• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Роды при варикозе малого таза


    Роды при варикозе малого таза

    Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.

    Причины и симптомы

    Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.

    Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.

    С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:

    Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.

    Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:

    Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.

    Диагностика

    Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.

    На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

    Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

    Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

    Подготовка

    Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

    1. Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
    2. Спать стоит на ортопедической подушке.
    3. Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
    4. Принимать специальные поливитаминные комплексы.

    Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

    Предродовая

    Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

    На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

    Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

    В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

    Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

    Как проходят

    При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.

    Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.

    В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.

    Риски и опасности

    Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:

    Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.

    Медикаментозное лечение

    В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.

    1. Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
    2. Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
    3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.

    Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.

    Гимнастика и физические упражнения

    Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.

    Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:

    Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.

    Профилактика

    Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.

    1. Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
    2. Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
    3. Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
    4. Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
    5. Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.

    Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.

    ( Пока оценок нет )

    Марина/ автор статьи

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Страдаете синдромом заложенности таза? Эксперты описывают симптомы и лечение

    GETTY

    Синдром тазовой заложенности: состояние может спровоцировать СРК

    Это вызвано рефлюксом тазовых вен, часто в венах яичников.

    Большинство женщин с СПК испытывают дискомфортную хроническую боль в течение длительных периодов времени, часто описываемую как тянущее ощущение или хроническую боль в тазу, усиливающуюся при стоянии и сидении и улучшающуюся в положении лежа.

    Он также вызывает раздраженный кишечник, раздраженный мочевой пузырь, боль при половом акте и может вызвать варикозное расширение вен в вульве, влагалище, вокруг промежности и ануса.

    Хотя последние исследования показывают, что от 13 до 40 процентов женщин в Великобритании, страдающих хронической тазовой болью, страдают от PCS, нередко этим пациентам ставят неправильный диагноз, неправильно назначают терапию или вообще не обращаются за помощью.

    Д-р Дэвид Беккет, интервенционный радиолог клиники Уайтли, объяснил, что на самом деле представляет собой PCS, на какие тревожные признаки следует обращать внимание и как лечить это состояние.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: варикозное расширение вен более заметно

    Что такое PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «Как и многие другие названия в медицине, термин« синдром тазовой перегрузки »на самом деле является просто описанием самой проблемы.

    «Таз подчеркивает, что состояние связано с проблемой в области таза, застойные явления связаны с тем, что в венах слишком много крови и, следовательно, венозное кровообращение нарушено, а синдром указывает на набор различных симптомов и признаков. .

    «Как правило, PCS - это состояние, которое вызывается болезненным внутренним или скрытым варикозным расширением вен, лежащих в нижней части живота и таза. Люди, страдающие этим заболеванием, часто будут испытывать тупые или острые боли в течение длительного периода времени.

    «Из-за различий в анатомии таза, это заболевание обычно больше поражает женщин, чем мужчин. Это различие усиливается тем фактом, что у мужчин варикозное расширение двух из четырех тазовых вен можно увидеть снаружи как варикозное расширение вен мошонки, которое в медицине называется варикоцеле.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: болезненное состояние может спровоцировать СРК и вызвать тупую боль

    Шокирующие редкие заболевания

    Пн, 30 апреля 2018 г.

    Вот некоторые редкие состояния, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

    Goal Post Media / SWNS.com

    1 из 35

    К. Паланисами, 42 года, из деревни Подаранкаду, Тамил Наду, Индия, у которого огромные опухоли повсюду

    «Их обычно собирают в школе. медики и лечились. К сожалению, те же вены скрыты глубоко внутри женщин, поэтому их невозможно идентифицировать без надлежащего исследования.

    «Состояние, наиболее часто встречающееся у женщин, переживших беременность, однако мы видели много женщин с PCS, у которых не было предыдущих беременностей.”

    Что вызывает PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «PCS возникает, когда тазовые вены (связанные с маткой или яичниками) увеличиваются, набухают или расширяются.

    «Точнее говоря, если клапаны в тазовых венах выходят из строя, кровь, которую следует откачивать из таза и обратно к сердцу, остается внутри расширенных варикозных вен в тазу.

    «Расширенные вены давят на чувствительные структуры в тазу, а также сильно ложатся на тазовое дно, вызывая симптомы PCS.Кроме того, плохая циркуляция венозной крови увеличивает риск воспаления в тазу из-за флебита ».

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: состояние обычно затрагивает женщин больше, чем мужчин

    Женщины, страдающие СПК, обычно испытывают глубокую тазовую или маточную боль, которую часто описывают как сильную или тупую боль

    Доктор Дэвид Беккет

    Что симптомы PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «Женщины, страдающие PCS, обычно испытывают глубокую тазовую или маточную боль, которую часто описывают как сильную или тупую боль.Эта боль часто усиливается в течение дня, особенно при длительном стоянии или упражнениях ».

    Женщины могут испытывать острую боль, когда они меняют позу, ходят, поднимают тяжелые предметы или занимаются другими видами деятельности, которые увеличивают давление на область живота. Женщины, страдающие СПК, также склонны к болезненным менструациям и могут испытывать дискомфорт во время или после полового акта, а также при последующих беременностях.

    В некоторых случаях женщины с СПК также будут испытывать симптомы мочеиспускания, такие как раздражение мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время.
    Одним из самых распространенных признаков СПК является варикозное расширение вен вульвы или влагалища.

    Доктор Беккет сказал: «Многим женщинам, у которых они развиваются особенно после беременности, акушерки или врачи говорят, что их невозможно вылечить и что им просто нужно носить узкие брюки. Это совершенно неверно, поскольку теперь их можно навсегда вылечить с помощью наших новых местных анестезиологических процедур ».

    Как лечится PCS?

    Д-р Дэвид Беккет объяснил: «Становится все более очевидным, что, поскольку PCS не преподается регулярно в рамках гинекологической подготовки, многие гинекологи не распознают PCS, и поэтому очень многие женщины страдают от симптомов PCS. не получают соответствующих анализов и лечения.

    «Вместо этого им либо ставят неправильный диагноз, либо проводят дорогостоящие и менее точные тесты для PCS, такие как МРТ и КТ. Многим женщинам даже делают ненужную лапароскопию, которая проводится под общим наркозом, а затем, если ничего не обнаруживается, им говорят, что с ними все в порядке.

    Доктор Беккет сказал, что клиника Уайтли лечит пациентов, страдающих PCS, с помощью процедуры, называемой эмболизацией тазовых вен.
    «Эмболизация тазовой вены - это рентгеновский метод, при котором игла вводится в вену под местной анестезией и ультразвуковым контролем, а затем под контролем рентгеновского излучения тонкая трубка, называемая акатетером, вводится в вену, которую мы хотим лечить. ," он сказал.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: многие гинекологи не распознают PCS

    «Когда он находится в правильном месте, металлическая« спираль »или специальный эмболизирующий материал, используемый в виде пены, известной как STS или фибровен, выталкивается в вена, чтобы перекрыть проблемные кровеносные сосуды.

    «Прекращая рефлюкс крови (возвращение в эти вены), варикозное расширение вен таза сокращается в течение нескольких недель.

    « Наши опубликованные исследования показывают, что это эффективное лечение, и мы недавно опубликовали наши долгосрочные результаты показав, что процедура успешна в среднесрочной и долгосрочной перспективе, а также мы показали, что после процедуры эмболизации можно безопасно иметь последующую беременность.

    .

    Синдром тазовой венозной застоя | BSIR


    Синдром тазовой венозной застоя

    Д-р Шахин Диксон 1 , д-р Чарльз Росс Таппинг 1 , д-р Вэй Чуэн Лионг 2 и д-р Динук Варакаулле 2

    Отделения радиологии, 1 Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд и 2 Больница Сток-Мандевиль, , Эйлсбери

    Наверх


    Что такое синдром тазовой венозной застоя?

    Синдром застойных тазовых вен также известен как рефлюкс яичниковой вены.Это причина хронической тазовой боли примерно у 13-40% женщин. Хроническая тазовая боль - это боль внизу живота, которая сохраняется более 6 месяцев. Таким образом, синдром тазовой перегрузки является болезненным состоянием, часто вызываемым расширением яичников и / или тазовых вен (скорее как варикозное расширение вен, но в тазу). Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными, а клапаны, препятствующие обратному току крови, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены.То же самое происходит с тазовыми венами при синдроме тазовой венозной застойности (PVCS). Это давление приводит к боли при ЖЭП, а также может вызвать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедра, иногда на ягодицах и на ногах.

    Чтобы понять, какие вены расширены и почему возникает варикозное расширение вен вокруг вульвы / влагалища и вниз по внутренней стороне бедра, важно знать немного об анатомии. На диаграмме ниже ( Диаграмма 1 ) показана нормальная анатомия вен внутри тела.

    Диаграмма 1: Нормальная анатомия вен : Обычно кровь перекачивается из ног через вены в таз и брюшную полость к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

    Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие току крови по венам, идущему обратно к сердцу, кровь течет в обратном направлении (т.е.е. не туда, подальше от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног, вызывая ПВК. Посмотрите на Диаграмма 2 и 3 , которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

    Диаграмма 2 : показывает, как выглядит расширенная вена и вызывает варикозное расширение вен вокруг яичника, потому что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливаясь в венах и вызывая их расширение.

    Наверх


    Каковы причины PVCS?

    Причина расширения яичниковых / тазовых вен при ЖЭП изучена недостаточно. Чаще всего ПВК возникает у молодых женщин, и обычно у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена ​​увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока.Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию ПВС.

    Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к ЖВС, которые встречаются гораздо реже и являются результатом обструкции вен. PVCS также может быть связан с поликистозом яичников.

    Способствующим фактором может быть отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития.

    Наверх


    Каковы симптомы и признаки?

    Симптомы ПВК возникают из-за расширения тазовых вен и неправильного кровотока (т.е. назад).

    Варикозное расширение вен таза окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

    • Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
    • Тянущее ощущение или боль в тазу
    • Ощущение полноты в ногах
    • Обострение стрессового недержания мочи
    • Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

    Боль - обычно самый частый симптом и длится более 6 месяцев.Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияют менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

    Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен проявляются симптомы, и у многих они возникают только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки.Это затем вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы ( Диаграмма 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

    Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

    Наверх


    Как диагностируется?

    Первый способ диагностировать ПВС - типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при осмотре.У многих женщин в анамнезе было варикозное расширение вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, которые могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или проходят за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

    Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот визуальный тест использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен.Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть через брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным ультразвуком.

    Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью неинвазивной визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение.Обычно варикозное расширение вен вызывают яичниковые вены, но также могут возникать и другие вены таза.

    Венография малого таза

    Хотя первоначально могут использоваться УЗИ, КТ и МРТ, тазовая венография по-прежнему используется для диагностики ЖВС и оценки анатомии перед рассмотрением лечения. Это может быть сделано одновременно с лечением яичниковой вены / тазовой вены (эмболизация) или в качестве отдельной процедуры, если варианты лечения требуют дальнейшего рассмотрения.Это более инвазивный тест, но это простая и безопасная диагностическая процедура. Это делается путем введения красителя (контраста), который можно увидеть на рентгеновском аппарате (рентгеноскопическом аппарате) через небольшую трубку (катетер), помещенную в вену в паховой области (общая бедренная вена) или на шее (внутренняя яремная вена). под местной анестезией. Катетер вводится в яичниковые и тазовые вены, затем вводится контраст, и изображения, полученные на рентгеноскопическом аппарате, дают картину анатомии. Это позволяет вашему врачу увидеть аномальные вены.После того, как снимки сделаны, трубку удаляют и немного надавливают на небольшой разрез в паху или шее, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете вернуться домой через 1–4 часа.

    Наверх


    Какие варианты лечения?

    В первую очередь, или если вы чувствуете, что не хотите проходить процедуру, существует несколько медикаментозных препаратов (медроксипрогестерона ацетат или, в последнее время, гозерелин), которые оказались эффективными примерно у 75% женщин. в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

    Обычное лечение - чрескожная транскатетерная эмболизация тазовой вены . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться в дневном режиме. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также требовать лечения.

    Другими вариантами лечения являются открытая или лапароскопическая хирургия для перевязки виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

    Наверх


    Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

    Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

    1. Если вы принимаете варфарин, вам необходимо изменить это значение.Ваш врач проконсультирует вас перед процедурой.
    2. Убедитесь, что вы взяли список всех лекарств (включая лекарственные травы) и упомянули любые аллергии, которые у вас могут быть, особенно на йод (поскольку рентгеновский краситель, известный как контраст, содержит йод).
    3. Важно сообщить нам о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья или о возможности беременности. Процедуры тазовой венографии и эмболизации тазовых вен требуют рентгеновских снимков, которые могут подвергнуть плод радиации, если вы беременны.
    4. Надевайте удобную одежду. Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

    Наверх


    Как проводится эмболизация тазовых вен?

    Эмболизация тазовых вен - это минимально инвазивная процедура, выполняемая специально обученным интервенционным радиологом в кабинете интервенционной радиологии, обычно в рентгенологическом (радиологическом) отделении.Вы будете размещены на рентгеновском столе, вокруг которого будет находиться рентгеновский аппарат и телевизионный монитор (который подвешен над столом). Эта рентгеновская трубка, известная как рентгеноскопический аппарат, позволяет преобразовывать полученные рентгеновские изображения в видеоизображения, чтобы интервенционный радиолог мог наблюдать за ходом процедуры и направлять ее.

    Во время процедуры вы будете лежать на спине, и вам будет установлена ​​канюля (небольшая трубка, помещенная либо в тыльную сторону руки, либо в локоть), чтобы мы могли вводить любые лекарства или жидкость внутривенно, если это необходимо.Вы также будете подключены к оборудованию для отслеживания сердечного ритма и артериального давления.

    Во время этой процедуры интервенционный радиолог вводит трубку (катетер, длинную тонкую пластиковую трубку, обычно диаметром около 2 мм в вену). Обычно это делается с помощью вены в паху или на шее. Делается это небольшой порезом на коже. Местный анестетик, аналогичный тому, что используется у стоматолога, используется для обезболивания кожи перед нанесением надреза. При введении местного анестетика вы почувствуете легкий укол булавкой.Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать легкое давление, но серьезного дискомфорта не будет.

    Используя рентгеновское изображение и контрастный материал, чтобы увидеть кровеносные сосуды, катетер затем направляют в яичниковую и / или тазовую вену (и), чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, Диаграмма 4 . Когда контраст вводится в вены и проходит по телу, вы можете почувствовать тепло и покраснение. Это норма

    Диаграмма 4: (A) Катетер виден внутри левой яичниковой вены.Контраст (рентгеновский краситель) отражается от рефлюкса по левой яичниковой вене. (B) Это было успешно эмболизировано (заблокировано навсегда) спиралями.
    А B

    Если выявлено отклонение от нормы, для лечения можно использовать тот же катетер ( Диаграмма 4) . Это когда вена запаивается и блокируется синтетическим материалом или лекарствами, называемыми эмболическими агентами. Он выводится через катетер к месту лечения.Чтобы эмболизация прошла успешно, не повредив нормальные ткани, катетер необходимо разместить в точном положении. Это позволяет доставлять эмболический материал только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен надлежащим образом. Если это произойдет, может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже делается в паху, может потребоваться еще один надрез на шее для доступа к вене из другого положения.

    Существует несколько агентов для эмболии, которые интервенционный радиолог может использовать в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени их обработки. Многие из этих эмболических агентов используются более 20 лет и являются безопасными и эффективными.

    Список эмболических агентов, которые может использовать радиолог, приведен ниже:

    • Катушки - изготавливаются из разных металлов, включая нержавеющую сталь или платину. Они бывают разных размеров и могут блокировать более крупные сосуды.
    • Жидкие склерозирующие агенты - закрывают вены, вызывая их свертывание.
    • Жидкий клей - Подобно жидким склерозирующим агентам, он вводится в вену, где затвердевает, блокируя вену.

    В конце процедуры катетер удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение. Надрез на коже небольшой, наложение швов не требуется.

    Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности условия.Обычно это может занять от 30 до 90 минут. У небольшого количества пациентов может потребоваться повторная процедура, чтобы заблокировать все виновные вены. Это происходит, когда другие тазовые вены, кроме яичниковых, имеют аномалию ( Диаграмма 5 ). Однако в настоящее время это происходит очень редко, и большинству пациентов требуется только одна процедура эмболизации.

    Диаграмма 5: (A) На снимке видно, что яичниковая вена заблокирована, но есть варикозное расширение вен таза и медиального отдела бедра.Они исходят от внутренней подвздошной вены на этой стороне. (B) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.
    А B

    Наверх


    Каковы преимущества и риски эмболизации тазовых вен?

    Преимущества

    • Эмболизация тазовых вен / яичниковых вен является безопасной процедурой, облегчающей симптомы боли и улучшающей внешний вид варикозного расширения вен.
    • Эмболизация - очень эффективный способ закупорки сосуда.
    • Никакого хирургического разреза не требуется - только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.
    • Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое - обычно это делается в дневном стационаре. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
    • Большинство женщин (до 85%) обнаруживают улучшение в течение 2 недель после процедуры.

    Риски

    • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста.
    • Существует очень небольшой риск инфицирования после эмболизации
    • Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенными рисками. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит яичниковой вены), кровоподтеки или кровотечение в месте прокола.
    • Существует небольшая вероятность того, что эмболический агент может застрять или мигрировать в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень редко).
    • Рецидив варикозного расширения вен может достигать 10%.
    • Радиационное воздействие на яичники. Однако нет никаких доказательств того, что эта процедура влияет на фертильность или периоды.

    Наверх


    Что происходит после процедуры?

    Будет контролироваться ваш пульс и артериальное давление.

    Некоторые пациенты испытывают легкую боль или дискомфорт после процедуры, которые можно контролировать с помощью простых лекарств, вводимых через рот или через канюлю внутривенно.

    После процедуры на короткое время требуется постельный режим, и большинство людей покидают больницу в течение 4 часов после процедуры. Если вы испытываете сильную боль, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше.

    После выписки вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Следует избегать вождения в течение 1 недели или дольше, если дискомфорт в паху сохраняется (что бывает очень редко).

    Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторное сканирование и посещение после завершения процедуры или лечения. Это необходимо для проверки того, была ли процедура успешной, а также позволяет вам обсудить любые изменения или побочные эффекты, которые вы испытали в результате лечения. Видимое варикозное расширение вен может потребовать местного лечения, как и другие варикозные вены на ногах.

    Прекращая отток крови (неправильное течение), варикозное расширение вен таза должно постепенно сокращаться в течение нескольких недель.Если у вас есть варикозное расширение вен вульвы, они также должны постепенно сжиматься. Теперь, когда основные яичниковые и тазовые вены эмболизированы, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей, их можно лечить, уменьшив вероятность их повторного появления в будущем (у них есть высокий шанс вернуться, если вы не сделали этого. имеют эмболизацию тазовых вен). Любые симптомы, связанные с варикозным расширением вен в тазу, также должны постепенно улучшаться.

    Список литературы

    1. Bittles MA, Hoffer EK.Эмболизация гонадных вен: лечение варикоцеле и синдрома тазовой заложенности. Semin Intervent Radiol. 2008; 25 (3): 261-70.
    2. Ганеш А., Уппони С., Хон LQ и др. Хроническая тазовая боль вследствие синдрома тазовой закупорки: область диагностической и интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 1105-11.
    3. Игнасио Э.А., Дуа Р., Зарин С. и др. Синдром тазовой заложенности: диагностика и лечение. Semin Intervent Radiol. 2008; 25: 361-8.
    4. Ратнам Л.А., Марк П., Холдсток Дж. М. и др.Эмболизация тазовых вен в лечении варикозного расширения вен. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 1159-64.

    Полезные ссылки

    http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

    http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp

    http://www.ecommunity.com/interrad/index.aspx?pg=6946


    Наверх

    .

    Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

    Что такое варикоз вульвы?

    Варикозное расширение вен возникает, когда участки вен увеличиваются, расширяются, скручиваются и переполняются скопившейся кровью. Это может вызвать боль, давление и дискомфорт в пораженной области.

    Варикозное расширение вен вульвы (ВВ) - это варикозное расширение вен, которое развилось в вульве. Вульва - это область наружных половых органов женщины.

    Многие женщины испытывают ВВ во время беременности. Это связано с тем, что изменения кровотока и повышение уровня гормонов могут привести к увеличению вен в вульве.У некоторых это вызывает боль или другие симптомы.

    У беременных женщин ВВ обычно исчезают без лечения после родов. Если они не исчезают после родов или вы испытываете их вне беременности, существуют варианты лечения, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

    Можно иметь ВВ и даже не знать об этом. Увидеть вульву и выявить изменения в ней может быть сложно, особенно во время беременности.

    ВВ возникают на больших и малых половых губах, губах и кожных складках вульвы. Некоторые визуальные симптомы ВВ включают:

    • вены, которые кажутся скрученными и выпирают из кожи
    • вены мягкого синего или фиолетового цвета

    Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения вульвы. ВВ также могут вызывать:

    • давление или боль в вульве
    • тяжесть или ощущение полноты в вульве
    • дискомфорт при ходьбе
    • боль во время секса
    • зуд

    ВВ могут быть изолированным состоянием.Однако вы также можете столкнуться с варикозным расширением вен на ногах или в других местах тазовой области.

    Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

    Варикозное расширение вен на ногах развивается, когда часть вены ослабляется. Когда это происходит, организм теряет способность эффективно циркулировать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Затем кровь в ногах скапливается, в результате чего вены становятся выпуклыми, волнистыми, выступающими, а иногда и болезненными.

    Старение часто является фактором развития варикозного расширения вен.Со временем вены становятся менее эффективными по структуре и функциям, что приводит к замедлению венозного кровообращения. Вы также можете быть более подвержены этому заболеванию, если у вас есть семейная история варикозного расширения вен или если у вас избыточный вес.

    Тем не менее, вы, скорее всего, испытаете ВВ во время беременности. За это время ваше тело производит больше крови, которая медленнее течет от ваших ног обратно к вашему тазу. Изменяющийся уровень гормонов эстрогена и прогестерона в организме также вызывает расслабление стенок вен.

    Варикозное расширение вен малого таза также увеличивает ваши шансы на развитие ВВ. Это состояние может привести к боли в тазу и прилегающих областях, например в пояснице и верхней части бедер.

    Согласно исследованию 2017 года, от 18 до 22 процентов беременных женщин и от 22 до 34 процентов женщин с варикозным расширением вен малого таза имеют ВВ. Эти цифры могут быть даже больше. Многие женщины никогда не получают диагноз ВВ, потому что они не видят или не чувствуют варикозное расширение вен в вульве.Другие предпочитают не обращаться за медицинской помощью.

    Ваш врач может диагностировать ВВ после физического осмотра. Ваш врач может не только спросить о ваших симптомах, но и попросить вас встать, чтобы исследовать связанный с ним отек.

    В некоторых случаях для диагностики ВВ может потребоваться УЗИ. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу определить варикозное расширение вен и оценить его тяжесть. Это также может помочь вашему врачу определить свертываемость или кровоток, идущий в неправильном направлении.

    Также доступны другие тесты для определения области действия. Например, ваш врач может заподозрить более крупное венозное заболевание, такое как синдром заложенности таза, связанное с варикозным расширением вен таза.

    Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

    Ваш врач, вероятно, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

    Можно

    • Приложить пакеты со льдом к пораженному участку.
    • Поддерживайте бедра в положении лежа, чтобы улучшить кровоток.
    • Снимайте давление на свое тело, регулярно меняя положение.
    • Носите поддерживающую одежду или компрессионные чулки.

    Если ваши симптомы более серьезны или связаны с дополнительными состояниями, ваш врач может также порекомендовать вам:

    • Используйте только небольшое количество мягкого мыла для купания в области вульвы. После ванны нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы уменьшить зуд.
    • Примите рецептурное лекарство на основе низкомолекулярного гепарина, если в VV имеется тромб. Это предотвращает дальнейшее образование сгустков крови и позволяет организму разрушать сгусток крови VV.Женщины, страдающие этим заболеванием во время беременности, могут пройти пятидневный курс этого лекарства во время последних триместров беременности.
    • В редких случаях пройдите амбулаторную медицинскую процедуру, называемую склеротерапией. Ваш врач введет в ваши варикозные вены раствор, от которого они станут шрамами и закроются. Это приведет к тому, что вены со временем побледнеют. Если это выполняется, это предпочтительно делать, когда не беременны.

    Небеременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения.Сюда входят:

    • Склеротерапия.
    • Эхосклероз. Это расширенная версия склеротерапии с ультразвуковым контролем.
    • Флебэктомия. Эта процедура удаляет пораженные вены, делая несколько небольших разрезов на поверхности кожи.
    • Транскатетерная эмболизация. Это лечение использует рентгеноскопическое изображение (разновидность рентгеновского излучения), чтобы помочь вашему врачу ввести катетер в варикозную вену.Затем ваш врач поместит спираль или раствор для склеротерапии для лечения вены.

    Развитие этого состояния во время беременности может вызвать у вас беспокойство по поводу родов. Хотя есть вероятность, что ваши вены будут кровоточить во время вагинальных родов, это не должно приводить к серьезному риску осложнений или препятствовать естественным родам.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вариантов родов, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о возможных вариантах и ​​помочь вам расслабиться.

    ВВ может быть неприятным. Во время беременности это состояние может вызывать дискомфорт, требующий лечения дома или у врача. ВВ обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов. Развитие этого состояния вне беременности может потребовать более обширного лечения, но есть несколько процедур, которые могут помочь вам облегчить симптомы.

    Возможно, невозможно предотвратить ВВ, особенно во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить общий риск варикозного расширения вен.

    Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

    • упражнениями
    • здоровое питание
    • наблюдение за своим весом
    • удерживание ног в приподнятом положении над землей во время сидения
    • частые переходы из положения сидя в положение стоя
    • в плоской обуви
    • носить компрессионные чулки, такие как Jobst или шланг TED.
    • держаться подальше от одежды, слишком тесной в талии или паху.
    .

    Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

    Варикозное расширение вен вульвы - это варикозное расширение вен в вульве или вокруг нее. Этот тип вен, как правило, возникает у женщин во время беременности, и многие женщины с варикозным расширением вульвы также имеют варикозное расширение вен в других местах.

    В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы варикоза вульвы, а также варианты лечения, если они не исчезнут со временем.

    Как и в любой другой области тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов.Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен чаще встречается на ногах и ступнях, но у некоторых женщин оно также развивается в вульве. Вены могут быть крошечными и умеренно вздутыми или большими, скрученными и болезненными.

    Не все женщины с варикозным расширением вульвы замечают его или имеют симптомы. Даже при появлении симптомов женщина может не видеть вены. Любой, кто подозревает, что у него варикоз вульвы, должен поговорить с врачом о симптомах, чтобы поставить правильный диагноз.

    Помимо видимых перекрученных или вздутых вен, другим основным симптомом варикозного расширения вен вульвы является боль в половых органах или вокруг них.

    Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

    • чувство давления или переполнения в гениталиях
    • опухоль в половых органах или вокруг них
    • боль, усиливающаяся после стояния, сексуальной активности или физической активности

    Вены также могут влиять на промежность , область между влагалищем и анусом.У некоторых женщин с варикозным расширением вен вульвы также развивается геморрой.

    Беременность - наиболее частая причина варикоза вульвы. По оценкам исследования 2017 года, у 18–22 процентов всех беременных женщин и 22–34 процентов женщин с варикозным расширением вен в области таза развивается варикозное расширение вен вульвы.

    По оценкам, 4 процента женщин страдали варикозным расширением вен вульвы. Обычно они возникают во время беременности и проходят сами по себе в течение 6 недель после родов.

    Варикозное расширение вен вульвы редко встречается у небеременных женщин.Хотя иногда они возникают у пожилых женщин, особенно после длительного стояния. У женщин с варикозным расширением вен на других участках тела также может развиться варикозное расширение вен вульвы.

    Каждая вена на теле человека имеет клапан, который предотвращает обратный ток крови. Вены в нижней части тела должны очень тяжело работать, чтобы нести кровь обратно к сердцу.

    Во время беременности усиленный приток крови к гениталиям и давление на нижнюю часть тела могут затруднить кровоток в правильном направлении.Это может позволить крови течь в обратном направлении, вызывая варикозное расширение вен.

    Кроме того, во время беременности вены человека могут расширяться из-за гормональных изменений или давления на главную вену, называемую нижней полой веной, что вызывает варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, поэтому оно может также развиться у женщин, у которых есть близкие родственники.

    К редким причинам относятся опухоли малого таза, которые ограничивают дренирование вен.

    Поделиться на PinterestЕсли вы беременны, сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

    Лечение обычно направлено на устранение симптомов в домашних условиях, поскольку варикоз вульвы обычно проходит в течение 1 месяца после родов.

    Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

    • избегать длительного сидения или стояния
    • часто менять позу
    • избегать ношения высоких каблуков или любой другой обуви, которая вызывает давление на нижнюю часть тела
    • спать с бедра слегка приподняты, чтобы предотвратить скопление крови в этой области
    • пить много воды

    Методы уменьшения боли включают:

    • прикладывание льда или тепла к области
    • ношение поддерживающего беременность нижнего белья, такого как компрессионные и поддерживающие чулки
    • спать на левом боку во время беременности, чтобы снизить давление на полую вену

    Врачи не рекомендуют удалять варикозные расширения вульвы во время беременности, поскольку они обычно проходят сами по себе.Если вены не исчезнут через несколько месяцев после родов, можно прибегнуть к хирургическим вмешательствам.

    Две наиболее распространенные процедуры:

    • Эмболизация вен . В этой процедуре используется катетер для закрытия поврежденных вен спиралью.
    • Склеротерапия . Эта процедура включает введение в вену раствора, который блокирует кровоток, устраняя боль и отек.

    Обе процедуры обычно можно проводить в амбулаторных условиях под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не будет чувствовать боли.

    Многие женщины с варикозом вульвы не имеют никаких других симптомов, кроме увеличения вен. Врач часто может диагностировать их с помощью простого визуального осмотра.

    Варикозное расширение вен вульвы иногда свидетельствует о наличии проблем с кровообращением. Врач может задать человеку вопросы об их кровообращении, а также о том, есть ли у него варикозное расширение вен на других участках тела.

    Плохое кровообращение может вызвать скопление крови в венах, что приведет к образованию опасного тромба, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Сгустки крови в самых глубоких венах могут вырываться и перемещаться в другие части тела. ТГВ - опасное для жизни осложнение.

    ТГВ при варикозном расширении вульвы возникает крайне редко. Однако врач будет следить за венами, чтобы убедиться, что тромб не образуется. Признаки тромба: вена становится очень болезненной, красной, опухшей и твердой. Женщины должны немедленно сообщить об этих симптомах врачу.

    Некоторые женщины с варикозным расширением вен вульвы могут беспокоиться о том, как вены повлияют на роды.Однако эти вены не кровоточат очень сильно и не связаны с осложнениями при родах.

    У некоторых женщин варикозное расширение вен вульвы приводит к хроническому болевому состоянию, которое называется синдромом тазовой заложенности. Повреждение нескольких вен вульвы и половых органов может вызвать множество варикозных вен, что может вызвать отек и заблокировать кровоток в этой области.

    Домашнее хозяйство со льдом и теплом может помочь, но некоторым женщинам может потребоваться операция для лечения вен.

    Варикозное расширение вен вульвы обычно не является постоянным.Симптомы обычно исчезают вскоре после родов.

    Однако у женщин, которые заразились ими во время одной беременности, они могут развиться во время следующей беременности. С каждой беременностью вены также могут ухудшаться или становиться более болезненными.

    Когда вены не исчезают сами по себе, важно поговорить с врачом о возможных первопричинах, таких как плохое кровообращение.

    Врачи могут легко удалить вены амбулаторно. Однако у женщин, у которых в анамнезе было варикозное расширение вен, они могут и дальше развиваться, поэтому часто лучше дать им время исчезнуть без лечения.

    Варикозное расширение вен вульвы может выглядеть пугающе, и некоторые женщины могут стесняться обсуждать его со своим врачом. Однако эти вены широко распространены, и поводов для беспокойства нет.

    Женщинам все же следует поговорить с врачом для постановки правильного диагноза и уверенности в том, что со временем вены, вероятно, исчезнут.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »