать, а сейчас мы остановимся лишь на общих моментах.

    Наиболее безопасный спорт для людей с больными сосудами.

    Под водой давление на вены уменьшается. Ноги всё время двигаются. Поэтому мышцы постоянно работают и ускоряют кровообращение.

    Ещё плавание помогают сбросить вес, ведь во время него расходуется много энергии.

     

    Ежедневные прогулки не просто полезны, но даже обязательны. Хотя бы по 30 минут в сутки. Это разгонит кровь в сосудах.

    Обязательно носите удобную обувь, которая не нарушает кровообращение и не усиливает симптомы варикоза.

     

    Улучшенная версия прогулки. В этом спорте используются специальные палки — они помогают распределить нагрузку по всему телу.

     

    Для пациентов с больными венам подойдут позы, где вы поднимаете ноги выше уровня сердца. Такие тренировки снижают нагрузку на сосуды.

     

    Недолгие поездки по ровным поверхностям безопасны для вздутых вен. Они укрепляют мышцы ног.

    А вот подниматься в гору или ездить на длинные дистанции не рекомендуется.

    Эти занятия будут полезны для сосудов, но вы не избавитесь от симптомов варикоза только тренировками. Необходим комплексный подход.

    Нужно ли менять образ жизни и работу?

    Не обязательно.

    Да, если на работе вам приходится часами стоять без движения, это вредит венам. Вы и сами это знаете.

    Как избежать варикоза при работе на ногах?

    Просто делайте небольшие перерывы — минутная прогулка каждый час поможет поддержать хорошее кровообращение в сосудах.

    Впрочем, бывают разные случаи.

    Некоторые люди действительно не могут сразу уволиться лишь для борьбы с варикозным расширением вен. Но если эта работа для вас временная, то лучше её бросить. Особенно если симптомы болезни превратили жизнь в кошмар, и вы хотите поскорее вылечить сосуды.

    Сходите к флебологу. Избавьтесь от вздутых вен.

    А потом сможете забыть про ограничения по работе при варикозе.

    Если похудеть, варикоз пройдёт?

    К сожалению, нет.

    Снижение веса просто освободит сосуды от лишней нагрузки. Для здоровых вен это уменьшит риск варикозного расширения, а в расширенных сосудах развитие болезни замедлится. Да и симптомы станут менее заметными.

    Для борьбы с варикозом на ранней стадии проводится консервативная терапия, в которую входит и похудание. Подробно об этом методе лечения вам расскажет врач.

    Когда нужно обратиться к флебологу?

    При первых признаках болезни.

    Приходите на обследование — даже если вы не уверены, что симптомы вызваны именно варикозом. Проявите осторожность. И в награду врач своевременно выявит заболевание.

    Помощь флеболога необходима.

    Сначала для диагностики. И чтобы выбрать лучший метод лечения для конкретного пациента.

    Куда обратиться?

    Приходите в клинику «Институт Вен».

    За 15 лет мы успешно прооперировали свыше 4 000 человек и избавили их от вздутых сосудов без шрамов и боли. У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Некоторые из них лечат болезни вен более 20 лет. Поэтому мы всего за 30 минут поставим диагноз, а потом выберем самый эффективный метод лечения.

    Обращайтесь в «Институт Вен» и мы поможем избавиться от толстых перекрученных сосудов даже при избыточном весе.

    Мишнев Василий Сергеевич

    Информация о враче:


    Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

    Врач-хирург высшей категории, флеболог

    Опыт работы: 20 лет

    Врач-хирург первой категории, флеболог

    Опыт работы: 20 лет

    Флеболог высшей категории

    Опыт работы: 33 года

    Дерматолог высш. кат., директор

    Опыт работы: 20 лет

    Врач-хирург первой категории

    Опыт работы: 15 лет

    Флеболог широкого профиля

    Опыт работы: 16 лет

    Флеболог широкого профиля

    Опыт работы: 5 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 6 лет

    Сосудистый хирург, главный врач

    Опыт работы: 6 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 4 года

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 7 лет

     

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен увеличено, опухло и скручено, часто синего или темно-фиолетового цвета.

    Они случаются, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они возникают, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой жилу.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется ввести в вену более одного раза.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая ее и запечатывая. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер проходит небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он обеспечивает короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) продевают через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не знают, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных женщин в организме намного больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикозное расширение вен - NHS

    Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-пурпурными, часто бугристые, выпуклые или скрученные.

    Другие симптомы включают:

    Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас варикозное расширение вен и они не причиняют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

    Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

    Но поговорите с терапевтом, если:

    Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

    Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

    Причины варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают нормально работать.

    В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря серии крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

    Если клапаны ослабнут или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в вене, в конечном итоге вызывая ее набухание и увеличение (варикозное расширение).

    Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

    Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

    Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

    Наиболее распространенные варианты лечения включают:

    Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

    Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

    Подробнее:

    Лечение варикозного расширения вен

    Осложнения варикозного расширения вен

    Предотвращение варикозного расширения вен

    Существует мало доказательств того, что можно остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

    Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, такие как:

    Типы варикозного расширения вен

    Существует несколько типов варикозного расширения вен, например:

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, а также на волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен нуждается в дальнейшем лечении или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам потребуется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно протягивается вдоль вены, направляя его с помощью ультразвукового сканирования, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а пораженные участки могут быть синяками и болезненными. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает введение специальной пены в ваши вены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их.

    Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, когда обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть шанс, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и зачистка

    Техника, называемая лигированием и зачисткой, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »