• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз паховый у мужчин


    Варикоз в паху у мужчин – симптомы и методы лечения

    Варикозное расширение вен является достаточно неприятным и зачастую опасным заболеванием, которое может поражать различные участки тела человека. Разновидностью недуга является варикоз в паху у мужчин и женщин.

    Развитие заболевания приводит к узловым деформациям, снижению эластичности сосудов, нарушениям кровоснабжения. Ознакомимся с причинами возникновения пахового варикоза, характерными симптомами и методами лечения недуга.

    Клиническая картина заболевания

    Мужчины больше женщин подвержены развитию пахового варикоза, им страдают порядка 80% представителей сильного пола в возрасте от 20 до 35 лет. Чаще всего варикозное расширение вен в паху у мужчин затрагивает области полового члена и семенного канатика.

    Недуг не дает венозным клапанам работать нормально, в результате чего наблюдается затруднение кровотока. Если варикоз в паху не был вылечен своевременно, то это может привести к бесплодию в будущем.

    Варикоз в паху у женщин чаще всего поражает малые половые губы. Заболевание проявляет себя в 40% во время беременности, когда организм будущей мамы, в том числе и сосудистая система, испытывают серьезные перемены и нагрузки.

    Паховый варикоз – стадии проявления:

    1. На начальном этапе болезнь не имеет выраженной симптоматики, ее можно обнаружить только путем ультразвукового исследования;
    2. 2-я стадия – вены начинают сильно набухать, аномалии становятся заметными не вооруженным глазом. Особенно хорошо они просматриваются, когда человек находится в положении стоя;
    3. 3-я стадия – расширение вен в паху у мужчин можно увидеть, как в положении стоя, так и в положении лежа. Пациента начинают беспокоить характерные симптомы, дискомфорт и болевой синдром;
    4. 4-я стадия – поражение распространяется на яички мужчины, делая их более мягкими и уменьшая размер. У женщин возникают бугристости на половых губах. Симптоматика достигает своего пика, боли носят хронический характер.

    Паховый варикоз в большинстве случаев встречается у мужчин, порядка 30% из общего числа случаев приходится на варикоцеле – расширение вен на мошонке.

    Еще одной формой заболевания является расширение вен на половом члене. Недуг у женщин встречается в основном при беременности на фоне уже имеющегося варикоза ног или вен матки.

    Причины развития недуга

    Общие причины:

    1. Предрасположенность к варикозу;
    2. Чрезмерные физические нагрузки;
    3. Слабая сосудистая система;
    4. Повышенное давление;
    5. Избыточный вес;
    6. Длительное пребывание человека в положении сидя;
    7. Минимальная физическая активность;
    8. Расстройства кишечника, включая частые запоры;
    9. Вредные привычки.

    Варикоз паховых вен у мужчин при варикоцеле может быть вызван следующими факторами: наличие воспалительных процессов в органах малого таза, опухолевые процессы, врожденные патологии строения сосудов яичек, сбои в работе органов пищеварения, отсутствие сексуальной жизни или минимальное ее наличие, паховые грыжи.

    Варикоз полового члена – причины: венерические заболевания, которые передаются половым путем, слишком активная сексуальная жизнь, задержка во время семяизвержения, самостоятельное лечение медикаментами с эффектом анестетика.

    Варикозное расширение вен в паху у женщин возникает вследствие:

    • Увеличения массы тела;
    • Дефицита важных витаминов и минералов, в результате чего стенки сосудов начинают истончаться;
    • Сбоев в работе гормонального фона;
    • Наследственной предрасположенности;
    • Возрастания уровня прогестерона;
    • Механического сдавливания вен во время вынашивания плода.

    Симптоматика

    Паховый варикоз у мужчин на первой стадии носит бессимптомный характер. Затем появляются общие клинические признаки, на которые большинство пациентов не обращают внимания.

    Первым серьезным признаком заболевания является выступание вен, заметное невооруженным глазом. Наблюдается ощущение дискомфорта, тупой боли во время посещений туалета или во время эрекции.

    Далее боли начинают носить все более интенсивный и выразительный характер, особенно это заметно во время быстрой ходьбы и бега. В области паха возникают тянущие боли, правая сторона мошонки часто набухает, в то время как левая начинает опускаться.

    На поздних стадиях развития недуга наблюдается чрезмерное увеличение мошонки, при этом левое яичко существенно уменьшается в размерах. Болевой синдром носит постоянный характер.

    Варикоз в паху у женщин симптомы:

    1. Появление узелков в пораженной области;
    2. Возникновение зуда и дискомфорта;
    3. Внешний вид половых губ начинает видоизменяться;
    4. Эпидермис в паху становится более сухим;
    5. Наблюдается увеличение вен.

    К какому врачу следует обратиться

    При обнаружении симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту за помощью. Затягивание решения проблемы может привести к образованию тромба, в результате чего будет нарушен отток крови, что повлечет за собой ряд последствий и осложнений.

    Если Вы не знаете, к кому нужно обратиться – посетите терапевта. Доктор осмотрит Вас, назначит необходимые диагностические и меры и направит к врачу узкого профиля при необходимости. Варикоз паховых вен у мужчин лечит врач флеболог. Женщины могут обратиться к гинекологу.

    Диагностика

    Чаще всего для постановки диагноза необходим визуальный осмотр врача, так как патологические изменения будут видны невооруженным глазом. Однако если недуг характеризуется скрытым протеканием, или доктору необходимо установить точный тип заболевания для более эффективного лечения, пациента могут отправить на следующие виды диагностических процедур:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Пальпация;
    • Взятие функциональных проб;
    • Ангиография;
    • Сканирование вен;
    • Допплерография.

    Рекомендуется обращаться к доктору при малейших намеках на развитие недуга. Выявленный варикоз на ранних стадиях легко поддается лечению. Вам удастся справиться с недугом путем приема медикаментов и коррекции образа жизни.

    На поздних стадиях развития может понадобиться операция.

    Методы лечения

    В зависимости от степени поражения вен врач может назначить, как консервативные меры лечения, так и хирургические. К консервативному типу терапии относится использование компрессионного белья (используется как для лечения недуга, так и для его профилактики) и прием специальных препаратов.

    Медикаменты повышают тонус сосудистой системы, увеличивают проницаемость стенок сосудов, устраняют воспалительные процессы и характерные симптомы варикоза.

    На ранних стадиях развития недуга приведенных мер для лечения вполне достаточно. Заболевание поддается лечение и, как правило, уходит безвозвратно. Большое значение для борьбы с недугом имеет коррекция образа жизни.

    Пациенту составляют персональную диету, позволяющую насытить организм необходимыми элементами.

    Запрещается прием продуктов, которые негативным образом сказываются на состоянии стенок сосудов. Во время лечения и в будущем для предупреждения развития варикоза необходимо отказаться от сладкого, мучного и жирного.

    Немаловажным фактором является физическая активность. Присутствие адекватных нагрузок на организм укрепляет иммунную систему, поддерживает общий тонус, включая сосудистую систему. Так еже необходимо отказаться от пагубных привычек, которые лишь замедляют лечение, снижая его эффективность.

    Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если вести консервативную терапию нельзя, или при условии обширного поражения вен, когда существует риск развития бесплодия и осложнений для здоровья.

    Показания к проведению операции:

    • Заболевание в юношеском возрасте;
    • Обширное поражение вен;
    • Рубцовые изменения яичка;
    • Риск бесплодия;
    • Замедление или отсутствие роста яичка;
    • Атрофия яичка.

    Возможные осложнения и профилактика

    Наиболее серьезным осложнением пахового варикоза является отсутствие возможности иметь детей у мужчин. Это происходит из-за сбоя работы в кровоснабжении паха, что негативным образом воздействует на развитие сперматозоидов. Так же наблюдается развитие проблем с эрекцией из-за резкого снижения уровня тестостерона.

    Наряду с этим существуют следующие осложнения:

    1. Образование трофических язв;
    2. Образование тромбов;
    3. Сильное кровотечение при повреждении пораженной вены;
    4. Сильный воспалительный процесс, затрагивающий стенки сосудов.

    Так как риск повторного поражения заболеванием все-таки остается, то необходимо придерживаться профилактических мер. В первую очередь это касается умеренной активности для поддержания общего тонуса организма.

    Так же следует избегать чрезмерных нагрузок на ноги. Рекомендуется обратить внимание на ежедневный рацион, снизив потребление вредных продуктов. Девушкам следует отказаться от использования высоких каблуков.

    Для ознакомления с особенностями заболевания и мерами лечения рекомендуется посмотреть видео.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

    Написано статей

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Принято считать, что варикозное расширение вен наблюдается только в нижних конечностях. На самом деле это не так. Достаточно часто встречается варикоз в паху у мужчин. Это приносит немало дискомфортных ощущений, а также мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, почему появляется этот недуг, его характерные симптомы, способы лечения и профилактики.

    Причины возникновения варикоза в паху у мужчин

    Расширение вен в паху у мужчин может проявляться по разнообразным причинам. Наиболее вероятными предпосылками для данной патологии являются:

    1. Развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в органах малого таза или брюшной полости. В результате таких патологических процессов происходит нарушение местного кровообращения, что приводит к паховому варикозу у мужчин.
    2. Чрезмерные физические нагрузки. Эта патология достаточно распространена среди профессиональных спортсменов, а также у мужчин, которые изнуряют себя физическими нагрузками в тренажерных залах. В результате такого воздействия происходит перенапряжение в брюшной полости, что провоцирует расширение вен.
    3. Хронические заболевания, связанные с недостаточностью соединительных тканей в организме. В таких ситуациях кровеносные сосуде не могут полноценно выполнять свои функции.
    4. Паховая грыжа. На ранних этапах развития грыжи следует принять соответствующие меры по её устранению. В противном случае заболевание начнёт прогрессировать, что приведёт к дополнительной патологии – паховому варикозу.
    5. Нерегулярная сексуальная жизнь. Длительное воздержание от интимной близости приводит к застойным процессам в органах малого таза. При этом нарушается отток крови, что провоцирует варикозное расширение вен в паху у мужчин.
    6. Регулярные или хронические запоры. Данное заболевание вынуждает постоянно перенапрягать брюшную полость. В результате этого процесса вены в паху у мужчин вздуваются, что приводит к их расширению.
    7. Врождённые патологии кровеносных сосудов в области паха. У таких мужчин существует риск образования тромба, что приведёт к крайне опасным последствиям.

    В группу риска развития данного заболевания входят мужчины, в жизни которых наблюдаются такие раздражающие факторы:

    • малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах малого таза;
    • генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • физически тяжёлая работа с постоянным нахождением на ногах;
    • слишком частое ношение тяжёлых предметов;
    • пагубные привычки, такие как курение и бесконтрольное употребление спиртных напитков;
    • чрезмерная масса тела;
    • повышенное артериальное давление.

    Важно помнить! Мужчинам с такими недомоганиями требуется регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях!

    Симптомы заболевания

    Когда у мужчины увеличивается паховая вена, это не всегда можно заметить сразу. Рассмотрим симптоматику данной патологии по стадиям её развития.

    Видимых признаков на ранней стадии развития варикоза в паху не наблюдается. Выявить его можно при помощи УЗИ-диагностики, поскольку патологические изменения происходят с внутренней стороны кровеносных сосудов.

    На этой стадии расширенную вену можно рассмотреть невооружённым глазом, особенно когда мужчина находится в вертикальном положении. Вздувшиеся сосуды при этом начинают приносить лёгкий дискомфорт после чрезмерных физических нагрузок или в результате сильного перенапряжения брюшной полости.

    Заболевание на этой стадии начинает активно прогрессировать. Для варикоза характерны такие признаки:

    • болезненные ощущения, проявляющиеся на постоянной основе;
    • отёчность в паховой части;
    • вена вздувается даже в спокойном состоянии.

    Специалист после визуального осмотра уже может установить точный диагноз без использования аппаратных методов исследования.

    Данное патологическое состояние не даёт мужчине вести привычный образ жизни. У него проявляются такие симптомы:

    • увеличение яичек в размерах;
    • образование шишек во вздувшихся венах;
    • тромб в паху у мужчин;
    • сильные болевые ощущения, беспокоящие мужчину в момент ходьбы.

    Варикоз паховых вен у мужчин мешает в половой жизни, поскольку в момент эрекции он начинает чувствовать боль, которая распространяется и на яички с мошонкой. Помимо этих признаков, может наблюдаться жжение и изменение цвета кожных покровов в месте поражения.

    Важно знать! Если мужчина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту-урологу!

    Диагностика варикоза в паху

    Как найти расширенную вену в паху? Для этого следует обратиться к доктору. Обычно пациент изначально обращается к терапевту. Этот недуг не считается экстренной патологией, поэтому не требует срочного медицинского воздействия. После идентификации жалоб терапевт направляет больного к урологу. Этот специалист проводит диагностику при помощи таких методов исследования:

    1. детальный опрос на предмет жалоб;
    2. осмотр пациента с прощупыванием поражённого участка;
    3. функциональные пробы;
    4. биохимический анализ крови;
    5. допплерограмма;
    6. УЗИ-диагностика.

    На основе результатов проведённых исследований уролог устанавливает точный диагноз, после чего назначает необходимую терапию в зависимости от стадии заболевания.

    Лечение варикозного расширения вен в паху

    В зависимости от степени тяжести данного заболевания может назначаться консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Рассмотрим виды терапии более детально.

    Консервативная терапия

    Данный вид воздействия на патологию заключается в использовании медикаментозных препаратов. Он обычно назначается на 1 и 2 стадии заболевания. Для устранения проблемы назначается применение таких медикаментозных препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют устранению воспалительных процессов в области расширенной вены, благодаря чему можно снять неприятные симптомы, сопровождающие заболевание. Для этого применяются такие лекарственные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен и прочее.
    2. Антикоагулянты. Данная группа препаратов предназначена для нормализации кровообращения на местном уровне. Использование антикоагулянтов позволяет избежать образования тромбов в расширенной вене. Наиболее распространёнными препаратами данной группы являются: Виатромб, Гепарин, Ангиофлюкс, Тромбогель 1000. А также их аналоги. Данные лекарственные средства производятся в форме мазей для местного применения.
    3. Венотонизирующие препараты. Применение медикаментов данной группы позволяет нормализовать функционирование кровеносных сосудов в области паха. Они оказывают тонизирующее действие на вздувшиеся вены. Для этой цели назначаются такие медикаментозные препараты: Троксевазин, Лиотон, Гливенол, Венорутон, Эскузан и другие.
    4. Лекарственные средства от отёчности. Эти препараты оказывают симптоматическое действие, устраняя отёчность в поражённом участке, тем самым они могут снять болезненные ощущения. Наиболее действенными медикаментами данной группы являются: Флебодиа, Детралекс, а также средства с аналогичным составом.

    В период медикаментозного лечения мужчине противопоказаны половые контакты.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство обычно назначается мужчинам до 30 лет при диагностировании обширного расширения кровеносных сосудов. Это помогает избежать бесплодия в будущем. Существует несколько видов хирургического вмешательства, направленных на устранение этой проблемы. Таковыми являются:

    1. Лазерная коагуляция. Данный вид операции представляет собой воздействие лазерным лучом на поражённые сосуды для улучшения их проходимости. Операция проводится под местным наркозом. Преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие реабилитационного периода. Мужчина может уже на следующий день возвращаться к нормальному укладу жизни.
    2. Склеропластика. Суть данного вмешательства заключается во введении в расширенные вены специального лекарственного раствора, который восстанавливает нормальное кровообращение, очищает сосуд. Склеропластика осуществляется под местной анестезией. Период реабилитации также не занимает много времени.
    3. Традиционное хирургическое вмешательство. Это классический вид операции, который следует проводить под общим наркозом. Суть его заключается в устранении проблемных участков вены при помощи скальпеля. Этот способ лечения требует реабилитации, длительность которой составляет 1 неделю. Все это время пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

    Вид хирургического вмешательства назначает лечащий врач. При этом он учитывает состояние больного, степень тяжести заболевания, а также его финансовые возможности. Поскольку лазерная коагуляция и склеропластика – это платные виды операций, которые доступны не каждому мужчине.

    Лечение народными средствами

    Это альтернативная терапия, которую признает не каждый специалист. Но, тем не менее, её результаты в большинстве случаев помогают избавиться от варикоза в паховой области у мужчин. Рассмотрим наиболее действенные рецепты, которые передаются из поколения в поколение:

    1. Отвары из трав. Следует делать местные ванночки на основе отвара дубовой коры, каштановых веток, цветков лекарственной ромашки, зверобоя. Все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях, заливаются 2 л. воды. Их следует поставить на огонь вариться на протяжении 20 минут. По истечении времени отвар немного остудить и процедить. Процедуру требуется проводить 1 раз в день перед отходом ко сну.
    2. Чага. Этот гриб также эффективно справляется с варикозом в паху. Для приготовления лекарства потребуется измельчить гриб, залить его 1 стаканом воды, поставить на огонь. После закипания варить его на маленьком огне в течение 20 минут. Проваренную чагу нужно залить небольшим количеством оливкового или другого растительного масла, настаивать 24 часа. При помощи приготовленного лекарства следует делать компрессы на ночь.
    3. Отвар для приёма внутрь. Это средство помогает нормализовать кровообращение. Для его приготовления следует взять листья смородины, полевой хвощ, цветки фиалки и траву душицы в равном количестве. Залить ингредиенты кипятком. Для этого лучше воспользоваться термосом. Настаивать на протяжении 2 часов. По истечении этого времени принимать готовый отвар по 100 мл 3 раза в сутки.

    Важно знать! Средства нетрадиционной медицины помогают мужчине справиться с заболеванием только на ранних этапах его развития! 3 и 4 стадии такому лечению уже не поддаются.

    Профилактика варикоза вен в паху

    Для того чтобы избежать первичного или повторного пахового варикоза, мужчине требуется придерживаться таких правил:

    • пересмотреть рацион питания — оно должно быть сбалансированным;
    • отказаться от пагубных привычек, таких как курение или чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом.

    Также следует выбирать удобное нижнее белье, которое не будет давить. Поскольку тесное белье может спровоцировать застойные процессы, тем самым вызвать варикозное расширение вен.
    Нужно не забывать регулярно проходить осмотр уролога в профилактических целях. Делать это требуется не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Осмотры помогут своевременно выявить проблему, поскольку на ранних стадиях развития заболевания мужчина может даже не догадываться о его появлении. Симптомы проявляются лишь на 2 или 3 стадии.

    При обнаружении пахового варикозного расширения вен требуется незамедлительно приступать к лечению. Прежде всего, на раннем этапе вылечиться гораздо легче. Помимо этого, расширенные вены в паху могут привести к такому страшному диагнозу, как бесплодие.

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и скрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Диапазон хирургического и нехирургического лечения доступен, в зависимости от серьезности симптомов и обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, протекает в семьях. Они обычно развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О вен

    Вены - это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тела к сердцу (тогда как артерии переносят кровь от сердца к телу).

    Вены, которые лежат непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, обнаруженные глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающиеся вены», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь в области ниже пораженного клапана вызывает расширение и растяжение вены. Варикозные вены появляются под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпячиваться или казаться искривленными и искаженными.

    Поверхностные вены в ногах являются наиболее распространенным местом возникновения варикозных вен - в основном из-за проблем с венозными соединениями (где разные вены соединяются) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут встречаться в других областях тела (таких как геморрой, которые представляют собой варикозное расширение вен в области заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствуют развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    • Увеличение возраста
    • Семейная история (генетическая предрасположенность)
    • Быть женщиной (женщины страдают от варикозного расширения вен больше, чем мужчины, возможно, из-за того, что женские гормоны заставляют стенки вен больше расслабляться и клапаны более подвержены течи)
    • Ожирение
    • Беременность
    • Проблемы с кровообращением, такие как сгустки крови (тромбоз)
    • Травма или воспаление вен
    • Хронический запор может способствовать развитию варикозных вен прямой кишки (геморрой).

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, у которых есть работа, которая включает в себя стояние в течение продолжительных периодов времени, например, медсестры, стюардессы и учителя, подвержены более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают в себя:

    • Выпуклость или скручивание пораженной вены (ей)
    • Боль или боль в пораженном участке, особенно после длительного сидения или стояния
    • отек в ногах
    • Чувство тяжести и мышечной усталости в ногах
    • Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа вокруг пораженных вен
    • Судороги ног в покое, особенно ночью
    • Изменение цвета (изменения пигментации) кожи вокруг лодыжек.
    Некоторые женщины испытывают ухудшение симптомов во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать в себя:

    • Кожа над пораженными венами может стать тонкой, что делает ее подверженной порезам, порезам и язвам
    • Воспаление, вызванное свертыванием крови или повреждением вен (флебит)
    • Немного повышенный риск развития тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), связанных с варикозным расширением вен.

    Диагноз

    Варикозные вены обычно видны, поэтому поставить диагноз можно просто по их внешнему виду.Врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Это может также показать, присутствуют ли какие-либо сгустки крови. Дуплексное УЗИ также может быть выполнено. Это более сложное сканирование, отображающее изображение в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока через вены и артерии в ноге.

    Лечение

    Лечение не может быть необходимым с медицинской точки зрения, если симптомы не вызывают проблемы. Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечения по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно рекомендовать эластичные компрессионные чулки. Они носятся во время повседневной деятельности и помогают сжать вены, предотвращая их растяжение и ограничивая любой дискомфорт или боль.

    Для более проблемных случаев доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для герметизации или удаления варикозных вен.Иногда можно использовать комбинацию методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно в разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердевать (склерозировать) и герметизировать.Поэтому кровь не может попасть в эту часть вены и течет через другие, более здоровые вены.

    Более глубокие варикозные вены можно лечить с помощью ультразвуковой склеротерапии (UGS). Врач может использовать дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет им направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших склеротерапевтическое лечение, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, существовавшие ранее нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вставляется катетер (трубка), управляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, генерируемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вены, в котором возникает варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является завязывание варикозной вены в этом месте соединения (чаще всего верхней части бедра, за коленом или в икроножных мышцах).Хирургическое вмешательство заключается в том, чтобы сделать небольшой разрез в ноге, найти соединение вены и оторвать варикозную вену. Вена остается на месте, но кровь не может течь в нее.

    Еще одним хирургическим методом лечения поверхностных варикозных вен является «удаление вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. Небольшой разрез делается на коже с обоих концов пораженной вены, и соединение, где пораженная варикозная вена соединяется с более крупной веной, связывается. Затем гибкую проволоку вводят в варикозную вену и извлекают, удаляя при этом вену.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общим или спинальным наркозом, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, выполняющий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических методов также могут быть использованы при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен:

    • Упражнения регулярно
    • Поддерживать здоровую массу тела
    • Избегайте тесной одежды, которая сжимает ноги, пах или талию, например колготки до колена
    • Избегайте запоров, например, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки
    • Если вы стоите в течение длительного времени, переносите вес с одной ноги на другую каждые несколько минут.
    • Поднимайте ноги на короткое время несколько раз в день, лежа с подушками под ногами.

    Список литературы

    Fernando, R.S., Muthu, C. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Майо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, Нью-Йорк: Майо Фонд медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [Доступ: 04/10/19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [Доступ: 04/10/19] О'Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, уходу и здравоохранению (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.
    Weiss R. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистых звездочек (веб-страница). Medscape Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [Доступ: 04/10/19].

    Последний отзыв - октябрь 2019

    ,
    Варикозное расширение вен - Клинические особенности - Управление

    Варикозное расширение вен - это извилистых расширенных сегментов вены , связанных с недостаточностью клапана.

    Они возникают из некомпетентных клапанов , которые обеспечивают кровоток из глубокой венозной системы в поверхностную венозную систему (в соединении подкожно-бедренной кости и соединении подкожно-подколенной области, но существуют и другие перфорантные вены). Это приводит к венозной гипертонии и дилатации поверхностной венозной системы (рис.1)

    98% варикозных вен - первичных идиопатических варикозных вен . Вторичные причины могут включать тромбоз глубоких вен, образование в тазовой области (например, беременность, миома матки и образование яичников) или артериовенозные мальформации (такие как синдром Клиппеля-Треноне).

    Эдинбургское исследование вен показало, что показатель распространенности варикозного расширения вен с поправкой на возраст составляет 39,7% у мужчин и 32,2% у женщин, при этом около 40% женщин страдают во время или после беременности . Дальнейшая работа показала, что риск развития варикозного расширения вен увеличивается с каждым годом на 1.9% у мужчин и 2,6% у женщин.

    [caption align = "aligncenter"] Рисунок 1 - Варикозное расширение вен развивается вследствие некомпетентности клапанов, что приводит к расширению поверхностной венозной системы. [/ caption]

    Факторы риска

    Существует четыре основных фактора риска развития варикозного расширения вен:

    • Продлен стоя
    • Ожирение
    • Беременность
    • Семейная история

    Клинические особенности

    Пациенты, как правило, первоначально появляются с косметическими проблемами * , с незаметно видимыми венами или обесцвечиванием кожи

    Ухудшение варикозного расширения вен может затем вызвать , ноющий или , зуд .Последующие осложнения, если их не лечить, могут включать изменения кожи, изъязвления, тромбофлебит или кровотечение (часто с посттравматической травмой).

    При осмотре варикозного расширения вен будут присутствовать в течение больших и / или коротких подкожных вен (рис. 2). Они также могут иметь клинические признаки венозной недостаточности, такие как изъязвление, варикозная экзема или отложение гемосидерина.

    * I в Великобритании, одни косметические проблемы не подходят для лечения варикозного расширения вен

    [caption align = "aligncenter"] Рисунок 2 - Варикозное расширение вен на задней ноге [/ caption]

    [старт-клиника]

    Saphena Varix

    Saphena varix представляет собой дилатацию подкожной вены в подкожно-бедренном соединении в паху.Поскольку это показывает импульс кашля, это обычно принимается за бедренную грыжу; Подозрение следует вызывать при любой подозрении на бедренную грыжу, если у пациента имеются сопутствующие варикозные расширения в остальной части конечности. Их лучше всего определить с помощью дуплексного УЗИ, а лечение - с помощью подкожной перевязки.

    [конец клинического]

    Классификация

    Стандартизированный метод отчетности для клинических проявлений варикозного расширения вен был описан в CEAP Classification

    Клинические признаки

    C0 - нет видимых или ощутимых признаков венозных заболеваний; С1 - телеангиэктазия или ретикулярные вены; С2 - варикозное расширение вен; С3 - отек; C4a - пигментация или экзема; C4b - липодерматосклероз или атрофия бланша; С5 - зажившая венозная язва; C6 - активная венозная язва

    этиология

    Ec: врожденный, Ep: первичный, Es: вторичный, En: нет венозной причины

    Анатомический

    As: Поверхностные вены, Ap: Перфорантные вены, Ad: Глубокие вены, An: Венозная локализация не определена

    Патофизиология

    Pr: рефлюкс, Po: обструкция, Pr, o: рефлюкс и обструкция, Pn: венозная патофизиология не установлена ​​

    Таблица 1 - Классификация CEAP для клинических проявлений варикозного расширения вен


    Расследования

    Золотой стандарт

    для исследований варикозного расширения вен проводится с помощью дуплексного ультразвука (лучше всего сделанного квалифицированным специалистом), оценивающего некомпетентность клапана в больших / коротких подкожных венах и любых перфораторах.Глубокая венозная некомпетентность, окклюзия (тромбоз глубоких вен) и стеноз также должны активно искать.

    [старт-клиника]

    Варикозное расширение вен и одновременный DVT

    Если у пациента выявлено наличие одновременного ТГВ, вы не можете лечить его поверхностную некомпетентность, поскольку венозная кровь не будет иметь пути назад. Следовательно, любому пациенту с глубокой венозной некомпетентностью обычно предлагается безоперационное лечение.

    [конец клинического]


    Управление

    Неинвазивные процедуры

    Обучение пациентов очень важно, например, избегать длительного стояния, потери веса и увеличения физических нагрузок (способствует работе икроножных мышц).

    Руководство NICE

    рекомендует использовать только компрессионные чулки , если интервенционное лечение не подходит. Это связано с тем, что компрессионные чулки хорошо предотвращают осложнения варикозного расширения вен, но их необходимо носить до конца жизни пациента.

    Любое венозное изъязвление из-за глубокой венозной некомпетентности обычно требует четырехслойной перевязки (градуированное сжатие, направленное на перемещение крови из дистального отдела в проксимальный), если нет признаков артериальной недостаточности.

    Хирургическое лечение

    В Великобритании пациенты с варикозным расширением вен должны быть направлены в сосудистую службу, если они соответствуют следующим критериям NICE:

    • Симптоматические первичные или рецидивирующие варикозные вены
    • Изменения кожи нижних конечностей , такие как пигментация или экзема, предположительно вызванные хронической венозной недостаточностью
    • Тромбоз поверхностных вен (характеризуется появлением твердых болезненных вен) с подозрением на венозную некомпетентность
    • Язвенная болезнь вен (разрыв кожи ниже колена, который не зажил в течение 2 недель)

    Доступные варианты лечения включают в себя:

    • Перевязка вен, зачистка и отрыв - делают разрез в паху (или подколенной ямке) и выявляют ответственную рефлюксную вену, прежде чем перевязать и снять ее.Хирург должен знать об окружающих артериальных и нервных структурах, таких как подкожный и суральный нервы.
    • Пенная склеротерапия - инъекция склерозирующего (раздражающего) агента непосредственно в варикозное расширение вен, вызывая воспалительный ответ, который закрывает вену (рис. 3). Это делается под ультразвуковым контролем, чтобы пена не попала в глубокую венозную систему, однако этот метод требует только местной анестезии.
    • Термическая абляция - которая включает нагревание вены изнутри (через радиочастотные или лазерные катетеры), что вызывает необратимое повреждение вены, которая закрывает ее.Это делается под ультразвуковым контролем, а также может проводиться под местной (или общей) анестезией.
    [caption align = "aligncenter"] Рисунок 3 - Пенная склеротерапия, проводимая под ультразвуковым контролем. [/ Caption]

    Осложнения

    Без лечения варикозного расширения вен ухудшаются со временем , и действительно многие пациенты, которые лечили варикозное расширение вен, часто требуют повторного вмешательства.

    Хотя осложнения будут специфичными для каждой процедуры, типичные осложнения, наблюдаемые после операции, включают кровотечения , тромбофлебита (важно для лечения пены или абляции), ТГВ (важно для любого эндовенозного лечения), рецидива заболевания , и повреждения нервов (в частности, подкожных или суральных нервов).

    [старт-клиника]

    ключевых точек

    • Варикозное расширение вен представляют собой извилистые расширенные сегменты вен, связанные с недостаточностью клапанов
    • Факторы риска включают длительное положение стоя, ожирение, беременность и положительный семейный анамнез
    • Большинство из них будет просто косметической проблемой, однако может вызывать боль, боль, отек или зуд
    • Золотым стандартом расследования является дуплекс УЗИ
    • Варианты управления в тех, которые соответствуют критериям, включают перевязку и удаление вен, пенную склеротерапию и термическую абляцию.

    [end-Clinical]

    ,
    Страдание от синдрома заложенности таза? Эксперты описывают симптомы и лечение

    GETTY

    Синдром тазовой гиперемии: состояние может спровоцировать IBS

    Это вызвано рефлюксом тазовых вен, часто в яичниковых венах.

    Большинство женщин с PCS испытывают некомфортную хроническую боль в течение длительных периодов времени, часто описываемую как ощущение затягивания или хроническую боль в области таза, усиливающуюся в положении стоя и сидя и улучшающуюся в положении лежа.

    Он также вызывает раздражение кишечника, раздражительный мочевой пузырь, боль при половом акте и может вызвать варикозное расширение вен в области вульвы, влагалища и вокруг промежности и заднего прохода.

    Хотя последние исследования показывают, что от 13 до 40 процентов женщин в Великобритании, страдающих хронической тазовой болью, страдают от PCS, эти пациенты нередко получают ошибочный диагноз, неправильно направленную терапию или вообще не обращаются за помощью.

    Доктор Дэвид Бекетт, интервенционный радиолог клиники Уайтли, объяснил, что такое PCS на самом деле, предупреждающие знаки, на которые люди должны обращать внимание, и как следует лечить это состояние.

    GETTY

    Синдром тазовой гиперемии: варикозные вены чаще видны

    Что такое PCS?

    Д-р Дэвид Беккет сказал: «Как и в случае большинства других названий в медицине, термин« синдром тазовой гиперемии »представляет собой просто описание самой проблемы.

    «Тазовые органы подчеркивают, что это состояние связано с проблемой в области малого таза, застойные явления связаны с тем, что в венах слишком много крови и, следовательно, венозное кровообращение, и синдром указывает на совокупность различных симптомов и признаков ,

    «Как правило, PCS - это состояние, которое вызывается беспокойными внутренними или скрытыми варикозными венами, которые лежат в нижней части живота и таза. Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают тупые или острые боли в течение продолжительного времени.

    «Из-за различий в анатомии таза состояние обычно поражает женщин больше, чем мужчин. Это различие усиливается тем фактом, что у мужчин варикозные вены двух из четырех тазовых вен можно рассматривать снаружи как варикозные вены в мошонке, которые с медицинской точки зрения называются варикоцеле.

    GETTY

    Синдром тазовой гиперемии: болезненное состояние может спровоцировать СРК и вызвать тупую боль

    Шокирующие редкие заболевания

    Пн, 30 апреля 2018 г.

    Вот некоторые редкие состояния, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

    Goal Post Media / SWNS.com

    1 из 35

    K Паланисами, 42 года из деревни Подаранкаду, Тамил Наду, Индия, у которой огромные опухоли по всему миру

    «Их обычно поднимают в школе лечится и лечится. К сожалению, одни и те же вены спрятаны глубоко внутри женщин, и поэтому их невозможно идентифицировать без надлежащего расследования.

    «Состояние, наиболее часто встречающееся у женщин, перенесших беременность, однако мы видели много женщин с PCS, у которых ранее не было беременностей.”

    Что вызывает PCS?

    Д-р Дэвид Беккет сказал: «PCS возникает, когда тазовые вены (связанные с маткой или яичниками) становятся увеличенными, опухшими или расширенными.

    «Более конкретно - если клапаны выходят из строя в тазовых венах, кровь, которая должна откачиваться из таза и обратно в сердце, остается внутри расширенных варикозных вен внутри таза.

    «Расширенные вены давят на чувствительные структуры таза, а также тяжело ложатся на тазовое дно, вызывая симптомы PCS.Кроме того, плохая циркуляция венозной крови увеличивает риск воспаления в малом тазу из-за флебита ».

    GETTY

    Синдром тазовой гиперемии: заболевание обычно поражает женщин больше, чем мужчин симптомы PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «Женщины, страдающие PCS, обычно испытывают глубокую боль в области таза или матки, которая часто описывается как сильная или тупая боль.Эта боль часто усиливается в течение дня, особенно при длительном стоянии или физических нагрузках ».

    Женщины могут испытывать острые боли, когда они меняют позу, ходят, поднимают тяжелые предметы или занимаются другими видами деятельности, которые увеличивают нагрузку на область живота. Женщины, страдающие PCS, также склонны к болезненным менструациям и могут испытывать дискомфорт во время или после полового акта и последующих беременностей.

    В некоторых случаях женщины с PCS также испытывают такие симптомы мочеиспускания, как раздраженный мочевой пузырь, срочность мочеиспускания, позывы к недержанию мочи и повышенную потребность в мочеиспускании в течение ночи.
    Одним из наиболее распространенных признаков PCS являются варикозные влагалища или влагалища.

    Доктор Беккет сказал: «Многим женщинам, которые развивают их особенно после беременности, акушерки или врачи говорят, что их нельзя вылечить и что им просто нужно носить узкие брюки. Это совершенно неверно, так как теперь их можно вылечить навсегда, используя наши новые местные анестезирующие процедуры ».

    Как лечится PCS?

    Д-р Дэвид Беккет объяснил: «Становится все более очевидным, что, поскольку PCS не преподается регулярно в рамках гинекологической подготовки, многие гинекологи не распознают PCS, и поэтому очень много женщин страдают от симптомов PCS. не получают соответствующие тесты и лечение.

    «Вместо этого они либо получают ошибочный диагноз, либо проходят дорогостоящие и менее точные тесты на PCS, такие как МРТ и КТ. У многих женщин даже есть ненужная лапароскопия, которая проводится под общим наркозом, а затем, если ничего не найдено, говорят, что с ними все в порядке.

    Доктор Беккет сказал, что клиника Уайтли лечит пациентов, страдающих PCS, с помощью процедуры, называемой эмболизацией тазовых вен.
    «Эмболизация тазовых вен представляет собой рентгеновский метод, при котором иглу вводят в вену под местной анестезией и ультразвуковым контролем, а затем, под рентгенологическим контролем, в вену, которую мы хотим лечить, проталкивают тонкую трубку, называемую катетером. ," он сказал.

    GETTY

    Синдром тазовой гиперемии: многие гинекологи не распознают PCS

    «Когда он находится в правильном месте, металлическая« катушка »или специальный эмболизирующий материал, используемый в качестве пены, известный как STS или Fibrovein, выталкивается в вена, чтобы заблокировать неприятные кровеносные сосуды.

    «Прекращая рефлюкс крови (падая обратно по этим венам), варикозные вены таза сокращаются в течение нескольких недель.

    « Наши опубликованные исследования показывают, что это эффективное лечение, и мы недавно опубликовали наши долгосрочные результаты. показывая, что процедура является успешной в средне- и долгосрочной перспективе, и мы также показали, что после процедуры эмболизации безопасно иметь последующую беременность.


    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »