• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Склеротерапия при варикозе


    Варикоз склеротерапия – показания к процедуре и отзывы пациентов

    Склеротерапия на данный момент является одним из наиболее востребованных безоперационных методов. Процедура позволяет не просто устранить варикозное расширение вен, но также провести эффективную коррекцию уже нарушенной варикозной болезни. Это оптимальная методика, посредством которой можно полностью ликвидировать разные патологии в процессе тока крови, то есть рефлюксы.

    Популярность процедуры напрямую связана с низкой себестоимостью, с определенной простотой с технической точки зрения, а также с доступностью. Склеротерапия дает идеальный эстетический, а также функциональный результат. В данной статье вниманию представлена информация, как проводится лечение вен, какие у склеротерапии есть показания, противопоказания и какой результат она дает.

    Основные принципы

    Склеротерапия – это особое воздействие на оболочки стенок сосудов и вен при помощи специальных веществ. После введения препарата пораженные сосуды склеиваются и превращаются в один беспросветный элемент или тяж. Образуется он на протяжении 2-6 месяцев. После этого начинает рассасываться и исчезает примерно через полгода-год.

    Основное преимущество склеротерапии заключается в полном отсутствии разрезов кожи. Действие проводится через аккуратный прокол поверхности шприцевой иглой. Именно это обеспечивает полную безопасность проходящего лечение пациента, а также гарантирует оптимальный косметический вид.

    Есть также один недостаток у

    подобной методики. Он заключается в том, что неудаленная вена в некоторых случаях может вновь включиться в общий процесс кровообращения, то есть проводится ее реканализация. Также по причине прогрессировании варикоза могут появиться пораженные участки на местах проведения склерозирования.

    Это незначительные недостатки, которые встречаются все реже и реже, так как процедура все более стремительно усовершенствуется. Сейчас при склеротерапии используются особые пенные формы лекарственных средств, ультразвуковое наведение, а также применяется прицельное проведение уколов на участках рефлюкса. Все это позволяет добиться результатов, которые сопоставимы с общим хирургическим термическим качественным лечением.

    Грамотное определение лечебных показаний к проведению процедуры, проведение ее высококвалифицированным медиком дает возможность добиться максимально надежного устранения варикозных проявлений. Чем ранее проведена процедура, тем более высоких результатов можно добиться. Если заболевание приобрело запущенную хроническую форму, достижение положительного результата может быть несколько усложнено.

    Показания для процедуры

    Мировая медицинская практика применения склеротерапии накопила уже достаточно большой опыт.

    Процедура показана при самых разных формах варикозного заболевания, а также проводится для достижения эстетической цели в отношении пораженных участков. Это оптимальный вариант для устранения таких неприятных проявлений варикоза, как:

    1. Паучки;
    2. Звездочки;
    3. Ретикулярные просвечивающие вены.

    Мероприятие проводится для

    полного и безболезненного устранения проявившихся вен на всем теле, вокруг глаз, а также на женских молочных железах. Не менее широкое свое использование склеротерапия нашла в устранении венозных трофических язв. Процедура часто назначается для эффективной облитерации притоков, а также с медицинской точки зрения несостоятельных перфорантов при особых трофических нарушениях.

    Противопоказания к мероприятию

    Описывая противопоказания, можно отметить абсолютные и те, к которым нужно проявить особое внимание. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

    Также есть несколько ситуаций, где склеротерапия несколько ограничивается. Вот самые основные случаи и важные моменты, требующие более аккуратного подхода:

    1. Ожирение. Это создает сложности для стандартного бандажа, что снижает действенность лечения, а также увеличивает общий риск вероятных осложнений. Ожирение – это важный фактор, провоцирующий венозную острую патологическую недостаточность и развитие хронических венозных патологий. На основании этого значительно снижается общая эффективность от лечения варикоза склеротерапией;
    2. Прием разных современных гормональных медикаментов. Синтетические средства такого плана автоматически представляют собой риск развития тромбофлебитов, пигментации кожи. Чтобы получить положительный результат, стоит перед проведение процедуры примерно за два месяца полностью прекратить прием препаратов. Возобновление лечения возможно только через три месяца от проведенной склеротерапии;
    3. Планирование беременности. Если планируется рождение ребенка в следующие полтора года, процедуру проводить нежелательно, так как есть вероятность проявления рецидива;
    4. Проведенное лечение хронического алкоголизма. Все медикаменты, применяемые при склеротерапии, производятся на спирту. Людям, имеющим зависимость, подобное лечение противопоказано;
    5. Имеет значение общий характер ежедневной деятельности. Стоит пересмотреть свой образ жизни, если он характеризуется малой подвижностью. Чтобы склеротерапия дала положительный эффект, необходима определенная физическая активность. За счет этого можно предотвратить застой введенного препарата в более глубоких участках вен. В особо сложных ситуациях малоподвижными или парализованным пациентам после проведения процедуры назначается несколько сеансов электрической стимуляции конечности;
    6. Процедуру лучше не проводить в летние жаркие дни. Высокая температура вызывает серьезный дискомфорт в процессе ношения специального компрессионного бандажа. А это в свою очередь ухудшает общий эстетический результат от проведенного лечения.

    Чтобы процедура прошла максимально успешно, важна особая психологическая подготовка. Пациент должен понимать, что склеротерапия – это не радикальный метод лечения. После ее проведения нужно по максимуму изменить общий образ жизни. Также есть вероятность появления обострения, на основании чего может потребоваться хирургическое лечение варикоза.

    Используемые препараты

    В процессе склеротерапии используются особые флебосклерозирующие препараты. По сути, это вещества, которые изначально предназначены строго для стандартного внутривенного введения.

    Как только лекарственное средство вводится в полость вены, он вызывает полное рассасывание эндотелиального слоя вен, их полное сужение. На основании этого осуществляется склеивание стенок вен и сосудов с последующим его рассасыванием. Современные склерозанты разделяются на три основные группы по основному действию:

    Большой популярностью при склеротерапии пользуется Этоксисклерол. Это препарат, который характеризуется небольшим склерозирующим эффектом, а также небольшим риском вероятных осложнений. Средство не вызывает никаких некротических процессов. Применяется в процессе устранения звездочек, а также некрупных пораженных варикозом вен.

    Для устранения больших поражений используется Фибро-Вейн. Его назначают в особых запущенных ситуациях и с максимальной осторожностью. Средство ассоциируется с определенным риском появления побочных реакций в виде гиперпигментации и кожных некрозов.

    Любой препарат, его объем и общая концентрация подбирает исключительно лечащий врач, опираясь на индивидуальное состояние отдельного пациента. Если лекарственное средство будет введено грамотно, оно вызовет только местное влияние, пагубного токсического влияния можно избежать. Как только немного грамотно подобранный склерозант попадает в вену, производится его максимально быстрое растворение, а пагубной повреждающей реакции не происходит.

    Правила подготовки к процедуре

    Основные подготовительные

    процедуры к проведению склеротерапии заключаются в отказе от приема определенных лекарственных препаратов. Чтобы получить от мероприятия максимально положительный эффект, чтобы избежать возможных осложнений, стоит следовать следующим рекомендациям:
    1. Примерно за 10 дней до и после процедуры нужно прекратить прием антибиотиков группы тетрациклинов. Пренебрежением данным правилом может привести к появлению пятен на коже. Если от приема антибиотиков отказаться временно нет возможности, скорее всего придется немного перенести процедуру.
    2. Не стоит перед процедурой употреблять Аспирин или иные противовоспалительные препараты. Отказаться от их употребления нужно примерно за 48 часов до мероприятия. Причина в том, что Аспирин способен вмешаться в действие основного терапевтического компонента и усилить кровотечение.
    3. Преднизон также значительно снижает общую эффективность основного склерозирующего агента. В некоторых случаях отмена препарата не показана, все решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и заболевания.

    Есть иные, не менее важные рекомендации по подготовке, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов. Нельзя наносить на ноги никакого лосьона. Это правило распространяется на период до и после проведенной склеротерапии.

    Особенности проведения

    Процедура склеротирования варикоза осуществляется в несколько этапов. Это необходимо для предотвращения передозировки, а также развития разных побочных эффектов. В среднем за один сеанс производится от 3 до 20 инъекций, в зависимости от показаний. Если лечатся вены, много процедур не требуется, если это сосудистые звездочки, то потребуется немного больше инъекций. В среднем проводится 3-4 сеанса, все зависит от выраженности степени заболевания. Интервал между каждым сеансом должен составлять не менее 7 дней.

    Склеротерапия – это совершенно безболезненная процедура. По общим ощущениям она мало отличается от обычной прививки, так как уколы проставляются с применением очень тонких игл со шприцами одноразового использования. Процедура проводится профессиональным флебологом, который после проведения необходимого количества процедур накладывает компрессионный эластичный бинт.

    После проведения сеанса склеротерапии

    требуется совершить небольшую пешую прогулку продолжительностью 30 минут. Первый бинт можно снимать примерно через сутки, чтобы провести стандартные гигиенические процедуры. Требуется сесть или принять горизонтальное положение, разбинтовать ногу и помыть ее теплой водой с мылом. Все тщательно вытирается и слегка приподнятом положении забинтовывается снова с одновременным применением лечебного компрессионного бинта.

    Эластическая компрессия должна соблюдаться круглосуточно в перерывах между сеансами.

    Перед очередным посещением флеболога примерно за два часа нужно снять компрессионный трикотаж, а потом снова надеть. Если был проведен крайний сеанс склеротерапии, потребуется поддерживать компрессию на протяжении одной недели. После семидневной круглосуточной компрессии, можно перейти на дневной режим и соблюдать его на протяжении еще 4-5 месяцев.

    Положительный результат наступает далеко не сразу, примерно через 4-8 недель. На протяжении данного временного периода в местах проставления уколов могут наблюдаться незначительные пигментации, что достаточно быстро и практически полностью исчезают. Если требуется, курс склеротерапии может быть проведен вторично.

    Когда требуется проводить?

    Идеальным временем для проведения склеротерапии является комфортный по температуре весенне-осенний период.

    Причина в том, что после проведения сеансов потребуется какое-то время носить специальное трикотажное компрессионное белье и намного проще делать это в прохладное время года.

    Кроме того, в летний период значительно увеличивается риск развития разных заболеваний инфекционного характера. Оптимальным вариантом является проведение процедур в осеннее время. Это идеальная возможность к лету полностью восстановиться и привести ножки в привлекательное состояние.

    Насколько болезненной является процедура?

    Как уже отмечалось выше, склеротерапия проводится очень тонкими медицинскими иглами. Благодаря этому прокол практически не чувствуется. Также после введения медицинского препарата ничего не чувствуется, возможно только небольшое, не вызывающее дискомфорта жжение.

    Немного по-иному ощущается пенная склеротерапия. Она осуществляется при помощи более крупных игл. По болевым ощущениям процедура немного напоминает внутривенные инъекции. В этом случае введение лекарственного средства ощущается не так сильно, может проявиться только небольшое чувство распирания.

    При осуществлении ЭХО-склеротерапии процедура осуществляется при помощи катетеров, предварительно надетых на иглу. Процедура такого плана немного более болезненная, потому часто применяется местное обезболивание в месте укола. Сам процесс введения нужного препарата в крупные по размеру вены совсем не ощущается.

    После процедуры

    Пациент после проведенной склеротерапии может без проблем поехать домой и вернуться к своей привычной деятельности. Потребуется обязательно соблюдать рекомендации врача относительно компрессионного белья, которое будет сжимать вены.

    После проведения мероприятия требуется не только некоторое время круглосуточно носить специальное белье, отказаться от приема Ибупрофена, Аспирина, а также иных противовоспалительных средств. Если некоторое время сохраняются легкие болезненные ощущения, можно принимать Тиленол в указанной врачом дозировке.

    Не стоит принимать горячие ванны, купаться в джакузи или посещать сауну.

    Можно только принять душ, но температура воды при этом должна быть прохладнее, чем всегда. Места, где были поставлены инъекции, нужно мыть приятной теплой водой и мягкими моющими гигиеническими средствами.

    Категорически запрещено прикладывать к местам инъекция горячие компрессы, а также очень важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, посещения солярия, в том числе.

    Возможные последствия

    Несмотря на тот факт, что процедура относится к категории одной из самых безопасных при лечении варикоза, ее осуществление в состоянии вызвать определенные осложнения. Очень часто отмечаются такие явления, как:

    1. Обострение заболевания;
    2. Изменения цветов поверхности кожи вдоль обработанной вены;
    3. Появление гематом на коже;
    4. Боль и зуд в ногах;
    5. Образование на коже язвенных поражений и рубцов. Данное явление происходит, если врач имеет мало опыта, если препарат был введен под кожу, а не в вену;
    6. Аллергическая реакция на используемый препарат – повышение температуры и высыпания;
    7. Развитие тромбофлебита.

    Не стоит опасаться такого явления, когда склеротерапия после введения лекарственного средства вызывает боль и жжение в ногах. Эти не очень приятные симптомы полностью исчезают примерно через час после проведения процедуры.

    Для проведения склеротерапии требуется выбрать очень опытного врача. Это позволит избежать таких неприятных явлений, как отеки, рубцы и язвы, а в особо сложных ситуациях предотвратить образование некроза.

    Подводя итоги

    Отзывы о склеротерапии можно встретить только положительные. Это основано на реальной эффективности процедуры, которая оптимально соотносится с доступной стоимостью и более щадящим воздействием по сравнению с хирургическими методами лечения.

    Главным преимуществом данного медицинского мероприятия является возможность сразу после процедуры пойти домой и заняться обычным ежедневными делами. Как показали практические исследования, применение склеротерапии в состоянии снизить неприятные проявления варикоза примерно на 85%.

    Порой для достижения положительного результата достаточно проведения всего одного сеанса.

    Самое главное обратиться к опытному врачу, который проведет предварительное обследование, подберет препарат и очень качественно проставит сами инъекции.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

    Написано статей

    Склеротерапия варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

    Склеротерапия - это малоинвазивная процедура для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Он включает введение в поврежденные вены химических веществ, известных как склерозирующие агенты.

    Помимо уменьшения появления варикозного расширения вен или сосудистых звездочек, склеротерапия может также уменьшить боль или побочные эффекты, вызванные повреждением вен.

    Варикозное расширение вен может вызывать зуд, боль, спазмы и изменение цвета. Сосудистые звездочки меньше и менее серьезны, чем варикозное расширение вен.Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя заболеть им может любой.

    По оценкам, 20 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут поражены варикозным расширением вен. В 2017 году в США было проведено более 324 000 процедур склеротерапии.

    Варикозное расширение вен чаще всего развивается на ногах и ступнях.

    Пораженные вены могут быть приподняты, обесцвечены или опухли, а некоторые из них находятся глубже под кожей и могут вызывать дискомфорт.Сосудистые звездочки меньше по размеру, ближе к поверхности кожи и могут казаться красными, фиолетовыми или синими.

    Реже для лечения геморроя используют склеротерапию. Склеротерапия для лечения геморроя обычно используется, когда геморрой меньше и находится снаружи. Его также можно использовать при кровотечении из геморроидальных узлов или когда вы не можете рисковать хирургической процедурой, такой как геморроидэктомия, из-за других проблем со здоровьем.

    В зависимости от размера поврежденных вен склеротерапия может использоваться для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек в следующих областях:

    • бедер
    • икры
    • лодыжек
    • футов
    • лица (часто по бокам носа)
    • анус

    В зависимости от тяжести состояния лечение венозной склеротерапией может занять от 15 минут до часа.Если вы лечите ноги, врач может попросить вас лечь на спину и приподнять ноги.

    В зависимости от того, насколько глубоко под кожей находится поврежденная вена, врач может использовать ультразвук как часть процедуры.

    Процедура начинается с того, что врач очищает кожу вокруг целевых вен. С помощью тонкой иглы врач введет в поврежденную вену склерозирующее средство. К склерозирующим агентам, обычно используемым в склеротерапии, относятся:

    • полидоканол
    • тетрадецилсульфат натрия
    • гипертонический солевой раствор

    Жидкий или пенный раствор заставляет стенки вводимой вены закупориваться, поэтому кровь перенаправляется в непораженные вены.Со временем ваше тело поглощает поврежденную вену, делая ее менее заметной и неудобной.

    В зависимости от размера обрабатываемой вены или вен вам может потребоваться до четырех процедур.

    Сначала вы проконсультируетесь со своим врачом. Они помогут вам определить, подходит ли вам эта процедура.

    За несколько дней до процедуры ваш лечащий врач обычно рекомендует избегать приема определенных лекарств, таких как ибупрофен (Адвил) и аспирин (Буферин).Это поможет снизить риск образования синяков.

    Они также могут порекомендовать вам избегать нанесения лосьона и бритья ног перед склеротерапией, чтобы уменьшить раздражение. Вы также можете приобрести и примерить компрессионные чулки. Вам может потребоваться носить его в течение нескольких дней после процедуры.

    Вы должны сообщить своему врачу о любых других медицинских проблемах до процедуры.

    Во время склеротерапии у вас могут возникнуть легкие спазмы, покалывание или жжение в вене, в которую введена инъекция.Процедура также может быть болезненной, особенно если склерозирующий агент просачивается в окружающие ткани.

    Общие побочные эффекты склеротерапии включают:

    • синяк
    • покалывание
    • опухоль
    • изменение цвета кожи
    • дискомфорт
    • приподнятые красные области, которые появляются вокруг мест инъекций

    Все эти побочные эффекты должны исчезнуть через несколько секунд дней. Рядом с областью лечения также могут появиться коричневые линии или пятна.Обычно они исчезают в течение трех-шести месяцев, но в некоторых случаях этот побочный эффект длится дольше или может стать постоянным.

    Более серьезные побочные эффекты включают:

    • аллергическая реакция на склерозирующий агент
    • изъязвление кожи вокруг места инъекции
    • образование тромба в обработанных венах
    • воспаление, которое обычно легкое, может вызывать дискомфорт вокруг места инъекции

    Вы должны оставаться на связи со своим врачом после лечения склеротерапией, чтобы повысить эффективность процедуры и справиться с любыми потенциальными побочными эффектами.

    По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, средняя стоимость одной процедуры склеротерапии в 2017 году составила 369 долларов. Общая стоимость зависит от размера и количества обработанных вен, а также от места вашего проживания.

    Обычно склеротерапия не покрывается страховкой, если она проводится по косметическим причинам. Однако, если вы испытываете медицинские симптомы, связанные с варикозным расширением вен, ваша страховка может покрыть эту процедуру.

    Время простоя, связанное со склеротерапией, практически отсутствует.Скорее всего, вы сразу же сможете вернуться к повседневной деятельности.

    В первые 24 часа после склеротерапии вам могут посоветовать носить компрессионные носки или чулки. Снимайте их только перед душем. После первого дня чулки следует носить днем ​​и снимать на ночь во время сна.

    При любом дискомфорте следует использовать обезболивающее на основе ацетаминофена, такое как тайленол. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут повлиять на процесс свертывания крови.

    Избегайте солнечного света, горячих ванн, саун, бассейнов и пляжа в течение первых двух дней после лечения.

    Вы также должны оставаться активными, чтобы снизить вероятность образования тромбов. Однако вам следует избегать аэробных упражнений, таких как бег и поднятие тяжестей, в течение нескольких дней. В некоторых случаях вам могут также посоветовать не летать несколько дней.

    Более мелкие варикозные вены и сосудистые звездочки лучше всего поддаются склеротерапии. Вы можете увидеть улучшение в течение нескольких недель лечения.Для более крупных варикозных вен улучшение зрения может занять до четырех месяцев.

    Для полного устранения варикозного расширения вен или сосудистых звездочек может потребоваться несколько сеансов.

    В исследовании 2014 года 83 процента людей, прошедших склеротерапию, испытали уменьшение боли, связанной с варикозным расширением вен.

    Важно иметь реалистичные ожидания относительно эффективности склеротерапии. Склеротерапия не гарантирует отсутствие видимых следов или побочных эффектов варикозного расширения вен или сосудистых звездочек после процедуры.

    Ваш лечащий врач может помочь вам определить, подходите ли вы для этой процедуры.

    .

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и различных давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, необходимо измерить ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и изменением цвета.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен нуждается в дальнейшем лечении или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагревание стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их.

    Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, при которой обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и вернуться к работе сразу после склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и стриппинг

    Техника, называемая лигированием и стриппингом, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - это относительно новый метод лечения, и есть некоторая неопределенность относительно его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может проводиться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »