• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Учебник варикозное расширение вен


    Читать книгу Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами С. В. Филатовой : онлайн чтение

    Светлана Владимировна Филатова
    Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами

    Предисловие

    Уже на рубеже XX–XXI веков во всем мире отчетливо наметилась тенденция к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, с каждым годом их становится только больше. Наша страна не является исключением. Самыми распространенными патологиями признаны нарушения в работе сосудистой системы – атеросклероз и варикозное расширение вен.

    Факты – свидетельства беспристрастные, они только подтверждают данные медицинской статистики, что в России нарушениями кровотока венозной системы нижних конечностей страдают более 50 % взрослого населения.

    Далее цифры выглядят более удручающими: заболеванию подвержены люди самого активного возраста – от 30 до 50 лет; а пациентами флебологов (специалистов, занимающихся проблемами венозных сосудов) становятся в основном женщины (более 65 %).

    Эти цифры свидетельствуют о том, что проблема сосудистых заболеваний выходит на общегосударственный уровень. Видимо, не случайно в средствах массовой информации, на телевидении, радио существуют специальные программы, в которых в разных формах обсуждаются причины возникновения варикоза, предоставляется информация о современных методах лечения и диагностики, перечисляются необходимые профилактические меры. Разумеется, это не может решить проблемы в целом, но вполне способно заставить многих людей обратить внимание на свое здоровье.

    Разные причины могут вызвать варикозное расширение вен. Среди них, в первую очередь, причины физиологические: патология стенок, мышц, соединительной ткани вен, несостоятельность венозных клапанов, наследственная предрасположенность. Существуют факторы второго порядка – особенности образа жизни и сферы деятельности, которые тоже играют не последнюю роль в развитии заболевания.

    Но если кто-то уже зафиксировал наличие первых признаков варикозного расширения вен, самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением не следует. Конечно, надо сразу же обратиться к врачу, потому что вариантов течения заболевания практически столько же, сколько больных (в связи с индивидуальным анатомическим строением сосудистой системы каждого человека).

    А наша книга предоставит исчерпывающую информацию не только о причинах, вызвавших заболевание, но и о существующих методах диагностики, современных методиках хирургического и безоперационного лечения, мерах по профилактике варикоза. Комплексное лечение варикозного расширения вен может сочетать традиционное медикаментозное лечение с различными способами нетрадиционной народной медицины, занятиями спортом и физкультурой, которые признаны официальной медициной и могут способствовать улучшению состояния больного. Знать такие подробности – значит держать ситуацию под своим контролем.

    Глава 1
    Строение сосудистой системы

    Чтобы ясно и полно представлять природу возникновения и развития варикозного расширения вен, свободно ориентироваться в специальных медицинских терминах и вовремя предусмотреть возможные рецидивы заболевания, необходимо быть информированным человеком. В первую очередь, если существует такая патология, надо знать строение, основные функции и особенности работы сосудистой системы, в которой имеются отклонения.

    Кровеносная и лимфатическая системы

    Позволим себе напомнить читателям об известных со школьной скамьи подробностях. Сосудистую систему нашего организма представляют разветвленные кровеносная и лимфатическая системы. Особое значение для жизнедеятельности организма имеет главнейшая функция сосудистой системы – транспорт крови.

    Кровеносная система состоит из множества крупных и мелких кровеносных сосудов, по которым вместе с кровотоком осуществляется доставка гормонов, кислорода, необходимого для течения многих биохимических процессов в организме, витаминов и питательных веществ ко всем без исключения органам и тканям и удаление продуктов обмена веществ с помощью органов выделения. Кровеносные сосуды пронизывают практически все органы и ткани, исключения составляют эпителиальный покров кожи, слизистые оболочки, волосы, ногти и суставные хрящи. Они же обеспечивают и иммунную защиту организма от различных инфекций, регулируют деятельность различных систем и органов.

    Кровеносные сосуды имеет разную структуру. Толстые стенки крупных сосудов не позволяют питательным веществам, продуктам распада рассеяться по пути кровотока, а обмен между кровью и тканями происходит за счет сети капилляров, имеющих очень тонкую стенку, через которую и просачиваются необходимые вещества.

    Кровь представляет собой соединительную ткань, в которой происходят многочисленные процессы жизнедеятельности организма. Она постоянно находится в движении, подгоняемая сокращениями сердечной мышцы.

    В организме взрослого человека содержится около 5 л крови, которая состоит из плазмы (55 % всей массы крови) и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Кроме этого, в крови содержатся азот, кислород и углекислый газ.

    Движение крови непрерывно осуществляется в определенном направлении по сосудам, которые имеют замкнутые цепочки. Этот процесс называют кровообращением. Регулирует кровообращение сердце. Именно оно наполняет кровью сосуды, стимулирует ее продвижение к органам и принимает возвратный поток крови. Сердечная мышца – один из самых главных органов, постоянные и ритмические сокращения которого вызывают движение крови по сосудам.

    Согласно анатомии кровообращение человека представляют два круга – большой и малый. Начинается большой круг кровообращения в левом желудочке, который выбрасывает кровь в аорту, далее по артериям она попадает в органы и возвращается в правое предсердие, у которого находятся верхняя и нижняя полые вены.

    Правый желудочек сердца, в котором начинается малый круг кровообращения, выталкивает кровь в легочный ствол, далее кровь поступает в сосуды легких, затем по легочным венам артериальная кровь продвигается из легких в левое предсердие, а оттуда – в левый желудочек. Именно поэтому малый круг кровообращения часто называют легочным (рис. 1).

    Кроме кровеносной системы, существует еще лимфатическая, обе тесно взаимосвязаны между собой. К тканям и органам жидкость поступает только по артериям в составе крови, а обратно – по венам с кровотоком и по лимфатическим сосудам в виде лимфы. Лимфа – бесцветная жидкость, близкая по химическому составу плазме крови. Образующаяся из плазмы крови лимфа обеспечивает процесс обмена веществ непосредственно между кровью и тканями. Некоторые питательные вещества транспортируются из кишечника не через кровь, а через лимфу. Лимфатические капилляры вбирают в себя избыток тканевой жидкости и мелкие твердые частицы. В местах прохождения лимфатических путей имеются разные группы лимфатических узлов, которые относятся к органам иммунной системы. Между собой потоки лимфы и крови соединяются недалеко от сердца.

    Рис. 1. Кровеносная и лимфатическая системы организма

    Виды сосудов

    Различают кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца направляется к органам (артерии), и кровеносные сосуды, возвращающие кровь к сердцу (вены). Самым крупным кровеносным сосудом является аорта, выходящая из левого желудочка сердца. Она имеет разветвленное строение, так как по ее каналам или ветвям артериальная кровь, насыщенная кислородом, разносится по всему организму. От каждого органа отходят вены, которые при продвижении крови к сердцу сливаются друг с другом и в конечном счете образуют крупнейшие вены – верхнюю и нижнюю полые вены, входящие в правое предсердие.

    Взаимодействие крови и тканей осуществляется в зоне микроциркулярного русла, расположенного между венами и артериями и представленного более мелкими кровеносными сосудами: артериолами, прекапиллярами, капиллярами, посткапиллярами и венулами (из которых образуются более крупные вены). Стенки капилляров состоят из одного слоя плоских клеток, в мембранах которых расположены микроотверстия, облегчающие прохождение через их стенку веществ, необходимых для обмена.

    Различаются крупные, средние и мелкие артерии, каждая из которых состоит из основного ствола и его ветвей. По мере приближения к органу или внутри него они разделяются на более мелкие сосуды. Артериальные стенки имеют сложное строение: состоят из наружной, средней и внутренней оболочек, насыщенных мышечными волокнами, способствующими интенсивному и непрерывному продвижению крови по ним и эластичности самих сосудов. Визуально мышечные волокна выглядят как спиралеобразные скрученные веревки или тяжи. Чем старше человек, тем больше угол наклона витков спирали. Спиралеобразное строение мышечных оболочек способствует продвижению кровотока по спирали. В медицине это называют закрученным кровотоком. Такая структура артериальных сосудов позволяет им выдерживать давление крови, которая с определенной силой выталкивается сердцем.

    Артерии классифицируются в зависимости от состояния тканевых волокон стенок. Выделяют артерии мышечные (в первую очередь, конечностей), эластические (это, безусловно, аорта) и смешанные (например, сонные артерии).

    В нашем организме артерии имеют краткий путь следования, то есть отличаются прямой направленностью к конкретным органам. Объем органа и важность выполняемой им функции прямо пропорциональны объему кровеносного сосуда, который доставляет ему кровь. Так, головной мозг, потребляющий максимальное количество кислорода, и почки, перекачивающие большие объемы крови, имеют самый высокий артериальный индекс (показатель объема кровообращения).

    Большинство артерий имеют названия по органам, к которым несут кровь (почечная артерия, селезеночная артерия, легочная артерия и т. д.).

    Капилляры являются тонкостенными кровеносными сосудами, с их помощью осуществляется периферический кровоток. В капиллярах кровь оставляет кислород, забирая с собой из близлежащих тканей углекислоту, и движется в вены, последовательно проходя собирающие, отводящие и магистральные вены.

    Хотя строение вен и напоминает строение артерий (то же деление на крупные, средние и мелкие сосуды, те же внутренняя, средняя и наружная оболочки), между ними существует принципиально важное отличие. Венозные стенки имеют более прозрачную, хрупкую, тонкую структуру, присутствие мышечных и эластичных волокон в них незначительно, в связи с чем они лишены упругости, свойственной стенкам артерий, зато наделены растяжимостью. Только воротная вена содержит мышечную оболочку, в связи с чем ей и присвоено солидное звание – артериальная вена. Давление крови и скорость кровотока в венах значительно ниже, чем в артериальных сосудах (рис. 2).

    Рис. 2. Строение артерий и вен

    Существует множество видов вен: магистральные (основные), ворсинчатые (мозг), сплетениевидные (желудок), дроссельные (надпочечник), аркадные (вены кишок), безмышечные и многие другие. Кроме магистральных, все остальные вены соединяются и образуют сплетения, находящиеся или снаружи, или внутри органов. Это создает эффективные возможности для перераспределения крови.

    Большинство из них снабжены так называемыми венозными клапанами – парными полулунными клапанами внутренней оболочки. Основная функция клапанов, с которой они прекрасно справляются при отсутствии отклонений, – пропускать кровь к сердцу и предотвращать ее обратное течение. Кроме того, движение кровотока в венах осуществляется в результате присасывающего действия грудной клетки, сокращений мышц бедра, голени и сердца. Близко расположенные вены обычно соединяются друг с другом, образуя сплетения вен.

    Вены нижних конечностей имеют самое большое количество клапанов и классифицируются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены представляют большая и малая подкожные вены, глубокие вены являются парными, объединяющими артерии и нервные стволы.

    Коммуникантные вены, соответствуя своему названию, поддерживают взаимодействие поверхностных и глубоких вен. Почти все они имеют клапаны, которые обеспечивают продвижение крови из поверхностных вен в глубокие. Статистические данные свидетельствуют, что 90 % случаев варикозного расширения вен связано с несостоятельностью именно коммуникантных вен.

    Самой длинной веной нашего организма является большая подкожная вена, диаметр которой достигает 5 мм, число клапанов варьируется от 6 до 10 пар, а количество крупных протоков достигает 8. По малой подкожной вене проходит кровоток от поверхностей голеней.

    Лимфокапилляры – мельчайшие кровеносные сосуды лимфатической системы – тоже делятся на поверхностные и глубокие. Первые собирают лимфу с кожи и подкожной клетчатки, а вторые отклоняют лимфу от костей, связок и мышц. По направлениям лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, которые очищают лимфу от шлаков и вредных микроорганизмов. В них происходит выработка лимфоцитов и антител, обеспечивающих иммунную защиту организма. Обратный ток лимфы удаляет из тканевой жидкости отмершие части клеток, микроорганизмы, продукты жизнедеятельности клеток, то есть лимфатическая система очищает межклеточное пространство.

    От лимфатических узлов берут начало более крупные кровеносные сосуды, которые в результате слияния образуют так называемый грудной лимфатический поток, устремляющийся в крупные вены.

    Стенки лимфатических сосудов, обладающие мышечными волокнами, продвигают лимфу по сосудам, испытывая воздействие близлежащих мышц (сокращение) и грудной клетки (присасывание). Обратное движение лимфы оказывается невозможным, так как на ее линии встают и выполняют свою задачу клапаны.

    Роль клапанов вен

    При отсутствии отклонений в работе кровеносной системы давление крови на подкожные вены, расположенные в области нижних конечностей, невелико. Постоянное обратное продвижение крови от ног к сердцу осуществляется с помощью двух механизмов.

    Один из них – мышечно-венозная помпа. Работа ее чрезвычайно проста: напряжение и сокращение икроножных мышц вызывает сдавливание вен, и кровь в них вынуждена продвигаться выше; расслабление, напротив, способствует расширению, поэтому кровь по ним стремится вниз. И в этом случае на пути кровотока возникает второй механизм обеспечения венозного оттока – клапаны.

    Венозные клапаны – это складки внутренних оболочек вен, формы которых внешне соотносятся с формами крыльев ласточки. Как мы уже писали, этот механизм парный, створки клапанов расположены напротив друг друга. Именно они, разделяя струю крови на межклапанные сегменты, осуществляют продвижение кровотока по направлению к сердцу и препятствуют его обратному движению (рис. 3).

    Рис. 3. Механизм действия венозных клапанов

    Нормальная работа венозных клапанов, то есть безукоризненное исполнение ими той функции, ради которой они и существуют, обеспечивает здоровое состояние венозных сосудов. Отклонения же от нормы или невыполнение ими своего предназначения вызывает патологическое явление, называемое рефлюксом, когда кровь движется от сердца и не встречает на своем пути никаких преград. В связи с этим возникает венозный застой, препятствующий снабжению нижних конечностей необходимым кислородом и провоцирующий возникновение симптомов болезни сосудистой системы – варикозного расширения вен ног.

    Рис. 4. Варикозное расширение вен

    Несостоятельность клапанов проявляется постепенным, но неуклонным расширением венозных сосудов под воздействием высокого венозного давления. Количество мышечных волокон, сокращения которых поддерживают венозные стенки в нужном тонусе, быстро уменьшается. Просвет в венах (внутренняя полость) в связи с этим пропорционально увеличивается, что приводит к недостаточному смыканию створок клапанов и прогрессированию болезни. Расширение вен вызывает скопление излишних объемов крови, сосредоточенных в одном месте, и естественному, еще большему расширению венозных сосудов (рис. 4).

    Именно в этом скрыт физиологический механизм развития варикозного расширения вен.

    Глава 2
    Причины, клиника и диагностика заболевания

    Варикозное расширение вен – хроническое заболевание венозных сосудов, при котором стенки подкожных вен утрачивают эластичность, увеличивается длина вен, расширяется их просвет. Процесс сопровождается растяжением и набуханием сосудов, возникновением проблем с обратным оттоком крови, а вены приобретают змеевидную извитость. На некоторых участках сосудов появляются узловатые расширения (вздутия или узлы), которые объясняют значение термина «варикоз», что в переводе с латыни не что иное, как «узел».

    Существует варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой), семенного канатика (варикоцеле), но наиболее часто варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей. Заболевание считается распространенным, так как, по статистике, ему подвержены 25 % взрослого населения земного шара. Причем женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины. Обычно признаки варикозного расширения вен обнаруживаются в том возрасте, когда человек еще достаточно молод и полон сил, чтобы активно проявлять свои способности. Мы говорим о 40-летних людях, перешагнувших этот возрастной рубеж и имеющих проблемы в работе сосудистой системы.

    Единственным верным решением при возникших подозрениях является обращение к врачу-флебологу, который профессионально занимается болезнью вен и лечением варикоза.

    Причины и факторы риска

    Развитие заболевания вызывают несколько факторов.

    Во-первых, это наследственная предрасположенность, выражающаяся во врожденной слабости сосудистых клапанов, обусловленной дефектом соединительно-тканных структур, их отсутствии или недоразвитии. Этим можно объяснить факт передачи варикозного расширения вен по наследству, причем обычно от матери к дочери. Варикоз – одно из заболеваний, имеющих ярко выраженную наследственную этиологию.

    Во-вторых, во многих случаях спровоцировать заболевание могут беременность и роды. В течение беременности развивающийся плод постепенно сдавливает вены брюшной полости, что вызывает нарушение кровотока и повышение давления в венах ног, а изменения, происходящие на гормональном уровне, вызывают снижение тонуса венозных сосудов. Во время родов резко возрастает внутрибрюшное давление, вены увеличиваются в объемах, что создает повышенную нагрузку на венозный аппарат. В связи с этим варикозное расширение вен характеризуется как женское заболевание. Статистические данные свидетельствуют, что впервые проблемы в работе сосудистой системы возникают у 30 % женщин именно в этот период.

    В-третьих, затруднение оттока крови из нижних конечностей происходит вследствие длительного пребывания на ногах. Поэтому это заболевание встречается у представителей таких профессий, как продавцы, хирурги, преподаватели, парикмахеры, официанты. Сдавливание вен возникает и при длительном пребывании в сидячем положении, когда мышцы расслабляются надолго и полностью. К этой группе лиц относятся менеджеры, бухгалтеры, водители, офисные работники, компьютерщики и т. д. Кроме того, у некоторых людей имеется вредная привычка сидя подгибать ноги или поднимать одну из них, что вызывает то же следствие.

    В-четвертых, деятельность, связанная с подъемом тяжестей, тоже может спровоцировать развитие заболевания (спортсмены, грузчики, строители и т. д.). Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает давление в венах, что, естественно, вызывает их расширение. Возможность появления варикозного расширения вен существует и у людей, проводящих все свободное время в фитнесклубах.

    В-пятых, развитие болезни возможно вследствие приема гормональных контрацептивов, содержащих женские половые гормоны.

    В-шестых, причиной возникновения заболевания является снижение тонуса венозной стенки под действием гормональной перестройки в организме (период полового созревания, беременность, климактерический период).

    У пожилых людей варикозная болезнь возникает чаще всего вследствие гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения и возрастных изменений в сосудистых стенках.

    Среди других причин можно назвать ожирение, хронический кашель, запоры, ношение тесной одежды и обуви.

    Если имеются несколько или даже один из перечисленных факторов риска, необходимо получить консультацию у врача-флеболога. Только специалист сможет провести нужные исследования и квалифицированно оценить ваши опасения.

    Клинические проявления

    Заболевание развивается медленно, поэтому в его течении специалисты выделяют 4 основных стадии.

    Первая стадия характеризуется нарушением венозного кровообращения, которое проявляется задержкой крови и повышением ее давления, что препятствует клапанам вен большого диаметра развернуться в полном объеме. Это приводит к тому, что вены ног максимально переполняются кровью.

    Сосуды еще способны некоторое время сохранять форму, так как стенки вен нижних конечностей оказывают определенное сопротивление давлению крови. Но постоянный сильный напор крови на своем пути уничтожает это препятствие, вены постепенно утрачивают способность сдерживать кровоток и расширяются.

    Ногти на ногах становятся ломкими и тонкими или, напротив, слишком толстыми, что указывает на нарушение кровообращения. Из-за возникающего нарушения питания тканевых клеток кислородом кожа быстро истончается, поэтому расширенные вены можно легко обнаружить, особенно на самом нежном участке ног – в подколенной ямке. Естественно, что у полных людей они несколько скрыты жировой прослойкой, у остальных – видны отчетливо. Постепенно рисунок венозных сосудов приобретает более извилистые очертания, которые становятся видны невооруженным взглядом. Вены начинают выступать на кожной поверхности в форме витых тяжей после повышенной физической нагрузки.

    На этом этапе только начинается формирование основного признака варикозного расширения вен – варикозных узлов.

    Первый этап развития варикоза специалисты называют стадией косметических нарушений, так как присутствует особенно значимый момент – вены еще выполняют свою основную функцию, и застоя крови, что чрезвычайно важно, не наблюдается.

    Вторая стадия характеризуется появлением чувства тяжести и распирания в ногах, которое не исчезает даже после ночного отдыха. Кроме того, ноги быстро устают, особенно к концу дня. Оба эти симптома связаны с недостатком кислорода в кровеносных сосудах нижних конечностей, о чем организм и сигнализирует.

    Через некоторое время больной сталкивается с другой проблемой – появлением отеков. Сначала они не слишком выражены и присутствуют только в виде заметных следов от одежды (носков, чулок, колгот). Отеки обычно появляются вечером, после продолжительных прогулок или длительного стояния на ногах.

    На этой стадии к отекам присоединяется еще один неприятный симптом – ночной. Человек просыпается ночью от появления судорог икроножных мышц, ощущения ползания мурашек по ногам, нечувствительности какой-то части голени. Температура кожи над участками расширенных вен повышена. Проявления этих симптомов связаны с тем, что кислородная недостаточность вен нижних конечностей переходит в более высокую степень.

    Третья стадия развития варикозного расширения вен начинается с появления характерных изменений на коже внутренней поверхности голени, выбухания вен в виде венозных узлов. Кожа в этих местах становится менее эластичной, тонкой, сухой, ранимой и малоподвижной. Истонченная кожа легко подвергается повреждениям; на кожной поверхности нижней трети голени, над лодыжками появляются темно-коричневые или бурые пятна, развивается пигментация. В связи с этим становится возможным появление дерматитов, которые проявляются высыпаниями и постоянным зудом. Отеки, ощущение тяжести и распирания в ногах, боль, усиливающаяся к вечеру, становятся более интенсивными. Нарастающие отеки стоп и голени затрудняют передвижение.

    Четвертая стадия отмечена осложнениями заболевания. Среди них хроническая венозная недостаточность, проявляющаяся появлением на коже трофических язв, разрывов варикозных узлов, сопровождающихся обильными кровотечениями.

    Возможно развитие серьезного осложнения варикозной болезни – тромбофлебита. Опасность его заключается в том, что оторвавшийся тромб может закупорить крупные сосуды и стать причиной разрыва сосудов, кровоизлияния, развития инфаркта, инсульта.

    Трофические язвы чаще всего возникают в нижней трети голени над внутренней лодыжкой. Они долго не заживают, несмотря на проводимую терапию, становятся болезненными при присоединении инфекции, причиняют больным мучительные страдания.

    При воздействии даже незначительных повреждающих факторов варикозные узлы легко травмируются, возникает кровотечение, иногда со значительной кровопотерей.

    Чтобы остановить прогрессирование заболевания и последующее развитие осложнений, важно своевременно принять необходимые меры. Прежде всего надо обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше. Многое, в том числе и исход заболевания, зависит от поведения больного. Промедление в данном случае вызывает дальнейшее прогрессирование болезни, которая трудно поддается лечению и имеет серьезные осложнения.

    Варикозное расширение вен - NHS

    Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-пурпурными, часто бугристые, выпуклые или скрученные.

    Другие симптомы включают:

    Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас варикозное расширение вен и они не причиняют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

    Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

    Но поговорите с терапевтом, если:

    Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

    Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

    Причины варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают нормально работать.

    В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря серии крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

    Если клапаны ослабнут или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в вене, в конечном итоге вызывая ее набухание и увеличение (варикозное расширение).

    Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

    Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

    Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

    Наиболее распространенные варианты лечения включают:

    Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

    Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

    Подробнее:

    Лечение варикозного расширения вен

    Осложнения варикозного расширения вен

    Предотвращение варикозного расширения вен

    Существует мало доказательств того, что можно остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

    Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, такие как:

    Типы варикозного расширения вен

    Существует несколько типов варикозного расширения вен, например:

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Варикозное расширение вен | Johns Hopkins Medicine

    Варикозное расширение вен расширено, вены перекручены. Варикозное расширение вен может возникнуть на любом участке тела, но чаще встречается на ногах.

    Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И, поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

    Что такое сосудистые звездочки?

    Паукообразные вены, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина»."Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под кожей.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в венах. Варикозное расширение вен возникает в венах у поверхности кожи (поверхностных).

    Кровь движется к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах. Это приводит к увеличению вен.Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. От повышенного давления вены могут растягиваться. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

    Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (по наследству). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание со сгустками крови в глубоких венах.Это состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это связано с тем, что варикозное расширение вен влияет на вены, расположенные близко к поверхности кожи. Однако при тяжелом варикозном расширении вен существует небольшая вероятность образования тромбов в глубоких венах. Сгустки крови требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ноги. Сгустки крови также могут образоваться в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, позвоните своему врачу.

    Кусок сгустка крови может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови в легких - очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительный легкий отек, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие язвы.

    Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируют варикозное расширение вен?

    В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

    Как лечить варикозное расширение вен?

    Специфическое лечение варикозного расширения вен будет определено вашим лечащим врачом на основании:

    Если симптомы отсутствуют, лечение может не потребоваться.Тем не менее, варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения.

    Лечение может включать:

    Какие осложнения при варикозном расширении вен?

    Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. Но могут возникнуть осложнения. В их числе:

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают:

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены чуть ниже поверхности кожи повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

    Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены и клапаны ног работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их плотные резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы или язвы.

    Симптомы

    На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

    Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В целом, симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

    Диагностика

    Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

    Ожидаемая длительность

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги выше уровня груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают напряжение клапанов и отек ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

    При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективна при малейшем варикозном расширении вен.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать периодические тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термоабляцию и трансиллюминационную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньше «простоев».

    Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

    Эндовенозное лечение

    После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводят катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при извлечении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах по неизвестной причине. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены, и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

    Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »