• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз легочной артерии симптомы и лечение


    симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

    Антикоагулянтные препараты. В большинстве случаев лечение состоит из антикоагулянтных препаратов (также называемых разжижителей крови). Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают образование тромбов в будущем. Антикоагулянтные препараты включают Варфарин, Гепарин, низкомолекулярный Гепарин и Фондапаринукс.

    Варфарин выпускается в форме таблеток и принимается внутрь (перорально).

    Гепарин является жидким лекарственным средством и вводится либо внутривенно, либо подкожно, чтобы медленнее высвобождаться в кровь.

    Низкомолекулярный гепарин вводится подкожно. Его применяют один или два раза в день даже дома.

    Фондапаринукс – это новое лекарство, которое вводится подкожно, один раз в день.

    Как и в случае с любыми лекарствами, важно, чтобы вы понимали, как и когда принимать антикоагулянты, и следовали рекомендациям врача. Тип назначенного вам лекарства, продолжительность приема и последующий мониторинг зависят от диагноза. Обязательно соблюдайте все рекомендации, приходите на запланированные последующие посещения врача и сдавайте анализы, чтобы можно было внимательно следить за реакцией на лекарство.

    На фоне приема антикоагулянтов, врач будет часто проводить анализы крови, такие как:

    • оценка протромбинового времени – он поможет врачу определить, как быстро сворачивается ваша кровь и нужно ли менять дозу лекарства: этот тест используется для контроля вашего состояния, если вы принимаете антикоагулянты дома;
    • активированный частичный тромбопластин (АЧТВ) – измеряет время, необходимое для свертывания крови: этот тест используется для контроля состояния, если вы принимаете Гепарин;
    • анализ анти-Ха или уровень гепарина – измеряет уровень низкомолекулярного гепарина в крови – обычно нет необходимости использовать этот тест, если у вас нет лишнего веса, заболеваний почек или беременности.
    Компрессионные чулки и трикотаж. Компрессионные чулки (поддерживающий трикотаж) способствуют кровообращению в ногах и должны использоваться в соответствии с указаниями врача. Чулки обычно надевают до колен, они сжимают ноги, чтобы предотвратить скопление крови. Нужно поговорить с врачом о том, как использовать компрессионные чулки, как долго их носить и как ухаживать за ними. Важно стирать компрессионные чулки в соответствии с указаниями, чтобы не повредить их.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 октября 2018 г.

    Что такое тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови (тромб), который образуется внутри глубоких вен ног или таза. Сгусток блокирует кровоток и вызывает повышение давления в вене. Часть сгустка может оторваться и перейти с кровотоком в легкие. Если сгусток блокирует один или несколько кровеносных сосудов в легких, это называется тромбоэмболией легочной артерии.

    ТГВ - распространенная проблема. Большинство этих сгустков возникает при замедлении кровотока в венах ног. Обычно это происходит из-за бездействия.

    Обычно, когда вы ходите, мышцы ног сжимают вены и заставляют кровь возвращаться к сердцу. Но если вы не ведете активный образ жизни в течение многих часов, кровоток в венах ног может замедлиться настолько, что образуются сгустки.Длительные периоды бездействия могут возникать, например, во время длительного полета на самолете или во время восстановления после операции или инсульта.

    У некоторых людей вероятность образования тромбов выше. К ним относятся:

    • Люди с некоторыми заболеваниями, включая рак и наследственные аномалии системы свертывания крови
    • Люди, принимающие определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия
    • Беременные
    • Люди с избыточным весом
    • Люди с сердечной недостаточностью

    Любой, у кого развивается ТГВ, подвержен риску развития тромбоэмболии легочной артерии.

    Тромбоэмболия легочной артерии может привести к внезапному и иногда очень резкому снижению кровотока через легкие. Уменьшение кровотока может уменьшить приток крови к сердцу и остальному телу. Это может вызвать падение артериального давления и привести к обморокам и даже к внезапной смерти.

    Кровоток частично уменьшается, потому что сгусток крови блокирует кровоток. Кроме того, закупорка повреждает стенки кровеносных сосудов легких.Повреждение высвобождает химические вещества, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.

    Симптомы

    Некоторые сгустки крови в венах ног не вызывают никаких симптомов. Однако, когда сгустки крови затрагивают более крупные вены, они обычно вызывают:

    • Боль и болезненность в ноге
    • Отек (отек)
    • Ощущение тяжести в ноге, особенно когда вы стоите

    Проверить отек можно, прижав палец к голени.Если у вас отек, давление пальца на голень на несколько секунд приведет к образованию небольшой вмятины.

    Тромбоэмболия легочной артерии может не вызывать никаких симптомов, легких симптомов или серьезных симптомов, которые указывают на опасную для жизни ситуацию. Симптомы становятся более серьезными, когда сгусток крови больше.

    Симптомы сгустка большего размера включают внезапную одышку и боль в груди. Боль, как правило, похожа на ножевую. Часто бывает хуже, когда вы делаете глубокий вдох.

    Если тромбоэмболия легочной артерии очень большая, симптомы могут быть более серьезными. Они могут включать обмороки, сильную одышку и кровохарканье. Большая легочная эмболия может вызвать внезапную смерть.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать ТГВ, ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет отека и болезненности. Он или она спросит о ваших симптомах и факторах риска.

    На основании результатов ваш врач может назначить анализ крови на D-димер или ультразвуковое исследование ваших ног.

    В анализе крови измеряется уровень химического вещества, называемого D-димером. Когда в организме активно образуются тромбы, он почти всегда аномально высокий.

    Ультразвук ног проводится для выявления проблем с кровотоком в венах. Эта процедура называется неинвазивным тестом нижних конечностей или LENI. Если LENI покажет наличие тромба, ваш врач поставит диагноз ТГВ.

    Если исходный LENI отрицательный, это не значит, что сгустка нет.Возможно, еще слишком рано видеть полный эффект сгустка. Ваш врач может попросить вас вернуться через три-четыре дня для повторения LENI.

    Если ваш врач подозревает у вас тромбоэмболию легочной артерии, он или она сначала попытается определить, есть ли у вас ТГВ. Если LENI показывает один или несколько тромбов в венах ног и у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, наиболее вероятным диагнозом является эмболия.

    Или ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки.Тест требует внутривенной инъекции красителя для поиска сгустков крови в легочных артериях. Людям с нарушением функции почек или аллергией на краситель может потребоваться другой тип сканирования легких, называемый V / Q сканированием, для изучения кровотока в легких.

    Ожидаемая длительность

    Если у вас ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней после начала лечения разжижающими кровь препаратами. Вам нужно будет принимать лекарства не менее трех-шести месяцев, чтобы предотвратить образование новых тромбов.

    Большинство людей полностью выздоравливают. Но некоторые люди, у которых была очень большая тромбоэмболия легочной артерии или у которых уже было заболевание легких, по-прежнему будут иметь проблемы с легкими.

    У некоторых людей, перенесших ТГВ, в течение длительного времени возникают отеки ног. Это называется постфлебитическим синдромом. Этим людям часто необходимо носить специальные чулки, которые помогают выдавливать кровь обратно к сердцу.

    Профилактика

    Большинство ТГВ и тромбоэмболий легочной артерии развиваются у людей, не ведущих активный образ жизни из-за травмы или операции.

    Если у вас был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, или если у вас в семье есть проблемы со свертыванием крови, вы можете помочь предотвратить образование тромбов. Сделайте следующее:

    • Спросите своего врача, есть ли у вас факторы риска образования тромбов, которые можно изменить.
    • Избегайте приема всех лекарств, которые могут вызвать образование тромбов. К ним относятся противозачаточные таблетки и другие лекарства, содержащие эстроген.
    • Пейте много воды и часто гуляйте во время длительных перелетов на самолете или в поездках на автомобиле.
    • Избегайте длительного постельного режима.
    • Обсудите с врачом вашу историю ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии, прежде чем рассматривать какие-либо хирургические процедуры.

    Лечение

    Первоначальным лечением ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии является гепарин или одно из новых пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства действуют на определенные белки крови, предотвращая образование новых тромбов и, следовательно, помогают уменьшаться нежелательным сгусткам.Их обычно называют «разжижителями крови».

    Существует два основных типа гепарина. Самый старый тип гепарина лучше всего вводить путем постоянной внутривенной инфузии. Другой тип гепарина называется низкомолекулярным гепарином. Его вводят под кожу один или два раза в день.

    Некоторые из новых антикоагулянтных препаратов одобрены для начального лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии. Примеры включают ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).

    Если у вас ТГВ без тромбоэмболии легочной артерии, возможно, вам не потребуется госпитализация.Вы можете лечиться дома с помощью инъекций низкомолекулярного гепарина или ривароксабана или апиксабана.

    Некоторым людям может потребоваться начать лечение в больнице. В этом случае тип применяемого гепарина определяется многими факторами. К ним относятся масса тела, функция почек и другие обстоятельства.

    Если у вас тромбоэмболия легочной артерии, вы, вероятно, будете госпитализированы. В таком случае, скорее всего, сначала вам будет назначен любой из типов гепарина. Но пероральный ривароксабан или апиксабан могут быть вариантом вместо гепарина, если у вас небольшая легочная эмболия.

    Если вы начали внутривенное введение гепарина или инъекции низкомолекулярного гепарина под кожу, ваш врач переведет вас на пероральный препарат. Традиционной пероральной терапией был варфарин (кумадин). На протяжении десятилетий это был единственный пероральный препарат для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии.

    Сегодня, помимо ривароксабана и апиксабана, после гепарина можно использовать еще один новый пероральный антикоагулянт. Это дабигатран (прадакса). Вскоре будет одобрено большее количество этих препаратов.

    Варфарин начинает действовать через несколько дней. Как только анализ крови покажет, что варфарин эффективен, вы прекратите прием гепарина. Вы будете продолжать принимать варфарин в течение нескольких месяцев или дольше.

    В течение первых нескольких недель приема варфарина вам по-прежнему будут требоваться частые анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество. Если результаты анализа крови стабильно показывают, что вы принимаете нужное количество лекарств, кровь можно будет брать каждые две-четыре недели.

    Некоторые продукты, особенно зеленые листовые овощи, содержащие большое количество витамина К, могут изменять разжижающее кровь действие варфарина. Спросите у своего врача или фармацевта список этих продуктов. Вы можете продолжать есть эти продукты до тех пор, пока вы едите примерно одинаковое количество их каждый день. Таким образом, эффект от вашего лекарства будет постоянным.

    Другие лекарства также могут влиять на работу варфарина в организме. Сообщите любому врачу, который прописывает вам лекарства, что вы принимаете варфарин.

    Новые пероральные антикоагулянты нового поколения не требуют регулярного анализа крови. Их дают в фиксированной дозе. Еще одно преимущество - не беспокоиться о еде, содержащей слишком много витамина К.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнет одышка или острая боль в груди.

    Позвоните своему врачу, если у вас появились новые необъяснимые отек и боль в одной ноге.

    Даже если вам назначен повторный тест LENI через три или четыре дня, позвоните врачу раньше, если отек ноги усиливается.

    Прогноз

    Без лечения легочная эмболия может быть смертельной. При соответствующем и своевременном лечении прогноз очень хороший.

    После развития тромбоэмболии или тромбоэмболии легочной артерии у вас обычно повышается вероятность образования второго тромба. Это потому, что оригинальный сгусток крови повреждает некоторые вены на ногах.Теперь ваша кровь не движется по этим венам так быстро и плавно. Это увеличивает риск образования нового тромба.

    Однако, если есть явная причина образования тромба, например, длительный постельный режим после операции или травма, повредившая ваши кровеносные сосуды, ваш риск развития большего количества тромбов относительно низок, если вы снова не будете вынуждены снова бездействовать. или получить другую травму.

    Подробнее о тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Американский колледж кардиологии
    http: // www.acc.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови - это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

    Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

    • отек стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
    • схваткообразная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в икре
    • сильная, необъяснимая боль в ступне и лодыжке
    • область кожи, которая кажется теплее, чем кожа на окружающих областях
    • Кожа над пораженным участком становится бледной или становится красноватой или синеватой

    Люди с ТГВ верхних конечностей или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов .В этом случае общие симптомы включают:

    Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгустка крови в легком).

    Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

    ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в организме.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

    • Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток. В результате может образоваться тромб.
    • Хирургия. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромба. Постельный режим с минимальным движением или отсутствием движения после операции также может увеличить риск образования тромба.
    • Ограниченная мобильность или отсутствие активности. Когда вы часто сидите, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижних частях.Если вы не можете двигаться в течение длительного времени, кровоток в ногах может замедлиться. Это может вызвать образование тромба.
    • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства увеличивают вероятность образования тромба в крови.

    ТГВ - серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может проверить ваши симптомы.

    Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать вам лекарства, разжижающие кровь, например гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

    Если препараты для разжижения крови не работают или если у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

    Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить образование тромбов и разрушить их.

    Компрессионные чулки

    Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

    Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

    Фильтры

    Вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной, если вы не можете принимать антикоагулянты. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

    Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

    Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков, вызывающих серьезные проблемы, например, повреждение тканей.

    Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

    В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

    Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

    Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

    Подтягивание колена

    Согните ногу и поднимите колено к груди.Для большей растяжки обхватите колено руками. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

    Ножные насосы

    Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

    Повторите эти насосы несколько раз.

    Круги вокруг лодыжки

    Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Смените направление и нарисуйте круги в течение нескольких секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

    Как только будет диагностирован тромб ТГВ, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

    Двигайтесь дальше

    Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

    Держите ногу или руку в приподнятом положении

    Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

    Носите компрессионные чулки.

    Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу ступню и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

    Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться во время путешествий. Узнайте больше о том, как они помогают.

    ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

    • наличие травмы, которая повреждает ваши вены, например перелом кости
    • избыточный вес, который оказывает большее давление на вены в ваших ногах и тазу
    • с семейным анамнезом DVT
    • с установленным катетером вена
    • прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия
    • курение (особенно сильно)
    • долгое сидение в машине или в самолете, особенно если у вас уже есть хотя бы один другой фактор риска

    Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертывания крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

    Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачивание крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

    ТГВ - основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно актуально, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

    Множество факторов могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

    Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и потеря веса, если у вас избыточный вес.

    Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

    Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

    Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте свой риск, время от времени передвигаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

    Вытягивайте ноги и ступни, пока вы сидите - это поддерживает постоянное кровообращение в икрах.Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

    Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

    Ультразвук

    Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

    Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

    Венограмма

    Если ультразвуковое исследование не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

    Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

    Тест на D-димер

    Анализ крови на D-димер измеряет присутствие вещества, которое выделяется при разрыве тромба.Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

    Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

    Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

    Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

    Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

    Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, у беременных женщин в 5-10 раз выше вероятность развития ТГВ, чем у небеременных женщин.

    Во время беременности уровень белков свертывания крови увеличивается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

    Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

    Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

    Риск образования тромбов у вас выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

    Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

    Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

    • Сядьте в ряду у выхода или на сиденье перед переборкой, чтобы у вас было больше места для растяжки и движения ног.
    • Носите компрессионные чулки, которые уменьшают скопление крови и помогают поддерживать кровоток.
    • Примите любые рецептурные препараты для разжижения крови или аспирин в соответствии с предписаниями врача.
    • Делайте упражнения ступнями и ногами, чтобы поддерживать кровоток.
    • Вставайте и ходите по салону во время полета.

    Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

    Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

    Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

    Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

    Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

    Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

    .

    Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

    Сгустки крови представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения. Чтобы предотвратить осложнения, важно знать симптомы тромбов и уметь их как можно быстрее идентифицировать.

    Когда кровь сворачивается, она превращается из жидкости в гель, который не дает ей течь. Это важно для предотвращения потери крови, когда кто-то получает порез или царапину.

    Свертывание - жизненно важный механизм защиты организма от повреждений. Без свертывания крови порезы будут продолжать кровоточить, а небольшие протечки во внутренних кровеносных сосудах могут вызвать серьезные проблемы.

    Однако, когда что-то нарушает нормальную работу систем организма, могут образовываться сгустки крови, вызывающие проблемы со здоровьем. Два основных типа вен - тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии.

    Сгустки крови - серьезная проблема для общественного здравоохранения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах от тромбов умирает до 100 000 человек.

    В этой статье рассматриваются типы сгустков крови, их симптомы и некоторые варианты лечения.

    Сгустки крови могут вызывать целый ряд различных заболеваний в зависимости от того, где они перемещаются в организме.

    Сгустки крови, образующиеся в вене, могут привести к тромбоэмболии или тромбоэмболии легочной артерии. ТГВ характеризуется образованием тромба в глубокой вене - обычно в ноге, тазу или руке. При тромбоэмболии легочной артерии сгусток крови переместился из глубокой вены в легкое.

    Сгусток крови в легких также может возникнуть у людей без ТГВ, и не у всех людей с ТГВ разовьется эмболия.

    Когда сгустки крови образуются непосредственно в артериях, могут возникнуть два основных медицинских события: сердечный приступ (при котором сгусток крови препятствует притоку крови к сердцу) и ишемический инсульт (когда сгусток крови препятствует притоку крови к части мозга ).

    Важно отметить, что ТГВ не вызывает сердечный приступ или инсульт. Сгустки крови в венах и артериях по-разному влияют на организм и имеют разные осложнения.

    Многие тромбы образуются после операции.Фактически, CDC утверждает, что 50% всех сгустков внутренней венозной крови образуются «во время или вскоре после пребывания в больнице или операции».

    Симптомы тромба зависят от его расположения и степени тяжести. Важно знать симптомы и уметь быстро их определять. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения и смерть от тромбов.

    Симптомы тромба различаются в зависимости от их местоположения.

    Рука или нога

    Наиболее частым местом образования венозного сгустка крови является нога, чаще всего в икре, и симптомы аналогичны в руке.

    Около 50% людей с ТГВ вообще не имеют никаких симптомов. Если они все же возникают, симптомы сгустка крови в ноге или руке могут включать:

    • боль
    • опухоль
    • ощущение тепла
    • болезненность
    • приливы

    Боль может ощущаться как растяжение мышцы или тяжесть болеть. Независимо от того, указывают ли симптомы на ТГВ, это проблемы, которые требуют внимания врача как можно скорее.

    Чтобы диагностировать ТГВ, врач проведет определенные тесты, такие как анализы крови и ультразвуковое сканирование.

    Они могут искать более подробные признаки ТГВ, включая расположение и количество отека (и то, как это соотносится с другой конечностью) и то, как ощущение болезненности соотносится с формой вен на ноге.

    Врачи обычно используют лекарства для профилактики и лечения ТГВ.

    При сгустке крови в ноге ношение компрессионных чулок в течение 2 лет после события может помочь при отеке и боли.

    В тяжелых случаях врачу может потребоваться удалить сгусток хирургическим путем.

    Легкое

    Сгусток крови в легком известен как легочная эмболия.

    Некоторые исследования показывают, что в США более 200000 человек ежегодно заболевают венозным тромбозом. Около 50 000 из этих случаев осложняются тромбоэмболией легочной артерии.

    Симптомы тромба в легком могут включать:

    Другие серьезные симптомы могут включать:

    • беспокойство или чувство страха
    • коллапс
    • потливость

    Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи.

    Врачи могут лечить это состояние с помощью лекарств, растворяющих тромбы, или тромболитиков. Они также могут прописать лекарства, предотвращающие свертывание крови, называемые антикоагулянтами.

    Если сгусток небольшой, люди могут вылечиться от тромбоэмболии легочной артерии с помощью эффективного лечения. Тем не менее, это может привести к длительному повреждению легких.

    Большие сгустки могут препятствовать попаданию крови в легкие, что может быть фатальным.

    Живот

    Сгустки крови в брюшной полости могут вызывать следующие симптомы:

    • сильная боль в животе
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • стул с кровью

    Иногда бывает сложно диагностировать сгусток крови в живот или таз.Врачи могут использовать компьютерную томографию или другие визуализационные исследования для поиска тромбов в этой области и исключения других причин этих симптомов.

    Сердце

    Сгусток крови в артерии вокруг сердца может привести к сердечному приступу.

    Симптомы сердечного приступа включают:

    • дискомфорт в груди, такой как давление, ощущение полноты или боль, который возникает в центре грудной клетки и длится более нескольких минут
    • боль или дискомфорт в других частях тела , например, одна или обе руки, спина, челюсть, живот или шея
    • одышка с дискомфортом в груди или без него
    • другие признаки, такие как холодный пот, тошнота или головокружение

    Симптомы могут различаться между мужчинами и женщинами.Боль в груди является наиболее распространенным симптомом в целом, но женщины чаще испытывают одышку, тошноту или рвоту, боль в спине или челюсти.

    Сердечный приступ - неотложная медицинская помощь. Люди должны обратиться за неотложной помощью, если заметят какие-либо симптомы.

    Мозг

    Сгусток крови в головном мозге может привести к ишемическому инсульту. Это происходит, когда сгусток крови блокирует артерию, препятствуя притоку крови к определенным областям мозга.

    Симптомы ишемического инсульта включают внезапное начало:

    • онемения или слабости в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела
    • спутанности сознания
    • трудности с речью или пониманием речи
    • проблемы со зрением одновременно или оба глаза
    • трудности при ходьбе
    • головокружение или потеря координации
    • сильная головная боль без известной причины

    Инсульт требует неотложной медицинской помощи.Люди должны обратиться за неотложной помощью, если заметят какие-либо симптомы.

    Следующие советы могут помочь предотвратить образование тромбов:

    • Передвигайтесь как можно скорее после приковывания к постели, например, после операции, болезни или травмы.
    • При длительном сидении вставайте и ходите каждые 2–3 часа.
    • Выполняйте упражнения для ног в сидячем положении, например, напрягайте и расслабляйте мышцы ног и выполняйте подъемы пяток и носков.
    • Поддерживайте умеренный вес и избегайте малоподвижного образа жизни.
    • Поговорите с врачом об использовании компрессионных чулок или антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов.

    Национальный альянс по изучению сгустка крови разработал «паспорт безопасности» для предотвращения ТГВ во время путешествий. Они предлагают практические меры профилактики, такие как поддержание водного баланса, движение голеней и подъем на прогулку.

    У некоторых людей вероятность образования тромбов выше, чем у других. Факторы риска образования тромбов включают:

    • недавняя операция
    • недавняя госпитализация
    • семейный анамнез сгустков крови
    • медленный кровоток из-за ограниченного движения, прикованности к постели или длительного сидения в неподвижном состоянии
    • повышение эстрогена от противозачаточных таблеток, лекарств от менопаузы или беременности
    • Повреждение выстилки вен из-за переломов, мышечной травмы или длительных сосудистых заболеваний, таких как диабет

    Некоторые медицинские состояния также могут повышать риск ТГВ, в том числе:

    • болезнь сердца
    • болезнь легких
    • рак и некоторые виды лечения рака
    • воспалительное заболевание кишечника
    • наследственные нарушения свертывания крови

    Риск образования тромба увеличивается, когда у человека больше факторов риска.

    Сгустки крови - серьезная проблема для общественного здравоохранения.

    Знание симптомов тромба в различных частях тела может помочь людям идентифицировать тромбы на ранней стадии и предотвратить долгосрочные осложнения.

    .

    Тромбоз глубоких вен: определение, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда сгустки крови образуются, как правило, в глубокой вене ноги. Помимо вен ног, заболевание может поражать вены таза.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - две части заболевания, известного как венозная тромбоэмболия.

    ТГВ - неотложная медицинская помощь. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 10–30% людей, у которых развивается ТГВ в ноге, испытывают фатальные осложнения в течение месяца после постановки диагноза.

    В этой статье мы даем определение ТГВ, объясняем, как его распознать и как лечить.

    Поделиться на Pinterest Человек с ТГВ может испытывать боль и отек пораженной конечности.

    ТГВ - это свертывание крови, которое развивается по глубоким венам, часто в ногах или тазу.

    Если тромб, или сгусток, отрывается, врачи называют это эмболом. Эмболы могут попасть в легкие, вызывая ТЭЛА.

    Сгустки также могут образовываться в венах руки, например, у людей с болезнью Педжета-Шеттера.

    Согласно обзору 2017 года, DVT является наиболее частой причиной материнской смертности в развитом мире.

    ТГВ у детей встречается крайне редко. Согласно статье 2016 года, самые последние данные показывают, что у 0,30 на каждые 100000 детей в возрасте до 9 лет и у 0,64 на каждые 100000 детей в возрасте от 10 до 19 лет развивается ТГВ.

    У некоторых людей может развиться ТГВ, не замечая симптомов. Однако, если симптомы развиваются, они могут напоминать следующее:

    • боль в пораженной конечности, которая начинается в икре
    • припухлость в пораженной конечности
    • ощущение тепла в опухшей болезненной области ноги
    • красный или обесцвеченная кожа

    У большинства людей ТГВ развивается только в одной ноге.Однако в редких случаях ТГВ может быть на обеих ногах.

    Если сгусток смещается и попадает в легкое, следующие симптомы могут указывать на ТЭЛА:

    • медленное дыхание или внезапная одышка
    • боль в груди, обычно более сильная при глубоком дыхании
    • учащенное дыхание
    • учащенное сердцебиение

    Есть два возможных осложнения:

    Тромбоэмболия легочной артерии

    ТЭЛА является наиболее частым осложнением ТГВ и может представлять опасность для жизни.Это происходит, когда кусок сгустка крови смещается и попадает через кровоток в легкие.

    Сгусток застревает и нарушает кровоток в одном из кровеносных сосудов легкого. При легкой ПЭ человек может не знать.

    Сгусток среднего размера может вызвать проблемы с дыханием и боль в груди. В более тяжелых случаях легкое может разрушиться. ПЭ может привести к сердечной недостаточности и смертельному исходу.

    Посттромботический синдром

    Это чаще встречается у людей с рецидивирующим ТГВ.Согласно обзору 2016 года, человек с посттромботическим синдромом может испытывать следующие симптомы, хотя они различаются у разных людей:

    • стойкая опухоль в голени
    • ощущение тяжести в ноге
    • тянущее ощущение в нога
    • чрезмерно утомленная нога
    • скопление жидкости в пораженной ноге
    • покраснение кожи
    • новое варикозное расширение вен
    • утолщение кожи в области ТГВ
    • язвы на ногах у людей с тяжелым посттромботическим синдромом

    Некоторые врачи называют это состояние постфлебитическим синдромом.

    У человека может развиться ТГВ, если нет ясной причины. Однако, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), у большинства людей с ТГВ это заболевание развивается из-за одного или нескольких факторов риска и основных состояний.

    Отсутствие активности

    Если человеческое тело находится в бездействии в течение длительного времени, в нижних конечностях и области таза может накапливаться кровь.

    Это не проблема для большинства людей. Как только уровень физической активности возвращается к норме, кровоток ускоряется.Вена и артерии перераспределяют кровь по телу.

    Однако длительное бездействие означает, что кровь в ногах может замедлить кровоток человека, увеличивая риск образования сгустков.

    Человек может быть неактивным в течение длительного времени по целому ряду причин, в том числе:

    • длительное пребывание в больнице
    • неподвижность дома
    • пребывание в сидячем положении во время длительного путешествия, например, рейс
    • инвалидность, которая ограничивает движение

    Травма или операция

    Травма или операция, повреждающая вены, могут замедлить кровоток.Это увеличивает риск образования тромбов. Общие анестетики также могут расширять вены, повышая вероятность образования луж и сгустков крови.

    Хотя этот риск может повлиять на любого, кто перенес серьезную операцию, NHLBI предполагает, что люди, которым проводится операция на колене и бедре, особенно подвержены высокому риску развития ТГВ.

    Генетика

    У человека может быть наследственное заболевание, повышающее вероятность образования тромбов, например лейденскую тромбофилию фактора V.

    Однако, несмотря на то, что наличие этого состояния увеличивает риск, по данным Genetics Home Reference, только около 10% людей с ним развивают необычные тромбы.

    Беременность

    По мере развития плода внутри матки давление на женские вены в ногах и тазу возрастает. У женщины повышенный риск ТГВ во время беременности до шести недель после родов.

    Женщины с некоторыми наследственными заболеваниями крови, такими как наследственное антитромбиновое нарушение, имеют более высокий риск ТГВ во время беременности по сравнению с другими женщинами.

    Рак

    Некоторые виды рака связаны с повышенным риском ТГВ, включая поздние стадии рака толстой кишки, поджелудочной железы и груди.

    Лечение рака и процедуры могут также увеличить риск ТГВ, включая химиотерапию, центральный венозный катетер и некоторые операции по лечению рака.

    Узнайте больше о раке и его лечении здесь.

    Раздраженное заболевание кишечника

    Люди с заболеванием раздраженного кишечника (ВЗК) имеют более высокий риск ТГВ. Исследование 2018 года показало, что риск может быть в три-четыре раза выше, чем у человека без ВЗК.

    Узнайте все о IBD здесь.

    Проблемы с сердцем

    Любое состояние, которое влияет на то, насколько хорошо сердце перемещает кровь по телу, может вызвать проблемы со сгустками и кровотечениями.

    Такие состояния, как сердечные приступы или застойная сердечная недостаточность, могут увеличить риск развития тромба.

    Узнайте больше о сердечных заболеваниях здесь.

    Гормональные препараты

    Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства или проходящие курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы, имеют более высокий риск ТГВ, чем те, кто не принимает эти препараты.

    Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о HRT.

    Ожирение

    Люди с ожирением испытывают большее давление на кровеносные сосуды, особенно в тазу и ногах.

    По этой причине у них может быть повышенный риск ТГВ.

    Курение

    У людей, которые регулярно курят табак, вероятность развития ТГВ выше, чем у людей, которые никогда не курили или бросили.

    Люди, которым трудно бросить курить, могут найти здесь эти советы.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен увеличены, а вены деформированы. Хотя они часто не вызывают проблем со здоровьем, особенно разросшиеся варикозные вены могут привести к ТГВ, если человек не получит от них лечения.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен здесь.

    Возраст

    Несмотря на то, что ТГВ может развиться в любом возрасте, риск увеличивается с возрастом человека.

    Согласно NHLBI, риск DVT удваивается каждые 10 лет после того, как люди достигают 40-летнего возраста.

    Пол

    Пол человека может влиять на риск ТГВ.

    Женщины чаще, чем мужчины, испытывают ТГВ в детородном возрасте. Однако у женщин риск наступления менопаузы ниже, чем у мужчин того же возраста.

    Если человек подозревает, что у него может быть ТГВ, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач задаст вопросы о симптомах и истории болезни перед проведением медицинского осмотра.

    Врач обычно не может диагностировать ТГВ только по симптомам и может порекомендовать тесты, в том числе:

    • Тест на D-димер : D-димер - это фрагмент белка, который присутствует в крови после разложения фибринолиза тромба. сгусток крови. Результат теста, обнаруживающий более чем определенное количество D-димера, указывает на возможный тромб.Однако этот тест может быть ненадежным у людей с определенными воспалительными состояниями и после операции.
    • Ультразвук : Этот тип сканирования может обнаружить сгустки в венах, изменения кровотока, а также определить, является ли сгусток острым или хроническим.
    • Венограмма : Врач может запросить это сканирование, если ультразвуковые тесты и тесты на D-димер не предоставляют достаточно информации. Врач вводит краситель в вену на стопе, колене или паху. Рентгеновские изображения могут отслеживать движение красителя, чтобы выявить местоположение сгустка крови.
    • Другое сканирование изображений : МРТ и КТ могут выявить наличие сгустка. Это сканирование может выявить сгустки крови при тестировании на другие состояния здоровья.

    Лечение DVT направлено на:

    • остановить рост сгустка
    • предотвратить превращение сгустка в эмболию и его перемещение в легкое
    • снизить риск того, что DVT может вернуться после лечения
    • минимизировать риск других осложнения

    Врач может порекомендовать несколько методов лечения ТГВ, а именно:

    Антикоагулянтные препараты

    Это лекарства, которые предотвращают рост сгустка, а также снижают риск эмболии.Два типа антикоагулянтов поддерживают лечение ТГВ: гепарин и варфарин.

    Гепарин оказывает немедленное действие. По этой причине врачи обычно вводят его сначала с помощью короткого курса инъекций, продолжительностью менее недели.

    В случае варфарина врач, вероятно, порекомендует 3–6-месячный курс пероральных таблеток для предотвращения рецидива ТГВ.

    Людям с рецидивирующим ТГВ может потребоваться прием антикоагулянтов до конца жизни.

    Тромболизис

    Людям с тяжелым ТГВ или ТЭЛА требуется немедленная медицинская помощь.Врач или бригада неотложной помощи вводят препараты, называемые тромболитиками, или разрушителями сгустков, которые разрушают сгустки.

    Тканевый активатор плазминогена (ТРА) является примером тромболитического препарата.

    Чрезмерное кровотечение является побочным эффектом этих препаратов. В результате медицинские бригады проводят TPA или аналогичные вмешательства только в экстренных ситуациях.

    Медицинские работники вводят TPA через небольшой катетер или трубку непосредственно в место образования сгустка. Пациенты, перенесшие катетерный тромболизис, будут находиться в больнице в течение нескольких дней и проходить периодические «проверки лизиса», чтобы убедиться, что сгусток разрушается должным образом.

    Фильтр нижней полой вены

    Хирург вводит очень маленькое устройство, напоминающее зонтик, в полую вену, которая представляет собой большую вену. Устройство улавливает тромбы и останавливает их движение в легкие, позволяя кровотоку продолжать.

    Компрессионные чулки

    Люди носят их, чтобы уменьшить боль, уменьшить отек и предотвратить развитие язв. Чулки также могут защитить человека от посттромботического синдрома.

    Человек с ТГВ должен будет постоянно носить чулки в течение как минимум 24 месяцев.

    Не существует доступного метода обследования людей на ТГВ. Однако врачи рекомендуют три способа для людей с одним или несколькими факторами риска, такими как недавняя операция, для предотвращения первого возникновения ТГВ.

    Это:

    • Регулярное движение: Врач может порекомендовать сохранять высокую подвижность после операции, чтобы стимулировать кровоток и снизить риск образования тромба.
    • Поддержание давления в зоне риска: Это может предотвратить скопление крови и свертывание.Медицинские работники могут порекомендовать носить компрессионные чулки или ботинки, которые заполняются воздухом для повышения давления.
    • Антикоагулянтные препараты: Врач может назначить разжижающие кровь препараты для снижения риска свертывания крови до или после операции.

    Поскольку курение и ожирение также являются ключевыми факторами риска, рекомендуется бросить курить и заняться регулярной физической активностью.

    По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 150 минут упражнений средней или высокой интенсивности каждую неделю - это время, которое они рекомендуют.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »