+49 179 47 86 149
skypeСклонность к тромбозам
что это такое, симптомы, анализы и лечение
Тромбофилия — это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание кровеносной системы, при которой нарушается нормальная свертываемость и образуются сгустки жидкой соединительной ткани, собственно тромбы.
Причем для расстройства типично множественное их развитие, в разных областях кровеносной системы.
Симптоматика крайне скудная на ранних стадиях. Это настоящая проблема, поскольку в такой ситуации оказывается невозможным своевременное обращение к врачу. Помощь затягивается, болезнь прогрессирует.
Явной клиническая картина становится тогда, когда помочь можно только радикальным путем и то не всегда.
Диагностика в целом проблем не представляет, однако при позднем обращении к врачу на нее попросту не остается времени. Нужно скорее корректировать состояние.
Каким образом? Используются медикаменты. В критических ситуациях требуется оперативное вмешательство и механическое удаление сгустка.
Тромбофилия — это болезнь распространенная: встречается у 3-5% от общей массы населения и примерно в 40% случаев речь идет о пациентах молодого возраста. Тому есть причины (см. ниже).
Механизм развития
В основе становления патологического процесса можно найти два фактора. Как правило, они не всегда встречаются вместе. Скорее наоборот.
Но при параллельном существовании у одного и того же пациента существенно усугубляют течение патологического процесса, приближая его не к хроническому, а к острому или быстро прогрессирующему.
Если говорить подробнее:
Наследственная предрасположенность
Сказывается недостаточный синтез некоторых протеинов и так называемых факторов свертывания. Встречается такая проблема, преимущественно, у мужчин, что обусловлено особенностями генетической передачи предрасположенности или самого заболевания.
Нарушение врожденное и до некоторых пор может оставаться в латентном состоянии. Манифестация приходится на подростковые годы или же молодость, от 20 до 30 лет. Случаев позднего дебюта практически не известно.
Генетические формы тромбофилии представляют большую опасность и крайне плохо поддаются коррекции, поскольку первопричину изменить невозможно. Она будет с пациентом всегда.
Назначается постоянное лечение, на протяжении большей части жизни человек принимает препараты и наблюдается у специалистов.
Результат перенесенного в недавнем прошлом заболевания
Речь идет о таких состояниях, как васкулиты и прочие воспалительно-дегенеративные и другие расстройства системы кровообращения.
В отличие от первого механизма, этот куда лучше поддается коррекции, возможно и полное излечение при своевременном обращении к гематологу. Однако степень опасности, риски остаются на прежнем уровне. Восстановление обязательно, самостоятельно заболевание никуда не денется.
Далее процесс развивается по логике собственного патогенеза. Нарушаются свойства крови. Она становится густой, плохо проходит по сосудам.
Растет артериальное и венозное давление, образуются тромбы разных размеров и локализации. Возможно стремительное развитие некроза конечностей.
А при транспортировке сгустков также эмболия легочной артерии (ТЭЛА), прочие критические состояния. Все это дает понять, насколько опасное заболевание имеет место.
Классификация
Типизацию можно провести по группе оснований. Первый критерий — этиология. То есть его происхождение.
Соответственно выделяют:
- Сосудистую форму. Развивается в результате течения системных васкулитов, воспалительных процессов, флебитов инфекционного и аутоиммунного (куда чаще) происхождения. Сюда же относят и атеросклероз независимо от его этиологии. Встречается данный тип довольно часто. Примерно в 20% случаев.
- Гематогенная тромбофилия. Наиболее распространенная: обнаруживается в 60% клинических ситуаций. Вместе с тем несет наибольшую опасность для пациента. Развивается в результате генетического нарушения, наследственной предрасположенности.
Сопровождается стремительным формированием тромбов в разных областях организма. Состояние чревато инфарктами, инсультами и прочими расстройствами и критическими изменениями.
- Гиподинамическая форма. Также имеет наследственное происхождение в большей части случаев. Хотя и не всегда. Здесь задействован другой механизм.
В основе патогенеза лежит нарушение нормальной сократимости стенок артерий и вен, застой крови и, как результат, формирование сгустков. При присоединении нарушение реологических свойств жидкой ткани рисков становится больше, заболевание прогрессирует много быстрее.
Если говорить подробнее о нарушении качеств крови, можно привести подробную классификацию по этиологии процесса.
- Изменение, связанное с избытком форменных клеток. Тромбоцитов в первую очередь, но возможны варианты.
- Отклонение со стороны нормальной формы эритроцитов. Классическим случаем считается серповидно-клеточная анемия. Встречается сравнительно редко.
- Изменение текучести плазмы. Жидкая фракция становится гуще. Обуславливается группой заболеваний. Есть несколько синдромов, которые выступают следствием такого состояния.
Также можно подразделить тромбофилию на первичную, обусловленную генетическим фактором и вторичную, которая развивается как итог прочих заболеваний.
Все классификации используются врачами для точного описания состояния, оценки перспектив лечения и проработки тактики терапии.
Симптомы
Клиническая картина неоднородна. Причина тому — возможность различной локализации тромбов.
Особенно часто сгустки располагаются в нижних конечностей (глубокие вены), легочной артерии, сосудах сердца, головного мозга. Чуть реже в руках и сетчатке глаза.
Поражение ног
Сопровождается группой неспецифичных проявлений:
- Болевые ощущения. Как правило, с одной стороны. Симметричное вовлечение в патологический процесс практически исключено. Дискомфорт усиливается при ходьбе, становится невыносимым при крупных размерах тромба.
- Хромота. Из-за сильных болей.
- Невозможность нормально передвигаться. Собственно нарушение основной функции.
- Онемение. Нижняя конечность в буквальном смысле «отнимается». Как после длительного сидения в одной позе. Причина этому состоянию — нарушение трофики на местном уровне, недостаточное поступление полезных веществ и кислорода к нервным тканям. Симптом показателен.
- Покраснение, а затем изменение оттенка кожи на фиолетовый, темный. Типичное проявление тромбоза нижних конечностей. Без медицинской помощи начинается некроз (гангрена).
- Ощущение бегания мурашек. Зуд.
Клиника типична, но развивается не сразу, а в течение нескольких дней, а то и недель.
Тромбоз легочной артерии
При поражении легочной артерии встречаются такие моменты:
- Распирание в грудной клетке.
- Ощущение тяжести в области сердца. Возможно ложное принятие патологического процесса за инфаркт, приступ стенокардии.
- Дифференциальная диагностика проводится по симптоматике, если есть время назначается ЭХО-КГ, возможно несколько других базовых методик.
- Одышка. Ощущение нехватки воздуха даже при полном вдохе. Частота движений грудной клетки растет, что обуславливается невозможностью обеспечить кислородом ткани.
- Тахикардия. Увеличение количества сердечных сокращений. До значительных показателей в 120-150 ударов в минуту. Сопровождает все тот же процесс. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток питания и клеточного дыхания.
- Кровохаркание. В результате нарастающих застойных явлений.
Нужно оговориться. Если тромб перекрывает более трети просвета сосуда практически в течение нескольких минут, а то и быстрее, наступает летальный исход. Часто больной даже не успевает понять, что с ним произошло.
Также и при меньшем нарушении расслабляться нельзя, потому как стремительно будут нарастать явления сердечной недостаточности.
Без терапии не миновать смерти. Хотя и в более отдаленной перспективе. Есть несколько недель, максимум пара месяцев.
Закупорка церебральных сосудов
При вовлечении в процесс головного мозга возникают типичные признаки энцефалопатии. При условии, что закрытие диаметра сосуда не свыше трети. Иначе возникает инсульт (инфаркт мозга). Симптомы предынсульта описаны здесь.
Клинические признаки хронического поражения мозговых артерий такие:
- Болевой синдром. Ощущения локализуются в области затылка, темени, лба. Характерно длительное тяжелое течение, дискомфорт трудно снимается препаратами. Если вообще купируется.
- Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве. Проблемы с координацией.
- Тошнота, рвота. Рефлекторные. Потому облегчения избавление от содержимого желудка не приносит.
- Нарушения сознания. Спутанность. Возможны синкопальные состояния, обмороки. Это плохой прогностический признак. Без терапии не миновать инсульта в течение короткого времени.
- Неврологический дефицит разного характера и степени тяжести.
- Нарушения работы органов чувств, также резкое падение когнитивных функций.
Подробное описание симптомов нарушения мозгового кровообращения читайте здесь.
Тромбоз коронарных артерий
Наконец, поражение сердца дает признаки стенокардии:
- Выраженные сильные боли в области грудной клетки. Жгучие, распирающие. Такой характер дискомфорта говорит об ишемии сердечной мышцы. Как отличить сердечную боль от другой читайте в этой статье.
- Тахикардия. Рост числа сокращений мышечного органа.
- Увеличение частоты дыхательных движений. Ради нормализации клеточного обмена. Однако механизм не дает выраженной компенсации.
- Нарушения сознания. Не всегда.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
Клинические признаки поражения верхних конечностей мало отличаются от таковых при вовлечении ног.
Внимание:Симптомы оцениваются на месте. Говорить о тромбофилии с ходу практически невозможно, несмотря на явные признаки образования сгустка или сразу нескольких. Необходима диагностика.
Тромбофилия при беременности
Во время гестации возможно снижение интенсивности выработки некоторых протеинов и факторов свертывания. Или же, напротив, избыток.
Как правило, будущие матери с такими проблемами уже имели заболевания системы кровообращения еще до зачатия. О чем, возможно, не знали и сами.
Условно, все роженицы находятся в зоне повышенного риска. Потому имеет смысл время от времени (раз в 2-3 месяца) показываться гематологу в качестве профилактической меры.
Особенно при склонности к проблемам с сосудами: если присутствуют скачки артериального давления, непонятные отеки конечностей, особенно с одной стороны, боли неясного происхождения, проблемы с ходьбой и прочие клинические признаки.
Причины
Факторы развития, если говорить непосредственно о фундаментальных моментах, это нарушение синтеза протеина C или же фактора свертывания V.
Обе ситуации, обычно, имеют наследственное происхождение. Если говорить о первом названном виновнике, он встречается несколько чаще. Вызывает тяжелые расстройства в работе системы кровообращения.
Вторая причина распространена шире. Обычно в рамках синдрома Лейдена, мутации отдельного гена, обуславливающего нормальную выработку фактора свертывания V.
Такие больные как раз склонны к развитию тромбофилии или частных случаев образования сгустков крови.
Восстановительные мероприятия в такой ситуации имеют чисто симптоматический характер. Радикально помочь не удается, поскольку фактор фундаментальный.
Это не единственная разновидность нарушения. Полиморфизм генов тромбофилии шире, возможны отклонения в прочих структурах. Болезнь еще недостаточно изучена.
Что касается вторичных причин, то спровоцировать начало могут следующие моменты:
- Ожирение. Повышенная масса тела.
- Беременность. Как уже было сказано.
- Аутоиммунные заболевания.
- Васкулиты, атеросклероз.
- Злокачественные опухоли любой локализации.
- Гипертензия и прочие.
Первичная генетическая или наследственная тромбофилия обуславливается внутренними причинами, вторичная же — внешними, потому и устраняется проще.
Диагностика
Обследованием больных занимаются гематологи. Задача довольно непростая, поскольку и факторов развития множество.
Примерная тактика такая:
- Устный опрос пациента. Какие жалобы на состояние здоровья присутствуют. Это ценная информация в плане обнаружения возможной локализации тромба, если таковой уже есть. Задача специалиста систематизировать симптоматику.
- Сбор анамнеза. Важный момент. При получении информации врач имеет возможность исследовать происхождение патологического процесса. Что наиболее ценно в рамах диагностики.
- Анализ крови общий. Как правило, при некоторых состояниях растет концентация тромбоцитов и прочих форменных клеток.
- Анализ маркеров тромбофилии в крови, в частности уровня специфического протеина C, а также фактора свертывания V. Если хотя бы один из них изменен, скорее всего, имеет место наследственный патологический процесс.
- УЗИ сосудов. Допплерография. Чтобы оценить степень поражения и точную локализацию тромба.
- Рентген, ангиография.
- Возможно назначение МРТ сосудов. Это крайняя мера.
Диагностика довольно сложна, но если врач знает, куда двигаться, проблем с ранним выявлением расстройства не будет.
Лечение
Терапия проводится как можно раньше. Это позволяет улучшить прогнозы и предотвратить опасные осложнение.
Вариантов воздействия не так много. Пациенту на длительной основе назначаются средства двух фармацевтических групп:
- Антиагреганты. Используются в качестве постоянной меры. Задача этих медикаментов — разжижение крови. Назначаются современные аналоги ацетилсалициловой кислоты, подходящие для продолжительного приема. Клопидогрел, Тиклопидин и прочие. По усмотрению докторов.
- Тромболитики. Коротким курсом по необходимости. Растворяют связующий элемент сгустка — белок-фибрин, тем самым, разрушая образование.
Среди наименований: Урокиназа, Стрептокиназа или прочие, более современные наименования. Обычно в стационаре, поскольку возможны неконтролируемые кровотечения.
В отсутствии эффекта, если тромб остается на месте, проводится операция по механическому его устранению. Это малоинвазивное вмешательство с помощью эндоскопа.
Систематически пациентам проводится плазмаферез. Очистка жидкой фракции крови. Особенно при наследственных формах заболевания. Актуальна процедура в критических случаях.
Прогноз
Перспективы туманны, при проведении систематического лечения компенсации удается достичь почти в 65-80% ситуаций.
В остальных моментах требуется неоднократная смена терапевтической тактики, чтобы добиться успеха.
При формировании осложнений по типу некроза и прочих, вероятность благоприятного исхода не превышает 30-35% и даже менее. Зависит от конкретного состояния.
Возможные последствия
Среди таковых:
- Инфаркт. В результате закупорки коронарных артерий.
- Инсульт ишемический (по тем же самым причинам), либо геморрагический с истечением крови в мозговое пространство.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Некроз нижних или верхних конечностей. Гангрена.
- Как итог — тяжелая инвалидность или стремительный летальный исход.
Превенция осложнений — задача своевременного лечения.
Тромбофилия — сложное заболевание наследственной (первичной) или вторичной этиологии. Сопровождается неявными симптомами на ранней стадии, потому представляет некоторые сложности в плане диагностики.
Терапия также непростая, длительная, возможно пожизненная. Но при грамотном подходе удается компенсировать нарушение.
Что такое тромбоз: 10 важных фактов
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .
В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.
Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.
Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.
- ПОДРОБНЕЕ
Что такое тромбоз?
Тромбоз - это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.
Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.
1. Распространенные причины тромбоза
Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина - это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .
Однако в некоторых случаях медицинские нарушения могут привести к очень реактивным тромбоцитам , которые легко образуют тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.
Вторая основная причина тромбоза - повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.
Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.
2. Стадии тромбоза
Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.
Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за тромба, образовавшегося в сердце.
3. Классификация
Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.
Первый тип - венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.
Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.
Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.
4. Симптомы тромбоза
У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой на ощупь.
Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.
5. Последствия тромбоза
Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .
Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.
У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.
Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза - сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .
Кроме того, тромбоз может иметь фатальные последствия.
6. Факторы риска тромбоза
Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие - нет.
Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.
Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.
7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови
Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.
8. Обследование на тромбоз
Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.
9. Лечение
При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.
Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.
10. Профилактика
Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю - одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.
Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
- ПОДРОБНЕЕ
.
COVID-19 вызывает тромбоз легочной артерии и повреждает другие органы, а также легкие
Кредит: CC0 Public Domain COVID-19, заболевание, вызванное SARS-CoV-2, может привести не только к тяжелой пневмонии, но и к тромбозу легких и, как следствие, к полиорганной недостаточности с поражением почек, печени и поджелудочной железы. Это результаты первой крупной серии аутопсий, проведенных в Австрии в рамках исследования отделения патологии больницы Граца II в сотрудничестве с Университетом Иоганна Кеплера в Линце и медицинскими университетами Граца и Вены.Исследование было недавно опубликовано в ведущем журнале Annals of Internal Medicine и упомянуто в их редакционной статье.
По словам Сигурда Лакса, профессора патологии Университета Иоганна Кеплера в Линце и директора отделения патологии больницы Граца II (академической учебной больницы Медицинского университета Граца), COVID-19 не является исключительно респираторным заболеванием, поражающим легкие.Он провел вскрытие трупов пациентов, умерших от COVID-19, и вместе со своей командой патологов и коллегами из отделений внутренней медицины и анестезиологии больницы Грац II, микробиологами из MedUni Graz и Михаэлем Траунером из медицинского отделения MedUni Vienna, III, проанализировали результаты первых 11 дел. Он говорит: «Наше расследование показало, что, хотя болезнь началась с поражения легких, за этим обычно следовали тромбозы самих легочных артерий и поражение других органов в этих смертельных случаях.«
Окклюзии сосудов легких
Как и при сердечном приступе или инсульте, тромбоз (закупорка кровеносных сосудов сгустками крови) может непосредственно закупорить кровеносные сосуды, что приведет к гибели тканей (инфаркту).
Хотя COVID-19 в основном вызывает воспаление легочных альвеол, сопутствующая реакция в мелких артериях часто вызывает свертывание крови, что, особенно у пациентов с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием, может замедлять легочное кровообращение, что впоследствии приводит к тромбозу легочные артерии.Это приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения, что является основной причиной смерти при COVID-19.
COVID-19 также влияет на ряд других органов, таких как почки, печень, поджелудочная железа, надпочечники и лимфатическая система. «Мы видим, что COVID-19 - серьезное инфекционное заболевание, которое поражает все тело и в тяжелой форме приводит к полиорганной недостаточности», - объясняет Майкл Траунер. Пока не ясно, вызывает ли заболевание длительное повреждение пораженных органов.
Другие сообщения о пациентах с COVID-19, перенесших тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии и инсульты, подтверждают предположение о том, что повышенная склонность к тромбозам имеет далеко идущие последствия для COVID-19.
По-прежнему не ясно, приносит ли пользу антикоагулянтная терапия
Роль антикоагулянтных препаратов в профилактике и лечении этих тромбозов еще не ясна, поскольку пациентам больниц в качестве меры предосторожности обычно назначают разжижители крови, но они не смогли предотвратить тромбозы, типичные для COVID-19, подчеркивают специалисты по интенсивной терапии. из больницы Грац II.Результаты исследования подтверждают призыв специалистов по коагуляции о необходимости профилактики тромбоза - даже для негоспитализированных пациентов.
Потребуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, в какой момент и в какой степени антикоагулянтная терапия является полезной, на основе лабораторных результатов и исследований изображений. Для разработки новых эффективных методов лечения необходимы последующие исследования для выявления системных и местных механизмов в малом круге кровообращения, которые приводят к этим тромботическим тенденциям.
COVID-19 может увеличить свертываемость крови и закупорить кровеносные сосуды головного мозга
Дополнительная информация: Sigurd F. Lax et al. Тромбоз легочной артерии при COVID-19 со смертельным исходом: результаты проспективной, одноцентровой, серии клинико-патологических случаев, Annals of Internal Medicine (2020).DOI: 10.7326 / M20-2566 Предоставлено Венский медицинский университет
Цитата : COVID-19 вызывает тромбоз легочной артерии и повреждает другие органы, а также легкие (2020, 18 мая) получено 19 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-05-covid-легочные артерии, тромбоз-lungs.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
,Тромбоз: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение
Что такое тромбоз?
Тромбоз - это образование сгустка крови внутри вены, который может препятствовать току крови по телу. Есть два типа тромбоза: флеботромбоз и тромбофлебит.
Первый ( флеботромбоз ) - это образование сгустка внутри вены без воспаления, но с большой способностью к отслоению, учитывая, что он плохо прикреплен к стенке сосуда.Эти типы сгустков крови обычно поражают более глубокие венозные системы ( тромбоз глубоких вен ) и в тяжелых случаях могут вызвать инсульт или тромбоэмболию легочной артерии .
В случае тромбофлебита сгусток обычно прикрепляется к венозной стенке и приводит к отеку, болезненности и покраснению пораженного участка тела. Тромбофлебит обычно поражает мелкие поверхностные вены на ногах.
Каковы симптомы тромбоза?
Симптомы флеботромбоза следующие:
- Вздутие
- Боль
- Может привести к тромбоэмболии легочной артерии
Симптомы тромбофлебита:
- Отек и покраснение
- Немного боли
Что вызывает тромбоз?
Венозный тромбоз вызывается либо венозным застоем (медленное движение крови, которое может происходить во время длительных периодов неподвижности), гиперкоагуляцией (повышенная склонность вашей крови к образованию сгустков из-за дисбаланса химикатов в крови) или повреждением вена.
Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность образования тромба:
- Пожилой возраст
- Беременность
- Некоторые противозачаточные таблетки
- Заместительная гормональная терапия
- Неподвижность (путешествия, пребывание в больнице, травмы)
- Ожирение
- Курение
- Травма ноги
- Большая хирургия
- Наследственные болезни крови
- У вас были сгустки крови
Можно ли предотвратить тромбоз?
Возникновение тромбоза можно предотвратить, контролируя нормальную текучесть кровотока и предотвращая образование сгустков.Поэтому в некоторых случаях, например, при восстановлении после операции или когда человек прикован к постели в течение определенного периода, рекомендуется введение гепарина или пероральных антикоагулянтов. В целом рекомендуется пить большое количество воды и выполнять определенные упражнения, чтобы сокращать мышцы ног и, таким образом, стимулировать кровоток.
Есть также меры, которые можно предпринять, чтобы избежать образования тромбоза:
- Поддержание формы и регулярные тренировки
- Похудение при избыточном весе
- Здоровое питание
- Бросьте курить и злоупотреблять алкоголем
- Если вы сидите подолгу, делайте регулярные перерывы, чтобы ходить и размять ноги
- Надевайте летные носки на дальние перелеты или поездки на автомобиле (их можно купить в аптеке).
Как лечить тромбоз?
Лечение тромбоза зависит от общего состояния здоровья пациента, возраста и истории болезни, а также от типа обнаруженного тромбоза. Варианты лечения включают антикоагулянтные препараты (разжижители крови), препараты, растворяющие сгустки, компрессионные чулки и удаление варикозного расширения вен. Пациентам с тромбозом глубоких вен ноги (тромбоз глубоких вен) требуется экстренная госпитализация, потому что, если сгусток отслоит его, это может привести к тромбоэмболии легочной артерии или инсульту.
,
