Тромбоз сердца

причины, симптомы, методы лечения и диагностики

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

&gt

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не последнее место занимает такое тяжелое и угрожающее жизни человеку состояние, как тромб в сердце. Развивается данное заболевание в результате скопления в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, которые способны полностью или частично перекрывать ток крови к сердечной мышце. Появление тромба (закупорки) в просвете сосудов считается одной из причин смертности среди населения после 50 лет.

Важно! Коварность болезни заключается в том, что она плохо диагностируется и практически не имеет выраженной симптоматики. Человек может не подозревать о присутствии тромба в артерии, но когда по каким-либо причинам оторвался тромб в сердце, смерть наступает мгновенно и даже своевременно подоспевшая скорая помощь не сможет сохранить жизнь человеку.

Тромб в сердце

Появление закупорки в просвете сосудов, ведущих к сердечной мышце, также грозит развитием инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других тяжелых состояний. Сгусток крови при тромбозе состоит из холестерина, солей, белков, а также фибрина.

Причины

Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

порок клапанного аппарата сердца;
инфаркт миокарда;
мерцательная аритмия;
атеросклероз;
неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
малоподвижный образ жизни;
погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
болезни крови.

Прочитайте также статью Мезентериальный тромбоз кишечника на нашем портале

Курение способствует появлению тромба в сосудах сердца

Это далеко не все заболевания и факторы, которые могут привести к развитию тромбоза, но в независимости от причины, очень важно распознать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда риск закупорки сосудов небольшой.

Симптомы

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:

легкие обмороки;
тахикардия;
учащенный пульс;
онемение левой руки;
бледность и синюшность кожи;
одышка;
гипотония;
слабое прощупывание пульса.

Боль в области сердца — признак возможного тромбоза

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Чем опасен тромб в сердце?

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть. Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Методы диагностики

Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

УЗИ сердца.
Эхокардиография.
Рентгенография легких.
УЗИ органов брюшной полости.
Лабораторные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сердца

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Если вовремя диагностировать тромб в сосудах сердца, человек требует консервативного или хирургического лечения. Консервативное лечение состоит из приема следующих препаратов:

Антиагреганты: Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
Антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Варфарин. Препараты, снижающие активность факторов свертывания крови. Данные препараты крайне необходимы при тромбозе сосудов.
Тромболитические препараты: Стрептокиназа, Фибринолизин, Саруплаза. Лекарственные препараты, которые способствуют растворению тромбов. Такие препараты назначаются в острый период инфаркта миокарда, при тромбозе крупных артерий и других патологиях сердечно—сосудистой системы.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Тромбоз центральной вены сетчатки глаза" в рамках данного материала.

Аспирин применяют для разжижения крови

Это далеко не все препараты, которые может назначить врач при образовании тромба в сосудах. В случае, когда сгусток эмбола перекрывает 70% просвета сосуда, проводится операция по удалению тромба в сердце.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения тромба в сердце считается шунтирование, стентирование или механическое удаление эмбола. Прогноз после операции напрямую зависит от того, как быстро человек обратился за помощью к врачу, а также от размера тромба, особенностей организма пациента.

Стентирование сосудов сердца

Важно! При появлении тромба в сосудах сердца и развитии острого периода болезни, помощь должна быть оказана в течение 30–60 минут. В более серьезных случаях смерть наступает мгновенно до приезда врачей «Скорой помощи».

Профилактика

Профилактика тромба в сердце должна проводиться задолго до его появления. Главным профилактическим мероприятием считается правильное питание и образ жизни. Человек должен отказаться от всех жирных, острых и жареных продуктов питания, которые способствуют отложению холестерина в сосудах. Неотъемлемой частью профилактики считается отказ от курения, а также приема алкоголя. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые могут привести к образованию тромба.

Вам будет полезно узнать также о продуктах, разжижающих кровь и тромбы на нашем сайте

Правильное питание — залог здорового сердца

Тромб в сердце — тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства недопустимо и может ухудшить общее состояние человека, вплоть до летального исхода.

Артериальный тромбоз - болезни и состояния

В зависимости от того, где находится тромб в вашем теле, сгусток крови в артерии (артериальный тромбоз) может вызвать:

стенокардия
инфаркт
ход
Заболевания периферических сосудов

Узнайте о каждом из них ниже.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может случиться, когда сгусток крови полностью блокирует артерию, перекачивающую кровь в сердечную мышцу.

Вы можете испытать:

сильная центральная боль в груди или легкий дискомфорт в груди
одышка
липкий, потный и серый цвет лица
головокружение
тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых сердечный приступ, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа

Ход

Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, если сгусток крови блокирует артерию, снабжающую кровью мозг.

Симптомы инсульта могут появиться внезапно и могут включать:

онемение или слабость с одной стороны, различной степени тяжести от слабости в руке до полного паралича всего тела
слабость в лице, из-за которой у вас может течь слюна
головокружение
трудности в разговоре и понимании того, что говорят другие
проблемы с балансом и координацией
затруднение глотания

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

симптомы инсульта

Заболевания периферических сосудов

Если у вас сужение артерии в одной или обеих ногах (заболевание периферических сосудов), вы можете:

более подвержен образованию тромба
болят при выполнении упражнений, обычно в нижней половине ног
имеют боль, которая может поражать обе ноги, но развивается в одной ноге раньше другой
бледная, холодная кожа и онемение одной из ног

Заболевания периферических сосудов также могут вызывать другие проблемы, такие как импотенция (эректильная дисфункция).

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно поговорить с вашим терапевтом.

Если одна из ваших ног сильно отличается по цвету от другой и у вас есть другие симптомы, вы должны рассматривать это как неотложную помощь и звонить по номеру 999.

Артериальный тромбоз - NHS

Артериальный тромбоз - это сгусток крови в артерии, который может быть очень серьезным, поскольку может препятствовать попаданию крови в важные органы.

Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к остальным частям тела и сердечной мышце.

Симптомы и риски артериального тромбоза

Сгусток крови обычно не имеет никаких симптомов, пока он не блокирует приток крови к части тела.

Это может вызвать несколько серьезных проблем, в том числе:

сердечный приступ, когда приток крови к сердечной мышце внезапно блокируется, вызывая боль в груди, одышку и головокружение
инсульт, при котором прекращается приток крови к мозгу; основные симптомы - отвисание лица с одной стороны, слабость с одной стороны тела и невнятная речь
транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», когда приток крови к мозгу временно блокируется, вызывая кратковременные симптомы инсульта.
критическая ишемия конечности (осложнение заболевания периферических артерий), когда кровоснабжение конечности блокируется, в результате чего она становится болезненной, обесцвечивается (бледной или синей) и холодно

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 999, если вы или кто-то из ваших родственников испытываете эти симптомы.

Причины артериального тромбоза

Артериальный тромбоз обычно поражает людей, артерии которых забиты жировыми отложениями. Это называется атеросклерозом.

Эти отложения со временем приводят к затвердеванию и сужению артерий и повышают риск образования тромбов.

Следующие вещества могут увеличить риск развития атеросклероза:

Иногда артериальный тромбоз может быть вызван состоянием, повышающим вероятность свертывания крови, например фибрилляцией предсердий или антифосфолипидным синдромом.

Снизьте риск артериального тромбоза

Невозможно полностью предотвратить образование тромбов, но вы можете снизить риск, снизив риск атеросклероза.

Главное, что вы можете сделать:

Если у вас высокий риск образования тромба, ваш врач может также порекомендовать принимать такие лекарства, как:

Средства для лечения артериального тромбоза

Если у вас разовьется артериальный тромбоз, возможно, потребуется лечение лекарствами или хирургическое вмешательство.

Лечебные процедуры включают:

Инъекции лекарства, называемого тромболитиком, которое растворяет сгустки крови
операция по удалению тромба (эмболэктомия)
операция по расширению пораженной артерии - например, ангиопластика (при которой внутри артерии помещается полая трубка, чтобы удерживать ее открытой)
операция по отведению крови вокруг заблокированной артерии - например, шунтирование коронарной артерии (где кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, используется для обхода закупорки в артерии, которая снабжает сердечную мышцу)

Другие виды сгустков крови

Помимо артериального тромбоза, существует несколько других типов тромбов, в том числе:

венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - тромб в вене
ТГВ (тромбоз глубоких вен) - сгусток крови в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге
эмболия - кровоток в артерии блокируется инородным телом; это может быть сгусток крови или что-то еще, например, пузырь воздуха
тромбоэмболия легочной артерии - сгусток крови в легочной артерии, по которому кровь транспортируется из сердца в легкие

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.

Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST)

Что такое тромбоз венозного синуса головного мозга?

Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) возникает, когда в венозных синусах головного мозга образуется сгусток крови. Это предотвращает отток крови из мозга. В результате клетки крови могут разрушаться и пропускать кровь в ткани мозга, образуя кровоизлияние.

Эта цепочка событий является частью инсульта, который может возникнуть у взрослых и детей. Это может произойти даже у новорожденных и младенцев в утробе матери.Инсульт может повредить мозг и центральную нервную систему. Инсульт - это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Это состояние также называют церебральным синовенозным тромбозом.

Что вызывает тромбоз венозного синуса головного мозга?

CVST - редкая форма инсульта. Ежегодно он поражает примерно 5 человек из 1 миллиона. Риск такого инсульта у новорожденных наиболее высок в течение первого месяца. Всего около 3 из 300 000 детей и подростков в возрасте до 18 лет перенесут инсульт.

Каковы факторы риска тромбоза венозного синуса головного мозга?

Дети и взрослые имеют разные факторы риска CVST.

Факторы риска для детей и младенцев включают:

Проблемы со сгустками крови
Серповидно-клеточная анемия
Хроническая гемолитическая анемия
Большая бета-талассемия
Болезнь сердца - врожденная (с ней вы родились) или приобретенная (она у вас развивается)
Недостаток железа
Определенные инфекции
Обезвоживание
Травма головы
Для новорожденных, матери, перенесшей определенные инфекции или бесплодие в анамнезе

Факторы риска для взрослых включают:

Беременность и первые недели после родов
Проблемы со свертываемостью крови; например, антифосфолипидный синдром, дефицит протеинов C и S, дефицит антитромбина III, волчаночный антикоагулянт или лейденская мутация фактора V
Рак
Коллагеновые сосудистые заболевания, такие как волчанка, гранулематоз Вегенера и синдром Бехчета
Ожирение
Низкое артериальное давление в головном мозге (внутричерепная гипотензия)
Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит

Каковы симптомы тромбоза церебральных вен?

Симптомы тромбоза церебрального венозного синуса могут различаться в зависимости от локализации тромба.Быстрая реакция на эти симптомы дает больше возможностей для выздоровления.

Это физические симптомы, которые могут возникнуть:

Головная боль
Затуманенное зрение
Обморок или потеря сознания
Потеря контроля над движением части тела
Изъятия
Кома

Как диагностируется тромбоз венозного синуса головного мозга?

Люди, перенесшие любой тип инсульта, выздоравливают лучше всего, если они немедленно получают лечение.Если вы подозреваете инсульт на основании симптомов, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр. Семья и друзья могут описать симптомы, которые они видели, особенно если человек, перенесший инсульт, находится без сознания. Однако окончательный диагноз обычно ставится на основании того, как кровь течет в головном мозге. Визуальные тесты показывают участки кровотока. Эти тесты могут быть использованы для диагностики тромбоза венозного синуса:

МРТ
КТ
Венография
Ангиография
УЗИ
Анализы крови

Как лечится тромбоз венозного синуса головного мозга?

Лечение следует начинать немедленно и проводить в больнице.План лечения может включать:

Жидкости
Антибиотики при наличии инфекции
Противосудорожный препарат для контроля приступов, если они произошли
Контроль и регулировка давления внутри головки
Лекарство, содержащее антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови
Хирургия
Непрерывное наблюдение за мозговой активностью
Измерение остроты зрения и мониторинг изменений
Реабилитация

Каковы осложнения тромбоза венозного синуса головного мозга?

Осложнения тромбоза венозного синуса включают:

Нарушение речи
Затруднение движущихся частей тела
Проблемы со зрением
Головная боль
Повышенное давление жидкости внутри черепа
Давление на нервы
Травма головного мозга
Задержка развития
Смерть

Можно ли предотвратить тромбоз венозного синуса головного мозга?

Вы можете многое сделать для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни для сердца:

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, включая много фруктов и овощей.
Делайте ежедневные упражнения.
Избегайте сигаретного дыма.
Контроль хронических заболеваний, таких как диабет.

Жизнь с тромбозом венозного синуса головного мозга

Что вам нужно делать, чтобы восстановиться и оставаться здоровым после CVST, будет зависеть от того, как инсульт повлиял на ваш мозг. Каждый может получить пользу от здорового питания и физических упражнений.

Вам также может потребоваться участие в специальной программе реабилитации или физиотерапии, если вы потеряли подвижность или речь.

Другие возможные последствия инсульта, такие как головные боли или изменения зрения, могут лечить специалисты.

Если у вас был этот тип инсульта, возможно, вам придется избегать приема определенных лекарств, например оральных контрацептивов. Это может увеличить риск образования тромбов.

Ключевые моменты

Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) возникает, когда в венозных синусах головного мозга образуется сгусток крови

Если у вас тромбоз венозного синуса головного мозга:

Быстро реагируйте на такие симптомы, как головные боли, нечеткое зрение, обмороки, потеря контроля над частью своего тела и судороги.
Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 для получения помощи.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ни одно из ваших лекарств не увеличивает риск развития CVST.
Расскажите своим близким о симптомах CVST, чтобы они могли подготовиться к чрезвычайной ситуации.
Вести здоровый образ жизни, который включает в себя диету с низким содержанием жиров, состоящую в основном из фруктов и овощей, нежирного мяса и белков, нежирных молочных продуктов и цельноволокнистых зерен, хлеба, круп и макаронных изделий.
Ежедневно занимайтесь спортом и не курите.

Управляйте другими хроническими проблемами со здоровьем, такими как диабет или высокое кровяное давление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Венозная тромбоэмболия | NHLBI, NIH

В этом исследовании будет оцениваться лекарство под названием изокверцетин, чтобы увидеть, может ли оно предотвратить венозную тромбоэмболию (ВТЭ) у пациентов, получающих лечение от рака поджелудочной железы, колоректального рака и немелкоклеточного рака легких. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет, и вам не должен быть поставлен диагноз ВТЭ в течение последних двух лет. Исследование проводится в девяти местах в Калифорнии, Коннектикуте, Мэне, Массачусетсе, Миссури, Вермонте и Вашингтоне, округ Колумбия.С.

В этом исследовании тестируется шестинедельный курс разжижающих кровь лекарств для лечения венозных тромбоэмболий (ВТЭ), чтобы выяснить, являются ли они столь же эффективными, как стандартный трехмесячный курс лечения. Для участия в этом исследовании вы или ваш ребенок должны быть моложе 21 года. Это исследование проводится в 54 местах в Алабаме, Аризоне, Калифорнии, Коннектикуте, Флориде, Джорджии, Иллинойсе, Индиане, Кентукки, Мэриленде, Массачусетсе, Мичигане, Миссури, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Северной Каролине, Огайо, Оклахоме, Орегоне, Пенсильвании, на юге страны. Каролина, Техас, Юта, Вирджиния, Висконсин, Австралия, Австрия, Канада, Израиль и Нидерланды.

В этом исследовании будут изучены привычки к физической активности среди детей, выздоравливающих после тромбоза глубоких вен (ТГВ), чтобы выяснить, может ли фитнес-трекер помочь им поддерживать регулярную физическую активность. В исследовании также будет оцениваться влияние физических упражнений на их здоровье и качество жизни. Для участия в этом исследовании вашему ребенку должно быть от 7 до 21 года. Исследование находится в Далласе, штат Техас.

В этом исследовании изучается, почему некоторые люди испытывают осложнения после лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.Для участия в этом исследовании вы должны быть недавно лечились от ВТЭ и быть моложе 21 года. Это исследование находится в Далласе, штат Техас.