• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз геморроидальных узлов чем опасен


    Тромбоз геморроидального узла - причины, симптомы, опасности

    Тромбоз геморроидального узла – опасное заболевание, которое есть только у тех, кто страдает хроническим геморроем. При нем нарушается кровообращение и формируется кровяной сгусток в сосудах и сплетениях прямой кишки. Подробнее о понятии, причинах возникновения болезни, классификации, возможных негативных последствиях далее.

    Что это такое

    Тромбоз наружного геморроидального узла считается острым состоянием при хроническом нарушении кровообращения в сосудах и сплетениях прямой кишки. Считается частым и опасным осложнением геморроидальной болезни. Проявляется в заднем проходе и определяется под кожей, ниже зубчатой линии.

    Также это состояние, при котором требуется своевременное лечение в специализированном стационаре. Без помощи, ткани, которые лишены питания, некротизируются. В результате возникают необратимые последствия и даже летальный исход.

    Причины

    Причиной возникновения болезни появления становится:

    Часто открывается при беременности и сразу после рождения.

    Патология развивается в результате:

    Нередко геморроидальный тромбоз проявляется на фоне такого заболевания как панкреатит, кишечная инфекция, дисбактериоз, колит, венозная недостаточность.

    Очень редко причиной возникновения заболевания становится психосоматика, неподготовленный анальный секс. Хроническая патология мочеполовой системы и онкологическое заболевание в области ЖКТ также являются предрасполагающими факторами.

     Классификация и стадии развития

    Стадий заболевания 3. Симптомов и признаков много на каждом этапе.

    На 1 стадии патологии тромб имеет небольшой размер. Новообразование не теряет эластичности, красного оттенка, болевой импульс появляется при прикосновении. Наблюдается небольшая отечность с воспалением. Кровоподтеков нет.

    На 2 этапе геморройный узел имеет средний размер. Узловая эластичность понижается, цвет «шишки» имеет более насыщенный синий оттенок. Болезненность становится ярко выраженной. Воспалительный процесс с отечностью растет. Крови нет.

    На 3 стадии кровяной сгусток имеет внушительный размер и тугую структуру. Появляется тканевый некроз.

    Боль становится невыносимой. Ректальная зона отекает и становится яркокрасной. Образования начинают кровить.

    Воспаление переходит на клетчатку под кожей. Спазм у ануса становится выраженным. Это усиливает болевые ощущения.

    Во время выпадения внутренних геморроидальных новообразований происходит их ущемление.

    Возможные осложнения

    Опасность заключается в том, что в обычной жизни можно травмировать наружную шишку геморроя, осуществляя гигиенические процедуры. Если подобное произойдет на 1 стадии патологии – кровяное скопление выйдет, рассосется, и негативные последствия не наступят.

    Но если тромб отрастет без травмы, то возникает острая окклюзия, сепсис, возможна трансформация в рак. Также возможен отрыв сгустка с переносом его в коронарные сосуды.

    Из часто встречающих осложнений перианального венозного тромбоза называют:

    Также бывает расхождение швов и анусное сужение. При любом состоянии требуется быстро обратиться к врачу.

    Проявления

    Самый ранний симптом или признак тромбоза – внезапная боль с дискомфортом в аноректальной области. Новообразование при тромбировании будет расти, и человек будет чувствовать инородное тело у ягодиц.

    Характер болевых ощущений будет изменяться. Если при геморрое они будут обусловлены дефекацией – тромб в сплетении вен будет вызывать их регулярно.

    Этапы течения патологии.

    1. Заболевший чувствует небольшой дискомфорт во время дефекации. Процесс сопровождается зудом и жжением. При этом общая симптоматика начинает усиливаться, если в рацион входят острые продукты и алкогольные напитки.
    2. Пациент ощущает интенсивную боль со зудом и жжением, которая усиливается во время опорожнения и длительном сидении. Во время прикосновения к заднему проходу больной чувствует резкий болевой импульс.
    3. Человек не может долго сидеть и лежать на спине. Во время пальпации заднего прохода ощущает непроходящие болевые ощущения.

    Диагностика

    Обычно диагноз ставится по визуальному осмотру области ануса. Острый тромбоз геморроидального узла начинается под гребешковой линией. Имеет воспаленность, синюшность и отличается болезненностью.

    Внутреннее нарушение появляется бороздой между выпавшей частью и отечной кожей ануса. Если выпадения нет, требуется процедура, называемая ревизией прямой кишки. Она делается с использованием местной анестезии.

    Также часто диагноз ставится с помощью аноскопии. Это процедура, при которой прямая кишка осматривается аноскопом. Инструмент используется в диагностических и терапевтических целях.

    Колоноскопия похожа на аноскопию. Но, в данном случае можно осмотреть прямую кишку на большем расстоянии. При болезни это особенно важно для определения наличия внутренних узлов и оценки развития патологического процесса.

    Если врачу поставить диагноз сложно, то применяется анализ общего состояния человека:

    Также используется ректороскопия, если у пациента возникают сильные боли и у врача есть подозрение на рак, полип, яровыраженный парапроктит. Важно понимать, что без диагностики нельзя назначить адекватную терапию.

    Стоит указать, что ОАК показывает анемию, лейкоцитоз и ускоренное СОЭ, являющееся признаком наличия воспаления. ОАМ при тяжелом состоянии дает белок в моче, который говорит о повышенном кровяном давлении и активном воспалительном процессе.

    БАК подтверждает наличие анемии и недостатка сывороточного железа. Нередко для диагностики также нужны анализы на гельминтов, чтобы исключить патологические явления.

    Кто в группе риска

    В группе риска находятся люди, нарушающие принципы питания, употребляющие алкогольные напитки и вредные продукты. Также в этот список входят те, кто:

    Кроме того, в группе риска те люди, которые не обращаются к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

    Тромбоз геморроидального узла возникает у людей с избыточной массой тела, наследственностью, воспалением в области кишки и печени. Заболевание проявляется у мужчин и женщин, пребывающих в стрессе и затяжной депрессии.

    Стоит указать, что прогноз выздоровления при диагнозе тромбоз геморроидального узла благоприятный в случае своевременного обращения за квалифицированной помощью.

    Самостоятельное рассасывание тромба часто происходит на 1 стадии. Но надеяться на то, что все будет хорошо без врачебного наблюдения, не стоит. Поэтому основой профилактики является своевременный поход к врачу и выполнение предписанных рекомендаций.

    Тромбоз внутреннего геморроидального узла является состоянием, при котором нарушается кровообращение и образовывается сгусток. Он закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей.

    Главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение для диагностики и назначения курса терапии. Это поможет избежать осложнений. Ни в коем случае не надо заниматься самоназначением и самолечением. Это приводит к необратимым последствиям, опасным для жизни.

    Материал подготовлен
    специально для сайта mazikrem.ru
    под редакцией врача Волковой И.А.
    Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

    Тромбированный геморрой: симптомы, причины и многое другое

    Геморрой - это увеличенная сосудистая ткань в нижней части прямой кишки и ануса. Это отверстие в конце толстой кишки, через которое кал выходит из тела. У всех геморрой. Однако они не вызывают проблем, если не набухают. Набухший геморрой может вызвать зуд и боль вокруг ануса, что может вызвать дискомфорт при дефекации.

    Тромбированная грыжа - это образование тромба внутри геморроидального узла.Это не опасное состояние, но может быть болезненным.

    Есть два типа геморроя:

    Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Если он у вас есть, вам будет больно ходить, сидеть или ходить в ванную.

    Другие симптомы геморроя включают:

    Если у вас жар вместе с болью и отеком, у вас может быть область инфекции называется абсцессом.

    Геморрой может возникнуть из-за повышенного давления на вены прямой кишки. Причины этого давления включают:

    Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются тромбы в геморрое.

    Геморрой очень распространен. Примерно три из четырех человек получат хотя бы один в своей жизни.

    У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы:

    Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или зуд вокруг ануса, или если у вас кровотечение при дефекации.Важно обратиться к врачу, потому что кровотечение также может быть признаком рака желудочно-кишечного тракта.

    Подробнее: Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение? »

    Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования они могут ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать уплотнения или наросты. Это называется пальцевым ректальным исследованием.

    Если у вас есть признаки рака толстой кишки или вы находитесь в группе риска, вам может понадобиться одно из этих обследований, чтобы глубже заглянуть внутрь толстой кишки.

    Основное лечение тромбированного геморроя - это процедура, называемая внешней тромбэктомией, при которой в сгустке делается небольшой разрез и дренируется его.Вам сделают местную анестезию, чтобы не чувствовать боли.

    Эта процедура работает лучше всего, если она проводится в течение трех дней после появления геморроя. Работает быстро, но сгустки могут вернуться. После операции у вас все еще может быть боль.

    Лечение обычного геморроя

    Вы можете облегчить дискомфорт от геморроя с помощью нескольких простых домашних мер:

    Подробнее: 8 домашних средств от геморроя »

    Хирургия геморроя

    Операция потребуется менее чем 10 процентам людей с геморроем.Вам может потребоваться операция, если ваш геморрой очень большой или у вас есть как внешний, так и внутренний геморрой.

    Типы операций по поводу геморроя включают:

    Перевязка резинкой: Врач накладывает небольшую резинку на основание геморроя. Через несколько недель геморрой должен сморщиться.

    Геморроидэктомия: Эта процедура удаляет геморрой вместе с тромбом и кровеносными сосудами. Вы можете получить спинномозговую блокаду, которая приводит к оцепенению области операции, или вы можете спать под общей анестезией во время этой процедуры.Эта процедура более инвазивна и занимает больше времени, чем внешняя тромбэктомия, но геморрой с меньшей вероятностью вернется. Обычно это делается только при очень тяжелом геморрое, потому что он вызывает гораздо большую боль. Побочные эффекты этой операции включают боль, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

    Сшитая геморроидопексия: Эта процедура также выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Хирург использует сшивающий инструмент, чтобы вернуть геморроидальные узлы на место и удерживать их там.

    Боль при тромбированном геморрое должна уменьшиться в течение 7–10 дней без хирургического вмешательства. Обычный геморрой должен уменьшиться в течение недели. На то, чтобы шишка полностью исчезла, может потребоваться пара недель.

    Вы сможете сразу же возобновить большинство занятий. Пока вы лечитесь, избегайте интенсивных упражнений и других напряженных занятий.

    Геморрой может вернуться. Операция по геморроидэктомии снижает вероятность их возвращения.

    Тромбированный геморрой обычно не вызывает осложнений.Однако они могут быть очень болезненными и кровоточить.

    Иногда ваше тело поглощает сгусток от тромбированного геморроя, и геморрой проходит сам по себе в течение недели или двух. Если вам сделают операцию в течение трех дней после появления тромбированного геморроя, она может облегчить боль и другие симптомы.

    Чтобы избежать геморроя в будущем:

    .

    Подробное понимание тромбоза геморроя Взаимодействие между кровообращением, тромбозом и геморроем

    Геморрой - это продукт кровеносной системы, поэтому для получения исчерпывающих знаний о геморрое, в частности о тромбированном геморрое, необходимо понять, как именно работает кровеносная система.

    Практически каждый знает, что, прокачиваясь по телу, кровь доставляет кислород к клеткам и выводит отходы, но есть несколько механических факторов, которые делают это действенным и действенным образом, и которые не так широко известны.

    Артерии - это, конечно же, сосуды, по которым свежая, насыщенная кислородом кровь выходит из сердца в остальные части тела.

    Основные артерии обычно находятся глубоко внутри тела, близко к костям и вдали от возможных повреждений. Кровь внутри них ярко-красного цвета, обычно движется довольно быстро и под давлением.

    Когда врач измеряет ваше кровяное давление, он или она измеряет артериальное давление.

    Возможно, вы заметили, что ваше кровяное давление имеет два числа.Первое, большее число указывает на ваше артериальное кровяное давление, когда артерия заполнена кровью сразу после сердцебиения, а меньшее число указывает на гидравлическое давление в артерии в период ее «затишья» между ударами сердца.

    Когда у вас есть проблемы, такие как высокий уровень холестерина в артериях, ваше кровяное давление может повыситься, потому что одно и то же количество крови пытается поместиться в сосуды, забитые холестерином.

    Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, которое становится синим в вакууме и очень темно-красным при контакте с воздухом.

    Если у вас светлая кожа, вы можете видеть свои вены в определенных местах на теле, например, в пределах сгиба локтя. Вены не пульсируют вместе с сердцебиением и почти не находятся под давлением.

    На самом деле, одна из самых чудесных особенностей кровеносной системы связана с венами на ногах.

    В этих венах есть мышечные клапаны, которые позволяют крови течь только вверх, обратно к сердцу.

    Эти мышечные клапаны приводятся в действие комбинацией факторов, в том числе вашим нормальным движением тела, и если бы их не было, ваша кровь скапливалась бы в ваших ногах и оставалась бы там под действием силы тяжести.

    Тем не менее, подавляющая часть вашей крови просто остается в ваших ногах в любой момент времени, что позволяет этой крови иметь достаточно времени для образования сгустков, состояние, называемое тромбозом.

    Тромбоз может произойти в любом месте тела, и он всегда определяется как образование тромба в кровотоке.

    Если сгусток точно неправильного размера, он может добраться до сердца и вызвать сердечный приступ, заблокировав клапаны сердца.

    Однако сгусток, достаточно большой, чтобы блокировать нормальный венозный кровоток, может стать серьезной проблемой в любом месте тела.

    Сгустки крови почти никогда не образуются в артериях, потому что кровь движется слишком быстро, но сгусток, блокирующий вену, может привести к тому, что старая, не насыщенная кислородом кровь, которая несет токсины и продукты жизнедеятельности, будет подниматься и оставаться позади сгустка, раздражая и в конечном итоге отравление окружающих тканей.

    Итак, как кровь попадает из артерий в вены?

    Точка поворота для системы кровообращения - это миллионы крошечных кровеносных сосудов, называемых артериолами и капиллярами, которые пронизывают почти каждый сантиметр мышц, кожи, костей и нервной ткани тела.

    Эти крошечные кровеносные сосуды имеют чрезвычайно проницаемые стенки, которые позволяют кислороду попадать к клеткам, а продукты жизнедеятельности клеток - в кровь для последующей фильтрации почками и печенью. Эти крошечные сосуды очень легко закупорить по отдельности, но их так много, что они проходят так близко друг к другу, что один маленький сгусток обычно не может нанести необратимого ущерба, прежде чем о нем можно будет позаботиться.

    Также известен как тромбированный геморрой / геморрой

    Кроме того, в ткани геморроя много микрокровеносных сосудов. Если при геморрое развивается тромбоз, это обычно означает, что основной кровеносный сосуд, который превратился в геморрой, развил тромб. Других микрокровеносных сосудов часто достаточно, чтобы временно спасти ткань от гибели клеток ,

    То, что я говорил о множественных кровеносных сосудах, состоит в том, что существуют миллионы микровезикул в любой питаемой кровью ткани в любом месте тела, включая ткань в геморроидальных узлах, тромбированных или нет.

    Если основная вена закупорена сгустком, тысячи микроскопических капилляров проникают в эту область и выходят из нее. Этих капилляров недостаточно, чтобы поддерживать состояние в одиночестве, но они могут поддерживать его достаточно долго, чтобы вылечить тромбированный геморрой.

    Если бы их не было, ткань в тромбированном геморрое была бы мертва и гнила в течение двенадцати часов. Гибель клеток из-за кислородного голодания начинается в считанные минуты. сидеть там достаточно долго? О, да, может. Однако это довольно редкая случайность, но если это случается с вами, то то, что это редкое событие, не утешение.Â

    Гораздо более вероятно, что сгусток в конечном итоге выйдет из тромбированного геморроя и либо растворится обратно в тело, либо переместится в другое место внутри него, что может быть не менее опасным. Инфаркт - это засорение системы крови, которая питает мышцу, что приводит к ее гибели.

    Инфаркт миокарда = сердечный приступ = сгусток, блокирующий кровоток в одном из основных кровеносных сосудов, питающих сердце. Хотя этот конкретный случай включает довольно большой сгусток, он может случиться и в любом другом месте тела.

    Внутри анального канала имеются подушки из богатых капиллярами тканей, питаемых множеством артерий и вен, называемые геморроидальными подушками.

    Эти подушки могут расширяться и сжиматься, что помогает контролировать анальный сфинктер.

    Геморрой возникает, когда одна из вен в этой области слабеет или повреждается и начинает выпадать из своего законного места, увлекая за собой окружающие ткани.

    Если у вас есть геморрой и вы хотите попытаться избежать очень болезненного геморроидального тромбоза, то вы можете проверить нашу страницу Как лечить геморрой, где вы найдете продукты, которые можно использовать до возникновения тромбоза, чтобы облегчить и помочь избавиться от него. имеющийся геморрой.

    Тромбоз внутреннего геморроя

    Если это внутренний геморрой, он может вырасти настолько, что начнет выпадать за пределы анального сфинктера (анальное отверстие / нижнее отверстие).

    Сначала выпавший внутренний геморрой будет выходить из анального сфинктера только во время дефекации, а затем втягиваться, но под действием силы тяжести и напряжения он может вырасти настолько большим и свисать так низко, что он будет выступать из анального сфинктера. время.

    Это может привести к удушению, когда крови труднее попасть куда-либо, и, в конечном итоге, к тромбозу внутри геморроя, поскольку кровь застряла внутри геморроя так долго.

    Геморрой внутренний и наружный с тромбозом

    Однако из-за отсутствия давления в венах, особенно в венах ниже сердца, тромбоз может произойти при любом геморрое, внутреннем, внешнем, выпадении или нет, и с ним нужно бороться как можно скорее, независимо от того, в каких условиях он возник. под.

    Тромбоз, который слишком долго не лечить, может в конечном итоге привести к гангрене, поскольку окружающие ткани начинают умирать от кислородного голодания. До этого ткань будет сильно воспаляться и раздражаться из-за накопления продуктов жизнедеятельности клеток, так что у вас будет много болезненных предупреждений, чтобы решить проблему до того, как возникнет настоящая гангрена.

    Почему у таких операций, как резиновая повязка, нет таких разрушительных побочных эффектов, как тромбоз?

    Если сгусток крови и закупорка сосудов могут привести к гангрене, почему перевязка латексного геморроя не вызывает гангрену? В конце концов, тугая латексная повязка неплохо блокирует все кровеносные сосуды, поэтому логично предположить, что это не лучшая идея.

    Тем не менее, важно отметить, что только небольшие геморроидальные узлы подходят для лечения латексной лентой, и поэтому латексная лента будет успешно перекрывать весь кровоток .

    Это означает, что кровь не попадает вообще и кровь не выходит.

    Если это правда, то ткань геморроя за латексной лентой умрет, но никакие яды или инфекционные материалы не могут попасть обратно в организм, потому что кровь не течет туда-сюда, чтобы переносить эти токсины.

    Следовательно, умирает только геморрой и не начинает влиять на остальные части тела.

    Чтобы добавить сюда свой личный опыт, по ряду немедицинских причин мой хирург решил использовать перевязку резинкой на моем геморрое.Мой геморрой был слишком большим. Он связал их двойными кольцами в надежде, что у него будет достаточно силы укуса, чтобы убить некоторых из них. Через несколько дней я вернулся с тромбированным геморроем или геморроем.

    Оглядываясь назад, мы с хирургом сделали правильный звонок в то время.

    Да, мне нужно было удалить тромбоз, но мне удалось избежать очень неприятной геморроидэктомии и тех последствий, которые эта операция оказала бы на моей роли сиделки.

    Заключительные замечания по тромбозу геморроя - как и почему.

    В заключение, в то время как латексная повязка, выполняемая под наблюдением врача, является безопасным методом лечения геморроя нужного размера, тромбоз является довольно опасным состоянием, и его следует немедленно лечить, независимо от того, является ли геморрой внутренним или внешним.

    Надеюсь, взаимосвязь между кровообращением, тромбозом и геморроем теперь немного яснее, и, вооружившись этой информацией, мы надеемся, что вы сможете принимать важные медицинские решения со своим врачом, которые будут более информированы и которые приведут к жизни без геморроя.

    Исследование и основной текст Лони Л. Айс, редактирование и контроль качества Д. С. Уркхарт.


    Также, пожалуйста, подумайте о добавлении Www.HemorrhoidsHemroids.com в свои закладки или избранное и поделитесь нами со своими социальными группами в Интернете.

    ,

    Тромбированный геморрой: симптомы, причины и перспективы

    Тромбированный геморрой возникает, когда мешочки в анальном проходе выталкиваются на внешнюю сторону заднего прохода и заполняются сгустками крови. Каковы симптомы тромбированного геморроя и что их вызывает?

    Тромбированный геморрой может быть болезненным. Они могут вызывать дискомфорт в повседневной деятельности, например, ходить, сидеть или ходить в туалет.

    Тромбированный геморрой может поразить кого угодно и не является признаком нездоровья.В этой статье рассматриваются симптомы, причины и перспективы этого распространенного состояния.

    Поделиться на PinterestТромбированный геморрой - это геморрой, заполненный сгустками крови.

    Анальный канал человека выстлан кровеносными сосудами. Когда эти кровеносные сосуды расширяются или набухают, они могут образовывать геморрой.

    Геморрой может располагаться внутри анального прохода или образовываться снаружи анального отверстия. Геморрой внутри называется внутренним геморроем, а внешний - внешним геморроем.

    Тромбированный геморрой возникает, когда внутренний или внешний геморрой заполняется сгустками крови. Название происходит от слова «тромбоз», что означает свертывание крови. Тромбированный геморрой может стать болезненным и болезненным.

    Симптомы тромбированного геморроя включают:

    Тромбированный геморрой также может инфицироваться, что может привести к абсцессу.Абсцесс может вызвать дополнительные симптомы, в том числе повышение температуры тела.

    Геморрой не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть связан с диетой человека.

    У человека может развиться геморрой, если усилить давление на анальный проход. Это может быть вызвано следующими причинами:

    Не у каждого человека с наружным геморроем появляются тромбы, но у некоторых случаются.Ученые пока не понимают, почему при некоторых наружных геморрое образуются тромбы.

    Определенные факторы могут увеличить риск развития геморроя, в том числе:

    Тромбэктомия обычно используется для лечения тромбированного геморроя. Это небольшая процедура, при которой хирурги разрезают геморрой и сливают кровь.

    Перед проведением процедуры врач сделает пациенту анестезию, чтобы он не почувствовал боли.

    Эта процедура наиболее эффективна, если ее проводить через несколько дней после образования тромбов в геморроидальных узлах. Поскольку это не всегда возможно, могут потребоваться другие методы лечения.

    Если тромбэктомия неэффективна, может потребоваться операция. Доступны различные хирургические варианты. К ним относятся:

    Поделиться на Pinterest Влажные салфетки могут помочь уменьшить боль или раздражение при использовании вместо туалетной бумаги.

    Некоторые домашние процедуры могут уменьшить боль и дискомфорт при геморрое:

    Не всегда можно предотвратить геморрой, но следующие советы могут снизить риск:

    Тромбированный геморрой может вызывать зуд, болезненность и дискомфорт, если его не лечить, но симптомы часто можно облегчить с помощью домашних средств.

    Если это не так, доступны некоторые медицинские процедуры. В редких случаях человеку может потребоваться операция под общим наркозом.

    Лечение геморроя обычно бывает эффективным. Если у человека рецидивирующий геморрой, необходимо обсудить это со своим врачом.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »