• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз геморроидального узла у беременных


    Тромбоз геморроидального узла при беременности: лечение, что делать?

    Из статьи вы узнаете особенности терапии тромбоза геморроидальных узлов во время беременности, когда применяют консервативное лечение, показания для тромбэктомии.

    Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов у беременных

    Геморроидальный тромбоз беременных осложняется достаточно редко, несмотря на то что триггеры его появления во время вынашивания плода только нарастают. Наиболее опасным последствием становится некроз узлов с развитием сепсиса или присоединение вторичной инфекции с нагноением и септицемией. исход может быть фатальным для мамы и плода. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, хирургического иссечения участков некроза и дезинфекцией раны.

    Симптомы тромбоза геморроидальной шишки

    Независимо от этиологии тромбоз геморроидальных узлов проявляется одинаковыми симптомами: сильные боли в области ануса с иррадиацией в промежность и ягодицы, болезненная дефекация, пастозность аноректальной зоны, воспаление. Узлы растут в размерах, выпячиваются наружу, синеют.

    По степени тяжести тромбоз при беременности разделяют на три стадии: первая – накопление в узле сгустков крови; вторая – воспаление и боль увеличившихся узлов с пастозностью и гиперемией ануса; третья – распространение воспаления на соседние ткани с инфильтрацией подкожно жировой клетчатки промежности и паха; на последней – геморрой очень запущен и характеризуется нагноением или некрозом анальной области с симптомами интоксикации, которые опасны для будущей мамы и малыша.

    Куда обратиться с тромбозом геморроидального узла беременной?

    Прежде всего, к акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность, или к проктологу (колопроктологу), а в его отсутствии – к хирургу.

    Что сделает врач

    Врач проведет квалифицированное обследование, уточнит стадию геморроя и назначит консервативную или оперативную терапию. Консервативное лечение эффективно только на первых стадиях заболевания, когда симптомы не резко выражены. Оно сочетается с диетой, которая уменьшит симптомы геморроя и предупредит тромбоз. Кроме того, диета позволит справиться с запорами. Если не удается наладить нормальную дефекацию без медикаментов, подключают натуральные слабительные: Дюфалак, Регулакс, Гутталак.

    Используют наружную терапию: гепариновая мазь, Релиф в суппозиториях и свечах, Натальсид, мазь Флеминга, свечи с календулой и маслом чайного дерева. Оперативное вмешательство назначается пациенткам с запущенными или осложненными формами геморроя. Если не поздно, осуществляют малоинвазивные техники.

    Операция показана и беременным в последнем триместре при сочетании тромбоза и острого процесса. Проводят тромбоэктомию. Классическое иссечение противопоказано из-за отсутствия сведений о влиянии наркоза на плод, применяется только по жизненным показаниям.

    Людмила Жаворонкова

    Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

    Причины, риски и когда обращаться к врачу

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Никто не любит о них говорить, но геморрой - это факт жизни многих людей, особенно во время беременности. Геморрой - это вены внутри или снаружи ануса, которые стали большими и опухшими.

    Также называемые сваями, они могут выглядеть как варикозное расширение вен вне вашего тела.Геморрой часто развивается во время беременности, особенно в третьем триместре, а также во время и вскоре после родов.

    У вас может быть геморрой только во время беременности, или он может быть у вас и в другое время вашей жизни.

    Причины геморроя могут быть связаны только с беременностью. Часто вы можете лечить или предотвратить геморрой с помощью домашних средств и изменения образа жизни.

    Есть два типа геморроя:

    Ваши симптомы могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип.

    симптомы геморроя во время беременности
    • кровотечение (вы можете заметить кровь при протирании после дефекации)
    • болезненные испражнения
    • приподнятый участок кожи около ануса
    • зуд
    • жжение
    • отек

    Обычно эти симптомы проявляются при наружном геморрое. При внутреннем геморрое симптомы могут отсутствовать.

    У вас также может образоваться тромб при наружном геморрое.Это известно как тромбированный геморрой. Обычно они твердые, воспаленные и более болезненные.

    При дефекации возможно вытолкнуть внутренний геморрой. Если это произойдет, вы можете испытать кровотечение и дискомфорт.

    До 50 процентов женщин заболевают геморроем во время беременности.

    причины геморроя во время беременности
    • увеличение объема крови, ведущее к увеличению вен
    • давление на вены около ануса со стороны ребенка и растущей матки
    • изменение гормонов
    • запор

    Вы можете быть более восприимчивыми к запорам во время беременности, чем в другие периоды жизни.Одно недавнее исследование показало, что среди 280 беременных женщин 45,7% страдали запорами.

    Этот запор может быть вызван длительным сидением, гормональными изменениями или приемом железа или других добавок.

    Ваш геморрой может полностью исчезнуть после беременности и родов без какого-либо лечения, поскольку уровень гормонов, объем крови и внутрибрюшное давление снижаются после родов.

    Чаще всего геморрой развивается во время беременности в третьем триместре, во время и сразу после родов.У вас может развиться геморрой во время родов, если вы испытываете продолжительное напряжение во втором периоде родов.

    Есть много домашних средств и изменений в образе жизни, которые вы можете попробовать уменьшить геморрой.

    Рекомендуется не игнорировать их, поскольку нелеченный геморрой со временем может ухудшиться и вызвать такие осложнения, как усиление боли или, в редких случаях, анемия из-за кровотечения.

    Вам также может потребоваться обратиться к врачу для диагностики и лечения геморроя.Поскольку геморрой - не единственная причина кровотечения возле заднего прохода, всегда полезно поговорить с врачом, если вы заметили новое кровотечение, когда вы протираете его или в стуле.

    Домашние средства

    Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить и предотвратить геморрой.

    домашние средства от геморроя
    • Используйте салфетки или подушечки, содержащие гамамелис.
    • Используйте мягкие, легко смываемые салфетки, когда пользуетесь туалетом.
    • Принимайте сидячую ванну или полежите в чистой теплой воде на 10 минут несколько раз в день.
    • Примите ванну с солью Эпсома в теплой не слишком горячей воде.
    • Держите пакет со льдом на пораженном участке несколько минут несколько раз в день.
    • Часто двигайтесь и старайтесь не сидеть слишком долго, чтобы избежать излишнего давления на задний проход.
    • Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул оставался мягким.
    • Избегайте напряжения при дефекации или длительного сидения на унитазе.
    • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц.
    • Лягте на бок, а не сидите, чтобы уменьшить давление на задний проход.

    Вы можете купить многие из этих товаров в Интернете:

    Лечение

    Перед лечением геморроя дома вы можете обратиться к врачу. Это обеспечит вам правильный диагноз и понимание доступных вам вариантов лечения.

    Во время беременности всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые вы наносите на кожу. Это гарантирует, что лечение не представляет опасности для вашего ребенка.

    Ваш врач может порекомендовать безопасное слабительное или суппозиторий для облегчения запора. Гамамелис также может быть гомеопатическим средством от геморроя во время беременности, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

    Некоторые рецептурные пероральные препараты, такие как руто-сайдс и гидросмин, доступны для лечения геморроя, но они могут быть небезопасными для беременности или кормления грудью.

    Местные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь при геморрое, но могут быть небезопасны для беременности.Обязательно обсудите их со своим врачом.

    Эти местные лекарства могут включать обезболивающие или противовоспалительные ингредиенты.

    Лечение геморроя включает:

    Ваш врач может посоветовать наложить на место геморроя впитывающие повязки, чтобы избежать чрезмерного кровотечения.

    Вы можете попытаться уменьшить геморрой или предотвратить его развитие несколькими способами.

    советы по уменьшению геморроя во время беременности
    • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, такой как овощи и фрукты.
    • Пейте много воды, чтобы стул оставался мягким, а дефекация была регулярной.
    • Не напрягайтесь при использовании туалета.
    • Избегайте длительного сидения на унитазе.
    • Совершите дефекацию, как только почувствуете, что она приближается - не задерживая и не задерживаясь.
    • Двигайтесь как можно больше, занимаясь спортом, и избегайте длительного сидения.
    • Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион добавки, которая поможет избежать запоров.

    Геморрой при беременности - обычное дело. Немедленно обратитесь за лечением, если вы обнаружили геморрой, поскольку он может ухудшиться.

    Есть много домашних процедур, которые вы можете попробовать, но вам также может потребоваться медицинская помощь. Поговорите со своим врачом о любом лечении, которое может повлиять на вашу беременность.

    После родов ваш геморрой может исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения.

    .

    Венозная тромбоэмболия во время беременности - Американский семейный врач

    ЛИ Т. ДРЕСАНГ, доктор медицины, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин

    PAT FONTAINE, MD, MS, Университет Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота

    ЛАРРИ ЛИМАН, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико

    ВАЛЕРИ Дж. КИНГ, доктор медицины, магистр здравоохранения, Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, Орегон

    Я семейный врач., 15 июня 2008 г .; 77 (12): 1709-1716.

    Венозная тромбоэмболия - основная причина материнской смертности в США. Беременность является фактором риска тромбоза глубоких вен, и риск еще больше увеличивается при наличии в личном или семейном анамнезе тромбоза или тромбофилии. Скрининг на тромбофилию не рекомендуется для населения в целом; тем не менее, тестирование на наследственные или приобретенные тромбофилические состояния рекомендуется, когда личный или семейный анамнез предполагает повышенный риск. Фактор V Лейден и мутация протромбина G20210A являются наиболее частыми наследственными тромбофилиями, а синдром антифосфолипидных антител является наиболее важным приобретенным дефектом.Клинические симптомы тромбоза глубоких вен могут быть незаметными, и их трудно отличить от гестационного отека. УЗИ с компрессией вен (допплерография) - это предпочтительный диагностический тест. Легочная эмболия обычно проявляется в послеродовом периоде одышкой и тахипноэ. Многорядная (спиральная) компьютерная томография является методом выбора при тромбоэмболии легочной артерии. Варфарин противопоказан во время беременности, но безопасен для использования в послеродовом периоде и совместим с грудным вскармливанием. Низкомолекулярный гепарин в значительной степени заменил нефракционированный гепарин для профилактики и лечения во время беременности.

    Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), осложняет от 0,5 до 3,0 на 1000 беременностей 1 и является основной причиной материнской смертности в США2. Американский колледж, 2007 г. врачей и Практического руководства Американской академии семейных врачей, 1 на основе систематического обзора, 3 нашли только 11 высококачественных исследований, касающихся лечения ВТЭ во время беременности, и пришли к выводу, что данных для окончательных рекомендаций недостаточно.1

    Просмотр / печать таблицы

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Evid
    .

    Тромбоз при беременности - BabyCentre UK

    Что такое тромбоз?

    По вашим венам кровь от всех частей тела течет обратно к сердцу. Иногда в одной из вен может образоваться тромб. Это называется венозным тромбозом.

    Наиболее распространенным типом тромба во время беременности является тромбоз глубоких вен (ТГВ) (Meng et al 2015, RCOG 2015a), который представляет собой сгусток в вене глубоко под поверхностью кожи. ТГВ может появиться в глубоких венах задней части ноги, голени или таза (RCOG 2015b).

    Как я узнаю, есть ли у меня тромб?

    Если у вас есть тромб в вене, у вас может быть следующее:
    • Боль, болезненность или припухлость, чаще всего в левой ноге, хотя может быть затронута правая нога или обе ноги.
    • Покраснение или изменение цвета кожи.
    • Кожа в месте сгустка, на ощупь теплее.
    • Вены на ногах больше обычных.
    • Боль в нижней части живота, поскольку ТГВ может поражать вены в тазу. (Мальхотра и Вайнбергер 2018a, NICE 2018, RCOG 2015c)

    Часто во время беременности возникают отеки и дискомфорт в ногах, поэтому это не всегда означает, что есть проблема.

    Отек во время беременности (отек)

    Узнайте, что вызывает отек во время беременности, на какие симптомы следует обращать внимание и когда следует обращаться за помощью. Другие видеоролики о беременности Однако, если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть тромб или вы ' Если вы не уверены, обратитесь к терапевту или акушерке или позвоните в родильное отделение.

    Ваш терапевт или акушерка назначат вам ультразвуковое исследование в местной больнице для проверки на наличие сгустков (NICE 2018, RCOG 2015a, b). Это тот же тип ультразвука, который используется для проверки здоровья вашего ребенка во время беременности, поэтому он очень безопасен.

    Когда опасны тромбы?

    Если у вас есть тромб, и его не лечить, он может отойти от ноги и застрять в одном из легких. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и представляет собой серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

    Если у вас ПЭ, у вас могут быть следующие симптомы:

    • Внезапное, необъяснимое затруднение дыхания или более выраженная одышка, чем обычно.
    • Стеснение в груди или боль в груди.
    • Кашель с кровью.
    • Чувствует себя очень плохо или теряет сознание. (RCOG 2015b)

    Если у вас есть эти симптомы, вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

    Тесты для подтверждения ПЭ могут включать рентген грудной клетки и электрокардиограмму, сканирование легких или легочную ангиограмму (RCOG 2015c).

    Могу ли я получить тромб?

    Сгустки крови редки, но беременность делает вас более склонными к их образованию (NICE 2013, RCOG 2015a, SIGN 2014).Во время беременности у вас примерно в пять раз больше шансов развить тромб, чем у небеременной женщины вашего возраста (Devis and Knuttinen 2017, RCOG 2015a).

    У вас может образоваться сгусток крови на любом сроке беременности, включая первый триместр (RCOG 2015b). Однако риск образования тромба увеличивается по мере прогрессирования беременности и является самым высоким в первые три недели после родов (RCOG 2015a, Malhotra and Weinberger 2018a, SIGN 2014).

    У вас больше шансов получить тромб во время беременности, потому что:

    • Беременность повышает вероятность свертывания крови.Это способ вашего тела помочь плаценте работать во время беременности. Кроме того, это предотвращает потерю слишком большого количества крови во время схваток и родов.
    • Кровь течет от вен на ногах к сердцу намного медленнее. Это вызвано гормонами беременности и увеличением размера матки (матки) по мере роста ребенка.
    • Во время схваток и родов вены в тазу могут быть слегка повреждены, поскольку ребенок давит на них. У вас может возникнуть большее давление, если у вас роды в искусственных условиях, когда ваша акушерка или врач помогает ребенку с помощью щипцов или вентиляции.Давление на вены увеличивает вероятность образования сгустка вокруг места повреждения. (Девис и Кнуттинен, 2017, Мальхотра и Вайнбергер, 2018a)

    Несмотря на это, вероятность образования тромба очень мала. Только одна или две женщины из 1000 будут иметь одну во время беременности или в течение первых шести недель после родов (RCOG 2015b, Malhotra and Weinberger 2018a).

    На ранних сроках беременности ваша акушерка должна попытаться определить, есть ли у вас тромб.Она задаст вам несколько вопросов на первом приеме до родов и запишет ответы, используя простую систему баллов (RCOG 2015a, SIGN 2014). Ваша оценка будет записана в ваших родильных книжках.

    Чем выше ваш результат, тем больше у вас шансов на образование тромба. Ваша акушерка подсчитает ваш балл в зависимости от того, были ли у вас ранее ТГВ или

    • .
    • У вас есть заболевание, называемое тромбофилией, что означает, что ваша кровь с большей вероятностью свернется.
    • У вас есть другое заболевание, повышающее риск образования тромба, например болезнь сердца, волчанка или серповидно-клеточная анемия.
    • Вам больше 35 лет.
    • Вы курите.
    • У вас избыточный вес, ИМТ 30 или выше до беременности или на ранних сроках беременности
    • У вас уже было трое или более детей.
    • У вас сильное варикозное расширение вен.
    • Вы ждете близнецов или больше.
    • Вы пользуетесь инвалидной коляской. (RCOG 2015a, b)

    По мере развития беременности и после рождения ребенка ваша акушерка или врач проверят, не изменился ли ваш статус риска.Это связано с тем, что у вас может развиться заболевание или вы можете оказаться в ситуации, которая увеличивает риск образования сгустка, например:
    • Поступление в больницу или необходимость оставаться в постели не менее трех дней во время беременности или после родов. Обе эти ситуации приводят к тому, что вы меньше двигаетесь, что увеличивает риск образования сгустка.
    • Операция во время беременности или после родов, например удаление аппендикса.
    • Тяжелое недомогание во время беременности (hyperemesis gravidarum), так как это может вызвать обезвоживание, в результате чего кровь становится гуще.
    • Синдром гиперстимуляции яичников в первом триместре в результате искусственного оплодотворения.
    • Отправляясь в путешествие продолжительностью более четырех часов.
    • Развивающаяся преэклампсия.
    • Наличие осложненных родов, таких как длительный активный первый период родов, родовспоможение или кесарево сечение.
    • Ваш ребенок рождается раньше срока.
    • Обильное кровотечение после родов и необходимость переливания крови. (RCOG 2015a, b)

    Как предотвратить образование тромба?

    Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромба в вене:
    • Если вы курите, бросьте курить (NHS 2016).
    • Пейте много, чтобы избежать обезвоживания (RCOG 2015a).
    • Ешьте здоровую пищу (NHS, 2016).
    • Сохраняйте здоровый вес на протяжении всей беременности (NHS 2016).
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, например ходьбой или плаванием, чтобы улучшить кровообращение в ногах (NHS 2016, RCOG 2015a).

    Если ваша акушерка считает, что у вас очень высокий риск образования тромба, она направит вас к консультанту-акушеру (RCOG 2015a).

    Ваш акушер может посоветовать вам ежедневно делать инъекцию лекарства, которое снижает эффективность свертывания крови (антикоагулянт) (RCOG 2015b).Это также помогает предотвратить увеличение размера существующего сгустка, чтобы ваше тело могло постепенно растворить сгусток (RCOG 2011b).

    Лекарство, которое вам нужно, называется низкомолекулярным гепарином (НМГ). Считается, что это самый безопасный вид лекарства для вас и вашего ребенка (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b). Ваша акушерка покажет вам или члену семьи, если вы предпочитаете, как делать инъекцию, поэтому вам не нужно ходить в клинику, чтобы делать это каждый день.

    После инъекции НМГ могут появиться синяки, но если у вас тоже появится сыпь, то у вас может быть аллергия на нее (RCOG 2015b).Это нечасто, и, если это произойдет, ваш врач может назначить вам другое лечение.

    Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами риски и преимущества любого лечения, прежде чем они предложат его вам (RCOG 2015c).

    Как лечат тромбы?

    Сгустки крови обрабатываются антикоагулянтом так же, как и их предотвращение. Ваш акушер, вероятно, предложит вам НМГ (RCOG 2015b).

    Лечение НМГ обычно рекомендуется на протяжении всего срока беременности и не менее шести недель после рождения ребенка.В целом, вы, вероятно, будете принимать НМГ в течение трех месяцев, чтобы помочь себе выздороветь (RCOG 2015b). Во-первых, вам также может потребоваться держать пораженную ногу поднятой во время отдыха и носить противоэмболические или компрессионные чулки (RCOG 2015b).

    Если вам требуется лечение после рождения ребенка, ваш акушер может прописать вам другой тип антикоагулянта, называемый варфарином (RCOG 2015b). Если вы кормите грудью, безопасно использовать НМГ или варфарин (RCOG 2015b).

    Если вам нужно принимать варфарин, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, сколько времени требуется для образования сгустков в вашей крови (RCOG 2015b).

    Повлияет ли на мои роды, если у меня высокий риск развития ТГВ?

    Не обязательно. Чтобы снизить риск образования тромба во время схваток и родов, ваша акушерка посоветует вам:
    • как можно больше двигаться
    • часто пить, чтобы предотвратить обезвоживание (RCOG 2015a)

    Если вам сделают кесарево сечение, у вас будет более высокий риск образования тромба, чем при естественных родах (RCOG 2015a). Это связано с тем, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском образования тромбов, хотя реальный риск образования тромба все еще невелик.

    Тип родов также зависит от того, принимаете ли вы антикоагулянты. Если у вас индуцируются роды, вам необходимо прекратить прием лекарства за 24 часа до индукции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2018a, c). Если ваши роды начались естественным путем, вам нужно немедленно прекратить их (RCOG 2015b, c).

    Ваш врач также посоветует вам не делать эпидуральную анестезию, если вы сделали последнюю инъекцию антикоагулянта менее 24 часов назад (RCOG 2015b, c).

    При эпидуральной анестезии в позвоночник вводится тонкая игла.Наличие антикоагулянта в вашей системе повышает риск кровотечения в позвоночник, куда входит игла (RCOG 2015a, b). Ваша акушерка может предложить вам другие способы обезболивания.

    Если у вас запланировано кесарево сечение и вы принимали НМГ во время беременности, последняя инъекция должна быть сделана за 24 часа до операции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b).

    Если вам необходимо экстренное кесарево сечение до того, как антикоагулянт сможет очистить вашу систему, вам может потребоваться общий наркоз.Как и в случае обезболивания родов, эпидуральная анестезия не подходит для обезболивания во время операции из-за риска кровотечения в позвоночник.

    Ваша медицинская бригада выдаст вам компрессионные чулки для ношения во время операции и после нее, чтобы улучшить кровоток в ногах (RCOG 2015a, b).

    Если у вас особенно высок риск образования тромба, ваш акушер может сделать вам инъекции НМГ в течение четырех часов после рождения ребенка (RCOG 2015a, b).

    Постарайтесь как можно скорее встать после кесарева сечения.Пейте много, чтобы оставаться хорошо увлажненным. Это улучшит кровообращение и снизит риск образования тромба (RCOG 2015a).

    Повлияет ли тромбоз на мою следующую беременность?

    У вас действительно есть повышенный шанс иметь еще один ТГВ, если он у вас был во время этой беременности. До одной из 10 женщин заболевает еще одним ТГВ, но многое зависит от того, что вызвало ваш тромбоз. Если это было вызвано осложнением, которое больше не затрагивает вас, шансы на то, что это произойдет снова, невелики (RCOG 2016a).

    Какой бы ни была причина, ваш врач должен предложить вам консультацию после родов, чтобы вы могли спросить, как подготовиться к будущей беременности.Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение гепарином во время и после следующей беременности (RCOG 2018b), так что вы будете хорошо подготовлены.

    Где я могу получить помощь и поддержку?

    Эти благотворительные организации предлагают информацию и советы по тромбозу:

    Последний раз отзыв: апрель 2019 г.

    Список литературы

    Девис П., Кнуттинен МГ. 2017. Тромбоз глубоких вен у беременных: частота, патогенез и эндоваскулярное ведение. Cardiovasc Diagn Ther 7 (Дополнение 3): S309-S319. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в апреле 2019 г.] [Доступ в апреле 2019 г.]

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018a. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез и диагностика. UpToDate 01 ноя

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018b. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности: лечение. UpToDate 30 ноября

    Meng K, Hu X, Peng X, et al. 2015. Заболеваемость венозной тромбоэмболией во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med 28 (3): 245-53

    NHS. 2016. Тромбоз глубоких вен. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    NICE. 2018. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015a. Информация для вас: диагностика и лечение венозного тромбоза при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015b. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015c. Тромбоэмболическая болезнь у беременных и в послеродовом периоде: неотложная помощь. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    SIGN.2014. Профилактика и лечение венозной тромбоэмболии. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »