• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз геморроидального узла симптомы фото


    фото, как выглядят все стадии, симптомы у мужчин и женщин

    Тромбоз геморроидальных узлов — это острое обострение хронического геморроя. Появляется по причине сдавленного кровообращения и образования тромб в структуре сосудистых сплетений кишки анального канала.

    Ощущается боль и присутствие инородного тела в заднем проходе. При запущенной форме болезнь может перерасти в некроз и язвенные образования на слизистой кишечной оболочки.

    Клиническая картина в зависимости от формы

    Первое, что появляется у пациента на начальных стадиях заболевания — это болезненные ощущения. Связаны они с рядом причин, которые могут быть как вместе, так и по отдельности:

    Чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, можно проанализировать болевые ощущения. На начальной стадии — это схваткообразные, пульсирующие боли исключительно при акте дефекации.

    В последующем, на запущенных стадиях, боль становится жгучей и практически непроходящей. Сравнима с сильным передавливанием узлов в заднем проходе.

    От нагрузки узел становится больше и шире, сфинктер давит на тромбированные узлы с ещё большей степенью. Далее происходит отёк сосудов и венозный застой крови.

    Кровотечение — ещё одно составляющее клинической картины заболевания. Чаще всего открывается на третьей стадии развития. Происходит вследствие механического повреждения тромбированных узлов при акте дефекации. Сопровождается резкими болями и стремлением организма к потугам. Кровотечение может происходить при каждом посещении туалета, а в последующем открывается и при сильных физических нагрузках, запорах и т.д.

    Багровость узлов — непременный вестник тромбозного заболевания. Нетромбированный выпавший узел имеет светло-розовую либо слегка покрасневшую окраску. Тромбированный будет бордового, фиолетового, тёмно-красного и синего цвета.

    Начальные симптомы заболевания

    Список основных симптомов при начале заболевания:

    1. болевые ощущения вовремя и после дефекации;
    2. покалывание в пероральной области и жжение вокруг сфинктера;
    3. кровь в обычном виде или сгустками из заднего прохода во время дефекации и при сильных физических нагрузках;
    4. ощущение сдавленности узлов, иногда пульсирующие боли;
    5. выпадение внутренних узлов и их периодическая отёчность;
    6. периодические боли в положении сидя или при резких движениях.
    Симптомы усиливаются по мере развития заболевания. Необходимо сразу же начать лечение, обязательно с врачом.

    Стадии внешнего и внутреннего поражения прямой кишки

    Различают внешнее и внутреннее поражение прямой кишки. Зависит это от образования сгустков крови в тромбозных узлах. Очень редко случается комбинированный процесс поражения. Прогрессирование болезни происходит постепенно, но довольно стремительно.

    Различается 3 стадии развития:

    1. Первая степень. Узел эластичный без отёчностей. Цвет от бледно-розового до красного. В редких случаях присутствие спазмообразной боли, проявляется только от прикосновений и дефекаций. Кровотечение отсутствует.
    2. Вторая степень. Узел временами отекает и вследствие этого теряет эластичность. Цвет в обычном состоянии тёмно-красный, в моменты болей и приступов багрово-синий. Появляется воспаление, болевые ощущения становятся чаще и сильнее. Кровотечение маловыраженное или отсутствует.
    3. Третья степень. Узел находится в отёчном состоянии, всегда под давлением, неподвижен. Происходит процесс отмирания тканей и как следствие появляется налёт. Боль непроходящая, острая. Периодические кровотечения в течение всего дня.

    Запущенный тромбоз

    В этой стадии геморроидальные шишки находятся всегда снаружи, возможности вправить их нет, даже вручную. Постоянное ощущение зуда, покалывания в области ануса. Болевые ощущения присутствуют не только в сидячем положении, но и во время передвижения. В процессе опорожнения кишечника особенно сильный спазмический характер боли. Кровотечение приобретает постоянную форму, возможна анемия.

    Также при запущенных стадиях возможно появление чёрных пятен на геморроидальных узлах, которые со временем становятся больше. Это изменение цвета кожи — крайне опасный признак некроза. При полном некрозе геморроидальных узлов может начаться кровотечение, которое возможно остановить только медикаментозным путём.

    Важно понимать: при длительном игнорировании болезни, кровяные сгустки в венах прямой кишки имеют риск оторваться от стенки сосудов, что приведёт пациента к инсульту или инфаркту.

    Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

    Внешние проявления будут заметны только в случае наружного образования болезни. Внутреннее развитие патологии не видно, но его можно прощупать. Обычно новообразование имеет круглую форму, может быть разным по размеру. Цвет бывает различным в зависимости от стадии процесса отмирания клеток (от багрового или синюшного до чёрного).

    Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?

    Симптомы в обоих случаях не имеют различий. Отличается лишь перечень причин этой болезни: у женщин он немного шире. В него входят малоподвижный образ жизни и ряд заболеваний органов малого таза.

    В группу риска входят беременные. По статистике, рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают этим недугом в отличие от нерожавших девушек. Основная причина — потуги во время родов.

    Стоит отметить, что дамы находящиеся в положении, уже до родов часто сталкиваются с этим заболеванием. Будущая роженица отказывается от обязательных физических нагрузок, таких как прогулка или зарядка, а также перестаёт следить за своим питанием. Тяжёлая, грубая пища и недостаток жидкости приводит к запорам, а увеличившаяся в несколько раз матка затрудняет оттоки крови.

    Диагностические признаки

    Для диагностики этого заболевания вполне достаточно клинической картины. В первую очередь врач выслушает жалобы, а также сделает осмотр пероральной области.

    При наружной стадии заболевания обычно прощупывается один геморроидальный узел, при внутренней — узлы выпадают наружу.

    Обязателен анализ крови на коагулограмму. Он покажет признаки системы нарушения гемостаза. Общий анализ крови даст информацию о наличии воспаления в организме с помощью выявления уровня лейкоцитов. Для исключения онкологии, полипов и парапроктита обязательно проводится ректоскопия.

    Методы лечения

    Лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

    • При внешней форме тромбоза, прописываются мази: обычно назначают гепариновую, Троксевазин, Ультрапрокт.
    • Если очаг заболевания внутри прямой кишки, назначаются ректальные суппозитории, например, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
    • При острых болях в качестве дополнительной анестезии предлагаются новокаиновые блокады и местные обезболивающие.
    • Дополнительно назначают венотонические средства, например, Детралекс. Они повышают тонус вен, снимают отёчность, стимулируют подачу крови.
    • При беременности врач должен назначить особую дозировку и дать рекомендации по режиму и питанию.

    При запущенных формах заболевания прибегают к оперативному вмешательству:

    • Тромбоэктомия — извлечение кровяного сгустка с помощью разреза в тромбированной шишке.
    • Геморроидэктомия — полное иссечение узла вместе со сгустком.

    При возможностях современной медицины тромбоз геморроидальных узлов лечится достаточно легко. Главное помнить о том, что довольно безобидная симптоматика на ранних сроках может привести к плачевному результату в запущенной форме.

    Не забывайте и о профилактике: следите за достаточным потреблением жидкости, питайтесь по режиму здоровой едой, регулярно занимайтесь спортом. Предупредить болезнь всегда легче, чем пройти долгий путь исцеления.

    Тромбированный геморрой: симптомы, причины и многое другое

    Геморрой - это увеличенная сосудистая ткань в нижней части прямой кишки и ануса. Это отверстие в конце толстой кишки, через которое кал выходит из тела. У всех геморрой. Однако они не вызывают проблем, если не набухают. Распухший геморрой может вызвать зуд и боль в области ануса, что может вызвать дискомфорт при дефекации.

    Тромбированная грыжа - это образование тромба внутри геморроидального узла.Это не опасное состояние, но может быть болезненным.

    Есть два типа геморроя:

    Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Если он у вас есть, вам может быть больно ходить, сидеть или ходить в ванную.

    Другие симптомы геморроя включают:

    • зуд вокруг ануса
    • кровотечение при дефекации
    • опухоль или уплотнение вокруг ануса

    Если у вас жар вместе с болью и отеком, у вас может быть область инфекции называется абсцессом.

    Геморрой может возникнуть из-за повышенного давления на вены прямой кишки. Причины этого давления включают:

    • напряжение при дефекации, особенно если у вас запор
    • диарея
    • нерегулярное опорожнение кишечника
    • беременность, давление ребенка на ваши вены или давление во время родов
    • сидя в течение длительного периода времени, например, во время долгой поездки на машине, поезде или самолете

    Врачи не знают, почему у некоторых людей в геморрое появляются тромбы.

    Геморрой очень распространен. Примерно трое из каждых четырех человек получат хотя бы один в своей жизни.

    У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы:

    • страдаете запором из-за того, что вы не получаете достаточно клетчатки в своем рационе или из-за заболевания
    • беременны
    • часто сидите долгое время
    • старше, потому что старение может ослабить ткани, удерживающие геморрой на месте.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или зуд вокруг ануса, или если у вас кровотечение при дефекации.Важно обратиться к врачу, потому что кровотечение также может быть признаком рака желудочно-кишечного тракта.

    Подробнее: Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение? »

    Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования они могут вставить в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать уплотнения или наросты. Это называется пальцевым ректальным исследованием.

    Если у вас есть признаки рака толстой кишки или вы находитесь в группе риска, вам может потребоваться одно из этих обследований, чтобы глубже заглянуть внутрь толстой кишки.

    • Ригмоидоскопия: врач вставляет тонкий гибкий эндоскоп с камерой на одном конце, чтобы увидеть нижнюю часть толстой кишки. Прицел позволяет вашему врачу искать предраковые образования, называемые полипами, и другие изменения в толстой кишке.
    • Колоноскопия: врач осматривает толстую кишку по всей длине.

    Основное лечение тромбированного геморроя - это процедура, называемая внешней тромбэктомией, при которой в сгустке делается небольшой разрез и дренируется его.Вам сделают местную анестезию, чтобы не чувствовать боли.

    Эта процедура работает лучше всего, если вы ее сделали в течение трех дней после появления геморроя. Работает быстро, но сгустки могут вернуться. После операции у вас все еще может быть боль.

    Лечение обычного геморроя

    Вы можете облегчить дискомфорт от геморроя с помощью нескольких простых домашних мер:

    • Нанесите безрецептурный крем или мазь от геморроя, например Preparation H.Вы также можете попробовать салфетки из гамамелиса, например, Tucks.
    • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB).
    • Сидите в теплой ванне по 10–15 минут за раз, два-три раза в день. Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую пластиковую ванну, в которую погружаются только ваши ягодицы в несколько дюймов теплой воды. После ванны нежно похлопайте, не трите, место высыхает.
    • Приложите к пораженному участку пакет со льдом или холодный компресс.

    Подробнее: 8 домашних средств от геморроя »

    Хирургия геморроя

    Операция потребуется менее чем 10 процентам людей с геморроем.Вам может потребоваться операция, если ваш геморрой очень большой или у вас есть как внешний, так и внутренний геморрой.

    Типы операций по поводу геморроя включают:

    Перевязка резинкой: Врач накладывает небольшую эластичную ленту на основание геморроя. Через несколько недель геморрой должен сократиться.

    Геморроидэктомия: Эта процедура удаляет геморрой вместе с тромбом и кровеносными сосудами. Вы можете получить блокаду позвоночника, которая приводит к онемению области операции, или вы можете спать под общей анестезией во время этой процедуры.Эта процедура более инвазивна и занимает больше времени, чем внешняя тромбэктомия, но вероятность рецидива геморроя ниже. Обычно это делается только при очень тяжелом геморрое, потому что он вызывает гораздо большую боль. Побочные эффекты этой операции включают боль, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

    Сшитая геморроидопексия: Эта процедура также выполняется, когда вы спите под общей анестезией. Хирург использует сшивающий инструмент, чтобы вернуть геморроидальные узлы на место и удерживать их там.

    Боль при тромбированном геморрое должна уменьшиться в течение 7–10 дней без хирургического вмешательства. Обычный геморрой должен уменьшиться в течение недели. На то, чтобы шишка полностью исчезла, может потребоваться пара недель.

    Вы сможете сразу же возобновить большинство занятий. Пока вы лечитесь, избегайте интенсивных упражнений и других физических нагрузок.

    Геморрой может вернуться. Операция по геморроидэктомии снижает вероятность их возвращения.

    Тромбированный геморрой обычно не вызывает осложнений.Однако они могут быть очень болезненными и кровоточить.

    Иногда ваше тело поглощает сгусток тромбированного геморроя, и геморрой проходит сам по себе в течение недели или двух. Если вам сделают операцию в течение трех дней после появления тромбированного геморроя, она может облегчить боль и другие симптомы.

    Чтобы избежать геморроя в будущем:

    • Получите больше клетчатки из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, таких как отруби. Клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение.Постарайтесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой, такие как Metamucil или Citrucel, если вы не получаете их достаточно только из-за диеты.
    • Выпивайте около восьми стаканов воды в день. Это предотвратит запор и перенапряжение, вызывающее геморрой.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Если ваше тело будет двигаться, кишечник тоже будет двигаться.
    • Выделяйте время на каждый день. Регулярность приема пищи поможет предотвратить запоры и геморрой. Если вам нужно опорожнить кишечник, не задерживайте его.Стул может начать подниматься, заставляя вас напрягаться, когда вы идете.
    .

    Тромбофлебит: фото, симптомы и лечение

    Состав:

    Тромбофлебит - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенке вены при наличии тромба (тромба) в ее просвете. Ткань, окружающая сосуд, может быть в той или иной степени вовлечена в воспаление.

    Средний слой вены менее плотный, в отличие от стенки артерии. Толщина стенки вены также меньше. Эти структурные особенности и гораздо более низкая скорость движения крови к сердцу изначально создают предпосылки, при соответствующих условиях, для возникновения тромбофлебита.

    Пусковые факторы.

    1. Снижение общего иммунитета при частом общем и местном переохлаждении.

    2. Низкая двигательная активность.

    3. Травматическое повреждение стенки вены.

    4. Наличие хронической инфекции в организме.

    5. Различные аллергические реакции.

    6. Паралич конечностей с нарушением чувствительности, как остаточные проявления после инсульта, так и при других серьезных заболеваниях центральной и периферической нервной системы..

    7. Значительное замедление скорости кровотока (обычное - при сердечной недостаточности кровообращения и местное - при наличии давящей повязки и гипсовых повязок).

    8. Изменения качественного состава крови.

    9. Повышенная свертываемость крови по наследственным или приобретенным причинам (обезвоживание и т. Д.).

    10. Осложненные операции, прерывание беременности, роды.

    11. Варикозное расширение вен.

    12.Ожирение.

    13. Геморрой.

    14. Травмы, травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей.

    15. Катетеризация вен.

    16. Внутривенное введение концентрированных растворов лекарств, антибиотиков.

    17. Злокачественные новообразования.

    18. Использование оральных контрацептивов.

    19. Беременность.

    20. Инфаркт миокарда.

    21. Применение вакцин и сывороток.

    22.Переливания крови.

    Заболевание может начаться с перекрытия просвета сосуда тромбом и последующим воспалением стенки вены (флебит). Это особенно характерно для тяжелых септических состояний, когда сгусток крови изначально несет инфекционный агент. В таких случаях при отсутствии лечения инфекция продолжает развиваться, и тромб, растущий по кровотоку, становится новым источником бактериальной флоры (септикопиемии), распространяющейся по организму.


    Также возможен вариант с первично развитыми воспалительными изменениями стенки сосуда.Это приводит к повреждению гладкого внутреннего слоя (интимы). В месте травмы начинается образование тромба с последующим перекрытием (обтурацией) просвета сосуда.

    В зависимости от расположения вен различают тромбофлебит поверхностных вен и глубоких вен.

    Наиболее подвержены этому заболеванию вены нижних конечностей и полости малого таза. Чаще при этих локализациях тромбофлебит возникает на фоне варикозного расширения просвета вен.

    Но встречаются и редкие локализации, получившие собственные имена авторов:

    1. Тромбоз с тромбофлебитом подмышечной и подключичной вен - болезнь Педжета - Шреттера.

    2. Тромбофлебит подкожных вен передней поверхности грудной клетки - болезнь Мондора.

    3. Мигрант, разная локализация, тромбофлебит Бургера.

    4. Тромбоз с портальным тромбофлебитом и другими печеночными венами - болезнь Бадда - Киари.

    Течение болезни секрета:

    1. Острый (длится до месяца).

    В то же время современные методы лечения позволяют добиться полного восстановления кровотока, если применять их в первые дни заболевания. Однако такого эффекта можно добиться даже при начатом лечении в срок до двух недель от появления первых симптомов, но уже у меньшего процента пациентов.

    2. Подострая (около полугода)

    3.Хронический тромбофлебит (длится годами, если есть постоянная причина его возникновения в организме).

    4. Возникновение тромбофлебита за короткий промежуток времени в разных венах, не подверженных варикозным изменениям, называется миграционным. Часто этот вид тромбофлебита сопровождает опухоль. Поэтому в этих случаях назначают дополнительные исследования, чтобы исключить наличие у пациента злокачественного новообразования.

    После стихания воспалительных процессов кровообращение в тромбированном сосуде может возобновиться, если произошла реканализация.Этот процесс означает частичное рассасывание тромба с образованием через него новых мелких капилляров, просвет которых со временем расширяется. Это происходит где-то на третьем месяце после исчезновения острых симптомов. Иногда реканализации в сосуде не происходит. Прогрессирование крови осуществляется по коллатералям. Об остаточном тромбофлебите может свидетельствовать только остаточное усиление пигментации участка кожи в проекции прохождения больной вены.



    Симптомы тромбофлебита

    Симптомы тромбофлебита чрезвычайно разнообразны и зависят от расположения пораженной вены.Чаще всего поражаются вены нижних конечностей. Отдельно выделяют тромбофлебит поверхностных вен и глубоких вен.

    Распространенными симптомами проявления болезни в острой форме являются появление повышенной, до 38 ° С, температуры тела, общее недомогание, болезненность в области пораженного сосуда, увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Тромбофлебит поверхностных вен конечностей

    В поверхностных венах воспаление с образованием тромба чаще всего возникает на фоне уже имеющегося варикозного расширения просвета.Характеризуется локализацией - голень и нижняя треть бедра.

    Обратите внимание:

    1. Наличие четкого контура расширенного сосуда в виде плотного теплого шнура или вытянутого ряда округлых шаровых узлов. При придании конечности горизонтального или приподнятого положения пальпируемые тяжи не исчезают, что дополнительно свидетельствует об образовании тромба внутри просвета сосуда. При продолжении болезни размер пальпируемой массы увеличивается в длину.

    2. Острая боль и покраснение кожи по ходу измененного сосуда, отек окружающих тканей.

    3. Повышенная болезненность при пальпации.

    4. Движения в конечностях не нарушены, но могут быть болезненными.

    5. Вовлечение окружающих тканей в воспаление - перифритит.

    Температура постепенно снижается до нормальной. Острые явления при незначительных поражениях и при начатом лечении проходят к концу третьей недели, когда перестает образовываться сгусток в просвете сосуда.Однако общая тенденция такова, что однажды возникнув у человека с существующим варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей, тромбофлебит имеет большие шансы появиться снова. И это будет рецидивирующий тромбофлебит.

    Если просвет вены изначально не увеличен, то ее воспаление с последующим тромбозом чаще возникает при наличии рядом инфекционного очага (рожа, грибковые поражения, флегмона мягких тканей, остеомиелит) или после внутривенного введения.

    В этом случае постепенно присоединяются симптомы основного заболевания:

    1. Возникновение боли разной степени тяжести по ходу сосуда.

    2. Покраснение кожи и припухлость в местах боли.

    3. Визуальное проявление контура сосуда. Его прощупывание иногда дает ощущение линейного напряжения.

    4. Дистальнее может быть сеть расширенных поверхностных вен, ранее не наблюдавшаяся.

    Тромбофлебит поверхностных вен с неизмененным просветом необходимо дифференцировать от кожных заболеваний с подкожной клетчаткой и кожных проявлений других заболеваний.Основное отличие в том, что покраснение кожи при тромбофлебите ограничивается контуром сосудов, не имеет тенденции к расширению и непродолжительно. Кроме того, выявленные уплотнения в обшивке имеют линейный характер.

    При переходе острого тромбофлебита в гнойное происходит развитие множественных абсцессов по ходу сосудов, имеется значительное ухудшение общего состояния больного из-за сильной интоксикации.

    Если заболевание поверхностных вен конечностей принимает затяжной характер, то к описанной выше пигментации кожи присоединяются и изменения в окружающих тканях.Подкожная клетчатка уплотнена, истончение кожи над ней способствует развитию долго заживающих трофических язв.

    Осложнения тромбофлебита поверхностных вен чаще всего носят локальный характер:

    1. Целлюлит
    2. Влажная гангрена конечностей.
    3. Тромбоз глубоких вен.

    Однако есть осложнения, выходящие за рамки конечностей:

    1. Распространение инфекции на внутренние органы путем миграции гнойных эмболов по кровотоку (сепсис).
    2. Легочная эмболия.

    Последнее осложнение встречается крайне редко из-за плотной фиксации тромба на стенке сосуда и отсутствия вокруг него скелетных мышц, которые, сокращаясь, могут способствовать их отделению с последующей миграцией.

    Тромбофлебит глубоких вен

    Заболевание протекает остро. Клиника и интенсивность проявления зависят от размеров тромба, его локализации, общего количества вен, вовлеченных в воспалительный процесс.

    Симптомы:

    1. Внезапное появление боли в мышцах голени «выгнутого» характера. Боль несколько утихает при горизонтальном и приподнятом положении конечности. Возможны безболезненные варианты, но при наличии всех перечисленных ниже симптомов.
    2. Кожа голени дистальнее болезненного участка приобретает синюшный (синюшный) цвет.
    3. Появление отека голени. Для его определения достаточно надавить кожей на боковые поверхности голеностопного сустава.В этих местах остается вдавленная ямочка, которая постепенно исчезает. Обращает внимание на натяжение кожи и ее сияние.
    4. Резкая боль при сокращении икроножных мышц (попытка встать на цыпочки или имитировать ботинок на ноге). Пальпация этих мышц значительно усиливает боль.
    5. Симптом Моисея - боль в икроножных мышцах с давлением на них в переднезаднем направлении. При нажатии с боков ноги боли нет или она минимальна.
    6. Симптом Опица-Раминеса - усиление боли в голенях при нагнетании воздуха в манжету тонометра, накладываемую выше колена. Боль становится невыносимой при давлении выше 45 мм. Hg Art.
    7. Симптом Ловенберга является разновидностью предыдущего, с той разницей, что манжета накладывается на среднюю треть большеберцовой кости с повышением давления до 60–150 мм рт. Искусство. в манжете. Это изменение зависит от степени развития скелетных мышц и тяжести венозной недостаточности.При понижении давления в манометре боль утихает.

    Тромбофлебит бедренной вены и глубоких вен таза

    Развитие тромбофлебита бедренной вены до впадения в нее глубокой вены (верхней трети бедра) может протекать без четких клинических проявлений, что объясняется развитой сетью коллатералей. Возникает нечеткая болезненность мышц внутренней поверхности бедра (приводящая группа), расширение сети внутрикожных вен.Возможен отек этой зоны. При глубокой пальпации этой области возникает болезненность.

    Тромбофлебит сосуда в верхних областях, по глубокой вене и поверхностной вене, когда она уже называется общей бедренной, протекает с более яркими клиническими симптомами: боли во всех отделах конечности усиливаются, цианоз усиливается, отек увеличивается, и общая температура тела значительно повышается. При пальпации в паху и ниже может быть уплотнение.

    Тромбофлебит места перехода бедренной вены в подвздошную, наиболее тяжелый.Если сгусток крови не полностью перекрывает просвет сосуда, то боль может быть нечеткой, мимолетной, а затем определяться в области крестца и поясницы, затем в нижних боковых отделах живота (подвздошная область) . Но их локализация касается только одной стороны тела. Больной жалуется на ухудшение общего состояния, высокую температуру. Асимметрия конечностей по размеру и окраске, ее болезненность, тем не менее, дает возможность заподозрить нарушение кровоснабжения по магистральной вене.Иногда единственным клиническим проявлением заболевания является тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей из-за отделения тромба от этого участка, что вызывает внезапную смерть пациента.

    В случае, когда тромб полностью покрывает просвет подвздошной вены, наблюдается более яркая клиническая картина, чем при неполном закрытии:

    1. Сильный отек всей конечности со стороны поражения с распространением на все тело, в плоть на поясничную и пупочную области.Наружные половые органы также сильно опухли. Плотность отеков со временем увеличивается, кожа становится гладкой и блестящей.

    2. На одних и тех же участках цвет кожи становится бледно-землистым (белая флегмазия) или сине-пурпурным (синяя флегмазия).

    Белая мокрота, вызванная одновременным рефлекторным сокращением просвета артерий. Следовательно, при нем нет выраженных отеков и течение тромбофлебита более благоприятно.

    Синяя флегмазия имеет отрицательный прогноз из-за более выраженного отека с большим риском присоединения влажной гангрены.Наблюдаются внутрикожные кровоизлияния, которые сливаются в поля. Эпидермис кровоизлияний отслаивает отечную геморрагическую жидкость с образованием волдырей. Боль сильная.

    3. Подкожные вены напряжены, просвет их увеличен.

    4. Температура повышается до 40 ° С. Постепенно нарастают симптомы массивного отравления. Это проявляется в некотором стихании боли и появлении общей слабости, адинамии, летаргии, безразличия.

    Дифференцировать тромбоз глубоких вен конечностей следует:

    1. При артериальном тромбозе.
    2. Нарушение лимфодренажа, приводящее к так называемой «слоновости».
    3. С глубокой межмышечной гематомой.
    4. Флегмона глубоких мягких тканей конечности.
    5. При миозитах различной этиологии.
    6. При доброкачественных и злокачественных опухолях мягких тканей конечности.
    7. При проявлениях застойной сердечной недостаточности.
    8. При неврологических заболеваниях, таких как: радикулит, неврит бедра.
    9. С различными системных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Тромбофлебит брыжеечных вен

    Тромбофлебит этих участков венозного русла встречается редко и его симптомы близки к клинике тромбоза тех же вен.

    В отличие от тромбоза артерий данной локализации заболевание протекает без четкой клинической картины: в виде тупых болей в животе без четкой локализации несколько дней подряд. Живот вздувается из-за нарушения прохождения кишечника.Резкое обострение в виде формирующейся картины «острого живота» и массивной интоксикации свидетельствует уже о наступлении таких осложнений, как гангрена кишечника с последующим разлитым перитонитом. Часто помощь в таких случаях уже невозможна.

    Тромбофлебит воротной вены

    Возникает при септических состояниях, при злокачественных поражениях печени и головки поджелудочной железы, при циррозе печени, хроническом панкреатите.

    Симптомы:

    1. Увеличение размера живота за короткое время из-за асцита (свободная жидкость в брюшной полости).
    2. Сильная боль в правом подреберье.
    3. Резкое повышение температуры до 40 ° С.
    4. Выполнение контура подкожных вен передней поверхности живота в пупочной области.
    5. Сильное опьянение, рвота кровью.

    Тромбоз геморроидальной вены

    Требуется наличие в анамнезе геморроя.

    Характеристики:

    1. Появление острой боли в области заднего прохода.
    2. Возможен сильный зуд.
    3. Наружные узлы увеличиваются, становятся плотными на ощупь, горячими.
    4. С поражением внутренних узлов - последний может выпасть.
    5. Дефекация вызывает значительное усиление боли.
    6. В кале появляется жидкая кровь.
    7. Повышается общая температура тела.

    В исходе всех тромбофлебитов отдельно выделено пост- тромбофлебитических синдромов .

    Возникает из-за развития обратного потока крови от глубоких вен к поверхностным из-за функциональной недостаточности измененных кровеносных сосудов. Это приводит к вторичному варикозному расширению подкожных вен, усилению отека, ишемии и склерозу (уплотнению) тканей с дальнейшим образованием трофических язв.

    Диагностика тромбофлебита

    Для уточнения диагноза, помимо клинических проявлений, необходимо использовать дополнительные методы лабораторного и инструментального исследования.Цель - подтвердить наличие тромба в просвете вены, определить его длину, оценить риск отрыва от стенки при дальнейшем продвижении по кровотоку.

    Для этого используйте:

    1. Анализ крови на факторы свертывания (фибриноген; толерантность плазмы к гепарину; антиплазминовая активность плазмы; определение времени тромбообразования, агрегационной способности тромбоцитов и т. Д.).

    2. Обследование сосудов ультразвуковыми методами: допплерография и дуплексное ангиосканирование вен.

    3. Рентгенологические методы с контрастированием и без него: компьютерная томография, КТ-ангиография.

    4. Радионуклидная диагностика с использованием радиоактивного изотопа йода (I 131) и меченого фибриногена (Tc 99).

    5. Термография.

    Лечение тромбофлебита

    Лечение в домашних условиях и амбулаторно разрешается при поражении поверхностных сосудов стопы и голени, кисти и предплечья.

    В этих случаях активный режим пациента сохраняется.Рекомендуется местное воздействие холода с нанесением на пораженный участок мази гепарин, троксевазина. Для уменьшения боли и отека конечности придают приподнятое положение. Помимо этого назначают пероральный прием противовоспалительных препаратов, вазотонических средств (эскузан, анаверол, венорутон). При вовлечении в воспаление окружающих тканей (перифлебиты) назначается антибактериальная терапия. После стихания острой фазы широко применяется физиотерапия для предотвращения осложнений и минимизации остаточных явлений (магнитотерапия, импульсные токи).Для достижения покоя в пораженном месте рекомендуется, чтобы эластичная повязка была не слишком тугой.

    Лечение тромбофлебита глубоких вен при массивном поверхностном поражении проводить только в условиях стационара.

    Для экстренной операции есть показания в виде прогрессирующего тромбоза (как поверхностных, так и глубоких вен) с угрозой тромбоэмболических осложнений. В этих случаях производят эмболэктомию из различных доступов.

    Иногда в связи с тяжестью состояния пациента и наличием серьезных сопутствующих заболеваний проводятся вспомогательные операции:

    1.Частичная окклюзия основной вены с помощью ее складки.

    2. Имплантация интракавального зонтичного фильтра.

    Эти вмешательства снижают риск тромбоэмболических осложнений.

    В случае, если тромбофлебит осложнен местными процессами, их реорганизуют путем рассечения, иссечения, дренирования. Если гнойный процесс наиболее выражен в стенке вены, ее удаляют.

    При развитии гангрены с угрозой сепсиса проводят ампутацию.

    Консервативное лечение в стационаре, к уже описанным препаратам (противовоспалительные препараты, антибиотики), дополняется применением новокаиновых блокад для активации коллатерального кровообращения, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Широко применяется применение дезагрегантов (реополиглюкин, трентал).

    Под контролем показателей свертывания крови назначают антикоагулянты. Возможна гирудотерапия при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов.

    Провести комплексную дезинтоксикационную терапию до «искусственной почки».

    Прогноз

    Напрямую зависит от места, масштабности процесса, своевременности начатого лечения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    Также:

    .

    Подробное понимание тромбоза геморроя Взаимодействие между кровообращением, тромбозом и геморроем

    Геморрой - это продукт кровеносной системы, поэтому для получения исчерпывающих знаний о геморрое, и в частности о тромбированном геморрое, необходимо понять, как именно работает кровеносная система.

    Практически каждый знает, что, прокачиваясь по телу, кровь доставляет кислород к клеткам и выводит шлаки, но есть несколько механических факторов, которые заставляют это происходить эффективно и действенно, о которых мало кто знает.

    Артерии - это, конечно же, сосуды, по которым свежая, насыщенная кислородом кровь выходит из сердца в остальные части тела.

    Основные артерии обычно находятся глубоко внутри тела, близко к костям и вдали от возможных повреждений. Кровь внутри них ярко-красного цвета, обычно движется довольно быстро и под давлением.

    Когда врач измеряет ваше кровяное давление, он или она измеряет артериальное давление.

    Возможно, вы заметили, что ваше кровяное давление имеет два числа.Первое, большее число указывает на ваше артериальное кровяное давление, когда артерия наполнена кровью сразу после сердцебиения, а меньшее число указывает на гидравлическое давление в артерии в период ее «затишья» между ударами сердца.

    Когда у вас есть проблемы, такие как высокий уровень холестерина в артериях, ваше кровяное давление может повыситься, потому что одно и то же количество крови пытается поместиться в сосуды, забитые холестерином.

    Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, которое становится синим в вакууме и очень темно-красным при контакте с воздухом.

    Если у вас светлая кожа, вы можете видеть свои вены в определенных местах тела, например, в пределах сгиба локтя. Вены не пульсируют вместе с сердцебиением и почти не находятся под давлением.

    На самом деле, одна из самых чудесных особенностей системы кровообращения связана с венами на ногах.

    В этих венах есть мышечные клапаны, которые позволяют крови течь только вверх, обратно к сердцу.

    Эти мышечные клапаны приводятся в действие сочетанием факторов, включая ваше обычное движение тела, и если бы их не было, ваша кровь скапливалась бы в ваших ногах и оставалась бы там из-за действия силы тяжести.

    Тем не менее, подавляющее большинство вашей крови просто остается в ваших ногах в любой момент времени, что позволяет этой крови иметь достаточно времени для образования сгустков, состояния, называемого тромбозом.

    Тромбоз может произойти в любом месте тела, и он всегда определяется как образование тромба в кровотоке.

    Если сгусток точно неправильного размера, он может добраться до сердца и вызвать сердечный приступ, заблокировав клапаны сердца.

    Однако сгусток, достаточно большой, чтобы блокировать нормальный венозный кровоток, может стать серьезной проблемой в любом месте тела.

    Сгустки крови почти никогда не образуются в артериях, потому что кровь движется слишком быстро, но сгусток, блокирующий вену, может привести к тому, что старая, не насыщенная кислородом кровь, которая несет токсины и продукты жизнедеятельности, будет подниматься и оставаться позади сгустка, раздражая и в конечном итоге отравление окружающих тканей.

    Итак, как кровь попадает из артерий в вены?

    Точка поворота системы кровообращения - это миллионы крошечных кровеносных сосудов, называемых артериолами и капиллярами, которые пронизывают почти каждый сантиметр мышц, кожи, костей и нервных тканей тела.

    Эти крохотные кровеносные сосуды имеют чрезвычайно проницаемые стенки, которые позволяют кислороду попадать в клетки

    .

    Хирургия геморроя: симптомы, типы и последующий уход

    Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

    Геморрой - это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся вне прямой кишки.

    Большинство обострений геморроя прекращаются в течение двух недель без лечения. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день обычно помогает справиться с симптомами, способствуя более мягкому и регулярному испражнению.

    Возможно, вам также понадобится использовать размягчители стула, чтобы уменьшить натуживание во время дефекации, так как напряжение ухудшает геморрой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, чтобы облегчить периодический зуд, боль или отек.

    Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут безболезненно кровоточить после дефекации. Они становятся проблемой, если слишком сильно кровоточат или выпадают. При геморрое после дефекации обычно видна кровь.

    Внешний геморрой может также кровоточить после дефекации.Из-за того, что они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными, могут чесаться или становиться болезненными.

    Еще одним частым осложнением внешнего геморроя является образование тромбов внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызывать острую и сильную боль.

    Правильное лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «разрез и дренирование». Эту процедуру может выполнить хирург или врач в отделении неотложной помощи.

    Некоторые виды операций по поводу геморроя можно сделать в кабинете врача без анестезии.

    Бандаж

    Бандаж - это офисная процедура, используемая для лечения внутреннего геморроя. Эта процедура, также называемая перевязкой резинкой, включает использование тугой ленты вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение.

    Бандажирование обычно требует двух или более процедур, которые проводятся с интервалом около двух месяцев. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт.

    Бинтование не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, из-за высокого риска кровотечений.

    Склеротерапия

    Эта процедура включает введение химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой сокращаться и останавливает кровотечение. Большинство людей испытывают незначительную боль или совсем ее не испытывают.

    Склеротерапия проводится в кабинете врача. Есть несколько известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете антикоагулянты, потому что ваша кожа не порезана.

    Склеротерапия наиболее эффективна при небольших внутренних геморрое.

    Коагуляционная терапия

    Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. В этой процедуре используется инфракрасный свет, тепло или сильный холод, чтобы геморрой втягивался и уменьшался. Это еще одна процедура, которую проводят в кабинете врача, и обычно ее проводят вместе с аноскопией.

    Аноскопия - это процедура визуализации, при которой эндоскоп вводится в прямую кишку на несколько дюймов. Прицел позволяет врачу видеть. Большинство людей во время лечения испытывают лишь легкий дискомфорт или спазмы.

    Перевязка геморроидальной артерии

    Перевязка геморроидальной артерии (HAL), также известная как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроидального узла. Этот метод определяет местонахождение кровеносных сосудов, вызывающих геморрой, с помощью ультразвука и связывает или перекрывает эти кровеносные сосуды. Он более эффективен, чем резинка, но стоит дороже и вызывает более длительную боль. В зависимости от типа геморроя это вариант, если первая резинка не удалась.

    Другие виды хирургических вмешательств необходимо проводить в больнице.

    Геморроидэктомия

    Геморроидэктомия используется при больших внешних и внутренних геморрое, которые выпали или вызывают проблемы и не поддаются нехирургическому лечению.

    Эта процедура обычно проводится в больнице. Вы и ваш хирург решите, какую анестезию лучше всего использовать во время операции. Возможны следующие варианты:

    • общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон на протяжении всей операции
    • региональная анестезия, которая включает в себя лекарство, которое обезболивает ваше тело от талии вниз, вводимое выстрелом в спину
    • местная анестезия, которая обезболивает только анус и прямая кишка

    Вам также могут дать успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, если вы получаете местную или региональную анестезию.

    Как только анестезия подействует, ваш хирург вырежет большие геморроидальные узлы. Когда операция будет завершена, вы попадете в палату для кратковременного наблюдения. Как только медицинская бригада убедится, что ваши жизненно важные показатели стабильны, вы сможете вернуться домой.

    Боль и инфекция - наиболее частые риски, связанные с этим типом хирургии.

    Геморроидопексия

    Геморроидопексия иногда называют сшиванием скобами. Обычно это операция в больнице в тот же день и требует общей, регионарной или местной анестезии.

    Сшивание скоб используется для лечения выпадения геморроя. Хирургическая скоба фиксирует выпавший геморрой обратно в вашу прямую кишку и перекрывает кровоснабжение, так что ткань сжимается и реабсорбируется.

    Восстановление сшивания занимает меньше времени и менее болезненно, чем восстановление после геморроидэктомии.

    После операции по поводу геморроя можно ожидать боли в прямой и анальной области. Ваш врач, вероятно, пропишет обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.

    Вы можете помочь в собственном восстановлении:

    Избегайте любых действий, связанных с подъемом или тяговым усилием.

    Некоторые люди считают, что сидячие ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Сидячая ванна заключается в замачивании анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

    Хотя индивидуальное время восстановления различается, многие люди могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 10–14 дней. Осложнения возникают редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы не можете мочиться, испытываете боль при мочеиспускании или головокружение.

    Когда вы проконсультируетесь с врачом, он, вероятно, порекомендует:

    • Изменения диеты, например, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса
    • изменение образа жизни, например снижение веса
    • принятие регулярной программы упражнений

    Эти корректировки снизят вероятность повторения геморроя.

    Магазин смягчителей стула. .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »