• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз подключичной вены лечение


    Тромбоз подключичной вены - лечение в Инновационном сосудистом центре: симптомы и причины

    лечение по полису Омс - бесплатно!

    Оставить заявку

    Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

    Подробности

    Синдром Педжета-Шреттера — тромбоз подключичной вены, распространяющийся на подключичную и подмышечную вены, а также на вены плеча, что приводит к нарушению венозного оттока в руке. Синдром также называют травматическим тромбозом или синдромом усилия. Несмотря на относительную его редкость, он стал чаще диагностироваться в последнее десятилетие. Основные жалобы это отёк тканей верхней конечности и распирающие боли.

    Первый  случай синдрома был описан Джеймсом Педжетом в 1875 году, а в 1894 году фон Шреттер идентифицировал сосудистую травму как потенциальную причину заболевания. Термин синдром Педжета-Шреттера впервые был использован в 1948 году.

    Причины и факторы риска

    Тромбоз подключичной вены связан с компрессией грудного выхода. Подключичная вена берёт начало от первого ребра из подмышечной вены, а на уровне грудино-ключичного соединения с яремной веной образует плечеголовную вену. Сдавление стенок вены в месте между ключицей и первым ребром приводит к замедлению движения крови и тромбозу. Его можно рассматривать как венозный эквивалент синдрома торакального (грудного) выхода.

    Одной из причин возникновения тромбоза является гипертрофия мышц (увеличение объёма или массы скелетных мышц). В результате подключичная вена может быть сжата между рёбрами (перед ней), мышцей (за ней) и ключицей (над ней).

    Другой причиной является то, что у человека есть врождённое небольшое анатомическое пространство между ключицей и первым ребром. В этом случае сжатие подключичной вены возможно даже без большой гипертрофии мышц.

    К другим причинам возникновения тромбоза относятся:


    Средний возраст пациентов с синдромом Педжета-Шреттера 30-40 лет, а соотношение между мужчинами и женщинами составляет примерно 2: 1. Чаще встречается справа, вероятно, из-за частоты доминирования правой руки, и от 60% до 80% пациентов как раз те, кто выполнял энергичные упражнения с участием верхних конечностей.

    Течение заболевания

    Течение заболевания делится на две стадии: острая (длится около трёх недель, на начальном этапе симптомы проявляются во время физических нагрузок) и хроническая (симптомы наблюдаются более двух месяцев).

    Острая фаза характеризуется нарастанием отёка руки, болями, чувством распирания. Трудоспособность пациента снижается. Постепенно развиваются напряжённые подкожные вены, которые берут на себя функцию оттока венозной крови и способствуют стиханию процесса.

    Хроническая фаза является последствиями перенесённого тромбоза. При неадекватном лечении сохраняется окклюзия подключичной вены и развивается хронический синдром Педжета-Шреттера. Он характеризуется развитием мощной коллатеральной сети подкожных вен вокруг плечевого сустава. Пациентов беспокоит увеличение больной руки в объеме, иногда бывают болевые ощущения, повышенная утомляемость.

    Прогноз

    Опасные для жизни осложнения встречаются редко. Эмболия лёгочных артерий наблюдается лишь в 2% случае в подключичного тромбоза. Даже при немедленном вмешательстве, у некоторых пациентов не восстанавливается функциональность руки полностью, а сохраняются остаточные симптомы или необходимость продолжительного лечения. Тяжёлой венозной недостаточности руки обычно не возникает. 

    Серьёзной угрозы для жизни тромбоз подключичной вены не несёт. После адекватного лечения отёк значительно уменьшается, однако полная проходимость восстанавливается редко. При сохранении причин для подключичного тромбоза могут возникать рецидивы заболевания, поэтому необходимо их выявлять и устранять.

    В качестве напоминания о перенесённом венозном тромбозе у пациента остаётся увеличение плеча в объёме и сеть видимых подкожных вен в области плечевого сустава.

    Тромбоз подключичной вены: причины, симптомы, лечение

    Тромбоз подключичной вены часто встречается у мужчин молодого возраста с хорошо развитой мускулатурой. Среди представителей прекрасного пола наблюдаются единичные случаи заболевания.

    Специалисты связывают это с более слабым развитием мышц плечевого пояса у женщин и с тем, что они меньше заняты тяжелым физическим трудом.

    Что такое синдром Педжета – Шреттера

    Синдром Педжета – Шреттера по-другому называют “тромбозом усилия”. К его развитию предрасполагает повреждение глубоких вен на уровне выхода из грудной клетки.

    При тяжелой физической нагрузке сосуды постоянно сдавливаются окружающими мышцами, что в дальнейшем приводит к заболеванию.

    Синдром поражает исключительно глубокие трубчатые структуры плеча – как правило, со стороны рабочей руки.

    Формы

    Выделяют три формы: острую, подострую и хроническую.

    Болезнь имеет острое начало разной степени выраженности (легкое, среднее, тяжелое) в зависимости от ширины закрытия тромбом просвета сосуда.

    Для острой формы характерно резкое появление клинических проявлений.

    При правильно проведенной терапии возможно полное излечение.

    Если же медицинская помощь была оказана несвоевременно или больной занимался самолечением, может произойти переход сначала в подострую. А затем – хроническую форму, которая протекает с обострениями.

    Причины

    К причинам относят физическую нагрузку.

    Постоянное перенапряжение руки, приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, ее повреждению.

    Стенки утолщаются, венозный просвет сужается, что создает условия для острого тромбоза.

    Симптомы

    Отек относится к ранним признакам болезни и сопровождается выраженной болью. Он развивается в первые сутки при окклюзии сосуда.

    Вначале отек плотный, на нем не остается следов от пальцев при надавливании. В дальнейшем он становится рыхлым.

    Отек может охватывать всю руку от кончиков пальцев до ключицы. При этом утолщение отечной конечности легко определяется на глаз.

    Из-за переполнения кровью и лимфой венозных и лимфатических сосудов ниже места закупорки тромбом в руке появляется неприятная тупая боль распирающего характера.

    В последующем, когда отек начинает спадать, болевой синдром уменьшается.

    Посинение кожных покровов часто встречается в острой стадии и может захватывать всю руку – но это не обязательно. В последующем при стихании процесса синюшность может сохраняться в области кисти.

    Если болезнь переходит в хроническое течение, подкожные венозные сосуды в области плеча и грудной клетки становятся легко различимы. Это происходит через неделю после закупорки.

    Такой симптом указывает на то, что кровь идет в обход окклюзии по подкожным сосудам (коллатералям), и острая стадия прошла.

    Диагностика

    Для точной диагностики тромбоза подключичной вены врачу необходимо провести следующие виды исследований:

    1. Лабораторные исследования: Общий и клинический анализ крови, биохимия крови и ее анализ на свертываемость. Эти анализы необходимы для решения вопроса о назначении пациенту антикоагулянтов и фибринолитиков. А также в тяжелых случаях помогают определить возможность хирургического лечения больного.
    2. Флебоманометрия. В пораженной тромбом руке будет повышено венозное давление. Оно будет отличаться от давления в здоровой руке. По разности показателей венозного давления между здоровой и больной конечностью можно судить о тяжести заболевания.
    3. Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника. Позволяет исключить внутригрудные процессы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования), ведущие к сдавлению глубоких сосудов. По рентгенограмме шейного отдела, может быть обнаружено шейное ребро, которое оказывает постоянное давление извне. Поэтому шейное ребро можно отнести к провоцирующим болезнь факторам.
    4. Флебография. Помогает оценить степень распространения тромботического процесса и его нахождение в сосудистом русле.
    5. УЗИ с допплерографией. Самый точный неинвазивный метод исследования. Можно оценить структуру тромба и судить о его давности. Допплер дает возможность оценить постромботические изменения в стенках сосудов, разрушение венозных клапанов, что помогает правильно судить о хронизации процесса.

    К каким врачам обратиться

    При первых симптомах: отеке верхней конечности, боли и посинении стоит незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в отделение сосудистой хирургии.

    Не во всех городах есть такие отделения, поэтому возможен вариант обращения в приемное отделение общей хирургии.

    При легкой форме –достаточно будет посетить флеболога или сосудистого хирурга.

    Лечение

    Компрессионные методы

    Компрессионные методы воздействия улучшают кровоток, уменьшают выраженность отека. К данным методам относят бинтование эластическими бинтами и компрессионный трикотаж.

    В случае отека всей конечности подходит компрессионный рукав с наплечником и фиксирующим ремнем.

    Компрессионная терапия в период, когда происходит лечение тромбоза подключичной вены, считается вспомогательной и не играет роли главного способа лечения.

    Врачи также предпочитают назначать компрессионные рукава для профилактики повторных обострений, когда основной этап лечения пройден.

    Медикаменты

    Консервативная терапия начинается сразу же при поступлении больного в стационар.

    Антикоагулянты и антиагреганты применяются для улучшения кровотока в пораженной конечности.

    Для разрушения тромба могут назначаться фибринолитики.

    Гирудотерапия

    При плохой переносимости антикоагулянтов для улучшения состояния пациента могут быть назначены пиявки.

    При укусе пиявка вбрасывает в организм больного гирудин, который улучшает свойства крови, препятствует тромбообразованию.

    После сеанса у пациентов спадает отек, уменьшаются болевые ощущения.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение проводится только при сильном нарушении оттока венозной крови. Операцией выбора является катетерный тромболизис.

    При катетер-управляемом тромболизисе фибринолитик вводят в тромб, что позволяет полностью восстановить проходимость сосуда.

    Однако больным так же необходимы операции по восстановлению проходимости и устранению сдавления трубчатых структур.

    Проведение одного тромболизиса неэффективно – возможны рецидивы.

    В течение первой недели после тромболизиса при обнаружении внутреннего стеноза подключичной вены следует провести ее шунтирование или ангиопластику заплатой.

    Для декомпрессии выполняют резекцию I ребра.

    Фитотерапия

    Каллизия душистая. Больше известная под названием “золотой ус”. Используется в виде чая, настоек, отваров, мазей. Разжижает кровь, ускоряет системный кровоток. Не рекомендуется прием средств из золотого уса в период приема антикоагулянтов, так как это может провоцировать кровотечения. Возможно использование для профилактики рецидивов после окончания курса основного лечения.

    Имбирь. Также является природным антикоагулянтом и значительно улучшает кровообращение. Для достижения целебного эффекта достаточно каждый день выпивать по кружке имбирного чая.

    Приготовление чая дома не займет много времени. Свежий корень имбиря следует натереть или мелко нарезать, залить кипятком, дать настояться – чай готов к употреблению.

    Крапива, капустный лист, орешник также подходят для лечения хронического процесса в домашних условиях.

    Другие натуральные средства народной медицины

    Мед. Больше подходит гречишный мед. Улучшает эластичность сосудистой стенки, за счет легкоусвояемых белков в своем составе. Рекомендуют употреблять свежий, не кристаллизованный мед, так как его целебные свойства выше.

    Льняное масло. Принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке. Помогает восстановиться травмированной венозной стенке, улучшает кровоток.

    Осложнения

    К наиболее распространенным последствиям тромбоза подключичной вены можно отнести хроническую венозную недостаточность.

    Случаи тяжелых осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии и гангрена конечности практически не встречаются.

    Полезное видео: Тромбоз подключичной вены на УЗИ

    Лечение и лечение тромбоза подмышечно-подключичной вены

    Какие проблемы связаны с нелеченным тромбозом подмышечно-подключичной вены?

    Риски, связанные с тромбозом подмышечно-подключичной вены, который не лечится, включают:

    Как лечить пациентов с тромбозом подмышечно-подключичной вены?

    Медицинский менеджмент

    Большинство молодых людей с тромбозом подмышечно-подключичной вены обращаются к врачу в течение первых двух недель.На этой относительно ранней стадии заболевания обычно эффективны препараты для растворения сгустков (тромболитики). Лекарство доставляется через катетер, введенный в вену. Когда есть единственный сгусток крови, который врач может четко видеть во время визуализации, сосудистый специалист может использовать метод, называемый механической тромбэктомией, чтобы разбить сгусток или тромбэктомию с отсасыванием, чтобы удалить сгусток. Тромбэктомия обычно применяется вместе с тромболитическими препаратами.

    После того, как сгусток разрушен или удален (тромболизис), продолжают лечение препаратами для разжижения крови.Пациенты начинают с гепарина, а затем принимают варфарин (кумадин) в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить образование нового сгустка.

    Ваш врач, вероятно, также назначит вам:

    Хирургический

    Большинству пациентов необходимо хирургическое лечение тромбоза подмышечно-подключичной вены, за исключением случаев нарушения свертываемости крови.

    Во многих случаях тромбоз подмышечно-подключичной вены вызывается аномально сформированными костями или кровеносными сосудами. В таком случае ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по номеру:

    Как быстро я восстановлюсь после операции?

    Пациенты, перенесшие операцию по удалению ребра, обычно проводят в больнице одну ночь.Они начинают физиотерапию в первую неделю после операции. В течение месяца большинство пациентов приходят в норму и могут даже делать больше, чем до операции.

    Насколько эффективно лечение пациентов с тромбозом подмышечно-подключичной вены?

    Если вы получите своевременное лечение от этого состояния, вы можете рассчитывать на полное выздоровление.

    Какой вид последующего ухода мне понадобится?

    Важно продолжить лечение у сосудистого специалиста, чтобы убедиться, что у вас не образуется еще один тромб.Ваш врач скажет вам, как часто вас следует посещать.

    Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Ресурсы

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.04.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

    ,

    Тромбоз подмышечно-подключичной вены

    Что такое тромбоз подмышечно-подключичной вены?

    Тромбоз подмышечной подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является редким заболеванием среди населения в целом. Но это одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, от которых страдают молодые конкурентоспособные спортсмены. Состояние развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная впадина) или в передней части плеча (подключичная вена) сжимается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей.Считается одним из видов синдрома грудной апертуры.

    Когда человек использует свою руку несколько раз и подмышечно-подключичная вена сжимается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань. Внутренняя часть вены со временем становится слишком узкой для нормального кровотока. В результате образуется тромб.

    Когда человек использует свою руку несколько раз и подмышечно-подключичная вена сжимается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань.Внутренняя часть вены со временем становится слишком узкой для нормального кровотока. В результате образуется тромб.

    Каковы симптомы тромбоза подмышечно-подключичной вены?

    Пациенты с тромбозом подмышечно-подключичной вены могут иметь следующие симптомы в пораженной руке и кисти:

    Со временем это состояние может также привести к опуханию и опуханию шеи, лица и области вокруг глаз, а также к тому, что лицо может посинеть на пораженной стороне.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.04.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

    ,

    тромбоз глубоких вен (ТГВ); Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Что такое тромбоз глубоких вен?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ, также называемый венозным тромбозом) представляет собой сгусток крови, который развивается в венах глубоко в организме. Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток через вену. Большинство ТГВ встречаются в нижней части ноги, бедре или тазе, хотя они также могут встречаться в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почку.

    В чем опасность ТГВ?

    Несмотря на то, что сам ТГВ не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться на свободу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известный как легочная эмболия ). Это может быть опасным для жизни условием. Поэтому, быстрая диагностика и лечение необходимы.

    ТГВ может также привести к осложнениям в ногах, называемым хронической венозной недостаточностью или посттромботическим синдромом .Это состояние характеризуется объединением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, повышенной пигментацией или обесцвечиванием кожи, а также язвами ног, известными как язв венозного стазиса .

    Какая разница между ТГВ и поверхностным венозным тромбозом?

    Поверхностный венозный тромбоз (также называемый флебит или поверхностный тромбофлебит ) представляет собой сгусток крови, который развивается в вене, близкой к поверхности кожи.Эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие, если они не переходят сначала из поверхностной системы в глубокую венозную систему.

    Каковы симптомы ТГВ?

    ТГВ обычно образуется в одной ноге или одной руке. Не у всех с ТГВ будут симптомы, но симптомы могут включать:

    Симптомы легочной эмболии включают в себя:

    Некоторые люди не знают, что у них ТГВ, пока сгусток не переместится с ноги или руки и не достигнет легкого.

    Важно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы легочной эмболии или ТГВ. Не ждите, пока симптомы исчезнут. Получите лечение прямо сейчас, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

    Что вызывает ТГВ?

    Следующие условия могут увеличить ваш риск ТГВ:

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 18.07.2009.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

    е Новости

    Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »