• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз под коленкой


    Варикоз под коленом: симптомы, причины, лечение

    Согласно статистике в нынешнее время 10% людей страдают от появления варикоза под коленом. Часто воспалительный процесс ярко выражен именно в указанной области, подколенная часть ног считается отдаленной частью тела, сильнее остальных подвержена физическим нагрузкам и влиянию внутренних процессов кровеносной системы.

    Симптомы варикоза под коленом

    На начальных стадиях заболевание может проявляться подобным образом:

    Болевые ощущения при варикозе под коленом

    Болевые ощущения на ногах, появляющиеся под коленом, при варикозном расширении сосудов означают серьезный симптом. Болят вены с различной степенью интенсивности и общим характером проявления. Дискомфорт, вызванный болевыми факторами в области выше голеней, при варикозе ощущается не постоянно. Болят ноги при возникновении патологических процессов в сосудах, выраженных как варикозная трансформация притоков сосудов, способствующих нарушениям в работе створок, регулирующих подачу и отток крови в область нижних конечностей. В результате образуется застойность в ногах, накапливаемые токсические вещества воздействуют на нервные окончания, расположенные в районе голеней.

    Характер проявления боли в ногах при варикозе под коленом приобретает варианты:

    Боли от варикоза

    При тщательном наблюдении за проявлениями варикозных болей бпв ног возможно предупредить развитие заболевания. Если ноги болят с нарастающей интенсивностью, важно без промедления обратиться за консультацией к врачу-флебологу, подобным образом часто организм сигнализирует о тромбообразовании в области вены.

    Причины возникновения варикоза под коленом

    Борьба с варикозом на ногах начинается с определения и устранения причин возникновения заболевания. К факторам, провоцирующим появление и развитие болезни ног, относятся:

    Несомненно, генетическая предрасположенность к варикозу ног становится преимущественным частым фактором. Для появления варикоза недостаточно лишь наследственности. Болезнь проявляется при сочетании генетики и внешних факторов влияния.

    Каждый 10 пациент с варикозом под коленом, помимо внешнего проявления и эстетического дискомфорта, не ощущает прочих неприятных симптомов, способных ухудшить жизнь.

    Проявление варикоза

    Методы ранней диагностики варикоза под коленом

    Основой постановки верного диагноза изначально становится тщательный осмотр врачом-флебологом, обследование вен нижних конечностей на аппарате ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). Тип обследования уникален тем, что доктор способен разглядеть сосуды, находящиеся непосредственно под кожным покровом, и состояние глубоких вен, не имеющих в процессе воспаления видимых проявлений кроме сильной боли и способности образовать слабо видимые глубокие синяки.

    В ходе обследования нижних конечностей для постановки диагноза применяется характеристика анатомических преобразований:

    Грамотный врач-флеболог на основании полученных результатов обследования подбирает подходящий метод лечения варикоза в области под коленом.

    Способы лечения заболевания

    Лечение процессов воспаления притоков вен, расположенных выше области голеней, под коленом, производится исходя из вида патологического процесса, повлиявшего на образование варикоза. В терапии заболевания применяются всевозможные методы:

    Компрессионное бельё для ног

    Компрессионный трикотаж

    Применение компрессионных средств производится после подбора необходимой степени компрессии и вида изделия, чулки или колготы, врачом-флебологом. Показаниями к применению компрессионных терапевтических средств становятся:

    Выбор типа компрессии и класса воздействия, частоты и времени ношения осуществляется после тщательного обследования с помощью УЗДС.

    Применение лекарственных препаратов флеботропной группы

    Важным и действенным методом при варикозе бпв становится применение медикаментозной терапии, основными направлениями воздействия признаются: устранение болевых ощущений, снятие отечностей, воспалительного процесса, повышение тонуса кровеносных сосудов, разжижение крови и растворение имеющихся уплотнений и тромбов.

    Рецепты народной медицины

    Использование в лечении средств синтетического происхождения часто провоцирует появление побочных эффектов. Использование народных методов позволяет ощутимо улучшить состояние здоровья без серьезных побочных эффектов.

    В народной медицине для лечения варикоза под коленом используются средства:

    Малоинвазивные методы лечения

    Включают 4 вида воздействия на воспаленные сосуды:

    Хирургические методы лечения

    Хирургический принцип воздействия на больной участок под коленом производится в крайних случаях. В процессе хирургического вмешательства осуществляется полное удаление пораженной вены, в результате процесса возникнут синяки и чувство постоянного онемения.

    Помните, какими бы незначительными не казались появляющиеся симптомы, провоцирующие дискомфорт, требуется провести консультацию у компетентного врача. Заболевание намного проще предупредить, чем лечить.

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.

    Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) продевается через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

    Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О венах

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (тогда как артерии несут кровь от сердца к телу).

    Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», а вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде сине-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.

    Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен - в основном из-за проблем с соединением вен (где разные вены соединяются вместе) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают:

    У некоторых женщин симптомы ухудшаются во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

    Диагностика

    Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока по венам и артериям в ноге.

    Лечение

    Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не давая им растягиваться и уменьшая дискомфорт или боль.

    В более проблемных случаях доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

    Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и завязывание варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.

    Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен - это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводят и вынимают гибкую проволоку, при этом вену удаляют.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Вот что вы можете сделать для предотвращения варикозного расширения вен:

    Ссылки

    Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
    Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].

    Последняя редакция - октябрь 2019 г.

    .

    Что такое варикозное расширение вен? | Симптомы, причины и лечение

    Общая информация - Варикозное расширение вен
    Также по этой теме:
    ТГВ - Венозный тромбоз
    Язвы на ногах
    Варикозное расширение вен - Эндовенозная лазерная терапия
    Лечение варикозного расширения вен
    Варикозное расширение вен - пояснение к операции

    Что такое варикозное расширение вен?
    Варикозное расширение вен - это вены под кожей ног, которые стали расширяться, выпирать и перекручиваться.Они очень распространены и не вызывают проблем со здоровьем у большинства людей. В ногах есть две основные системы вен:

    • Глубокие вены: мышцы ног сжимают глубокие вены во время ходьбы, неся большую часть крови обратно вверх по ногам к сердцу.
    • Поверхностные вены: они возникают под кожей, менее важны и могут образовывать варикозное расширение вен.

    Все эти вены имеют односторонние клапаны, обеспечивающие приток крови к сердцу. Отказ этих клапанов позволяет крови течь в обратном направлении по венам и приводит к перегрузке давлением при стоянии.Это избыточное давление приводит к расширению вен, так что они не закрываются должным образом. Затем кровь течет обратно в ногу по этим венам и вызывает развитие варикозного расширения вен. Повышенное давление в этих венах также способствует развитию сосудистых звездочек и обесцвеченных участков, которые выглядят как синяки.

    Что вызывает варикозное расширение вен?
    Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки часто передаются в семье и могут иметь наследственный компонент. Женщины чаще страдают варикозным расширением вен, и до 50% женщин могут им страдать.Гормональные факторы, включая половое созревание, беременность, менопаузу, прием противозачаточных таблеток и ЗГТ, влияют на болезнь.

    Беременность: У беременных женщин очень часто развивается варикозное расширение вен в первом триместре. Беременность вызывает повышение уровня гормонов и объема крови, что, в свою очередь, приводит к расширению вен. Кроме того, увеличенная матка вызывает повышенное давление на вены. Варикозное расширение вен из-за беременности часто улучшается в течение 3 месяцев после родов. Однако при успешных беременностях аномальные вены с большей вероятностью сохранятся.

    Другие предрасполагающие факторы включают старение, длительное стояние, ожирение и травмы ног.

    Каковы симптомы?
    Многие люди не имеют никаких симптомов варикозного расширения вен, за исключением того факта, что они заметны и их внешний вид может смущать. Помимо косметического неудобства, наиболее распространенными симптомами варикозного расширения вен являются боль, дискомфорт и тяжесть в ногах, которые обычно усиливаются в конце дня.Иногда может опухать и лодыжка. Эти симптомы не являются серьезными с медицинской точки зрения, но их можно лечить, если они вызывают достаточно серьезное беспокойство.

    Хотя варикозное расширение вен может ухудшаться с годами, это часто происходит очень медленно. У некоторых людей высокое давление в венах вызывает повреждение кожи возле щиколотки, которая может стать коричневой, иногда с белыми рубцами. Может развиться экзема (красная кожная сыпь). Если позволить этим изменениям кожи прогрессировать или если кожа повреждена, может развиться язва.Поэтому кожные изменения - хороший повод для посещения терапевта и направления к специалисту. Во многих областях есть специальные клиники по перевязке язв на ногах, которые контролируются кожевниками и работают под руководством специально обученных медсестер. Ваш терапевт может направить вас туда, а не к хирургу в первую очередь.

    Другие проблемы, которые время от времени может вызывать варикозное расширение вен:

    Флебит
    Флебит (иногда называемый тромбофлебитом) означает воспаление вен и часто сопровождается некоторым тромбозом (свертыванием крови) внутри пораженных вен, которые становятся твердыми и твердыми. нежный.Это не то же самое, что тромбоз глубоких вен (ТГВ), и обычно не представляет опасности. Это не означает, что варикозное расширение вен обязательно нужно лечить.

    Кровотечение
    Риск кровотечения в результате простукивающего варикозного расширения вен беспокоит многих, но это случается очень редко. Оно всегда останавливается сильным давлением, а затем можно обработать вены, чтобы исключить риск дальнейшего кровотечения.

    Тромбоз глубоких вен
    Варикозное расширение вен у некоторых пациентов связано с ТГВ.Неясно, увеличивают ли сами варикозные вены риск ТГВ, но, безусловно, ТГВ приводит к варикозному расширению вен и повреждению кожи вокруг лодыжки. Если вы чувствуете, что варикозное расширение вен проявляется любым из этих симптомов, вам следует обратиться к своему терапевту и попросить направление к сосудистому хирургу.

    Какие тесты используются для исследования варикозного расширения вен?
    Большинство варикозных вен возникают из-за утечки клапанов на уровне паха или за коленом. Важно точно определить место утечки клапана.На амбулаторном приеме врач будет использовать небольшой зонд для оценки ваших вен, это называется непрерывно-волновым допплером. Зонд может определять направление кровотока, которое слышно как в венах кожи, так и в глубоких венах. Он указывает, откуда взялись вены, и помогает в планировании любой операции, которая может потребоваться. Вместо этого может быть выполнено ультразвуковое сканирование (дуплекс). Это позволит детально обследовать ваши глубокие вены, особенно если в анамнезе есть тромбозы глубоких вен.

    Варикозное расширение вен за коленом и рецидивное варикозное расширение вен также потребуют дуплексного сканирования.

    Доступные методы лечения:

    Для всего вышеперечисленного потребуется дуплексное сканирование как часть процесса выбора и мониторинга самого лечения. В очень редких случаях, если сканирование нечеткое, может потребоваться рентгеновский снимок вен, называемый венограммой. Это включает введение красителя (контраста) в вену на стопе. Контраст, который можно увидеть, очерчивая вены голени и бедра, является лучшим способом обнаружения предыдущих повреждений глубоких вен.

    Другие виды сканирования, которые иногда используются, включают МРТ и КТ.

    Успешно ли лечение?
    Чулки эффективно снимают симптомы и предотвращают кожные осложнения. Они эффективны только при регулярном ношении, но могут надежно избежать хирургического вмешательства у большинства пациентов.

    Инъекция варикозного расширения вен может быть успешной, но долгосрочные результаты нового метода пенной склеротерапии требуют дальнейшей оценки.

    После операции частота рецидивов (возвращение варикозного расширения вен) составляет примерно 1 из 7 в течение десятилетнего периода.Этот рецидив может быть связан с плохо спланированной или проведенной операцией, образованием новой вены или из-за новой утечки клапана, начинающейся где-то еще. Существует небольшой риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) после операции, который можно снизить, если носить компрессионные чулки и оставаться подвижным после операции.

    Чем могу помочь?
    Простые меры, такие как ношение поддерживающих чулок, могут контролировать симптомы у многих людей. Чулки могут помочь предотвратить прогрессирование или увеличение варикозного расширения вен.Если у вас избыточный вес, вам следует попытаться похудеть.

    Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

    Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинский совет или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

    The Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

    Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

    Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены и клапаны ног работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

    Симптомы

    На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

    Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

    • Чувство давления или тяжести в ногах
    • Опухание стоп и лодыжек
    • Кожный зуд возле поврежденных вен

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В целом симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

    Диагностика

    Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

    Ожидаемая длительность

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с помощью этих профилактических мер у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отек ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

    • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
    • Ношение компрессионных чулок

    При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективной при малейшем варикозном расширении вен.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньшее время простоя.

    Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

    Эндовенозное лечение

    После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены, и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

    Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »