• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Ретикулярный варикоз узи


    Ретикулярный варикоз - что это за форма варикозной болезни нижних конечностей, причины и лечение. Удаление венозной сетки в Инновационном сосудистом центре

    Ретикулярным (сетевидным) варикозом называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен. Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это «косметический» тип венозной патологии, который чаще наблюдается у женщин и проявляется варикозным расширением мелких внутрикожных сосудов и появлением телеангиэктазов на боковой поверхности ноги и реже по внутренней её части. Ретикулярный варикоз ничего, кроме косметического дефекта, не вызывает. Неопасно, но не радует глаз. Группу риска составляют молодые женщины.  После первой беременности и родов у них в внутрикожных сосудах часто развивается патологический процесс вследствие гормональных изменений.

    Причины

    Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными. Иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов. Видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.

    Ретикулярный варикоз – это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены примерно 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные, часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов или каких-либо осложнений у большинства пациентов. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.

    Из-за чего возникает ретикулярный варикоз?

    Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.

    Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых наблюдается сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.

    Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений – варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.

    Варианты внутрикожного варикоза

    Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать, то вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).

    Симптомы

    Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими либо могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо своего специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:

    Профилактика и прогноз

    Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.

    УЗИ венозной недостаточности как к

    ВЕНОЗНАЯ НЕКОМПЕТЕНТНОСТЬ (варикозное расширение вен) УЗИ - нормальное состояние

    Венозная недостаточность (VI) и Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - взаимозаменяемые термины

    ДИНАМИКА ПОТОКА

    НОРМАЛЬНЫЙ РАСХОД

    В нормальном состоянии поверхностная система дренирует подкожные ткани и периодически попадает в глубокую систему через перфорирующие вены.

    Направление потока всегда должно быть:

    1. Cephalad.
    2. От поверхности до глубины.
    Нормальный венозный кровоток и движение клапана,

    Щелкните изображение, чтобы увеличить.

    НЕКОМПОНЕНТНЫЙ ПОТОК

    При дистальном увеличении кровоток вначале переходит в головной.Затем он возвращается обратно в ногу через неисправный клапан .

    Некомпетентная перфорирующая вена также позволяет крови течь из глубоких вен к поверхностным венам.

    Эта комбинация обратного давления вызывает расширение и извилистость вен (например, варикозит).

    Неспособный клапан и перфоратор, приводящие к венозному рефлюксу.

    КЛАПАН ОБЫЧНОЙ ВЕНА

    Нормальный венозный клапан.

    Видеоклип клапана нормальной вены (LS)
    Видеоролик о клапане нормальной вены (TS)

    АНАТОМИЯ ВЕНЫ НОЖКИ

    Номенклатура

    За исчерпывающий документ о международном консенсусе в отношении маркировки вен ног.

    ССЫЛКА: Журнал сосудистой хирургии, специальное сообщение, 2005 г. (файл PDF, 215 КБ)

    Мы рекомендуем внимательно изучить этот документ.

    Важно отметить, что во избежание путаницы «Длинный подкожный венец» теперь называется «Великим подкожным веном».

    Что такое варикозное расширение вен?


    Ниже приведены основные сведения об анатомии и функции вен, а также о том, что составляет венозную недостаточность. Однако имейте в виду, что существует множество анатомических вариаций.


    Клапаны

    Причины включают:

    Глубокие вены

    - это основной путь возврата крови к сердцу. Они собирают венозную кровь из всех дренирующих мышечных и поверхностных вен.
    В нижней конечности глубокие вены: (от паха до щиколотки)

    Последние 3 - это вены теленка, которые обычно идут парами (венозные коммантанты).
    Щелкните здесь, чтобы увидеть схему анатомии глубоких вен ноги.

    Поверхностные вены
    Есть 2 основные поверхностные вены, отводящие подкожную клетчатку голени:

    Некомпетентность SFJ и SPJ - два основных источника варикозного расширения вен.

    Сафено-бедренный переход

    Анатомия сафено-бедренного соединения

    Глубокие вены

    • Общая бедренная вена (CFV)
    • Поверхностная бедренная вена (SFV)
    • Вена Proffunda femoris (Proffv)


    Поверхностные вены:

    • Длинная (большая) подкожная вена (LSV)
    • Медиальная добавочная подкожная вена (MASV)
    • Боковая добавочная подкожная вена (LASV)
    Вставить сюда подпись

    Сапфено-подколенный переход

    (ОБА ССЫЛКА: "Книга вен" Автор : Джон Дж. Берган)

    Подкожно-подколенный переход

    Определите компетентность и отношение к складке на колене.
    Место соединения обычно находится в латеральной части подколенной вены.

    Общие варианты:

    • Через мышечные вены.
    • Нет SPJ - вариант вены Джакомини до SFV или LSV в бедре.

    Анатомическая диаграмма подкожно-подколенной области (SPJ).
    Схема поперечной икры, показывающая «глазообразную» фасцию, содержащую SSV. Вставить сюда подпись

    Короткая подкожная вена может оканчиваться веной Джакомини без подкожно-подколенного перехода.
    В качестве альтернативы он может разделиться с нормальной SPJ и веной Джакомини (как в этом случае).

    УЗИ венозной недостаточности - протокол

    *** ПРИМЕЧАНИЕ. Всеобъемлющее тщательное сканирование может занять час.***

    Роль ультразвука

    Ограничения

    Выбор оборудования

    Положение пациента

    Техника сканирования

    ГЛУБОКИЕ Вены

    Посттромотический синдром у пациентов с ТГВ в анамнезе может привести к недостаточности глубоких вен. Несостоятельность глубоких вен или текущий ТГВ важно исключить как причину появления симптомов у пациента.

    1. Начиная с паха в поперечном направлении, определите общую бедренную вену (CFV) в точке, где она разветвляется на поверхностную бедренную вену (SFV) и proffunda femoris вену (PFV).Проверить сжимаемость в поперечном направлении и изображение в продольном направлении с цветовым потоком.
    2. Наружная подвздошная вена (и часто CFV) не имеет клапанов, поэтому ее не нужно проверять на несостоятельность.
    3. Проверьте компетентность SFV проксимально: в продольном направлении, используя цветной и спектральный допплер. Попросите больного напрячься и сделать животик жирным. В случае некомпетентности обращение потока будет очевидным во всем штамме. ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за расстояния между клапанами вы можете получить до 0,5 секунды обратного потока в глубоких венах.
    4. Проверьте проходимость и компетентность SFV дистально: если SFV оказался некомпетентным проксимально, можно снова использовать вальсальву, в противном случае следует использовать короткое, твердое сжатие проксимального отдела голени (так называемое увеличение).
    5. Проверить проходимость и состоятельность подколенной вены (ПОПВ). Поместите зонд поперечно в подколенную ямку в области коленной складки. POPV и артерия будут легко видны (будьте осторожны, чтобы не принять несколько мышечных вен в этой области за POPV).Проверьте его компетенцию в соответствии с дистальным SFV.

    БОЛЬШАЯ САФЕНОВАЯ ВЕНА (GSV)

    Иногда называют длинной подкожной веной (LSV).

    КОРОТКАЯ САФЕННАЯ ВЕНА

    ПЕРФОРИРУЮЩИЕ ВИНЫ

    Прободающая вена соединяет поверхностные и глубокие вены.По определению, перфорирующая вена должна пересекать фасцию между поверхностным жиром и мышечной фасцией.

    В поперечном направлении просканируйте методически вверх и вниз по медиальной части голени. Начните с носка датчика на большеберцовой кости и выполняйте вертикальные движения, пока не достигнете SSV.


    Поток всегда должен быть от поверхностного до глубокого (компетентным).

    Если кровоток наблюдается от глубокого к поверхностному, вена некомпетентна. Любые некомпетентные перфорирующие вены (IPV) или компетентные перфораторы> 3 мм должны быть отмечены в отчете.

    Для увеличения нажмите на изображение
    Обычные перфораторы

    Показаны наиболее распространенные перфораторы. «Кокетты», безусловно, самые распространенные. Это медиальные, паратибальные в дистальных 2/3 голени.

    Основное копирование изображений

    Исследование CVI должно включать следующие минимальные изображения:


    ,

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - NHS

    Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто бугристые, выпуклые или скрученные.

    Другие симптомы включают:

    Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас варикозное расширение вен, и они не доставляют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

    Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

    Но поговорите с терапевтом, если:

    Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

    Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

    Причины варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают нормально работать.

    В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Отток крови в обратном направлении предотвращается рядом крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

    Если клапаны ослабевают или повреждаются, кровь может течь в обратном направлении и собираться в вене, в конечном итоге вызывая ее опухание и увеличение (варикозное расширение).

    Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

    Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

    Лечение варикозного расширения вен

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

    Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

    Наиболее распространенные варианты лечения включают:

    Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

    Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

    Подробнее:

    Лечение варикозного расширения вен

    Осложнения варикозного расширения вен

    Предотвращение варикозного расширения вен

    Существует мало доказательств того, что можно остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

    Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, например:

    Типы варикозного расширения вен

    Существует несколько типов варикозного расширения вен, например:

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »