• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз половых органов


    Варикоз половых органов у женщин: виды, симптомы, лечение

    Варикоз половых органов – распространённая проблема для женщин любого возраста и социальной роли. Она скрыта от внимания окружающих, поэтому редко получает своевременное лечение. Некоторые больные до последнего терпят неудобства и боли, стесняясь обратиться к врачу с этой болезнью.

    Заболевание не имеет чёткого полового разделения. И у мужчин оно встречается, но достаточно редко. Для его появления у представителя сильной половины человечества необходимы действительно весомые причины. Но у женщин варикоз половых органов бывает почти так же часто, как и варикоз нижних конечностей или геморрой.

    Содержание статьи

    Виды варикоза при беременности

    Можно классифицировать варикоз нпо (нижних половых органов) по месту локализации.

    Варикоз влагалища

    Локализация заболевания происходит на скрытой поверхности внутри гениталий. Это делает его незаметным при повседневной жизни. Распознать наличие варикоза в таких случаях бывает крайне сложно до тех пор, пока оно не разовьётся достаточно для «выхода» на более заметные участки тела.

    Варикоз на половых губах

    Происходит разбухание вен на малых и больших половых губах. Возникновение узлов и постоянная боль не дают вести нормальную половую жизнь. Сидение при таком расстройстве очень болезненно, сопровождается онемением и зудом.

    Варикоз зоны промежности

    Встречается чаще всех остальных. Поражение распространяется не только на зону матки и половых губ, но и на органы и ткани, прилегающие к половым органам. Это обезображивает внешний вид, доставляет массу страданий женщине, может повлечь серьёзнейшие проблемы в дальнейшем.

    Симптомы варикоза половых органов

    Заболевание начинается незаметно. Постепенно оно набирает силу и влечёт за собой появление серьёзных нарушений кровообращения в половых органах. Симптомы варикозного расширения вен в половых органах очень специфичны, узнаваемы. Если не проводить своевременного лечения, то первоначальное здоровье восстановить бывает очень сложно, даже невозможно. Поэтому необходимо быть внимательным к появлению первых признаков.

    Онемение паховой области

    Онемения возникают практически постоянно. Особенно сильны они во время сидения.

    Снижение либидо

    Поражённые сосуды не в состоянии выполнять свою функцию по снабжению кровью половых органов. Варикоз половых органов ведёт к атрофии тканей, их пониженной чувствительности.

    Зуд, боль и дискомфорт

    Воспаление затрагивает близлежащие нервные окончания. От этого появляются внезапные боли внизу живота, в области промежности.

    Отёчность и чувство распирания

    Внутренняя поверхность влагалища, половые губы увеличиваются в размерах. Это затрудняет половую жизнь, делает её болезненной и неприятной.

    Появление сосудистых звёздочек на наружных половых органах

    Внешние признаки начинающегося заболевания варикозом проявляются именно микро травмами кожных покровов. Эти признаки хорошо заметны на осмотре у гинеколога.

    Разбухание вен, появление шишек и узлов

    Варикоз женских половых органов в запущенной стадии уродует внешний вид всей паховой области. Ощущения при этом заболевании в стадии появления и развития шишек очень неприятны, болезненны. Расширенные вены не ограничиваются только интимной зоной. Они распространяются на близлежащие области – внутреннюю поверхность бёдер, нижнюю часть живота.

    Причины заболевания

    Беременность cамая частая причина возникновения заболевания. Плод сдавливает все внутренние органы и кровеносные сосуды. Может ли она стать причиной варикоза половых органов? Это предугадать невозможно. Стойкость к постоянному негативному физическому воздействию у каждой женщины разная. Во время ожидания ребёнка некоторым женщинам предписан покой, который не означает полное отсутствие движений. Из-за постоянного сдавливания сосудов это опасное состояние развивается с большой скоростью. К моменту родов варикоз уже может стать угрозой для здоровья и жизни женщины.

    У женщин, не имеющих детей, тоже возникает варикозное расширение вен половых органов. Можно выделить следующие причины:

    Диагностика

    Диагноз самостоятельно поставить можно только при уже достаточно развитом течении заболевания. Тогда, когда признаки его уже настолько запущены, что видны и сильно ощущаются.

    Диагностика заболевания проводится при помощи специальных исследований.

    Классическое лечение варикоза

    Медикаменты

    Для лечения женского варикоза половых органов применяется комплексная медикаментозная терапия.

    Болевые симптомы снимаются обезболивающими препаратами, воспаление снимается при помощи противовоспалительных средств (в том числе мазей и гелей). А для предотвращения образования тромбов и улучшения работы кровеносных сосудов врачи флебологи назначают специальные антиагреганты.

    Хирургическое вмешательство

    Cамыми распространёнными средствами лечения болезней вен являются лазерная и радиочастотная коагуляция. Именно с их помощью удаётся добиться значительного улучшения состояния вен в поражённой области.

    Так же нельзя не уппомянуть флебэктомию — операцию по формированию нормального просвета вен и их расположения.

    Народные средства

    Хорошим дополнительным и профилактическим действием обладают средства народной медицины. В условиях, когда вмешательство официальной медицины невозможно, народные способы лечения от варикоза показывают хорошие результаты.

    Бадан

    Редкий дикорос, добываемый травниками в лесах. Его экстракт обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Водный настой бадана применяется для лечебных спринцеваний и тампонажа (вставление смоченного раствором ватного тампона во влагалище на ночь).

    Молоко и мёд

    Метод спринцевания молоком и мёдом хорош для снятия воспалений, но может спровоцировать нарушение микрофлоры. 0,5 литра молока кипятят с 1 столовой ложкой мёда. Остудив до температуры тела, раствор вливают во влагалище с помощью спринцовки.

    Облепиховое масло

    Облепиховое масло является известным противовоспалительным средством для местного применения. Тампоны с этим маслом можно помещать во влагалище и прикладывать к поражённой области на долгое время.

    Настои календулы, коры дуба, пастушьей сумки

    Используются для мягкого устранения воспаления, снятия отёков.

    Самолечение с помощью народной медицины не должно быть заменой полноценному врачебному вмешательству. В современном мире множество средств для устранения заболеваний на запущенных стадиях. Тогда как любительские средства эффективны только при начальных стадиях болезней и не гарантируют прекращение её развития.

    Опасности и осложнения

    Запущенный варикоз женских половых органов может вызвать множество страшных последствий.

    Бесплодие

    Нарушение циркуляции крови в области половых органов вызывает нарушения их работы. Припухшие ткани затрудняют прохождение половых клеток, делают недостаточным питание органов малого таза, матки и формирующегося плода. Из-за варикоза беременность может самопроизвольно прерваться.

    Разрывы сосудов в процессе родов

    Сосуды с повреждёнными стенками легко подвергаются разрывам. Это очень опасно при родах. Возникшее внутреннее кровотечение не всегда можно заметить. В давние времена это было самой распространённой причиной высокой смертности женщин после родов. Для предотвращения разрывов вен, врачами принимается решение о том, как рожать при варикозе половых органов. Скорее всего, будет проведена операция кесарева сечения для избегания травмирования больного места.

    Сниженная сексуальность

    Физиологическая причина повышенного влечения и получения удовольствия от секса – способность органов малого таза наполняться кровью. При поражениях вен этого добиться просто невозможно. Можно остаться фригидной из-за невнимания за состоянием вен.

    Современная медицина научилась предупреждать такие последствия, но слишком они серьёзны, чтобы упускать их из внимания. Необходимо ещё до серьёзного развития заболевания применять методы профилактики, которые уберегут от проблем в дальнейшем.

    Профилактические меры

    Предупреждение заболевания в случае с варикозом является самым лучшим выбором. Появившись однократно, эта болезнь начнёт преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Профилактика появления варикоза половых органов подразумевает в первую очередь ведение здорового образ жизни и правильное питание, которое не позволяет развиваться варикозу.

    Спорт помогает «разогнать» кровь, поднять общий тонус мышц и сосудов. Люди, ведущие активную жизнь, всегда более здоровы и подтянуты. Но не нужно истязать себя излишними нагрузками. Всё должно быть в меру.

    Ну и конечно же нельзя забывать про наблюдение у врача. Периодическое прохождение диспансеризации у узких специалистов во всём мире считается хорошим тоном. Медицина в нашей стране вполне доступна.

    Человек, заботящийся о своём здоровье, со вниманием относящийся к нему, получает самую лучшую награду в мире. Эта награда – отменное здоровье и полноценная жизнь!

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, лечение, последствия

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - проблема довольно распространенная. В большинстве случаев варикозное расширение вен поражает мужские половые органы и является названием болезни варикоцеле.

    Характеристика заболевания и предрасполагающие факторы

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в основном поражает область семенного канатика. Заболевание, называемое варикоцеле, сопровождается варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.В наибольшей степени эта патология поражает молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет .

    Важно! По статистике от варикоцеле страдают около 12% мужчин в возрасте до сорока лет.

    Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикозное расширение вен яичка отрицательно сказывается на количественных и качественных показателях спермы пациента, значительно снижая шансы возникновения естественного зачатия.

    Обратите внимание: по статистике 40% случаев мужского бесплодия обусловлено варикоцеле!

    Что происходит патология?

    Варикозное расширение вен яичка у мужчин может быть вызвано следующими факторами :

    Важно! Основной причиной варикоцеле является клапанная недостаточность вен яичка, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер!

    Как протекает патология?

    Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Каждая имеет свои специфические характеристики:

    1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически не проявляет себя.
    2. Вторая стадия характеризуется низким расширением вен в области полового члена и яичек.Возможно появление болей в мошонке, половых органах и низе живота.
    3. Для третья стадия развития патологического процесса характерна невооруженным глазом: повышенная венозная обструкция процессов мочеиспускания и выраженный болевой синдром.
    4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением размеров яичка. Мошонка наоборот увеличивается в несколько раз. Больного мучают постоянные сильные боли.

    Обратите внимание : Варикозное расширение вен яичка - серьезное заболевание, требующее длительного правильного лечения.Поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к специалисту!

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

    По мнению специалистов, данное заболевание характеризуется следующими признаками:

    Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    Варикозное расширение вен яичек - одна из наиболее частых причин бесплодия у мужчин. Дело в том, что данная патология не только влияет на количественные и качественные параметры эякулята, но и отрицательно влияет на подвижность половых клеток, что значительно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки . Также увеличилось количество дефектных сперматозоидов.

    На процессы продуцирования семенной жидкости отрицательно сказывается и повышение температуры яичек, что характерно для этого заболевания.

    Примечание: Восстановить репродуктивное здоровье пациента с диагнозом варикоцеле можно, своевременно начав грамотное, адекватное лечение!

    Насколько опасна патология?

    Помимо проблем с наступлением естественного зачатия у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению врачей, высока вероятность следующих нежелательных явлений:

    Обратите внимание: Предотвратить неблагоприятные последствия данного заболевания и снизить возможные риски до минимальных показателей поможет своевременное обращение к специалисту и строгое соблюдение врачебных рекомендаций по лечению варикоцеле!

    Как диагностировать

    При диагнозе варикоцеле необходимо тщательное обследование пациента, метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы пациента.

    Однако для точной диагностики пациенту назначают следующие диагностические тесты:

    1. Анализ спермы - для оценки количественных и качественных параметров эякулята.
    2. УЗИ яиц .
    3. Термография метод определения повышенной температуры яичек при варикозном расширении вен.
    4. Венография - наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, позволяющих оценить состояние вен.
    5. Реография - это метод исследования кровотока в организме.

    Важно ! Только после комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и определить лучший, наиболее эффективный способ борьбы с этим заболеванием!

    Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

    В большинстве случаев представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется хирургическое вмешательство .Методы консервативной терапии могут быть достаточно эффективными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Однако есть противопоказания к хирургическому лечению . В частности, врачи не рекомендуют операцию в следующих случаях:

    Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в том или ином случае должен только лечащий врач, исходя из конкретных клинических показаний!

    Консервативная терапия при подавлении варикоцеле включает следующие методы:

    1. Массаж области яичек - способствует нормализации кровообращения и предотвращает обратный ток венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадиях патологического процесса.
    2. Физиотерапия . Специально разработанный комплекс упражнений позволяет усилить отток венозной крови от пораженного яичка.
    3. Медикаментозная терапия направлена ​​на устранение характерных клинических симптомов варикоцеле. Для этих целей пациентам назначают препараты Винтончестера, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.

    К безоперационным методам борьбы с варикоцеле также актуальны методы склеротерапии и эмболизации:

    1. Метод склеротерапии основан на введении в область яичковой вены специальных веществ для усиления процесса оттока кровь из области яичка пациента.
    2. Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальных спиралей, препятствующих ее дальнейшему расширению.

    Обратите внимание: Описанные выше способы имеют низкую степень травматичности, малоинвазивного характера и выполняются под воздействием местной анестезии.

    Когда необходима операция?

    Среди основных показаний к лечению варикоцеле врачом-хирургом следующие факторы:

    Методы хирургического лечения

    Для успешной борьбы с варикозным расширением вен яичек у мужчин хирурги применяют современные методики:

    1. Удаление пораженного сосуда . Эта процедура устраняет обратный ток венозной крови и нормализует кровообращение в области яичка. Этот метод имеет низкую степень травматизма и финансовой доступности, но к его недостаткам можно отнести относительно высокую вероятность рецидива.
    2. Удаление пораженного участка с последующей пластикой сосудов , что способствует полному восстановлению его функций.Эта методика в кратчайшие сроки стабилизирует процесс кровообращения в области яйцеклетки пациента, без риска рецидива или развития осложнений после операции.

    Средняя продолжительность периода восстановления может составлять от 1 до 2 месяцев. В это время пациенту необходимо принять противовоспалительные препараты и носить специальную поддерживающую повязку. Временно воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

    Народные средства

    Средства из ящика народной медицины могут быть использованы для облегчения пациента с заболеванием варикоцеле, но только как один из составных элементов рекомендованной врачами комплексной терапии.

    Популярное народное средство, заслужившее большое количество положительных отзывов следующих :

    1. Настойка яблочная . Для того, чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить и нарезать 3 яблока среднего размера, залить их кипятком и дать постоять примерно 3 часа. Затем яблочный настой остудить и процедить. Пить лекарство яблочный сидр рекомендуется натощак, по столовой ложке утром и вечером.
    2. Полынь сжимает . Ложку полыни нужно соединить с таким же количеством сметаны.Затем смесь наносили на чистую марлевую салфетку и наносили на область яичка пациента. Делать такие компрессы рекомендуется 5 дней.

    Важно! Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Профилактические мероприятия

    Избежать варикозного расширения вен таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации :

    Варикозное расширение вен малого таза у мужчин - серьезная патология, чреватая нарушением репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Болезнь, поражающая вены семенного канатика - варикоцеле, лечится преимущественно хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью позволят мужчинам избежать подобных проблем!

    Бечич, Юлия, врач, медицинский обозреватель

    Просмотры поста: 593

    .

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О венах

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (в то время как артерии переносят кровь от сердца к телу).

    Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.

    Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен - в основном из-за проблем с соединением вен (где соединяются разные вены) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают:

    У некоторых женщин симптомы ухудшаются во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

    Диагностика

    Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для того, чтобы лучше определить, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения потоков крови по венам и артериям в ноге.

    Лечение

    Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не давая им растягиваться и ограничивая дискомфорт или боль.

    В более проблемных случаях доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

    Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и завязывание варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.

    Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен - это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводится гибкий провод, который удаляется, при этом вену удаляют.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен, включают:

    Ссылки

    Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
    Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Наркотики и болезни спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].

    Последняя редакция - октябрь 2019 г.

    ,

    Варикозное расширение вен - Клинические характеристики - Лечение

    Варикозное расширение вен - это извилистых расширенных сегмента вены , связанных с клапанной недостаточностью.

    Они возникают из некомпетентных клапанов , которые обеспечивают кровоток из глубокой венозной системы в поверхностную венозную систему (в области сафено-бедренного перехода и подкожно-подколенного перехода, но существуют и другие перфорирующие вены). Это приводит к венозной гипертензии и расширению поверхностной венозной системы (рис.1)

    98% варикозного расширения вен - первичных идиопатических варикозных вен. Вторичные причины могут включать тромбоз глубоких вен, образования в тазу (например, беременность, миома матки и образования яичников) или артериовенозные мальформации (например, синдром Клиппеля-Тренауне).

    Эдинбургское исследование вен показало, что скорректированный по возрасту показатель распространенности варикозного расширения вен составляет 39,7% у мужчин и 32,2% у женщин, при этом около 40% женщин страдают во время или после беременности . Дальнейшие исследования показали, что риск варикозного расширения вен увеличивается каждый год на 1.9% у мужчин и 2,6% у женщин.

    [caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Варикозное расширение вен развивается из-за недостаточности клапанов, что приводит к расширению поверхностной венозной системы. [/ caption]

    Факторы риска

    Существует четыре основных фактора риска развития варикозного расширения вен:


    Клинические особенности

    Пациенты обычно сначала обращаются с косметическими проблемами * с неприглядными видимыми венами или изменением цвета кожи

    Ухудшение варикозного расширения вен может вызвать ноющих или зуд .Последующие осложнения, если их не лечить, могут включать изменения кожи, язвы, тромбофлебит или кровотечение (часто после травмы).

    При осмотре варикозных вен будут присутствовать в ходе больших и / или коротких подкожных вен (рис. 2). У них также могут быть клинические признаки венозной недостаточности, такие как изъязвление, варикозная экзема или отложение гемосидерина.

    * I В Великобритании только косметические вопросы не подходят для лечения варикозного расширения вен

    [caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Варикозное расширение вен на задней части ноги [/ caption]

    [старт-клиническая]

    Сафена Варикс

    Варикозное расширение вен подкожной вены - это расширение подкожной вены в области сафенофеморального соединения в паховой области.Поскольку он демонстрирует кашель, его обычно принимают за бедренную грыжу; подозрение следует вызывать при любом подозрении на бедренную грыжу, если у пациента имеется одновременное варикозное расширение вен остальных частей конечности. Их лучше всего определить с помощью дуплексного ультразвукового исследования, а лечение - с помощью перевязки высокой подкожной вены.

    [окончание клинической]

    Классификация

    Стандартизированный метод отчетности для клинических проявлений варикозного расширения вен был описан в классификации CEAP

    Клинические характеристики

    C0 - Нет видимых или ощутимых признаков заболевания вен; С1 - телеангиэктазии или ретикулярные вены; C2 - Варикозное расширение вен; С3 - отек; C4a - пигментация или экзема; C4b - липодерматосклероз или атрофи-бланш; С5 - Зажившая венозная язва; C6 - Активная венозная язва

    Этиология

    Ec: врожденный, Ep: первичный, Es: вторичный, En: венозная причина отсутствует

    Анатомический

    As: Поверхностные вены, Ap: Перфорирующие вены, Ad: Глубокие вены, An: венозные участки не идентифицированы

    Патофизиология

    Pr: рефлюкс, Po: непроходимость, Pr, o: рефлюкс и непроходимость, Pn: венозная патофизиология не идентифицирована

    Таблица 1 - Классификация CEAP для клинических проявлений варикозного расширения вен


    Расследования

    Золотой стандарт исследования варикозного расширения вен - это дуплексное ультразвуковое исследование (лучше всего проводится обученным специалистом), оценивающее несостоятельность клапана на больших / коротких подкожных венах и любых перфораторах.Также необходимо активно искать недостаточность глубоких вен, окклюзию (тромбоз глубоких вен) и стеноз.

    [старт-клиническая]

    Варикозное расширение вен и одновременный ТГВ

    Если у пациента выявлено сопутствующее ТГВ, вы не можете лечить его поверхностную несостоятельность, так как у венозной крови не будет обратного пути. Следовательно, любому пациенту с недостаточностью глубоких вен обычно предлагается безоперационное лечение.

    [окончание клинической]


    Менеджмент

    Неинвазивные методы лечения

    Обучение пациентов очень важно, например, избегать длительного стояния, потери веса и увеличения физических нагрузок (способствует действию икроножных мышц).

    Руководство

    NICE рекомендует использовать компрессионные чулки только в том случае, если интервенционное лечение не подходит. Это связано с тем, что компрессионные чулки предотвращают осложнения варикозного расширения вен, но их необходимо носить до конца жизни пациента.

    Любая венозная язва из-за недостаточности глубоких вен обычно требует четырехслойной перевязки (ступенчатое сжатие, направленное на перемещение крови от дистального к проксимальному отделу), если нет доказательств артериальной недостаточности.

    Хирургическое лечение

    В Великобритании пациентов с варикозным расширением вен следует направлять в сосудистую службу, если они соответствуют следующим критериям NICE:

    Доступные варианты лечения включают:

    [caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Пенная склеротерапия, проводимая под ультразвуковым контролем. [/ Caption]

    Осложнения

    Без лечения Варикозное расширение вен со временем ухудшится и действительно, многим пациентам, лечившим варикозное расширение вен, часто требуется повторное хирургическое вмешательство.

    Хотя осложнения будут индивидуальными для каждой процедуры, типичные осложнения, наблюдаемые после операции, включают кровотечений , тромбофлебитов, (важно для лечения пеной или абляцией), ТГВ (важно для любого эндовенозного лечения), рецидивов заболевания , и повреждение нерва (особенно подкожных или икроножных нервов).

    [старт-клиническая]

    Ключевые моменты

    [окончание клинического испытания]

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »