• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз сосудов малого таза лечение


    причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

    Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

    Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

    Причины и факторы риска

    Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

    Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

    Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

    Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

    Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

    Характерные симптомы

    У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

    1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
    2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
    3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

    Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

    Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

    Как лечат варикоз малого таза?

    При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

    При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

    Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
    1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
    2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
    3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

    Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

    Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

    Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

    • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
    • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
    • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

    До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

    Профилактика

    Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

    • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
    • улучшить кровоток;
    • уменьшить вероятность образования тромбов;
    • снизить риск прочих осложнений.

    В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

    Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

    • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
    • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
    • куриное или индюшиное филе без кожи;
    • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
    • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

    Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

    Осложнения

    В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

    • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • гормональные нарушения;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • бесплодие.

    Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

    Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

    Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, лечение, последствия

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - проблема довольно распространенная. В большинстве случаев варикозное расширение вен поражает мужские половые органы и является названием болезни варикоцеле.

    Характеристика заболевания и предрасполагающие факторы

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в основном поражает область семенного канатика. Заболевание, называемое варикоцеле, сопровождается варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.В наибольшей степени эта патология поражает молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет .

    Важно! По статистике от варикоцеле страдают около 12% мужчин в возрасте до сорока лет.

    Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикозное расширение вен яичка отрицательно сказывается на количественных и качественных показателях спермы пациента, значительно снижая шансы возникновения естественного зачатия.

    Обратите внимание: по статистике 40% случаев мужского бесплодия обусловлено варикоцеле!

    Что возникает патология?

    Варикозное расширение вен яичка у мужчин может быть вызвано следующими факторами :

    • ожирением;
    • чрезмерно интенсивные и частые физические упражнения.
    • проблемы с дефекацией;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • подъемные грузы;
    • Отсутствие регулярной половой жизни;
    • тромбоз почечных вен;
    • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализующиеся в области почек;
    • нарушение работы венозных клапанов семенного канатика;
    • слабость венозных стенок;
    • врожденные аномалии;
    • генетическая предрасположенность;
    • чрезмерное напряжение групп мышц живота;
    • паховая грыжа;
    • патологические изменения тканевых структур яичек и органов малого таза;
    • малоподвижный образ жизни;
    • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкогольными напитками.

    Важно! Основной причиной варикоцеле является клапанная недостаточность вен яичка, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер!

    Как протекает патология?

    Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Каждая имеет свои специфические характеристики:

    1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически не проявляет себя.
    2. Вторая стадия характеризуется низким расширением вен в области полового члена и яичек.Возможно появление болей в мошонке, половых органах и низе живота.
    3. Для третья стадия развития патологического процесса характерна невооруженным глазом: повышенная венозная обструкция процессов мочеиспускания и выраженный болевой синдром.
    4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением размеров яичка. Мошонка наоборот увеличивается в несколько раз. Больного мучают постоянные сильные боли.

    Обратите внимание : Варикозное расширение вен яичка - серьезное заболевание, требующее длительного правильного лечения.Поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к специалисту!

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

    По мнению специалистов, это заболевание характеризуется следующими признаками:

    • боль в мошонке;
    • ощущение жжения, локализующееся в яйцах;
    • атрофические изменения яичек;
    • эректильной дисфункции;
    • затруднение процесса мочеиспускания;
    • бесплодие;
    • проблемы с естественным зачатием;
    • опухоль опухоль, локализованная в Мошковском районе.

    Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Варикозное расширение вен яичек - одна из наиболее частых причин бесплодия у мужчин. Дело в том, что данная патология не только влияет на количественные и качественные параметры эякулята, но и отрицательно влияет на подвижность половых клеток, что значительно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки . Также увеличилось количество дефектных сперматозоидов.

    На процессы продуцирования семенной жидкости отрицательно сказывается и повышение температуры яичек, что характерно для этого заболевания.

    Примечание: Восстановить репродуктивное здоровье пациента с диагнозом варикоцеле можно, своевременно начав грамотное, адекватное лечение!

    Насколько опасна патология?

    Помимо проблем с наступлением естественного зачатия у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению врачей, высока вероятность следующих нежелательных явлений:

    • ишемическая болезнь сердца в яичках;
    • атрофия яичек;
    • расстройства сексуального характера;
    • разрывает венозные узлы;
    • гематома в мошонке.

    Обратите внимание: Предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания и снизить возможные риски до минимальных показателей поможет своевременное обращение к специалисту и строгое соблюдение врачебных рекомендаций по лечению варикоцеле!

    Как диагностировать

    При диагнозе варикоцеле необходимо тщательное обследование пациента, метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы пациента.

    Однако для точной диагностики пациенту назначают следующие диагностические тесты:

    1. Анализ спермы - для оценки количественных и качественных параметров эякулята.
    2. УЗИ яиц .
    3. Термография метод определения повышенной температуры яичек при варикозном расширении вен.
    4. Венография - наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, позволяющих оценить состояние вен.
    5. Реография - это метод исследования кровотока в организме.

    Важно ! Только после комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и определить наиболее эффективный способ борьбы с этим заболеванием!

    Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    В большинстве случаев представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется хирургическое вмешательство .Методы консервативной терапии могут быть достаточно эффективными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Однако есть противопоказания к хирургическому лечению . В частности, врачи не рекомендуют операцию в следующих случаях:

    • возрастная категория пациента старше 60 лет;
    • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
    • снижение свертываемости крови;
    • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
    • грыжи;
    • ослабление иммунной системы.

    Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в том или ином случае должен только лечащий врач, исходя из конкретных клинических показаний!

    Консервативная терапия при подавлении варикоцеле включает следующие методы:

    1. Массаж области яичек - способствует нормализации кровообращения и предотвращает обратный ток венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадиях патологического процесса.
    2. Физиотерапия . Специально разработанный комплекс упражнений позволяет усилить отток венозной крови от пораженного яичка.
    3. Медикаментозная терапия направлена ​​на устранение характерных клинических симптомов варикоцеле. Для этих целей пациентам назначают препараты винтончестера, обладающие противовоспалительным и обезболивающим характером.

    К безоперационным методам борьбы с варикоцеле также актуальны методы склеротерапии и эмболизации:

    1. Метод склеротерапии основан на введении в область яичковой вены специальных веществ для усиления процесса оттока кровь из области яичка пациента.
    2. Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальных спиралей, препятствующих ее дальнейшему расширению.

    Обратите внимание: Описанные выше методы имеют низкую степень травматизма, малоинвазивного и выполняются под воздействием местной анестезии.

    Когда необходима операция?

    Среди основных показаний к лечению варикоцеле врачом-хирургом следующие факторы:

    • постоянная, непереносимая сильная боль;
    • проблемы с естественным зачатием;
    • атрофия яичек;
    • высокий риск бесплодия;
    • олигоспермия.

    Методы хирургического лечения

    Для успешной борьбы с варикозным расширением вен яичек у мужчин хирурги применяют современные методики:

    1. Удаление пораженного сосуда . Эта процедура устраняет обратный ток венозной крови и нормализует кровообращение в области яичка. Этот метод имеет низкую степень травматизма и финансовой доступности, но к его недостаткам можно отнести относительно высокую вероятность рецидива.
    2. Удаление пораженного участка с последующей пластикой сосудов , что способствует полному восстановлению его функций.Эта методика в кратчайшие сроки стабилизирует процесс кровообращения в области яйцеклетки пациента, без риска рецидива или развития осложнений после операции.

    Средняя продолжительность периода восстановления может составлять от 1 до 2 месяцев. В это время пациенту необходимо принять противовоспалительные препараты и носить специальную поддерживающую повязку. Временно воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

    Народные средства

    Средства из ящика народной медицины могут быть использованы для облегчения больного варикоцеле, но только как один из составных элементов рекомендованной врачами комплексной терапии.

    Популярное народное средство, заслужившее большое количество положительных отзывов следующих :

    1. Настойка яблочная . Для того, чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить и нарезать 3 яблока среднего размера, залить их кипятком и дать постоять примерно 3 часа. Затем яблочный настой остудить и процедить. Пить лекарство яблочный сидр рекомендуется натощак, по столовой ложке утром и вечером.
    2. Полынь сжимает . Ложку полыни нужно соединить с таким же количеством сметаны.Затем смесь наносили на чистую марлевую салфетку и наносили на область яичка пациента. Делать такие компрессы рекомендуется 5 дней.

    Важно! Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Профилактические мероприятия

    Избежать варикозного расширения вен таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации :

    • вести активный образ жизни;
    • своевременно лечить запор;
    • Избегать курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для мужчин.

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - серьезная патология, чреватая нарушением репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Болезнь, поражающая вены семенного канатика - варикоцеле, лечится преимущественно хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью позволят мужчинам избежать подобных проблем!

    Бечич, Юлия, врач, медицинский обозреватель

    Просмотры публикации: 575

    .

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • лечит осложнения, такие как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    • использование компрессионных чулок (сначала проверяется кровообращение, чтобы определить, подходят ли они вам)
    • регулярные упражнения
    • избегание длительного вставания
    • приподнимание пораженного участка во время отдыха

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    • разных цветов
    • различной длины - некоторые доходят до колена, а другие также покрывают бедро
    • различных стилей стопы - некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, а также на волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен нуждается в дальнейшем лечении или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагрев стенки варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам потребуется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает введение специальной пены в ваши вены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их.

    Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, когда обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть шанс, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • сгустки крови в других венах ног
    • головные боли
    • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
    • обморок
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    • , кто будет делать мою операцию?
    • сколько мне ждать лечения?
    • придется ли мне переночевать в больнице?
    • сколько сеансов лечения мне нужно?

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и зачистка

    Техника, называемая лигированием и зачисткой, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. При этом в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-фиолетовыми.

    Они случаются, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой жилу.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется ввести в вену более одного раза.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер проходит небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он обеспечивает короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) продевают через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боль отсутствует, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительное повреждение пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может наблюдаться обесцвечивание кожи около варикозных вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не знают, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных женщин в организме намного больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • подъем ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кому приходится стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, которые помогают врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »