• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз селезеночной вены лечение


    Тромбоз селезеночной вены - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей. Острый тромбоз проявляется болями в животе, кровавой рвотой и кишечным кровотечением. Для хронического варианта характерны дискомфорт и тяжесть в области левого подреберья, периодические кровотечения из носа и ЖКТ, анемия. Диагностика включает инвазивные (спленопортография, эндоскопическое УЗИ, лапароскопия) и неинвазивные исследования (КТ или МРТ брюшной полости, УЗИ-допплерография). Показано консервативное лечение либо хирургическое вмешательство (шунтирование, спленэктомия).

    Общие сведения

    Тромбоз селезеночных вен — один из вариантов предпеченочной портальной гипертензии, на долю которого приходится около 5-10% всех патологий системы воротной вены. Распространенность в популяции составляет примерно 0,5%. Опасность сосудистого поражения заключается в геморрагических осложнениях и развитии гиперспленизма. Чаще всего тромбоз вен селезенки выявляется у страдающих циррозом печени (до 25%). Существенных возрастных и гендерных различий среди пациентов не выявлено.

    Тромбоз селезеночной вены

    Причины

    Венозный тромбоз считается полиэтиологическим заболеванием, поскольку на его возникновение влияют локальные и системные факторы. У половины больных точную причину патологии не удается установить даже после тщательного инструментального обследования. Наиболее известный этиологический фактор — цирроз печени, который сопровождается вторичными изменениями селезеночной вены. В практической флебологии выделяют другие причины тромбоза:

    Факторы риска

    Среди факторов риска исследователи выделяют системные или локальные инфекционные процессы (эндокардит, сепсис, туберкулез), которые сопровождаются повышением свертывающей активности крови. Вероятность обструкции возрастает у женщин во время беременности и в послеродовом периоде, у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы. Частота тромбозов увеличивается при длительном соблюдении строгого постельного режима, в периоде реабилитации после обширных хирургических вмешательств.

    Патогенез

    В основе развития заболевания лежит триада Вирхова: гиперкоагуляция, деструкция клеток эндотелия сосудов и локальное замедление кровотока. При этом возникают благоприятные условия для скопления тромбоцитов в вене, которые затем прикрепляются к поврежденной венозной стенке. В селезеночных венах формируются красные тромбы, которые состоят из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов.

    При благоприятных условиях возможен асептический аутолиз или реканализация тромба с частичным восстановлением кровотока в селезеночной вене. Чаще наблюдается постепенный рост тромба и прогрессирующие расстройства гемодинамики в системе воротной вены. Одновременно активируется сеть коллатеральных венозных сосудов. При остром тромбозе коллатерали не успевают сформироваться.

    Классификация

    По локализации существуют тромботические процессы, которые поражают небольшие вены, отходящие от селезенки, а также тромбозы селезеночной вены, образованной слиянием мелких венозных сосудов. Тромбы подразделяются на пристеночные, при которых часть венозного просвета свободна, и обтурирующие. Обструкцию селезеночной вены систематизируют по характеру течения, согласно которому выделяют 2 разновидности тромбозов:

    Симптомы

    Острый тромбоз

    Течение острого тромбоза напоминает хирургические заболевания органов брюшной полости. Внезапно ощущается резкая боль в животе, которая локализована слева в подреберье или в эпигастрии. Боли не связаны с приемом пищи или физическими нагрузками. Одновременно с болевым синдромом появляется рвота. В рвотных массах обнаруживаются примеси алой крови. После кровавой рвоты больные чувствуют облегчение. Через несколько часов отходит дегтеобразный стул.

    Хронический тромбоз

    Хронический тромбоз селезеночной вены длительное время протекает бессимптомно или малосимптомно. Первым признаком становится чувство тяжести и дискомфорта в левых отделах живота. При неловких движениях, резких поворотах в левом подреберье беспокоят тупые боли. При присоединении воспалительного процесса возникают эпизоды повышения температуры тела, сочетающийся с интенсивным болевым синдромом.

    Спустя несколько лет после манифестации тромбоза появляются носовые или желудочно-кишечные кровотечения (рвота с кровью, черный кал). Наблюдается периодическое увеличение объема живота вследствие асцита. Асцит характеризуется быстрым прогрессированием и самостоятельным рассасыванием. Вследствие повторных кровотечений развивается анемия. Больные жалуются на головокружения, слабость, непереносимость физических нагрузок.

    Осложнения

    Типичное последствие тромбоза, которое встречается у 90% пациентов — профузные кровотечения из ЖКТ. Для тромбов в венах селезенки характерно поражение сосудов желудка, а не нижней трети пищевода, как при классической портальной гипертензии. Различия в локализации кровотечений обусловлены особенностями анастомозирования сосудов селезенки. При отсутствии медицинской помощи массивное кровотечение заканчивается смертью.

    При хроническом варианте патологии тромбы распространяются на брыжеечные вены и кишечные аркады. Нарушается кровоснабжение тонкого кишечника, происходит рефлекторный спазм артериол. Возникает интестинальная ишемия, которая в 5% случаев заканчивается инфарктом кишечника. При компенсаторном расширении венозных коллатералей происходит сдавление внепеченочных желчных протоков, что вызывает механическую желтуху и холангит.

    Диагностика

    Постановкой диагноза тромбоза селезеночной вены чаще занимаются врачи-хирурги, реже — гастроэнтерологи или узкоспециализированные гепатологи. Физикальные данные не отличаются от таковых при классических формах портальной гипертензии. Пациенту назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

    Лечение тромбоза селезеночной вены

    Консервативная терапия

    Лечебная тактика при тромбозах предполагает устранение обструкции кровотока и компенсацию возникших нарушений. Из-за высокого риска кровотечения лечение проводится в стационаре. При продолжающемся кровотечении вводят гемостатики, выполняют эндоскопическую коагуляцию сосудов. Базовая терапия включает 3 группы препаратов:

    Для предупреждения пилефлебита необходима парентеральная антибактериальная терапия в комбинации с противогрибковым препаратом. По показаниям больные принимают обезболивающие средства — анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитики. Чтобы улучшить реологические свойства и электролитный состав крови, проводится инфузионная терапия. Дальнейшее лечение подбирается с учетом причины тромбоза.

    Хирургическое лечение

    Среди оперативных вмешательств распространено спленоренальное или мезокавальное шунтирование, которое предназначено для разгрузки венозной сети и профилактики кровотечений из расширенных вен. При невозможности создать сосудистые анастомозы рекомендована спленэктомия. Удаление селезенки решает проблему гиперспленизма и панцитопении, но является независимым фактором риска повторного тромбоза.

    Прогноз и профилактика

    У 90-95% пациентов с тромбозом селезеночной вены консервативные методики позволяют купировать обострение и нормализовать венозный кровоток. Для полного излечения требуется устранение причины тромбоза, поэтому при онкологических процессах прогноз сомнительный. Профилактика состоит в своевременном лечении болезней печени и поджелудочной железы, назначении дезагрегантов больным с гиперкоагуляционными нарушениями.

    Симптомы тромбоза селезеночной вены, способы лечения и форумы

    Мы все заняты этим навсегда.

    Поделившись своими историями и данными, вы:

    Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

    Что будем делать дальше?

    Используя каждый фрагмент данных, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
    1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
    2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
    3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
    4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

      … для вас, для других, навсегда.

    Вы уже помогли нам узнать:

    И многое другое!

    Что такое тромбоз селезеночной вены?

    Тромбоз селезеночной вены - это сгусток крови, закупоривающий селезеночную вену, расположенную на поверхности селезенки. Повышенное давление в селезеночной вене заставляет селезенку увеличиваться, а другие вены расширяться и закручиваться в пищеводе и желудке; возможно внутреннее кровотечение.

    Общие симптомы, о которых сообщают люди с тромбозом селезеночной вены


    На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

    Последнее обновление:

    .

    Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение и многое другое

    Подколенная вена - один из основных кровеносных сосудов нижней части тела. Он поднимается вверх по задней поверхности колена и переносит кровь от голени к сердцу. Иногда тромб или тромбоз могут заблокировать эту важную вену. Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может ограничить кровообращение в ногах. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов и окружающих тканей.

    Сгусток также может вырваться из подколенной вены.Затем он может попасть в правую часть сердца, а затем в легкие, где может вызвать многочисленные проблемы с кровообращением и дыханием. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

    Важно знать, как избежать тромбоза подколенной вены и распознать симптомы этого потенциально опасного для жизни состояния. Если вы подвержены высокому риску тромбоза подколенной вены, вам следует узнать больше о его рисках и о том, как поддерживать кровообращение в ногах как можно более здоровым.

    Симптомы тромбоза подколенной вены включают боль, отек и болезненность вокруг области сгустка. Хотя вена находится ближе к поверхности кожи в задней части колена, сгусток может образоваться в любом месте кровеносного сосуда. Кожа над пораженным участком также может быть теплой на ощупь.

    Боль, которая может начаться в голени, может ощущаться как спазм. Вот почему так важно искать другие симптомы, например отек. Типичная мышечная судорога не вызывает отека.Если вы заметили, что одна нога больше другой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сгусток крови в системе кровообращения может вызвать ТЭЛА. Если он достигнет мозга, это может вызвать инсульт. Если сгусток застревает в одной из артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, результатом может быть сердечный приступ.

    Часто сгусток может существовать без каких-либо явных симптомов. Это означает, что вы должны осознавать даже незначительные изменения в том, как вы себя чувствуете, или в том, как выглядят ваши ноги.

    Если вы испытываете затрудненное дыхание, это может означать, что сгусток попал в легкие, а вы даже не подозреваете, что он попал в вашу вену.

    Вы всегда должны звонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас проблемы с дыханием.

    Двумя основными причинами тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ являются повреждение вены и прикованность к постели или слишком малоподвижный образ жизни.

    Повреждение вашей вены может произойти из-за:

    • курения
    • употребления наркотиков
    • серьезной травмы
    • хронического воспаления, которое повреждает внутреннюю оболочку вашей вены

    Когда ваши ноги все еще находятся в течение длительного периода, а вы не ходишь и не на ногах, кровоток в ногах вялый.Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в части вашей вены и образовывать сгусток.

    Если вам сделали замену колена или бедра или другую серьезную операцию на ногах, вы подвергаетесь повышенному риску. Отчасти это связано с тем, что он был прикован к постели после долгой операции и последующего периода восстановления. Ткани костей или суставов, которые оперирует ваш хирург, могут развалиться на мелкие кусочки. Это может вызвать образование тромбов в кровотоке.

    Беременность может временно повысить риск образования тромбов.К другим факторам риска тромбоза подколенной вены относятся следующие:

    • курящих
    • страдающих ожирением
    • женщин, принимающих противозачаточные таблетки
    • женщин, принимающих заместительную гормональную терапию

    Фактор V Лейден

    Другой фактор риска является наследственным заболеванием, называемым фактором V Лейдена. Это мутация одного из белков, которые помогают контролировать кровотечение и свертывание крови. Мутация белка означает повышенный риск образования аномальных тромбов.У вас может быть фактор V Лейдена, и у вас никогда не будет проблем со свертыванием крови.

    Если у вас развивается тромбоз подколенной вены или другая форма ТГВ, и у вас в семейном анамнезе есть проблемы со свертыванием крови, ваш врач может назначить тест на фактор V Лейден. Анализ крови и генетический анализ могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас это наследственное заболевание.

    Внезапное появление отека, болезненности и боли в ноге может указывать на то, что у вас ТГВ. Если дискомфорт и отек находятся в области за коленом, это может быть тромбоз подколенной вены.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр. После обследования вам могут провести ультразвуковое исследование ноги. Ультразвук сфокусируется на области предполагаемого сгустка. Если есть подозрение на тромбоз подколенной вены, врач сделает УЗИ вашего колена. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения костей и тканей внутри вашей ноги.

    Также можно заказать венографию. В этом тесте вам вводят в вену специальный краситель и делают рентгеновский снимок. Краситель делает изображение внутри вены более четким и может показать, влияет ли сгусток крови на кровообращение.

    Также полезен анализ крови, называемый тестом на D-димер. Он проверяет вашу кровь на наличие веществ, выделяемых тромбами. Наличие D-димера в крови предполагает тромбоз вен, но это не помогает врачу определить местонахождение сгустка. Другие визуализационные тесты и ваши физические симптомы помогут вашему врачу определить его местонахождение.

    Если ваш врач диагностирует у вас тромбоз подколенной вены, первое лечение, которое вы получите, - это антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты - это лекарства, которые препятствуют свертыванию крови.Некоторыми примерами являются гепарин и варфарин (Coumadin, Jantoven).

    Были одобрены новые антикоагулянты, включая ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и дабигатран (Прадакса). Антикоагулянты и защитные силы вашего организма могут помочь сгустку раствориться со временем. Использование аспирина в течение более длительного периода также может помочь снизить риск образования новых сгустков в венах.

    В зависимости от того, где расположен тромб и насколько он серьезен, вашему врачу может потребоваться его удаление. Для этого они могут использовать специальные катетеры, но это не всегда вариант.Для удаления особенно труднодоступных сгустков может потребоваться операция.

    Ношение компрессионных чулок также может улучшить кровообращение в голенях.

    Тромбоз подколенной вены - серьезное заболевание, но его часто можно вылечить или вылечить, если он будет диагностирован вовремя. Если вы лечитесь от него, обычно нет никаких долгосрочных последствий. Поскольку ТГВ имеет тенденцию развиваться у людей с преклонным возрастом, ожирением, курением в анамнезе или другими нарушениями кровообращения, ваш врач даст рекомендации о том, как избежать проблем со свертыванием крови в будущем.

    Возможно, вам также придется продолжать принимать антикоагулянты, также известные как разжижители крови, до конца вашей жизни. Это может повысить риск кровотечения, но многие люди могут принимать это лекарство без проблем со свертыванием или кровотечением.

    Поскольку операция и продолжительный постельный режим могут привести к тромбозу вен, передвижение после операции как можно скорее является ключом к предотвращению тромбоза подколенной вены. Однако вам нужно будет следовать совету врача и не рисковать пораниться после операции.

    Вот еще несколько способов предотвратить тромбоз подколенной вены и другие формы ТГВ:

    Предотвратить тромбоз подколенной вены не всегда возможно, но вы можете помочь предотвратить его, если позаботитесь о своем здоровье и будете следовать этим советам.

    .

    Тромбоз глубоких вен: определение, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда сгустки крови образуются, как правило, в глубокой вене на ноге. Помимо вен ног, заболевание может поражать вены таза.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - две части заболевания, известного как венозная тромбоэмболия.

    ТГВ - неотложная медицинская помощь. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 10–30% людей, у которых развивается ТГВ в ноге, испытывают фатальные осложнения в течение месяца после постановки диагноза.

    В этой статье мы даем определение ТГВ, объясняем, как его распознать и как лечить.

    Поделиться на Pinterest Человек с ТГВ может испытывать боль и отек пораженной конечности.

    ТГВ - это свертывание крови, которое развивается по глубоким венам, часто в ногах или тазу.

    Если тромб, или сгусток, отрывается, врачи называют это эмболом. Эмболы могут попасть в легкие, вызывая ТЭЛА.

    Сгустки также могут образовываться в венах руки, например, у людей с болезнью Педжета-Шеттера.

    Согласно обзору 2017 года, DVT является наиболее частой причиной материнской смертности в развитом мире.

    ТГВ у детей встречается крайне редко. Согласно статье 2016 года, самые последние данные показывают, что у 0,30 на каждые 100000 детей в возрасте до 9 лет и у 0,64 на каждые 100000 детей в возрасте от 10 до 19 лет развивается ТГВ.

    У некоторых людей может развиться ТГВ, не замечая симптомов. Однако если симптомы развиваются, они могут напоминать следующее:

    У большинства людей ТГВ развивается только в одной ноге.Однако в редких случаях ТГВ может быть на обеих ногах.

    Если сгусток смещается и попадает в легкое, следующие симптомы могут указывать на ТЭЛА:

    Есть два возможных осложнения:

    Тромбоэмболия легочной артерии

    ТЭЛА является наиболее частым осложнением ТГВ и может представлять опасность для жизни.Это происходит, когда кусок сгустка крови смещается и попадает через кровоток в легкие.

    Сгусток застревает и нарушает кровоток в одном из кровеносных сосудов легкого. При легкой ПЭ человек может не знать.

    Сгусток среднего размера может вызвать проблемы с дыханием и боль в груди. В более тяжелых случаях легкое может разрушиться. ПЭ может привести к сердечной недостаточности и смертельному исходу.

    Посттромботический синдром

    Это чаще встречается у людей с рецидивирующим ТГВ.Согласно обзору 2016 года, человек с посттромботическим синдромом может испытывать следующие симптомы, хотя они различаются у разных людей:

    Некоторые врачи называют это состояние постфлебитическим синдромом.

    У человека может развиться ТГВ, если нет ясной причины. Однако, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), у большинства людей с ТГВ это заболевание развивается из-за одного или нескольких факторов риска и основных состояний.

    Отсутствие активности

    Если человеческое тело находится в бездействии в течение длительного времени, в нижних конечностях и области таза может накапливаться кровь.

    Это не проблема для большинства людей. Как только уровень физической активности возвращается к норме, кровоток ускоряется.Вена и артерии перераспределяют кровь по телу.

    Однако длительное бездействие означает, что кровь в ногах может замедлить кровоток человека, увеличивая риск образования сгустков.

    Человек может быть неактивным в течение длительного времени по целому ряду причин, в том числе:

    Травма или операция

    Травма или операция, повреждающая вены, могут замедлить кровоток.Это увеличивает риск образования тромбов. Общие анестетики также могут расширять вены, повышая вероятность образования луж и сгустков крови.

    Хотя этот риск может повлиять на любого, кто перенес серьезную операцию, NHLBI предполагает, что люди, которым проводится операция на колене и бедре, особенно подвержены высокому риску развития ТГВ.

    Генетика

    У человека может быть наследственное заболевание, повышающее вероятность образования тромбов, например лейденскую тромбофилию фактора V.

    Однако, несмотря на то, что наличие этого состояния увеличивает риск, по данным Genetics Home Reference, только около 10% людей с ним развивают необычные тромбы.

    Беременность

    По мере развития плода внутри матки давление на женские вены в ногах и тазу возрастает. У женщины повышенный риск ТГВ во время беременности до шести недель после родов.

    Женщины с некоторыми наследственными заболеваниями крови, такими как наследственное нарушение антитромбина, имеют более высокий риск ТГВ во время беременности по сравнению с другими женщинами.

    Рак

    Некоторые виды рака связаны с повышенным риском ТГВ, включая поздние стадии рака толстой кишки, поджелудочной железы и груди.

    Лечение рака и процедуры могут также увеличить риск ТГВ, включая химиотерапию, центральный венозный катетер и некоторые операции по лечению рака.

    Узнайте больше о раке и его лечении здесь.

    Раздраженное заболевание кишечника

    Люди с заболеванием раздраженного кишечника (ВЗК) имеют более высокий риск ТГВ. Исследование 2018 года показало, что риск может быть в три-четыре раза выше, чем у человека без ВЗК.

    Узнайте все о IBD здесь.

    Проблемы с сердцем

    Любое состояние, которое влияет на то, насколько хорошо сердце перемещает кровь по телу, может вызвать проблемы со сгустками и кровотечениями.

    Такие состояния, как сердечные приступы или застойная сердечная недостаточность, могут увеличить риск развития тромба.

    Узнайте больше о сердечных заболеваниях здесь.

    Гормональные препараты

    Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства или проходящие курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы, имеют более высокий риск ТГВ, чем те, кто не принимает эти препараты.

    Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о HRT.

    Ожирение

    Люди с ожирением испытывают большее давление на кровеносные сосуды, особенно в тазу и ногах.

    По этой причине у них может быть повышенный риск ТГВ.

    Курение

    У людей, которые регулярно курят табак, вероятность развития ТГВ выше, чем у людей, которые никогда не курили или бросили.

    Люди, которым трудно бросить курить, могут найти здесь эти советы.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен увеличены, а вены деформированы. Хотя они часто не вызывают проблем со здоровьем, особенно разросшиеся варикозные вены могут привести к ТГВ, если человек не получит от них лечения.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен здесь.

    Возраст

    Несмотря на то, что ТГВ может развиться в любом возрасте, риск увеличивается с возрастом человека.

    Согласно NHLBI, риск DVT удваивается каждые 10 лет после того, как люди достигают 40-летнего возраста.

    Пол

    Пол человека может влиять на риск ТГВ.

    Женщины чаще, чем мужчины, испытывают ТГВ в детородном возрасте. Однако у женщин риск наступления менопаузы ниже, чем у мужчин того же возраста.

    Если человек подозревает, что у него может быть ТГВ, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач задаст вопросы о симптомах и истории болезни перед проведением медицинского осмотра.

    Врач обычно не может диагностировать ТГВ только по симптомам и может порекомендовать тесты, в том числе:

    Лечение DVT направлено на:

    Врач может порекомендовать несколько методов лечения ТГВ, а именно:

    Антикоагулянтные препараты

    Это лекарства, которые предотвращают рост сгустка, а также снижают риск эмболии.Два типа антикоагулянтов поддерживают лечение ТГВ: гепарин и варфарин.

    Гепарин оказывает немедленное действие. По этой причине врачи обычно вводят его сначала с помощью короткого курса инъекций, продолжительностью менее недели.

    В случае варфарина врач, вероятно, порекомендует 3–6-месячный курс пероральных таблеток для предотвращения рецидива ТГВ.

    Людям с рецидивирующим ТГВ может потребоваться прием антикоагулянтов до конца жизни.

    Тромболизис

    Людям с тяжелым ТГВ или ТЭЛА требуется немедленная медицинская помощь.Врач или бригада неотложной помощи вводят препараты, называемые тромболитиками, или разрушителями тромбов, которые разрушают тромбы.

    Тканевый активатор плазминогена (ТРА) является примером тромболитического препарата.

    Чрезмерное кровотечение является побочным эффектом этих препаратов. В результате медицинские бригады проводят TPA или аналогичные вмешательства только в экстренных ситуациях.

    Медицинские работники вводят TPA через небольшой катетер или трубку непосредственно в место образования сгустка. Пациенты, перенесшие катетерный тромболизис, будут находиться в больнице в течение нескольких дней и проходить периодические «проверки лизиса», чтобы убедиться, что сгусток разрушается должным образом.

    Фильтр нижней полой вены

    Хирург вводит очень маленькое устройство, напоминающее зонтик, в полую вену, которая представляет собой большую вену. Устройство улавливает тромбы и останавливает их движение в легкие, позволяя кровотоку продолжать.

    Компрессионные чулки

    Люди носят их, чтобы уменьшить боль, уменьшить отек и предотвратить развитие язв. Чулки также могут защитить человека от посттромботического синдрома.

    Человек с ТГВ должен будет постоянно носить чулки в течение как минимум 24 месяцев.

    Не существует доступного метода обследования людей на ТГВ. Однако врачи рекомендуют три способа для людей с одним или несколькими факторами риска, такими как недавняя операция, для предотвращения первого возникновения ТГВ.

    Это:

    Поскольку курение и ожирение также являются ключевыми факторами риска, рекомендуется бросить курить и заняться регулярной физической активностью.

    По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 150 минут упражнений средней или высокой интенсивности каждую неделю - это время, которое они рекомендуют.

    .

    Тромбоз почечной вены (RVT): причины, симптомы и лечение

    Что такое тромбоз почечной вены?

    Тромбоз почечных вен (RVT) - это сгусток крови, который образуется в одной или обеих почечных венах. Две почечные вены - левая и правая - отвечают за отток крови, обедненной кислородом, из почек.

    Тромбоз почечной вены встречается редко и может вызвать серьезные повреждения почек и другие опасные для жизни травмы. У взрослых встречается чаще, чем у детей.

    Симптомы небольшого почечного сгустка крови минимальны, если таковые имеются. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

    Сгусток крови в легком также является возможным симптомом более тяжелых случаев. Если часть тромбоза почечной вены отламывается и попадает в легкие, это может вызвать боль в груди, которая усиливается с каждым вдохом.

    Подростковые симптомы RVT

    Дети очень редко заболевают RVT, но это может случиться. Случаи подросткового RVT вызывают более внезапные симптомы. Во-первых, они могут испытывать боли в спине и дискомфорт за нижними ребрами.Другие симптомы могут включать:

    Сгустки крови часто возникают внезапно и не имеют четкой причины. Есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность образования тромбов такого типа. К факторам риска относятся:

    Другие заболевания также связаны с тромбозом почечной вены, включая наследственные нарушения свертывания крови. Нефротический синдром - заболевание почек, из-за которого организм выделяет избыток белка с мочой - может привести к ЗЖТ у взрослых. Обычно это результат чрезмерного повреждения кровеносных сосудов почек.

    1. Общий анализ мочи

    Анализ мочи, называемый анализом мочи, может использоваться для определения основной причины RVT и выявления проблем с почками. Если ваш анализ мочи показывает избыток белка в моче или нерегулярное присутствие красных кровяных телец, возможно, у вас RVT.

    2. КТ

    Ваш врач может использовать этот неинвазивный визуализирующий тест для получения четких и подробных изображений внутренней части вашего живота. КТ может помочь обнаружить кровь в моче, новообразования или опухоли, инфекции, камни в почках и другие аномалии.

    3. Ультразвуковая допплерография

    Эта форма ультразвуковой визуализации позволяет получать изображения кровотока и, в конечном итоге, может помочь обнаружить нерегулярное кровообращение в почечной вене.

    4. Венография

    Ваш врач сделает рентгеновские снимки вен почек при венографии. Это предполагает использование катетера для введения в вены специального красителя. Врач будет использовать рентген, чтобы увидеть, как течет окрашенная кровь. Если есть сгусток крови или закупорка, это будет видно на изображении.

    5. МРТ или МРА

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это тест с использованием импульсов радиоволн для получения изображений органов и внутренней структуры тела. Он используется в основном для обнаружения опухолей, внутреннего кровотечения, инфекций и проблем с артериями.

    Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА), с другой стороны, используется, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов и вен. Этот тест может помочь выявить и диагностировать тромбы и проверить наличие аневризм.

    Лечение RVT зависит от тяжести сгустка, в том числе от его размера и наличия сгустков в обеих почечных венах.В некоторых случаях с небольшими тромбами врач может порекомендовать вам отдохнуть, пока симптомы не улучшатся и не пройдет сама по себе RVT.

    Лекарства

    Самая распространенная форма лечения - это лекарства, которые растворяют тромбы или предотвращают их образование. Разжижители крови (антикоагулянты) предназначены для предотвращения образования тромбов и могут быть наиболее эффективным способом предотвращения образования новых сгустков. Также можно использовать тромболитические препараты для растворения имеющихся сгустков. Некоторые из этих препаратов распространяются с помощью катетера, вводимого в почечную вену.

    Диализ

    Если RVT вызвала обширное поражение почек и почечную недостаточность, вам может потребоваться временно пройти диализ. Диализ - это лечение, используемое для восстановления нормального функционирования почек, если они перестают работать эффективно.

    Хирургия

    Если ваш правый желудочек становится тяжелым, вам может потребоваться операция по удалению сгустков из почечной вены. В редких случаях и только при наличии осложнений вам потребуется удаление почки.

    Специального метода профилактики этого состояния не существует, поскольку оно может быть вызвано различными причинами.Одна из самых простых вещей, которую вы можете сделать, - это не обезвоживаться и пить воду, чтобы снизить риск образования тромбов.

    Если у вас нарушение свертываемости крови и вам уже прописали антикоагулянты, соблюдение вашего плана лечения также может предотвратить RVT. Отклонение от назначенного плана лечения может увеличить риск осложнений.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »