• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз специалист


    Какой врач лечит варикоз на ногах: флеболог или хирург

    Варикоз — явление довольно распространенное, особенно в пожилом возрасте. Однако когда симптомы начинают заявлять о себе слишком явно, большинство людей не представляет, к какому врачу обратиться при варикозе вен. Если в поликлиниках больших городов присутствуют специалисты нужного профиля, то в небольших населенных пунктах, как правило, такими вопросами занимаются врачи смежных профессий.

    Существуют еще платные клиники и диагностические центры — здесь, по меньшей мере, дадут квалифицированную консультацию, а при необходимости проведут диагностику.

    Поскольку именно своевременное выявление заболевания играет при варикозе решающую роль, стоит осуществить проведение обследования даже при необходимости выехать в соседний город.

    К какому врачу обратиться с варикозом

    Лечением варикозного расширения вен занимается флеболог — это врач, специализирующийся на лечении варикоза нижних конечностей. Как правило, это хирург или сосудистый хирург. Если флебологов в вашем городе нет, стоит первоначально записаться на прием к терапевту или обычному хирургу — в зависимости от компетентности того или иного специалиста и вашей к нему степени доверия.

    Флеболог

    Врач-флеболог должен обладать как минимум необходимой специализацией, достаточным опытом для визуальной диагностики и широким спектром используемых в лечении методик.

    Как проводится диагностика и назначение лечения

    Выявление стадии заболевания и определение причинных факторов — основа диагностики при любой болезни. Врач должен собрать максимально полные сведения о состоянии больного и выявить провоцирующие факторы.

    Провоцирующие факторы

    При варикозе специалист на первичном осмотре выясняет:

    • вид профессиональной деятельности пациента — в прошлом и настоящем;
    • количество полных беременностей, самочувствие пациентки во время и после периода вынашивания ребенка;
    • наличие заболевания вен среди родственников;
    • рацион питания и двигательную активность пациента;
    • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
    • наличие заболеваний сосудов — в прошлом и настоящем (как проходило лечение, если таковые присутствовали).

    После этого флеболог проводит визуальный осмотр: насколько выделяются вены, есть ли узелки и сосудистые сеточки, состояние вен в положении лежа и стоя. При необходимости измеряется давление и пульс на руках и ногах.

    Флебография

    Врач, который лечит варикоз, при первичном осмотре может определить изменения только в поверхностных сосудах. Для выявления более глубоких нарушений работы венозной системы могут быть использованы следующие методы:

    • допплерография — выявляет отклонения в функционировании кровеносной системы человека: проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов;
    • дуплексное сканирование — позволяет осуществлять визуальное наблюдение за венами в реальном времени;
    • флебография — определяет проходимость венозных сосудов при помощи рентгенографии и специального контрастного вещества;
    • флебоманометрия — проводит оценку работы клапанов путем измерения давления в сосудах;
    • плетизмография — оценивает кровенаполнение различных участков вен при отсутствии нагрузки и во время ее наличия.

    В дополнение врач может назначить исследование свертываемости крови — чтобы выяснить вероятность развития тромбоза.

    Методы лечения флеболога

    Врач, который лечит варикозное расширение вен, имеет в своем арсенале широкий спектр методик для консервативного и оперативного лечения. Начальные стадии заболевания поддаются терапии при комплексном подходе. В этом случае специалист может порекомендовать следующие меры:

    1. Медикаментозные препараты: флеботоники, антикоагулянты, кроверазжижающие, витамины, нестероидные противовоспалительные и другие средства. Выбор зависит от индивидуальных показателей;

      Медикаментозные препараты

    2. Наружные средства: мази, кремы, гели, пасты. Однако их применение может быть эффективно только на самых ранних стадиях болезни, при регулярном и длительном использовании;
    3. Компрессионное белье: гольфы, чулки, колготки. Степень компрессии строго индивидуальна, поэтому покупать и носить их следует только после врачебной консультации;
    4. Массаж: вакуумный, лимфодренажный, гидромассаж. Такое лечение также несет максимум пользы только в начале патологического процесса, и проводить его должен специалист;
    5. Физиотерапия и коррекция образа жизни. К числу физиотерапевтических методов относятся электрофорез, лазеротерапия, прессотерапия, дарсонваль. Также практикуется снижение физических нагрузок на ноги (или повышение — при гиподинамии), избавление от лишнего веса, ношение обуви на низком каблуке, специальные упражнения и диета;
    6. Склеротерапия — инновацонная методика по перенаправлению венозного потока в новое русло путем склеивания больного сосуда. Процедура проводится способом инъекции препарата-склерозанта в пораженное место.

    Если варикоз не поддается консервативным методам, врач, лечащий варикозное расширение вен на ногах, рекомендует обратиться к более радикальным способам.

    Сосудистый хирург

    Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике прогрессирования заболеваний сосудов (как артерий, так и вен), называется сосудистый хирург, или ангиохирург. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у такого специалиста раз в год.

    На какой стадии требуется хирургическое вмешательство

    Не зависимо от того, какой врач лечит варикоз (флеболог или хирург), запущенные стадии заболевания и осложненные состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

    Если на начальном этапе можно обойтись такими процедурами, как склеротерапия или озонотерапия, то на стадии субкомпенсации применяются более радикальные методы. Однако и при варикозе второй степени еще возможно консервативное лечение — если болезнь находится в самом начале.

    Тромбофлебит

    Третья стадия (декомпенсации) сопровождается самыми тяжелыми проявлениями:

    • нарушение кровотока в нижних конечностях;
    • увеличение зон отечности;
    • усиление болевых ощущений и судорог.

    Обычно на этом этапе начинают проявляться осложнения варикоза, вызванные нарушением питания тканей:

    • тромбофлебит;
    • тромбоз глубоких вен;
    • кровотечения;
    • трофические язвы.

    Каждое из этих состояний при отсутствии лечения чревато тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому в большинстве случаев врач настаивает на хирургическом вмешательстве.

    Какой метод изберет врач по варикозу, полностью зависит от степени тяжести поражений венозной системы, а также от индивидуального состояния здоровья. Некоторые виды хирургических операций имеют целый список противопоказаний и для пациентов со слабым здоровьем неосуществимы.

    Хирургические методы лечения варикоза

    Если болезнь не запущена, а осложнений не предвидится, то специалист может рекомендовать малоинвазивные методики оперативного лечения больных вен:

    • Лазерная абляция — процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, длительность ее 0,5-2 часа. Если пациент чувствует себя хорошо, то после операции его отпускают домой. Методика заключается в проникновении в больной сосуд световода, который после включения и продвижения по вене тепловым воздействием склеивает стенки пораженного участка. Венозный кровоток направляется в здоровое русло, а склеенный сосуд рассасывается. После процедуры ношение компрессионного белья обязательно;
    • Радиочастотная абляция — один из наименее травматичных способов, используемый для вен любого диаметра. Процедура проводится под УЗИ-контролем: после введения анестетика в вену вводится радиочастотный катетер, подключенный к специальному аппарату. Под воздействием радиоволн происходит склеивание больного участка сосуда. Длительность процедуры — 20 минут.
    • Микрофлебэктомия — удаление пораженного участка вены специальными крючками, которые врач вводит в сосуд через микроразрез (до 1 мм) под местной анестезией. Восстановительный послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Около 2 недель ему рекомендуется носить компрессионный трикотаж и минимизировать нагрузку на ноги. Этот способ также можно использовать для удаления вен любого диаметра и любой длины.

    Когда варикоз на ногах лечит врач-хирург, скорее всего вам будут рекомендованы оперативные методы даже на второй стадии болезни — некоторые медики придерживаются позиции, что заболевание может эффективно лечиться только удалением пораженного сосуда. И при запущенном процессе это вполне оправдано, так как помогает избежать тяжелых осложнений.

    Если по показаниям малоинвазивные операции пациенту запрещены или заболевание находится на последних стадиях, возможно применение следующих хирургических методик:

    • Стриппинг — удаление больной вены через микроразрез посредством специального зонда, к которому как бы «прилипает» пораженный сосуд. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. После операции больная нога туго бинтуется. Метод позволяет удалять сосуды по всей длине ноги без разрезов. Если пораженный участок небольшой, применяется короткий стриппинг — тогда операция считается малоинвазивной;
    • Флебэктомия — традиционная хирургическая операция, когда больная вена удаляется через разрезы на коже. Применяется в случае неэффективности или невозможности других методик.

    Определить самый эффективный метод в каждом конкретном случае может только врач, лечащий варикоз вен, — будь то флеболог или сосудистый хирург, ангиолог или другой смежный специалист.

    Другие специалисты

    При первоначальном обращении в поликлинику вы можете не попасть к нужному врачу — просто потому, что таковой отсутствует. В этом случае можно записаться:

    • К терапевту — такой шаг будет разумным, если вы не уверены в своих подозрениях. Участковый врач проведет первичную диагностику и выдаст направление на лабораторные анализы. В случае необходимости даст направление к узкому специалисту;
    • К хирургу — специалист оценит степень развития заболевания и расскажет о методиках лечения.

    Развитие осложнений расширяет круг необходимых специализированных знаний, поэтому врач при варикозе может иметь и другие узкопрофильные профессии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и только ему присущих путей решения проблемы.

    Как понять, к какому врачу обратиться

    Варикоз — болезнь, симптомы которой длительное время могут оставаться без должного внимания. Тяжесть в ногах или усталость после длительного рабочего дня ни у кого, как правило, не вызывают мыслей о болезни.

    Выпячивание подкожных вен

    Однако со временем могут появиться и другие признаки:

    • судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам;
    • отечность в области лодыжек, иногда не исчезающая даже после отдыха;
    • болевой синдром в области голени в комплексе с чувством жжения;
    • выпячивание подкожных вен в области голени;
    • появление сосудистых звездочек и сеточек.

    Такие симптомы должны стать сигналом для срочного посещения врача — флеболога или ангиолога, зависит от возможностей вашего населенного пункта. При отсутствии нужного специалиста можно обратиться просто к терапевту, который даст рекомендацию о дальнейших действиях в вашем конкретном случае: посетить хирурга или региональный центр, где будет профильный специалист. Как вариант, можно записаться на прием в платную клинику — если она есть в вашем городе, ее посещение может быть даже дешевле, чем поездка в областной исследовательский центр.

    Однако в том случае, если у вас появились сильные боли в области поражения, нога начала отекать и покраснела, следует немедленно вызвать «скорую» — скорее всего, сосуд перекрыт тромбом и нарушено кровообращение. Такое состояние несет угрозу жизни и требует срочного реагирования.

    Если вы хотите узнать, к какому врачу идти с варикозом, можете поинтересоваться в регистратуре поликлиники или обратиться к фельдшеру при проживании в сельской местности. При наличии свободного времени визит к терапевту не станет лишним, особенно в пожилом возрасте, когда в большинстве случаев и начинается варикоз. Главное — не затягивайте диагностику и начало лечения, варикоз, как и любая патология, легче всего лечится на ранних стадиях.

    Какой врач лечит варикоз на ногах, к какому специалисту обращаться

    Венозная недостаточность является одной из часто диагностируемых патологий сердечно-сосудистой системы. Несмотря на высокую распространенность варикоза многие не обращаются за врачебной помощью, так как не знают какой врач лечит варикоз на ногах. При этом люди считают, варикоз не опасным заболеванием и занимаются самолечением патологии. Такое отношение к своему здоровью грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

    К какому врачу обратиться в поликлинике при подозрении на варикоз

    При подозрении на наличие варикоза либо при проявлении его первичной симтоматики рекомендуется обращаться к семейному врачу, либо к терапевту. Эти специалисты проводят консультативные осмотры в условиях специализированных медицинских учреждений.  Поэтому потребуется предварительная запись на прием к врачу.

    Данные специалисты проводят физикальный осмотр и соберет анамнез наследственности. Также для определения состояния здоровья специалистом назначается общее обследование, которое включает в себя:

    • Клинические анализы крови и мочи.
    • Биохимию состава крови.
    • Контроль артериального давления.
    • Измерение частоты сокращения сердечной мышцы.
    • Электрокардиограмму.
    • Ультразвуковое исследование пораженных участков вен и при необходимости определенных внутренних органов.
    • Определение уровня вязкости крови.
    • Гемостазиограмму.
    • Диагностика уровня фибриногена в крови.
    • Серологическое исследование на определение антител в составе сыворотке крови.
    • Скрининговый анализ на определение протромбинового индекса.
    • Анализ крови на установление уровня глюкозы.

    При обследовании терапевт проводит антропометрию пациента. Это позволяет выявить его индивидуальные физиологические особенности и определить индекс массы тела.

    По результатам диагностического комплекса терапевтом устанавливается предварительный диагноз. Для его подтверждения врачом назначается дополнительные консультации узких специалистов, таких как:

    • Кардиолог.
    • Невропатолог.
    • Эндокринолог.
    • Гинеколог.
    • Проктолог.
    • Гематолог.
    • Ангиолог.

    Комплексное обследование с узкими специалистами позволит быстро установить точный диагноз и определить этиологию варикоза. Это позволит существенно сократить длительность лечения заболевания.

    Терапевт составляет анамнез, предоставляет общую клиническую картину патологии и оценивает состояние здоровья пациента. Непосредственным лечением варикозной болезни данный врач не занимается.

    К какому врачу идти с варикозом

    Варикозная болезнь относится к категории сосудистых патологий. Поэтому, с таким заболеванием часто обращаются к сосудистому хирургу. Но, ангиохирург занимается лечением венозной недостаточности только в начальной стадии развития патологии. Специалист проводит оценку экзо и эндогенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания и назначает специальное обследование.

    Диагностика проводится комплексно и включает в себя специфическое и общее аппаратное обследование:

    • Ангиографию. Рентгеноскопическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Позволяет измерить скорость кровотока, выявить аномальное сужение просветов в сосудах, а также наличие в них тромбов и атеросклеротических бляшек.
    • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудов. Используется для диагностики и оценки терапевтического эффекта.
    • Спиральную томографию. Этот метод позволяет определить состояние здоровья сосудов в трудно доступных местах. Проводится путем сканирования пораженных участков тела с использованием контрастного вещества. Предоставляет максимально точное трехмерное изображение просвета сосудов.
    • Магнитно-резонансную томографию. Ее используют для определения сосудистых просветов, тромбов, состояния сосудистой стенки и особенностей циркуляции крови.
    • Реографию. Оценивается венозный и артериальный кровоток.

    Диагноз варикозное расширение вен ставится с учетом результатов общего клинического обследования и показателей ангиографической диагностики.

    Специализация сосудистого хирурга включает в себя обследование и лечение всех кровеносных сосудов организма. Поэтому данный специалист может определить варикозное поражение вен в любом месте локализации.

    С учетом клинической картины патологии ангиолог назначает терапевтический комплекс, состоящий из консервативных методов. Также при наличии показаний, ангиохирург проводит оперативное лечение варикозной болезни любой степени.

    К какому врачу обращаться при варикозе нижних конечностей

    Венозная недостаточность на ногах характеризуется яркой визуальной симптоматикой даже на начальной стадии развития патологии. Поэтому, при проявлении первых признаков заболевания не обязательно посещать терапевта и ангиолога.

    С варикозной болезнью на нижних конечностях рекомендуется сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью флеболога. Это врач узкого профиля, который специализируется на патологиях сосудов нижних конечностей и их негативных последствиях.

    В своей практике для постановки точного диагноза и определения общего состояния сосудов нижних конечностей флеболог использует следующие методы диагностики:

    • Ультразвуковую допплерографию венозного кровотока и вен. Позволяет выявить дисфункции органов кровеносной системы, аномальные изменения стенок вен и клапанов, а также определить скорость циркуляции крови.
    • Дуплексное сканирование вен. Наиболее информативный метод, который позволяет определить состояние клапанов, тонус сосудистой стенки и качество кровотока.

    • Термографию. Обследование основывается на тепловых показателях органов и тканей. Их инфракрасное излучение позволяет выявить аномальные изменения и определить венозную недостаточность в нижних конечностях на начально стадии развития.
    • Флебографию. Эффективно определяет патологические изменения в глубоких венах, при развитии тромбофлебита, а также позволяет оценить состояние сосудов после проведения склеротерапии.
    • Флебоманометрию. Используется для измерения давления крови на стенки вен в их различных состояниях и дисфункции клапанов. Рекомендуется при подготовке к операции для правильного подбора вида хирургического вмешательства.
    • Плетизмографию. Способствует оценке наполнения отдельных венозных участков кровью под воздействием нагрузки и в период покоя.
    • Флебосцинтиграфию.  Используется для выявления патологического сужения сосудистых просветов и наличия в них атеросклеротических бляшек, а также циркуляцию крови по ним.
    • Венографию. Рентген с контрастным веществом позволяет определить участки утолщения либо сужения стенок вен.

    Результаты диагностики, назначенной флебологом, помогают дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей от других видов сосудистых патологий и определить форму течения заболевания. Это позволяет врачу подобрать наиболее подходящий терапевтический комплекс в каждом индивидуальном случае.

    Дополнительные специалисты

    Провоцирующими факторами варикозной болезни являются патологии многих систем организма. А наличие хронических заболеваний усугубляют процесс протекания варикоза и снижают терапевтический эффект консервативного лечения. Поэтому, основные специалисты нередко рекомендуют пациентам с варикозной недостаточностью проходить параллельную и поддерживающую терапию сопровождающихся патологий.

    Для этого необходимо обратиться к профильным специалистам:

    • Кардиолог. Стабилизирует артериальное и венозное давление.
    • Эндокринолог. Нормализует гормональный фон и предупреждает развитие диабета и ожирения.
    • Диетолог. Подбирает систему питания, направленную на снижение веса.
    • Гастроэнтеролог. Восстанавливает перистальтику кишечника и процессы метаболизма в организме.
    • Дерматолог. Лечит дерматологические высыпания и шелушения на пораженных участках.
    • Гинеколог. Восстанавливает функциональность органов малого таза и контролирует период беременности.
    • Онколог. Осуществляет поддерживающее лечение.
    • Проктолог. Занимается лечением варикоза вен прямой кишки и назначает терапию при геморрое различной стадии.

    Лечение варикозной болезни любой этиологии должно проводиться исключительно профильными специалистами. Самоназначение основной и поддерживающей терапии при варикозе не только малоэффективно, но и несет серьезную угрозу общему здоровью и жизни пациента.

    Подбор узких специалистов при лечении варикоза осуществляется терапевтом согласно этиологии заболевания и анамнезу пациента. Совместные усилия профильных врачей позволят ускорить динамику выздоровления и существенно продлить период ремиссии.

    Результативность лечения варикозной недостаточности напрямую зависит от правильного выбора специалиста и уровня его квалификации. Подбирая лечащего врача не стоит гнаться за дешевыми услугами. В данном случае, экономия не разумна и может привести к усугублению состояния здоровья вен.


    Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

    Предыдущая запись Варикоз при беременности в паху Следующая запись Варикоз форум
    Гарвард Вены Доктор Вены | Что делает специалист по варикозному расширению вен? Какова стоимость лечения варикозного расширения вен?

    Вена Врачи - Как они избавляются от варикозного расширения вен?

    Венские врачи из разных слоев общества - они могут быть госпиталистами, анестезиологами, кардиологами или любыми другими типами врачей - до тех пор, пока они обучены лечению вен.

    При поиске врачей-вен вам следует обратить внимание на сертифицированных советом врачей-вен.Это самые опытные врачи, и сертификация совета является гарантом качества, поэтому вы знаете, что находитесь в хороших руках.

    Когда вы обратитесь к сертифицированному врачу-венологу, он сначала физически осмотрит вашу сосудистую звездочку и варикозное расширение вен. Они внимательно изучат ваши симптомы и обсудят вашу историю болезни. Затем, врач-вена проведет визуализационный тест, такой как ультразвуковое исследование Допплера, - это поможет им визуализировать кровоток в ваших венах и определить, есть ли у вас заболевание вен.

    После того, как венский врач завершит свое обследование и диагностирует первопричину вашей сосудистой звездочки и варикозного расширения вен, они составят для вас план лечения. Ниже приведен краткий обзор наиболее эффективных процедур лечения вен.

    Радиочастотная абляция Лечение варикозного расширения вен

    Радиочастотная абляция - это лечение удаления варикозного расширения вен, при котором врач-терапевт использует тепловую энергию или тепловую энергию для коллапса пораженной подкожной вены и восстановления кровообращения в сердце.

    Во время процедуры врач-вена создаст разрез на поверхности вашей кожи. Они вставят катетер через разрез, пока он не достигнет вашей подкожной вены. Как только катетер установлен, врач-вена активирует его и разрушит больную вену, используя тепловую энергию. Накопленная кровь перенаправится в более здоровые вены, и больная вена в конечном итоге будет поглощена организмом.

    Эндовенозная лазерная абляция Варикозное удаление вен Лечение

    Эндовенозная лазерная абляция - это лечение удаления варикозного расширения вен, которое включает использование лазерной энергии для разрушения пораженной подкожной вены, которая ответственна за сосудистые звездочки и варикозное расширение вен.

    Во время процедуры врач-вена сделает разрез на поверхности вашей кожи и вставит катетер, прикрепленный к лазерному волокну. Как только катетер и лазерное волокно попадут в подкожную вену, врач-вена активирует их, чтобы генерировать лазерную энергию и разрушать вену. Эта процедура, однако, вызывает немного больший постпроцедурный дискомфорт, чем вышеупомянутая радиочастотная абляция.

    VenaSeal инъекция варикозного расширения вен

    VenaSeal - инъекция для удаления варикозного расширения вен, с помощью которой врач по венам герметизирует больную подкожную вену с помощью медицинского клея или клея для вен.Как только стенки подкожной вены запечатаны, накопленная кровь направляется в более здоровые вены, и больная вена постепенно поглощается организмом.

    Склеротерапия - лучшее лекарство от сосудистых звездочек

    Склеротерапия - это процедура, при которой венский врач использует склерозант - лучшее лекарство от сосудистых звездочек - для слияния стенок сосудистых звездочек. Больные вены превращаются в рубцовые ткани и в конечном итоге поглощаются организмом.

    Эта процедура касается только симптоматических сосудистых звездочек, а не основного заболевания вен.Таким образом, склеротерапия считается косметическим лечением.

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает у вас дискомфорта, вам может не потребоваться лечение.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • для лечения осложнений - таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

    Некоторые люди также получают лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за него, чтобы он проводился в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать самопомощь дома.

    Это может включать в себя:

    • с использованием компрессионных чулок (ваше кровообращение сначала проверяется, подходят ли они для вас)
    • регулярно тренируется
    • избегая стояния в течение длительных периодов
    • поднимая пораженную область во время отдыха

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем они могут быть рекомендованы для вас, вам необходимо пройти тест под названием допплеровское исследование для проверки вашего кровообращения.

    Компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сжатия ваших ног для улучшения кровообращения. Они часто сжимают лодыжку и постепенно ослабевают, когда они поднимаются вверх по вашей ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

    Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или предотвратить появление новых варикозных вен.

    Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен, если все другие виды лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих вариантах:

    • разных цветов
    • разной длины - некоторые подходят к вашему колену, в то время как другие также покрывают ваше бедро
    • разных стилей - некоторые покрывают всю вашу ногу, а некоторые останавливаются перед пальцами

    Компрессионные колготки также доступны, но не на NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до конца жизни, если у вас глубокая венозная некомпетентность (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В этих условиях вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вам сделали операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Носить компрессионные чулки

    Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда вы ложитесь спать.

    Они могут быть неудобны, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную выгоду.

    Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия для каждой части вашей ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может врезаться в кожу плотной лентой вокруг вашей ноги.

    Поговорите с врачом общей практики, если чулки неудобны или не подходят. Может быть возможно получить сделанные на заказ чулки, которые точно подойдут вам.

    Если рекомендуются компрессионные чулки на заказ, необходимо измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер.

    Если ваши ноги часто опухшие, их следует измерять утром, когда отечность может быть минимальной.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы сохранить кожу влажной.

    Вам также следует следить за появлением воспаленных пятен на ногах, а также волдырей и обесцвечивания.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3-6 месяцев. Если ваши чулки повреждены, поговорите с врачом общей практики, потому что они могут больше не действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по 1 на каждую ногу), чтобы один чулок можно было носить, пока другой моют и сушат.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если ваши варикозные вены нуждаются в дальнейшем лечении или они вызывают осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести ваших вен.

    Специалист по сосудистым заболеваниям (врач, специализирующийся на венах) сможет посоветовать вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает в себя использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозная лазерная обработка) для герметизации пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает в себя нагрев стенки вашей варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который посылает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стены не разрушатся, не закроют и не закроют. Как только вена будет закрыта, ваша кровь будет естественным образом перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может проводиться под местной анестезией (вы не спите) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как булавки и иглы (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вашу вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы привести его в правильное положение.

    Крошечный лазер проходит через катетер и располагается в верхней части варикозной вены.

    Лазер выдает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно протягивается вдоль вены с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направлять его, позволяя закрыть всю длину вены.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стеснение в ногах, а пораженные участки могут быть в синяках и болезненными. Травма нерва также возможна, но обычно она носит временный характер.

    Ультразвуковая пенная склеротерапия

    Если эндотермическая абляционная терапия не подходит для вас, вам, как правило, вместо этого предлагается лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает в себя введение специальной пены в ваши вены. Пена рубит вены, закрывая их.

    Этот тип лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования.Можно лечить более одной вены за один сеанс.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, где обезболивающее лекарство будет использоваться для онемения области, подлежащей лечению.

    После склеротерапии ваши варикозные вены должны начать исчезать через несколько недель, так как более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, пока неизвестно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • сгустков крови в венах других ног
    • головных болей
    • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
    • обмороки
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после прохождения склеротерапии.Вам нужно носить компрессионные чулки или бинты на срок до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульт или преходящие ишемические приступы.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и удалением пораженных вен.

    Операция при варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда бывает необходимо остаться на ночь в больнице, особенно если вам делают операцию на обеих ногах.

    Если вас направили на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, таких как:

    • , кто будет делать мою операцию?
    • как долго мне придется ждать лечения?
    • я должен буду остаться в больнице быстро?
    • сколько сеансов мне понадобится?

    Подробнее о вопросах обращайтесь к врачу.

    Лигирование и удаление

    Техника, называемая лигирование и удаление, включает в себя отслоение вены на пораженной ноге, а затем ее удаление.

    Сделано 2 небольших разреза. Первый производится около паха в верхней части варикозного расширения вен и имеет диаметр около 5 см.

    Второй, более мелкий разрез делается дальше вниз по вашей ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (около вашего паха) связана и запечатана.

    Тонкая гибкая проволока проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно вытягивается и удаляется через нижний порез в ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены глубоко в ваших ногах возьмут на себя роль поврежденных вен.

    Лигирование и удаление может вызвать боль, кровоподтеки и кровотечение. Более серьезные осложнения редки, но могут включать повреждение нерва или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется тромб.

    После процедуры может потребоваться до 3 недель для восстановления, прежде чем вернуться на работу, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа работы, которую вы выполняете.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после операции.

    Трансиллюминированная силовая флебэктомия

    Трансиллюминированная силовая флебэктомия является относительно новым методом лечения, и существует некоторая неопределенность относительно ее эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а преимущества и риски объяснены.

    Во время трансиллюминированной флебэктомии на ноге делается 1 или 2 маленьких разреза.

    Хирург установит под вашей кожей источник света, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены отрезают перед удалением через разрезы с помощью всасывающего устройства.

    Трансиллюминированная флебэктомия может проводиться под общим или местным наркозом. После этого у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    окклюзия цианоакрилатного клея

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатного клея. Это включает введение специального вида клея в пораженные вены. Клей закрывает вены, останавливая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Доказательства свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, подготовленных для его проведения, поэтому доступ к нему в ГСЗ ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 года
    Срок следующей проверки: 7 мая 2023 года

    ,

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозные вены - это увеличенные, опухшие и извилистые вены, часто выглядящие синими или темно-фиолетовыми.

    Они происходят, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или объединяться.

    Считается, что более 23 процентов всех взрослых страдают от варикозного расширения вен. Примерно 1 из 4 взрослых в Соединенных Штатах страдают от варикозного расширения вен.

    Быстрые факты о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать ноющие ноги, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - это крупные опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они происходят, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и боли в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, включая некоторые домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозное расширение вен может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при наличии симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам также может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «некрасивых» варикозных вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их может потребоваться хирургическое удаление. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может пойти домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерные процедуры часто используются для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек.Сильные вспышки света применяются к вене, которая постепенно исчезает и исчезает.

    Лигирование и удаление

    Делаются два разреза, один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается дальше вниз по ноге, либо на лодыжке, либо на колене. Верхняя часть вены связана и запечатана. Тонкая гибкая проволока пропускается через дно вены, а затем вытягивается, забирая вену с собой.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Лигирование и удаление могут иногда приводить к появлению синяков, кровотечений и боли. В очень редких случаях может быть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов понадобится 1-3 недели, чтобы прийти в себя, прежде чем вернуться к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления носят компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    Химическое вещество вводится в варикозное расширение вен малых и средних размеров, которое их рубит и закрывает. Через несколько недель они должны исчезнуть. Вену, возможно, нужно вводить более одного раза.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делают выше или ниже колена, и с помощью ультразвукового сканирования; узкая трубка (катетер) пронизана в вену.

    Врач вводит зонд в катетер, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стены разрушаться, эффективно закрывая и закрывая ее. Эта процедура предпочтительна для более крупных варикозных вен. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    В вену пациента вставлен катетер. Небольшой лазер пропускают через катетер и располагают в верхней части целевой вены; он обеспечивает короткие всплески энергии, которые нагревают вену, закрывая ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач пронизывает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя все это. Эта процедура проводится под местной анестезией. Могут быть травмы нервов, которые обычно кратковременны.

    Флебэктомия с трансиллюминированным питанием

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный свет) пропускают через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Вены-мишени разрезаются и удаляются с помощью всасывающего устройства через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции возможны кровотечения и кровоподтеки.

    В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать в себя:

    • вены выглядят скрученными, опухшими и выпуклыми (выпуклые)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты могут также испытывать:

    • ноющие ноги
    • ноги чувствуют себя тяжелыми, особенно после физической нагрузки или ночью
    • незначительная травма пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сокращается
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия в пораженной ноге (сосудистые звездочки)
    • может быть блестящее обесцвечивание кожи вблизи варикозных вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (стаз) дерматит) - кожа в пораженной области красная, сухая и зудящая
    • , когда внезапно встает, некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • с высоким пе У людей с варикозным расширением вен также наблюдается синдром беспокойных ног
    • atrophie blanche - нерегулярные беловатые пятна, похожие на рубцы, появляются на лодыжках

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, имеет риск осложнений.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается с кровью кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности, потому что кровоток слабый. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти два объекта тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью могут развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы классически образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование на предмет хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может перемещаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь в обратном направлении и в конечном итоге течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем становятся увеличенными и опухшими.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет дефектный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Автор фотографии: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, наиболее удаленные от сердца, например, в ногах.Это потому, что гравитация затрудняет кровоток обратно в сердце. Любое состояние, которое оказывает давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен. например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Эксперты не уверены, почему стенки вен растягиваются или почему клапаны становятся неисправными. Во многих случаях это происходит без четкой причины. Тем не менее, некоторые потенциальные факторы риска включают в себя:

    • менопауза
    • беременность
    • в возрасте старше 50
    • в течение длительного периода
    • семейная история варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском с варикозным расширением вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен поражает женщин чаще, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. Если это так, может помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто протекает в семьях.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долго находиться на работе, может иметь больше шансов на варикозное расширение вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    У женщин гораздо чаще развивается варикозное расширение вен во время беременности, чем в любое другое время в их жизни. У беременных женщин гораздо больше крови; это создает дополнительное давление на систему кровообращения.

    Кроме того, изменения уровня гормонов могут привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск развития варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) усиливается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен исчезает после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые могут оставаться видимыми.

    Меры могут быть приняты дома, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • , тренирующиеся
    • для похудения
    • , поднимающие ноги
    • , избегающие длительного стояния или сидения

    Существует также множество внебиржевых натуральных средств, обычно местных кремов и смягчающих средств.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они работают плотно вокруг лодыжек и болтаются дальше вверх по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, могут ли они остановить варикозное расширение вен или даже предотвратить их.Исследования имели смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • выполняйте много упражнений, например, ходьбу
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте стояния слишком долго
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сидя или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кто должен стоять за свою работу, должен стараться передвигаться как минимум раз в 30 минут.

    Физическое обследование, главным образом визуальное, врачом решит, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие признаков отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или обструкций в венах.
    • Ультразвуковое цветное дуплексное сканирование: Это обеспечивает цветные изображения структуры вен, которые помогают врачу выявлять любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.


    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »