• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Сколько пить ксарелто при тромбозе глубоких вен


    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Для приема внутрь.

    Ксарелто® 15 мг и 20 мг следует принимать во время еды.

    Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, можно измельчить таблетку и употребить её, размешав непосредственно перед приемом с водой или пищей мягкой консистенции, например, яблочным пюре, после чего следует сразу принять пищу. После приема измельченной таблетки Ксарелто® 15 мг и 20 мг следует сразу принять пищу.

    Измельченную таблетку Ксарелто® можно вводить через желудочный зонд. Перед применением Ксарелто® следует подтвердить правильное положение желудочного зонда. Раздробленную таблетку следует вводить вместе с небольшим количеством воды через желудочный зонд, после чего его необходимо промыть водой, а затем ввести энтеральное питание.

    Профилактика инсульта и системной эмболии

    Рекомендованная доза составляет 20 мг (1 таблетка) один раз в день, ежедневно.Лечение следует продолжать длительно при условии, что преимущество профилактики инсульта и системной эмболии преобладает над риском кровотечения.

    Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто® и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее дозы.

    Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), профилактика повторного ТГВ и ТЭЛА

    Рекомендованная доза Ксарелто® для начального лечения острого ТГВ или ТЭЛА составляет 15 мг два раза в день в течение первых 3 недель, с последующим приемом Ксарелто® 20 мг один раз в день для продолжения терапии и профилактики повторного ТГВ и ТЭЛА.

    Кратковременную терапию (минимум 3 месяца) следует рассмотреть у пациентов с ТГВ и ТЭЛА, спровоцированными большими транзиторными факторами риска (например, недавние обширные оперативные вмешательства или травма). Более длительную терапию следует рассмотреть у пациентов со спровоцированными ТГВ или ТЭЛА, не связанными с большими транзиторными факторами риска, с неспровоцированными ТГВ или ТЭЛА или наличием в анамнезе рецидива ТГВ или ТЭЛА.

    При наличии показаний к длительной профилактике рецидива ТГВ и ТЭЛА (после лечения ТГВ или ТЭЛА в течение как минимум 6 месяцев) рекомендованная доза составляет 10 мг один раз в день. Пациенты с высоким риском рецидива ТГВ или ТЭЛА, таким как наличие осложненных сопутствующих заболеваний или рецидив ТГВ или ТЭЛА на фоне продленной терапии Ксарелто® в профилактической дозе 10 мг один раз в день, следует рассмотреть прием дозы Ксарелто® 20 мг один раз в день.

    Продолжительность лечения и доза должны подбираться индивидуально – после тщательной оценки пользы лечения по отношению к риску кровотечения.

      Длительность Режим дозирования Общая суточная доза
    Лечение и профилактика повторного ТГВ и ТЭЛА От 1 до 21 дня 15 мг два раза в день 30 мг
    После 22 дня 20 мг один раз в день 20 мг
    Профилактика повторного ТГВ и ТЭЛА После как минимум 6 месяцев лечения ТГВ или ТЭЛА 10 мг или 20 мг один раз в день 10 мг или 20 мг

    Рекомендуется придерживаться режима регулярного приема препарата.

    Если прием очередной дозы пропущен при приеме дозы 15 мг два раза в день (1-21 дни лечения), пациент должен немедленно принять Ксарелто® для того, чтобы обеспечить поступление суточной дозы 30 мг. Для этого можно принять одновременно 2 таблетки Ксарелто® в дозе 15 мг. На следующий день следует продолжить регулярный прием препарата в дозе 15 мг 2 раза в день соответствии с рекомендованным режимом.

    Если прием препарата пропущен при приеме дозы 20 мг 1 раз в день, пациент должен немедленно принять Ксарелто® для того, чтобы обеспечить поступление суточной дозы 20 мг. На следующий день следует продолжить регулярный прием препарата в дозе 20 мг один раз в день в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее дозы.

    Дополнительная информация по отдельным популяциям пациентов

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    Ксарелто® противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечений, включая пациентов с циррозом печени (классы В и С по Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания»).

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-29 мл/мин), демонстрируют значительное повышение концентраций ривароксабана у этих больных. Для лечения этой категории пациентов Ксарелто® следует применять с осторожностью. Не рекомендуется применять препарат у пациентов с клиренсом креатинина <15 мл/мин.

    Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30- 49 мл/мин) или с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-29 мл/мин) рекомендованная доза составляет:

    - при профилактике инсульта системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий рекомендованная доза составляет 15 мг один раз в день.

    - для лечения ТГВ или ТЭЛА, профилактики повторного ТГВ и ТЭЛА пациенты должны принимать 15 мг два раза в день в течение первых 3 недель. Затем рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в день. Затем рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в день. Снижение дозы с 20 мг один раз в день до 15 мг один раз в день следует рассматривать, когда оцениваемый риск кровотечения у пациента преобладает над риском повторного ТГВ и ТЭЛА. Рекомендация использования 15 мг один раз в день основана на фармакокинетическом моделировании и не изучена в клинических условиях при данном состоянии.

    При назначении Ксарелто® пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

    Переход с антагонистов витамина К (АВК) на Ксарелто®

    У пациентов с неклапанной ФП, для профилактики инсульта и системной эмболии прием АВК следует прекратить, и при снижении международного нормализованного отношения (МНО) до ≤ 3,0 следует начать лечение Ксарелто®. При переходе пациентов с АВК на Ксарелто®, после приема Ксарелто® значения МНО будут ложно повышенными. МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности Ксарелто®, поэтому не должно использоваться с этой целью (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    У пациентов на лечении ТГВ и ТЭЛА и на профилактике рецидива ТГВ и ТЭЛА прием АВК следует прекратить, и при снижении МНО до ≤ 2,5 следует начать лечение Ксарелто®. При переходе пациентов с АВК на Ксарелто®, после приема Ксарелто® значения МНО будут ложно повышенными. МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности Ксарелто® и поэтому не должно использоваться с этой целью (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Переход с Ксарелто® на антагонисты витамина К (АВК)

    Существует вероятность недостаточного антикоагулянтного эффекта при переходе с Ксарелто® на АВК. В связи с этим необходимо обеспечить непрерывный антикоагулянтный эффект во время любого перехода на другой антикоагулянт. Следует отметить, что Ксарелто® может способствовать повышению МНО.

    При переходе с Ксарелто® на АВК следует одновременно принимать АВК и Ксарелто® до тех пор, пока МНО не повысится до ≥2,0. В течение первых двух дней переходного периода следует применять стандартную начальную дозу АВК; затем доза АВК подбирается по МНО. Во время одновременного приема Ксарелто® и АВК, МНО следует определять не ранее, чем через 24 часа после приема предыдущей дозы Ксарелто®, непосредственно перед приемом следующей дозы Ксарелто®. Достоверные показатели МНО могут быть получены минимум через 24 часа после прекращения приема Ксарелто®.

    Переход с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто®

    Необходимо отменить парентеральный антикоагулянт и начать прием Ксарелто® за 0-2 часа до момента следующего планового введения парентерального антикоагулянта (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного введения парентерального антикоагулянта (например, внутривенного введения нефракционированного гепарина).

    Переход с Ксарелто® на парентеральные антикоагулянты

    Первую дозу парентерального антикоагулянта следует ввести в момент следующего планового приема Ксарелто®.

    Кардиоверсия

    Лечение Ксарелто® может быть начато или продолжено у пациентов, которым может потребоваться кардиоверсия. При кардиоверсии под контролем чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхо-КГ) у пациентов, которые ранее не получали антикоагулянтной терапии, для обеспечения адекватной антикоагуляции лечение Ксарелто® следует начинать минимум за 4 часа до кардиоверсии. Для всех пациентов до начала проведения кардиоверсии следует убедиться о надлежавшем применении Ксарелто этими пациентами. В решении вопроса о начале и продолжительности лечения следует учитывать действующие руководства по антикоагулянтной терапии у пациентов с запланированной кардиоверсией.

    Пациенты с неклапанной фибрилляцией предсердий, подвергающиеся ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) со стентированием

    Существует ограниченный опыт сниженной дозы Ксарелто® 15 мг один раз в день (или Ксарелто® 10 мг один раз в день у пациентов с умеренной почечной недостаточностью [клиренс креатинина 30-49 мл/мин]) в дополнение к ингибитору P2Y12 в течение максимум 12 месяцев у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с подвергающиеся ЧКВ со стентированием, которые нуждаются в пероральной антикоагуляции.

    Детский возраст

    Безопасность и эффективность у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Поэтому Ксарелто® не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

    Пожилые пациенты

    Не требуется коррекции дозы у этой категории больных.

    Пол, масса тела или этническая принадлежность

    Не требуется коррекции дозы на основании данных критериев.

    отзывов пользователей Xarelto о тромбозе глубоких вен на Drugs.com

    1. Препараты от А до Я
    2. Ксарелто
    3. Отзывы пользователей

    Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Фильтр по условию --- все условия --- Фибрилляция предсердий (52) Снижение сердечно-сосудистого риска Заболевание коронарных артерий Тромбоз глубоких вен (52) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене тазобедренного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене коленного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен (8) Тромбоз глубоких вен, рецидивирующее событие (7) Заболевание периферических артерий Профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий (5) Легочная эмболия (50) Легочная эмболия, рецидивирующее событие (5)

    Обзор рейтингов Xarelto

    Рейтинги пользователей
    10 21% (10)
    9 15% (7)
    8 2% (1)
    7 13% (6)
    6 9% (4)
    5 2% (1)
    4 4% (2)
    3 4% (2)
    2 6% (3)
    1 23% (11)

    5.8/10 Средний рейтинг

    47 оценок из 52 отзывов пользователей

    Сравните все 71 лекарство, используемое для лечения тромбоза глубоких вен.

    Обзоры Xarelto

    Узнать больше о тромбозе глубоких вен

    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

    Подробнее о Ксарелто (ривароксабан)

    Потребительские ресурсы

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    отзывов пользователей Xarelto о рецидивирующем тромбозе глубоких вен на Drugs.com

    1. Препараты от А до Я
    2. Ксарелто
    3. Отзывы пользователей

    Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Фильтр по условию --- все условия --- Фибрилляция предсердий (52) Снижение сердечно-сосудистого риска Заболевание коронарных артерий Тромбоз глубоких вен (52) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене тазобедренного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене коленного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен (8) Тромбоз глубоких вен, рецидивирующее событие (7) Заболевание периферических артерий Профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий (5) Легочная эмболия (50) Легочная эмболия, рецидивирующее событие (5)

    Обзор рейтингов Xarelto

    Рейтинги пользователей
    10 0% (0)
    9 33% (2)
    8 17% (1)
    7 0% (0)
    6 0% (0)
    5 0% (0)
    4 0% (0)
    3 17% (1)
    2 0% (0)
    1 33% (2)

    Обзоры Xarelto

    Узнайте больше о тромбозе глубоких вен, рецидивирующем событии

    IBM Watson Micromedex

    Подробнее о Ксарелто (ривароксабан)

    Потребительские ресурсы

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, причины и лечение

    ТГВ может быть фатальным, если его не диагностировать или не лечить.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) вызывается сгустком крови, который образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах.

    ТГВ может быть серьезным: сгустки крови в венах могут оторваться и переместиться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть фатальной.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 900 000 американцев ежегодно диагностируется ТГВ.

    Ежегодно от ТГВ умирает до 100 000 американцев.

    Симптомы и диагностика ТГВ

    Если у вас есть ТГВ, вы можете испытать боль в ногах или отек. Однако состояние может протекать без каких-либо симптомов.

    Если вы заметили признаки или симптомы ТГВ, поговорите со своим врачом. Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

    • Необъяснимую или внезапную одышку
    • Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле
    • Головокружение или обморок
    • Учащенный пульс
    • Кашель с кровью

    По данным CDC, около 25 процентов людей с тромбоэмболией легочной артерии умирают от внезапной смерти до того, как это заболевание будет диагностировано.

    Для проверки на ТГВ ваш врач может порекомендовать:

    • Ультразвук ваших глубоких вен для проверки на наличие сгустков
    • Анализ крови для проверки повышенного уровня D-димера (признак ТГВ)
    • Венография X - лучи вен на ногах и ступнях для проверки на наличие сгустков
    • КТ или МРТ глубоких вен для проверки на наличие сгустков

    ТГВ Причины и факторы риска

    Тромбоз глубоких вен может быть результатом определенных заболеваний, которые влияют на процесс свертывания крови, в том числе:

    • Унаследованные нарушения свертывания крови
    • Лечение, требующее длительного пребывания в больнице или постельного режима
    • Паралич
    • Травмы ног, поражающие вены
    • Избыточный вес или ожирение
    • Использование родов противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
    • Беременность
    • Рак
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язва активный колит)

    Некоторые виды рака или лечение рака могут повышать уровень определенных веществ в крови, вызывающих образование сгустков.

    Если у вас сердечная недостаточность, вы подвергаетесь повышенному риску ТГВ и легочной эмболии из-за ограниченной функции сердца и легких.

    Избыточный вес или ожирение увеличивает давление в венах ног и таза, повышая риск образования тромбов.

    Этот риск также увеличивается во время беременности (женщины с наследственным нарушением свертывания крови подвергаются более высокому риску) и в течение 6 недель после родов.

    Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может повысить способность вашей крови к свертыванию.

    Курение отрицательно сказывается на свертывании и кровообращении, что может увеличить риск ТГВ.

    Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи ранее был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, у вас более вероятно развитие ТГВ.

    Быть старше 60 лет увеличивает риск ТГВ, даже если это может произойти в любом возрасте.

    Наконец, длительное сидение (как это бывает в самолетах или длительных поездках на автомобиле) может увеличить риск развития ТГВ.

    Сгустки крови могут образоваться в икрах, если мышцы не двигаются в течение длительного времени.

    Лечение ТГВ

    Варианты лечения ТГВ включают:

    • Антикоагулянты (разжижители крови)
    • Тромболитики
    • Фильтры
    • Операция по удалению сгустка

    Антикоагулянты или разжижители крови обычно являются препаратами первого выбора для лечения DVT.

    Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить его увеличение в размерах и предотвратить образование новых сгустков.

    Когда вы начинаете антикоагулянтную терапию путем инъекции, ваш врач часто вводит первые несколько доз разжижителя крови, после чего вы можете вводить инъекции самостоятельно.

    Примеры инъекционных препаратов для разжижения крови:

    Если ваш врач прописывает пероральную антикоагулянтную терапию, такую ​​как кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), Eliquis (апиксабан) или савайса (эдоксабан), вы обычно будете принимать эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

    Ваш врач также порекомендует регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови.

    Все разбавители крови следует принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

    Тромболитики (также известные как тканевые активаторы плазминогена) вводятся внутривенно (внутривенно) или через катетер непосредственно в имеющийся тромб. Они предназначены для разрушения сгустков.

    Тромболитики могут вызвать серьезное кровотечение. Их применяют только в опасных для жизни ситуациях и только в случае госпитализации.

    Если по какой-либо причине вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вставляется в большую вену в брюшной полости, известную врачам как нижняя полая вена.

    Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие.

    Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ. Давление, которое они создают, снижает риск скопления крови и свертывания крови.

    Осложнения ТГВ

    Тромбоэмболия легочной артерии - наиболее серьезное осложнение, связанное с ТГВ.

    Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда кровеносный сосуд в легком блокируется сгустком крови, который переместился из другой части тела, обычно из глубоких вен ног.Если его не лечить, это может привести к летальному исходу.

    Посттромботический синдром (также называемый постфлебитическим синдромом) - еще одно частое осложнение, связанное с ТГВ.

    Это вызвано повреждением ваших вен тромбом, который снижает кровоток в пораженных областях.

    Признаки и симптомы посттромботического синдрома включают:

    • Отек или боль в ногах
    • Изменение цвета кожи
    • Язвы на коже

    Наконец, легочная гипертензия (повышенное кровяное давление в легочной артерии) является редким осложнением. легочная эмболия.

    Возникает, когда сгустки не растворяются, а легочные артерии по-прежнему закупорены.

    .

    отзывов пользователей Xarelto о тромбозе глубоких вен, профилактика на Drugs.com

    1. Препараты от А до Я
    2. Ксарелто
    3. Отзывы пользователей

    Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Фильтр по условию --- все условия --- Фибрилляция предсердий (52) Снижение сердечно-сосудистого риска Заболевание коронарных артерий Тромбоз глубоких вен (52) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене тазобедренного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене коленного сустава (1) Профилактика тромбоза глубоких вен (8) Тромбоз глубоких вен, рецидивирующее событие (7) Заболевание периферических артерий Профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий (5) Легочная эмболия (50) Легочная эмболия, рецидивирующее событие (5)

    Обзор рейтингов Xarelto

    Рейтинги пользователей
    10 29% (2)
    9 14% (1)
    8 29% (2)
    7 0% (0)
    6 0% (0)
    5 0% (0)
    4 0% (0)
    3 0% (0)
    2 29% (2)
    1 0% (0)

    Обзоры Xarelto

    Подробнее о Ксарелто (ривароксабан)

    Потребительские ресурсы

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »