• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • В стационаре находится больная с диагнозом варикозное расширение вен


    ЗАДАЧА № 13 — Студопедия

    Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.

    При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.

    ЗАДАНИЯ

    1. Определите состояние пациента.

    2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

    3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.

    ЭТАЛОН ОТВЕТА

    1. Кровотечение в брюшную полость.

    2. Алгоритм действий м/с:

    План Мотивация
    1. М/с обеспечит покой пациенту. Для гемостаза
    2. М/с наложит на живот пузырь со льдом .  
    3. М/с обеспечит консультацию врача. Для решения вопроса о лечении
    4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ. Для определения величины кровопотери
    5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД). Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
    6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции. Для окончательной остановки кровотечения

    4. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместимость в соответствии с алгоритмом.

    ЗАДАЧА № 14


    В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

    ЗАДАНИЯ

    1. Определите состояние пациента.

    2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

    3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.

    Варикозное расширение вен - Симптомы, диагностика и лечение

    Очень частое заболевание, которым страдают до 40% населения, но не все варикозное расширение вен является симптоматическим.

    Клинические проявления включают боль в нижних конечностях, утомляемость, зуд и / или тяжесть, которые часто ухудшаются при длительном стоянии, связанные с расширенными извитыми венами.

    Варикозное расширение вен может привести к значительному ухудшению качества жизни пострадавших людей.

    Основная венозная недостаточность может быть задокументирована с помощью дуплексного ультразвукового исследования.

    Варианты лечения симптоматического варикозного расширения вен включают эндовенозную термическую абляцию, пенную склеротерапию и открытую операцию.

    Компрессионный трикотаж следует зарезервировать для тех, кто не подходит для вмешательства, тех, кто непригоден, и в качестве долгосрочного лечения для людей с хроническими венозными заболеваниями или зажившими язвами.

    Хронические кожные венозные изменения, тромбоз поверхностных вен, венозные изъязвления и кровотечения являются признанными осложнениями.

    Варикозное расширение вен - это подкожные постоянно расширенные вены диаметром 3 мм или более при измерении в положении стоя; однако они могут быть не видны.[1] Аллегра С., Антигнани П.Л., Берган Дж. Дж. И др. «C» CEAP: предлагаемые определения и уточнения: конференция экспертов Международного союза флебологов. J Vasc Surg. 2003 Янв; 37 (1): 129-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12514589?tool=bestpractice.com

    .

    Болит живот? Это могло быть варикозное расширение вен живота

    Желудок болит? Это могло быть варикозное расширение вен на животе.

    Дженни Хадсон для MailOnline
    Обновлено:

    Хотя Имоджен Тайлер редко жаловалась на свое здоровье, после рождения второго ребенка она страдала от стойкая боль в животе.

    «Я был так рад видеть Беллу, мою дочь», - говорит 37-летний преподаватель университета из Ланкастера.

    «Я просто воспринимал свои боли как нормальные и верил, что все станет лучше».

    Постоянная боль в животе? Имоджен Тейлор заболела после рождения второго ребенка - врач обнаружил, что у нее развилось варикозное расширение вен в тазу (изображение модели)

    Но вместо того, чтобы улучшиться, в течение следующих 18 месяцев боль стала прогрессивно усиливаться. «Это было похоже на постоянную пульсирующую зубную боль внутри моего тела», - объясняет она.

    «Утром я чувствовал себя нормально, но по прошествии дня я чувствовал глубокую тянущую боль в области таза.

    «Это не было калечением, но оно начало доминировать в моей жизни - каждый раз, когда я входил в комнату, я искал стул. Я принимал обезболивающие каждый день ».

    К тому времени, когда Белле исполнилось два года, боль была настолько сильной, что Имоджин не могла стоять даже в течение очень коротких периодов времени.

    «Боль усиливалась всякий раз, когда я какое-то время стоял на ногах. Я дошел до того, что не мог стоять более 15-20 минут.

    Мне пришлось читать лекцию сидя, и к тому времени мне нужно было принимать тонну обезболивающих каждый день.

    «Мы любим ездить на велосипеде всей семьей, и долгое время мне приходилось оставаться дома, поскольку остальная часть моей семьи отправлялась в поездки в Озерный край», - говорит Имоджен, которая живет со своим 17-летним партнером Брюсом. также лектор, и их дети, Белла, которой сейчас пять, и Луи, которому 13 лет.

    «К тому времени, когда Белле было три года, я подумал:« Я не могу больше так жить ».

    Тайна

    Когда Имоджин осмотрела своего терапевта, врач не смог объяснить боль. Имоджен направили к физиотерапевту, который посоветовал ей сделать упражнения для укрепления тазового дна.

    Но упражнения не помогли, поэтому Имоджин решила обратиться к гинекологу, который подумал, что она страдает от беспокойства.

    «На этом этапе меня это действительно расстраивало», - говорит Имоджен. «Я знал, что это было не все в моей голове, но меня допрашивали».

    Наконец, причина была найдена после того, как другой гинеколог применил другой подход. «Она не видела ничего плохого, но попросила меня прогуляться по городу, пока не начнется боль, а затем вернуться», - говорит Имоджин.

    «Когда я вернулся, она осмотрела меня и почувствовала, как расширенная вена прижимается к моей шейке матки. Она диагностировала синдром заложенности таза, а это значит, что у меня в тазу развилось варикозное расширение вен.

    «Это меня поразило - у меня не было варикозного расширения вен на ногах, где можно было бы ожидать».

    Доминик Додд, консультант-сосудистый хирург из Шеффилдского института сосудов и больницы Торнбери в Шеффилде, говорит, что это заболевание очень плохо диагностируется.

    «Каждая третья женщина испытывает тазовую боль в своей жизни, и исследования показывают, что от 10 до 30 процентов хронических случаев вызваны синдромом тазовой заложенности», - говорит он.

    «Хотя мы знали, что варикозное расширение вен может развиваться в тазу, только в последние два-три года, благодаря улучшениям в визуализации, мы можем поставить точный диагноз.

    Широко распространено

    Из-за этого трудно дать точные цифры, но вполне вероятно, что десятки тысяч женщин страдают этим изнуряющим заболеванием.Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет; проблема обычно возникает после родов ».

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны, которые не позволяют крови течь в неправильном направлении, не работают. Додд добавляет: «Кровь скапливается в венах, из-за чего они опухают, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах, но может развиться в тазу, как правило, после нескольких беременностей.

    'Это потому, что во время беременности увеличивается кровоток, что приводит к набуханию вен; дополнительное давление в тазу ребенка также увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.

    'Иногда клапаны и вены просто не восстанавливаются. Хотя варикозное расширение вен на ногах видно, когда они развиваются в тазу, они скрыты и часто не диагностируются ».

    Подобно людям с варикозным расширением вен на ногах, люди с варикозным расширением вен таза после длительного стояния испытывают усиливающуюся боль, поскольку вертикальное положение вызывает скопление крови в набухших венах.

    По словам доктора Пола Кроу, интервенционного радиолога и специалиста по синдрому заложенности таза в больнице Heartlands в Бирмингеме, лучший способ диагностировать это состояние - сканирование.

    Развитие компьютерной томографии и ультразвука означает, что радиологи могут измерять кровоток в режиме реального времени и видеть его направление. Это позволяет им точно определить пораженный участок.

    «Синдром тазовой перегрузки должен диагностироваться и лечиться гинекологом, работающим вместе с интервенционным радиологом», - говорит д-р Кроу.

    «Проблема в том, что во многих больницах этого не происходит, и гинекологи могут не знать, что их коллеги умеют лечить варикозное расширение вен в тазу.'

    Установить правильный диагноз достаточно сложно, не говоря уже о правильном лечении, как обнаружила Имоджин. «Я почувствовала огромное облегчение, когда наконец получила диагноз», - говорит она. Но гинеколог сказал, что мало что можно сделать, хотя, если боль будет сильной, можно рассмотреть гистерэктомию. Я снова почувствовал себя на месте ».

    Г-н Додд говорит: «Хотя гистерэктомия может помочь, это не целенаправленное лечение. Это радикально, и его больше не рекомендуют при этом синдроме.'

    В поисках собственного решения, Имоджин поискала в Интернете и нашла доктора Кроу, одного из пионеров нового метода лечения синдрома тазовой заложенности, который доступен лишь в небольшом количестве больниц Великобритании.

    Хирурги делают прокол крошечной иглой в вену в паху и вводят краситель, чтобы показать вены в тазу. Это называется венографией.

    «Как научно-фантастический фильм»

    «Это было похоже на научно-фантастический фильм», - говорит Имоджин, которая прошла процедуру в январе.«Мои вены засветились на большом экране, и я мог видеть одну вену, идущую от моих почек к моим яичникам, которая была вздутой, как сосиска, а не нормальной ширины, как шнурок».

    Под рентгеновским контролем доктор Кроу ввел небольшие металлические спирали через катетер в набухшую вену, чтобы заблокировать кровоток, метод, известный как эмболизация.

    «Кровь текла в неправильном направлении, поэтому блокирование этой аномалии не повредит сосудистой системе», - объясняет д-р Кроу.

    'Эмболизация была впервые разработана для остановки сильного кровотечения после травмы, но она очень эффективна для решения ряда других проблем, таких как лечение миомы (доброкачественных новообразований).

    'Миома развивается, когда мышечная стенка матки растет ненормальным образом. Мы пропускаем крошечные частицы через катетер, чтобы заблокировать артерии, которые снабжают кровью миому, сокращая ее без хирургического вмешательства.

    «Большое преимущество эмболизации при синдроме тазовой заложенности заключается в том, что пациенты чувствуют почти мгновенное улучшение своих симптомов и могут вернуться к нормальному состоянию в течение нескольких дней.'

    Лечение длится два часа, и Имоджин смогла вернуться домой в тот же день.

    «Я не чувствовала дискомфорта во время процедуры или после нее», - говорит она. «Через неделю я вернулся к нормальной жизни, и через месяц боль исчезла.

    «Это лечение было чудом. Синдром тазовой заложенности может не быть опасным для жизни, но он может оказать очень серьезное влияние на вашу жизнь.

    'И когда причина этой боли неизвестна или к вам относятся так, как будто проблема в вашей голове, это начинает подрывать вашу самооценку.

    «Я надеюсь, что больше женщин узнают, что варикозное расширение вен может развиваться в тазу, и получат это фантастическое лечение».

    .

    Диагностика и лечение венозной недостаточности и варикозного расширения вен

    Транскрипция

    1 Диагностика и лечение венозной недостаточности и варикозного расширения вен Джозеф Конли, доктор медицины Скотт и Уайт Мемориальный госпиталь Темпл, Техас 22 сентября 2012 г.

    2 Цели Анатомия и патофизиология венозной недостаточности Общие модели распространения венозной недостаточности и варикозного расширения вен Текущие методы лечения и результаты Влияние на ведение пациентов

    3 Венозная анатомия Глубокая система: 90% Общая бедренная вена Бедренная вена (неправильное название SFV) Подколенная вена Парные большеберцовые вены Задняя большеберцовая Передняя большеберцовая малоберцовая вена Поверхностная система: 10% Большая подкожная вена Малая подкожная вена Притаточные вены Перфораторы Hunterodd (верхняя часть бедра) голень) Бойд (колено) Кокетт (голень)

    4 Венозная анатомия Глубокая система

    5 Анатомия: поверхностная система

    6 Поверхностные глубокие соединения Сафено-бедренное соединение (от GSV к CFV) Подколенно-подколенное соединение (SSV к подколенной вене) Перфораторы (от притоковых вен к глубокой системе)

    7 Перфораторы Соединяют поверхностные вены (обычно притоки) с системой глубоких вен. В компетенцию входят клапаны и фасциальные ворота. Нормальный двунаправленный поток обеспечивает баланс давления между поверхностной и глубокой системами.Основная роль в образовании язвы> 60 перфораторов на ногу Hunterian Dodd Boyd Cockett

    8 Поверхностные глубокие соединения Телангеэктазия дермы Ретикулярная вена Варикозное расширение вен Перфораторы Sup. фасция Глубокая фасция Глубокая вена

    9 Клапаны Нормальные вены имеют регулярно расположенные клапаны, которые действуют как однонаправленные перемычки, позволяющие крови двигаться против силы тяжести.

    10 Нарушение венозного оттока Дисфункция насоса мышц теленка истощение мышц нервно-мышечное заболевание глубокая фасциотомия локальная недостаточность клапана вены в оболочке мышечной фасции Венозная обструкция ТГВ Масса артерии Венозная недостаточность клапана Первичная Вторичная

    11 Классификация: первичная vs.Вторичный Первичный Внутренняя слабость гладкомышечного слоя стенки вены (наследственное, гормональное, эндотелиальное повреждение) Внутренняя негерметичность клапана Вторичное Посттромботическое повреждение створок клапана

    12 Теория слабости стенки вены Первичный дефект в составе стенки вены Повышенная пролиферация коллагена Нарушение организации гладких мышц Провисание мышечной сетки

    13 Теория слабости стенки вены

    14 Теория клапанной недостаточности 1628, сэр Уильям Харви Слишком мало клапанов или хрупкие клапаны Один клапан некомпетентен или поврежден Рефлюкс с расширением вены Повреждение соседних клапанов

    15 Клапаны Повреждение клапана Несостоятельность с реверсированием потока, объединением и венозной гипертензией.

    16 Пропаганда некомпетентности

    17 На клеточном уровне Венозная АГ Разделение эндотелиальных клеток (протекающие сосуды) Экстравазация жидкости, белков (фибриногена), эритроцитов. Эритроциты разлагают высвобождающийся пигмент гемоглобина. Экстравазированный фибриноген / фибрин покрывает капилляры, уменьшая диффузию кислорода в ткани. изъязвление

    18 Оценка венозной недостаточности Амбулаторное измерение венозного давления Плетизмография Дуплексное ультразвуковое исследование Нисходящая венография

    19 Амбулаторное венозное давление, введенная иглой в тыльную часть стопы. Давление, зарегистрированное во время 10 подъемов на цыпочках. AVP = самое низкое давление во время тренировки. Нормальное AVP <30 мм рт. Ст. При времени восстановления 18 секунд.

    20 Амбулаторное измерение венозного давления с жгутом и без него.Некомпетентные поверхностные вены и компетентные глубокие вены

    21 Плетизмография венозной окклюзии Измерение изменений размера органа или части тела на основе количества крови, проходящей через эту часть или присутствующей в ней. Конечность воздушно-жидкостной плетизмографии заключена в герметичную камеру манжеты, приложенной к примерно 40 мм рт. Ст. (Выше венозного, меньше артериального давления) после того, как венозное давление достигнет 40 мм рт. указывает на низкий венозный кровоток и основной тромб или недостаточность Нет анатомической информации и большой / громоздкий в использовании

    22 Плетизмография венозной окклюзии Часто также выполняется путем измерения в положении лежа на спине, после вставания, после одного подъема на цыпочках и после 10 подъемов на цыпочках.Индекс венозного наполнения (VFI) = скорость наполнения в результате стояния Венозный объем (VV) = количество крови в венозном резервуаре Объем выброса (EV) и фракция выброса (EF) после одного шага Остаточный объем (RV) и фракция RV ( RVF) в результате 10 подъемов на цыпочках

    23 Плетизмография Импедансная плетизмография Тензометрическая плетизмография

    24 Дуплексное ультразвуковое исследование: подтверждение наличия, проходимости и компетентности венозной системы Глубокая система DVT, недостаточность (вальсальва или дистальное увеличение) Оценка поверхностной системы, поверхностный тромбоз Несостоятельность, размер, анатомия Проследить большое варикозное расширение до исходного сосуда (туловище или некомпетентные перфораторы Перфораторы Местоположение, связь с изъязвлением

    25 Положение пациента лежа на спине с поворотом ноги наружу для просмотра CFV, SFV, PFV, GSV, подколенной, ATV и дистальной PTV Склонность или сбоку для попли бирюзовая, малоберцовая и проксимальная PTV, LSV и подошвенные вены Возможность доступа к клапану

    26 Ультразвуковая техника Аугментация - давление (сдавливание), прикладываемое к ноге ниже датчика.Нормальная вена должна показать повышенный кровоток. Компетентность клапана - давление, приложенное над датчиком. В нормальных венах наблюдается ретроградный кровоток менее 0,5 секунды.

    27 Визуализация в серой шкале. Выявление аномальных тканей. Линейный датчик 5 МГц или больше в зависимости от плотности тканей пациента. Проходимость оценивается в поперечной плоскости через каждые 2 см путем сжатия исследуемого сосуда с помощью датчика.

    28 Доплеровский спектральный анализ Доплеровские несущие частоты должны быть 3.5 МГц или больше Угол озвучивания <60 градусов При наличии нарушения кровотока необходимо документировать проксимальные, средние и дистальные изображения Цветной допплер помогает визуализировать перфораторы

    29 Глубокая система: DVT dx Потеря сжимаемости Прямая визуализация тромба: хронический сгусток в целом выглядит более эхогенным, включает венозные коллатерали и утолщение стенки. Острый сгусток обычно менее эхогенный и включает в себя вены большего диаметра. Измененная допплеровская динамика потока: потеря фазичности дыхания Отсутствие цветного потока Потеря увеличения потока при компрессии голени

    30 Глубокая оценка системы без компрессии со компрессией

    31 Острый ТГВ без компрессии без компрессии со сжатием

    32 Хронический ТГВ без компрессии без компрессии с компрессия

    33

    34

    35 Критерии США: недостаточность GSV Диаметр> 4 мм Расширение в вертикальном положении Рефлюкс: дуплекс и изменение цветового потока Прослеживается до видимой варикозной вены

    36 GSV Fascia CFA

    37 GSV Дилатация Нормальная Некомпетентность

    38 GSV Позиционное расширение Лежа Стоя

    39 Рефлюкс: цветной допплер

    40 Рефлюкс: спектральный доплеровский ответ на Вальсальву Компетентная вена Несоответствующая вена

    41 Оценка рефлюкса по шкале США Продолжительность рефлюкса Нормальный <0.5 сек Умеренная сек Тяжелая> 1 сек

    42 Перфоратор

    43 Нисходящая венография Контрастное вещество введено в подвздошную вену из IJ или контралатерального доступа Рефлюкс в ногу наблюдается при рентгеноскопии по классификации Кистнера Компетентность Классификация 0 Нет рефлюкса ниже CFV Степень 1 Минимальная недостаточность Рефлюкс в верхнюю часть бедра 2 степень легкая недостаточность рефлюкс в дистальный отдел бедра 3 степень умеренная недостаточность рефлюкс в колено 4 степень тяжелая недостаточность рефлюкс к икре

    44 нисходящая венограмма: глубокая системная степень рефлюкса: (венографическая) 0 = рефлюкс; 1 = проксим бедра; 2 = бедро; 3 = колено; 4 = теленок

    45 Насколько распространена венозная недостаточность? Считается, что варикозное расширение вен поражает 30-60% взрослого населения. Женщины: мужчины = 2-4: 1 Распространенность увеличивается с возрастом населения. Посттромботический синдром наблюдается у 21-88% пациентов с ТГВ (600 000 ежегодно в США)

    46 Варикозное расширение вен Возраст Распространенность Женщины:% 41% 72% Мужчины:% 24% 43%

    47 Предрасполагающие факторы Наследственность: положительный семейный анамнез = 2x риск Женский пол: гормональные эффекты Беременность: гормональные эффекты + увеличение объема крови + компрессия тазовых вен Возраст: потеря эластичности сосудистой стенки и отдачи Ожирение Род занятий: стояние vs.моб.

    48 Зачем лечить варикозное расширение вен? При отсутствии лечения естественным течением венозной недостаточности является неумолимое прогрессирование болезни с течением времени. Процесс продвигается от косметических проблем к боли и дискомфорту, к опуханию / кровотечению / свертыванию и, в конечном итоге, к явному изъязвлению кожи

    49 Язва венозного застоя

    50 Классификация клинических признаков венозной недостаточности по CEAP (C) этиология (E) анатомическое распределение (A) физиопатология (P) Класс 0 Класс 1 Класс 2 Класс 3 Класс 4 Класс 5 Класс 6 Нет видимых или пальпируемых признаков ХВН Телеангиэктатические или ретикулярные вены Варикозное расширение вен Отек Изменения кожи из-за хронической венозной недостаточности Изменения кожи с заживлением язвы Изменения кожи с активное изъязвление

    51 Обратный цикл Недостаточность клапана Прервать рефлюксный сегмент Рефлюкс Реверсирование венозной HTN Венозная HTN и растяжение вены Детумесценция вены Сужение кольца клапана Расширение кольца клапана Повышение компетентности клапана Дополнительные некомпетентные клапаны

    52 Показания к косметическому лечению Боль / тяжесть Усталость Поверхностный тромбофлебит Кровотечение Гиперпигментация голеностопного сустава Липодерматосклероз Язва венозного застоя

    53 Классификация варикозного расширения вен с источниками и формами рефлюкса

    54 Классификация варикозного расширения вен Тип II Класс размера I Цвета I Венулектазия 1-2 мм Фиолетовый III Ретикулярные вены 2-4 мм Синий IV Несафенозное варикозное расширение Подкожное расширение 3-8 мм Синий 7-8 мм Синий V

    55 Спектр варикозного расширения вен I и III: Паутинги и ретикулярные вены II: Венулектазия

    56 Спектр варикозного расширения вен V: Подкожные притоки IV: Приток v.v.

    57 Рефлюкс БПВ с петлевым контуром

    58 1 Несостоятельность по трибутарному каналу

    59 1 Неспособность по нижнему каналу

    60 Переднебоковой канал

    61 Заднемедиальный канал

    62 Джакомини / Короткая подкожно-мозговая артерия

    000

    0006

    65 Лечение

    66 Лечение Использование компрессионного шланга Регулярные упражнения Избегайте длительного сидения или стояния Поднять ноги

    67 Классификация: большие по сравнению с маленькими Маленькими Большие сетчатые варикозы Телеангиэктазии ствола (GSV, SSV) Приточные ветви Перфораторы Склеротерапия Хирургическое удаление / лигирование или склеротерапия или эндовенозная абляция

    68 Специфические методы лечения, направленные на определенные уровни рефлюкса Рефлюкс трибутарной ветви: амбулаторные (Stab, Micro) флебэктомия

    Склеротерапия

    Рефлюкс вены

    70 Хирургическое удаление вены

    71 Удаление GSV 94% клинический успех Общая анестезия В среднем 4 дня возвращения к активности В среднем 12 дней до возвращения к работе

    72 Эндовенозная термическая абляция

    73 Эндовенозная термическая абляция Эндовенозное применение тепла для термического воздействия денатурирует коллаген стенки вены и способствует сокращению, фиброзу, окклюзии и атрофии целевой сегмент вены.Применимо к GSV, SSV, основным стволам притоков. Варикозное расширение вен ниже источника рефлюкса самопроизвольно декомпрессируется и отслаивается.

    74 ETA Equipment Laser

    75 ETA: Расположение теплового устройства на см ниже соединения SF GSV Бедренная вена

    76 ETA: тумесцентная анестезия 0,2% лидокаином GSV Обеспечивает: 1. Анестезию 2. Термобарьер 3. Сжатие вены вокруг лазера = улучшенная теплопередача

    77 Механизм действия лазера Трансмуральное термическое повреждение при прямом контакте Преимущественно фиброзное, а не тромботическое, закрытие

    78 Радиочастотная абляция (закрытие) VNUS Medical Technologies, Inc Аналогичная процедура, другой нагревательный аппарат

    79 Радиочастотная абляция (закрытие) 6 или 8 французский датчик RFA градусов Цельсия Скорость обратного отсчета 2-4 см / мин

    80 EVLT по сравнению с RFA Обе процедуры 98% технических Успех Обе процедуры Успех 90-93% через 2 года EVLT технически выполняется в 4 раза быстрее, чем RFA. RFA вызывает меньше дискомфорта после процедуры.

    81 Результаты ETA Технический успех 98% 85-93% стойкий успех в течение 2 лет Ожидаемые долгосрочные результаты Вероятно меньшее количество рецидивов неоваскулярности за счет меньшего разрушения тканей

    82 ETA Trib / GSV Laser

    83 ETA: Pre и Post

    84 Склеротерапия под ультразвуковым контролем Прямая инъекция некомпетентного перфоратора с высокой концентрацией / вспененным склерозантом УЗИ-визуализация в реальном времени во время канюляции и инъекции вены

    85 Игла для склеротерапии под ультразвуковым контролем

    86 Целевые вены для склеротерапии Склеротерапия под контролем УЗИ (пенообразование) то есть.Передние и задние добавочные подкожные вены Сосуды туловища: GSV / SSV / GIACOMINI Перфораторы Неудачные сегменты эндотермической абляции Неудачные сегменты склеро-обработанных вен

    87 Пенная склеротерапия

    88 Склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Вены: подкожные вены, основные притоки, перфораторы Подтверждено внутривенное введение иглы, минимальный риск артериальной инъекции Синергетический эффект с пенной техникой

    90 Результаты склеротерапии до и после Фотографии любезно предоставлены Стивеном Зимметом, MD, FACPh

    91 Современные методы лечения вен: до и после

    92 Предварительная пенная склеротерапия с дополнительным потоком

    93 Trib / GSV ETA через 2 недели после EVLT Trib GSV

    94 Giacomini-LSV комплекс ETA

    95 Склеротерапия телеангиэктазии До 2 недель после

    96 ETA с дополнительным склерорксом До 4 месяцев после EVLT

    97 Трибунальный эффект: 10 дней

    98 ЭТА притока: до и после 4 мес.

    99 LSV ETA с дополнительным ScleroRx 4 мес.

    100 US ScleroRx GSV и ветвей До Фотографии любезно предоставлены Стивеном Зимметом, MD, FACPh После

    101 Заключение Венозная недостаточность источник серьезных заболеваний. Ультразвук играет жизненно важную роль в оценке венозной недостаточности.Значительный прогресс достигнут в лечении варикозного расширения вен и венозной недостаточности

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »