• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Удаление варикоза хирургическим путем


    Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

    Пагубное воздействие оказывает варикоз на структуру венозных сосудов наших ног. В ряде случаев консервативное лечение оказывается бессильным перед опасным недугом. Но не все так печально, потому что запущенную форму пораженных вен побеждает хирургическое лечение варикоза.

    Показания к проведению операции

    Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет свою специфику осуществления, особенности реабилитационных процедур, ограничения.

    При хирургическом лечении варикозного расширения вен имеет большое значение профессиональный уровень врача-флеболога. Желательно на основании отзывов пациентов о врачах остановить свой выбор на более опытном докторе и безбоязненно доверить ему свое здоровье.

    Показано вам хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей или нет, может решить исключительно специалист, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов обследования. Если есть ощущение дискомфорта и воспалительные проявления болезни вен нижних конечностей, нужно незамедлительно посетить врача. Пугаться операции не нужно, ведь не редко только одна такая процедура может избавить пациента от варикозной болезни.

    Доктор может назначить операцию после определения степени варикозной болезни конкретного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной болезни глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.

    Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не нужно. Патология может нанести большой урон организму.

    к содержанию ↑

    Противопоказания флебэктомии

    Процедура хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Установлен перечень ограничений, вследствие выявления которых хирургическое вмешательство будет недопустимо. Перечислим их:

    Для таких случаев медицина предусматривает применение иных методов лечения.

    к содержанию ↑

    Какие сосуды необходимо оперировать

    Осуществляют венозный отток сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимодействие – перфорантных вен. Особую функцию несут глубокие вены. Большая доля оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен осуществляют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной болезни поражает сосуды подкожных вен, вследствие чего хирурги, осуществляя лечение варикоза, удаляют именно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен обычно не оперируют.

    Рассмотрев методы лечения, невольно задаешься вопросом: как после удаления вен осуществляется циркуляция крови? Специалисты объясняют лечебный эффект тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и система кровообращения начинает работать в нормальном режиме.

    к содержанию ↑

    Подготовка пациента

    Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:

    1. Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
    2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
    3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
    4. Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
    5. Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.

    Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.

    к содержанию ↑

    Разновидности операций

    Лечение варикоза вен нижних конечностей осуществляется различными хирургическими способами.

    Флебэктомия

    Операция удаления подкожных вен проходит в течение двух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции делаются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена удаляется через них. Для скорейшего восстановления больному прописываются венотонизирующие препараты.

    Существенный минус такой процедуры — это большой риск рубцевания, однако в последнее время появились методики, позволяющие делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные специалисты, поскольку данная операция выполняется достаточно сложно и требует высокого профессионализма и большого стажа доктора.

    к содержанию ↑

    Минифлебэктомия

    Операция позволяет сохранить более привлекательный вид кожных покровов, чем флебэктомия. Хирург наносит точечные проколы, отверстия которых позволяют извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы врача становятся небольшие шрамы, которые впоследствии зарубцуются.

    к содержанию ↑

    Комбинированная флебэктомия

    Операция может быть проведена и амбулаторно с применением местной анестезии. Такой порядок процедуры получил название комбинированной флебэктомии. Она характеризуется удалением варикозных вен специальными зондами. По истечении некоторого времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.

    Стриппинг

    Считается разновидностью хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг позволяет произвести удаление большой подкожной вены вместе с притоками посредством надреза зоны паховой бороздки. Парциальный стриппинг позволяет удалить пораженную вену с помощью тонкого зонда. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.

    к содержанию ↑

    Лазерные операции

    Современная хирургия применяет два вида лазерных операций в лечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Характеризуется коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов. Так лечат сосудистую сетку варикозного расширения вен.

    к содержанию ↑

    Какая операция лучше

    Уместность применения какого-либо метода хирургического вмешательства определяется врачом. Только врач сможет оценить степень заболевания и сопутствующих патологических нарушений. Как правило, незначительные узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен требуют радикальных мер традиционной хирургии.

    Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения кожных покровов, требующих продолжительного реабилитационного периода. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать негативных последствий.

    к содержанию ↑

    Возможные последствия

    После проведения операции возможно возникновение осложнений. Их присутствие будет обусловлено разными причинами, начиная с состояния сосудов до регенерирующих особенностей кожных покровов. Такие признаки индивидуальны и не могут иметь общую принадлежность к какой-либо конкретной группе пациентов. Профессиональный опыт флебологов позволил отследить частые осложнения, являющиеся следствием операций при варикозном расширении вен ног:

    1. Свертывание крови в венозном сосуде с сокращением кровяного просвета (тромбоэмболия). Предотвратить ситуацию может ограничение времени, подводимого пациентом в состоянии покоя, и своевременное возвращение к активности и движению.
    2. Кровотечение. Кровь обычно сочится при перевязочных процедурах. Такое явление не представляет опасности.
    3. Кровоподтеки. Характеризуются образованием синяков, заживающих в течение двух недель.
    4. Болевые ощущения. Послеоперационные болезненные проявления являются сопровождающим элементом восстановления. В норме болевые проявления держатся несколько дней, постепенно стихая.
    5. Повышение температуры тела. Явление носит кратковременный характер и представляет естественную реакцию на коагуляцию белков.

    Таким образом, основная масса возможных послеоперационных недомоганий носит временный характер и не представляет угрозу. Следует внимательней отнестись даже к первому признаку, ведь он в дальнейшем может вызвать необходимость следующей операции.

    к содержанию ↑

    Период реабилитации

    Послеоперационный период вызывает рецидивы лишь в единичных случаях. Поддержание будущего здоровья ног зависит в большей степени от пациента. Во избежание синяков, кровотечения и иных непредвиденных отклонений нужно неуклонно выполнять рекомендации оперирующего доктора.

    Основные послеоперационные требования:

    1. Разнообразить обычный отдых.
    2. Уличные прогулки сделать регулярными.
    3. Выполнять физические оздоровительные упражнения, подобранные специалистом.
    4. Придерживаться правильного графика и меню.
    5. Забинтовывать ноги тканями с эластическими свойствами.
    6. Использовать в ежедневном гардеробе компрессионные чулки.
    7. Избегать поднятия тяжестей.
    8. Контролировать массу тела.

    Кроме того, существуют и другие обязательные для выполнения действия:

    1. В течение двух суток после операционного вмешательства исключить употребление алкоголесодержащих напитков, посещение жаркой бани, управление автомобилем.
    2. Массаж нижних конечностей в течение первых четырех дней поможет избежать болевых проявлений, сопровождающихся температурой. Вообще активность и подвижность помогут быстрее нормализовать кровоток, а также повысить тонус стенок сосудов нижних конечностей.
    3. Предотвращая тромбообразование, флеболог может назначить кроверазжижающие препараты. Не стоит игнорировать данное назначение.
    4. Предупреждение воспалительного процесса может быть обеспечено применением антибиотиков. При беседе с доктором сразу нужно назвать имеющиеся у вас противопоказания к некоторым компонентам медикаментов.
    5. Запрещается мочить послеоперационные швы до их снятия. Швы обычно удаляют на седьмой день после операции, убедившись, что надрез зарубцевался.
    6. После извлечения ниток из раны рекомендуется принимать водные процедуры осторожно, избегая жестких мочалок и губок. Рекомендуется мыть ногу мягкой тканью, пропитанной бесщелочным мыльным раствором. После мытья нужно дать высохнуть ране и аккуратно обработать зеленкой. В течение 30 дней нельзя применять банный веник в области рубцов, а также распаривать ноги в тазу.
    к содержанию ↑

    Питание после операции

    Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

    Рекомендуется:

    1. Ежедневно употреблять яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
    2. Полюбить салаты, сдобренные растительным маслом и представляющие сочетание следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно кушать овощи и в обычном виде.
    3. Выпивать ежедневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
    4. Утро начинайте с потребления злаковых культур в составе хлопьев или каш.
    5. Необходимо включить в рацион морепродукты. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, не имеет значения. Продукты можно выбирать самостоятельно, исходя из финансовых возможностей.

    Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции на подкожных венах.

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, приподнятие ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Отделение хирургии - Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) - это опухшие, перекрученные вены, которые можно увидеть прямо под поверхностью кожи. Эти вены обычно возникают на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, которое обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или язв на коже.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей вашего тела идет к сердцу.Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Затем богатая кислородом кровь перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает кислород тканям организма. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы забрать больше кислорода.

    В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах.Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может повысить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

    Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения - облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

    Outlook

    Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, врач может посоветовать просто изменить образ жизни.

    В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или язв на коже. Если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен или для облегчения боли.

    Для варикозного расширения вен доступен ряд быстрых и легких процедур, не требующих длительного периода восстановления.

    Проблемы вен, связанные с варикозным расширением вен

    Ряд проблем с венами связан с варикозным расширением вен, например телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko-seals) и другие проблемы с венами.

    Телеангиэктазии

    Телеангиэктазии - это небольшие скопления кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо.

    Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, например, заболеваниями печени.

    Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

    Вены паука

    Сосудистые звездочки - это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный тип телеангиэктазий.Вены паука включают капилляры, самые маленькие кровеносные сосуды в теле.

    На ногах и лице часто появляются сосудистые звездочки. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача.

    Варикоцеле

    Варикоцеле - это варикозное расширение вен мошонки (кожа над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы считаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

    Другие проблемы, связанные с венами

    Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой.Венозные озера - это варикозное расширение вен, которое появляется на лице и шее.

    Ретикулярные вены - это плоские синие вены, которые часто видны позади колен. Геморрой - это варикозное расширение вен в анусе и вокруг него.

    В начало

    Причины

    Слабые или поврежденные клапаны в венах могут вызвать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставляют богатую кислородом кровь в ваше тело, ваши вены возвращают кровь в ваше сердце. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

    Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, и затем закрываются, чтобы кровь не текла назад.Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это приводит к набуханию вены.

    Слабые клапаны могут быть следствием слабых стенок вены. Когда стенки вен ослабевают, они теряют свою обычную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

    Когда створки клапана разделяются, кровь может течь назад через клапаны. Обратный ток крови наполняет вены и еще больше растягивает стенки.В результате вены становятся больше, набухают и часто перекручиваются, когда они пытаются втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикозное расширение вен.

    Нормальная вена и варикозное расширение вен

    На рисунке показано, как варикозная вена формируется на ноге. На рисунке А показана нормальная вена с исправным клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показано варикозное расширение вен с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

    У вас может быть повышенный риск слабых стенок вен из-за старения или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

    В начало

    Факторы риска

    Ряд факторов может повысить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

    Семейная история

    Наличие у членов семьи варикозного расширения вен может повысить риск этого заболевания.Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

    Возраст

    С возрастом повышается риск варикозного расширения вен. В результате естественного старения клапаны в венах могут ослабнуть и перестать работать.

    Пол

    У женщин варикозное расширение вен чаще, чем у мужчин. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме противозачаточных таблеток, могут повысить вероятность развития варикозного расширения вен у женщины.

    Беременность

    Во время беременности растущий плод оказывает давление на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается в течение 3–12 месяцев после родов.

    Избыточный вес или ожирение

    Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

    Отсутствие движения

    Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск варикозного расширения вен.Это потому, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать больше, чтобы перекачивать кровь к сердцу.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

    Признаками телеангиэктазий являются красные скопления вен, которые вы можете увидеть на своей коже. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек - это красные или синие вены в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

    Осложнения

    Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может повлиять на голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или язвы на коже, если кожа поцарапана или раздражена.

    Варикозное расширение вен может также вызывать состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит - это сгусток крови в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови происходит в вене близко к поверхности кожи.Этот тип тромба может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

    В начало

    Диагностика

    Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании медицинского осмотра. Иногда проводятся тесты или процедуры, чтобы выяснить масштаб проблемы и исключить другие нарушения.

    Привлечено специалистов

    Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях кровеносных сосудов.Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

    Физический экзамен

    Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

    Диагностические тесты и процедуры

    УЗИ Допплер

    Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска сгустков крови.Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

    Во время этого теста портативное устройство будет помещено на ваше тело и проведено взад и вперед по пораженному участку. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

    Ангиограмма

    В редких случаях ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы более подробно изучить кровоток в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры вам в вены вводят краситель.Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

    Ангиограмма может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

    Обзор лечения

    Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения - облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

    Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо незначительные симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур.Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, сгустки крови или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

    Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.

    Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

    В начало

    Изменения образа жизни

    Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен.Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и замедлить формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

    Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки.Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отеки на ногах.

    Есть три типа компрессионных чулок. Один из видов - поддерживающие колготки - они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип - безрецептурные компрессионные шланги, которые создают немного большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

    Компрессионные шланги предписанной прочности - это третий тип компрессионных чулок.Эти чулки обеспечивают максимальное давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам нужно будет приспособить их в магазине специально обученным человеком.

    Процедуры и хирургические вмешательства

    Лечебные процедуры проводятся либо для удаления варикозного расширения вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозного расширения вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, поскольку кровь начинает двигаться по другим венам.

    Вы можете пройти лечение с помощью одной или нескольких процедур, перечисленных ниже.Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают синяки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

    Наиболее серьезные побочные эффекты проявляются при вскрытии вен и перевязке (li-GA-shun). Хотя эта процедура бывает редко, она может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и рубцевание.

    Склеротерапия

    Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозной вены. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и рубцевание внутри вены.Раздражение и рубцы вызывают закрытие вены, и она исчезает.

    Эта процедура часто используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек меньшего размера. Это можно сделать в кабинете врача, пока вы стоите. Вам может потребоваться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

    Процедуры обычно проводятся каждые 4-6 недель. После процедур ваши ноги будут перевязаны эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

    Микросклеротерапия

    Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен.Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество оставляет рубцы на внутренней выстилке вены, заставляя ее закрыться.

    Лазерная хирургия

    При этой процедуре на варикозную вену направляется световая энергия лазера. Луч лазера заставляет вену блекнуть. Лазерная хирургия в основном используется для лечения варикозного расширения вен меньшего размера. Никакой резки или инъекции химикатов не требуется.

    Эндовенозная абляционная терапия

    Эндовенозная абляционная терапия (ab-LA-shun) использует лазеры или радиоволны для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вены.Врач делает крошечный разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

    Во время этой процедуры вы будете бодрствовать, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

    Эндоскопическая хирургия вен

    При эндоскопической хирургии вен (en-do-SKOP-ik) врач сделает небольшой разрез на коже рядом с варикозным расширением вены.Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки, чтобы двигаться по вене. Хирургическое приспособление на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая операция на венах обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

    Амбулаторная флебэктомия

    Для амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) ваш врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозные вены.Эта процедура обычно проводится для удаления варикозного расширения вен, расположенных ближе всего к поверхности вашей кожи. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

    Удаление и лигирование вен

    Удаление и лигирование вен обычно выполняется только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает перевязку и удаление вен через небольшие порезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.Удаление вен и перевязка обычно проводится в амбулаторных условиях. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

    Ограничение последствий варикозного расширения вен

    Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен. Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния тех, которые у вас есть. Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить формирование других варикозных вен:

    Вернуться к началу

    .

    Хирургическая процедура при варикозном расширении вен

    Варикозное расширение вен на ногах может быть как неприглядным, так и болезненным. Поверхностное варикозное расширение вен, напоминающее паутинку, обычно является чисто косметической проблемой, но более серьезное варикозное расширение вен представляет собой большие синие или пурпурные комочки или выпуклости. Хотя существует несколько причинных факторов, в том числе генетика, варикозное расширение вен чаще всего возникает у людей, образ жизни которых подразумевает постоянное стояние и ходьбу. Если самопомощь и незначительное лечение не излечивают и не уменьшают симптомы варикозного расширения вен, может потребоваться хирургическое лечение.

    КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

    Какая операция проводится при варикозном расширении вен?

    Цели лечения варикозного расширения вен - облегчение симптомов, улучшение внешнего вида ног и предотвращение любых осложнений. Прежде чем рассматривать возможность хирургической процедуры, врачи могут посоветовать вам попробовать некоторые методы самопомощи, например надеть компрессионные чулки или проводить меньше времени на ногах. Если они не работают, то могут быть эффективны некоторые незначительные процедуры, такие как радиочастотная абляция, эндовенозное лазерное лечение или пенная склеротерапия под контролем ультразвука.Единственный эффективный способ лечения сильного варикозного расширения вен - это удаление и лигирование вен. Обычно это можно сделать амбулаторно, и общее время восстановления должно составлять около четырех недель.

    Как работает хирургическая процедура при варикозном расширении вен?

    1. Консультация

    На вашей первой консультации врач осмотрит ваши голые ноги и обсудит ваши симптомы, прежде чем направить вас к флебологу, врачу, который специализируется на заболеваниях вен. Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен, вас спросят, болезненны ли они и насколько сильна боль.Вас также спросят, пробовали ли вы какие-либо средства самопомощи и что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы.

    2. Анестезия

    В зависимости от общего состояния вашего здоровья хирургическая операция по поводу варикозного расширения вен будет проводиться под общим наркозом. В определенных обстоятельствах, например, если у вас респираторное заболевание, которое делает более рискованным применение общего анестетика, хирургическое вмешательство может быть выполнено под местной анестезией.

    3.Что происходит при удалении варикозного расширения вен?

    Хирургическая процедура при варикозном расширении вен называется зачисткой и перевязкой вен. Он включает перевязку пораженных вен и их удаление через несколько небольших порезов на коже. Вам не нужно беспокоиться о том, что удаление вены или вены повлияет на ваш кровоток, кровообращение или общее состояние здоровья. Поскольку чаще всего поражаются две большие вены, которые проходят прямо под кожей, кровь просто течет по другим, более глубоким венам.Перед тем, как пойти в театр, консультант может пометить пораженные варикозным расширением вены маркером. В театре делают серию разрезов по всей длине ноги, в том числе в паху и задней части колена. Затем с помощью крючкового инструмента протягивают вену через эти разрезы. Когда хирург считает, что вена полностью удалена и нет серьезного внутреннего кровотечения, разрезы закрывают липкими полосками или зашивают, в зависимости от их длины, и покрывают стерильной повязкой.Затем накладывается давящая повязка. Это уменьшает кровотечение и синяки, а также помогает поддерживать чистоту ран и предотвращает образование ТГВ. Если все пройдет гладко, вы сможете выписаться из больницы в течение нескольких часов после процедуры.

    Существуют ли различные виды хирургических вмешательств при варикозном расширении вен?

    Флебэктомия

    Хотя перевязка и удаление вен - наиболее распространенная форма хирургической процедуры при варикозном расширении вен, флебэктомия может быть выполнена, если ваши вены меньше и вызывают менее серьезные симптомы.При флебэктомии делается все меньше и меньше разрезов, а меньшие вены, ответвляющиеся от более крупных, удаляются. Эта процедура приводит к меньшему образованию рубцов, чем при удалении вен.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - это новый метод лечения, который до сих пор считается экспериментальным. NICE пока не рекомендует это делать, но может быть предложено пациентам, если врачи сочтут, что это будет более полезно, чем традиционные методы. Делается один или два небольших разреза, затем под кожу вводится эндоскопический трансиллюминатор или специальный светильник.Это освещает ногу изнутри, позволяя хирургу четко видеть, какие вены поражены. Затем они удаляются отсасыванием через разрезы. Как и перевязка и удаление вен, она обычно проводится под общим наркозом.

    .

    Лечение варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен не всегда требует хирургического вмешательства. Кредит: www.shutterstock.com

    «Варикозное расширение вен» - это термин, обычно используемый для описания видимых вен ног. Но настоящее варикозное расширение вен расширено и очень заметно. Небольшие варикозные вены могут не быть проблемой, но по мере того, как варикозное расширение вен ухудшается, они становятся раздутыми и извилистыми (полны изгибов и поворотов) и могут вызывать ощущение тяжести и боли в ногах.

    Отек стоп и лодыжек - ранний признак нарушения функции клапанов в наших венах, поддерживающих кровоток, а сильное варикозное расширение вен может быть очень болезненным.

    Есть убедительные доказательства того, что варикозное расширение вен имеет генетическую связь, а также связано с тромбозом глубоких вен в анамнезе (сгустки крови, которые закупоривают вены).

    Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен, но простые действия могут улучшить кровообращение в ступнях и ногах и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Помогает оставаться активным и избегать длительного стояния или сидения без движения, а также избегать ношения одежды, плотно облегающей ноги, верхнюю часть бедер и талию.Старайтесь приподнимать ноги, когда сидите, отдыхаете и спите; снизить вес, если у вас избыточный вес или ожирение; и носите обувь на низком каблуке, чтобы проработать икроножные мышцы.

    Лечение варикозного расширения вен зависит от тяжести симптомов, эстетики и риска осложнений. Лечение может включать компрессионные чулки, изменение образа жизни или ряд хирургических вариантов.

    Компрессионные чулки

    Назначение компрессионных чулок - предотвратить скопление крови в венах и уменьшить отек лодыжек и ног.Ступенчатые компрессионные чулки оказывают большее давление на лодыжку, чем выше по ноге, что помогает крови течь вверх к сердцу.

    Чулки с градуированной компрессией классифицируются по прочности и различаются по величине давления, которое они оказывают на ноги. Соответствующая оценка медицинским работником и правильная подгонка чулок снизят риск таких осложнений, как раздражение кожи и нарушение кровотока к ступням.

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни может помочь уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен, а также предотвратить его ухудшение.

    Здоровое питание и упражнения помогут контролировать вес, а регулярные движения поддержат кровоток в ступнях и ногах.

    Варикозное расширение вен нельзя предотвратить, но можно предотвратить их ухудшение. Кредит: www.shutterstock.com

    Хирургический

    Операция необходима только небольшой части людей с варикозным расширением вен. Выбор хирургической процедуры зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья человека.Предлагаемые виды лечения также могут отличаться в зависимости от местоположения, в зависимости от опыта врачей в этом районе.

    Эндовенозная (внутривенная) терапия включает в себя ряд процедур, которые повреждают стенку вены, закрывают сосуд и предотвращают кровоток по вене, чтобы она не скапливалась там. Лазерные или радиочастотные методы используют тепло для достижения этого эффекта.

    Альтернативно, инъекция медицинской пены в вену используется для разрушения кровеносного сосуда (инъекционная склеротерапия) и предотвращения скопления крови в вене.

    Хотя нет существенной разницы в краткосрочных результатах между различными видами лечения, лазерная хирургия связана с большей послеоперационной болью и более медленным восстановлением, а использование медицинской пены, вероятно, вызовет большее воспаление.

    Эндовенозная терапия - это узкоспециализированные хирургические методы, неправильное выполнение которых может вызвать осложнения. И если проблемы в глубоких венах ног не будут выявлены до лечения, варикозное расширение вен снова появится очень скоро после лечения.

    Международные рекомендации по лечению варикозного расширения вен рекомендуют поэтапный подход: предпочтительным вариантом является радиочастотная и лазерная эндовенозная терапия; пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем - следующий вариант; и открытая операция рассматривается, когда эндовенозная терапия не подходит.

    Традиционная операция, которая включает удаление (удаление) основных поверхностных вен на ноге (подкожных вен), связана с 25-50% рецидивом в течение пяти лет. Современная хирургическая практика намного сложнее, чем удаление всей вены.

    Процедура, называемая «амбулаторная флебэктомия», может выполняться под местной анестезией. Прямо над выступающей веной делается небольшой кожный разрез, и хирургический крючок используется для извлечения сегмента вены через разрез. При этой хирургической процедуре минимальное кровотечение, за один сеанс лечения можно вылечить несколько вен, в результате чего образуются небольшие рубцы. В случаях, когда необходимо удалить всю подкожную вену, этот метод не подходит.

    Что выбрать?

    Решение о том, какой вариант лечения варикозного расширения вен предпочтительнее, зависит от нескольких факторов. К ним относятся возраст человека, симптомы и общее состояние здоровья.

    Рецидив варикозного расширения вен ничем не отличается после эндовенозной терапии или хирургического вмешательства. Однако сообщалось, что лазерные и радиочастотные методы имеют более низкий риск послеоперационных осложнений, чем открытая операция, включая меньшую боль и более быстрое возвращение к нормальной деятельности.

    Хирургия варикозного расширения вен больше не является вариантом лечения первой линии, и раннее вмешательство с помощью эндовенозной терапии может помочь предотвратить серьезные осложнения варикозного расширения вен, такие как язвы на ногах, тромбоз и обширное повреждение вен ног. Первоначальная консультация с терапевтом важна для обсуждения вариантов лечения и возможности направления к специалисту.


    Варикозное расширение вен удерживает некоторых в длинных штанах круглый год
    Предоставлено Разговор

    Эта статья изначально была опубликована в The Conversation.Прочтите оригинальную статью.

    Ссылка : Лечение варикозного расширения вен (2017, 6 декабря) получено 20 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-12-treatment-varicose-veins.html

    Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »