• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Варикоз емдеу


    Варикозды ауру | KazMedic

    Аяқтың көктамыр жүйелері жақсы жетіліп, дамыған және көп вариантты болып тарамдалған көптеген тамырлар шоғырынан құралған. Олар бір бірімен анық шекаралармен бөлінген, жеке ерекшеленген және тәжірибелік маңызы бар негізгі екі жүйемен бөлінген.  Беткей (V.Safena superficialis). Терең орналасқан (V.safena profunda). Коммуниканттық оған қысқа тамырлар жатады.

    Көктамырлардың негізгі қызметі шеткейлі аймақтардағы қанды жинап,оны орталыққа және жүрекке жеткізу болып табылады. Қанның аталмыш аймақтардан жүруіне әртүрлі факторлар әсер етеді. Оны көктамыр қақпақшасы жүзеге асырады.

    Қалыпты жағдайда көктамыр қақпашалары қан ағымын тек бір бағытта ғана шет аймақтан орталыққа ғана тасиды. Бұлшық еттердің әсіресе аяқ бұлшық еттерінің жиырылу қасиеті жақсы дамыған аяқ бұлшықеттернде көктамырларды қысу арқылы қанның төменнен жоғары қарай жылжуын қамтамасыз етеді. 

    Варикоз (varix – латынша, қазақша «түйін», «үрлену») –деген мағына береді. Ең кең таралған веналар ауруы. Олармен қатар веналар қабырғасында түйіндер мен веноздық қабырғаларды зақымдайды. Варикозды ауруы аяқ көктамырлаының кеңеюі болып табылады. Әйел адамдардың бұл аурумен 1\4 бөлігі ауырса, ал ер адамдардың 15% ауырады. Варикоздың пайда болу аймақтары санда және төменгі аяқ бөлімдерінде кездеседі.
    Варикозды кеңею дегеніміз – веналардың тұрақты түрде кеңеюін және қабырғаларының патологиялық өзгерістерін айтады. Мұнымен бірге веналық қан айналуы бұзылады және аяқта трофикалық өзгерістер дамиды. Жалпы алғанда көптеген зерттеулер анықталғаны: венаның варикозды кеңеюі кең тараған хирургиялық аурулардың бірі болып табылады. Варикозды кеңею әйелдерде еркектерге қарағанда 4 есе жиі кездеседі.

     

    Этиологиясы: Бұл аурудың пайда болу себебі ең біріншіден артериялық қысымның жоғарылауымен және венозды қабырғаларының әлсіздігімен сипатталады.

    Патогенезі: Веналардың варикозды кеңеюінің патогенезі өте күрделі. Механикалық теорияның түсіндіруі бойынша адам ұзақ уақыт аяғымен тұрып қалғанда төменгі аяқтардан веналардағы қанның жоғары қарай ағуы қиындайды. Сондықтан мұндай жағдай аяқ веналарында қанның ақпай қалуына, веноздық гипертензияға, бұрын өзгермеген веналардың кеңеюіне, одан кейін, екінші этапта веналардың клапандырының жетіспеуіне апарады. Венаның варикозды кеңеюі бірқатар аяғымен тік тұрып, ұзақ уақыт жұмыс істейтін кәсіптерде кезеседі. Мұндай аурулар веналардың ісікпен басылып және венаның тромбпен бітеліп қалғанда да кездеседі. 

    Варикоздың даму сатысы: 

    Біріншілік варикоз-төменгі бөлімнің аурулары жатады.Бұл косметикалық деффектпен сипатталады. Аяқта ауырсынумен қатар, пигментті түйіндер пайда болады. Соңы трофикалық жараға айналады.

    Екіншілік варикоз кезінде– бұл пострмбофлебит кезінде пайда болады және төменгі аяқ веналарында тромб түзілген кезде де дамиды. Венаның қабырғаларының өтімділігі төмендеп, клапандар қанда қайта жүрекке апара алмауы болады.

    Клиникасы: Көбінесе варикозды веналардың кеңеюі алғашқы кезеңдерде клиникалық симптомсыз өтеді және аурудың субъективті сезімі байқалмайды. Аурудың объективті белгілері, оның ішінде көзге айқын көрінетін веналардың кеңеюі жиі жағдайда аурудың дәрігерге айтар шағымдарынан әлдеқайда бұрын байқалады. Ауру сезімі кешке қарай қозып, таңғы уақытта басылып қалады. Аяқ терісі күңгірттенеді және қара қоңыр түске айналады, сол жер дымқылданады. Сан веналары көк түсті ал пішіні цилиндр тәрізді иректелген болады. Саусақтармен басқан кезде концистенциясы жұмсақ, кейбір жерлерде қатайған тромбтар болады. Вена қақпашаларының қызметін арнайы сынамамен тексереді.

     

    варикозды аурудың көрінісі

     

     

    Диагностикасы: Қазіргі таңда варикозды диагностикалаудың ең жақсы әдісі – веналарды дуплексті ультрадыбыстық сканерлеу болып табылады. Ал басқаларына плетизмография және флебография болып саналады. Бірақ ол өте сирек  қолданылады. Ең жиі қолданылатын әдістер ол арнайы пробалар арқылы тексеру.

    Арнайы пробалар 

    1) Троянов Тренделенбург сынамасы-науқасты кушеткаға жатқызып аяғын жоғары көтеріп көктамырларды босатқан соң санның жоғарғы жағына жгут қояды.

    2) Гаккенбрух сынамасы-сан аймағына кең веналарға алақанды салып науқасқа жөтелуін өтінеді. Осы арқылы қақпақшалар қызметінің жетіспеушілігін анықтайды.

    3) Дельта пертес сынамасы– сан бөлігіне жгут салып, ары бері қозғалтады сол кезде қантамырларының өткізгіштігі төмендесе науқаста ауырсыну болады.

    4) Пратт сынамасы– аяқты оның ұшынан бастап шап аймағына дейін эластикалық бинтпен теріасты көктамыры қысылатындай етіп таңады да науқасқа жүруін сұрайды сол кезде көктамыр қызметінің бұзылысын анықтайды.

    5) Тальман сынамасы-арнайы жгутты спираль таризді орайдыда кан толуды аныктайды.

    6) Шейн сынамасы-жгутты үш жерден саладыда ол табан мыкын тізеге салынады сол аркылы кан толуды аныктайды.

    Емі: Медикаментозды және медикаментозды емес ем қолданылады. Медикаментозды емге – флеботониктер қолданылады. Бұл препараттар – вена қабырғаларының тонусын жағарлатады. Оларға – детралекс, эскузан, гинкор-форт, гливенол және т.б. жатады.

    Ал медикаментозды емсе емге:

    Хирургиялық емі: 

     

    Варикозное расширение вен - NHS

    Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто имеют бугорчатый, выпуклый или скрученный вид.

    Другие симптомы включают:

    Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас варикозное расширение вен и они не причиняют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

    Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

    Но обратитесь к терапевту, если:

    Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

    Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

    Причины варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают нормально работать.

    В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря серии крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

    Если клапаны ослабнут или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в вене, в конечном итоге вызывая ее набухание и увеличение (варикозное расширение).

    Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

    Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

    Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

    Наиболее распространенные варианты лечения включают:

    Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

    Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

    Подробнее:

    Лечение варикозного расширения вен

    Осложнения варикозного расширения вен

    Профилактика варикозного расширения вен

    Существует мало доказательств того, что можно остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

    Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, такие как:

    Типы варикозного расширения вен

    Существует несколько типов варикозного расширения вен, например:

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, а также на волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен нуждается в дальнейшем лечении или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагрев стенки варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает введение специальной пены в ваши вены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их.

    Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, когда обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть шанс, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и зачистка

    Техника, называемая лигированием и зачисткой, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. При этом в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Варикозное расширение вен | NHLBI, NIH

    Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, вызванное слабыми или поврежденными стенками и клапанами вен. Варикозное расширение вен может образовываться всякий раз, когда внутри ваших вен повышается кровяное давление. Это может произойти из-за беременности, запора, опухоли или избыточного веса или ожирения.

    В этой теме, посвященной здоровью, основное внимание уделяется варикозному расширению вен на ногах, но иногда варикозное расширение вен формируется и на других частях тела. Геморрой - это разновидность варикозного расширения вен, которое развивается в прямой кишке.Варикоцеле возникает в яичках и может быть связано с бесплодием у мужчин. Варикозное расширение вен также может развиваться в пищеводе, желудке или печени. Другие проблемы с венами, которые влияют на более мелкие кровеносные сосуды, - это телеангиэктазии и сосудистые звездочки.

    Внутри вен есть односторонние клапаны, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла к сердцу. Однако ослабленные или поврежденные клапаны или стенки вен могут вызвать скопление крови и даже обратный поток. Это называется рефлюксом. Вены могут увеличиваться в размерах и деформироваться, что приводит к варикозному расширению вен.Посетите раздел «Как работает сердце», чтобы узнать больше о кровотоке к сердцу и от него.

    Вы можете подвергаться повышенному риску варикозного расширения вен, если вы старше, сидите или стоите в течение длительного времени, ведете малоподвижный образ жизни, имеете избыточный вес или ожирение, или имеете семейный анамнез варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен, типа венозной тромбоэмболии. , Беременность и роды, особенно многоплодные роды, также увеличивают риск для женщины.

    Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают вздутие, синюшность вен; припухлость; ноющая боль; чувство тяжести в ногах и стопах; зуд; изменение цвета кожи; и ночные судороги ног.Иногда варикозное расширение вен может ограничивать вашу активность. Ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы сидите или стоите на ногах в течение длительного времени, и они могут улучшиться, когда вы ложитесь или поднимаете ноги.

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе, уровне активности и образе жизни. Ваш врач может оценить состояние вен ваших ног с помощью ультразвука или других методов визуализации, таких как рентген или компьютерная томография (КТ).

    В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, процедуру по удалению или закрытию варикозного расширения вен, компрессионную терапию или лекарства.Цели лечения - облегчить симптомы, улучшить внешний вид и предотвратить такие осложнения, как серьезные кожные язвы или язвы, тромбоз глубоких вен, изменение цвета кожи и кровотечение. Кровотечение из варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если это произойдет.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »