Тромбоз легочной артерии причины
Симптомы и лечение тромбоэмболии легочной артерии
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Б
COVID-19 вызывает тромбоз легочной артерии и повреждает другие органы, а также легкие

COVID-19, заболевание, вызванное SARS-CoV-2, может привести не только к тяжелой пневмонии, но и к тромбозу легких и, как следствие, к полиорганной недостаточности с поражением почек, печени и поджелудочной железы. Это результаты первой крупной серии вскрытий, проведенных в Австрии в рамках исследования отделения патологии больницы Граца II в сотрудничестве с Университетом Иоганна Кеплера в Линце и медицинскими университетами Граца и Вены.Исследование было недавно опубликовано в ведущем журнале Annals of Internal Medicine и упомянуто в их редакционной статье.
По словам Сигурда Лакса, профессора патологии Университета Иоганна Кеплера в Линце и директора отделения патологии больницы Граца II (академической учебной больницы Медицинского университета Граца), COVID-19 не является исключительно респираторным заболеванием, поражающим легкие.Он провел вскрытие трупов пациентов, умерших от COVID-19, и вместе со своей командой патологов и коллегами из отделений внутренней медицины и анестезиологии больницы Грац II, микробиологами из MedUni Graz и Михаэлем Траунером из медицинского отделения MedUni Vienna, III, проанализировали результаты первых 11 дел. Он говорит: «Наше расследование показало, что, хотя болезнь началась с поражения легких, за этим обычно следовали тромбозы самих легочных артерий и поражение других органов в этих смертельных случаях.«
Окклюзии сосудов легких
Как и при сердечном приступе или инсульте, тромбоз (закупорка кровеносных сосудов сгустками крови) может непосредственно закупорить кровеносные сосуды, что приведет к гибели тканей (инфаркту).
Хотя COVID-19 в основном вызывает воспаление легочных альвеол, сопутствующая реакция в мелких артериях часто вызывает свертывание крови, что, особенно у пациентов с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием, может замедлять легочное кровообращение, что впоследствии приводит к тромбозу легочные артерии.Это приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения, что является основной причиной смерти при COVID-19.
COVID-19 также влияет на ряд других органов, таких как почки, печень, поджелудочная железа, надпочечники и лимфатическая система. «Мы видим, что COVID-19 - серьезное инфекционное заболевание, которое поражает все тело и в тяжелой форме приводит к полиорганной недостаточности», - объясняет Майкл Траунер. Пока не ясно, вызывает ли заболевание длительное повреждение пораженных органов.
Другие сообщения о пациентах с COVID-19, перенесших тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии и инсульты, подтверждают предположение о том, что повышенная склонность к тромбозам имеет далеко идущие последствия для COVID-19.
По-прежнему не ясно, приносит ли пользу антикоагулянтная терапия
Роль антикоагулянтных препаратов в профилактике и лечении этих тромбозов еще не ясна, поскольку пациентам больниц в качестве меры предосторожности обычно назначают разжижители крови, но они не смогли предотвратить тромбозы, типичные для COVID-19, подчеркивают специалисты по интенсивной терапии. из больницы Грац II.Результаты исследования подтверждают призыв специалистов по коагуляции о необходимости профилактики тромбоза - даже для негоспитализированных пациентов.
Потребуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, в какой момент и в какой степени антикоагулянтная терапия является полезной, на основе лабораторных результатов и исследований изображений. Для разработки новых эффективных методов лечения необходимы последующие исследования для выявления системных и местных механизмов в малом круге кровообращения, которые приводят к этим тромботическим тенденциям.
COVID-19 может увеличить свертываемость крови и закупорить кровеносные сосуды головного мозга
Дополнительная информация: Sigurd F. Lax et al. Тромбоз легочной артерии при COVID-19 со смертельным исходом: результаты проспективной, одноцентровой, серии клинико-патологических случаев, Annals of Internal Medicine (2020).DOI: 10.7326 / M20-2566 Предоставлено Венский медицинский университет
Цитата : COVID-19 вызывает тромбоз легочной артерии и повреждает другие органы, а также легкие (2020, 18 мая) получено 23 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-05-covid-pulmonary-arterial-thrombosis-lights.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
.Артериальный тромбоз - NHS
Артериальный тромбоз - это сгусток крови в артерии, который может быть очень серьезным, поскольку может препятствовать попаданию крови в важные органы.
Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к остальным частям тела и сердечной мышце.
Симптомы и риски артериального тромбоза
Сгусток крови обычно не имеет никаких симптомов, пока он не блокирует приток крови к части тела.
Это может вызвать несколько серьезных проблем, в том числе:
- сердечный приступ, когда приток крови к сердечной мышце внезапно блокируется, вызывая боль в груди, одышку и головокружение
- инсульт, при котором прекращается приток крови к мозгу; основные симптомы - отвисание лица с одной стороны, слабость с одной стороны тела и невнятная речь
- транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», когда приток крови к мозгу временно блокируется, вызывая кратковременные симптомы инсульта.
- критическая ишемия конечности (осложнение заболевания периферических артерий), когда кровоснабжение конечности блокируется, в результате чего она становится болезненной, обесцвечивается (бледной или синей) и холодно
Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 999, если вы или кто-то из ваших родственников испытываете эти симптомы.
Причины артериального тромбоза
Артериальный тромбоз обычно поражает людей, артерии которых забиты жировыми отложениями. Это называется атеросклерозом.
Эти отложения со временем приводят к затвердеванию и сужению артерий и повышают риск образования тромбов.
Следующие вещества могут увеличить риск развития атеросклероза:
Иногда артериальный тромбоз может быть вызван состоянием, повышающим вероятность свертывания крови, например фибрилляцией предсердий или антифосфолипидным синдромом.
Снизьте риск артериального тромбоза
Невозможно полностью предотвратить образование тромбов, но вы можете снизить риск, снизив риск атеросклероза.
Главное, что вы можете сделать:
Если у вас высокий риск образования тромба, ваш врач может также порекомендовать принимать такие лекарства, как:
Средства для лечения артериального тромбоза
Если у вас разовьется артериальный тромбоз, возможно, потребуется лечение лекарствами или хирургическое вмешательство.
Лечебные процедуры включают:
- Инъекции лекарства, называемого тромболитиком, которое растворяет сгустки крови
- операция по удалению тромба (эмболэктомия)
- операция по расширению пораженной артерии - например, ангиопластика (при которой внутри артерии помещается полая трубка, чтобы удерживать ее открытой)
- операция по отведению крови вокруг заблокированной артерии - например, шунтирование коронарной артерии (где кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, используется для обхода закупорки в артерии, которая снабжает сердечную мышцу)
Другие виды сгустков крови
Помимо артериального тромбоза, существует несколько других типов тромбов, в том числе:
- венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - тромб в вене
- ТГВ (тромбоз глубоких вен) - сгусток крови в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге
- эмболия - кровоток в артерии блокируется инородным телом; это может быть сгусток крови или что-то еще, например, пузырь воздуха
- тромбоэмболия легочной артерии - сгусток крови в легочной артерии, по которому кровь транспортируется из сердца в легкие
Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.
Причины, симптомы, факторы риска и лечение
Легочная эмболия - это сгусток крови, который возникает в легких.
Он может повредить часть легкого из-за ограничения кровотока, снизить уровень кислорода в крови, а также повлиять на другие органы. Большие или множественные сгустки крови могут быть фатальными.
Блокировка может быть опасной для жизни. По данным клиники Майо, это приводит к смерти одной трети людей, которые не диагностируются или не проходят лечение. Однако немедленная неотложная помощь значительно увеличивает ваши шансы избежать необратимого повреждения легких.
Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о легочной эмболии.
Сгустки крови могут образовываться по разным причинам. Тромбоэмболия легочной артерии чаще всего вызывается тромбозом глубоких вен - состоянием, при котором тромбы образуются в венах глубоко в теле. Сгустки крови, которые чаще всего вызывают тромбоэмболию легочной артерии, образуются в ногах или тазу.
Тромбы в глубоких венах тела могут иметь несколько различных причин, в том числе:
- Травма или повреждение : Травмы, такие как переломы костей или разрывы мышц, могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, что приводит к образованию сгустков.
- Отсутствие активности : Во время длительных периодов бездействия сила тяжести вызывает застаивание крови в самых нижних частях тела, что может привести к образованию тромба. Это может произойти, если вы сидите в длительной поездке или лежите в постели, восстанавливаясь после болезни.
- Состояние здоровья : Некоторые состояния здоровья вызывают слишком быстрое свертывание крови, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Лечение заболеваний, например хирургическое вмешательство или химиотерапия рака, также может вызвать образование тромбов.
Подробнее: Узнайте о рисках ТГВ »
Факторы, увеличивающие риск развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, включают:
- рак
- семейный анамнез эмболий
- переломы ноги или бедра
- состояний гиперкоагуляции или генетических нарушений свертывания крови, включая фактор V Лейдена, мутацию гена протромбина и повышенный уровень гомоцистеина
- инфаркт или инсульт в анамнезе
- серьезная операция
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- возраст старше 60 лет
- принимает эстроген или тестостерон
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии зависят от размера сгустка и места его скопления в легких.
Наиболее частым признаком тромбоэмболии легочной артерии является одышка. Это может быть постепенное или внезапное.
Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии:
Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, особенно одышку, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Подробнее: Как определить, есть ли у вас тромб »
В некоторых случаях легочная эмболия бывает трудно диагностировать. Это особенно верно, если у вас есть основное заболевание легких или сердца, такое как эмфизема или высокое кровяное давление.
Когда вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, он спросит о вашем общем состоянии здоровья и любых ранее имеющихся у вас состояниях.
Ваш врач обычно выполняет один или несколько из следующих тестов, чтобы выявить причину ваших симптомов:
- Рентген грудной клетки: этот стандартный неинвазивный тест позволяет врачам подробно изучить ваше сердце и легкие, а также любые проблемы с костями вокруг легких.
- Электрокардиография (ЭКГ): этот тест измеряет электрическую активность вашего сердца.
- МРТ: в этом сканировании используются радиоволны и магнитное поле для получения детальных изображений.
- Компьютерная томография: это сканирование дает вашему врачу возможность увидеть изображения поперечного сечения ваших легких. Можно заказать специальное сканирование, называемое V / Q сканированием.
- Легочная ангиография: этот тест включает в себя небольшой разрез, чтобы врач мог провести специальные инструменты по вашим венам. Ваш врач введет специальный краситель, чтобы были видны кровеносные сосуды легких.
- Дуплексное ультразвуковое исследование вен: в этом тесте используются радиоволны для визуализации кровотока и проверки наличия тромбов в ногах.
- Венография: это специальный рентгеновский снимок вен ваших ног.
- Тест на D-димер: тип анализа крови.
Лечение легочной эмболии зависит от размера и расположения тромба. Если проблема незначительна и выявляется на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать лекарства в качестве лечения. Некоторые препараты могут разрушать небольшие сгустки.
Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают:
- антикоагулянты: также называемые разжижителями крови, препараты гепарин и варфарин предотвращают образование новых сгустков в вашей крови.Они могут спасти вам жизнь в экстренной ситуации.
- Растворители сгустка (тромболитики): Эти препараты ускоряют разрушение сгустка. Обычно они используются в экстренных ситуациях, поскольку побочные эффекты могут включать опасные кровотечения.
Для удаления проблемных сгустков, особенно тех, которые ограничивают приток крови к легким или сердцу, может потребоваться операция. Некоторые хирургические процедуры, которые ваш врач может использовать в случае тромбоэмболии легочной артерии, включают:
- Венский фильтр: ваш врач сделает небольшой разрез, а затем с помощью тонкой проволоки установит небольшой фильтр в вашу нижнюю полую вену.Полая вена - это основная вена, которая ведет от ног к правой стороне сердца. Фильтр предотвращает попадание сгустков крови из ваших ног в легкие.
- Удаление сгустка: тонкая трубка, называемая катетером, отсасывает большие сгустки из вашей артерии. Это не совсем эффективный метод из-за сложности, поэтому он не всегда является предпочтительным методом лечения.
- открытая операция: врачи используют открытую операцию только в экстренных ситуациях, когда человек находится в шоке или лекарства не помогают разрушить тромб.
После того, как вы получите надлежащее лечение от тромбоэмболии легочной артерии в больнице, вам будет рекомендовано устранить ее причину. Обычно это тромбоз глубоких вен.
Скорее всего, вы начнете принимать антикоагулянтные препараты, такие как гепарин и варфарин, чтобы предотвратить повторное образование тромбов. Возможно, вам также понадобится использовать компрессионные чулки (они похожи на действительно плотные носки) или другое приспособление, чтобы предотвратить образование сгустков на ногах.
Регулярная тренировка ног также является ключевым компонентом терапии после тромбоэмболии легочной артерии.Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как позаботиться о себе, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.
Q:
Существуют ли разные типы легочной эмболии?
A:
Самый распространенный тип ПЭ - тромб. Возможно, что все, что попадает в кровоток, а затем застревает в более мелких легочных артериях, может быть тромбоэмболией легочной артерии. Примерами являются жир костного мозга сломанной кости, часть опухоли или другой ткани или пузырьки воздуха. Редкий тип эмболии возникает во время беременности, обычно во время родов или сразу после рождения ребенка.Некоторая часть околоплодных вод, окружающих ребенка, попадает в кровоток матери и попадает в легкие.
Дебора Уэтерспун, доктор философии, MSN, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 октября 2018 г.
Что такое тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)?
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови (тромб), который образуется внутри глубоких вен ног или таза. Сгусток блокирует кровоток и вызывает повышение давления в вене. Часть сгустка может оторваться и перейти с кровотоком в легкие. Если сгусток блокирует один или несколько кровеносных сосудов в легких, это называется тромбоэмболией легочной артерии.
|
ТГВ - распространенная проблема. Большинство этих сгустков возникает при замедлении кровотока в венах ног. Обычно это происходит из-за бездействия.
Обычно, когда вы ходите, мышцы ног сжимают вены и заставляют кровь возвращаться к сердцу. Но если вы не ведете активный образ жизни в течение многих часов, кровоток в венах ног может замедлиться настолько, что образуются сгустки.Длительные периоды бездействия могут возникать, например, во время длительного полета на самолете или во время восстановления после операции или инсульта.
У некоторых людей вероятность образования тромбов выше. К ним относятся:
- Люди с некоторыми заболеваниями, включая рак и наследственные аномалии системы свертывания крови
- Люди, принимающие определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия
- Беременные
- Люди с избыточным весом
- Люди с сердечной недостаточностью
Любой, у кого развивается ТГВ, подвержен риску развития тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии может привести к внезапному и иногда очень резкому снижению кровотока через легкие. Уменьшение кровотока может уменьшить приток крови к сердцу и остальному телу. Это может вызвать падение артериального давления и привести к обморокам и даже к внезапной смерти.
Кровоток частично уменьшается, потому что сгусток крови блокирует кровоток. Кроме того, закупорка повреждает стенки кровеносных сосудов легких.Повреждение высвобождает химические вещества, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.
Симптомы
Некоторые сгустки крови в венах ног не вызывают никаких симптомов. Однако, когда сгустки крови затрагивают более крупные вены, они обычно вызывают:
- Боль и болезненность в ноге
- Отек (отек)
- Ощущение тяжести в ноге, особенно когда вы стоите
Проверить отек можно, прижав палец к голени.Если у вас отек, давление пальца на голень на несколько секунд приведет к образованию небольшой вмятины.
Тромбоэмболия легочной артерии может не вызывать никаких симптомов, легких симптомов или серьезных симптомов, которые указывают на опасную для жизни ситуацию. Симптомы становятся более серьезными, когда сгусток крови больше.
Симптомы сгустка большего размера включают внезапную одышку и боль в груди. Боль, как правило, похожа на ножевую. Часто бывает хуже, когда вы делаете глубокий вдох.
Если тромбоэмболия легочной артерии очень большая, симптомы могут быть более серьезными. Они могут включать обмороки, сильную одышку и кровохарканье. Большая легочная эмболия может вызвать внезапную смерть.
Диагностика
Чтобы диагностировать ТГВ, ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет отека и болезненности. Он или она спросит о ваших симптомах и факторах риска.
На основании результатов ваш врач может назначить анализ крови на D-димер или ультразвуковое исследование ваших ног.
В анализе крови измеряется уровень химического вещества, называемого D-димером. Когда в организме активно образуются тромбы, он почти всегда аномально высокий.
Ультразвук ног проводится для выявления проблем с кровотоком в венах. Эта процедура называется неинвазивным тестом нижних конечностей или LENI. Если LENI покажет наличие тромба, ваш врач поставит диагноз ТГВ.
Если исходный LENI отрицательный, это не значит, что сгустка нет.Возможно, еще слишком рано видеть полный эффект сгустка. Ваш врач может попросить вас вернуться через три-четыре дня для повторения LENI.
Если ваш врач подозревает у вас тромбоэмболию легочной артерии, он или она сначала попытается определить, есть ли у вас ТГВ. Если LENI показывает один или несколько тромбов в венах ног и у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, наиболее вероятным диагнозом является эмболия.
Или ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки.Тест требует внутривенной инъекции красителя для поиска сгустков крови в легочных артериях. Людям с нарушением функции почек или аллергией на краситель может потребоваться другой тип сканирования легких, называемый V / Q сканированием, для изучения кровотока в легких.
Ожидаемая длительность
Если у вас ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней после начала лечения разжижающими кровь препаратами. Вам нужно будет принимать лекарства не менее трех-шести месяцев, чтобы предотвратить образование новых тромбов.
Большинство людей полностью выздоравливают. Но некоторые люди, у которых была очень большая тромбоэмболия легочной артерии или у которых уже было заболевание легких, по-прежнему будут иметь проблемы с легкими.
У некоторых людей, перенесших ТГВ, в течение длительного времени возникают отеки ног. Это называется постфлебитическим синдромом. Этим людям часто необходимо носить специальные чулки, которые помогают выдавливать кровь обратно к сердцу.
Профилактика
Большинство ТГВ и тромбоэмболий легочной артерии развиваются у людей, не ведущих активный образ жизни из-за травмы или операции.
Если у вас был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, или если у вас в семье есть проблемы со свертыванием крови, вы можете помочь предотвратить образование тромбов. Сделайте следующее:
- Спросите своего врача, есть ли у вас факторы риска образования тромбов, которые можно изменить.
- Избегайте приема всех лекарств, которые могут вызвать образование тромбов. К ним относятся противозачаточные таблетки и другие лекарства, содержащие эстроген.
- Пейте много воды и часто гуляйте во время длительных перелетов на самолете или в поездках на автомобиле.
- Избегайте длительного постельного режима.
- Обсудите с врачом вашу историю ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии, прежде чем рассматривать какие-либо хирургические процедуры.
Лечение
Первоначальным лечением ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии является гепарин или одно из новых пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства действуют на определенные белки крови, предотвращая образование новых тромбов и, следовательно, помогают уменьшаться нежелательным сгусткам.Их обычно называют «разжижителями крови».
Существует два основных типа гепарина. Самый старый тип гепарина лучше всего вводить путем постоянной внутривенной инфузии. Другой тип гепарина называется низкомолекулярным гепарином. Его вводят под кожу один или два раза в день.
Некоторые из новых антикоагулянтных препаратов одобрены для начального лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии. Примеры включают ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).
Если у вас ТГВ без тромбоэмболии легочной артерии, возможно, вам не потребуется госпитализация.Вы можете лечиться дома с помощью инъекций низкомолекулярного гепарина или ривароксабана или апиксабана.
Некоторым людям может потребоваться начать лечение в больнице. В этом случае тип применяемого гепарина определяется многими факторами. К ним относятся масса тела, функция почек и другие обстоятельства.
Если у вас тромбоэмболия легочной артерии, вы, вероятно, будете госпитализированы. В таком случае, скорее всего, сначала вам будет назначен любой из типов гепарина. Но пероральный ривароксабан или апиксабан могут быть вариантом вместо гепарина, если у вас небольшая легочная эмболия.
Если вы начали внутривенное введение гепарина или инъекции низкомолекулярного гепарина под кожу, ваш врач переведет вас на пероральный препарат. Традиционной пероральной терапией был варфарин (кумадин). На протяжении десятилетий это был единственный пероральный препарат для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии.
Сегодня, помимо ривароксабана и апиксабана, после гепарина можно использовать еще один новый пероральный антикоагулянт. Это дабигатран (прадакса). Вскоре будет одобрено большее количество этих препаратов.
Варфарин начинает действовать через несколько дней. Как только анализ крови покажет, что варфарин эффективен, вы прекратите прием гепарина. Вы будете продолжать принимать варфарин в течение нескольких месяцев или дольше.
В течение первых нескольких недель приема варфарина вам по-прежнему будут требоваться частые анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество. Если результаты анализа крови стабильно показывают, что вы принимаете нужное количество лекарств, кровь можно будет брать каждые две-четыре недели.
Некоторые продукты, особенно зеленые листовые овощи, содержащие большое количество витамина К, могут изменять разжижающее кровь действие варфарина. Спросите у своего врача или фармацевта список этих продуктов. Вы можете продолжать есть эти продукты до тех пор, пока вы едите примерно одинаковое количество их каждый день. Таким образом, эффект от вашего лекарства будет постоянным.
Другие лекарства также могут влиять на работу варфарина в организме. Сообщите любому врачу, который прописывает вам лекарства, что вы принимаете варфарин.
Новые пероральные антикоагулянты нового поколения не требуют регулярного анализа крови. Их дают в фиксированной дозе. Еще одно преимущество - не беспокоиться о еде, содержащей слишком много витамина К.
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнет одышка или острая боль в груди.
Позвоните своему врачу, если у вас появились новые необъяснимые отек и боль в одной ноге.
Даже если вам назначен повторный тест LENI через три или четыре дня, позвоните врачу раньше, если отек ноги усиливается.
Прогноз
Без лечения легочная эмболия может быть смертельной. При соответствующем и своевременном лечении прогноз очень хороший.
После развития тромбоэмболии или тромбоэмболии легочной артерии у вас обычно повышается вероятность образования второго тромба. Это потому, что оригинальный сгусток крови повреждает некоторые вены на ногах.Теперь ваша кровь не движется по этим венам так быстро и плавно. Это увеличивает риск образования нового тромба.
Однако, если есть явная причина образования тромба, например, длительный постельный режим после операции или травма, повредившая ваши кровеносные сосуды, ваш риск развития большего количества тромбов относительно низок, если вы снова не будете вынуждены снова бездействовать. или получить другую травму.
Подробнее о тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Внешние ресурсы
Американский колледж кардиологии
http: // www.acc.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.