• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз геморроя при беременности


    Тромбоз геморроидального узла при беременности: лечение, что делать?

    Из статьи вы узнаете особенности терапии тромбоза геморроидальных узлов во время беременности, когда применяют консервативное лечение, показания для тромбэктомии.

    Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов у беременных

    Геморроидальный тромбоз беременных осложняется достаточно редко, несмотря на то что триггеры его появления во время вынашивания плода только нарастают. Наиболее опасным последствием становится некроз узлов с развитием сепсиса или присоединение вторичной инфекции с нагноением и септицемией. исход может быть фатальным для мамы и плода. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, хирургического иссечения участков некроза и дезинфекцией раны.

    Симптомы тромбоза геморроидальной шишки

    Независимо от этиологии тромбоз геморроидальных узлов проявляется одинаковыми симптомами: сильные боли в области ануса с иррадиацией в промежность и ягодицы, болезненная дефекация, пастозность аноректальной зоны, воспаление. Узлы растут в размерах, выпячиваются наружу, синеют.

    По степени тяжести тромбоз при беременности разделяют на три стадии: первая – накопление в узле сгустков крови; вторая – воспаление и боль увеличившихся узлов с пастозностью и гиперемией ануса; третья – распространение воспаления на соседние ткани с инфильтрацией подкожно жировой клетчатки промежности и паха; на последней – геморрой очень запущен и характеризуется нагноением или некрозом анальной области с симптомами интоксикации, которые опасны для будущей мамы и малыша.

    Куда обратиться с тромбозом геморроидального узла беременной?

    Прежде всего, к акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность, или к проктологу (колопроктологу), а в его отсутствии – к хирургу.

    Что сделает врач

    Врач проведет квалифицированное обследование, уточнит стадию геморроя и назначит консервативную или оперативную терапию. Консервативное лечение эффективно только на первых стадиях заболевания, когда симптомы не резко выражены. Оно сочетается с диетой, которая уменьшит симптомы геморроя и предупредит тромбоз. Кроме того, диета позволит справиться с запорами. Если не удается наладить нормальную дефекацию без медикаментов, подключают натуральные слабительные: Дюфалак, Регулакс, Гутталак.

    Используют наружную терапию: гепариновая мазь, Релиф в суппозиториях и свечах, Натальсид, мазь Флеминга, свечи с календулой и маслом чайного дерева. Оперативное вмешательство назначается пациенткам с запущенными или осложненными формами геморроя. Если не поздно, осуществляют малоинвазивные техники.

    Операция показана и беременным в последнем триместре при сочетании тромбоза и острого процесса. Проводят тромбоэктомию. Классическое иссечение противопоказано из-за отсутствия сведений о влиянии наркоза на плод, применяется только по жизненным показаниям.

    Людмила Жаворонкова

    Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

    Геморрой при беременности | Бэбицентр

    Что такое геморрой?

    Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды в ректальной области. Обычно они имеют размер от горошины до винограда, и они могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

    Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт - или даже очень болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

    Почему геморрой чаще встречается при беременности?

    Растущая матка, запор и повышение уровня гормона прогестерона повышают вероятность развития геморроя во время беременности (а также варикозного расширения вен ног, а иногда и вульвы).

    Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, большую вену на правой стороне тела, которая принимает кровь из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

    Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны напрягаться при жестком дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

    Во время беременности прогестерон расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

    Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре. Некоторые женщины впервые заболевают ими во время беременности. И если они были у вас до беременности, у вас больше шансов снова заболеть. Они также могут развиться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

    Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, образующийся внутри геморроидального узла, приводящий к особенно большим и опухшим опухолям.Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

    Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в ранний послеродовой период. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы предотвратить запор.

    Как избежать геморроя во время беременности?

    Вот несколько способов предотвратить геморрой во время беременности:

    Как избавиться от геморроя при беременности?

    Вы можете попробовать несколько средств для лечения геморроя во время беременности:

    Когда мне следует звонить своему врачу по поводу геморроя во время беременности?

    Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

    В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется незначительное хирургическое вмешательство.

    Подробнее:

    .

    Геморрой во время беременности: причины и профилактика

    Беременные женщины, страдающие запорами, склонны к геморрою.

    Когда ваша матка становится больше во время беременности, давление, которое она оказывает на вены, может вызвать их набухание, что приведет к геморрою.

    Thinkstock

    Геморрой - опухшие вены в заднем проходе и прямой кишке - часто встречаются во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличенная матка оказывает давление на вены.

    Геморрой может быть болезненным. Они также могут чесаться, жалить или кровоточить, особенно во время или после дефекации.

    Пока ваше тело претерпевает всевозможные физические изменения во время беременности, геморрой может стать еще одним нежелательным раздражением. Но хорошая новость в том, что они, как правило, не вредны для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка и обычно являются краткосрочной проблемой. Хотя давление во время родов может ухудшить геморрой, обычно они проходят сами по себе после родов.(1)

    Некоторые женщины впервые заболевают геморроем во время беременности. Но если у вас раньше был геморрой, у вас больше шансов заразиться им снова, когда вы беременны.

    Что может вызвать геморрой во время беременности

    По мере роста вашего будущего ребенка матка становится больше и начинает давить на ваш таз. Этот нарост оказывает сильное давление на вены возле ануса и прямой кишки, в результате чего эти вены могут опухнуть и стать болезненными.

    Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности также может способствовать развитию геморроя, поскольку он расслабляет стенки вен, делая их более склонными к набуханию.Увеличение объема крови, в результате чего расширяются вены, также может способствовать развитию геморроя во время беременности. (1)

    Три распространенных дополнительных причины геморроя во время беременности включают:

    Геморрой чаще всего встречается у беременных кто испытывает запор.

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMJ Clinical Evidence , до 38 процентов беременных женщин в какой-то момент во время беременности заболевают запорами.(2)

    Одна из причин запоров во время беременности может заключаться в том, что растущая матка давит на кишечник. Добавки железа, которые вы можете принимать, также могут способствовать запору, поэтому стоит попытаться получить необходимое железо естественным путем из своего рациона. (3)

    Гормоны беременности также могут замедлять движение пищи по пищеварительному тракту, повышая вероятность запора.

    Как предотвратить геморрой во время беременности

    Избегать запора - ключ к предотвращению геморроя во время беременности.Вот несколько советов по предотвращению запоров:

    Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Есть много хороших способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся такие фрукты, как груши (особенно с кожурой), авокадо и ягоды; овощи, такие как брокколи, артишоки и брюссельская капуста; цельнозерновые, такие как овсянка, коричневый рис, киноа и даже попкорн; бобовые, включая различные виды бобов, чечевицы и зеленого горошка; и не забывайте орехи и семечки.

    СВЯЗАННЫЙ с : 10 продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые можно добавить в свой рацион

    Пейте много жидкости. Стремитесь выпивать 10 стаканов воды по 8 унций каждый день.

    Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв. «Задержка» может способствовать запору.

    Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, обязательно вставайте и ходите несколько минут каждый час. Дома старайтесь отдыхать на боку при чтении или просмотре телевизора, чтобы снизить давление на ректальные вены.

    Спросите своего врача об использовании смягчителя стула. Это может помочь, если другие методы не помогают облегчить запор. Во время беременности не рекомендуется принимать слабительные таблетки от запора, так как они могут вызвать обезвоживание и стимулировать сокращения матки. (3)

    Делайте упражнения Кегеля ежедневно. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают прямую кишку и могут улучшить кровообращение в ректальной области. Вы можете выполнять упражнения Кегеля где угодно - дома, в машине, в офисе - но сначала вам нужно убедиться, что вы изолируете и сокращаете правильные мышцы.

    Определите правильные мышцы, остановив мочеиспускание на полпути. (Это делается исключительно для того, чтобы определить, о каких мышцах мы говорим - вы не должны делать упражнения Кегеля во время мочеиспускания, поскольку это может увеличить риск инфекции мочевыводящих путей). (4)

    Когда вы определите, какие мышцы использовать, напрягите их и удерживайте сокращение в течение пяти секунд. Затем расслабьтесь на пять секунд. Удерживайте сокращение в течение 10 секунд. Старайтесь делать как минимум три подхода по 10 повторений в день.

    СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов для облегчения запора

    СВЯЗАННЫЕ: Причины, симптомы и облегчение запора

    Как лечить геморрой во время беременности

    Геморрой обычно проходит самостоятельно, но после беременности из того, что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд и боль:

    Смочите ректальную область теплой водой несколько раз в день. Сидячая ванна или небольшая раковина, которая надевается на сиденье унитаза, могут помочь.Эти устройства можно купить в большинстве аптек. Вы также можете наполнить обычную ванну теплой водой на несколько дюймов, чтобы добиться аналогичного эффекта.

    Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодный компресс несколько раз в день. Холод уменьшает отек и снимает боль.

    Следите за тем, чтобы задний проход был чистым и сухим. Попробуйте использовать влажные салфетки или детские салфетки, чтобы аккуратно очистить область после дефекации. Это может быть мягче, чем сухая туалетная бумага.

    Обязательно похлопайте - не вытирайте - область насухо после купания или испражнения.Избыточная влажность может вызвать раздражение.

    Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд. (3)

    Применяйте препараты, содержащие гамамелис. Продукты , такие как Tucks Medicated Cooling Pads, могут помочь сохранить чистоту и уменьшить боль и зуд вокруг ануса.

    Но перед тем, как использовать какие-либо продукты, не забудьте попросить своего врача или поставщика медицинских услуг порекомендовать крем от геморроя для местного применения или лечебные салфетки, которые можно безопасно использовать во время беременности.

    Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

    .

    Геморрой при беременности: причины и лечение

    Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды в ректальной области. Обычно они имеют размер от горошины до винограда, и они могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

    Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт - или просто болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

    Беременность и роды через естественные родовые пути предрасполагают женщин к развитию геморроя из-за гормональных изменений и повышения внутрибрюшного давления.Было подсчитано, что от 25% до 35% беременных женщин страдают этим заболеванием. В некоторых группах населения до 85% беременностей страдают от геморроя в третьем триместре.

    Геморрой возникает, когда наружные геморроидальные вены становятся варикозными (увеличиваются и опухают), что вызывает зуд, жжение, болезненные отеки в области ануса, дисхезию (болезненные испражнения) и кровотечение. Боль при дефекации и кровотечение часто являются первыми признаками геморроя. Однако важно отметить, что геморрой не единственная причина ректального кровотечения, и врач должен должным образом подтвердить диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение.Геморрой следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

    Лечение геморроя во время беременности

    Большинство форм этого состояния можно успешно лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, применения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости, антигеморроидальных анальгетиков и приучения к туалетным привычкам. Однако большинство доказательств эффективности терапевтических альтернатив геморрою получено в исследованиях, проведенных на небеременных пациентах.

    Недавний систематический обзор опубликованных и неопубликованных рандомизированных контролируемых исследований, в который вошли более 350 пациентов, показал, что слабительные препараты в виде клетчатки оказали положительный эффект при лечении симптоматического геморроя. Снижение напряжения во время дефекации сужает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов. Купание в теплой воде (от 40 ° C до 50 ° C в течение 10 минут) обычно снимает аноректальную боль. Доступны суппозитории и мази, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды.

    Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическое вмешательство, предназначены для пациентов, у которых сохраняются симптомы после 1 месяца консервативной терапии. Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина для лечения хронической анальной трещины и геморроя. Однако из-за механизма действия ботулотоксин противопоказан во время беременности и кормления грудью.

    Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное исчезновение симптомов с помощью консервативных мер, упомянутых выше, некоторым женщинам потребуются лекарства.Пероральное лечение руто-сайдами, гидросмином, центеллой азиатской , флаводатом динатрия, экстрактом коры французской приморской сосны или экстрактом виноградных косточек может уменьшить ломкость капилляров и уменьшить симптомы, улучшая микроциркуляцию при венозной недостаточности. Однако доказательства их безопасности при беременности еще не окончательны.

    Местное лечение

    Лекарства для местного применения с анальгетическим и противовоспалительным действием обеспечивают кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения.Из-за малых доз и ограниченной системной абсорбции они могут использоваться беременными женщинами; однако безопасность любого из них во время беременности должным образом не подтверждена документально.

    Большинство препаратов для местного лечения геморроя используются в Канаде более 25 лет. Они часто содержат анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства в различных пропорциях. Большинство этих продуктов помогают поддерживать личную гигиену и облегчают симптомы. Однако нет проспективных рандомизированных исследований, которые предлагали бы препараты для местного применения уменьшать кровотечение или пролапс у небеременных пациентов.

    Заключение

    В настоящее время отсутствуют данные о репродуктивной безопасности какого-либо из соединений, обычно используемых при геморрое. Геморрой во время беременности следует лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, применения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и приучения к туалетным привычкам. Ожидается, что эти консервативные меры могут облегчить симптомы у большинства пациентов. При необходимости пациенты должны получать местное лечение. У многих женщин большинство симптомов проходит самопроизвольно вскоре после родов, и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое обследование во время беременности или после родов.

    Геморрой при беременности: причины и профилактика

    К сожалению, геморрой при беременности - обычное дело. Геморрой - это варикозное расширение (опухание) вен прямой кишки, обычно болезненное. Чаще всего они появляются в третьем триместре.

    Что вызывает геморрой у беременных?

    Геморрой связан с запором. Запор в сочетании с повышенным давлением на прямую кишку и промежность является основной причиной их возникновения у женщин.Продолжительное стояние также может быть фактором, способствующим развитию геморроя.

    Что можно сделать для лечения геморроя во время беременности?

    Хорошая новость заключается в том, что после рождения ребенка проблема обычно улучшается. А пока вы можете лечить геморрой несколькими способами.

    При геморрое могут помочь следующие препараты:

    • Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд
    • Примите теплую ванну с пищевой содой в воде
    • Используйте гамамелис для уменьшения отека или кровотечения
    • Избегайте длительного сидения
    • Используйте лечебные прокладки Tucks
    Что можно сделать, чтобы предотвратить геморрой во время беременности?

    Лучшее, что можно сделать для предотвращения геморроя во время беременности, - это избегать запоров.Если у вас запор, избегайте натуживания во время дефекации.

    Чтобы предотвратить запор, попробуйте следующее:

    • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
    • Пейте много жидкости
    • Напиток из чернослива
    • Не откладывайте посещение ванной
    • Ешьте много фруктов и овощей
    • Знайте, каких продуктов следует избегать во время беременности

    ВСЕГДА уточняйте у своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя.

    О беременности и геморрое

    Почему геморрой чаще встречается при беременности?

    Беременность делает вас более предрасположенными к геморрою (а также к варикозному расширению вен ног, а иногда и вульвы) по нескольким причинам. Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, большую вену на правой стороне тела, которая принимает кровь из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

    Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны напрягаться при жестком дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

    Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

    Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре.Некоторые женщины впервые заболевают ими во время беременности. И если они у вас были до беременности, у вас больше шансов заболеть снова. Они также могут развиваться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

    Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, который образуется внутри геморроидального узла, приводя к особенно большим и опухшим опухолям. Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

    Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в ранний послеродовой период. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы избежать запора.

    Как избежать геморроя?

    Вот несколько способов предотвратить (и лечить) геморрой:

    • Прежде всего, примите меры, чтобы избежать запора: соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки (много цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей), пейте много воды (около 10 чашек по 8 унций в день) и регулярные упражнения (при условии, что ваш врач говорит, что это нормально).Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о приеме пищевых добавок или смягчителе стула.
    • Не ждите, когда вы почувствуете позыв к дефекации, и постарайтесь не напрягаться.
    • Не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.
    • Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Кегель усиливает кровообращение в ректальной области и укрепляет мышцы вокруг заднего прохода, снижая вероятность геморроя. Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.
    • Не сидите и не стойте долго. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того. Дома лягте на левый бок во время сна, чтения или просмотра телевизора, чтобы снять давление с ректальных вен и увеличить отток крови из нижней части тела.

    Что еще я могу сделать для облегчения геморроя?

    • Холодная терапия может уменьшить отек и дискомфорт. Несколько раз в день прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (мягким покрытием).Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
    • Опускайте попку в ванну с теплой водой на 10–15 минут несколько раз в день. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. (Это небольшая пластиковая раковина, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, чтобы вы могли сесть и погрузить в воду ректальную область.)
    • Попробуйте чередовать холодные и теплые процедуры.
    • Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждого испражнения.Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая менее раздражает, чем другие сорта.
    • Многим женщинам удобнее пользоваться предварительно увлажненными салфетками без запаха, чем туалетной бумагой. Вы также можете купить салфетки, смоченные гамамелисом, специально для лечения геморроя.
    • Попросите вашего врача порекомендовать местный анестетик или суппозиторий с лекарственными препаратами, которые безопасны для использования во время беременности. На рынке есть много средств от геморроя, но перед тем, как попробовать, проконсультируйтесь с вашим врачом.И имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не больше недели. (Использование лекарства дольше рекомендованного может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение или истончение кожи.)
    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

    В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется незначительное хирургическое вмешательство.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »