• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз при химиотерапии


    Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите, последствия

    Вены отличаются по строению от артерий. Они менее выносливы и гораздо легче повреждаются в результате катетеризации, введения токсических лечебных веществ.

    Что такое химиотерапия?

    Под общим термином подразумевают лечение с помощью яда или токсина, оказывающий губительный эффект на инфекционный агент.

    Химиотерапия – основная методика лечения онкозаболеваний. Препараты вводятся парентерально при помощи инфузии или традиционной инъекции. Медицина использует различные группы веществ в определенных сочетаниях. Комбинации подбираются индивидуально для каждого отдельного случая.

    Основные химиопрепараты:

    Последствия химиотерапии

    Используемые вещества токсичны: они уничтожают не только патологические клетки, но и здоровые единицы. Первые делятся в разы быстрее, потому воздействие химиопроцедур на них более активное.

    Основные осложнения после терапии со стороны различных систем организма:

    Симптомы инфекции

    Необходимо внимательно следить за самочувствием и обратиться к специалисту в следующих случаях:

    1. некупирующаяся лихорадка;
    2. потрясающий озноб;
    3. частый жидкий стул;
    4. ложные позывы к мочеиспусканию;
    5. длительный кашель, воспаление регионарных лимфоузлов;
    6. частые головные боли с тошнотой на высоте приступа;
    7. ощущение тяжести и давления в пазухах.

    Сущность и причины тромбофлебита

    Заболевание представляет собой тромбоз с воспалением стенок вен, при котором просвет сосуда сужается или перекрывается полностью. Патологический процесс характеризуется уплотнением, покраснением, резкой болезненностью, гипертермией.

    Тромбы могут попасть в общий кровоток и стать угрозой для жизни.

    Протекает недуг остро или хронически. Осложнение заболевания происходит в случае неадекватного лечения или полного его отсутствия. Опасность возникновения тромбофлебита и поражений вен существует в некоторых состояниях:

    1. Долго протекающие местные гнойные процессы.
    2. Посттромбофлебическая болезнь.
    3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
    4. Травмы.
    5. Период после хирургических вмешательств и неудачных абортов.
    6. Онкологические процессы
    7. Длительное повреждение вен (катетеризация).

    Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите?

    Лечение онкозаболеваний требует использования ядов и сильных химикатов. Такую процедуру принято называть химиотерапией.

    Вещества вводятся через вену, часто повреждая ее. На фоне уже имеющегося воспаления встает вопрос о продолжении химиотерапии. Но процесс довольно сложный, а иногда является единственной возможностью спасти жизнь.

    Повреждение вен не является противопоказанием: достаточно изменить место воздействия, используя здоровые вены.

    Тромбофлебит, возникший после химиотерапии

    Процессы лечения, требующие парентерального способа введения препаратов, вызывают проблемы. Стенки вен не имеют защитного слоя, легко повреждаются. Химиотерапия предусматривает введения большого количества ядовитых веществ, долгие постановки катетеров.

    Чтобы после химического воздействия не возникло тромбофлебита, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    Лечение серьезных патологий требует радикальных мер. Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите? Заболевание вен не является противопоказанием к химиотерапии: процедуру продолжают, используя здоровые сосуды и купируя имеющиеся неблагоприятные симптомы.

    Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите

    Последствием химической терапии может быть тромбофлебит. Поэтому многих людей интересует, а можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите?

    Тромбофлебит вен на ногах

    Что такое тромбофлебит

    Тромбофлебитом называется патология кровеносных сосудов, при которой формируются тромбы (сгустки крови) и закрывается просвет вены. Эта патология носит воспалительный характер. Чаще всего возникает в нижних конечностях, но может появиться и в других участках кровеносной системы.

    Если своевременно не лечить тромбофлебит, это приведет к полной закупорке сосуда, что чревато летальным исходом!

    Особенности и классификация заболевания

    Тромбофлебит носит хронический и острый характер. В первом случае проявляется периодически. Развивается из-за несвоевременного или неверного лечения острой формы. А вот острый тип тромбирования может протекать в таких формах:

    1. Гнойная. Характеризуется воспалительным процессом, при котором затрагиваются рядом расположенные ткани. Чревато нагноением и абсцессами.
    2. Негнойная форма отличается поражением в поверхностных слоях вен, а глубокие сосуды затрагиваются редко.
    3. При восходящей форме поражаются крупные вены.
    4. Для септического течения болезни характерно развитие заболевания на фоне проникновения в кровяное русло продуктов распада.
    5. Особенный вид – мигрирующий. Проявляется в негнойной форме. Особенность – тромб передвигается по сосудам, поэтому не имеет точного места локализации.
    Развитие тромбофлебита

    Причины развития тромбофлебита

    Почему образуются тромбы? Современная медицина выделяет ряд составляющих, способствующих развитию патологии:

    Составляющие развития болезни Особенности Что способствует Прямые причины
    Изменение структуры сосудов (выстилки внутри). Когда изменяется внутренняя структура сосудов, она становится слишком шероховатой. Сгустки крови в этом случае оседают и закрепляются на такой поверхности, а дальше продолжают накапливаться. Травмирование, инфицирование и интоксикация. Флебит, артериит, эндокардит.
    Изменение кровообращения. Кровоток может быть не одинаковым на разных участках сосудов. В центре кровь перемещается быстро, а по краю медленно. Это приводит к образованию завихрений. В местах разветвлений сосудов кровообращение так же замедлено. Травмы, чрезмерно сдавливающие повязки, наложение гипса, обездвиженность. Аневризма, варикозное расширение вен. Системные болезни, при которых нарушен кровоток.
    Загущение крови (гипервискозный синдром). У человека в норме определенная вязкость кровяной жидкости. Но иногда она изменяется в разных участках сосудов. То есть в одном месте кровь жидкая, а в другом – сильно густая. Такие несоответствия приводят к образованию тромбов на участках с чрезмерно вязкой кровью. Повышенная потливость, физические перенагрузки, частая жажда, высокая температура тела, нарушение гемостаза. Болезни инфекционного характера, гормональный сбой, онкологические новообразования.

    Другие причины:

    1. травмирование вен;
    2. ухудшение кровообращения на фоне других заболеваний;
    3. повышенная свертываемость крови;
    4. патологии крови, сердца;
    5. геморрой и варикозное расширение вен;
    6. гнойное инфицирование; Возникновение тромбов на ногах
    7. онкологические новообразования;
    8. осложнение после оперативного вмешательства в органах малого таза;
    9. неправильное введение инъекций в вену;
    10. родовая деятельность;
    11. химиотерапия. в этом случае тромбофлебит возникает внезапно.
    Существуют и факторы риска, когда возможно развитие заболевания. Это малоподвижный образ жизни, ожирение, противозачаточные гормональные препараты.

    Симптоматика при тромбировании вен

    Симптомы:

    1. покраснение кожи в области образования тромба;
    2. болевой синдром;
    3. уплотнение вен;
    4. повышение температуры тела и тромбированного участка;
    5. отёчность.
    6. скованность движений.

    На последних стадиях патологии отмечается отрыв тромба и его передвижение по венам, что способствует закупорке вен.

    Симптомы тромбофлебита

    Методы диагностики и лечения

    Сегодня существует множество диагностических методов для постановки точного диагноза тромбофлебит. Они позволяют обследовать структуру тромба и окружающих тканей, обнаружить точное место локализации и выявить форму заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование, направленное на определение уровня свертываемости крови и продуктов, приводящих к деградации фибрина.

    Узи вен на ногах

    Врач может назначить и аппаратное обследование:

    После тщательного исследования врач назначает метод лечения на индивидуальном уровне, с учетом степени тяжести, особенностей организма и прочих показателей.

    Медикаментозная терапия включает использование следующих групп препаратов:

    1. мази и кремы на основе вещества «Гепарин»;
    2. нестероидные противовоспалительные средства;
    3. флеботоники, антикоагулянты.

    Больной обязательно должен соблюдать специальную диету и исключить факторы риска. В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление тромбов.

    Современная медицина предполагает микровмешательство посредством небольших проколов, что совершенно безопасно и безвредно. В основном это малоинвазивные методики (бескровные).

    Препараты для устранения тромбофлебита

    Тромбофлебит и химиотерапия: особенности

    Тромбы могут образоваться на фоне химиотерапии, но и раковые болезни прогрессируют из-за наличия тромбофлебита. Поэтому оба понятия тесно взаимосвязаны между собой. Очень важно перед химической терапией пройти профилактическое лечение, предотвращающее образование тромбов. Если тромбы уже существуют, то решение о дальнейшем лечении рака принимает только лечащий врач. Он опирается на все результаты анализов, особенности течения болезни, степень тяжести тромбофлебита и многое другое. Курс назначается на индивидуальном уровне!

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    i

    Статья написана врачем

    Пожалуйста оцените статью,
    мы старались:

    Тромбированный геморрой: симптомы, причины и многое другое

    Геморрой - это расширение сосудистой ткани нижней части прямой кишки и заднего прохода. Это отверстие в конце толстой кишки, через которое испражнения покидают ваше тело. У всех есть геморрой. Однако они не вызывают проблем, если они не опухнут. Раздутый геморрой может вызвать зуд и боль вокруг заднего прохода, что может затруднить испражнения.

    Тромбированная грыжа - это когда в геморрое образуется тромб.Это состояние не опасно, но может быть болезненным.

    Существует два типа геморроя:

    Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Если у вас есть, может быть больно ходить, сидеть или ходить в ванную.

    Другие симптомы геморроя включают в себя:

    Если у вас жар вместе с болью и припухлостью, у вас может быть Зона инфекции называется абсцессом.

    Вы можете получить геморрой от повышенного давления на вены в прямой кишке. Причины этого давления включают в себя:

    Врачи не знают, почему у некоторых людей возникают геморрои.

    Геморрой очень распространен. Около трех из каждых четырех человек получат хотя бы одного в своей жизни.

    У вас больше шансов получить геморрой, если у вас:

    Обратитесь к врачу, если у вас болит или зуд вокруг вашего заднего прохода, или если вы кровоточите, когда у вас есть испражнения.Важно обратиться к врачу, потому что кровотечение также может быть признаком рака желудочно-кишечного тракта.

    Подробнее: что вызывает кровотечение желудочно-кишечного тракта? »

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования они могут вставить смазанный перчаткой палец в прямую кишку, чтобы почувствовать комки или наросты. Это называется цифровым ректальным экзаменом.

    Если у вас есть признаки или вы рискуете заболеть раком толстой кишки, вам может потребоваться один из этих экзаменов, чтобы заглянуть глубже в вашу толстую кишку.

    Основным лечением тромбированного геморроя является процедура, называемая внешней тромбэктомией, которая делает небольшой срез в сгустке и дренирует его.Вы получите местную анестезию, чтобы не чувствовать боли.

    Эта процедура работает лучше всего, если у вас есть в течение трех дней после появления геморроя. Это работает быстро, но сгустки могут вернуться. Вы можете все еще испытывать боль после операции.

    Лечение регулярного геморроя

    Вы можете снять дискомфорт от геморроя с помощью нескольких простых мер в домашних условиях:

    Подробнее: 8 домашних средств от геморроя »

    Операции при геморрое

    Менее 10 процентов людей с геморроем нуждаются в операции.Вам может потребоваться операция, если у вас очень большой геморрой или если у вас есть как внешний, так и внутренний геморрой.

    Типы операций при геморрое включают в себя:

    Лигирование с резинкой: Врач помещает небольшую резинку в основание геморроя. Через несколько недель геморрой должен уменьшиться.

    Геморроидэктомия: Эта процедура удаляет геморрой, а также сгусток и кровеносные сосуды. Вы можете получить спинномозговую блокаду, которая ошеломляет область операции, или вы можете спать под общим наркозом во время этой процедуры.Эта процедура более инвазивна и занимает больше времени, чем внешняя тромбэктомия, но геморрой реже возвращается. Это обычно делается только для самых серьезных геморроя, потому что это вызывает гораздо больше боли. Побочные эффекты этой операции включают боль, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

    Сшитый геморроидопексия: Эта процедура также выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Хирург использует сшивающий инструмент, чтобы вернуть геморрой на место и удерживать его там.

    Боль от тромбированного геморроя должна уменьшиться в течение 7-10 дней без хирургического вмешательства. Обычный геморрой должен уменьшиться в течение недели. Это может занять пару недель, чтобы шишка полностью опустилась.

    Вы должны быть в состоянии возобновить большинство действий сразу. Пока вы лечитесь, избегайте интенсивных упражнений и других напряженных действий.

    Геморрой может вернуться. Хирургическая геморроидэктомия снижает вероятность их возвращения.

    Тромбированный геморрой обычно не вызывает осложнений.Однако они могут быть очень болезненными и кровоточить.

    Иногда ваше тело будет поглощать сгусток от тромбированного геморроя, и геморрой улучшится сам по себе в течение недели или двух. Если у вас есть операция в течение трех дней после появления тромбированного геморроя, это может облегчить боль и другие симптомы.

    Чтобы избежать геморроя в будущем:

    .

    Диагностическая оценка, стратификация тромботического риска и стратегии управления на основе рисков

    Тромбоцитоз - это часто встречающийся клинический сценарий, большая часть случаев которого обнаруживается случайно. Дифференциальный диагноз тромбоцитоза широк, а диагностический процесс может быть сложным. Тромбоцитоз может быть ложным, вызванным реактивным процессом или клональным нарушением. Это различие важно, поскольку оно имеет значение для оценки, прогноза и лечения.Клональный тромбоцитоз, связанный с миелопролиферативными новообразованиями, особенно эссенциальной тромбоцитемией и истинной полицитемией, имеет уникальный прогностический профиль с заметно повышенным риском тромбоза. Этот риск является движущим фактором стратегии лечения этих расстройств. Клинические испытания с использованием таргетных методов лечения тромбоцитоза продолжаются, и новые терапевтические цели ждут своего изучения. В этой статье будут описаны механизмы, лежащие в основе тромбоцитоза, диагностическая оценка тромбоцитоза, осложнения тромбоцитоза с особым акцентом на тромботический риск, а также варианты лечения клональных процессов, ведущих к тромбоцитозу, включая эссенциальную тромбоцитемию и истинную полицитемию.

    1. Диагностическая оценка тромбоцитоза

    Порог клинически значимого тромбоцитоза варьируется от пациента к пациенту, и точное определение тромбоцитоза также варьируется в литературе, хотя количество тромбоцитов ≥450 × 10 9 / л является общепринятое значение [1]. Когортное исследование, оценивающее 10 000 итальянских пациентов, показало, что количество тромбоцитов более 409 × 10 9 / л для женщин и 381 × 10 9 / л для мужчин представляет 99-й перцентиль в этой популяции [2].В этой когорте 99 пациентов (0,99%) имели количество тромбоцитов более 400 × 10 9 / л при первом измерении, и только у 8 из этих 99 наблюдался стойкий тромбоцитоз при повторной оценке через 8 месяцев, что подчеркивает важность повторного обследования. -оценка стойкости тромбоцитоза. Тромбоцитоз имеет множество потенциальных этиологий, и поэтому оценка пациента с тромбоцитозом требует тщательного рассмотрения анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний, других гематологических параметров и количества тромбоцитов в прошлом.В целом причины тромбоцитоза можно описать как ложные, реактивные или клональные по своей природе (Таблица 1) [3].

    .

    Неправильный диагноз и лечение тромбоза церебральных вен

    Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) следует учитывать при дифференциальной диагностике всех необъяснимых внезапных нарушений ЦНС. Этиологические факторы часто представляют собой субклинические формы нескольких общих тромбофилических состояний, встречающихся вместе, а не типичные наследственные и редкие причины. Диагноз упускается из-за неоднородности клинической картины и этиологических факторов. У некоторых пациентов с так называемой идиопатической ЦВТ недостаточность питания и проблемы с образом жизни являются более важными факторами в патогенезе, а не единственной более редкой причиной.Высокий индекс подозрительности - ключ к диагностике. Необходимо отрегулировать клинические навыки для диагностики проблемы и выявления всех этиологических факторов. Радиология важна для диагностики, но если полагаться только на радиологию, это приведет к пропуску нескольких случаев и даже к ошибочному диагнозу. Неуместно преждевременно приступать к лабораторным исследованиям, забывая о надлежащей клинической оценке, изучая диету, образ жизни и окружающую среду пациентов. Успех в управлении заключается в выявлении всех сопутствующих причин и их устранении, что почти всегда дает отличный результат.Клинические наблюдения, основанные на серии случаев, и только обмен такой информацией являются средством достижения консенсуса в диагностике и лечении.

    1. Введение

    Тромбоз венерических пазух черепа и корковых вен головного мозга может привести к отчетливому цереброваскулярному расстройству, которое, в отличие от артериального инсульта, чаще всего поражает даже молодых людей и детей. Симптомы и клиническое течение сильно варьируют, этиологические факторы еще более неоднородны, что делает тромбоз корковых вен головного мозга (ЦВТ) уникальным клиническим проявлением.Расстройство может возникать de novo как первое проявление или может перекрываться с другой существующей клинической проблемой. В любом случае он всегда многофакторный и варьируется для каждого пациента. Каждый компонент триады Вирхова (повреждение эндотелия, застой и гиперкоагуляция крови) может, в свою очередь, иметь несколько факторов / причин, способствующих окончательному проявлению ЦВТ [1]. Эти факторы, которые варьируются от пациента к пациенту, действуют вместе случайно или случайно, вызывая тромбоз корковых вен головного мозга, и поэтому пациенты часто не сопоставимы.Это также означает, что рандомизированные исследования ненадежны у пациентов с CVT, чтобы прийти к логическим выводам относительно терапевтических рекомендаций и стратегий. В этом случае набор действий, необходимых для коррекции сопутствующих факторов, будет отличаться для каждого пациента. Клинические наблюдения, основанные на серии случаев, и обмен такой информацией сами по себе являются альтернативой для достижения консенсуса. Из-за неоднородности клинической картины и этиологии диагноз ЦВТ часто упускается, и даже если диагноз поставлен, сопутствующие факторы, которые часто носят субклинический характер, также упускаются или не учитываются.Чаще всего достаточно заметен только один из этиологических факторов, и это универсальная практика, чтобы искать более редкие причины и некоторые наследственные причины венозного тромбоза. Диагноз часто упускается, если клиницисты не поддерживают высокий индекс подозрительности и не осведомлены о различных клинических проявлениях, чтобы иметь возможность распознавать и лечить путем быстрого и надлежащего применения клинических навыков, а не в значительной степени полагаться только на исследования для эффективного ведения этих пациентов.

    В зависимости от локализации, размера, продолжительности и скорости развития тромба, он может проявляться только как приступ, объемное поражение, доброкачественная внутричерепная гипертензия, субарахноидальное кровоизлияние, необъяснимые изменения сенсориума или менингоэнцефалит [2]. Его можно ошибочно принять за метаболическую энцефалопатию и вертебробазилярную недостаточность. Более того, пациент может обратиться к любому практикующему врачу или специалисту, поскольку он может сосуществовать с несколькими медицинскими, хирургическими и акушерскими состояниями, такими как беременность, эклампсия, послеоперационная фаза, неконтролируемый диабет, гнойный или другой менингит, ДВС-синдром, септицемии, повышенная вязкость и тромбофилические состояния. коллагеновые сосудистые расстройства и васкулитные синдромы.Это также может произойти при лечении некоторыми препаратами, такими как L-аспарагиназа и талидомид. ЦВТ может быть первым проявлением тромбофильного состояния, такого как полицитемия, тромбоцитоз (как первичный, так и вторичный), лейкоцитоз, серповидноклеточная анемия, гипергомоцистеинемия, гемоконцентрация из-за множества причин, гиперэозинофилия и синдромы APLA [2]. Как уже упоминалось, почти всегда у каждого пациента сосуществуют несколько причин, которые обнаруживаются только при тщательной клинической оценке, а не только в лабораторных исследованиях.Все это усугубляется тем, что врачи нового поколения забывают о важности надлежащей клинической оценки и сопоставления важных наблюдений с питанием, образом жизни и окружающей средой пациентов. Многие из них не утруждают себя получением такой информации и скорее преждевременно приступают к лабораторным исследованиям, чтобы поставить диагноз, и ожидают, что радиолог всегда подтвердит диагноз, а только лаборатория окончательно установит основную этиологию тромбоза корковых вен головного мозга. ,После постановки диагноза ЦВТ клиницист должен применить клинические навыки и здравый смысл, с помощью которых можно прийти к одному или нескольким полностью корректируемым общим этиологическим факторам, способствующим развитию ЦВТ, даже если имеется лежащее в основе наследственное заболевание, которое нельзя исправить. , и, таким образом, можно избежать повторений в будущем. После того, как диагноз ЦВТ установлен, с ним легко справиться, если мы знаем все сопутствующие факторы, и почти всегда имеет хороший прогноз по сравнению с другими цереброваскулярными нарушениями.Также установлено, что для многих пациентов с так называемой идиопатической ЦВТ недостаточность питания и проблемы с образом жизни являются более важными основными этиологическими факторами в патогенезе, по крайней мере, в некоторых эпидемиологических условиях, таких как строгие вегетарианцы и те, кто придерживается несбалансированной диеты. Исследования путем наблюдения и изучения пациентов в отношении их диеты, образа жизни и окружающей среды могут дать ответ на несколько этиологических факторов тромбоза корковых вен головного мозга, как и во всех других клинических проблемах, а не зависеть только от дорогостоящих лабораторных исследований [2].

    2. Патогенез

    Чаще всего тромбируются дуральные синусы: верхний сагиттальный синус, латеральный синус (поперечный синус и сигмовидный синус) и кавернозный синус. Реже поражаются прямой синус и вена Галена. Тем не менее, в редких случаях кортикальные вены меньшего размера могут быть первичным местом образования тромба без признаков тромба в больших пазухах, или тромб в большой пазухе рассосался бы к тому времени, когда пациент обратился к врачу.Это одна из причин ошибочного диагноза при КТ и МРТ. Окклюзия венозного синуса и / или корковой вены обычно вызывается частичным тромбом или внешним сдавлением, которое впоследствии прогрессирует до полной окклюзии [1

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »