• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз венозного синуса головного мозга симптомы и лечение


    Принцип появления синус тромбоза

    Синус тромбоз относится к редким заболеваниям, диагностируются у 1 миллионной части населения. На фоне повышения общей заболеваемости пациентов постепенно повышается количество регистрируемых примеров тромбоза сосудов в голове. Это обуславливается процессом старения, распространением онкологических процессов, травм, бесконтрольным употреблением гормональных средств.

    Диагностируется тромбоз сигмовидного синуса затруднительно по причине размытости симптомов, невысокой доступностью процедур для большого количества пациентов.

    В числе больных находится большое количество женщин 20-35 лет. Синус тромбоз у них обусловлен беременностью, кесаревым сечением, родами. До 8% примеров болезнь спровоцирована сложной инфекцией. Приблизительно в 1/3 случаев выявить точную причину тромбоза не получится. Чаще всего повреждения возникают на верхнем саггитальном, боковом, тромбированном отделе.

    Тромбоз сигмовидного синуса часто сопутствует сложной инфекции ушей, носа, горла, структурных образований головы. Почти у половины пациентов выявляется синус тромбоз в комбинации с тромбозами сосудов головы.

    Особенности развития болезни

    Синусы и внешние и внутренние артерии составляют сетку сосудов мозга. В мозговой оболочке присутствуют складки, в которой располагаются вены. Для стабилизации жизнедеятельности мозгу нужно интенсивное кровоснабжение, по этой причине синусы не спадают. Открытое положение складок проводит эту область в состояние, предрасположенности появления тромбоза.

    Если нагноения и воспаления формируются на коже, в носовых пазухах, на ушах, воспаленная ткань находится во всем русле сосудов, часто останавливаются на стенке синуса. В таком месте появляются тромбы, которые разрастаются, расширяются инфицированные фрагменты в области венозного прохода. По этой причине возникают другие очаги болезни, которые в комплексе способствуют ухудшению проходимости синусов.

    Когда источники воспалительных процессов – это прыщи на лице, возникает синус тромбоз. Сагиттальный тромбоз воспаляется при гайморитах и остеопиелитах. Когда воспаляется среднее ухо, инфекция распространяется по кровотоку, независимо от направления, заражаются другие органы и системы.

    Синус тромбоз в голове может появляться при развитии воспаления у людей, страдающих такой болезнью: диабет, аутоиммунные патологии, травмы черепа, проблемы с работой сердца, формирование тромбов, новообразования.

    Часто синус тромбоз появляется без отчетливых причин. Подобные ситуации врачи относят к категории идиопатических, проводят терапию общими средствами.

    Причины

    Среди самых вероятных причин тромбоза отмечаются:

    Синусы головы являют собой пространства между твердой оболочкой мозга, по которой венозная кровь переходит в яремные вены, течет к правому предсердию. В таких сосудах отсутствуют клапаны, на стенках нет мышечных волокон, по этой причине синусы не спадаются, кровь оттекает хорошо в нескольких направлениях, независимо от условий.

    Поскольку спинномозговая жидкость устраняется через соединения синусов, при блокировании просветов появляется блокада ликвородинамики с повышением давления внутри черепной коробки.

    Основной компонент тромбообразования прогрессирует, появляется одномоментно тромб, не тормозит в развитии, объем увеличивается, весь синус забивается, поражаются мелкие ткани, поэтому комбинация тромбоза сосудов головы и одновременное поражение синуса не считается исключительным явлением. Закупорка сосудов приводит к отечности и ишемии мозга, в сложных ситуациях ткани отмирают.

    Симптомы

    Клиника может проявляться в острой форме на протяжении суток и замедленно в течение месяца. У трети пациентов симптомы развиваются в течение 30 дней, поэтому при подозрении на такую патологию придется определять патологии, предшествующие тромбозам.

    Острое развитие тромбоза сагиттального синуса свойственно для акушерских причин, симптоматика локального поражения тканей головного мозга относится к тромбозам.

    Признаки тромбоза мозговых синусов отличаются, локализация тромба может не отражаться. Нужно отметить такую классификацию: внутричерепная гипертензия, судороги, неврологические признаки.

    Повышение показателей ВЧД провоцируется блокированием оттока ликвора, сопровождается такими признаками: тошнота, проблемы со зрением, рвотные позывы, в глазах двоится, глаза отводятся в горизонтальном направлении. Судорожный синдром относится к последствиям гипертонии, отечности, проблем с нервной тканью при инфаркте. Часто определяются локализованные судороги.

    Неврологические признаки обуславливаются ухудшением двигательной активности и работы рецепторов. Они часто сочетаются с судорогами и головными болями.

    Септический тромбоз, кроме неврологических симптомов, будет сопровождаться мощной интоксикацией, изменениями температуры, ознобом и потливостью.

    Тромбоз кавернозного синуса

    Это наиболее распространенная локализация болезни возникает по причине гнойных процессов на лице, ушах, носовых пазухах. Симптомы обуславливаются интоксикацией, лихорадкой на основе которой возникают проблемы с оттоком крови в венах.

    Для такого состояния характерно: пучеглазие, отеки, кожа вокруг глаз опускается, застаивается глазное дно, замутняются роговицы.

    Закупорка сагитрального синуса

    Клиническая картина в процессе тромбирования отличается, обуславливается отечностью мозга: на кожном покрове головы проступают сосуды, из носа течет кровь, пастозность кожи на лице, болезненность при перкуссии над областью закупорки, судороги, повышенное давление внутри черепа, проблемы с контролем мочеиспускания, слабость в конечностях.

    Поперечный синус

    Появляется при гнойных процессах в ушах, повышается вероятность инфекции: температура, интенсивное потоотделение, тошнота, резкая боль во время пальпации за ушами, отечность, кожный покров краснеет в данной области.

    Венозный мозговой тромбоз

    Пациентов беспокоит мигрень, которую нельзя устранить обезболивающими. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвотные позывы, дергаются мышцы, появляются судороги, ухудшается чувствительность кожи, проблемы с речевой функцией, паралич конечностей, парез, потеря сознания.

    Классификация расстройства

    Синусовый тромбоз головы устраняется разными способами. Все зависит от того, на каком участке формируется болезнь. От определения разновидности расстройства будет зависеть терапевтическая методика.

    К наиболее распространенной патологии относится тромбоз пещеристого синуса, который формируется при септических состояниях. Наиболее сложно развивается он при двусторонней форме, поскольку тромбообразование происходит в затылочных и каменистых синусах.

    От других разновидностей расстройства они отличаются инфекционными энцефалитами, инсультами, орбитальными расстройствами. Принято определить тромбозы таких синусов головы: нижний и верхний каменистый, сагиттальный, поперечный.

    Диагностика

    Первый этап диагностирования синус-тромбозов подразумевает тромбоз и исследование анамнеза, лабораторные обследования. При опросе пациентов определяются симптомы, характерные для болезней:

    Используются другие способы диагностики:

    Разобравшись с симптоматикой и причинами тромбоза синусов вен и артерий проводится лечение болезни.

    Лечение

    Методики лечения исправляются, обуславливаются формой и разновидностью болезни. Терапевтические методики подразумевают получение нужного эффекта по разным задачам:

    Консервативные процедуры всегда выполняются на основе используемых лекарств, поскольку нужно предотвращать фатальный исход. В целях дезинтоксикации и устранения вредных микробов из кровеносной системы применяется множество антибиотиков. для ускоренного избавления от токсинов используются инфузионные растворы.

    Антибиотики прописываются только в результате посева крови. Это дает возможность определить устойчивость инфекции к некоторым веществам. До этого употребляются средства с обширным спектром действия. Предотвращать образование тромбозов позволяют антиагреганты.

    Диуретики употребляются при угрозе образования отечности. Если рассматривать нейропротективную терапию, лучше употреблять ее в процессе восстановления. В этих целях применяются сосудорасширяющие препараты.

    Лекарства, устраняющие кровяные сгустки, предотвращают вторичное возникновение тромбов. В процессе тромбоза без нагноений такая методика позволяет предотвратить инвалидность.

    Зачастую употребляется Гепарин под контролем коагулограммы до устранения клинических признаков. Употребляется это средство в течение 7-10 дней. После этого прописывают Варфарин на 2-3 месяца, относящийся к непрямым антикоагулянтам. В целях поддерживающей терапии продолжительно употребляется Аспирин или Курантил. Гепарин заменяется низкомолекулярными аналогами, отличающиеся более слабым эффектом и безопасностью.

    При судорогах на 6-12 месяцев назначается курс лечения Депакином или Вальпроатом. Повышенное внутричерепное давление устраняется осматическими диуретиками.

    Нельзя устранять мигрень гормональными или нестероидными препаратами, поскольку их употребление повышает вероятность образования новых тромбов.

    Для стабилизации состояния выполняется пункция спинномозговой жидкости и внутривенный укол Гепарина. Операции выполняются редко, если иммунная система не активизируется после медикаментов. Хирургическое вмешательство затрудняется, поскольку санировать синусы непросто по причине особенностей анатомии черепа. В подобных ситуациях выполняется вскрытие околоносовых пазух, затем размещение первичных инфекций санируют.

    Вскрытие очага воспаления выполняется при: гайморите, мастоидите, абсцессе. При проблемах с работой сознания на основе повышенного внутричерепного давления при плохой эффективности консервативного лечения пациентам может рекомендоваться краниотомия и устранение кровяного сгустка.

    Такая методика отличается опасностью по причине послеоперационных осложнений, поэтому данный способ применяется в редких случаях.

    Меры профилактики — видео

    Профилактические мероприятия не подразумевают специальных процедур. Предотвратить тромбоз синусов головного мозга удастся, если проходить регулярные обследования у врача, лечить хронические болезни, расстройства, сопровождающиеся усиленной вязкостью крови или деформацией стенок сосудов.

    Отдаленные осложнения не настолько серьезные: ухудшение остроты зрительной функции, опускается веко, сексис, аниэкория, нефрит.

    Прогноз и осложнения

    Как и в ситуации с осложнениями прогноз обуславливается сроками, на которых синус тромбоз определяется:

    Тромбоз становится причиной инсульта, отечности, тромбоэмболии дыхательных путей, слепоте из-за блокирования капилляров в глазу. Со временем возможны такие осложнения: устранение синтеза гормонов гипофиза, воспаление тканей мозга, образование кист, отличается диаметр зрачков, ухудшается зрение, судороги наподобие эпилептических.

    Синус тромбоз – серьезная болезнь, блокирующая кровоснабжение мозга. Чтобы нервная система работала без затруднений, врачи прописывают лекарства, разжижающие кровь.

    Симптомы и лечение тромбоза синуса | UPMC

    Лечение тромбоза носовых пазух

    Удаление сгустков

    Удаление сгустков с помощью катетеров и другого специализированного оборудования, антибиотиков и антикоагулянтов - основные методы лечения тромбоза венозного синуса.

    Ваш врач может порекомендовать одно или комбинацию этих методов лечения.

    Высокие дозы внутривенных антибиотиков могут быть использованы для остановки распространения инфекции, если она определена как источник проблемы.

    Людям обычно назначают внутривенные антибиотики минимум на три недели, потому что сгусток часто препятствует проникновению антибиотиков.

    Дополнительные процедуры

    Людей с тяжелыми симптомами, вызванными тромбозом пазух, можно лечить эндоваскулярной процедурой, чтобы механически открыть пазуху, или с помощью лекарств, называемых тромболитиками.

    Некоторым пациентам может потребоваться процедура желудочкового перитонеального шунтирования , чтобы поддерживать внутричерепное давление в норме.

    .

    Ассистент радиолога: тромбоз вен головного мозга

    КТ-венография

    КТ-венография - это простой и понятный метод диагностики венозного тромбоза.
    На ранней стадии наблюдается отсутствие усиления тромбированной вены, а на более поздней стадии - отсутствие усиления тромба с окружающим усилением, известным как знак пустой дельты, как обсуждалось ранее.

    В отличие от МРТ, КТ-венография практически не имеет подводных камней.
    Единственное, чего вы не хотите делать, - это сканировать слишком рано, то есть до того, как вены усиливаются, или слишком поздно, то есть когда исчезнет контраст.
    Некоторые выступают за то, чтобы сделать сканирование как компьютерную томографию артериографии и просто добавить 5-10 секундную задержку.
    На всякий случай мы рекомендуем задержку в 45-50 секунд после начала введения контрастного вещества.
    Мы используем не менее 70 куб. См контраста.

    Слева несколько изображений КТ-венографии, демонстрирующих тромбоз многих носовых пазух.

    .

    Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ): симптомы и лечение

    Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) - это сгусток крови из церебральной вены в головном мозге. Эта вена отвечает за отток крови из мозга. Если кровь скапливается в этой вене, она начнет просачиваться в ткани мозга и вызывать кровоизлияние или сильный отек мозга.

    При раннем выявлении CVT можно лечить, не вызывая опасных для жизни осложнений.

    Вероятность образования тромбов в организме повышается при прерывании регулярного кровотока.Хотя CVT - необычное состояние, оно может быть вызвано рядом факторов.

    Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают:

    Менее распространенные факторы риска CVT включают беременность и другие нарушения свертывания крови. Оба состояния могут способствовать более легкому свертыванию крови, влияя на правильный кровоток по всему телу и мозгу.

    У младенцев наиболее частой причиной CVT является инфекция, особенно в ухе.

    В некоторых случаях CVT причина неизвестна.

    Если не лечить, CVT может иметь опасные для жизни последствия.

    Сгусток крови в вене головного мозга может вызвать давление, которое приводит к отеку мозга. Это давление может вызвать головные боли и в более тяжелых случаях повредить ткань мозга.

    Симптомы различаются в зависимости от места образования тромба в головном мозге. Однако более частые симптомы ЦВТ могут включать:

    Если у вас более тяжелый случай тромбоза вен головного мозга, у вас могут возникнуть симптомы, похожие на инсульт. К ним могут относиться:

    Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

    Другие симптомы тяжелой ЦВТ включают:

    При диагностике тромбоза церебральных вен врачи оценивают симптомы, которые вы испытываете, а также учтут ваш медицинский и семейный анамнез. Однако окончательный диагноз зависит от проверки кровообращения в вашем мозгу. Чтобы проверить кровоток, врачи могут использовать визуализационные тесты для обнаружения тромбов и отеков.

    Врач может неправильно диагностировать вариатор, если использует неправильный тест. Несмотря на то, что существует ряд диагностических тестов, некоторые из них не так полезны при диагностике этого состояния, например, простой рентген черепа.

    Два лучших визуализирующих теста, которые помогут обнаружить CVT:

    • МРТ венограмма. Венограмма МРТ, также называемая MRV, представляет собой визуализирующий тест, который позволяет получить изображения кровеносных сосудов в области головы и шеи. Это может помочь оценить кровообращение, нарушения, инсульты или мозговые кровотечения. Во время этой МРТ врачи вводят специальный краситель в ваш кровоток, чтобы отобразить кровоток и помочь определить, свертывается ли кровь, чтобы диагностировать тромбоз.Этот тест обычно используется для уточнения изображений с компьютерной томографии.
    • КТ венограмма. КТ использует рентгеновское изображение, чтобы показать врачу ваши кости и артериальные сосуды. В сочетании с венограммой врачи вводят краситель в вены, чтобы получить изображения кровообращения и помочь обнаружить свертывание крови.

    Варианты лечения вариатором вариатора зависят от тяжести состояния. Рекомендации по первичному лечению направлены на предотвращение или растворение тромбов в головном мозге.

    Лекарство

    Врачи могут прописать антикоагулянты или антикоагулянты, чтобы предотвратить свертывание крови и дальнейший рост сгустка.Чаще всего назначают гепарин, который вводят непосредственно в вены или под кожу.

    Как только ваш врач сочтет ваше состояние стабильным, он может порекомендовать в качестве периодического лечения пероральный разжижитель крови, такой как варфарин. Это может помочь предотвратить повторное образование тромбов, особенно если у вас диагностировано нарушение свертываемости крови.

    Помимо предотвращения образования тромбов, врачи также обращаются к симптомам ЦВТ. Если у вас случился припадок из-за этого состояния, врачи пропишут противосудорожные препараты, чтобы помочь контролировать приступ.Точно так же, если вы начнете испытывать симптомы инсульта, врач поместит вас в отделение инсульта или интенсивной терапии.

    Мониторинг

    Во всех случаях CVT врачи будут контролировать мозговую активность. Для оценки тромбоза и отсутствия дополнительных сгустков рекомендуются последующие венограммы и визуализирующие тесты. Последующее наблюдение также имеет решающее значение, чтобы убедиться, что у вас нет нарушений свертывания крови, опухолей или других осложнений в результате тромбоза вен головного мозга. Врачи, скорее всего, проведут дополнительные анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо нарушения свертывания крови, которые могли повысить риск развития ЦВТ.

    Хирургия

    В более тяжелых случаях тромбоза церебральных вен врачи могут порекомендовать операцию по удалению сгустка крови или тромбов и фиксации кровеносного сосуда. Эта процедура называется тромбэктомией. В некоторых процедурах тромбэктомии врачи могут вставить баллон или подобное устройство, чтобы предотвратить закрытие кровеносных сосудов.

    В то время как тромбоз вен головного мозга встречается редко, при отсутствии лечения он может стать опасным для жизни состоянием. При раннем выявлении CVT можно лечить неинвазивно с помощью лекарств.

    Если вы начнете испытывать нерегулярные головные боли или соответствующие симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

    .

    Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Что такое тромбоз кавернозного синуса?

    Тромбоз кавернозного синуса - очень редкое, но серьезное заболевание, при котором в кавернозных синусах образуется сгусток крови. Пещеристые пазухи - это полые пространства, расположенные у основания мозга и за глазницами. Они позволяют основным венам отводить кровь от вашего мозга и лица.

    Сгусток крови обычно образуется, когда инфекция, которая начинается с лица или головы, попадает в кавернозные синусы.Ваше тело создает сгусток крови, чтобы остановить распространение инфекции. Однако сгусток может ограничить отток крови из вашего мозга, потенциально повреждая ваш мозг, глаза или нервы.

    Симптомы тромбоза кавернозного синуса обычно проявляются примерно через 5–10 дней после того, как у вас разовьется инфекция на лице или в голове.

    Возможные симптомы включают:

    При тромбозе кавернозного синуса тромб образуется в пазухах за глазами или в нижней части черепа после инфекция.Сгусток предназначен для предотвращения распространения инфекции, но часто он блокирует кровоток из вашего мозга.

    Это может быть несколько типов инфекции, в том числе:

    Более конкретно, 70 процентов инфекций, приводящих к тромбозу кавернозного синуса, связаны с бактериями Staphylococcus aureus .

    Однако это не всегда связано с бактериальной инфекцией. Другие возможные причины включают:

    Тромбоз кавернозного синуса иногда ошибочно диагностируется, потому что он встречается очень редко. Ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и все недавние инфекции, которые у вас были. Обязательно сообщите им о любых инфекциях, о которых они могут не знать. Если они подозревают наличие тромба, они могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы посмотреть на ваши пазухи.

    В зависимости от того, что они видят на снимках, они также могут сделать анализ крови.Для этого нужно взять небольшой образец крови и проверить его на наличие бактерий. В зависимости от ваших симптомов врач может также запросить посев спинномозговой жидкости для выявления менингита, который иногда возникает наряду с тромбозом кавернозного синуса.

    Тромбоз кавернозного синуса - серьезное заболевание, при котором обычно требуются высокие дозы внутривенных (IV) антибиотиков, часто в течение нескольких недель. Возможно, вам придется остаться в больнице во время внутривенного введения антибиотиков.

    Некоторые распространенные антибиотики, используемые для лечения тромбоза кавернозного синуса, включают:

    В зависимости от типа инфекции вам может потребоваться комбинация различных антибиотиков.

    Вам также могут дать разжижитель крови, например гепарин, для остановки или предотвращения образования тромбов. Разжижители крови могут вызвать дополнительное кровотечение в черепе или вызвать распространение сгустка крови на другие части тела. Ваш врач взвесит риски и преимущества в зависимости от тяжести вашего состояния.

    В некоторых случаях врач может также назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отек и воспаление вокруг глаз.

    Тромбоз кавернозного синуса может привести к тяжелым осложнениям.Примерно 1 из 3 случаев заканчивается летальным исходом, поэтому очень важно сразу же сообщить об этом врачу, если вы думаете, что у вас это заболевание, особенно если вы недавно перенесли инфекцию.

    Даже при раннем эффективном лечении другие возможные осложнения включают:

    Тромбоз кавернозного синуса - очень серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Однако это также относительно редко. Если вы недавно получили серьезную травму головы или инфекцию в голове, обратите внимание на любой из перечисленных выше симптомов.

    Если у вас аутоиммунное заболевание или у вас повышенный риск образования тромбов, вам также следует помнить о признаках тромбоза кавернозного синуса. Чем раньше вы распознаете симптомы, тем раньше вы сможете начать внутривенное введение антибиотиков и предотвратить распространение инфекции.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »