+49 179 47 86 149
skypeТромбоз заднего прохода
Тромбоз геморроидального узла: симптомы, диагностика и лечение
Тромбоз геморроидального узла – состояние, для которого характерно нарушение кровообращения и формирование кровяного сгустка в сосудах и сплетениях прямой кишки. Геморрой может длиться годами, обостряясь и переходя в состояние ремиссии. Когда болезнь отступает, человек нарушает диету, поднимает тяжести. В таких случаях острый тромбоз наступает внезапно и зачастую сопровождается воспалением. По данным различным статистических источников, подобное состояние осложняет течение хронического геморроя в 10-30% случаев.
Что такое тромбоз геморроидального узла и его причины
Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, основным патогенетическим компонентом развития которого является повреждение сосудистой стенки. Подобные микротравмы запускают защитные механизмы свертывающей системы крови, которые, в свою очередь, способствуют формированию тромба в сосудистых сплетениях ануса. Эти процессы могут повлечь за собой развитие тромбоза и тромбофлебита. Кроме того, процессу тромбообразования способствует наличие застойных процессов, которое неизбежно при геморрое.
Факторы, провоцирующие развитие тромбоза геморроидальных сплетений:
- чрезмерные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: такое происходит при дефекации, особенно в случае запора, во время родов или при поднятии тяжелых предметов;
- повреждение прямой кишки;
- переохлаждение, способствующее сужению просвета сосудов, это чревато нарушением кровотока и застоем крови;
- малоподвижный образ жизни, особенно длительное нахождение в сидячей позе приводит к возникновению застоя крови в малом тазу, в результате повышается риск тромбообразования и обострения геморроя;
- расстройства пищеварительно системы: затвердевшие каловые массы при запоре повреждают геморроидальные узлы, а жидкий стул действует на слизистую оболочку раздражающе;
- чрезмерное употребление спиртных напитков, специй, соли, острой пищи: подобные продукты питания усиливают циркуляцию крови в органах малого таза, в результате повышается давление в геморроидальных сплетениях;
- новообразования прямой кишки приводят к увеличению притока крови и ее застою.
В основе патогенеза тромбоза геморроидальных узлов лежат следующие механизмы:
- геморрой сопровождается воспалительным процессом, под воздействием которого повреждается сосудистая стенка;
- для предотвращения кровотечения из поврежденного очага запускаются механизмы формирования тромба;
- образовавшийся кровяной сгусток может препятствовать нормальному кровотоку, вследствие чего возникают застойные явления;
- постепенно нарастает отечность и процессы воспаления;
- появляются симптомы тромбоза, которые усугубляются в момент опорожнения кишечника, в результате у больного возникает запор;
- дефекация после продолжительного перерыва усугубляет повреждение, боль усиливается.
Виды и степени заболевания
Виды тромбоза при геморрое выделяются, исходя из локализации патологического процесса:
- внешний – самый распространенный, при нем поражается наружный геморроидальный узел;
- внутренний – поражение внутреннего узла;
- смешанный – тромбы формируются как с внутренней стороны анального отверстия, так и с наружной, встречается редко.
По клиническим проявлениям перианальный венозный тромбоз подразделяется на три степени тяжести, отличающиеся по симптоматике:
- Первая степень тяжести не сопровождается воспалением, пациента беспокоит жжение, боль во время акта дефекации, зуд. Симптомы усиливаются при употреблении в пищу острых, соленых продуктов, алкоголя, при физической нагрузке или длительном нахождении в сидячем положении. Появляется покраснение кожного покрова и слизистой оболочки в области заднего прохода, обнаруживаются эластичные образования, болезненные при пальпации. Если на этом этапе в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы и присоединяется воспалительный процесс, развивается тромбофлебит.
- Вторая степень болезни сопровождается постоянными болями, усиливающимися во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Акт дефекации также сопровождается неприятными ощущениями, возникают кровотечения, температура тела повышена. В области заднего прохода определяется покраснение, отек и болезненность при пальпации. Наружные и внутренние геморроидальные узлы воспалены, увеличены в размерах, набухшие, резко болезненны.
- Третья степень патологии проявляется сильным болевым синдромом, в результате больной человек не может спокойно спать и выполнять трудовую деятельность. Температура тела повышена, нарушается акт мочеиспускания в результате рефлекторной реакции. Геморроидальные шишки плотные, отечные, становятся сине-багровыми, на них обнаруживаются участки некроза и налет фибрина. Ткани аноректальной области гиперемированы, воспалены, болезненны.
Симптомы наружной и внутренней формы
Существует следующие симптомы геморроя с тромбозом:
на ранних этапах болезни: зуд, жжение, незначительный дискомфорт в области заднего прохода;
- болевые ощущения, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования болезни;
- запоры, возникающие в результате усиления неприятных ощущений при дефекации, это связано с попытками человека избегать усугубления симптоматики и сдерживания стула;
- ощущение инородного предмета в прямой кишке;
- отечность, возникающая при повреждении истонченных стенок каловыми массами;
- невозможность вправить выпавшие узлы из-за рефлекторного спазма мышц анального отверстия;
- кровотечения: от незначительных в начале болезни до обильных на третьей стадии патологии;
- по мере прогрессирования тромбоза кровяные сгустки увеличиваются в размерах, соответственно, то же происходит с внутренними и наружными узлами, они становятся отечными, плотными.
Наиболее характерным признаком внутреннего перианального тромбоза является возникновение боли на фоне полного благополучия. Этому способствует повышение давления в брюшной полости: при запоре или подъеме тяжестей. В результате сдавливается геморроидальный узел и появляются неприятные ощущения. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области анального отверстия.
Тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается яркими симптомами, заметить патологические изменения можно, не прибегая к дополнительным методам обследования. Поражение внутренних узлов диагностируется сложнее, изменения можно выявить при пальпации и ректоскопии.
Прогноз и осложнения
В некоторых случаях острый тромбоз геморроидального узла может пройти самостоятельно, без медицинской помощи. В результате разрушения источенной стенки и формирования отверстия сгусток крови выходит естественным путем. Однако чаще геморроидальный тромбоз требует оказания квалифицированной помощи. Часто больные пытаются лечиться в домашних условиях, используя средства народной медицины или аптечные препараты. Такие действия могут усугубить состояние, ведь невозможно оценить степень развития болезни самостоятельно без помощи специалиста.
При прогрессировании болезни возможно развитие осложнений:
- некроз геморроидального узла;
- тромбофлебит;
- абсцесс параректальной области – гнойное воспаление подкожной клетчатки.
Лечение при таких формах осложнений тромбоза требует немедленного начала, существует опасность развития сепсиса и даже летального исхода.
Диагностика
При обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу. Используя диагностические методы, специалист подтвердит или опровергнет диагноз. Как правило, для верификации заболевания достаточно оценки типичной клинической картины, сбора анамнеза и пальпаторного исследования заднего прохода, которое заключается в определении структуры шишек. При тромбозе они уплотнены. При выпадении геморроидальных шишек исследование проводится под местной анестезией – любое прикосновение усиливает боль, а рефлекторно спазмированный сфинктер не позволит изучить пораженные ткани.
Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов дополнительно проводятся следующие исследования:
- общий анализ крови определяет присоединение воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
- коагулограмма позволяет выявить нарушение свертывающей системы крови;
- ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью специальной трубки.
Лечение
Учитывая риск развития серьезных осложнений, нельзя заниматься самолечением. Обращаться к врачу следует при любом обострении хронического геморроя или появлении симптоматики тромбоза. Лечение проводится врачом-проктологом или хирургом. При усугублении состояния, появлении нестерпимой сильной боли, повышении температуры и запора в течение нескольких дней следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение тромбоза геморроидальных узлов первой и второй степени проводится консервативно. При этом пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно терапии, питания и режима. Целью медикаментозного лечения является подавление симптоматики и профилактика осложнений.
Назначаются медикаменты следующих групп:
- мази;
- ректальные свечи;
- венотоники;
- слабительные препараты.
Мази
Выбор средства для наружного применения при внутренней форме тромбоза основывается на степени запущенности болезни и выраженности симптоматики. Как правило, назначаются мази следующих групп:
- тромболитики для разрушения тромба и снижения вязкости крови;
- противовоспалительные средства для уменьшения отечности шишек и их размеров;
- обезболивающие мази для купирования болевого синдрома;
- спазмолитики для устранения спазма сфинктера, сдавливающего поврежденные узлы.
Тромболитики
Гепариновая мазь – один из важнейших препаратов, применяемых для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Она имеет в своем составе гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Комбинированное действие препарата обусловлено свойствами этих веществ. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, оказывающий антитромботический эффект. В результате рассасываются уже имеющиеся тромбы и профилактируется образование новых. Бензилникотинат расширяет сосуды, позволяя гепарину лучше усваиваться, а местный анестетик бензокаин снижает выраженность болевого синдрома.
Гепариновая мазь выпускается в тюбиках различного размера. При наружном использовании небольшое количество средства следует нанести на ткань, приложить к пораженному месту и зафиксировать. Такой метод эффективен при поражении наружных узлов, а также при выпадении внутренних. Можно использовать тампон, смочив его в мази, после чего ввести в прямую кишку, это эффективно в случаях, когда узлы еще не выпадают. Длительность терапии, как правило, не превышает 2 недель – до момента угасания острой симптоматики.
Гепариновая мазь может использоваться для лечения тромбоза геморроидальных узлов на любом сроке беременности. Однако применение в третьем триместре должно быть осторожным, она может привести к развитию кровотечений.
Гепатромбин Г – мазь, оказывающая антикоагулянтное, противоаллергическое, противоэкссудативное и склерозирующее действие. Кроме того, средство снижает интенсивность воспалительных процессов и способствует регенерации тканей. Мазь наносят тонким слоем на пораженные области 2-4 раза в сутки. После исчезновения систематики можно сократить количество применений до 1 раза в день в течение недели, это позволит стабилизировать терапевтический эффект.
Если больного не беспокоят болевые ощущения, мазь следует втирать в наружные геморроидальные шишки и окружающие их ткани. Рекомендуется накладывать средство постепенно, не используя сразу весь необходимый объем препарата. При выраженном воспалительном процессе следует нанести мазь на марлевый тампон и прикладывать и очагу поражения, закрепив фиксатором.
При тромбозе внутренних геморроидальных узлов используется специальный наконечник. После введения его в прямую кишку нужно нажать на тюбик и выдавать небольшое количество средства. Слишком обильное нанесение приведет к угнетению процессов регенерации и нарушению усвоения препарата.
Препараты гепарина — эффективное средство для лечения тромбоз геморроидальных узлов, однако не следует их применять при наличии кровотечений или нарушении свертывающей системы крови.
Противовоспалительные мази
Ауробин – комбинированный препарат, содержащий преднизолон, дексапантенол и лидокаин. Мазь оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышает тонус сосудистой стенки. Благодаря входящему в состав анестетику подавляется боль и жжение. Дексапантенол обеспечивает регенерацию пораженных тканей.
Средство применяется наружно, наносить его следует 2-4 раза в день. При тромбозе внутренних узлов небольшое количество мази следует ввести в прямую кишку. По мере угасания симптоматики после консультации врача возможно изменение кратности применения. Обычно курс терапии составляет 5-7 дней.
Ультрапрокт имеет в своем составе флуокортолона гексонат, флуокортолона пиват, цинхокаина гидрохлорид. Эффективно подавляет воспаление, устраняет зуд, боль и проявления аллергии. В большинстве случаев мазь назначается 2 раза в сутки, при выраженной симптоматике возможно четырехкратное использование в первый день. Небольшое количество средства распределяется вокруг анального отверстия и вводится в прямую кишку. Мазь наносят пальцем, а при введении внутрь следует воспользоваться специальным наконечником.
Обезболивающие мази
Безорнил — препарат с комплексным действием. Природные и идентичные природным биологически активные вещества, входящие в его состав, обусловливают противоотечное, антисептическое, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Мазь используется ректально, при тромбозе геморроидальных внутренних узлов вводится наконечником в задний проход дважды в сутки, при поражении внешних узлов средство следует наносить 2 раза в день и после каждой дефекации.
Релиф – средство, подавляющее болевой синдром. Кроме того, препарат снижает процессы воспаления и улучшает регенерацию пораженных тканей. Перед использованием нужно снять колпачок и прикрутить аппликатор. Мазь следует ввести прямую кишку и обработать пораженные участки кожи. Процедура повторяется 4 раза в сутки. Средний курс терапии составляет 7 дней.
Ректальные свечи
Свечи при тромбозе геморроидального узла, содержащие гепарин (Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан), эффективно останавливают процессы тромбообразования и ускоряют рассасывание уже имеющихся сгустков. Они могут использоваться на любой стадии патологии.
Нигепан имеет в своем составе гепарин и бензокаин. Местный анестетик подавляет болевой синдром, а гепарин способствует рассасыванию тромбов. Курс с терапии длится 2 недели, заметное облегчение симптоматики наступает после перового использования.
Гепазолон содержит гепарин, преднизолон и лидокаин. Благодаря этим компонентам оказывается сильный противовоспалительный, противоотечный и анальгезирующий эффекты. Лидокаин – анестетик моментального действия, поэтому облегчение симптоматики наступает сразу после первого применения.
Свечи Гепатромбин Г обладают теми же терапевтическими эффектами, что и мазь. Совместное использование двух форм этого препарата наиболее эффективно.
Венотоники
Венотоники при геморрое используются для устранения варикоза вен прямой кишки – одного из главных факторов, способствующих тромбообразованию. Подобные средства лучше использовать в совокупности со специальной диетой и лечебной физкультурой.
При лечении перианального тромбоза используются следующие венотонизирующие средства:
- Детралекс особенно эффективен при осложнении патологии кровотечением, выпускается в виде капсул, как правило, назначается одна капсула в день в течение месяца.
- Троксевазин — средство на основе рутина. Используется в виде капсул и геля, кроме венотонизирующего эффекта, способствует рассасыванию тромбов и профилактике образования новых.
- Гинкор Прокто – суппозитории с венотинизирующим эффектом на основе растительных экстрактов. Повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови и оказывают противовоспалительный эффект.
Слабительные препараты
При перианальном тромбозе обязательно использование слабительных препаратов. Они позволяют стабилизировать стул, делая его мягким. В результате снижается воздействие на очаг поражения.
Слабительные средства:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Лактувита.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозной терапии, а также при тромбозе геморроидальных узлов тяжелой степени проводится оперативное вмешательство. Самым простым и быстрым способом удаления сгустка является тромбоэктомия. Высокая частота рецидивирования требует проведения геморроидэктомии – удаления геморроидальных узлов.
Операции при тромбозе геморроидальных узлов:
- Удаление сгустка при тромбоэктомии проводится через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, выполняется под анестезией. Период реабилитации составляет 3-5 дней.
- Удаление геморроидального узла проводится под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезий.
- Установка латексных колец выполняется на всех стадиях болезни, при условии, что не развились осложнения. При помощи специального аппарата пораженный узел втягивается в камеру, на его основание надевают кольцо из латекса. В течение 1-2 недель к пораженному месту прекращается подача крови, в результате узел некротизируется и выводится во время акта дефекации.
- Дозированная сфинктерэктомия предусматривает рассечение внутреннего сфинктера и проводится при обширном тромбозе с выраженным перианалным отеком, резким болевым синдромом и постоянным повышением тонуса.
Третья степень тромбоза геморроидальных узлов – всегда показание к операции. Хирургическое вмешательство может быть проведено в срочном порядке в течение первых 2 суток, либо отложено на 4-5 дней. Выбор тактики основывается на наличии или отсутствии осложнений в виде ущемления.
Как лечить тромбоз геморроидального узла в домашних условиях
Начальная степень тромбоза геморроидальных узлов допускает использование средств народной медицины. Для устранения симптомов заболевания эффективны сидячие ванночки. Следует руководствоваться правилом: первые 3 дня температура воды должны быть 15-18 градусов, далее – 40-45 градусов. Для сидячих ванночек используются отвары из листьев березы (100 грамм на 2 литра воды), конский каштан (50 грамм на 1 литр воды), соцветия ромашки (1 горсть на 1 литр воды).
Кроме того, хороший эффект дают компрессы с использованием сырого картофеля минут, отваром коры дуба, алоэ. Тампоны с березовым дегтем вводятся в прямую кишку перед сном. Также можно использовать отвары из лекарственных растений внутрь. Их действие позволяет устранить запоры и купировать болевые ощущения. Для этих целей применяются лекарственные сборы № 1 и 2.
Профилактика
Для предотвращения формирования тромбоза геморроидальных вен следует соблюдать ряд мер профилактических. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя. Для этого следует правильно питаться, отказаться от острой пищи, спиртных напитков, употреблять больше кисломолочных продуктов. Активный образ жизни, занятия спортом улучшают кровообращение в малом тазу и профилактируют застой венозной крови. Важно уделить особое внимание гигиеническим процедурам: подмываться нужно 4-5 раз в день прохладой водой. Кроме того, следует регулярно посещать проктолога и проходить обследования.
Тромбоз геморроидальных узлов – состояние, которое помимо неприятной симптоматики, нарушения трудоспособности и эмоционального дискомфорта может привести к развитию серьезных осложнений. Многие пациенты терпят боль, зуд, жжение, пытаются применять средства народной медицины или фармакологические препараты, избегая похода к врачу. Тем самым они усугубляют состояние.
Болезнь прогрессирует и захватывает все большие ткани, симптомы прогрессируют. Больной упускает время и повышает риск развития осложнений, в некоторых случаях опасных для жизни. В то время как легкие степени болезни лечатся легко с использованием консервативных методов. Для, того чтобы избежать развития опасных последствий, рецидивов, облегчить свое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.
Видео: о тромбозе геморроидальных узлов
Тромбированный геморрой: симптомы, причины и многое другое
Геморрой - это увеличенная сосудистая ткань в нижней части прямой кишки и ануса. Это отверстие в конце толстой кишки, через которое кал выходит из тела. У всех геморрой. Однако они не вызывают проблем, если не набухают. Распухший геморрой может вызвать зуд и боль в области ануса, что может вызвать дискомфорт при дефекации.
Тромбированная грыжа - это образование тромба внутри геморроидального узла.Это не опасное состояние, но может быть болезненным.
Есть два типа геморроя:
Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Если он у вас есть, вам может быть больно ходить, сидеть или ходить в ванную.
Другие симптомы геморроя включают:
- зуд вокруг ануса
- кровотечение при дефекации
- опухоль или уплотнение вокруг ануса
Если у вас жар вместе с болью и отеком, у вас может быть область инфекции называется абсцессом.
Геморрой может возникнуть из-за повышенного давления на вены прямой кишки. Причины этого давления включают:
- напряжение при дефекации, особенно если у вас запор
- диарея
- нерегулярное испражнение
- беременность, из-за давления ребенка на ваши вены или из-за давления во время родов
- сидя в течение длительного периода времени, например, во время долгой поездки на машине, поезде или самолете
Врачи не знают, почему у некоторых людей в геморрое образуются тромбы.
Геморрой очень распространен. Примерно трое из каждых четырех человек получат хотя бы один в своей жизни.
У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы:
- страдаете запором из-за того, что вы не получаете достаточно клетчатки в своем рационе или из-за заболевания
- беременны
- часто сидите долгое время
- старше, потому что старение может ослабить ткани, удерживающие геморрой на месте.
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или зуд вокруг ануса, или если у вас кровотечение при дефекации.Важно обратиться к врачу, потому что кровотечение также может быть признаком рака желудочно-кишечного тракта.
Подробнее: Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение? »
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования они могут вставить в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать уплотнения или наросты. Это называется пальцевым ректальным исследованием.
Если у вас есть признаки рака толстой кишки или вы находитесь в группе риска, вам может понадобиться одно из этих обследований, чтобы глубже заглянуть внутрь толстой кишки.
- Ригмоидоскопия: врач вставляет тонкий гибкий эндоскоп с камерой на одном конце, чтобы увидеть нижнюю часть толстой кишки. Прицел позволяет вашему врачу искать предраковые образования, называемые полипами, и другие изменения в толстой кишке.
- Колоноскопия: врач осматривает толстую кишку по всей длине.
Основное лечение тромбированного геморроя - это процедура, называемая внешней тромбэктомией, при которой в сгустке делают небольшой разрез и дренируют его.Вам сделают местную анестезию, чтобы не чувствовать боли.
Эта процедура работает лучше всего, если вы ее сделали в течение трех дней после появления геморроя. Работает быстро, но сгустки могут вернуться. После операции у вас все еще может быть боль.
Лечение обычного геморроя
Вы можете облегчить дискомфорт от геморроя с помощью нескольких простых домашних мер:
- Нанесите безрецептурный крем или мазь от геморроя, например Preparation H.Вы также можете попробовать салфетки из гамамелиса, например, Tucks.
- Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB).
- Сидите в теплой ванне два-три раза в день по 10-15 минут за раз. Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую пластиковую ванну, в которую погружаются только ваши ягодицы в несколько дюймов теплой воды. После ванны нежно похлопайте, не трите, место высыхает.
- Приложите к пораженному участку пакет со льдом или холодный компресс.
Подробнее: 8 домашних средств от геморроя »
Хирургия геморроя
Операция потребуется менее чем 10 процентам людей с геморроем.Вам может потребоваться операция, если ваш геморрой очень большой или у вас есть как внешний, так и внутренний геморрой.
Типы операций по поводу геморроя включают:
Перевязка резинкой: Врач накладывает небольшую резинку на основание геморроя. Через несколько недель геморрой должен сократиться.
Геморроидэктомия: Эта процедура удаляет геморрой вместе с тромбом и кровеносными сосудами. Вы можете получить блокаду позвоночника, которая приводит к онемению области операции, или вы можете спать под общей анестезией во время этой процедуры.Эта процедура более инвазивна и занимает больше времени, чем внешняя тромбэктомия, но вероятность рецидива геморроя ниже. Обычно это делается только при очень тяжелом геморрое, потому что он вызывает гораздо большую боль. Побочные эффекты этой операции включают боль, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
Сшитая геморроидопексия: Эта процедура также выполняется, когда вы спите под общей анестезией. Хирург использует сшивающий инструмент, чтобы вернуть геморроидальные узлы на место и удерживать их там.
Боль при тромбированном геморрое должна уменьшиться в течение 7–10 дней без хирургического вмешательства. Обычный геморрой должен уменьшиться в течение недели. На то, чтобы шишка полностью исчезла, может потребоваться пара недель.
Вы сможете сразу же возобновить большинство занятий. Пока вы лечитесь, избегайте интенсивных упражнений и других физических нагрузок.
Геморрой может вернуться. Операция по геморроидэктомии снижает вероятность их возвращения.
Тромбированный геморрой обычно не вызывает осложнений.Однако они могут быть очень болезненными и кровоточить.
Иногда ваше тело поглощает сгусток тромбированного геморроя, и геморрой проходит сам по себе в течение недели или двух. Если вам сделают операцию в течение трех дней после появления тромбированного геморроя, она может облегчить боль и другие симптомы.
Чтобы избежать геморроя в будущем:
- Получите больше клетчатки из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, таких как отруби. Клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение.Постарайтесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой, такие как Metamucil или Citrucel, если вы не получаете их достаточно только из-за диеты.
- Выпивайте около восьми стаканов воды в день. Это предотвратит запор и перенапряжение, вызывающее геморрой.
- Регулярно занимайтесь спортом. Если ваше тело будет двигаться, кишечник тоже будет двигаться.
- Выделяйте время на каждый день. Регулярность приема пищи поможет предотвратить запоры и геморрой. Если вам нужно опорожнить кишечник, не задерживайте его.Стул может начать подниматься, заставляя вас напрягаться, когда вы идете.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 сентября 2019 г.
Что такое анальные расстройства?
Анус - это часть кишечного тракта, которая проходит через мышечный канал таза и анальные сфинктеры. Это последнее отверстие, через которое стул выходит из тела. У взрослых анус составляет от 4 до 5 сантиметров в длину. Нижняя половина анального канала имеет чувствительные нервные окончания. Под слизистой оболочкой находятся кровеносные сосуды, а в средней части находятся многочисленные крошечные анальные железы.В этой статье описаны четыре расстройства, вызывающие анальную боль и раздражение:
|
|
-
Анальная трещина - Анальная трещина, также называемая аноректальной трещиной, представляет собой линейный разрыв или разрыв в подкладке («анодерме») нижнего анального канала. Большинство анальных трещин возникают, когда большой твердый стул чрезмерно растягивает анальное отверстие и разрывает нежную анодерму.Реже трещины заднего прохода развиваются из-за продолжительной диареи, воспалительного заболевания кишечника или заболеваний, передающихся половым путем, с вовлечением аноректальной области. Острые (краткосрочные) трещины заднего прохода обычно поверхностные и неглубокие, но хронические (длительные) трещины заднего прохода могут распространяться глубже через анодерму, обнажая поверхность подлежащей мышцы.
-
Анальный абсцесс - Анальный абсцесс - это набухшее болезненное скопление гноя возле анального отверстия.Большинство анальных абсцессов не связаны с другими проблемами со здоровьем и возникают спонтанно по неясным причинам. Они берут начало в крошечной анальной железе, которая увеличивается, образуя место инфекции под кожей. В Соединенных Штатах Америки более половины всех анальных абсцессов возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Большинство анальных абсцессов расположены рядом с отверстием ануса, но редко могут возникать глубже или выше в анальном канале, ближе к нижней части толстой кишки или органам малого таза.
-
Анальный свищ - Анальный свищ представляет собой аномальный узкий туннельный проход, который является остатком старого анального абсцесса после его дренирования. Он соединяет среднюю часть анального канала (у анальной железы) с поверхностью кожи. После дренирования анального абсцесса (самопроизвольного или вскрытия врачом) анальный свищ будет развиваться как минимум в половине случаев. Иногда при открытии свища на поверхности кожи постоянно выделяется гной или кровянистая жидкость.В других случаях отверстие фистулы временно закрывается, в результате чего старый анальный абсцесс снова вспыхивает в виде болезненного гноя.
-
Геморрой - Геморрой обычно не вызывает боли. Тем не менее иногда кровеносные сосуды небольшого геморроидального узла на краю анального отверстия могут сгуститься («тромбоз»). Это может быть спровоцировано периодом запора или диареи. Когда возникает тромбоз, внешний геморрой становится опухшим, твердым и болезненным, иногда с кровянистыми выделениями.
|
|
Симптомы
Хотя все четыре анальных расстройства вызывают определенный анальный дискомфорт или боль, другие симптомы различаются в зависимости от конкретной анальной проблемы.
Симптомы анальной трещины могут включать:
-
Боль в анальной области, часто описываемая как острая, жгучая или жгучая, обычно вызываемая дефекацией
-
Легкое ректальное кровотечение, обычно небольшое количество ярко-красной крови при дефекации или на туалетной бумаге.
Симптомы анального абсцесса включают:
-
Плотное нежное образование или припухлость в анальной области или вокруг нее, которая может стать большой
-
Иногда лихорадка, озноб и общее недомогание.
Признаки и симптомы анального свища могут включать:
-
Слабая боль вокруг заднего прохода, сосредоточенная в области, где старый анальный абсцесс дренировался самопроизвольно или был открыт хирургическим путем врачом
Постоянный отток крови, гноя или слизи с неприятным запахом из анальной области.
Симптомы рецидивирующего анального абсцесса (см. Выше), который может развиться, если внешнее отверстие фистулы закупоривается и старый абсцесс снова активируется.
Признаки и симптомы тромбоза наружного геморроя включают:
-
Твердая и обычно довольно болезненная припухлость в области анального отверстия
Иногда кровянистые выделения, если поверхность геморроидального узла нарушается.
Диагностика
После того, как вы описали свои симптомы, врач задаст вопросы о вашей истории болезни и образе жизни, которые помогут в оценке вашей анальной проблемы. В зависимости от ваших симптомов врач может спросить о:
-
Ваш кишечник, особенно запоры в анамнезе
-
Ваша история болезни, включая любые случаи нарушения свертываемости крови, эпизоды ректального кровотечения, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, передаваемые половым путем, или лучевое лечение рака
-
Использование вами рецептурных или безрецептурных лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения
-
Практикуете ли вы анальный половой акт или имеете ли какие-либо анальные травмы в анамнезе
Затем ваш врач проведет физический осмотр вашего живота, за которым последует внешний осмотр вашей анальной области и пальцевое (пальцевое) ректальное обследование.Обычно врач также выполняет аноскопию (введение трубчатого инструмента в задний проход, чтобы заглянуть внутрь анального канала) и ректороманоскопию (короткий телескоп для исследования прямой и нижней части толстой кишки).
Ожидаемая длительность
Продолжительность анальных расстройств варьируется:
-
Анальная трещина - Болезненные анальные трещины могут быть повторяющейся проблемой у людей, страдающих повторными приступами запора. К счастью, поверхностные трещины обычно быстро заживают при лечении, и большинство симптомов исчезают в течение от нескольких дней до пары недель.
-
Анальный абсцесс - Анальный абсцесс иногда дренируется сам по себе, хотя для врача всегда безопаснее оценить проблему. Если абсцесс не дренируется сам по себе, врач может разрезать и дренировать абсцесс. После дренирования абсцесса боль обычно сразу уменьшается. Анальный абсцесс часто превращается в анальный свищ даже при соответствующем лечении.
-
Анальный свищ - Без лечения анальный свищ может продолжать выделять кровь или гной в течение длительного времени.
-
Тромбированный внешний геморрой - Обычно при таком геморрое тело медленно реабсорбирует сгусток, и боль и отек постепенно проходят в течение периода от нескольких дней до пары недель. Однако, если это очень болезненно, ваш врач может удалить сгусток.
Профилактика
Вы можете предотвратить анальные трещины, предотвратив запор. Для этого смягчайте стул, постепенно добавляя больше клетчатки в свой рацион и выпивая от 6 до 8 стаканов воды в день.Хорошо подходят имеющиеся в продаже порошки пищевых добавок.
Хотя не всегда можно предотвратить другие типы анальных расстройств, вы можете снизить риск этих заболеваний с помощью:
- Мягкая очистка анальной области
- Поддержание сухости анальной области за счет частой смены нижнего белья и использования присыпки для поглощения влаги
- Всегда пользуйтесь презервативом, если занимаетесь анальным сексом
- Никогда не вводить посторонние предметы в прямую кишку
Лечение
Врач должен диагностировать четыре анальных расстройства, описанных здесь.После постановки диагноза ваше лечение может включать или не включать хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного заболевания. Если необходимо хирургическое вмешательство, ваш врач будет использовать любой подходящий тип анестезии, чтобы вы не чувствовали боли в этой очень чувствительной области.
-
Анальная трещина - При острой трещине ваш врач может порекомендовать вам следовать советам по облегчению запора, которые описаны в разделе «Профилактика» выше.Он или она также может посоветовать вам нанести лечебную мазь на трещину и замочить анальную область в теплой воде на 10-15 минут несколько раз в день (сидячая ванна). При хронических трещинах хирургическое вмешательство может исправить проблему более чем в 90% случаев.
-
Анальный абсцесс - Врач должен вскрыть или вскрыть анальный абсцесс для слива гноя. Эта процедура называется разрезом и дренированием или I&D. Обычно это можно сделать в амбулаторных условиях, особенно если вы молоды и в целом здоровы, и ваш абсцесс находится близко к анальному отверстию.
-
Анальный свищ - Операция по вскрытию свища («фистулотомия») является наиболее эффективным методом лечения. Ваш врач вскрывает инфицированный канал и соскребает остатки старого анального абсцесса. Рана остается открытой для заживления снизу вверх. Если фистула связана с болезнью Крона, лечение направлено на лечение болезни Крона с помощью противовоспалительных препаратов в сочетании с антибиотиками.
-
Тромбированный внешний геморрой - Обычно он медленно проходит сам по себе.Процесс можно ускорить, приняв добавки клетчатки для смягчения стула, а также частые замачивания в теплой воде (сидячие ванны). Если геморрой необычно болезнен, врач может провести ограниченную операцию под местной анестезией, чтобы удалить свернувшийся геморрой.
Когда звонить профессионалу
Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть ректальное кровотечение или кровянистые выделения из заднего прохода. Даже если вы лечились от кровоточащей трещины в прошлом, всегда безопаснее, чтобы ваш врач определил лучший курс действий.Это особенно актуально, если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака и других серьезных заболеваний пищеварительной системы.
Также позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Сильная боль в анальной области
- Нежное новообразование или припухлость возле заднего прохода с лихорадкой или без нее
- Гной или выделения из заднего прохода с неприятным запахом
- Дискомфорт или ощущение стеснения в анальной области, мешающее опорожнению кишечника
Прогноз
В большинстве случаев прогноз отличный.Почти все острые трещины быстро заживают при консервативном лечении, и почти все свищи и хронические трещины можно исправить хирургическим путем. Правильное лечение анальных стриктур позволит стулу проходить легко и комфортно.
Большинство анальных абсцессов заживают после дренирования врачом. Некоторые перерастают в анальные свищи. Если фистула действительно затрудняет заживление абсцесса, у большинства пациентов фистулотомия полностью устраняет как фистулу, так и любой оставшийся абсцесс.
Внешние ресурсы
Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
http://www.niddk.nih.gov/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Тромбированный геморрой: симптомы, причины и перспективы
Тромбированный геморрой возникает, когда мешочки в анальном проходе выталкиваются на внешнюю сторону ануса и заполняются сгустками крови. Каковы симптомы тромбированного геморроя и что их вызывает?
Тромбированный геморрой может быть болезненным. Они могут вызывать дискомфорт в повседневной деятельности, например, ходить, сидеть или ходить в туалет.
Тромбированный геморрой может поразить любого человека и не является признаком нездоровья.В этой статье рассматриваются симптомы, причины и перспективы этого распространенного состояния.
Поделиться на PinterestТромбированный геморрой - это геморрой, заполненный сгустками крови.Анальный канал человека выстлан кровеносными сосудами. Когда эти кровеносные сосуды расширяются или набухают, они могут образовывать геморрой.
Геморрой может располагаться внутри анального прохода или образовываться снаружи анального отверстия. Геморрой внутри называется внутренним геморроем, а внешний - внешним геморроем.
Тромбированный геморрой возникает, когда внутренний или внешний геморрой заполняется сгустками крови. Название происходит от слова «тромбоз», что означает свертывание крови. Тромбированный геморрой может стать болезненным и болезненным.
Симптомы тромбированного геморроя включают:
- боль при сидении, ходьбе или походе в туалет, чтобы опорожнить стул
- зуд вокруг ануса
- кровотечение при дефекации
- опухоль или уплотнения вокруг ануса
Тромбированный геморрой также может инфицироваться, что может привести к абсцессу.Абсцесс может вызвать дополнительные симптомы, в том числе повышение температуры тела.
Геморрой не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть связан с диетой человека.
У человека может развиться геморрой, если усилить давление на анальный проход. Это может быть вызвано:
- слишком сильным нажимом при попытке дефекации
- запором
- диареей
- не посещением туалета регулярно
- беременностью, так как вес ребенка может оказывать давление на вены
- во время родов, так как давление может влиять на анальный проход.
- сидя в течение длительного периода времени, например, во время поездки в автомобиле.
Не у каждого человека с наружным геморроем появляются тромбы, но у некоторых случаются.Ученые пока не понимают, почему при некоторых наружных геморрое образуются тромбы.
Определенные факторы могут увеличить риск геморроя, в том числе:
- недостаточное употребление клетчатки, что может привести к запору
- беременность
- сидение в течение длительного периода
- старение, поскольку ткани становятся слабее с возрастом
Тромбэктомия обычно используется для лечения тромбированного геморроя. Это небольшая процедура, при которой хирурги разрезают геморрой и сливают кровь.
Врач сделает пациенту анестезию перед проведением процедуры, чтобы он не почувствовал боли.
Эта процедура наиболее эффективна, если проводится через несколько дней после образования тромбов в геморроидальных узлах. Поскольку это не всегда возможно, могут потребоваться другие методы лечения.
Если тромбэктомия неэффективна, может потребоваться операция. Доступны различные хирургические варианты. К ним относятся:
- Геморроидэктомия : это операция по удалению геморроя, в том числе кровеносных сосудов и сгустка, и может проводиться под общим наркозом.Он более инвазивен, чем другие варианты, поэтому проводится только в тяжелых случаях.
- Перевязка резинкой : Это место, где эластичная лента надевается вокруг основания геморроя. Это прекращает кровоснабжение и вызывает его сокращение в течение нескольких недель.
- Сшитая геморроидопексия : Здесь геморроидальные узлы сшиваются на месте, пока человек находится под общим наркозом.
Некоторые домашние процедуры могут уменьшить боль и дискомфорт при геморрое:
- Крем от геморроя : Нанесение отпускаемого без рецепта крема от геморроя может помочь облегчить симптомы.
- Обезболивающие : Принятие безрецептурных обезболивающих может облегчить боль.
- Сидячая ванна : Замачивание пораженного участка теплой водой несколько раз в день и легкое похлопывание насухо может помочь уменьшить симптомы.
- Лечение льдом : Применение холодного компресса или пакета со льдом к пораженному участку может уменьшить боль и воспаление.
- Гамамелис : Нанесение гамамелиса может уменьшить зуд и боль в пораженной области.
- Использование салфеток : Использование влажных салфеток вместо туалетной бумаги может уменьшить трение и вызвать меньшее раздражение в пораженной области.
- Алоэ вера : Алоэ вера известно своими противовоспалительными свойствами. Нанесение чистого алоэ вера на пораженный участок может уменьшить воспаление.
- Размягчители стула : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует принимать в домашних условиях смягчители стула или клетчатку для лечения геморроя.Это облегчает дефекацию, что снижает раздражение.
- Ношение свободной одежды из хлопка : Человек должен избегать ношения тесной одежды из искусственных тканей. Свободная одежда из хлопка может уменьшить раздражение пораженного участка и сохранить его сухим.
Не всегда можно предотвратить геморрой, но следующие советы могут снизить риск:
- Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки : Примеры включают брокколи, хлопья с отрубями, цельнозерновые макароны и овсянку.Диета с высоким содержанием клетчатки помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника.
- Будьте более активными : Избегайте сидения в течение длительного времени и вставайте, чтобы каждый час гулять, это может помочь предотвратить геморрой.
- Не давить при запоре : Если человек страдает запором, ему рекомендуется принять смягчитель стула, а не слишком сильно давить.
- Обильное питье : Сохранение гидратации может помочь уменьшить запоры.
Тромбированный геморрой может вызывать зуд, болезненность и дискомфорт, если его не лечить, но симптомы часто можно облегчить с помощью домашних средств.
Если это не так, доступны некоторые медицинские процедуры. В редких случаях человеку может потребоваться операция под общим наркозом.
Лечение геморроя обычно бывает эффективным. Если у человека рецидивирующий геморрой, важно обсудить это со своим врачом.
.Что такое тромбоз: 10 важных фактов
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .
В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.
Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.
Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.
- ПОДРОБНЕЕ
Что такое тромбоз?
Тромбоз - это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.
Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.
1. Распространенные причины тромбоза
Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина - это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .
Однако в некоторых случаях медицинские нарушения могут привести к очень реактивным тромбоцитам , которые легко образуют тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.
Вторая основная причина тромбоза - повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.
Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.
2. Стадии тромбоза
Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.
Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за тромба, образовавшегося в сердце.
3. Классификация
Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.
Первый тип - венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.
Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.
Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.
4. Симптомы тромбоза
У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой на ощупь.
Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.
5. Последствия тромбоза
Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .
Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.
У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.
Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза - сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .
Кроме того, тромбоз может иметь фатальные последствия.
6. Факторы риска тромбоза
Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие - нет.
Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.
Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.
7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови
Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.
8. Обследование на тромбоз
Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.
9. Лечение
При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.
Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.
10. Профилактика
Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю - одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.
Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
- ПОДРОБНЕЕ
.
