• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз коленного сустава


    симптомы тромба под коленом, фото, лечение и профилактика

    Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.

    Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.

    Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?

    Тромб может сформироваться во всех венозных сосудах, локализующихся вблизи подколенной ямки. Помимо одноименной вены кровяной сгусток образуется в:

    Скопление тромбоцитов ухудшает кровоток, осложняет двигательную активность и сгибание ноги в коленном суставе. В некоторых случаях тромб образуется в подколенной артерии, приводя к ишемии мягких тканей в подколенной ямке и икроножной мышцы.

    Причины возникновения

    Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

    1. Варикозная болезнь.
    2. Хирургическая операция.
    3. Злокачественные новообразования.
    4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
    5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
    6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
    7. Инфекционные болезни.

    При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

    Симптомы и признаки

    Тромбоз под коленом в некоторых случаях принимают за боли опорно-двигательного аппарата. Из-за этого пациенты не обращаются за медицинской помощью и проводят неправильное лечение в домашних условиях. В результате общее состояние больного постепенно ухудшается, повышается риск осложнений. Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, следует ознакомиться со специфическими симптомами тромбоза:

    • распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
    • отек колена с тыльной стороны;
    • чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
    • кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
    • больной ощущает тяжесть в ноге;
    • появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
    • постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.
    Состояние подколенной вены ухудшается в течение 24 часов. К концу 2 дня сосуд наливается кровью, расширяется и начинает выступать под кожей.

    Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото

    60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.

    В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.

    Может ли рассосаться сам?

    Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно. В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов. После восстановления реологических свойств крови агрегация кровяных пластинок снижается, что приводит к расщеплению тромба.

    Диагностика

    Диагностические процедуры делятся на лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят следующие тесты:

    1. Клинический и биохимический анализ крови. В ходе исследования врач получает информацию о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации кровяных пластинок подтверждается возможность тромбообразования.
    2. Коагулограмма. Процедура позволяет правильно подобрать препараты для рассасывания кровяного сгустка.

    На основании полученных данных из результатов анализов, флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Процедура позволяет определить:

    • наличие атеросклероза;
    • состояние клапанного аппарата;
    • диаметр подколенной вены;
    • степень эластичности венозного сосуда;
    • уровень разрушения эпителиальной ткани;
    • наличие тромба и его размеры;
    • длина сосуда и протяженность патологического процесса.

    Для оценки скорости кровотока проводят метод Доплера или УЗДГ. Допплерография выявляет место прикрепления сгустка тромбоцитов, устанавливает уровень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС проводят с введением контрастного вещества.

    В некоторых случаях проводят венографию. После введения контраста врачи делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет определить анатомические особенности в подколенной вены, выявляет точную локализацию крупных тромбов.

    В домашних условиях наличие тромба можно проверить с помощью тонометра. Манжету прибора для измерения давления нужно наложить на больную голень, после чего начать нагнетать воздух. Когда показатель тонометра достигнет 100 мм рт. ст., больной при наличии кровяного сгустка в подколенной вене начнет жаловаться на появление острой боли. При отсутствии тромба в сосуде пациент спокойно переносит давление 165 мм рт. ст.

    Дифдиагностика с варикозом

    При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.

    Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.

    Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.

    Лечение

    При возникновении тромба в подколенной вене проводится консервативное лечение при отсутствии риска тромбоэмболии коронарных, церебральных и легочных артерий. В ходе терапии больному следует придерживаться следующих правил:

    1. Соблюдать постельный режим в течение 3-7 дней. При этом пораженную ногу необходимо зафиксировать выше уровня тела и замотать в эластичный бинт.
    2. Носить компрессионные чулки. Они помогают нормализовать кровоток и предупредить рецидив заболевания.
    3. Вовремя принимать медикаменты в дозировке, назначенной лечащим врачом.
    Прибегать к народным методам лечения допускается после получения разрешения флеболога или ангиохирурга. При этом категорически запрещается самостоятельно отменять прием препаратов и отказываться от физиолечения.

    При отсутствии риска миграции тромба назначают лекарства для перорального применения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. При выписке рецепта врач ориентируется на общее состояние пациента, степень выраженности патологии и факторы риска. Обычно принимают антикоагулянты, ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), венотоники и тромболитические средства.

    Если тромбоз перерастает в тромбофлебит на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную терапию. Для снижения отечности могут выписать препараты для наружного применения: Лиотон, Гепариновую мазь.

    При низкой эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Последняя позволяет избежать миграции тромба в другие сосуды тела. При тромбозе подколенной вены используют несколько методик:

    1. Тромбэктомия. Процедура проводится неинвазивно, поэтому мягкие ткани не разрезают. Микрохирург делает прокол, в который помещает оснащенный инструментами эндоскоп. Тромб перемещают по ходу сосуда к проколу, откуда его вытаскивают. Если удалить сгусток механическим способом невозможно, в вену помещают сетку или тромболитик. С помощью препарата производят местное растворение тромба.

    2. Флебэктомия. Операция предполагает полное удаление пораженной вены и отличается высокой травматичностью. Поэтому реабилитационный период может занять несколько месяцев. Процедура проводится при тромбе большого размера, который полностью закупоривает просвет сосуда. Флебэктомия осуществляется при невозможности удаления и растворения кровяного сгустка.

    3. Установка кава-фильтра. В подколенную вену вводят кава-фильтр, в который попадают сгустки крови и тромб. После его установки назначают прием антикоагулянтов. Процедура проводится при высоком риске миграции тромба.

    Мелкие ветви подколенной вены, закупоренные тромбом, прижигают в ходе лазерной коагуляции или запаивают специальным веществом при склеротерапии.

    Осложнения и прогноз

    Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:

    1. Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
    2. Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
    3. Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.
    При правильном лечении медикаментами на начальной стадии тромбообразования можно избежать развития неприятных последствий. В такой ситуации есть благоприятный прогноз на выздоровление.

    Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.

    Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.

    После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.

    При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток. Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить.

    Сгусток крови за коленом: симптомы, причины и лечение

    Сгусток крови за коленом является разновидностью венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

    Подколенная вена проходит за коленом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют это тромбозом подколенной вены.

    Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ног и колен.Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

    В этой статье мы объясняем, что такое тромбоз подколенной вены, и обсуждаем его причины, факторы риска и симптомы. Мы также покрываем диагностику, лечение, осложнения и профилактику.

    Когда кровь затвердевает в твердый комок, она образует тромб. Свертывание крови происходит в ответ на травмы, вызывающие кровотечение. Сгусток крови закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и запуская процесс заживления.

    Когда тромб образуется внутри вены или артерии, врачи называют это тромбом. Тромб может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы. Это серьезное заболевание, поскольку оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

    Подколенная вена проходит за коленом. Это один из нескольких кровеносных сосудов, по которым кровь от ноги попадает в нижнюю полую вену, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Тромбоз подколенной вены - это состояние, при котором в подколенной вене образуется тромб.

    Тромбоз подколенной вены - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, потому что иногда тромб может вырваться наружу и пройти через сердце в легкие. Тромб, который попадает в легкие, известен как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

    Симптомы сгустка крови за коленом или любого типа ВТЭ в ноге могут включать:

    • покраснение в области колена или голени
    • опухоль в колене или ноге
    • теплую область за коленом или в нога
    • боль в колене или ноге, которая может ощущаться как спазм

    Любой, кто подозревает, что у него есть тромб, должен немедленно обратиться к врачу.Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если наряду с потенциальным сгустком возникают следующие симптомы:

    • одышка
    • боль в груди
    • кашель с кровью

    Иногда очевидной причины образования тромба за коленом нет. , но различные факторы могут увеличить риск его развития. В частности, все, что может повлиять на кровоток в этой области или уменьшить его, может увеличить риск образования тромба. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

    Факторы, которые могут снизить кровоток, включают:

    • сидение в неподвижном состоянии в течение длительного периода
    • неподвижность или прикованность к постели
    • курение сигарет
    • ожирение
    • беременность

    Медицинские условия, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

    Повреждение вены, возможно в результате операции или серьезной травмы ноги, иногда может привести к образованию тромбов за коленом. Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и другие лекарства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов.

    Возраст является еще одним фактором риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после 40 лет.

    Чтобы диагностировать тромб за коленом, врач проведет физический осмотр пораженного участка и проверит частоту сердечных сокращений. Они спросят человека об их симптомах и истории болезни, включая любые факторы риска свертывания крови.

    Чтобы помочь в постановке диагноза, врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    Ультразвук

    Врач может использовать этот тест для осмотра области колен и ног и проверки на наличие признаков свертывания крови.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен. Оператор УЗИ может нажать на вену, чтобы проверить, правильно ли течет кровь.

    Компьютерная томография

    В ходе этого теста делается снимок внутренней части тела. Врач может использовать изображения, чтобы проверить, нет ли тромбов в ногах. Они также могут проверить грудную клетку на наличие признаков ПЭ, которая может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

    Тест на D-димер

    Врач, выполняющий этот тест, возьмет образец крови у человека, чтобы проверить его уровень D-димера, который представляет собой тип белка, который сгустками крови выделяется в кровоток.

    Высокий уровень D-димера в крови может указывать на сгусток. Однако этот тест может иногда давать ложноположительные результаты, особенно если у человека в анамнезе есть ВТЭ или есть определенные заболевания, в том числе:

    Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе:

    Антикоагулянты

    Обычно назначают врачи. антикоагулянтные препараты для людей с ВТЭ. Также известные как разжижители крови, антикоагулянты останавливают рост существующих тромбов, помогают предотвратить образование новых и снижают риск ТЭЛА.

    Людям, которым необходимо пройти курс лечения антикоагулянтами, следует обращаться за лечением в специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не к своему обычному терапевту или семейному врачу.

    Антикоагулянты включают:

    • гепарин
    • варфарин
    • новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран

    Сначала человек будет принимать пероральный антикоагулянт один или два раза в день в течение от 5 до 21 дня. Врачи также могут порекомендовать человеку принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.Лечение может длиться 6 месяцев и дольше.

    Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, в том числе кровотечение. Людям, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарств, следует поговорить со своим врачом.

    Фильтры полой вены

    Врачи могут рекомендовать фильтр полой вены людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск перемещения тромба в легкие.

    Полая вена-фильтр представляет собой устройство конической формы. Хирург вживляет этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Фильтр улавливает сгустки крови и не дает им попасть в легкие, что снижает риск ЛЭ.

    Тромболитическая терапия

    Тромболитическая терапия может потребоваться, если у человека очень большой сгусток крови или если антикоагулянтные препараты не действуют эффективно.

    Этот вид терапии включает в себя прием лекарств для растворения тромба или операцию по его удалению. Врачи обычно рекомендуют тромболитическую терапию только при сильных тромбах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что для него безопасно пройти этот вид терапии.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки - это эластичные носки особой конструкции, которые помогают улучшить кровоток в ногах.

    Врачи обычно рекомендуют компрессионные чулки только людям, у которых ранее был сгусток крови или у которых есть повышенный риск образования тромба, а не для лечения тромба.

    Эти чулки также могут помочь при посттромботическом синдроме, который является осложнением, которое может возникнуть после ВТЭ. Возможные симптомы включают:

    • боль и отек
    • боль или тяжесть в ногах
    • судорога

    Люди с ВТЭ подвержены риску развития ПЭ, когда сгусток крови попадает в легкие.ТЭЛА может блокировать приток крови к легким, что может быть опасно для жизни.

    Симптомы ПЭ могут включать:

    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение
    • кашель, включая кашель с кровью
    • ощущение лихорадки или обморока

    любой человек с симптомами PE следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить в службу 911.

    Врачи обычно прописывают антикоагулянты людям с высоким риском образования тромбов, например лицам, выздоравливающим после определенных типов хирургических вмешательств, или тем, кто ранее перенес ВТЭ.

    Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, должны принимать их в соответствии с указаниями врача.

    Человек может также снизить риск ВТЭ, если:

    • носить компрессионные чулки
    • поддерживать здоровый вес или худеть, если необходимо
    • регулярно выполнять упражнения
    • вставать и двигаться каждые 1-2 часа, если возможно
    • время от времени менять положение или сгибать ноги в сидячем положении
    • пить много воды, чтобы оставаться гидратированным
    • избегать скрещивания ног на длительное время
    • останавливаться на перерывы или растягиваться и ходить каждый час или около того, если вы путешествуете на машине, поезде , автобус или самолет
    • бросить курить

    Врачи называют сгусток крови за коленом тромбоз подколенной вены, который является разновидностью ВТЭ.Люди с ВТЭ подвержены риску ПЭ, которая является потенциально опасным для жизни состоянием.

    Таким образом, любому человеку с симптомами ВТЭ необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Людям с симптомами ПЭ следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Варианты лечения ВТЭ включают прием антикоагулянтов, фильтры полой вены и тромболитическую терапию.

    .

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови - это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

    Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

    • отек стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
    • схваткообразная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в икре
    • сильная, необъяснимая боль в ступне и лодыжке
    • область кожи, которая кажется теплее, чем кожа на окружающих областях
    • Кожа над пораженным участком становится бледной или становится красноватой или синеватой

    Люди с ТГВ верхних конечностей или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов .В этом случае общие симптомы включают:

    Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгустка крови в легком).

    Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

    ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в организме.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

    • Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток. В результате может образоваться тромб.
    • Хирургия. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромба. Постельный режим с минимальным движением или отсутствием движения после операции также может увеличить риск образования тромба.
    • Ограниченная мобильность или отсутствие активности. Когда вы часто сидите, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижних частях.Если вы не можете двигаться в течение длительного времени, кровоток в ногах может замедлиться. Это может вызвать образование тромба.
    • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства увеличивают вероятность образования тромба в крови.

    ТГВ - серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может проверить ваши симптомы.

    Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать вам лекарства, разжижающие кровь, например гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

    Если препараты для разжижения крови не работают или если у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

    Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить образование тромбов и разрушить их.

    Компрессионные чулки

    Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

    Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

    Фильтры

    Вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной, если вы не можете принимать антикоагулянты. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

    Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

    Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков, вызывающих серьезные проблемы, например, повреждение тканей.

    Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

    В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

    Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

    Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

    Подтягивание колена

    Согните ногу и поднимите колено к груди.Для большей растяжки обхватите колено руками. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

    Ножные насосы

    Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

    Повторите эти насосы несколько раз.

    Круги вокруг лодыжки

    Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Смените направление и нарисуйте круги в течение нескольких секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

    Как только будет диагностирован тромб ТГВ, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

    Двигайтесь дальше

    Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

    Держите ногу или руку в приподнятом положении

    Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

    Носите компрессионные чулки.

    Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу ступню и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

    Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться во время путешествий. Узнайте больше о том, как они помогают.

    ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

    • наличие травмы, которая повреждает ваши вены, например перелом кости
    • избыточный вес, который оказывает большее давление на вены в ваших ногах и тазу
    • с семейным анамнезом DVT
    • с установленным катетером вена
    • прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия
    • курение (особенно сильно)
    • долгое сидение в машине или в самолете, особенно если у вас уже есть хотя бы один другой фактор риска

    Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертывания крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

    Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачивание крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

    ТГВ - основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно актуально, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

    Множество факторов могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

    Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и потеря веса, если у вас избыточный вес.

    Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

    Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

    Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте свой риск, время от времени передвигаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

    Вытягивайте ноги и ступни, пока вы сидите - это поддерживает постоянное кровообращение в икрах.Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

    Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

    Ультразвук

    Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

    Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

    Венограмма

    Если ультразвуковое исследование не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

    Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

    Тест на D-димер

    Анализ крови на D-димер измеряет присутствие вещества, которое выделяется при разрыве тромба.Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

    Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

    Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

    Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

    Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

    Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, у беременных женщин в 5-10 раз выше вероятность развития ТГВ, чем у небеременных женщин.

    Во время беременности уровень белков свертывания крови увеличивается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

    Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

    Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

    Риск образования тромбов у вас выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

    Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

    Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

    • Сядьте в ряду у выхода или на сиденье перед переборкой, чтобы у вас было больше места для растяжки и движения ног.
    • Носите компрессионные чулки, которые уменьшают скопление крови и помогают поддерживать кровоток.
    • Примите любые рецептурные препараты для разжижения крови или аспирин в соответствии с предписаниями врача.
    • Делайте упражнения ступнями и ногами, чтобы поддерживать кровоток.
    • Вставайте и ходите по салону во время полета.

    Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

    Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

    Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

    Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

    Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

    Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

    .

    Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение и многое другое

    Подколенная вена - один из основных кровеносных сосудов нижней части тела. Он поднимается вверх по задней поверхности колена и переносит кровь от голени к сердцу. Иногда тромб или тромбоз могут заблокировать эту важную вену. Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может ограничить кровообращение в ногах. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов и окружающих тканей.

    Сгусток также может вырваться из подколенной вены.Затем он может попасть в правую часть сердца, а затем в легкие, где может вызвать многочисленные проблемы с кровообращением и дыханием. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

    Важно знать, как избежать тромбоза подколенной вены и распознать симптомы этого потенциально опасного для жизни состояния. Если вы подвержены высокому риску тромбоза подколенной вены, вам следует узнать больше о его рисках и о том, как поддерживать кровообращение в ногах как можно более здоровым.

    Симптомы тромбоза подколенной вены включают боль, отек и болезненность вокруг области сгустка. Хотя вена находится ближе к поверхности кожи в задней части колена, сгусток может образоваться в любом месте кровеносного сосуда. Кожа над пораженным участком также может быть теплой на ощупь.

    Боль, которая может начаться в голени, может ощущаться как спазм. Вот почему так важно искать другие симптомы, например отек. Типичная мышечная судорога не вызывает отека.Если вы заметили, что одна нога больше другой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сгусток крови в системе кровообращения может вызвать ТЭЛА. Если он достигнет мозга, это может вызвать инсульт. Если сгусток застревает в одной из артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, результатом может быть сердечный приступ.

    Часто сгусток может существовать без каких-либо явных симптомов. Это означает, что вы должны осознавать даже незначительные изменения в том, как вы себя чувствуете, или в том, как выглядят ваши ноги.

    Если вы испытываете затрудненное дыхание, это может означать, что сгусток попал в легкие, а вы даже не подозреваете, что он попал в вашу вену.

    Вы всегда должны звонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас проблемы с дыханием.

    Двумя основными причинами тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ являются повреждение вены и прикованность к постели или слишком малоподвижный образ жизни.

    Повреждение вашей вены может произойти из-за:

    • курения
    • употребления наркотиков
    • серьезной травмы
    • хронического воспаления, которое повреждает внутреннюю оболочку вашей вены

    Когда ваши ноги все еще находятся в течение длительного периода, а вы не ходишь и не на ногах, кровоток в ногах вялый.Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в части вашей вены и образовывать сгусток.

    Если вам сделали замену колена или бедра или другую серьезную операцию на ногах, вы подвергаетесь повышенному риску. Отчасти это связано с тем, что он был прикован к постели после долгой операции и последующего периода восстановления. Ткани костей или суставов, которые оперирует ваш хирург, могут развалиться на мелкие кусочки. Это может вызвать образование тромбов в кровотоке.

    Беременность может временно повысить риск образования тромбов.К другим факторам риска тромбоза подколенной вены относятся следующие:

    • курящих
    • страдающих ожирением
    • женщин, принимающих противозачаточные таблетки
    • женщин, принимающих заместительную гормональную терапию

    Фактор V Лейден

    Другой фактор риска является наследственным заболеванием, называемым фактором V Лейдена. Это мутация одного из белков, которые помогают контролировать кровотечение и свертывание крови. Мутация белка означает повышенный риск образования аномальных тромбов.У вас может быть фактор V Лейдена, и у вас никогда не будет проблем со свертыванием крови.

    Если у вас развивается тромбоз подколенной вены или другая форма ТГВ, и у вас в семейном анамнезе есть проблемы со свертыванием крови, ваш врач может назначить тест на фактор V Лейден. Анализ крови и генетический анализ могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас это наследственное заболевание.

    Внезапное появление отека, болезненности и боли в ноге может указывать на то, что у вас ТГВ. Если дискомфорт и отек находятся в области за коленом, это может быть тромбоз подколенной вены.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр. После обследования вам могут провести ультразвуковое исследование ноги. Ультразвук сфокусируется на области предполагаемого сгустка. Если есть подозрение на тромбоз подколенной вены, врач сделает УЗИ вашего колена. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения костей и тканей внутри вашей ноги.

    Также можно заказать венографию. В этом тесте вам вводят в вену специальный краситель и делают рентгеновский снимок. Краситель делает изображение внутри вены более четким и может показать, влияет ли сгусток крови на кровообращение.

    Также полезен анализ крови, называемый тестом на D-димер. Он проверяет вашу кровь на наличие веществ, выделяемых тромбами. Наличие D-димера в крови предполагает тромбоз вен, но это не помогает врачу определить местонахождение сгустка. Другие визуализационные тесты и ваши физические симптомы помогут вашему врачу определить его местонахождение.

    Если ваш врач диагностирует у вас тромбоз подколенной вены, первое лечение, которое вы получите, - это антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты - это лекарства, которые препятствуют свертыванию крови.Некоторыми примерами являются гепарин и варфарин (Coumadin, Jantoven).

    Были одобрены новые антикоагулянты, включая ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и дабигатран (Прадакса). Антикоагулянты и защитные силы вашего организма могут помочь сгустку раствориться со временем. Использование аспирина в течение более длительного периода также может помочь снизить риск образования новых сгустков в венах.

    В зависимости от того, где расположен тромб и насколько он серьезен, вашему врачу может потребоваться его удаление. Для этого они могут использовать специальные катетеры, но это не всегда вариант.Для удаления особенно труднодоступных сгустков может потребоваться операция.

    Ношение компрессионных чулок также может улучшить кровообращение в голенях.

    Тромбоз подколенной вены - серьезное заболевание, но его часто можно вылечить или вылечить, если он будет диагностирован вовремя. Если вы лечитесь от него, обычно нет никаких долгосрочных последствий. Поскольку ТГВ имеет тенденцию развиваться у людей с преклонным возрастом, ожирением, курением в анамнезе или другими нарушениями кровообращения, ваш врач даст рекомендации о том, как избежать проблем со свертыванием крови в будущем.

    Возможно, вам также придется продолжать принимать антикоагулянты, также известные как разжижители крови, до конца вашей жизни. Это может повысить риск кровотечения, но многие люди могут принимать это лекарство без проблем со свертыванием или кровотечением.

    Поскольку операция и продолжительный постельный режим могут привести к тромбозу вен, передвижение после операции как можно скорее является ключом к предотвращению тромбоза подколенной вены. Однако вам нужно будет следовать совету врача и не рисковать пораниться после операции.

    Вот еще несколько способов предотвратить тромбоз подколенной вены и другие формы ТГВ:

    • Если вы ведете малоподвижный образ жизни в течение дня, постарайтесь чаще передвигаться. Если у вас проблемы с ходьбой, по крайней мере, встаньте или переместите ноги из положения сидя.
    • Принимайте лекарства, особенно антикоагулянты, в соответствии с предписаниями.
    • Если у вас есть риск ТГВ, врач может посоветовать вам регулярно носить компрессионные чулки. Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к ним, но они могут спасти вам жизнь.
    • Если вы курите, постарайтесь бросить курить как можно скорее. Спросите своего врача о группах для прекращения курения и методах лечения.
    • Если вы страдаете ожирением, поговорите со своим врачом о стратегиях похудания.
    • Не пропускайте ежегодные медицинские осмотры и регулярные посещения врача.

    Предотвратить тромбоз подколенной вены не всегда возможно, но вы можете помочь предотвратить его, если позаботитесь о своем здоровье и будете следовать этим советам.

    .

    Что такое тромбоз? - Североамериканский форум по тромбозу

    Тромбоз - это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда. Это препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

    Вы когда-нибудь задумывались, что останавливает вас от кровотечения, когда вы поранились? В здоровом организме важную роль в этом играют тромбы. В месте пореза тромбоциты и красные кровяные тельца удерживаются вместе с помощью похожей на веревку молекулы, называемой фибрином.При этом образуется сгусток крови, который закупоривает порез и останавливает кровотечение. Это важный процесс, но он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если произойдет в неподходящее время. Когда в венах образуется тромб, это называется венозной тромбоэмболией. Это может вызвать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Когда в артериях образуется сгусток, это называется атеротромбозом, который может привести к сердечному приступу и инсульту.


    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в большой вене, обычно в ноге.Этот сгусток крови препятствует легкому течению крови по венам, что может привести к отеку, изменению цвета и боли в ноге. Часто диагностируется на УЗИ.

    Признаки и симптомы ТГВ включают:

    • Дискомфорт, тяжесть, боль, ломота, пульсация, зуд или тепло в ногах
    • Изменения кожи на ноге, такие как изменение цвета, утолщение или изъязвление
    • Отек ног, лодыжек или стоп

    Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).ПТС может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / утомляемость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.


    Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

    Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, попавший в легкие. Часто это начинается как ТГВ. Кусок тромба может оторваться и попасть в легкие. ПЭ может блокировать приток крови к легким, вызывая серьезное повреждение легких и влияя на способность человека дышать. Это может привести к серьезным травмам и смерти.

    Симптомы и признаки ПЭ включают:

    • Внезапная одышка
    • Боль в груди
    • Кашель с кровью
    • Быстрый или нерегулярный пульс

    Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


    Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

    • Иммобилизация
    • Гиперкоагуляция
    • Повреждение стенки сосуда
    • Возраст
    • Хирургия (особенно ортопедическая хирургия и полная замена коленного сустава)
    • Рак
    • Наследственность (включая генетическую мутацию фактора V Лейдена)
    • Беременность
    • Повышенный уровень эстрогена (из-за пероральной контрацепции или заместительной гормональной терапии)
    • Ожирение
    • Курение
    • Болезнь Крона

    Присмотритесь:


    Видео через сосудистые препараты


    Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

    Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является прием антикоагулянтов (средств предотвращения свертывания крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, поскольку они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения пациентам могут помочь различные лекарства. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые блокируют определенные факторы свертывания крови. Другой используемый препарат - варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

    Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.


    Можно ли растворить или удалить тромбы?

    Самый безопасный способ растворения сгустка - дать возможность вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.


    Каков риск повторения тромбов?

    Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.


    Каковы риски приема антикоагулянта?

    При приеме всех антикоагулянтов повышается риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин - усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью сталкиваются с повышенным риском кровотечения.

    Пациентам, принимающим антикоагулянты, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут:

    • Травма головы
    • Крупная авария, например, автомобильная авария
    • Непреодолимое или продолжительное кровотечение

    Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с приемом антикоагулянтов, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »