• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз лечится или нет


    можно ли полностью вылечить варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен – это довольно распространенное заболевание, особенно среди женщин, при котором нарушается работа вен нижних конечностей. Это происходит за счет того, что страдают венозные клапаны – это своего рода заслонки, которые регулируют обратный отток крови от ног. В норме клапаны должны закрываться и открываться в зависимости от потока крови.

    При варикозе же они почти не закрываются, из-за чего развивается застой крови в венах нижних конечностей. Естественно, большое количество скопившейся крови в венах приводит к растяжению их стенок, снижению эластичности, а иногда даже и повреждению. Соответственно прогрессированию процесса, на коже возникают характерные проявления.

    Вначале это просто сосудистые сеточки, звездочки, затем появляются бугорки из растянутых вен синего и багрового цвета, ноги становятся отечными, начинают шелушиться кожа, беспокоят постоянные боли в нижних конечностях. Поэтому очень важно распознать болезнь на начальной стадии и вовремя начать лечение.

    О чем в этой статье:

    Причины развития заболевания

    Варикоз может развиваться под воздействием многих факторов извне. Конечно, все зависит и от образа жизни человека. Однако есть ряд предрасполагающих факторов риска, которые увеличивают вероятность возникновения варикоза.

    Такими факторами являются наследственная предрасположенность, нарушения гормонального баланса, болезни нервной системы, малоактивный образ жизни, физические перегрузки, плоскостопие, ношение обуви на высоких каблуках.

    Наследственная предрасположенность – к сожалению, ели близкие родственники страдали от этого заболевания, то есть вероятность, что это передастся и Вам, так часто это обусловлено наследственной слабостью соединительной ткани либо же дефектом венных клапанов. В таком случае нужно обязательно помнить о профилактике варикоза.

    Гормональный дисбаланс – постоянные колебания уровня гормонов наиболее присущи женщинам, и поэтому, согласно статистике, они более подвержены варикозу. Подобные колебания наблюдаются в течение всего менструального цикла, во время беременности и при наступлении климакса. Также влияет прием гормональных препаратов (к примеру, противозачаточных). Женские гормоны существенно влияют на эластичность стенок сосудов.

    Заболевания нервной системы, частые стрессы, депрессивные состояния – известно, что именно нервная система осуществляет регуляцию венозного тонуса. Поэтому любые патологии, связанные с ней, могут отразиться на состоянии вен;

    Воспалительные процессы в малом тазу – они чаще беспокоят женский пол. Из-за них может значительно нарушаться уровень гормонов.

    Малоподвижный образ жизни – из-за длительного сидения за компьютером, например, вены ног пережимаются, отток крови из них нарушается. Вследствие застоя крови сосудистые стенки растягиваются и истончаются. На сегодняшний день выделяют даже «комьютерныйварикоз», настолько часто это стало встречаться.

    Физические перегрузки – излишняя физическая активность также не сказывается ничем хорошим на сосудах. Поднятие тяжестей, постоянное хождение увеличивают нагрузку на ноги и, соответственно, на вены.

    Плоскостопие – так или иначе, это деформация стопы, и она тоже несет определенное воздействие на сосуды нижних конечностей.

    Конституция – тучные люди и особенно с высоким ростом очень подвержены в будущем варикозу.

    Ношение высоких каблуков – опять-таки, это опасно для женщин, так как при ходьбе на высоких и не особо удобных каблуках нагрузка на нижние конечности колоссально увеличивается.

    Клинические проявления варикоза

    Симптомы заболевания появляются постепенно, однако неуклонно прогрессируют, особенно при отсутствии должного лечения. Все начинается с появления на ногах мелких сосудистых сеток и звездочек, так называемых телеангиоэктазий. Они не причиняют особого дискомфорта, но уже при этих проявлениях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    В дальнейшем начинают беспокоить отеки на ногах, которые появляются после длительной ходьбы и чаще всего под вечер. К утру они проходят самостоятельно. Это первый сигнал о том, что функция глубоких вен, осуществляющих возврат крови к сердцу, нарушена.

    С течением времени больные начинают жаловаться на судороги в ногах, их онемение, в частности в ночное время и по утрам. Если на этих этапах лечение не было начато, то далее будут появляться венозные узелки на коже, вены будут видны, синеватого либо даже ближе к багровому цвету, они будут болезненными при пальпации. Кожа на нижних конечностях начнет постепенно изменяться. Она станет плотной на ощупь, сухой, начнет шелушиться и темнеть. При ходьбе будут беспокоить сильные боли в мышцах.

    А в местах появления венозных узлов будет ощущаться сильный зуд. Также могут возникать непроизвольные сокращения икроножных мышц по ночам.

    Диагностика и осложнения варикоза

    Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Но все зависит от того, когда больной обратиться в больницу.

    При диагностике опираются на жалобы, внешние проявления на ногах, образ жизни пациента, его вредные привычки, телосложение, наличие варикоза у родителей, братьев, сестер.

    Для подтверждения диагноза назначают дополнительные инструментальные методы обследования.

    Такими методами являются:

    1. Ультразвуковое исследование вен (УЗИ) – также оно известно как допплерография вен нижних конечностей. Оно позволяет оценить структуру вен, их проходимость, скорость и направление кровотока, наличие тромботических образований, расширение сосудов, наличие каких-либо опухолей.
    2. Контрастная венография, или флебография – она производится при помощи введения в сосуды контрастного вещества. Его распределение показывает проходимость вен, состояние стенок, наличие объемных образований в сосудистых просветах.

    Более предпочтительным считается УЗИ, так как это неинвазивный метод исследования.

    При отсутствии адекватного лечения варикозное расширение вен моет обернуться рядом осложнений.

    К ним можно отнести:

    • тромбофлебит – воспаление расширенных и деформированных вен;
    • кровотечение вследствие разрыва истонченных сосудистых стенок;
    • изменение реологических свойств крови, что приводит к образованию тромбов, это, в свою очередь, может привести к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту миокарда и инсульту;
    • чрезмерная пигментация кожи.

    Трофические язвы – они могут появляться от малейшего ранения или повреждения кожи из-за постоянно нарушенного оттока крови. Вследствие этого язвы очень долго не заживают, ужасно болят и неприятно пахнут.

    Все это значительно ухудшает качество жизни больных и даже может сделать их инвалидами.

    Основные методы лечения варикоза

    К сожалению, варикоз – это хроническое заболевание, и нет методов для того, чтобы излечить его полностью. Однако медицина нашла средства для того, чтобы хотя бы предотвратить прогрессирование болезни.

    Лечение напрямую зависит от стадии варикоза. Если это только начальные проявления, то можно обойтись без хирургических вмешательств, то есть только консервативными методами.

    Медикаментозные средства – сюда относятся средства, повышающие тонус вен (венотоники), противосвертывающие препараты для предотвращения образования тромбов, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие), ангиопротекторы, а также всевозможные кремы, мази и гели для кожи ног.

    Компрессионные методы – они предусматривают использование компрессионных чулок, накладывание повязок из эластичных бинтов для поддержания тонуса.

    Пневмомассаж – это особый массаж, который проводят при помощи пневмомассажера. Это очень эффективно, так как улучшает кровообращение, питание тканей, усиливает тонус сосудов.

    Склеротерапия – это уже крайний метод. Его проводят без операционных манипуляций. Для склерозирования, то есть спадания сосуда, в него инъекционно вводят специальное вещество, которое останавливает кровоток в сосуде, вследствие чего он со временем атрофируется, не функционирует и исчезает. Однако может потребоваться несколько сеансов склеротерапии, чтобы добиться нужного эффекта.

    Внутрисосудистая лазерная коагуляция – это уже инвазивный метод лечения. При этом с помощью лазера хирурги коагулируют поврежденные вены под местной анестезией.

    Пиявки – это немного устаревший метод, но все еще действенный. Он относится к народной медицине. При прикладывании пиявки прокусывают кожу и при сосании выделяют в кровь вещество под названием гирудин. Оно разжижает кровь и не дает формироваться тромбам.

    Диета – в рационе больных, страдающих от варикозной болезни, должно быть большое количество овощей и фруктов в любом виде, морепродуктов, бобовых, орехов, нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

    Среди нетрадиционных методов лечения отдается предпочтение компрессам из яблочного уксуса, из мыла и картофеля, содовым примочкам и ваннам, употреблению настойки из женьшеня.

    Основы профилактики варикоза

    Многие задаются вопросом, можно ли вылечить варикоз окончательно? Ответ – нет. Однако можно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы не допустить возникновения болезни.

    В частности, это активный образ жизни, избавление от лишних килограммов, постоянная гимнастика для нижних конечностей, использование компрессионного белья.

    Если же болезнь уже появилась, то необходимо избежать употребления гормональных противозачаточных препаратов (в их составе содержатся женские гормоны, которые могут усугубить течение заболевания).

    Помимо этого следует избегать:

    1. Использования любой обуви на каблуках, так как это увеличивает нагрузку на ноги.
    2. Увеличения массы тела и, уж тем более, ожирения.
    3. Присутствия в рационе жирного, острого, жареного, копченого и соленого.
    4. Поднятия тяжестей.
    5. Длительного лежания в горячей ванне.
    6. Посещения бани и сауны.
    7. Злоупотребления спиртными напитками, табакокурения.
    8. Самолечения без консультации врача.

    Кроме того, тем, кому приходиться длительное время находиться в сидячем либо стоячем положении, следует учесть, что:

    • во время долго нахождения на ногах не помешает подниматься на носочки и опускаться на пятки, переходить с ноги на ногу и энергично шевелить пальцами, чтобы разогнать скопившуюся кровь;
    • при длительной работе в офисе перед компьютером периодически можно класть ноги на стол, благодаря чему кровь будет лучше оттекать от ног;
    • можно приобрести специальную ножную подставку, на которой будет очень удобно делать какую-либо гимнастику;
    • очень полезно периодически поднимать и опускать пальцы, это приводит в тонус икроножные мышцы и активизирует кровоток в венах.

    Обязательно каждый час следует вставать, несколько минут походить и сделать маленькую зарядку.

    Как избавиться от варикоза расскажут эксперты в видео в этой статье.

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.

    Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, так что врач может видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

    Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • много упражняйтесь, например, ходите
    • поддерживайте здоровый вес
    • избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Позволяет получить цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    • Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

      Хотя в одну и ту же вену может потребоваться более одного введения, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.

    • Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
    • Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, в результате чего вена медленно тускнеет и исчезает. Никаких разрезов или игл не используется.
    • Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен большего размера.
    • Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
    • Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. Во время этой амбулаторной процедуры обезболивают только те части ноги, которые уколются. Рубцы обычно минимальны.
    • Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    • Упражнение. Двигайтесь. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
    • Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
    • Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке лучше прорабатывает икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что такая одежда может уменьшить кровоток.
    • Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
    • Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы улучшить кровоток.

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    • Конский каштан
    • Метла мясника
    • Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
    • Донник донник

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
    • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы мне порекомендуете?
    • Будет ли моя страховка оплачивать лечение варикозного расширения вен?
    • Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
    • Есть ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
    • Есть ли у вас боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - Болезни и состояния

    Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    • для облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • для лечения осложнений, таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи
    • по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется заплатить, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

    • в компрессионных чулках
    • регулярные упражнения
    • не вставать в течение длительного времени
    • подъем пораженного участка в покое

    Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

    Чулки компрессионные

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее плотно прилегают к щиколотке и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    • разных цветов
    • разной длины - одни доходят до колена, другие покрывают бедро
    • различных стилей стопы - некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен - это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    В компрессионных чулках

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда отек, вероятно, будет минимальным.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, поговорите со своим терапевтом, потому что они могут больше не действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирают и сушат. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшая обработка

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, то тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящий для вас вид лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Укол вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом для обезболивания обрабатываемой области используются обезболивающие.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • тромбы в других венах ног
    • головные боли
    • Боль в пояснице
    • изменений цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных венах
    • обморок
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция по варикозному расширению вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

    Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Перевязка и стриппинг

    Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до трех недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и вида выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    .

    Варикозное расширение вен - что вам нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен - это вены, которые становятся большими, перекрученными и опухшими. Они часто встречаются на икрах, коленях и бедрах. Варикозное расширение вен возникает из-за того, что клапаны в ваших венах не работают должным образом.Это заставляет кровь собираться и повышать давление в венах ног. Повышенное давление заставляет вены растягиваться, увеличиваться в размерах, набухать и скручиваться.

    Что увеличивает риск варикозного расширения вен?

    • Беременность
    • Семейный анамнез варикозного расширения вен
    • Избыточный вес или ожирение
    • Возраст 50 лет и старше
    • Сидеть или стоять в течение длительного времени
    • Ношение тесной одежды

    Каковы признаки и симптомы варикозного расширения вен?

    Ваши симптомы могут ухудшиться после того, как вы долго будете стоять или сидеть.У вас может быть любое из следующего:

    • Синие, фиолетовые или выпуклые вены на ногах
    • Боль, отек или мышечные спазмы в ногах
    • Чувство усталости или тяжести в ногах

    Как диагностируется варикозное расширение вен?

    Ваш лечащий врач осмотрит ваши ноги и спросит о вашей истории болезни. Вам могут потребоваться тесты, такие как ультразвуковое допплеровское или дуплексное сканирование. Эти тесты показывают ваши вены и клапаны, а также то, как по ним течет кровь.Эти тесты также могут показать, есть ли закупорка или сгусток крови.

    Как лечат варикозное расширение вен?

    Цель лечения - уменьшить симптомы, улучшить внешний вид и предотвратить дальнейшие проблемы. Лечение будет зависеть от того, какие вены поражены и насколько серьезно ваше состояние. Возможно, вам потребуются процедуры для лечения или удаления варикозного расширения вен. Например, ваш лечащий врач может ввести раствор или использовать лазер, чтобы закрыть варикозное расширение вен. Также может быть сделана операция по удалению длинных вен.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о процедурах, используемых для лечения варикозного расширения вен.

    Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

    • Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Это может вызвать скопление крови в ногах и ухудшить симптомы. Сгибайте или поворачивайте лодыжки несколько раз каждый час. Ходите по несколько минут каждый час, чтобы кровь пошла по ногам.
    • Не скрещивайте ноги, когда сидите. Это снижает приток крови к ногам и может усугубить симптомы.
    • Не носите тесную одежду или обувь. Не носите обувь на высоком каблуке. Не носите одежду, обтягивающую талию или колени.
    • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут ухудшить варикозное расширение вен. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
    • Носите чулки, работающие под давлением, как указано. Чулки тугие и давят на ноги.Они улучшают кровоток и помогают предотвратить образование тромбов.

    • Поднимите ноги. Несколько раз в день держите их выше уровня сердца в течение 15–30 минут. Вы также можете слегка приподнять край кровати, чтобы поднять ноги во время сна. Это поможет крови вернуться в ваше сердце.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Упражнения могут улучшить приток крови к ногам и ступням.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас есть незаживающая или инфицированная рана.
    • У вас есть травма, в результате которой была повреждена кожа и возникло кровотечение из варикозного расширения вен.
    • Ваша нога опухшая и твердая.
    • Вы замечаете, что ваши ноги или ступни становятся синими или черными.
    • Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас боль в ноге, которая не проходит или усиливается.
    • Вы замечаете внезапно большой синяк на ногах.
    • У вас сыпь на ноге.
    • Ваши симптомы мешают вам заниматься повседневными делами.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Mayo Clinic Reference
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »