• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз на ногах у женщин симптомы и лечение


    Варикоз на ногах у женщин: его особенности и лечение

    Варикозное расширение вен – заболевание, поражающее  сосуды, которое приводит к их деформации. Вследствие расширения вен, их удлинения, истончения сосудистой стенки и усугубляющейся истощенности клапанов, нарушается большой круг кровообращения, а также происходит застой крови в венах.

    Согласно статистическим данным, варикозом болеет около 19% населения планеты, при этом также известно, что женщины подвержены развитию данного патологического процесса в два раза больше. О том, каковы причины развития варикоза у женщин, а также как бороться с этой болезнью, пойдет речь в этой статье.

    Причины варикоза ног у женщин

    Прежде всего, хотелось бы отметить, что среди причины и факторов развития варикоза, можно отдельно выделить общие, а также те чаще встречающиеся именно у представительниц прекрасного пола. Если говорить об общих факторах, они следующие:

      1. Не зря говорят, что варикоз является болезнью поваров и парикмахеров. Самая весомая и распространенная причина развития патологии заключается в постоянных статических нагрузках на ноги. Если человек много стоит, мышцы не расслабляются, ноги устают, а крови тяжелее циркулировать, поднимаясь вверх. Все эти факторы в совокупности способствуют развитию варикоза.
      2. Еще одним фактором, частично относящимся к предыдущему, выступает ношение неудобной обуви. Речь идет не только о неудобной, несоразмерной обуви, но также постоянном хождении на высоком или неустойчивом каблуке, а также ношение низкокачественной или же старой, стоптанной обуви.
      3. Генетическая предрасположенность – варикоз не передается по наследственности, речь идет о предрасположенности к слабости венозных клапанов. Эта предрасположенность может дать о себе знать с годами.
    Неудобная обувь
    1. Чрезмерно пассивный, малоподвижный и тем более сидячий образ жизни, также негативно сказывается на состоянии сосудов ног.
    2. Также очень часто возникновение варикоза провоцируется избыточным весом. Вызвано это не только постоянной излишней нагрузкой на ноги, при ожирении возрастает уровень холестерина, это негативно влияет на состояние сосудов.

    Таковы основные общие факторы, предрасполагающие к развитию патологии. Однако сюда также можно отнести нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, вредные привычки в виде алкоголизма и курения, механические повреждения и прочее.

    Что же касается причин, по которым в большинстве случаев варикоз развивается именно у женщин, в первую очередь речь идет о гормональных перестройках и нарушениях. Поэтому основным «женским» факторов можно назвать беременность.

    Во-первых, во время беременности происходит очень серьезная гормональная перестройка, в крови повышается содержание прогестерона и вместе с тем снижается концентрация эстрогена. Это способствует повышению свертываемости крови, а также снижению тонуса сосудистых стенок из-за снижения синтеза эластичных и коллагеновых волокон.

    Во-вторых, рост плода на более поздних сроках беременности оказывает давление на органы и что важнее, сосуды малого таза, из-за чего транспортировка крови по венам к сердцу несколько осложняется. И наконец в-третьих – с увеличением массы плода возрастает физическая нагрузка на ноги, что как вы уже знаете, также негативно влияет на состояние вен нижних конечностей.

    Продолжая тему гормональных сбоев, серьезные нарушения могут быть вызваны длительным употреблением гормональных препаратов, а также перестройкой организма в период наступления менопаузы.


    Реклама партнеров

    Признаки варикоза

    Принимая во внимание все вышесказанное, очень важно обнаружить варикоз как можно раньше. Несмотря на то что на первой стадии болезнь может себя никак не проявлять, все же важно знать общую клиническую картину, включая как начальные, так и более поздние симптомы:

    Симптомы варикоза вен

    Так выглядят общие клинические признаки варикоза ног, но как и в случае с причинами развития болезни, в клинической картине выделяют и симптоматику, проявляющуюся только у женщин:

    1. Усиление болевого синдрома и приступов судорог во время менструации, что связано с колебаниями уровня половых гормонов.
    2. Во второй половине менструального цикла отмечается расширение вен в диаметре, что сопровождается усилением отеков и чувства тяжести в ногах. Медики связывают такую особенность со скачком прогестерона в данный период.
    3. Обострение симптоматики варикоза наблюдается при гормональной терапии.

    Помимо особенностей в клинической картине, стоит отметить, что во время беременности клинические признаки варикозного расширения вен могут ослабевать или вовсе не давать о себе знать.

    Лечение варикоза ног у женщин

    Для борьбы с варикозным расширением вен ног у женщин, вне зависимости от степени прогрессирования заболевания, необходимо обращаться к специалисту узкого профиля – врачу-флебологу. Только врач может оценить результаты анализов и составить адекватное лечение, подходящее к конкретному случаю.

    В то же время важно понимать, что для максимального эффекта и радикального решения проблемы, требуются инструментальные методы терапии, то есть определенные виды хирургического вмешательства.

    Радиочастотная абляция

    С применением аппарат УЗИ в пораженную варикозом вену вводится миниатюрный одноразовый катетер, оснащенный электродом низкой мощности. Затем электрод разогревается до 120 градусов Цельсия, в процессе нагрева его постепенно вытаскивают из просвета вены. Высокая температура внутри сосуда приводит к склеиванию его стенок, после чего склеенная вена перестает принимать участие в процесс кровообращения и постепенно заменяется соединительной тканью.

    Эндовенозная лазерная коагуляция

    Этот метод в чем-то схож с предыдущим, также проводится посредством просвечивания участка ноги аппаратом УЗИ. В процесс операции проводится пункция пораженного сосуда, после чего в полость последнего вводится катетера, оснащенного миниатюрным лазерным диодом. Благодаря лазерному излучению внутри сосуда коагулируется белок из сосудистых стенок, из-за чего они спадаются и также со временем заменяются соединительной тканью.

    Преимущество обеих процедур заключается в минимальном периоде реабилитации, безболезненности благодаря местной анестезии, скорости проведения операции и отсутствии каких-либо следов после заживления отверстия. Недостатки же заключаются в дороговизне и определенных ограничениях, обусловленных состоянием сосудов, их строением.

    Флебосклеротерапия

    В ходе флебосклеротерапии в просвет вены вводят специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки сосуда, исключая его из цикла кровообращения. Последующий процесс идентичен уже описанным выше.

    Хирургическая флебэктомия

    Более сложная операция, кардинально решающая проблему, а также исключающая даже мизерный шанс рецидива, присутствующий во всех вышеописанных процедурах. Операция предполагает удаление участков пораженных вен и проводится в несколько этапов:

    1. Рассечение тканей и перевязывание устья крупной подкожной вены с целью приостановить кровоток, направленный в пораженный сосуд или сосуды.
    2. Затем проводится иссечение стволов варикозных вен посредством использования микрохирургического оборудования (специальный зонд).

    Минифлебэктомия

    Облегченная версия хирургического вмешательства, предназначенная преимущественно для борьбы с варикозом на начальной стадии. В ходе операции хирург осуществляет прокол кожного покрова, через проделанное отверстие при помощи инструмента вытягивается часть варикозной вены и проводится ее иссечение. Речь идет о минимальных повреждениях, так что послеоперационный период минимален, а на коже не остается рубцов или каких-либо следов.

    Лечение варикоза ног у женщин

    Консервативная терапия

    Лечение консервативными методами не способно вернуть деформированным венам прежнее состояние, но способно остановить прогрессирование болезни. Консервативная терапия подразумевает использование специального компрессионного белья, а также включает традиционную и народную медицину.

    Медикаментозное лечение

    Помните, самолечение при варикозе может усугубить ситуацию или же вовсе не возымеет эффекта, поэтому очень важно, чтобы каждый препарат, его дозировку и длительность приема назначал врач. В ходе терапии могут применяться средства таких групп:

    Народные средства

    Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения усиливает терапевтический эффект и оказывает поддерживающие свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов:

    Прочитали: 269 просмотров

    Загрузка...

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

    Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены на ногах и клапаны работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

    Симптомы

    На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

    Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В целом симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

    Диагностика

    Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

    Ожидаемая длительность

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с помощью этих профилактических мер у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отек ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

    При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективной при малейшем варикозном расширении вен.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньшее время простоя.

    Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

    Эндовенозное лечение

    После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены и вам трудно контролировать кровотечение.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

    Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Варикозное расширение вен: причины, симптомы и диагностика

    Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

    Варикозное расширение вен, также известное как варикозное расширение или варикозное расширение вен, возникает, когда ваши вены расширяются, расширяются и переполняются кровью. Варикозное расширение вен обычно выглядит опухшим и приподнятым и имеет синевато-пурпурный или красный цвет. Они часто бывают болезненными.

    Заболевание очень распространено, особенно у женщин. Около 25 процентов всех взрослых имеют варикозное расширение вен.В большинстве случаев варикозное расширение вен появляется на голенях.

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом. В венах есть односторонние клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не течь по направлению к сердцу. Затем вены увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги. Вены находятся дальше всего от сердца, и сила тяжести затрудняет кровоток вверх.

    Некоторые потенциальные причины варикозного расширения вен включают:

    Основные симптомы варикозного расширения вен очень заметны, деформированы вены, обычно на ногах.У вас также может быть боль, отек, тяжесть и болезненность над расширенными венами или вокруг них.

    В некоторых случаях может развиться отек и изменение цвета. В тяжелых случаях вены могут сильно кровоточить и образовываться язвы.

    Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши ноги и видимые вены, пока вы сидите или стоите, чтобы диагностировать варикозное расширение вен. Они могут спросить вас о боли или симптомах, которые у вас есть.

    Ваш врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить ваш кровоток.Это неинвазивный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны. Это позволяет вашему врачу увидеть, как кровь течет в ваших венах.

    В зависимости от местоположения может быть сделана венограмма для дальнейшего изучения ваших вен. Во время этого обследования врач вводит вам в ноги специальный краситель и делает рентгеновские снимки этой области. Краситель появляется на рентгеновских снимках, позволяя врачу лучше видеть, как течет ваша кровь.

    Такие тесты, как ультразвук или венограмма, помогают убедиться, что другое заболевание, такое как сгусток крови или закупорка, не вызывает боли и отека в ногах.

    В целом врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют изменить свой образ жизни вместо того, чтобы пробовать более агрессивные методы лечения.

    Изменения образа жизни

    Следующие изменения могут помочь предотвратить образование или ухудшение варикозного расширения вен:

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы должны предпринять следующие шаги для предотвращения нового варикозного расширения вен. Вам также следует поднимать ноги, когда вы отдыхаете или спите.

    Compression

    Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные носки или чулки.Они оказывают достаточное давление на ваши ноги, чтобы кровь могла легче течь к вашему сердцу. Они также уменьшают отек.

    Степень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно приобрести в аптеке или магазинах медицинских товаров.

    Купите компрессионные носки или чулки на Amazon »

    Хирургия

    Если изменения в образе жизни не помогают, или если варикозное расширение вен вызывает сильную боль или вредит вашему здоровью в целом, ваш врач может попробовать инвазивную процедуру.

    Перевязка и удаление вен - это хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры хирург делает надрезы на коже, разрезает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны более новые, менее инвазивные варианты.

    Другие варианты лечения

    В настоящее время доступен широкий спектр малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.К ним относятся:

    Вы всегда должны обсуждать со своим врачом варианты лечения и риски перед выбором метода.Рекомендуемый метод может зависеть от ваших симптомов, размера и расположения варикозной вены.

    Варикозное расширение вен обычно со временем ухудшается. Это верно, даже если вы внесете необходимые изменения в образ жизни, чтобы контролировать их и управлять своей болью. Хотя они могут быть некрасивыми, обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

    В некоторых случаях варикозное расширение вен может привести к язвам или язвам на ногах, сгусткам крови или хроническому воспалению. Если у вас тяжелый случай, ваши вены могут разорваться.

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Затем они могут предложить более агрессивный подход, например хирургическое вмешательство или другие вмешательства.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »