• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Тромбоз большой подкожной вены голени


    Тромбофлебит конечностей | Симптомы, Лечение

    Что такое тромбофлебит подкожных вен?

    Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей или поверхностный тромбофлебит – это заболевание, при котором в просвете подкожных вен появляются тромбы. Поскольку вены расположены близко к коже, это явление сопровождается воспалением – покраснением кожи, болью, местным отеком.

    По сути, тромбофлебит подкожной вены – это «двойное» заболевание. Потому что, во-первых, воспаляются сами венозные стенки. А во-вторых, в вене образовывается кровяной сгусток – тромб.

    Поверхностный тромбофлебит в подавляющем количестве случаев проявляется как острое заболевание. Чаще тромбируются варикозно-трансформированные притоки большой (и/или малой) подкожной вены, а также перфорантных вен.

    Важно! При отсутствии лечения тромбоз распространяется и на саму большую (малую) подкожную вену, и далее на глубокие вены.

    Причины тромбофлебита поверхностных вен

    Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:

    Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:

    Поверхностный тромбофлебит: симптомы и проявления

    На начальных стадиях поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может быть не очень заметным в проявлениях. Легкое покраснение кожи, жжение, несущественный отек – на все это многие пациенты просто не обращают внимания. Но клиническая картина меняется очень быстро, и признаки тромбофлебита поверхностных вен становятся ощутимыми и очень дискомфортными:

    Лечение поверхностного тромбофлебита

    Для лечения тромбофлебита поверхностных вен используются разные методики и их сочетания.

    Чаще это может быть консервативное лечение :

    Экстренное хирургическое лечение острого тромбофлебита подкожных вен назначается, как правило, в случаях, когда тромбоз поражает не притоки, а непосредственно большую или малую подкожные вены. Так, при восходящем тромбофлебите большой или малой подкожной вены тромбируется непосредственно ствол магистральной подкожной вены. При распространении тромбоза большой подкожной вены на бедро тромбофлебит считается восходящим. Для малой подкожной вены – это средняя и верхняя треть голени.

    В этом случае (при технической возможности) применяется либо эндовенозная лазерная облитерация, либо кроссэктомия – перевязка большой (малой) подкожной вены вместе с ее притоками.

    Если восходящий тромбофлебит уже привел к проникновению тромба в глубокие вены – это чревато возникновением легочной эмболии – отрывом тромба и закупоркой легочной артерии. Такая ситуация возникает в случае распространения тромбоза из подкожных вен в глубокие («мышечные») вены.

    В этой ситуации (при технической возможности) выполняется удаление тромба из глубоких вен и кроссэктомия – перевязка подкожной вены у устья.

    Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

    Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – это заболевание, характеризующееся образованием тромбов на стенке данных сосудов и закупоркой их просвета. Болезнь приводит к расстройствам кровообращения, слабости мышц и нарушению функций нижней конечности. Патологию не стоит оставлять без внимания, поскольку возможен риск развития серьёзных осложнений. Рассмотрим, что такое поверхностный тромбофлебит – характер патологии и способы лечения.

    Как развивается патология

    Для развития тромбоза поверхностных вен на ногах необходимо изменение вязкости крови, нарушение жизнедеятельности белых кровяных телец, снижение кровотока и повреждение венозной стенки. На определённом участке образуется осадок, который постепенно уплотняется и формирует сгусток, который закрывает просвет сосуда. Позднее присоединяется воспаление, и появляются признаки болезни. Иногда тромб отрывается и формируется острый тромбофлебит подкожных вен.

    Интересно!

    Согласно МКБ 10 данной патологии присвоен шифр «I 80».

    Тромбофлебит поверхностных вен – внешние проявления патологии

    Этиология

    Поверхностный тромбофлебит – это комплексная патология, прогрессирующая постепенно. Для её развития необходима единая патологическая цепочка, к которой могут привести следующие причины:

    Помимо описанных причин к нарушению местного кровотока в нижних конечностях могут привести побочные эффекты некоторых препаратов во время лечения, различные виды отравлений. Повышенная вязкость крови может развиваться и при приёме противозачаточных средств, переливаниях плазмы. Сосудистая стенка повреждается при частых постановках капельницы или во время проведения внутривенных инъекций.

    Причины тромбофлебита поверхностных вен

    Классификация болезни

    Помимо МКБ, тромбофлебит подразделяется на несколько форм в зависимости от выраженности симптомов и характера местных изменений.

    По выраженности клинических признаков различают:

    В зависимости от патогенеза различают две формы тромбоза вен нижней конечности:

    Важно!

    Если у пациента выявлен гнойный вариант патологии и отсутствует открытая травма – параллельно проводимому лечению необходимо обследоваться на наличие хронического очага инфекции.

    Клиническая картина

    Первые признаки болезни обычно развиваются постепенно, когда тромб медленно увеличивается в размерах и закупоривает просвет подкожной вены, вызывая расстройства кровообращения в нижней конечности. Если сгусток отрывается от стенки – возникает острое состояние, требующее незамедлительного лечения.

    Классические симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

    Симптоматика тромбофлебита поверхностных вен

    Часто данные поражения называются восходящим тромбофлебитом, поскольку подкожные вены поднимаются вверх к сердцу и вздуваются.

    Наиболее часто встречаются два вида тромбофлебита нижней конечности:

    Интересно!

    При варикозном расширении очень часто наблюдается тромбоз БПВ справа.

    Постановка диагноза

    Для диагностики необходимо посетить лечащего врача – доктор проведёт внешний осмотр и обнаружит подкожные изменения. Распознать тромбы можно и самостоятельно, если посмотреть на фото поверхностного тромбофлебита нижних конечностей – на снимке будет отмечаться отёчность и изменение цвета кожи, по ходу вены можно увидеть вздутые синюшные очертания.

    Для дальнейшего выявления тромбоза актуальны следующие методы исследования;

    Диагностика для определения тромбофлебита

    Лечение

    Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей подразумевает строгий постельный режим и ограничение подвижности. Данное правило следует соблюдать для снижения риска отрыва тромба от стенки подкожного сосуда. С этой же целью показано использование эластичного бинта для уменьшения застойных явлений.

    Мнение специалиста!

    Медикаментозное лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей должно быть комплексным и включать препараты, укрепляющие сосудистую стенку, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

    Наиболее известные медикаменты

    В терапии применяются гели и мази для растворения тромбов:

    Второй этап лечения – укрепить стенки подкожных сосудов. С этой целью применяются венотоники:

    Для повышения эффективности медикаментозного лечения тромбоза допускается использование народных рецептов от тромбофлебита, но только под контролем лечащего врача.

    Методы лечения тромбофлебита поверхностных вен

    Физиотерапия

    Данный вид лечения скорее является профилактикой образования тромбов в подкожных венах нижней конечности и направлен на укрепление их стенки. С этой целью показано проведение:

    Оперативное лечение

    Хирургия показана при слабой эффективности консервативного лечения или наличия серьёзных осложнений от тромбоза поверхностных сосудов нижней конечности. Для удаления тромба показаны следующие виды операций:

    Прогноз

    При выявлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью – при наличии соответствующего лечения возможно растворение тромба и возвращение функции нижней конечности. Следует также соблюдать рекомендации врача по профилактике тромбофлебита.

    Образование тромбов в поверхностных венах приводит к тромбозу, а при наличии воспаления – и к тромбофлебиту подкожных сосудов нижней конечности. В большинстве случаев патология развивается постепенно и требует прохождения обследования. Не стоит тянуть с лечением, на ранних этапах оно очень эффективно.

    DVT (тромбоз глубоких вен) - NHS

    ТГВ (тромбоз глубоких вен) - это тромб в вене, обычно на ноге. ТГВ может быть опасным. Получите медицинскую помощь как можно скорее, если считаете, что у вас ТГВ.

    Срочная консультация: попросите срочное назначение врача общей практики или позвоните 111, если

    Вы думаете, что у вас есть ТГВ.

    Симптомы ТГВ в ноге:

    Эти симптомы также возникают в вашей руке или животе, если именно там находится тромб.

    Как может выглядеть DVT в ноге

    Красная и опухшая правая нога, вызванная ТГВ Предоставлено:

    DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

    https://www.sciencephoto.com/media/440619/view

    Кто с большей вероятностью получит ТГВ

    ТГВ с большей вероятностью случится, если вы:

    Существуют также некоторые временные ситуации, когда вы подвержены большему риску ТГВ.К ним относятся, если вы:

    Иногда ТГВ может произойти без видимой причины.

    Как диагностируется ТГВ

    Если врач считает, что у тебя ТГВ, вам следует направить вас в больницу в течение 24 часов для ультразвукового сканирования.Сканирование показывает, нормально ли течет кровь по вене.

    Вы также можете сделать рентген вены (венограмма). Для этого вам будет введен краситель, чтобы показать, где находится тромб.

    Лечение ТГВ

    Возможно, вам делают инъекцию антикоагулянтного (разжижающего кровь) лекарства под названием гепарин, пока вы ждете ультразвукового сканирования, чтобы определить, есть ли у вас ТГВ.

    После диагностики ТГВ основным лечением являются таблетки антикоагулянтного препарата, такого как варфарин и ривароксабан.Вы, вероятно, будете принимать таблетки не менее 3 месяцев.

    Если антикоагулянтные препараты не подходят, возможно, в живот вставлен фильтр в большую вену - полую вену. Фильтр задерживает и останавливает сгусток крови, идущий к вашему сердцу и легким.

    Более новое лечение включает разрушение и высасывание сгустка через небольшую трубку в вене. Обычно вам нужно принимать антикоагулянт в течение нескольких месяцев после этого лечения.

    ТГВ во время беременности рассматривается по-разному.Он лечится инъекциями антикоагулянта до конца беременности и до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 недель. Узнайте больше о ТГВ во время беременности.

    Восстановление после DVT

    Некоторые меры образа жизни помогут вам восстановиться после DVT.

    После того, как вы покинете больницу, вам будет рекомендовано:

    Советы по предотвращению DVT

    Не

    Отправляясь в дальний путь

    Если вы путешествуете в течение 3 или более часов на самолете, поезде или автомобиле, есть вещи, которые вы можете сделать во время путешествия, чтобы снизить риск развития ТГВ.К ним относятся пить много воды и избегать алкоголя.

    Узнайте больше советов по снижению риска возникновения ТГВ, связанных с поездками.

    Поступление в больницу

    Если вы обращаетесь в больницу, ваша медицинская команда должна проверить ваши риски по поводу ТГВ.

    Если они думают, что у вас больше шансов получить ТГВ, вам может быть назначено лечение для его предотвращения, например, лекарства или компрессионные чулки (эластичные носки до колен, которые помогают вашему кровообращению), пока вы находитесь в больнице.

    Вы можете продолжить лечение после выписки из больницы, поскольку через несколько недель может произойти тромб.

    Вы также можете помочь защитить себя от ТГВ, находясь в больнице:

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 года
    Следующая проверка должна быть завершена: 23 октября 2022 года

    ,

    Вены нижней конечности - обзор

    Общие положения

    Вены нижних конечностей традиционно описываются как состоящие из двух систем: одна в мышечном отсеке и ее фасции, глубокая система и одна поверхностная по отношению к глубокой фасции , поверхностный отсек (рис. 1.3).

    Система глубоких вен нижней конечности находится внутри мышц внутри мышечной фасции. Это позволяет ему ощущать эффекты изменения тонуса во время сокращения-расслабления, будучи единственной структурой, способной изменять свой объем. 7 Поверхностные вены находятся в экстрафасциальном положении по отношению к мышцам, хотя наиболее важные (т.е. подкожные вены) обнаруживаются при дублировании поверхностной фасции.

    Глубокую венозную систему голеней нельзя рассматривать как самостоятельную единицу, отделенную от поверхностных вен. Первая цель венозной функции - организовать антигравитационный обратный ток крови к правому отделу сердца, используя его объем (в три раза больше, чем в артериях), его низкое давление и эластичность, чтобы резервуар (интерстиций, в зависимости от на лимфатические сосуды) могут не участвовать. 7 Другими основными важными функциями, хотя и более локализованными, являются дренаж тканей и терморегуляция. Эти три функции обеспечиваются при любом положении тела и активности, в противном случае возникает «венозная недостаточность». 8

    Дренаж тканей и поддержание объемного потока основаны на клапанной и, что более важно, мышечной функции. Обе системы тесно связаны с функцией венозного резервуара, respirato

    .

    Подкожный нерв - обзор

    Анатомия

    Подкожный нерв - это терминальная ветвь бедренного нерва, и он становится поверхностным примерно на 10 см выше медиального надмыщелка бедренной кости. В колене надколеночная ветвь выходит из подкожного нерва и соединяется с ветвями других кожных нервов бедра, образуя надколенниковое сплетение, которое находится ниже колена. В ноге нерв спускается кнутри и заканчивается у лодыжки. Подкожная область включает кожу ниже колена, иннервируемую надколенником.Основная область представляет собой полоску, идущую вдоль передней и медиальной поверхности ноги до нижней части стопы. Он ограничен спереди территориями латерального кожного нерва голени и поверхностного малоберцового нерва, а сзади - территорией икроножного нерва.

    Некоторые анатомические особенности могут способствовать патологии нервов. Нерв проходит в поясничном сплетении и входит в состав третьего и четвертого поясничных корешков. Подкожный нерв проходит под паховой связкой с главным бедренным нервом.В бедре подкожный нерв плотно прилегает к поверхностной бедренной артерии и проходит по субарториальной фасции, или каналу Хантера. Нерв покидает субарториальную фасцию несколькими путями, проходя либо через портняжную мышцу, либо под ней, либо через сухожилие портняжной мышцы. Инфрапателлярная ветвь

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »