• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз зббв


    Тромбоз зббв

    Тромбофлебит

    Тромбофлебит — это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба. Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Тромбофлебит характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный тромбофлебит.

    Причины

    При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако, чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены. В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).

    Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

    Симптомы тромбофлебита

    Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.

    Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.

    Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).

    При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность.

    Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.

    Диагностика

    Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.

    Проводятся инструментальные исследования (реовазография, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.

    Лечение тромбофлебита

    Консервативная терапия проводится врачом-флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

    Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

    При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

    Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

    Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

    Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

    В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

    Профилактика

    Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).

    Ответы на ваши вопросы специалистами медцентра

    20 ноября 2018 г.
    Тамара

    Расшифруйте пожалуйста аббревиатуру диагноза: Тромбоз ОБВ, ПБВ, ПкВ .

    Здравствуйте! Экзаменуете нас?)))) Это можно было уточнить через любой поисковой сервис интернета)))

    ОБВ — общая бедренная вена

    ПБВ — поверхностная бедренная вена (хотя анатомически таковой нет), правильно БВ — бедренная вена

    ПкВ — подколенная вена

    С уважением,
    врач-флеболог Петр Ефименко

    Хочу выразить искреннюю благодарность доктору Еременко Петру Михайловичу. Проводила курс склеротерапии, спустя полтора месяца на второй ноге…

    Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

    Ефименко Петр МихайловичХирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

    Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

    Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

    Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплате Мы в соцсетях:

    Посттромбофлебитическая болезнь

    Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

    Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ, посттромбофлебитический синдром) – заболевание, возникающее после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

    Предварительная запись на прием
    После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

    Не всякий тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) вызывает посттромбофлебитическую болезнь (ПТФБ). Существует закономерность: чем выше уровень тромбоза, тем более вероятно развитие ПТФБ и тем сильнее выражены ее проявления. Так, после тромбоза глубоких вен голени ПТФБ либо не развивается, либо протекает довольно благоприятно – небольшой отек к концу дня, легко поддающийся лечению, отсутствие трофических расстройств, трофических язв.

    Услуга Стоимость (руб)
    Прием врача флеболога, (к.м.н.) первичный 1500
    Прием врача флеболога, (к.м.н.) повторный 1000
    УЗИ вен нижних конечностей 2000
    Перевязка при трофической язве 900

    После перенесено тромбоза тромб в вене постепенно «рассасывается», происходит восстановление кровотока по вене (реканализация). Она может быть полной или частичной, в некоторых случаях реканализации не происходит вообще. Проблема состоит в том, что даже при полной реканализации после тромбоза вена не функционирует нормально. Это связано с тем, что при тромбозе разрушаются клапаны внутри вены, которые обеспечивают ток крови в одном направлении (снизу вверх, к сердцу). Как следствие, нарушается отток крови от конечности, что ведет к повышению давления в венозной системе конечности и развитию симптомов заболевания.

    Симптомы, диагностика посттромбофлебитической болезни (ПТФБ).

    Ведущий симптом ПТФБ – отек. Локализация отека зависит от уровня тромбоза. После тромбоза глубоких вен голени отек бывает в области лодыжек и стопы, подколенной вены – нижней трети голени и стопы, бедренной вены – нижней трети бедра, голени и стопы, подвздошно-бедренного сегмента – всей нижней конечности.

    Выраженность отека бывает разной – от едва заметного до тяжелого, когда пораженная конечность может быть в 2-3 раза толще здоровой.

    Отек обычно больше выражен к вечеру, после ночного отдыха практически исчезает. Отекает, как правило, только одна конечность. Исключение составляет ПТФБ после тромбоза нижней полой вены, что встречается довольно редко и протекает очень тяжело.

    С течением заболевания, при отсутствии эффекта от лечения, отек становится плотным, перестает исчезать после ночного отдыха.

    Другой симптом ПТФБ – боль, обычно ощущается в виде чувства тяжести, распирания в голени, усиливается к вечеру или после длительного пребывания на ногах. При тяжелом и длительном течении заболевания, особенно при наличии трофических язв, боль может быть довольно сильной и резистентной к обезболивающим средствам.

    Один из симптомов ПТФБ – расширение подкожной венозной сети – проявляет себя как при варикозной болезни расширением подкожных и ретикулярных вен. Это связано с тем, что при неполном восстановлении проходимости вены после тромбоза (реканализации), отток крови начинает осуществляться по подкожным венам, которые на фоне постоянных перегрузок большими объемами крови начинают варикозно расширяться.

    При длительном и тяжелом течении ПТФБ возникают осложнения, такие же, как и при варикозной болезни – потемнение кожи внизу голени (гиперпигментация), зуд, дерматит, экзема, трофические язвы. При ПТФБ осложнения протекают обычно тяжелее, чем при варикозной болезни, отличаются упорным течением и резистентностью к лечению.

    Из инструментальных методов диагностики наиболее информативно УЗИ вен нижних конечностей.

    Лечение посттромбофлебитической болезни (ПТФБ).

    Лечение направлено на улучшение оттока крови от конечности, укрепление венозной стенки, улучшение лифодренажной системы.

    Основное лечение – эластическая компрессия, применяется компрессионный трикотаж 2-3 класса (степень сжатия) компрессии. Обычно назначают чулок с застежкой на поясе. При локализации отека только на голени и стопе (после тромбоза вен голени) допускается ношение компрессионных гольфов.

    Обязательно, в течение нескольких месяцев после перенесенного тромбоза глубоких вен, назначают непрямые антикоагулянты (варфарин) под контролем МНО (показатель свертываемости).

    Применяют, также, флеботоники (детралекс, флебодиа), антиагреганты (тромбо-АСС), системные ферментные препараты (вобэнзим, флогэнзим) мази и гели (лиотон-гель, троксевазин-гель).

    При развитии осложнений (дерматит, рожа, трофические язвы и др.) проводят соответствующее лечение.

    Рекомендации по лечебной физкультуре и коррекции режима труда и отдыха – такие же, как при варикозной болезни.

    Хирургическое лечение ПТФБ обычно сводится к удалению варикозно расширенных подкожных вен (при наличии инструментальных данных (УЗИ) о восстановленной проходимости (реканализации) тромбированных вен) и перевязке несостоятельных перфорантных вен. Это позволяет улучшить кровоток по реканализованным глубоким венам. Другие хирургические методы (трансплантация вен с дееспособными клапанами, шунтирующие операции и др.) обычно малоэффективны и широкого распространения не получили.

    Пациенты с ПТФБ должны постоянно наблюдаться у флеболога.

    г. Москва, Милютинский пер.

    Чистые пруды

    Тургеневская

    Зббв левой нижней конечности

    Вопрос

    Доброго дня!Обращаюсь к вам как к хорошему специалисту.В связи с тем,что за несколько дней услышал несколько мнений по поводу лечения и где оно должно происходить(дома или в клинике) от нескольких врачей,прошу вашей рекомендации. 06.08.2015 появились боли в районе левой икры 07.08 усилились и появилась боль при ходьбе с отдачей в пятку,при втирании мази Долобене боль стихала.

    За выходные (8-9) боль усилилась,но нога не опухла и не посинела.10.08 пошел на прием к травмотологу,признаков тромбоза он не увидел,но порекомендовал сделать УЗИ для исключения. 11.08 сделал УЗИ в частной клинике куда всегда обращаюсь диагноз (Восходящий тромбоз ЗББВ,ПКВ с окклюзией слева,без признаков флотации),но к сожалению сосудистый хирург там был на больничном и я к нему не попал.12.08 Обратился по месту жительства к хирургу,он направил на госпитализации.При обращении в больницу(13.08) в госпитализации отказали,так как местный сосудистый сказал,что данный диагноз опасности для жизни и здоровья не предстовляет и нужно лечиться дома.Назначил Ксаренто 15мг*2раза в сутки на 3 нед. потом по 20мг*1раз в сутки ежедневно,компрессионное бинтование,возвышенное положение ноги,частые небольшие прогулки и наблюдение у сосудистого хирурга.Также сдать кровь на гемостаз и МНО и пройти полное обследование организма.С данным вердиктом обратился снова по месту жительства за направлениями,там мне опять сказали что нужна госпитализация(но направления дали)! Сегодня 14.08 боль не уменьшается и больно ходить(отдает в стопу и пятку),подскажите пожалуйста что мне все таки делать и как быть. С Уважением Вячеслав (31 год)

    05. 04. 2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.

    05.05.17 г по результату УЗИ — острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.

    Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто — 20мг, детралекс — 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.

    Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре

    Результат УЗИ от 09.06:

    Левая нижняя конечность

    Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

    Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

    Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,

    Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

    Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока

    Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%

    Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.

    Ход: прямолинейна на всем протяжении

    Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.

    Ход: прямолинейна на всем протяжении

    Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет

    Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.

    Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат —» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.

    Вопросы и ответы по: тромбоз глубоких

    Здравствуйте! 25 июня 2015г. я попала в больницу с диагнозом тромбоз глубоких вен. В стационаре ставили в живот уколы гепарина, капельницы с тренталом. Сейчас принимаю тромбовазим, флобофу, вобэнзим и ксарелто. Выполняю все рекомендации врачей, ношу компрессионные чулки 2 класса постоянно. Ещё в апреле мы с мужем купили путёвки и билеты на самолёт и вдруг я заболела, и сейчас надо решать, что же мне делать, как быть? Насколько опасен перелёт и чем? Можно ли ехать на море поездом 3 суток?
    На днях делала контрольное УЗИ и хотела бы, чтоб Вы дали консультацию по поводу полёта в самолёте или поездки в поезде и отдыха в Анапе.
    Приведу Вам данные моего последнего УЗИ.
    Левая нижняя конечность.
    ЗББВ тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
    МБВ проходимы. Рефлюкс (-)
    Суральные и мышечные вены тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
    Подколенная вена тромбирована неокклюзивно. Рефлюкс (+)
    ПБВ тромбирована окклюзивно. Рефлюкс (-)
    ОБВ проходима
    ГВБ проходима
    БПВ проходима, притоки проходимы, остиальный клапан состоятельный.
    МПВ проходима, приток проходим, остиальный клапан состоятельный.
    Перфорантные вены проходимы, достаточны.
    НПВ проходима.
    ВПВ проходима.
    ОПВ проходима.
    Заключение: ПТФС: окклюзивный тромбоз ПБВ слева без явных признаков флотации, частичная реканализация подколенной вены, ЗББВ и мышечных вен слева с клапанной их недостаточностью. Умеренный лимфостаз на голени слева.

    Перелёт на самолёте будет 24 августа и 7 сентября (обратно). В пути 3,5 часа. Насколько велика вероятность повторного тромбоза? Можно ли с такими показаниями УЗИ лететь? А на поезде ехать трое суток? А 2 недели на море отдыхать? (допустим, буду в тени, под навесом).
    Заранее спасибо за ответ!

    У меня острый тромбоз глубоких вен. Лечусь с середины сентября. Прокапали в больнице. Теперь принимаю нормовен, синкумар
    , гель троксерутин. Живу в селе.наблюдаюсь у хирурга в райцентре. Нужно ли пройти серьёзно е обследование.

    Оценка статьи:

    Загрузка... Сохранить себе в: Тромбоз зббв Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
    detector
    Адрес Метро Телефон

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда отложения жира или кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другой травмы
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаток активности и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость на одной стороне тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местоположения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Тренировка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудение
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

    ,

    Тромбоз

    Ревматология

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Учебная программа
    • Pre-Med
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Бихевиоризм
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клиническая программа
      • Анестезиология
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Скорая помощь
      • Эндокринология
      • Семейная медицина
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Инфекционные болезни
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Офтальмология
      • Отоларингология (ЛОР)
      • Онкология
      • Ортопедия
      • Психиатрия
      • Педиатрия
      • Радиология
      • Ревматология
      • Болезни репродуктивной системы
      • Респираторная медицина
      • Хирургия
      • Нефрология / урология
      • Сосудистая медицина
    • Учить и преподавать медицину
    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Учебная программа
    • Pre-Med
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Бихевиоризм
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клиническая программа
      • Анестезиология
      • Кардиология
    .

    Что такое тромбоз? - Североамериканский форум по тромбозам

    Тромбоз - это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда. Это препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

    Вы когда-нибудь задумывались, что останавливает вас от кровотечения, когда вы поранились? В здоровом организме немаловажную роль в этом играют тромбы. В месте пореза тромбоциты и красные кровяные тельца удерживаются вместе с помощью веревочной молекулы, называемой фибрином.При этом образуется сгусток крови, который закупоривает порез и останавливает кровотечение. Это важный процесс, но он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если произойдет в неподходящее время. Когда в венах образуется сгусток крови, это называется венозной тромбоэмболией. Это может вызвать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Когда в артериях образуется сгусток, это называется атеротромбозом, который может привести к сердечному приступу и инсульту.


    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в большой вене, обычно в ноге.Этот сгусток крови препятствует легкому течению крови по венам, что может привести к отеку, изменению цвета и боли в ноге. Часто диагностируется на УЗИ.

    Признаки и симптомы ТГВ включают:

    • Дискомфорт, тяжесть, боль, ломота, пульсация, зуд или тепло в ногах
    • Кожные изменения на ноге, такие как изменение цвета, утолщение или изъязвление
    • Отек ног, лодыжек или ступней

    Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).Посттравматический стрессовый синдром может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / утомляемость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.


    Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

    Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, попавший в легкие. Часто это начинается как ТГВ. Кусочек тромба может оторваться и попасть в легкие. ПЭ может блокировать приток крови к легким, вызывая серьезное повреждение легких и влияя на способность человека дышать. Это может привести к серьезным травмам и смерти.

    Симптомы и признаки ПЭ включают:

    • Внезапная одышка
    • Боль в груди
    • Кашель с кровью
    • Быстрый или нерегулярный пульс

    Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


    Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

    • Иммобилизация
    • Гиперкоагуляция
    • Повреждение стенки сосуда
    • Возраст
    • Хирургия (особенно ортопедическая хирургия и полная замена коленного сустава)
    • Рак
    • Наследственность (включая генетическую мутацию фактора V Лейдена)
    • Беременность
    • Повышенный уровень эстрогена (из-за пероральной контрацепции или заместительной гормональной терапии)
    • Ожирение
    • Курение
    • Болезнь Крона

    Присмотритесь:


    Видео через сосудистые препараты


    Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

    Самым распространенным и эффективным лечением является прием антикоагулянтов (агентов, предотвращающих свертывание крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, потому что они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения пациентам могут помочь различные лекарства. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые блокируют определенные факторы свертывания крови. Другой используемый препарат - варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

    Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.


    Можно ли растворить или удалить тромбы?

    Самый безопасный способ растворить сгусток - это позволить собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.


    Каков риск повторения тромбов?

    Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.


    Каковы риски приема антикоагулянта?

    При приеме всех антикоагулянтов повышается риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин - усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью сталкиваются с повышенным риском кровотечения.

    Пациентам, принимающим антикоагулянты, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если они почувствуют:

    • Травма головы
    • Крупная авария, например автомобильная авария
    • Непреодолимое или продолжительное кровотечение

    Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с приемом антикоагулянтов, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »