• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз симптомы и лечение


    Симптомы и лечение тромбоза - Medside.ru

    Закрыть

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови - это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

    Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

    • отек стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
    • схваткообразная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в икре
    • сильная необъяснимая боль в ступне и голеностопе
    • область кожи, которая кажется теплее, чем кожа на окружающих областях
    • Кожа над пораженным участком становится бледной или становится красноватой или синеватой

    Люди с ТГВ верхних конечностей или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов .В этом случае общие симптомы включают:

    Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгустка крови в легком).

    Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

    ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в организме.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

    • Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток. В результате может образоваться тромб.
    • Хирургия. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромба. Постельный режим с минимальным движением или отсутствием движения после операции также может увеличить риск образования тромба.
    • Ограниченная мобильность или отсутствие активности. Когда вы часто сидите, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижних частях.Если вы не можете двигаться в течение длительного времени, кровоток в ногах может замедлиться. Это может вызвать образование тромба.
    • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства увеличивают вероятность образования тромба в крови.

    ТГВ - серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может проверить ваши симптомы.

    Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

    Лекарства

    Врач может прописать лекарства, разжижающие кровь, например гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

    Если препараты для разжижения крови не работают или если у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

    Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить образование тромбов и разрушить их.

    Компрессионные чулки

    Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

    Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

    Фильтры

    Вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной, если вы не можете принимать антикоагулянты. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

    Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

    Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков, вызывающих серьезные проблемы, например, повреждение тканей.

    Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

    В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

    Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

    Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

    Подтягивание колена

    Согните ногу и поднимите колено к груди.Для большей растяжки обхватите колено руками. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

    Ножные насосы

    Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

    Повторите эти насосы несколько раз.

    Круги вокруг лодыжки

    Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Смените направление и нарисуйте круги на несколько секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

    Как только будет диагностирован тромб ТГВ, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

    Двигайтесь дальше

    Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

    Держите ногу или руку в приподнятом положении

    Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

    Носите компрессионные чулки.

    Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу стопу и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

    Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться во время путешествий. Узнайте больше о том, как они помогают.

    ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

    • наличие травмы, которая повреждает ваши вены, например перелом кости
    • избыточный вес, который оказывает большее давление на вены в ваших ногах и тазу
    • с семейным анамнезом DVT
    • с установленным катетером вена
    • прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия
    • курение (особенно сильно)
    • долгое сидение в машине или в самолете, особенно если у вас уже есть хотя бы один другой фактор риска

    Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертывания крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

    Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачивание крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

    ТГВ - основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно актуально, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

    Множество факторов могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

    Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и потеря веса, если у вас избыточный вес.

    Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

    Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

    Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте свой риск, время от времени передвигаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

    Вытягивайте ноги и ступни, пока вы сидите - это поддерживает постоянное кровообращение в икрах.Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

    Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

    Ультразвук

    Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

    Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

    Венограмма

    Если ультразвуковое исследование не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

    Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

    Тест на D-димер

    Анализ крови на D-димер измеряет наличие вещества, которое выделяется при разрыве тромба.Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

    Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

    Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

    Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

    Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

    Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, у беременных женщин в 5-10 раз выше вероятность развития ТГВ, чем у небеременных женщин.

    Во время беременности уровень белков свертывания крови увеличивается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

    Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

    Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

    Риск образования тромбов у вас выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

    Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

    Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

    • Сядьте в ряду у выхода или на сиденье перед переборкой, чтобы у вас было больше места для разминки и движения ног.
    • Носите компрессионные чулки, которые уменьшают скопление крови и помогают поддерживать кровоток.
    • Примите любые рецептурные препараты для разжижения крови или аспирин в соответствии с предписаниями врача.
    • Делайте упражнения ступнями и ногами, чтобы поддерживать кровоток.
    • Вставайте и ходите по салону во время полета.

    Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

    Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

    Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

    Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

    Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

    Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

    .

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    • Венозный тромбоз - это когда сгусток крови блокирует вену. Вены переносят кровь из тела обратно в сердце.
    • Артериальный тромбоз - это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другая травма
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаточная активность и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость с одной стороны тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы проверить, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Разминка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудание
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    .

    Тромбоз глубоких вен: определение, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда сгустки крови образуются, как правило, в глубокой вене ноги. Помимо вен ног, заболевание может поражать вены таза.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - две части заболевания, известного как венозная тромбоэмболия.

    ТГВ - неотложная медицинская помощь. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 10–30% людей, у которых развивается ТГВ в ноге, испытывают фатальные осложнения в течение месяца после постановки диагноза.

    В этой статье мы даем определение ТГВ, объясняем, как его распознать и как лечить.

    Поделиться на Pinterest Человек с ТГВ может испытывать боль и отек пораженной конечности.

    ТГВ - это свертывание крови, которое развивается по глубоким венам, часто в ногах или тазу.

    Если тромб, или сгусток, отрывается, врачи называют это эмболом. Эмболы могут попасть в легкие, вызывая ТЭЛА.

    Сгустки также могут образовываться в венах руки, например, у людей с болезнью Педжета-Шеттера.

    Согласно обзору 2017 года, DVT является наиболее частой причиной материнской смертности в развитом мире.

    ТГВ у детей встречается крайне редко. Согласно статье 2016 года, самые последние данные показывают, что у 0,30 на каждые 100000 детей в возрасте до 9 лет и у 0,64 на каждые 100000 детей в возрасте от 10 до 19 лет развивается ТГВ.

    У некоторых людей может развиться ТГВ, не замечая симптомов. Однако если симптомы развиваются, они могут напоминать следующее:

    • боль в пораженной конечности, которая начинается в икре
    • припухлость в пораженной конечности
    • ощущение тепла в опухшей болезненной области ноги
    • красный или обесцвеченная кожа

    У большинства людей ТГВ развивается только в одной ноге.Однако в редких случаях ТГВ может быть на обеих ногах.

    Если сгусток смещается и попадает в легкое, следующие симптомы могут указывать на ТЭЛА:

    • медленное дыхание или внезапная одышка
    • боль в груди, обычно более сильная при глубоком дыхании
    • учащенное дыхание
    • учащенное сердцебиение

    Есть два возможных осложнения:

    Тромбоэмболия легочной артерии

    ТЭЛА является наиболее частым осложнением ТГВ и может представлять опасность для жизни.Это происходит, когда кусок сгустка крови смещается и попадает через кровоток в легкие.

    Сгусток застревает и нарушает кровоток в одном из кровеносных сосудов легкого. При легкой ПЭ человек может не знать.

    Сгусток среднего размера может вызвать проблемы с дыханием и боль в груди. В более тяжелых случаях легкое может разрушиться. ПЭ может привести к сердечной недостаточности и смертельному исходу.

    Посттромботический синдром

    Это чаще встречается у людей с рецидивирующим ТГВ.Согласно обзору 2016 года, человек с посттромботическим синдромом может испытывать следующие симптомы, хотя они различаются у разных людей:

    • стойкая опухоль в голени
    • ощущение тяжести в ноге
    • тянущее ощущение в нога
    • чрезмерно утомленная нога
    • скопление жидкости в пораженной ноге
    • покраснение кожи
    • новое варикозное расширение вен
    • утолщение кожи в области ТГВ
    • язвы на ногах у людей с тяжелым посттромботическим синдромом

    Некоторые врачи называют это состояние постфлебитическим синдромом.

    У человека может развиться ТГВ, если нет ясной причины. Однако, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), у большинства людей с ТГВ это заболевание развивается из-за одного или нескольких факторов риска и основных состояний.

    Отсутствие активности

    Если человеческое тело находится в бездействии в течение длительного времени, в нижних конечностях и области таза может накапливаться кровь.

    Это не проблема для большинства людей. Как только уровень физической активности возвращается к норме, кровоток ускоряется.Вена и артерии перераспределяют кровь по телу.

    Однако длительное бездействие означает, что кровь в ногах может замедлить кровоток человека, увеличивая риск образования сгустков.

    Человек может быть неактивным в течение длительного времени по целому ряду причин, в том числе:

    • длительное пребывание в больнице
    • неподвижность дома
    • пребывание в сидячем положении во время длительного путешествия, например, рейс
    • инвалидность, которая ограничивает движение

    Травма или операция

    Травма или операция, повреждающая вены, могут замедлить кровоток.Это увеличивает риск образования тромбов. Общие анестетики также могут расширять вены, повышая вероятность образования луж и сгустков крови.

    Хотя этот риск может повлиять на любого, кто перенес серьезную операцию, NHLBI предполагает, что люди, которым проводится операция на колене и бедре, в частности, имеют высокий риск развития ТГВ.

    Генетика

    У человека может быть наследственное заболевание, повышающее вероятность образования тромбов, например лейденскую тромбофилию фактора V.

    Однако, несмотря на то, что наличие этого состояния увеличивает риск, по данным Genetics Home Reference, только около 10% людей с ним развивают необычные тромбы.

    Беременность

    По мере развития плода внутри матки давление на женские вены в ногах и тазу возрастает. У женщины повышенный риск ТГВ во время беременности до шести недель после родов.

    Женщины с некоторыми наследственными заболеваниями крови, такими как наследственное антитромбиновое нарушение, имеют более высокий риск ТГВ во время беременности по сравнению с другими женщинами.

    Рак

    Некоторые виды рака связаны с повышенным риском ТГВ, включая поздние стадии рака толстой кишки, поджелудочной железы и груди.

    Лечение рака и процедуры могут также увеличить риск ТГВ, включая химиотерапию, центральный венозный катетер и некоторые операции по лечению рака.

    Узнайте больше о раке и его лечении здесь.

    Раздраженное заболевание кишечника

    Люди с заболеванием раздраженного кишечника (ВЗК) имеют более высокий риск ТГВ. Исследование 2018 года показало, что риск может быть в три-четыре раза выше, чем у человека без ВЗК.

    Узнайте все о IBD здесь.

    Проблемы с сердцем

    Любое состояние, которое влияет на то, насколько хорошо сердце перемещает кровь по телу, может вызвать проблемы со сгустками и кровотечениями.

    Такие состояния, как сердечные приступы или застойная сердечная недостаточность, могут увеличить риск развития тромба.

    Узнайте больше о сердечных заболеваниях здесь.

    Гормональные препараты

    Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства или проходящие курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы, имеют более высокий риск ТГВ, чем те, кто не принимает эти препараты.

    Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о HRT.

    Ожирение

    Люди с ожирением испытывают большее давление на кровеносные сосуды, особенно в тазу и ногах.

    По этой причине у них может быть повышенный риск ТГВ.

    Курение

    У людей, которые регулярно курят табак, вероятность развития ТГВ выше, чем у людей, которые никогда не курили или бросили.

    Люди, которым трудно бросить курить, могут найти здесь эти советы.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен увеличены, а вены деформированы. Хотя они часто не вызывают проблем со здоровьем, особенно разросшиеся варикозные вены могут привести к ТГВ, если человек не получит от них лечения.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен здесь.

    Возраст

    Несмотря на то, что ТГВ может развиться в любом возрасте, риск увеличивается с возрастом человека.

    Согласно NHLBI, риск DVT удваивается каждые 10 лет после того, как люди достигают 40-летнего возраста.

    Пол

    Пол человека может влиять на риск ТГВ.

    Женщины чаще, чем мужчины, испытывают ТГВ в детородном возрасте. Однако у женщин риск наступления менопаузы ниже, чем у мужчин того же возраста.

    Если человек подозревает, что у него может быть ТГВ, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач задаст вопросы о симптомах и истории болезни перед проведением медицинского осмотра.

    Врач обычно не может диагностировать ТГВ только по симптомам и может порекомендовать тесты, в том числе:

    • Тест на D-димер : D-димер - это фрагмент белка, который присутствует в крови после разложения фибринолиза тромба. сгусток крови. Результат теста, обнаруживающий более чем определенное количество D-димера, указывает на возможный тромб.Однако этот тест может быть ненадежным у людей с определенными воспалительными состояниями и после операции.
    • Ультразвук : Этот тип сканирования может обнаружить сгустки в венах, изменения кровотока, а также определить, является ли сгусток острым или хроническим.
    • Венограмма : Врач может запросить это сканирование, если ультразвуковые тесты и тесты на D-димер не предоставляют достаточно информации. Врач вводит краситель в вену на стопе, колене или паху. Рентгеновские изображения могут отслеживать движение красителя, чтобы выявить местоположение сгустка крови.
    • Другое сканирование изображений : МРТ и КТ могут выявить наличие сгустка. Это сканирование может выявить сгустки крови при тестировании на другие состояния здоровья.

    Лечение DVT направлено на:

    • остановить рост сгустка
    • предотвратить превращение сгустка в эмболию и его перемещение в легкое
    • снизить риск того, что DVT может вернуться после лечения
    • минимизировать риск других осложнения

    Врач может порекомендовать несколько методов лечения ТГВ, а именно:

    Антикоагулянтные препараты

    Это лекарства, которые предотвращают рост сгустка, а также снижают риск эмболии.Два типа антикоагулянтов поддерживают лечение ТГВ: гепарин и варфарин.

    Гепарин оказывает немедленное действие. По этой причине врачи обычно вводят его сначала с помощью короткого курса инъекций, продолжительностью менее недели.

    В случае варфарина врач, вероятно, порекомендует 3–6-месячный курс пероральных таблеток для предотвращения рецидива ТГВ.

    Людям с рецидивирующим ТГВ может потребоваться прием антикоагулянтов до конца жизни.

    Тромболизис

    Людям с тяжелым ТГВ или ТЭЛА требуется немедленная медицинская помощь.Врач или бригада неотложной помощи вводят препараты, называемые тромболитиками, или разрушителями тромбов, которые разрушают тромбы.

    Тканевый активатор плазминогена (ТРА) является примером тромболитического препарата.

    Чрезмерное кровотечение является побочным эффектом этих препаратов. В результате медицинские бригады проводят TPA или аналогичные вмешательства только в экстренных ситуациях.

    Медицинские работники вводят TPA через небольшой катетер или трубку непосредственно в место образования сгустка. Пациенты, перенесшие катетерный тромболизис, будут находиться в больнице в течение нескольких дней и проходить периодические «проверки лизиса», чтобы убедиться, что сгусток разрушается должным образом.

    Фильтр нижней полой вены

    Хирург вводит очень маленькое устройство, напоминающее зонтик, в полую вену, которая представляет собой большую вену. Устройство улавливает тромбы и останавливает их движение в легкие, позволяя кровотоку продолжать.

    Компрессионные чулки

    Люди носят их, чтобы уменьшить боль, уменьшить отек и предотвратить развитие язв. Чулки также могут защитить человека от посттромботического синдрома.

    Человек с ТГВ должен будет постоянно носить чулки в течение как минимум 24 месяцев.

    Не существует доступного метода обследования людей на ТГВ. Однако врачи рекомендуют три способа для людей с одним или несколькими факторами риска, такими как недавняя операция, для предотвращения первого возникновения ТГВ.

    Это:

    • Регулярное движение: Врач может порекомендовать сохранять высокую подвижность после операции, чтобы стимулировать кровоток и снизить риск образования тромба.
    • Поддержание давления в зоне риска: Это может предотвратить скопление крови и свертывание.Медицинские работники могут порекомендовать носить компрессионные чулки или ботинки, которые заполняются воздухом для повышения давления.
    • Антикоагулянтные препараты: Врач может назначить разжижающие кровь препараты для снижения риска свертывания крови до или после операции.

    Поскольку курение и ожирение также являются ключевыми факторами риска, рекомендуется бросить курить и заняться регулярной физической активностью.

    По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 150 минут упражнений средней или высокой интенсивности каждую неделю - это время, которое они рекомендуют.

    .

    Тромбоз и эмболия: симптомы, причины и лечение

    Тромбоз и эмболия - это разные состояния, но оба они характеризуются образованием тромба. Тромбоз возникает, когда в кровеносном сосуде образуется тромб или сгусток крови. В результате кровоток по сосуду уменьшается. При эмболии кусочек сгустка крови (эмбола), инородный объект или другое вещество тела застревает в кровеносном сосуде. Это в значительной степени затрудняет кровоток.

    Этот сгусток может перемещаться по телу.Тромбоэмболия, подобное заболевание, - это когда эмболия из сгустка крови конкретно вызывает снижение кровотока. У многих людей образуются тромбы, и у каждого состояния есть много причин. В случаях, когда кровоток блокируется в глубокой вене или крупной артерии, существует гораздо больший риск для здоровья.

    Сравнение тромбоза и эмболии

    Тромбоз

    Эмболия

    Состояние

    В кровеносном сосуде образуется сгусток крови, затрудняющий кровоток.Сгусток, тромб, не перемещается в разные части тела.

    Сгусток крови полностью или частично отделяется от своего места, вызывая закупорку части тела. Образовавшийся сгусток называется эмболом и может перемещаться в другую часть тела.

    Классификация

    Тромбоз подразделяется на венозный (образованный в вене) и артериальный (образованный в артерии) тромбоз.

    Эмболия классифицируется как артериальная эмболия и венозная эмболия.Первый приводит к закупорке сосуда в любой части тела из-за движущегося сгустка.

    Причины

    • Причины тромбоза включают нарушение кровотока, гиперкоагуляцию и повреждение эндотелиальной оболочки кровеносного сосуда.
    • Венозный тромбоз вызывается заболеванием или травмой вен на ногах, переломом, ожирением, приемом некоторых лекарств, наследственными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями и неподвижностью.
    • Предполагается, что причиной артериального тромбоза является уплотнение артерий, в которых отложения жира или кальция утолщают стенки артерий.
    • Причины эмболии в первую очередь включают тромбоз глубоких вен, при котором сгусток образуется глубоко в сосудах бедра или ноги. Если он вырвется из участка, это может вызвать закупорку других частей тела. Другие причины включают атеросклероз, эндокардит, фибрилляцию предсердий и митральный стеноз.
    • Артериальные эмболии вызываются сгустками крови. Поврежденные артерии, болезни и другие проблемы со здоровьем являются основными причинами. Высокое кровяное давление также является частой причиной, поскольку оно ослабляет стенки артерий, что облегчает накопление крови и образование сгустков. Другие частые причины образования тромбов включают курение, высокий уровень холестерина, травмы и болезни сердца.
    • Причины тромбоэмболии легочной артерии (сгустки в легких) обычно включают сгусток крови в глубокой вене ноги, который попадает в легкие и застревает в меньшей легочной артерии.Это также вызвано небольшими массами инфекционного материала, жиром, выделяемым в кровоток после травм, пузырьками воздуха после травм или хирургических операций и быстрорастущими опухолями.

    Симптомы

    Симптомы тромбоза включают следующее:

    • Отек одной ноги или руки
    • Боль или болезненность в ноге (напоминающие ощущение судороги или ощущение спазма лошади Чарли)
    • Изменение цвета кожи на красный или синий
    • Рука или нога теплые на ощупь
    • Варикозное расширение вен

    Симптомы эмболии включают следующее:

    • Одышка
    • Необъяснимый кашель (кровянистая слизь)
    • Нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, отсутствие пульса
    • Острая боль в груди (колющее ощущение)
    • Повышенная потливость и зябкость
    • Покалывание, онемение или боль в мышцах
    • Бледная кожа
    • Чувство слабости

    Осложнения

    Существует два основных осложнения тромбоза, включая тромбоэмболию легочной артерии и посттромботический синдром.Посттромботический синдром - это когда у пациента развиваются долгосрочные симптомы в икре, включая боль, отек, сыпь и язвы. P

    Осложнения эмболии включают остановку сердца и внезапную смерть, аномальное сердцебиение, шок, инфаркт легкого (гибель части легкого), парадоксальную эмболию и легочную гипертензию. В некоторых случаях осложнение может включать скопление жидкости между внешней оболочкой легких и внутренней оболочкой грудной полости. P

    Дифференциальные методы лечения тромбоза и эмболии

    Лечение тромбоза

    Лечение тромбоза зависит от локализации сгустка.Варианты лечения артериальных сгустков тромбоза глубоких вен включают следующее:

    • Антикоагулянты / разбавители крови: Эти лекарства можно вводить или принимать перорально в виде таблеток, и они снижают способность организма к свертыванию. Хотя они не разрушают существующие тромбы, они могут предотвратить их рост и снизить риск их дальнейшего развития. Врачи будут вводить препарат под кожу в течение нескольких дней, прежде чем прописать таблетки для дальнейшего разжижения крови. Рецепт таблеток можно принимать не менее трех месяцев, в зависимости от рекомендации врача.
    • Разбиватели сгустков: В серьезных случаях и если лекарства не дают хороших результатов, врачи могут прописать лекарства, разрушающие сгустки. Они известны как тромболитики или тромболитики. Их можно вводить через капельницу или катетер, и они могут вызвать серьезное кровотечение при неправильном приеме.
    • Фильтры: Если вы не можете принимать лекарства, разжижающие кровь, фильтр может быть установлен в крупную вену в брюшной полости. Этот фильтр в вашей полой вене может препятствовать тому, чтобы сгустки, которые вырвались наружу, попали в ваши легкие и стали причиной более серьезного сгустка.
    • Компрессионные чулки: Если отек является вашим основным симптомом, эти чулки можно носить.

    Лечение эмболии

    Лечение эмболии зависит от тяжести состояния. Врачи могут назначить антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики и обезболивающие. Если кровоток полностью заблокирован, врачи могут предложить ангиопластику, артериальное шунтирование или эмболэктомию (сгусток удален хирургическим путем). Некоторые методы лечения тромбоза также могут использоваться для лечения этого состояния.

    Самый важный способ предотвратить образование тромба в организме - это проявлять активность. Узнайте, подвержены ли вы риску и как предотвратить образование сгустков. Вы можете изучить семейную историю болезней, распознать признаки и симптомы, передвигаться, если вы долгое время сидели, поддерживать здоровый вес и бросить курить, если вы это делаете. Узнать о своем состоянии и позаботиться о своем здоровье - это простой и управляемый способ предотвратить образование тромбов и сохранить свое здоровье.

    Связанный:

    Пациенты с астмой имеют повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен

    Ежедневное употребление мяса и яиц может увеличить образование тромбов


    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »