• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз таза у женщин


    причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

    Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

    Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

    Причины и факторы риска

    Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

    Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

    Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

    Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

    Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

    Характерные симптомы

    У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

    1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
    2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
    3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

    Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

    Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

    Как лечат варикоз малого таза?

    При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

    При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

    Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
    1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
    2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
    3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

    Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

    Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

    Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

    • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
    • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
    • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

    До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

    Профилактика

    Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

    • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
    • улучшить кровоток;
    • уменьшить вероятность образования тромбов;
    • снизить риск прочих осложнений.

    В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

    Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

    • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
    • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
    • куриное или индюшиное филе без кожи;
    • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
    • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

    Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

    Осложнения

    В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

    • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • гормональные нарушения;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • бесплодие.

    Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

    Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

    Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

    Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены и клапаны ног работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

    Симптомы

    На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

    Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

    • Чувство давления или тяжести в ногах
    • Опухание стоп и лодыжек
    • Кожный зуд возле поврежденных вен

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В целом симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

    Диагностика

    Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

    Ожидаемая длительность

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с помощью этих профилактических мер у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отек ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

    • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
    • Ношение компрессионных чулок

    При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективной при малейшем варикозном расширении вен.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминационную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньшее время простоя.

    Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

    Эндовенозное лечение

    После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

    Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

    Варикозное расширение вен вульвы - это варикозное расширение вен в вульве или вокруг нее. Этот тип вен, как правило, возникает у женщин во время беременности, и многие женщины с варикозным расширением вульвы также имеют варикозное расширение вен в других местах.

    В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы варикоза вульвы, а также варианты лечения, если они не исчезнут со временем.

    Как и в любой другой области тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов.Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен чаще встречается на ногах и ступнях, но у некоторых женщин оно также развивается в вульве. Вены могут быть крошечными и умеренно вздутыми или большими, скрученными и болезненными.

    Не все женщины с варикозным расширением вульвы замечают его или имеют симптомы. Даже при появлении симптомов женщина может не видеть вены. Любой, кто подозревает, что у него варикоз вульвы, должен поговорить с врачом о симптомах, чтобы поставить правильный диагноз.

    Помимо видимых перекрученных или вздутых вен, другим основным симптомом варикозного расширения вен вульвы является боль в половых органах или вокруг них.

    Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

    • чувство давления или переполнения в гениталиях
    • опухоль в половых органах или вокруг них
    • боль, усиливающаяся после стояния, сексуальной активности или физической активности

    Вены также могут влиять на промежность , область между влагалищем и анусом.У некоторых женщин с варикозным расширением вен вульвы также развивается геморрой.

    Беременность - наиболее частая причина варикоза вульвы. По оценкам исследования 2017 года, у 18–22 процентов всех беременных женщин и 22–34 процентов женщин с варикозным расширением вен в области таза развивается варикозное расширение вен вульвы.

    По оценкам, 4 процента женщин страдали варикозным расширением вен вульвы. Обычно они возникают во время беременности и проходят сами по себе в течение 6 недель после родов.

    Варикозное расширение вен вульвы редко встречается у небеременных женщин.Хотя иногда они возникают у пожилых женщин, особенно после длительного стояния. У женщин с варикозным расширением вен на других участках тела также может развиться варикозное расширение вен вульвы.

    Каждая вена на теле человека имеет клапан, который предотвращает обратный ток крови. Вены в нижней части тела должны очень тяжело работать, чтобы нести кровь обратно к сердцу.

    Во время беременности усиленный приток крови к гениталиям и давление на нижнюю часть тела могут затруднить кровоток в правильном направлении.Это может позволить крови течь в обратном направлении, вызывая варикозное расширение вен.

    Кроме того, во время беременности вены человека могут расширяться из-за гормональных изменений или давления на главную вену, называемую нижней полой веной, что вызывает варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, поэтому оно может также развиться у женщин, у которых есть близкие родственники.

    К редким причинам относятся опухоли малого таза, которые ограничивают дренирование вен.

    Поделиться на PinterestЕсли вы беременны, сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

    Лечение обычно направлено на устранение симптомов в домашних условиях, поскольку варикоз вульвы обычно проходит в течение 1 месяца после родов.

    Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

    • избегать длительного сидения или стояния
    • часто менять позу
    • избегать ношения высоких каблуков или любой другой обуви, которая вызывает давление на нижнюю часть тела
    • спать с бедра слегка приподняты, чтобы предотвратить скопление крови в этой области
    • пить много воды

    Методы уменьшения боли включают:

    • прикладывание льда или тепла к области
    • ношение поддерживающего беременность нижнего белья, такого как компрессионные и поддерживающие чулки
    • спать на левом боку во время беременности, чтобы снизить давление на полую вену

    Врачи не рекомендуют удалять варикозные расширения вульвы во время беременности, поскольку они обычно проходят сами по себе.Если вены не исчезнут через несколько месяцев после родов, можно прибегнуть к хирургическим вмешательствам.

    Две наиболее распространенные процедуры:

    • Эмболизация вен . В этой процедуре используется катетер для закрытия поврежденных вен спиралью.
    • Склеротерапия . Эта процедура включает введение в вену раствора, который блокирует кровоток, устраняя боль и отек.

    Обе процедуры обычно можно проводить в амбулаторных условиях под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не будет чувствовать боли.

    Многие женщины с варикозом вульвы не имеют никаких других симптомов, кроме увеличения вен. Врач часто может диагностировать их с помощью простого визуального осмотра.

    Варикозное расширение вен вульвы иногда свидетельствует о наличии проблем с кровообращением. Врач может задать человеку вопросы об их кровообращении, а также о том, есть ли у него варикозное расширение вен на других участках тела.

    Плохое кровообращение может вызвать скопление крови в венах, что приведет к образованию опасного тромба, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Сгустки крови в самых глубоких венах могут вырываться и перемещаться в другие части тела. ТГВ - опасное для жизни осложнение.

    ТГВ при варикозном расширении вульвы возникает крайне редко. Однако врач будет следить за венами, чтобы убедиться, что тромб не образуется. Признаки тромба: вена становится очень болезненной, красной, опухшей и твердой. Женщины должны немедленно сообщить об этих симптомах врачу.

    Некоторые женщины с варикозным расширением вен вульвы могут беспокоиться о том, как вены повлияют на роды.Однако эти вены не кровоточат очень сильно и не связаны с осложнениями при родах.

    У некоторых женщин варикозное расширение вен вульвы приводит к хроническому болевому состоянию, которое называется синдромом тазовой заложенности. Повреждение нескольких вен вульвы и половых органов может вызвать множество варикозных вен, что может вызвать отек и заблокировать кровоток в этой области.

    Домашнее хозяйство со льдом и теплом может помочь, но некоторым женщинам может потребоваться операция для лечения вен.

    Варикозное расширение вен вульвы обычно не является постоянным.Симптомы обычно исчезают вскоре после родов.

    Однако у женщин, которые заразились ими во время одной беременности, они могут развиться во время следующей беременности. С каждой беременностью вены также могут ухудшаться или становиться более болезненными.

    Когда вены не исчезают сами по себе, важно поговорить с врачом о возможных первопричинах, таких как плохое кровообращение.

    Врачи могут легко удалить вены амбулаторно. Однако у женщин, у которых в анамнезе было варикозное расширение вен, они могут и дальше развиваться, поэтому часто лучше дать им время исчезнуть без лечения.

    Варикозное расширение вен вульвы может выглядеть пугающе, и некоторые женщины могут стесняться обсуждать его со своим врачом. Однако эти вены широко распространены, и поводов для беспокойства нет.

    Женщинам все же следует поговорить с врачом для постановки правильного диагноза и уверенности в том, что со временем вены, вероятно, исчезнут.

    .

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.

    Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, так что врач может видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительная травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

    Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Позволяет получить цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикозное расширение вен разрушило мою беременность

    До того, как родить детей, мне никогда не приходило в голову варикозное расширение вен. Я знал, что это такое. Я вспомнил, что моя мама что-то сделала с веной на ноге когда-то, когда я был подростком. Но мои собственные ноги были гладкими, сильными и функциональными.

    Перенесемся в мою первую беременность, которая прошла гладко. Два года спустя, ближе к концу моей второй беременности, у меня за левым коленом появилось небольшое перекрещивание бледно-синего цвета. Но после родов все быстро поблекло.Я не задумывался об этом.

    Вот почему состояние моей левой ноги во время третьей беременности было просто ужасающим. Это началось где-то в конце второго триместра. Я почувствовал тупую боль за левым коленом. Я также заметил небольшой приподнятый сгусток сосудистых звездочек на передней левой стороне того же колена.

    А потом стало намного, намного хуже.

    От моего теленка все выглядело нормально. Но мое левое бедро было ухабистым и покрытым волнами. Он был пересечен выступающими прожилками спереди и сетью ярко-синих вен на спине.И болело очень сильно.

    Я был потрясен. Я опросила всех, от врача до мамы и Google, чтобы найти причины и средства защиты, чтобы получить ответ на мой панический вопрос - уйдут ли они после рождения ребенка?

    Интернет-исследования быстро показали мне, что я не одинок. Оказывается, до половины беременных заболевают варикозным расширением вен. И в этом есть смысл.

    По данным Американской ассоциации беременных, во время беременности вы испытываете следующее:

    • увеличение объема крови
    • уменьшение скорости, с которой кровь движется от ног к тазу
    • прилив гормонов

    У женщин, уже подверженных риску варикозного расширения вен из-за семейного анамнеза, эти факторы в сумме приводят к опухшим пурпурным шишкам.Они не только некрасивы, но и очень неудобны. В моем случае они были откровенно болезненными.

    Мой врач был прагматичным. Да, они были болью. И да, они могут оставаться проблемой после рождения моего ребенка. Придется подождать и посмотреть. Когда я сказал своему врачу, что получаю временное облегчение, тренируясь каждый день, она дала мне разрешение продолжать.

    Регулярные упражнения - одно из популярных средств лечения варикозного расширения вен, связанного с беременностью. Другие методы лечения включают следующее.

    • Регулярно меняйте позицию.Встаньте, если вы сидели, сядьте, если вы стояли.
    • Избегайте высоких каблуков. Балетки задействуют ваши икроножные мышцы, улучшая кровообращение.
    • Не скрещивайте ноги в сидячем положении. Это может затруднить кровообращение.
    • Найдите время, чтобы откинуться назад, приподняв ноги для улучшения кровообращения.
    • Уменьшите количество соли. Это может вызвать отек.
    • Пейте много воды.
    • Спите на левом боку, чтобы уменьшить давление на большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к верхней.
    • Носите компрессионные чулки, чтобы стимулировать кровоток.

    Я следовал всем этим советам, кроме компрессионных чулок. Я обнаружил, что тяжелая атлетика и приседания, выпады и становая тяга приносят временное облегчение. Я делал их ежедневно, чтобы избавиться от боли.

    После третьих родов мои ноги резко улучшились. Шишки и шишки исчезли. Я все еще замечал временами тупую боль за левым коленом, но это было терпимо. Тем не менее, мне было очень ясно, что последующие беременности ухудшают варикозное расширение вен.Я чувствовал, что избежал серьезной пули, и мы решили, что трое детей - это, вероятно, предел моего тела. Мой врач согласился. Мой муж назначил вазэктомию, я приняла таблетки, и пока мы ждали его назначенного дня, нам удалось забеременеть. Очередной раз.

    Во время четвертой беременности у меня с самого начала были в плохом состоянии вены. На этот раз пострадали обе ноги, и тупая боль чередовалась между пульсирующей болью и острым покалыванием. Тяжелая атлетика и кикбоксинг помогли, но не так, как раньше.

    Я исследовал и заказал пару компрессионных чулок без носка до бедра. Они выглядели так же лестно, как и звучат. Но они были потрясающе эффективны. Всю свою четвертую беременность я надевала их с утра, еще до того, как встала с постели. Я носил их весь день, переодевшись только в спортивные штаны для тренировок. Я снимал их на ночь в постели. Но если я сделаю это до того, как почисту зубы и вытащу контактные линзы, в ногах начнется пульсация.

    Вскоре мой подрастающий ребенок стал еще хуже.Мое левое бедро было катастрофой. На этот раз у меня на левой голени образовалась масса сосудистых звездочек, спускающихся вниз по лодыжке. Задняя часть моего правого бедра и колена тоже была в беспорядке. И, чтобы добавить оскорбления к травме, у меня тоже была выпуклая вена в вульве. Это был восторг.

    Мой растущий ребенок сдавил эти важнейшие вены, по которым кровь выкачивалась из нижней части моего тела, так что ситуация становилась все более и более ужасной. После рождения ребенка я сразу почувствовала облегчение в правой ноге и женских частях тела.Но для меня четыре беременности - это слишком много. Мое тело не могло полностью прийти в норму.

    Вены на моей правой левой ноге исчезли, а на левой ноге исчезли и стали меньше. Но сегодня у меня все еще есть заметная вена на левом бедре, которая выходит за пределы моего колена. На нем есть небольшая рябь, которая усиливается, когда я какое-то время стою на ногах.

    Звездочки на моей голени поблекли, но у меня все еще есть что-то вроде поблекшего синяка. К сожалению, с возобновлением цикла у меня появилась знакомая пульсирующая и покалывающая боль в левом бедре и голени, плюс чувство усталости со всей этой стороны.

    Когда моему ребенку было 20 месяцев, я решила, что мое тело исцелило себя настолько, насколько это возможно. Мне нужна была помощь извне. Визит к сосудистому хирургу подтвердил варикозное расширение вен на моей левой ноге. На следующей неделе мне назначена радиочастотная абляция.

    Что это значит? После местной анестезии в вену вводится катетер, и энергия радиочастоты используется для нагрева внутренней стенки. Тепло наносит вене достаточно повреждений, чтобы закрыть ее, а затем тело в конечном итоге поглотит ее.Это малоинвазивная амбулаторная процедура с действительно отличным послужным списком и быстрым временем восстановления. С четырьмя детьми, о которых нужно заботиться, это именно то, что мне нужно.

    Абляция поможет избавиться от варикозного расширения вен, и мой врач предсказывает, что я также увижу улучшение в образовании звездочек. Если там что-то осталось, я придумаю другую процедуру, чтобы это убрать. К сожалению, даже несмотря на боль, сосудистые звездочки попадают в категорию косметической хирургии. Я заплачу за эту процедуру из своего кармана.Но в 35 лет я еще не закончил носить шорты. Я готов потратить деньги.

    Мой врач посоветовал мне ожидать синяков после процедуры и что мне нужно будет носить компрессионные чулки. Но после того, что я пережила во время третьей и четвертой беременностей, а также боли, пульсации и покалывания, которые являются нормальным явлением для меня в наши дни, я более чем готов смириться с несколькими неделями синяков и дискомфорта, чтобы вернуться к сильным, здоровым ногам.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »