• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз дорсальной вены


    Тромбоз дорсальной вены полового члена

    Симптоматика тромбофлебита полового члена и способы лечения

    Тромбофлебит дорсальной вены полового члена не может появиться спонтанно. Существует ряд предвещающих его первичных факторов. Один из них – нарушение венозного кровотока мужского полового органа. На первой стадии наблюдается варикозное расширение венозных сосудов пениса. Оставив эти симптомы без внимания и лечения, пациент уверенно приближается к тромбофлебиту полового члена.

    Как распознать патологию

    Такой диагноз, как тромбофлебит, характеризуется воспалением венозных стенок и сопутствующим формированием тромбов. Те, в свою очередь, со временем перекрывают стенку сосудов. Поэтому варикоз справедливо считают предвестником тромбофлебита мужского полового члена.

    Патология возникает по нескольким причинам: травмы, частые мастурбации и венерические заболевания. Крайне важно не пройти мимо этих симптомов и уже на данной стадии обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение остановит воспалительный процесс еще до наступления тромбофлебита.

    Если патология венозного кровотока пениса не была вовремя скорректирована, это приводит к возникновению такого заболевания, как тромбофлебит сосудов фаллоса. Он сопровождается:

    1. Перекрытием венозного просвета, которое ведет к нарушению кровотока вен полового члена.
    2. Опасностью переноса током крови части или целого тромба, который открепился от стенки вены.
    3. Самостоятельным рассасыванием тромба.

    Острые симптомы тромбофлебита не могут быть оставлены без внимания, поэтому больной сразу же обращается за медицинской помощью и узнает о своем недуге. Однако резко острая боль при тромбофлебите мужского органа никогда не возникает. Это всегда нарастающее состояние, которое было не сразу замечено и медикаментозно остановлено. На фото показано, как внешне проявляется варикоз, переходящий в тромбофлебит полового члена.

    При болезни, эрекция становится болезненной.

    Если и эти симптомы оставить без внимания и не получить медицинскую помощь, то больного ожидают сильные боли в промежности, локальные нагноения и трофические язвы члена.

    В редких случаях при запущенной форме тромбоза мужского органа могут наблюдаться следующие симптомы: повышение общей температуры тела, лихорадка. Локально может синеть кожа в зоне поражения. Пациент чувствует слабость, апатию. Присутствует состояние интоксикации организма. При отсутствии лечения и коррекции режима активности могут наступить септические явления, метастический абсцесс и флегмонное поражение.
    Считается, что осложняют течение заболевания: сидячий и малоподвижный образ жизни, хронический запор, избыточный вес и конечно неправильное питание. Помимо немедленного лечения необходима диета с большим количеством растительной пищи и витамина С.

    Как вылечить болезнь

    Консервативное лечение тромбофлебита члена базируется на специальном режиме и диете. Первые 3 дня – строгий пастельный режим, затем переход на полупостельный. Важно применять эластичные бинты на конечностях как средство профилактики тромбозов других вен организма и легочной артерии. Диета заключается в исключении алкоголя, жареного и острого; снижении употребления соли; употреблении большого количества минеральной воды.

    Медикаментозно снимается болевой фон. Например, терапия с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак), а при сильных болях в области пениса – наркотические анальгетики.

    Лечение включает и рассасывание тромбов в сосудах с помощью дезагрегантов и гемокорректоров. Например, такие препараты, как Реополиглюкин, Трентал или Аспирин ощутимо снижают симптомы. Консистенцию крови регулируют с помощью антикоагулянтов – Гепарина или Фрагмина. Тонус сосудов улучшают с помощью венотоников – Венорутона, Троксевазина или Детралекса.

    Болевые ощущения при болезни снимаются медикаментозно.

    И только если эти меры борьбы с тромбофлебитом оказались недостаточно эффективными и симптомы не исчезли, переходят к хирургическому лечению.

    Цель хирурга – восстановить отток крови от пениса через вены и провести профилактику тромбоэмболии легочной артерии. Для этого применяют 2 методики:

    1. Радикальную (считается идеальной).
    2. Паллиативную (имеет профилактическое значение).

    Радикальная методика предполагает удаление сгустка крови как прямым, так и непрямым способом. Прямой заключается в пересечении поврежденного сосуда, удалении тромбических масс и пластике венозного просвета. При непрямом проводится извлечение тромба катетером, введенным в вену.

    Паллиативный метод используется только для профилактики такого опасного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии. Во время операции просвет венозного сосуда полового члена разделяется на несколько каналов. Это возможно благодаря современным средствам сосудистой хирургии – кава-фильтрам. Наряду с этим могут проводить перевязку вены с тромбом внутри. Но это лишь только в том случае, если есть противопоказания к другим методам.

    После операции пациенты туго бинтуют нижние конечности. Подключают медикаментозную поддержку: Гепарин, Аспирин, анальгетики.

    Если пациент вовремя заметил симптомы и начал лечение, то прогноз в большинстве случаев благоприятен и для жизни, и для здоровья. Хотя, если проявилась такая предрасположенность, то возможен и рецидив. Поэтому профилактически прописывается Гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают антиагрегантным действием (Аспирин) и обезболивающие. Запущенные тромбозы приводят к осложнениям, среди которых – абсцессы, тромбоэмболия легочной артерии и переход на другие сосуды.

    Как показывает практика, здоровая половая жизнь почти полностью исключает варикозное расширение и тромбофлебит полового мужского органа.

    Вены полового члена увеличились и изменили цвет? Лечим варикоз на пенисе!

    Среди сугубо мужских болезней варикоз полового члена находится далеко не на первом месте.

    Но те, у кого такая проблема все же появилась, испытывают серьезные неудобства.

    Недуг не принадлежит к числу опасных, однако нуждается в должном лечении.

    Что это такое?

    В половом члене присутствует два связанных между собой типа вен: поверхностные и углубленные. Кроме того, что эти сосуды принимают непосредственное участие в эрекции, они также ответственны за отвод отработанной крови.

    Здоровые вены хотя и хорошо заметны визуально, но не должны быть более 4 мм.

    Варикоз полового члена: фото

    Варикоз на члене — фото заболевания:

    Причины возникновения

    Одним из самых частых причин заболевания считается популярное увлечение экзотическими техниками секса, особенно – восточными. Во многих из этих практик предполагается искусственное задержание эякуляции, что перегружает кровеносные сосуды. Систематические нарушения нормального полового акта приводят к развитию патологии.

    Конечно, существуют и другие причины заболевания:

    1. Заболевания, вызывающие усиленное образование тромбов.
    2. Венерические заболевания в совокупности с беспорядочной половой жизнью.
    3. Травмы и опухоли в районе малого таза (тромбофлебит, варикоцеле).
    4. Некоторые инфекционные заболевания.
    5. Частые задержки мочеиспускания и связанное с этим растяжение мочевого пузыря.
    6. Хирургические операции в паховой области.
    7. Чрезмерное употребление анестетиков.

    Симптомы и проявления

    Первым звонком приближающегося недуга является заметное расширение сосудов члена, сопровождаемое болевыми ощущениями и дискомфортом.

    Далее мужчину должны насторожить следующие симптомы:

    Также характерными симптомами является отечность и приобретение кожей пурпурно-красного цвета.

    Если сопутствуют признаки варикоцеле

    Течение заболевания может привести к нарушению местного кровообращения. Если пораженная вена напрямую связана с семенным канатиком, это может вызвать симптомы варикоцеле.

    Более того, продолжительное нарушение циркуляции крови может стать началом развития варикоза яичек. Может произойти и обратная ситуация: варикоз в паху провоцирует тромбоз полового члена.

    Возможные последствия

    Единственным заслуживающим внимания осложнением при варикозе полового члена является тромбоз. К нему приводит особенно сильное уплотнение и деформация основной (дорсальной) вены, которая идет вдоль полового члена сверху.

    При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к урологу, который проведет предварительное обследование. Если подозрение на варикоз подтвердится, необходимые процедуры для подтверждения или опровержения предварительного диагноза продолжит флеболог.

    Диагностика

    После осмотра пациента и определения степени прогрессирования варикоза, назначаются исследования для составления более точной картины заболевания.

    1. Допплерография. Ультразвуковое исследование на наличие тромбов и общего процесса кровообращения.
    2. Флебография. Введение в сосуды контрастного вещества позволяет определить степень деформации вен.
    3. Общий анализ крови.
    4. Расширенный анализ коагулограммы для оценки свертываемости крови.

    Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы исключить другие заболевания. Клерозирующий лимфангоит и болезнь Пейрони имеют похожую диагностику, но являются более опасными.

    Консервативный подход

    Отсутствие риска осложнения дает возможность применять для лечения варикоза полового члена медикаментозную терапию. Сюда входят средства различного действия.

    1. Противовоспалительные препараты.
    2. Антикоагулянты наружного применения.
    3. Флеботоники.
    4. Анальгетики.

    Из флеботоников можно выделить гель Троксевазин, который успешно снимает отек и тонизирует вены. Также неплохо зарекомендовала себя мазь Бутадион – нестероидное противовоспалительное средство. Не рекомендуется применять при открытых ранках на коже.

    Хирургическое воздействие

    При недостаточной эффективности медикаментозной терапии или при наличии тромбоза проводится хирургическая коррекция. Для этого пораженный участок сосуда сначала удаляется, а затем перевязывается. Операция довольно простая, пациент быстро реабилитируется и возвращается к обычной жизни.

    Народные методы

    Рецепты из трав применимы не только при варикозе вен на члене, но и других органов.

    1. Взять 4 столовые ложки измельченных каштанов и ровно столько же цветков каштана. Залить водкой и поставить настаиваться на 2 недели. Можно принимать внутрь, трижды в день по 20-25 капель, или применять как компрессы.
    2. В качестве компресса применим натертый сырой картофель или кружочки из зеленых помидор.
    3. Для приготовления мази нужно взять 30 г прополиса и смешать с 100 г облепихового масла. Поставить на водяную баню для нагревания. Настаивать 2 часа, после чего процедить. Полученную смесь прикладывать к пораженному участку.

    Это вещество замедляет свертываемость крови и предотвращает тромбоз. Для лечения назначается несколько сеансов. Противопоказания:

    Народные и другие нетрадиционные методы лечения используются только на начальных стадиях заболевания или совместно с основным лечением.

    Профилактика

    Для предотвращения варикоза вен полового члена достаточно придерживаться несложных правил:

    Также нужно избегать авантюрных экспериментов в сексе и регулярно проходить медицинские обследования.

    Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Варикозное расширение вен полового члена не является тем заболеванием, которого нужно бояться, но и медлить с лечением тоже нельзя. Нормальное функционирование организма возможно только при правильной работе всех его органов.

    Тромбоз полового члена: симптомы, диагностика, лечение

    Тромбоз возникает из-за полной или частичной закупорки вен в половом члене сгустком крови, который собственно и называется тромбом. Тромб образуется в больших венах ног или в самой аорте. Иногда закупорка вен тромбом, или проще тромбоз, осложняется присоединением воспаления в том месте, где застрял тромб, это осложнение называется тромбофлебитом.

    Сущность патологии

    По статистическим данным, тромбоз вен полового члена встречается в 6-7 раз чаще, чем тромбоз в других частях организма. Более того, тромбоз стал заболеванием, которым болеют сравнительно молодые люди, от 30 лет и выше. Причины, вызвавшие такой эффект, заключаются в том, что хирургические операции стали общедоступными, а именно хирургическая операция способствует образованию тромбов.

    Ко всему прочему тромбоз вен полового члена повышает риск умереть у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В связи с этим профилактические мероприятия, имеющие цель снизить образование тромбов в венах полового члена, становятся все актуальнее с каждым годом.

    Причины и симптомы образования тромбов

    Тромбоз вен полового члена существует как следствие других заболеваний.

    Чаще всего тромбы в половой член попадают из вен расположенных в ногах, это анатомическая особенность человеческого тела.

    Также отмечается, что тромбы не появляются у людей младше 30 лет, а тем более у детей.

    Существует ряд факторов, которые влияют на образование тромбов в венах полового члена:

    1. Тромбы могут образоваться в ходе нарушения работы сердечно-сосудистой системы организма. В случае этого заболевания ток крови по всем венам становится нестабильным.
    2. Онкологические заболевания вызывают застои крови и как следствие образование тромбов. Это никак не зависит от того, где локализуется опухоль.
    3. Застой кровотока и образование тромбов возникает по причине малоподвижного образа жизни.
    4. Частые проколы вен иглами для инъекций, например, при приеме внутривенных наркотиков.
    5. Использование медикаментов, которые могут повлиять на увеличение свертываемости крови.
    6. Курение и употребление алкоголя. Это, как известно, повреждает стенки сосудов. Тромбы прежде всего образуются в местах повреждения сосудов.

    Тромбофлебит — это полная или частична закупорка внутренней полости вены тромбом. Это происходит по ряду причин:

    1. Инфекции специфического или неспецифического характера. К специфическим можно отнести гонорею и трихомонаду, а к неспецифической — стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку и другие заболевания.
    2. Ослабевшая иммунная система организма.
    3. Существует вероятность наследственного заболевания тромбофлебитом. Если у кого-то из родителей был тромбофлебит, то у ребенка он может развиться с вероятностью 50 %.

    При тромбофлебите наблюдаются характерные симптомы:

    Диагностические мероприятия

    При диагностике тромбофлебита полового члена предварительно собирается подробный анамнез больного, куда обязательно входят такие вопросы:

    1. Имеются ли у больного сердечно-сосудистые заболевания, перенесен ли инфаркт миокарда, имеются ли заболевания вен.
    2. Курит ли больной, употребляет алкоголь или наркотики.
    3. Делалась ли больному операция в недавнее время.
    4. Переносил ли больной тяжелые травмы в недавнем прошлом.
    5. Есть ли в роду зафиксированное заболевание схожего характера.

    Далее у больного берут анализ крови, проверяют ее свертываемость и приступают к инструментальным методам исследования:

    1. Исследование сосудов с помощью доплера. Данный метод позволяет определить, в каком месте и как сильно закупорена вена.
    2. Для того чтобы исключить возможные патологии органов мочеполовой системы, делается ультразвуковое исследование этих органов.
    3. С помощью электрокардиограммы исследуется сердечно-сосудистая система.
    4. Тромбы в венах члена можно обнаружить с помощью флебографии, этот метод характерен исследованием вен с помощью специального оборудования, отражающего радиоактивный изотоп, который предварительно вводится в кровеносную систему.

    Кроме того, пациент проходит консультацию у кардиолога и невропатолога.

    Методы лечения

    Лечение заболевания сложное и комплексное, условно его можно разделить на консервативное и хирургическое. Лечение консервативным путем включает в себя ряд мероприятий:

    1. Постельный режим на первых этапах лечения заболевания.
    2. Применение эластичного бинта на тех конечностях, где были выявлены проблемы с сосудами.
    3. Строгая диета, при которой категорически нельзя употреблять алкоголь, жирную и острую пищу. Диета почти полностью исключает соль, рекомендуется потребление большого количества минеральной воды.
    4. На первом этапе лечения применяются обезболивающие как внутреннего применения, так и местного. Для местного применения мазь наносится на сам член.
    5. Далее больному прописываются препараты, которые разрушают тромб, как правило, это Аспирин или Трентал.
    6. Для разжижения крови используются Гепарин или Фрагмин.
    7. Затем прописываются препараты, улучшающие структуру стенок вен — это Венорутон, Троксевазин, Детралекс.

    Если случай тяжелый и медикаментозное лечение не помогает, применяется хирургическое лечение тромбоза. Хирургическое вмешательство по удалению тромба, закупорившего вену, делится на два вида — радикальная и профилактическая операция.

    Радикальная операция проводится двумя путями. Первый путь — прямо через стенку сосуда, из которого необходимо вынуть тромб. Второй путь не прямой, в этом случае тромб удаляется с помощью специального катетера, введенного в полость сосуда.

    Профилактическая операция проводится с помощью установки так называемого кавафильтра в полость вены. Он предотвращает появление тромба. В послеоперационный период больному назначается соответствующее медикаментозное лечение и ношение специального бандажа из эластичного бинта на ногах для предотвращения рецидивов.

    Для профилактики тромбофлебита мужчине прописываются средства с антиагригатным действием — Гепарин или Аспирин. Также во избежание осложнений, таких как абсцесс или расширение тромбофлебита по другим венам, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

    При первых же симптомах тромбофлебита следует обращаться к врачу, ведь патология смертельно опасна. Будьте внимательны к своему организму и берегите здоровье!

    Источники: http://wikiodavlenii.ru/oslozhneniya/thromboflebit/polovogo-chlena, http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/varikoz-polovogo-chlena.html, http://flebdoc.ru/tromb/ven-polovogo-chlena.html

    Случай тромбофлебита спинной вены после полового акта

    Тромбоз спинной вены, также известный как болезнь Мондора полового члена, представляет собой поверхностный тромбофлебит, впервые описанный в литературе Фалько в 1955 году. Болезнь Мондора относится к поверхностному тромбофлебиту любого места. Диагноз можно поставить клинически путем пальпации подвижного пуповидного утолщения на тыльной стороне полового члена без соответствующих признаков воспаления, инфекции или дерматологических изменений. Прикроватное ультразвуковое исследование с цветным допплером может помочь в диагностике тромбофлебита полового члена, выявив несжимаемый поверхностный сосуд с нормальным окружающим кровотоком.Следующая презентация случая подробно описывает этиологию, диагностику и лечение особенно редкого заболевания.

    1. Введение

    Болезненная травма полового члена может привести к нескольким клиническим состояниям, включая поверхностный тромбофлебит. Болезнь Мондора первоначально была идентифицирована в грудной клетке брюшной полости; однако в литературе описаны несколько других анатомических участков, включая подмышечную впадину, грудь и антекубитальную ямку. В этом случае подробно описывается, как представляется, очень редкий результат травмы полового члена.

    2. Описание клинического случая

    31-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи (ED) в течение двух дней с болью, отеком и покраснением полового члена, начавшейся после полового акта. Он отметил опухоль на тыльной стороне полового члена без приапизма или дизурии. Обзор систем был отрицательным в отношении боли в животе, боли в мошонке или системных симптомов. Первоначально его жизненно важные органы были артериальным давлением 143/87, частотой сердечных сокращений 83, частотой дыхания 20 и температурой во рту 97,5 F. Его физический осмотр отличался пальпируемым пуповиной и болезненностью тыльной поверхности полового члена и лобкового симфиза.Был проведен общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи и ультразвуковая допплерография полового члена (рисунки 1 и 2). На УЗИ полового члена выявлен полный тромбоз дорсальной вены. Общий анализ крови был в пределах нормы, а результаты анализа мочи на красные или лейкоциты были отрицательными. Пациенту назначили обезболивающее, аспирин и выписали домой с последующим врачебным осмотром.



    3. Обсуждение

    Болезнь Мондора названа в честь Анри Мондора, который впервые сообщил о поверхностном тромбофлебите в 1939 году [1].Заболеваемость очень редка, поскольку существует очень ограниченное количество опубликованной литературы о болезни Пенильного Мондора. Скорее всего, информация о нем занижена из-за того, что он отличается благоприятным проявлением и последующим разрешением. Даже при достоверном занижении данных заболеваемость остается редкой. В одном отчете обсуждается заболеваемость у пациентов, обращающихся в клинику ЗППП. 18 из 1296 пациентов, или примерно 1,4%, предъявили различные жалобы и продемонстрировали результаты обследования, соответствующие болезни Мондора. Спонтанное разрешение обычно наступало через 1–4 недели.

    Этиология этого заболевания неизвестна, и не очевидно, что триада Вирхова, состоящая из гиперкоагуляции, гемостаза и эндотелиальной дисфункции, способствует развитию тромбофлебита полового члена [2]. Известные причины включают травму, продолжительный или активный половой акт, инфекцию, хирургическое вмешательство и новообразование. Этиология травм и полового акта чаще всего описывается в литературе. Презентация также может отличаться. Возраст составляет от 18 до 70 лет, и симптомы могут проявляться немедленно или с задержкой до 48 часов после провокации [3].Это может быть болезненным, хотя в большинстве литературных источников сообщается о безболезненной пуповинной повязке на дорсальной стороне полового члена, покрывающей кожу неповрежденной, подвижной без признаков инфекции или воспаления [1, 4]. Дифференциальные диагнозы, которые необходимо учитывать, включают перелом полового члена, болезнь Пейрони и склеротический лимфангит. Тем не менее, ультразвук может использоваться для диагностики, и результаты включают несжимаемый поверхностный сосуд с нормальным окружающим кровотоком. Основа лечения включает симптоматическую или поддерживающую терапию до тех пор, пока симптомы не исчезнут спонтанно.Эти меры включают тазовый / фаллический отдых и НПВП [1–5]. Одно конкретное исследование 30 пациентов, проведенное Озканом и соавт. подробно описано лечение цефуроксимом 500 мг два раза в день в течение одной недели, аспирином 300 мг в день и топической гепариноидной мазью два раза в день в течение месяца. В этом исследовании 93% пациентов прошли нормальный медицинский осмотр через месяц [6]. Большинство симптомов исчезают спонтанно в течение 1–6 недель, и очень немногие источники рекомендуют следовать для гиперкоагуляции или обследования [1].

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    Авторские права

    Авторские права © Гарри Дж. Кеннебрю младший и др., 2018 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    .

    A История болезни и обзор литературы

    34-летний мужчина, торговец, женатый с четырьмя женами, в остальном здоровый, без каких-либо замечательных историй болезни, был госпитализирован в урологическое отделение в неотложной помощи с известным также тромбозом поверхностных вен полового члена. как болезнь Мондора полового члена (PMD), редкое нозологическое заболевание полового члена, связанное с болью и затвердением спинного канатика корня полового члена. Пациент получает нестероидные противовоспалительные препараты и препараты ингибиторов свертывания и агрегации тромбоцитов.Исцеление и полное выздоровление наступают через восемь недель без каких-либо осложнений.

    1. Введение

    Болезнь Мондора (БМ) - редкое нозологическое заболевание, чаще всего локализующееся в переднебоковой стенке грудной клетки и в области молочных желез. Впервые он был описан Анри Мондором в 1939 году [1]. Это поверхностный венозный тромбоз, который возникает в здоровой вене, но спонтанно регрессирует. Грудная и брюшная стенки, брюшная стенка, половой член, плечо и другие части тела также могут быть вовлечены в локализацию полового члена, известную как болезнь Мондора полового члена (PMD), которая была впервые описана Брауном Фалько в 1955 году [2] а затем Хелмом и Ходжем в 1958 г. [3].Это редкое доброкачественное заболевание половых органов, о котором не сообщается, и его клинические аспекты являются общими, а этиология и факторы риска различны. В настоящее время не существует стандартной стратегии лечения PMD, и иногда лечение может сочетать несколько средств. Обычно у пациента наблюдается покраснение и припухлость полового члена, сопровождающиеся болезненным пальпируемым венозным тромбозом полового члена. Патогенез не очень хорошо известен, но большинство авторов полагают, что он происходит из-за натяжения и перекрута дорсальной вены полового члена после микротравмы или во время изнурительного полового акта [4].Мы представляем наше первое наблюдение этого доброкачественного генитального состояния в нашем урологическом отделении у молодого человека, который был госпитализирован с этим заболеванием и успешно вылечился.

    2. Изучение клинического случая

    34-летний мужчина, женатый на четырех женщинах, торговец, не имеющий известного прошлого медицинского анамнеза, был доставлен в отделение урологии в отделение урологии в клиническую больницу Университета Сору-Сану в Бобо-Диуласо (Буркина). Faso) при болезненном опухании полового члена после трудного полового акта.Эта симптоматика началась через девять (9) дней с прогрессирующего болезненного отека баланопрепуциального кольца сразу после полового акта. Пациент ранее консультировался в частной клинике, и ему безуспешно дали лекарство, а затем он был госпитализирован в наше урологическое отделение из-за общего поражения всего полового члена с болезненным отеком. В анамнезе не обнаружено недавних травм или использования каких-либо лекарств; не сообщалось о симптомах со стороны мочевыводящих путей, но отмечался недавний интенсивный половой акт.Пациент сообщил, что женат на четырех женщинах и регулярно ведет активную половую жизнь. При физикальном обследовании был обнаружен уплотненный подкожный нитевидный и болезненный пуповина, пальпируемый у дорсального корня полового члена с мягким отеком всего полового члена (рис. 1).


    Обследование мочеполовой системы в норме. Запрошенные стандартные исследования (кровь и моча) были нормальными, а количество клеток крови, мочевины и креатинина без аномалий. Анализ мочи не выявляет инфекции.Было подозрение на перелом полового члена, но в анамнезе не было обнаружено хлопка, трещин или внезапного исчезновения эрекции во время полового акта. Вторично поставлен диагноз: тромбоз поверхностной дорсальной вены полового члена. Было запрошено ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией полового члена, которое показало тромбоз поверхностной дорсальной вены полового члена с наличием внутрисосудистого тромбоза сгустка крови (рис. 2).


    Чтобы исключить перелом полового члена, была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) полового члена, которая не выявила никаких травматических повреждений кавернозных и губчатых тел (рис. 3).


    Консервативное лечение проводилось с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и палочки с ацетилсалициловой кислотой (100 мг / день) для предотвращения тромбоза путем коагуляции и ингибирования агрегации тромбоцитов. Пациенту сообщили о необходимости полового воздержания до исчезновения всех симптомов. Эволюция была отмечена быстрым и благоприятным выздоровлением с исчезновением боли через восемь недель, уменьшением отека и полным и полным восстановлением полового члена.Через шесть месяцев наблюдения не наблюдалось никаких признаков рецидива.

    3. Обсуждение

    Болезнь Мондора полового члена (PMD), вызванная тромбозом поверхностных вен дорсальной вены полового члена, впервые описанная Брауном Фалько в 1955 году, является доброкачественным заболеванием половых органов [2]. Поражает мужчин, ведущих активную половую жизнь. Этиопатогенез не очень хорошо известен; описаны многие факторы риска. Основным фактором риска является чрезмерная сексуальная активность, но также связаны с травмами, половым воздержанием, местными инфекциями, передающимися половым путем, опухолями таза или применением сосудосуживающих препаратов, чрезмерным растяжением мочевого пузыря, использованием устройства для вакуумной эрекции и т. Д.Сообщалось об ассоциации ПМД с некоторыми урологическими опухолями, такими как рак мочевого пузыря или рак простаты, и эта патология была описана как первое необычное проявление метастатической аденокарциномы поджелудочной железы [5]. В нашем случае интенсивная сексуальная активность была определена как главный фактор риска. Наш пациент был женат на четырех женщинах, и он сообщил об интенсивной сексуальной активности в период, когда произошла ПМД. Однако болезнь Мондора полового члена может возникать без четко установленной этиологии.Серповидно-клеточная анемия также может быть фактором риска, как сообщают некоторые авторы [6]. Фактически, Нахманн и его коллеги в своем исследовании болезни Мондора полового члена утверждали, что во время кризиса серповидно-клеточной анемии может возникать ПМД, что связано с возможностью возникновения тромба [7]. Диагноз болезни Мондора полового члена обычно ставится на основании клинических данных; Для постановки диагноза необходимы тщательный сбор истории болезни и правильный физический осмотр. Пуповидное поражение длиной несколько сантиметров можно легко распознать при осмотре, а твердое уплотнение можно пальпировать под кожей [3].Иногда поражение может распространяться краниально до надлобковой области, и вена будет казаться вздутой и эритематозной, как в случае нашего пациента. Лабораторные тесты и инвазивный диагностический инструмент не всегда являются обязательными для постановки диагноза PMD. Тромбированные поверхностные вены следует сначала обнаружить с помощью сонограммы в оттенках серого. Допплерография в сочетании с ультразвуком может быть полезна в определенных ситуациях, когда диагноз неочевиден. Допплерография и УЗИ также могут использоваться для последующего наблюдения, показывая реканализацию внутрипросветной вены с тромбозом после полного выздоровления пациента.У нашего пациента пара допплерографии с ультразвуком, магнитно-резонансная томография полового члена была запрошена, чтобы убедиться, что нет повреждений кавернозных и губчатых тел, и, таким образом, диагноз тромбоза поверхностных вен был сохранен. Дифференциальная диагностика болезненного отека, деформирующего половой член, может включать перелом полового члена, болезнь Пейрони, которая представляет собой болезненное отклонение стержня во время эрекции, без пальпации затвердевшего спинного канатика, как при PMD. Лечение поверхностного дорсального венозного тромбоза полового члена варьировалось от простого наблюдения, консервативной терапии и назначения антикоагулянтных препаратов до радикального хирургического лечения, включая тромбэктомию и резекцию дорсальной вены.Следует соблюдать общие меры, такие как воздержание от половой жизни и лечение основного заболевания, если таковое имеется. В зарегистрированных случаях, когда пациент не получал лечения, заживление происходит через 6 или 8 недель с реканализацией тромбированной вены [7]. В остром состоянии предлагаются различные методы лечения: антиагреганты, НПВП, препараты гепарина для профилактического и лечебного лечения в течение 15 дней. В случае, если медикаментозное лечение не было эффективным или ПМД не поддавалось лечению, может быть предпринята хирургическая тромбэктомия поверхностной дорсальной вены [8].Sasso F и его коллеги выделили три типа лечения в зависимости от клинической стадии. Ни один из предложенных методов не показал значительного сокращения продолжительности заживления. [4]. По мнению Уолша и его коллег, болезнь Мондора полового члена является доброкачественным заболеванием с обычными проявлениями, но необычным заболеванием, но его лечение в основном симптоматическое, но может варьироваться в зависимости от возможных основных процессов заболевания [9]. Однако прием антибиотиков связан с целлюлитом или заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), до исчезновения симптомов.Назир С.С. и его коллеги обнаружили, что местная инфильтрация анестетиков (0,5% бупивакаина) вокруг тромбированной области значительно уменьшила боль [10]. Наш пациент получил нестероидный противовоспалительный и антитромбоцитарный агрегатный препарат, и полное излечение было достигнуто через 8 недель.

    4. Заключение

    Болезнь Мондора, локализованная в половом члене, является редкой и доброкачественной патологией, патогенез которой еще не ясен и хорошо известен. Диагноз ставится на основании клинических данных, и доплеровское исследование в сочетании с ультразвуком может помочь в постановке диагноза.Консервативная терапия с наблюдением или введением антикоагулянтов НПВП и временное половое воздержание может привести к заживлению с полным выздоровлением. Хирургическое лечение может быть показано при сохранении тромбоза после длительного лечения.

    Раскрытие информации

    Авторы хотели бы заявить, что более ранняя версия этого клинического случая была представлена ​​на «59-м ежегодном научном конгрессе Западноафриканского колледжа хирургов», Дакар, 2019.

    Конфликты интересов

    Авторы заявляют, что нет конфликта интересов относительно публикации этой статьи.

    Авторские права

    Авторские права © 2019 Adama Ouattara et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    .

    Травма спинной вены - Thunder's Place

    Травма спинной вены

    Скажем так, ради аргументации, что травма, которую я получал около 10 недель, - это тромбоз моей спинной вены с левой стороны. Он проходит от моей толстой подушечки вниз по стержню (начинает двигаться в сторону по мере приближения к голове), а затем заканчивается изгибом под дном прямо перед головкой. Это будет 7-дюймовый тромбоз ... он заметен на ощупь в мягком состоянии, но кажется больше при эрекции или джелкинге.Вся повязка (а этот ублюдок толстый, поскольку приближается к голове) подвижна, когда я на нее нажимаю. Я не чувствую ни одной шишки внутри вены, о которой говорят многие при тромбозе, и она кажется больше, чем обычно (насколько я заметил, просматривая нити).

    Вот мои вопросы: Может ли это быть тромбоз? Если да, может ли он исчезнуть после того, как я раздражал его в течение как минимум 10 недель? Зачем мне позволять ему заживать, если, насколько мне известно, он ни на что не влияет? Каковы последствия для кровообращения моего полового члена, если это дорсальный тромбоз? Я знаю, что это раздражает, но мне нужно знать.Спасибо

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »