Варикоз симптомы у женщин лечение
Варикоз на ногах у женщин: его особенности и лечение
Варикозное расширение вен – заболевание, поражающее сосуды, которое приводит к их деформации. Вследствие расширения вен, их удлинения, истончения сосудистой стенки и усугубляющейся истощенности клапанов, нарушается большой круг кровообращения, а также происходит застой крови в венах.
Согласно статистическим данным, варикозом болеет около 19% населения планеты, при этом также известно, что женщины подвержены развитию данного патологического процесса в два раза больше. О том, каковы причины развития варикоза у женщин, а также как бороться с этой болезнью, пойдет речь в этой статье.
Причины варикоза ног у женщин
Прежде всего, хотелось бы отметить, что среди причины и факторов развития варикоза, можно отдельно выделить общие, а также те чаще встречающиеся именно у представительниц прекрасного пола. Если говорить об общих факторах, они следующие:
- Не зря говорят, что варикоз является болезнью поваров и парикмахеров. Самая весомая и распространенная причина развития патологии заключается в постоянных статических нагрузках на ноги. Если человек много стоит, мышцы не расслабляются, ноги устают, а крови тяжелее циркулировать, поднимаясь вверх. Все эти факторы в совокупности способствуют развитию варикоза.
- Еще одним фактором, частично относящимся к предыдущему, выступает ношение неудобной обуви. Речь идет не только о неудобной, несоразмерной обуви, но также постоянном хождении на высоком или неустойчивом каблуке, а также ношение низкокачественной или же старой, стоптанной обуви.
- Генетическая предрасположенность – варикоз не передается по наследственности, речь идет о предрасположенности к слабости венозных клапанов. Эта предрасположенность может дать о себе знать с годами.

- Чрезмерно пассивный, малоподвижный и тем более сидячий образ жизни, также негативно сказывается на состоянии сосудов ног.
- Также очень часто возникновение варикоза провоцируется избыточным весом. Вызвано это не только постоянной излишней нагрузкой на ноги, при ожирении возрастает уровень холестерина, это негативно влияет на состояние сосудов.
Таковы основные общие факторы, предрасполагающие к развитию патологии. Однако сюда также можно отнести нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, вредные привычки в виде алкоголизма и курения, механические повреждения и прочее.
Что же касается причин, по которым в большинстве случаев варикоз развивается именно у женщин, в первую очередь речь идет о гормональных перестройках и нарушениях. Поэтому основным «женским» факторов можно назвать беременность.
Во-первых, во время беременности происходит очень серьезная гормональная перестройка, в крови повышается содержание прогестерона и вместе с тем снижается концентрация эстрогена. Это способствует повышению свертываемости крови, а также снижению тонуса сосудистых стенок из-за снижения синтеза эластичных и коллагеновых волокон.
Во-вторых, рост плода на более поздних сроках беременности оказывает давление на органы и что важнее, сосуды малого таза, из-за чего транспортировка крови по венам к сердцу несколько осложняется. И наконец в-третьих – с увеличением массы плода возрастает физическая нагрузка на ноги, что как вы уже знаете, также негативно влияет на состояние вен нижних конечностей.
Продолжая тему гормональных сбоев, серьезные нарушения могут быть вызваны длительным употреблением гормональных препаратов, а также перестройкой организма в период наступления менопаузы.
Реклама партнеров
Признаки варикоза
Принимая во внимание все вышесказанное, очень важно обнаружить варикоз как можно раньше. Несмотря на то что на первой стадии болезнь может себя никак не проявлять, все же важно знать общую клиническую картину, включая как начальные, так и более поздние симптомы:
- Разумеется, основным клиническим признаком варикоза являются вены, проступающие к поверхности кожи. На первой стадии этот эффект практически незаметен, но по мере прогрессирования болезни становится все более выраженным. Сначала вены и венозные сетки просто видны невооруженным глазом, затем они становятся выпуклыми, а на финальной стадии вовсе начинают бугриться, а также образуют «звездочки» и даже трофические язвы.
- Уже на начальных этапах развития болезни женщина может чувствовать усиленное ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно накатывающее вечером, после рабочего дня или домашней суеты. Вместе с тем могут начать беспокоить незначительные отеки, но после продолжительного отдыха эти симптомы исчезают до следующего вечера.
- Отеки и усталость усиливаются и беспокоят значительно чаще по мере того, как патология прогрессирует. Вместе с тем появляются болезненные ощущения в ногах, изначально также периодические, но в дальнейшем интенсивные, которые могут присутствовать постоянно.
- Очень часто развитие варикозного расширения вен в ногах сопровождается учащенными судорогами, возникающими преимущественно в ночное время суток.
- На поздних стадиях болезни меняется цвет кожных покровов, кожа становится темнее или приобретает синюшность.

Так выглядят общие клинические признаки варикоза ног, но как и в случае с причинами развития болезни, в клинической картине выделяют и симптоматику, проявляющуюся только у женщин:
- Усиление болевого синдрома и приступов судорог во время менструации, что связано с колебаниями уровня половых гормонов.
- Во второй половине менструального цикла отмечается расширение вен в диаметре, что сопровождается усилением отеков и чувства тяжести в ногах. Медики связывают такую особенность со скачком прогестерона в данный период.
- Обострение симптоматики варикоза наблюдается при гормональной терапии.
Помимо особенностей в клинической картине, стоит отметить, что во время беременности клинические признаки варикозного расширения вен могут ослабевать или вовсе не давать о себе знать.
Лечение варикоза ног у женщин
Для борьбы с варикозным расширением вен ног у женщин, вне зависимости от степени прогрессирования заболевания, необходимо обращаться к специалисту узкого профиля – врачу-флебологу. Только врач может оценить результаты анализов и составить адекватное лечение, подходящее к конкретному случаю.
В то же время важно понимать, что для максимального эффекта и радикального решения проблемы, требуются инструментальные методы терапии, то есть определенные виды хирургического вмешательства.
Радиочастотная абляция
С применением аппарат УЗИ в пораженную варикозом вену вводится миниатюрный одноразовый катетер, оснащенный электродом низкой мощности. Затем электрод разогревается до 120 градусов Цельсия, в процессе нагрева его постепенно вытаскивают из просвета вены. Высокая температура внутри сосуда приводит к склеиванию его стенок, после чего склеенная вена перестает принимать участие в процесс кровообращения и постепенно заменяется соединительной тканью.
Эндовенозная лазерная коагуляция
Этот метод в чем-то схож с предыдущим, также проводится посредством просвечивания участка ноги аппаратом УЗИ. В процесс операции проводится пункция пораженного сосуда, после чего в полость последнего вводится катетера, оснащенного миниатюрным лазерным диодом. Благодаря лазерному излучению внутри сосуда коагулируется белок из сосудистых стенок, из-за чего они спадаются и также со временем заменяются соединительной тканью.
Преимущество обеих процедур заключается в минимальном периоде реабилитации, безболезненности благодаря местной анестезии, скорости проведения операции и отсутствии каких-либо следов после заживления отверстия. Недостатки же заключаются в дороговизне и определенных ограничениях, обусловленных состоянием сосудов, их строением.
Флебосклеротерапия
В ходе флебосклеротерапии в просвет вены вводят специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки сосуда, исключая его из цикла кровообращения. Последующий процесс идентичен уже описанным выше.
Хирургическая флебэктомия
Более сложная операция, кардинально решающая проблему, а также исключающая даже мизерный шанс рецидива, присутствующий во всех вышеописанных процедурах. Операция предполагает удаление участков пораженных вен и проводится в несколько этапов:
- Рассечение тканей и перевязывание устья крупной подкожной вены с целью приостановить кровоток, направленный в пораженный сосуд или сосуды.
- Затем проводится иссечение стволов варикозных вен посредством использования микрохирургического оборудования (специальный зонд).
Минифлебэктомия
Облегченная версия хирургического вмешательства, предназначенная преимущественно для борьбы с варикозом на начальной стадии. В ходе операции хирург осуществляет прокол кожного покрова, через проделанное отверстие при помощи инструмента вытягивается часть варикозной вены и проводится ее иссечение. Речь идет о минимальных повреждениях, так что послеоперационный период минимален, а на коже не остается рубцов или каких-либо следов.

Консервативная терапия
Лечение консервативными методами не способно вернуть деформированным венам прежнее состояние, но способно остановить прогрессирование болезни. Консервативная терапия подразумевает использование специального компрессионного белья, а также включает традиционную и народную медицину.
Медикаментозное лечение
Помните, самолечение при варикозе может усугубить ситуацию или же вовсе не возымеет эффекта, поэтому очень важно, чтобы каждый препарат, его дозировку и длительность приема назначал врач. В ходе терапии могут применяться средства таких групп:
- Венотоники и флеботоники – направлены на поддержание венозных сосудов в тонусе, что в свою очередь способствует нормализации кровообращения.
- Дезагреганты – оказывают на кровь разжижающее воздействие, препятствуют образованию тромбов.
- Противоварикозные крема и мази, устраняющие отечность, болезненные ощущения и прочее.
Народные средства
Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения усиливает терапевтический эффект и оказывает поддерживающие свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов:
- Компресс из уксуса – разведите небольшое количество яблочного уксуса с двумя столовыми ложками воды, смочите в нем отрезок марли, уложите на проблемные места и забинтуйте на ночь. Применять в течение 4-5 недель ежедневно.
- Настойка из женьшеня – 150 грамм сушеного сырья залейте в стеклянной посуде 550-600 миллилитрами водки. Поставьте в холодильник на 2 недели, периодически взбалтывая или помешивая. По прошествии срока процедите настойку и употребляйте 4 раза в день по 1 ложке (можно разводить в малом количестве воды) натощак. Период лечения длится 30 дней, после чего важно делать перерыв.
Прочитали: 282 просмотров
Загрузка...Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.
Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.
Лечение
К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.
Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.
Уход за собой
Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, приподнятие ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.
Компрессионные чулки
Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.
Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.
Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен
Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:
-
Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.
Хотя в одну и ту же вену может потребоваться более одного введения, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.
- Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
- Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, в результате чего вена медленно тускнеет и исчезает. Никаких разрезов или игл не используется.
- Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен большего размера.
- Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
- Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. Во время этой амбулаторной процедуры обезболивают только те части ноги, которые уколются. Рубцы обычно минимальны.
- Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.
Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюОбраз жизни и домашние средства
Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:
- Упражнение. Двигайтесь. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
- Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
- Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке лучше прорабатывает икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что такая одежда может уменьшить кровоток.
- Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
- Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы улучшить кровоток.
Альтернативная медицина
Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:
- Конский каштан
- Метла мясника
- Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
- Донник донник
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.
Подготовка к приему
Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
- Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
- Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
- Какие тесты мне понадобятся?
- Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы мне порекомендуете?
- Будет ли моя страховка оплачивать лечение варикозного расширения вен?
- Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
- Есть ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
- Есть ли у вас боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
Что вы можете сделать за это время
Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.
16 января 2019 г.
.Причины, лечение, диагностика и профилактика
Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.
Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.
Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.
Краткие сведения о варикозном расширении вен
- Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
- Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
- Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.
Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.
Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.
В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.
Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.
Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.
Хирургия
Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.
Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.
Перевязка и стриппинг
Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.
Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.
После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.
Склеротерапия
В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.
Радиочастотная абляция
Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).
Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.
Эндовенозное лазерное лечение
Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.
С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.
Трансиллюминаторная флебэктомия
Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, так что врач может видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.
Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.
В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:
- Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
- вены синие или темно-фиолетовые
Некоторые пациенты также могут испытывать:
- боли в ногах
- ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
- легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
- липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
- опухшие лодыжки
- телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
- может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
- венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
- при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
- высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
- atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы
Осложнения
Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:
- Кровотечение.
- Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
- Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.
У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.
Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.
Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.
Факторы риска
Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:
- менопауза
- беременность
- возраст старше 50 лет
- длительное стояние
- семейный анамнез варикозного расширения вен
- ожирение
Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:
- Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
- Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
- Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
- Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
- Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.
Беременность и варикозное расширение вен
Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.
Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.
По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.
В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.
К ним относятся:
- упражнения
- похудание
- поднятие ног
- избегание длительного стояния или сидения
Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.
Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.
Компрессионные чулки
Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.
Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.
Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.
Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.
Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:
- много упражняйтесь, например, ходите
- поддерживайте здоровый вес
- избегайте слишком долгого ожидания
- не сидите со скрещенными ногами
- сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке
Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.
Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.
Иногда заказывают следующие диагностические тесты:
- Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
- Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Позволяет получить цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.
Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.
.Варикозное расширение вен: причины, симптомы и диагностика
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Варикозное расширение вен, также известное как варикозное расширение или варикозное расширение вен, возникает, когда ваши вены расширяются, расширяются и переполняются кровью. Варикозное расширение вен обычно выглядит опухшим и приподнятым и имеет синевато-пурпурный или красный цвет. Часто они болезненны.
Заболевание очень распространено, особенно у женщин. Около 25 процентов всех взрослых имеют варикозное расширение вен.В большинстве случаев варикозное расширение вен появляется на голенях.
Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом. В венах есть односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не течет к сердцу. Затем вены увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги. Вены находятся дальше всего от сердца, и сила тяжести затрудняет кровоток вверх.
Некоторые потенциальные причины варикозного расширения вен включают:
Основные симптомы варикозного расширения вен очень заметны, деформированы вены, обычно на ногах.Вы также можете испытывать боль, отек, тяжесть и ломоту над расширенными венами или вокруг них.
В некоторых случаях может развиться отек и изменение цвета. В тяжелых случаях вены могут сильно кровоточить и образовываться язвы.
Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши ноги и видимые вены, пока вы сидите или стоите, чтобы диагностировать варикозное расширение вен. Они могут спросить вас о боли или симптомах, которые у вас есть.
Ваш врач также может сделать УЗИ, чтобы проверить кровоток.Это неинвазивный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны. Это позволяет вашему врачу увидеть, как кровь течет в ваших венах.
В зависимости от местоположения может быть сделана венограмма для дальнейшего изучения ваших вен. Во время этого теста врач вводит вам в ноги специальный краситель и делает рентгеновские снимки этой области. Краситель появляется на рентгеновских снимках, позволяя врачу лучше видеть, как течет ваша кровь.
Такие тесты, как ультразвук или венограмма, помогают убедиться, что другое заболевание, такое как тромб или закупорка, не вызывает боли и отека в ногах.
В целом врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют изменить свой образ жизни вместо того, чтобы пробовать более агрессивные методы лечения.
Изменения образа жизни
Следующие изменения могут помочь предотвратить образование или ухудшение варикозного расширения вен:
Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы должны предпринять следующие шаги для предотвращения нового варикозного расширения вен. Вам также следует поднимать ноги, когда вы отдыхаете или спите.
Compression
Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные носки или чулки.Они оказывают достаточное давление на ваши ноги, чтобы кровь могла легче течь к вашему сердцу. Они также уменьшают отек.
Степень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно приобрести в аптеках или магазинах медицинских товаров.
Купите компрессионные носки или чулки на Amazon »
Хирургия
Если изменения в образе жизни не помогают, или если варикозное расширение вен вызывает сильную боль или вредит вашему здоровью в целом, ваш врач может попробовать инвазивную процедуру.
Перевязка и удаление вен - это хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры ваш хирург делает надрезы на коже, разрезает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны более новые, менее инвазивные варианты.
Другие варианты лечения
В настоящее время доступен широкий спектр малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.К ним относятся:
- склеротерапия с использованием инъекции жидкого или пенного химического вещества для блокирования более крупной вены
- микросклеротерапия с использованием инъекции жидкого химического вещества для перекрытия более мелких вен
- лазерная хирургия с использованием световой энергии для перекрытия вены
- эндовенозная абляционная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для блокирования вены
- Эндоскопическая операция на венах с использованием небольшого светового зонда, вводимого через небольшой разрез для перекрытия вены
Вы всегда должны обсуждать со своим врачом варианты лечения и риски перед выбором метода.Рекомендуемый метод может зависеть от ваших симптомов, размера и расположения варикозной вены.
Варикозное расширение вен обычно со временем ухудшается. Это верно, даже если вы внесете необходимые изменения в образ жизни, чтобы контролировать их и управлять своей болью. Хотя они могут быть неприглядными, обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем.
В некоторых случаях варикозное расширение вен может привести к язвам или язвам на ногах, сгусткам крови или хроническому воспалению. Если у вас тяжелый случай, ваши вены могут разорваться.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Затем они могут предложить более агрессивный подход, например хирургическое вмешательство или другие вмешательства.
.Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение
Варикозное расширение вен - это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.
Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.
О венах
Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (тогда как артерии несут кровь от сердца к телу).Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», а вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.
Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.
Причины
Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде сине-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен - в основном из-за проблем с соединением вен (где разные вены соединяются вместе) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).
Факторы риска
Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:
- Возраст
- Семейный анамнез (генетическая предрасположенность)
- Быть женщиной (женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины, возможно потому, что женские гормоны заставляют стенки вен более расслабляться, а клапаны более склонны к протеканию)
- Ожирение
- Беременность
- Проблемы с кровообращением, например сгустки крови (тромбоз)
- Травма или воспаление вен
- Хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения вен прямой кишки (геморроя).
Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.
Симптомы
Общие симптомы включают:
- Выпуклость или перекручивание пораженной (ых) вены (ов)
- Боль или ноющая боль в пораженной области, особенно после длительного сидения или стояния
- Отеки ног
- Чувство тяжести и мышечной усталости в ногах
- Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа вокруг пораженных вен
- Судороги ног в покое, особенно ночью
- Обесцвечивание (изменение пигментации) кожи вокруг щиколоток.
Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:
- Кожа над пораженными венами может стать тонкой, что сделает ее восприимчивой к порезам, царапинам и язвам
- Воспаление, вызванное свертыванием крови или повреждением вен (флебит)
- Немного повышенный риск развития тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), связанных с варикозным расширением вен.
Диагностика
Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.
Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока по венам и артериям в ноге.
Лечение
Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не давая им растягиваться и уменьшая дискомфорт или боль.
В более проблемных случаях доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.
НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
Склеротерапия
Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.
Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.
Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.
Эндовенозная термическая абляция
На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и завязывание варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.
Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен - это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводят и вынимают гибкую проволоку, при этом вену удаляют.
Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.
Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.
Профилактика
Вот что вы можете сделать для предотвращения варикозного расширения вен:
- Регулярные тренировки
- Поддерживать здоровую массу тела
- Избегайте тесной одежды, которая стесняет ноги, пах или талию, например: колготки до колен
- Избегайте запоров, например, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки
- При длительном стоянии каждые несколько минут переносите вес с одной ноги на другую
- Поднимайте ноги на короткое время несколько раз в день, лежа с подушками под ступнями.
Ссылки
Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].
Последняя редакция - октябрь 2019 г.
.