• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Рефлюкс варикоз


    Рефлюкс вен нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

    Рефлюкс вен — анормальный ток венозной крови в нижних конечностях, вызванный неполноценностью клапанов сосудов. При здоровой гемодинамике венозная кровь течет снизу, от стоп, вверх обратно к туловищу и от подкожных сосудов к глубоким. Движение кровотока к глубоким венам вызвано потребностью снизить нагрузку на слабые поверхностные вены. Однако при действии некоторых факторов стенки сосудов теряют тонус и расширяются, створки клапанов не закрываются полностью, и происходит обратный, патологический выброс крови. Это приводит к застою венозной крови в ногах, что и приводит к развитию варикозного расширения вен.

    Содержание статьи

    Особенности заболевания

    При развитии рефлюкса кровь перераспределяется неверно. Исходя из направления движения кровотока, различают несколько видов ретроградного сброса крови.

    1. Горизонтальный рефлюкс — основная причина развития варикозной болезни. Легко выявляется на начальных этапах. Вызывается неправильным направлением тока крови — из глубоких вен к поверхностным. Неправильный сброс крови возникает из-за недостаточности клапанов вен, связывающих глубокие сосуды с внешними. Рефлюкс вен-коммуникаторов может развиваться параллельно с вертикальным.
    2. Вертикальный рефлюкс развивается как в поверхностных, так и в глубоких венах, но в последних встречается редко. Венозный кровоток по причине нарушения функционирования клапанов в подкожных или глубоких сосудах меняет свое направление вниз.

    Определение типа сброса крови и его локализация в системе вен нижних конечностей играет определяющую роль для подбора способа лечения. Различают:

    Причины рефлюкса вен нижних конечностей

    На формирование недостаточности клапанов вен может повлиять один или сочетание нескольких факторов:

    Степени и признаки заболевания

    Различают несколько фаз хронической венозной недостаточности.

    1. На нулевой стадии наблюдается практически полное отсутствие признаков ХВН. Клапаны главных сосудов функционируют правильно, аномальный отток крови характерен только для мелких сосудов. Больной периодически ощущает тяжесть и усталость в нижних конечностях. Ночью могут случаться судороги.
    2. Первая стадия (субкомпенсации). Формируется синдром «тяжелых ног». Наблюдаются сосудистые звездочки и лимфатические отеки.
    3. Вторая (декомпенсации). Развивается недостаточность остиального (основного) клапана венозной системы ног. Набухание вен становится заметным. Возникает стойкий отек, не спадающий после кратковременного отдыха. Происходит нарушение кожных покровов: пигментация, потемнение, развивается дерматит, сухость и шелушение.
    4. Третья стадия — симптомы предыдущей фазы комбинируются с рефлюксом глубоких вен. Венозные узлы сильно выпирают. Развиваются стойкие трофические язвы.

    Проведение диагностики

    Для изучения состояния сосудов и венозного кровотока применяют функциональные пробы, ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

    При вертикальном рефлюксе, как правило, развивается недостаточность клапанов большого подкожного канала. Любые клапаны подкожных сосудов могут быть нарушенными, в том числе и остиальный. Остиальный клапан находится в большой подкожной магистрали. При проблемном функционировании остиального клапана происходит ретроградный ток крови из тазобедренной в больную подкожную вену на высоте пробы Вальсавы. Тяжесть сброса оценивается по распространению ретроградного кровотока по большой подкожной вене.

    Отсутствие клинически значимых рефлюксов при варикозе по результатам сканирования позволяет ограничиться склеротерапией. Если обнаружена недостаточность клапанов перфорантных вен и ретроградный сброс крови, это, как правило, требует хирургического вмешательства.

    По причине инвазивного вмешательства и вероятности развития осложнений, связанных с нагрузкой на почки, аллергией на рентгеноконтрастное вещество, формированием гематом в области пункции, флебография применяется не так часто, как ультразвуковое сканирование. Флебографическое исследование показано в первую очередь в случае, когда намечается проведение реконструктивной операции на глубоких венах.

    Методы лечения рефлюкса вен

    Консервативное лечение варикоза, как правило, используется в комплексе с хирургическим, дополняя его. Самостоятельно не излечивает болезнь, однако, способствует улучшению самочувствия, устраняя признаки ХВН, замедляет прогресс патологии вен и предупреждает рецидивы.

    Компрессионая терапия предусматривает ношение специальных чулок и бинтов, создающих постоянное давление на ноги, что частично восстанавливает функцию клапанов.

    Медикаментозная терапия включает в себя прием оральных препаратов, на основе флавонидов (рутин, троксерутин, кверцетин) и сапонинов (аэсцин), а также гели и мази для наружного применения. Действие лекарственных средств направлено на увеличение прочности и эластичности стенок сосудов, снижение проницаемости капилляров. Препараты помогают снять отеки и боли, возвращают трудоспособность.

    Хирургические подходы к устранению рефлюкса вен:

    Лазерную коагуляцию и склеротерапию проводят в условиях дневного стационара без госпитализации и оформления больничного листа.

    Возможные осложнения

    Заболевание без должного лечения может спровоцировать возникновение незаживающих трофических язв, кровотечение в разрывах варикозных узлов и тяжелые венозные кровотечения при малейшем повреждении.

    Венозная недостаточность клапанов глубоких вен на поздних стадиях приводит к развитию тромбоза с отрывом от стенки сосуда кровяного сгустка, который, попадая через кровеносную систему в артерию легкого, может спровоцировать тромбоэмболию и привести к летальному исходу.

    Профилактика рефлюкса вен нижних конечностей

    Для предупреждения рефлюкса перфорантных вен и рецидива варикоза следует:

    При появлении первых признаков заболевания следует обратиться за консультацией к флебологу.

    Варикозное расширение вен | NHLBI, NIH

    Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, вызванное слабыми или поврежденными стенками и клапанами вен. Варикозное расширение вен может образовываться всякий раз, когда внутри ваших вен повышается кровяное давление. Это может произойти из-за беременности, запора, опухоли или избыточного веса или ожирения.

    В этой теме, посвященной здоровью, основное внимание уделяется варикозному расширению вен на ногах, но иногда варикозное расширение вен формируется и на других частях тела. Геморрой - это разновидность варикозного расширения вен, которое развивается в прямой кишке.Варикоцеле возникает в яичках и может быть связано с бесплодием у мужчин. Варикозное расширение вен также может развиваться в пищеводе, желудке или печени. Другие проблемы с венами, которые влияют на более мелкие кровеносные сосуды, - это телеангиэктазии и сосудистые звездочки.

    Внутри вен есть односторонние клапаны, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла к сердцу. Однако ослабленные или поврежденные клапаны или стенки вен могут вызвать скопление крови и даже обратный поток. Это называется рефлюксом. Вены могут увеличиваться в размерах и деформироваться, что приводит к варикозному расширению вен.Посетите раздел «Как работает сердце», чтобы узнать больше о кровотоке к сердцу и от него.

    Вы можете подвергаться повышенному риску варикозного расширения вен, если вы старше, сидите или стоите в течение длительного времени, ведете малоподвижный образ жизни, имеете избыточный вес или ожирение, или имеете семейный анамнез варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен, типа венозной тромбоэмболии. . Беременность и роды, особенно многоплодные роды, также увеличивают риск для женщины.

    Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают вздутие, голубоватые вены; припухлость; ноющая боль; чувство тяжести в ногах и стопах; зуд; изменение цвета кожи; и ночные судороги ног.Иногда варикозное расширение вен может ограничивать вашу активность. Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы сидите или стоите на ногах в течение длительного времени, и они могут улучшиться, когда вы ложитесь или поднимаете ноги.

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе, уровне активности и образе жизни. Ваш врач может оценить состояние вен ваших ног с помощью ультразвука или других методов визуализации, таких как рентген или компьютерная томография (КТ).

    В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, процедуру по удалению или закрытию варикозного расширения вен, компрессионную терапию или лекарства.Цели лечения - облегчить симптомы, улучшить внешний вид и предотвратить такие осложнения, как серьезные кожные язвы или язвы, тромбоз глубоких вен, изменение цвета кожи и кровотечение. Кровотечение из варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если это произойдет.

    .

    «Понимание венозного рефлюкса как причины варикозного расширения вен и венозных язв на ногах» Марк С. Уайтли

    Почти каждый второй человек страдает венозными проблемами в ногах - будь то варикозное расширение вен, «скрытое варикозное расширение вен», переплетение вен, опухание или боль ноги или венозные язвы голеней.

    «Понимание венозного рефлюкса - причина варикозного расширения вен и
    венозных язв ног» - важная книга для всех, кто
    интересуется венозными заболеваниями ног - пациентами или профессионалами в области здравоохранения.

    Почти каждый второй человек страдает венозными проблемами в ноги - будь то варикозное расширение вен, «скрытое варикозное расширение вен», нитевидные вены, опухшие или ноющие ноги или венозные язвы на ногах.

    «Понимание венозного рефлюкса - причина варикозного расширения вен и
    венозных язв ног» - важная книга для всех, кто
    интересуется венозными заболеваниями ног - как пациента, так и медицинского работника.

    Написанная понятным языком и с простыми для понимания диаграммами, эту книгу
    может прочитать любой, кто имеет базовые знания в области биологии,
    , но понимание, которое она дает, делает ее незаменимым чтением для всех
    , кто вообще лечит вены - лечение нитевидных вен, варикозного расширения вен
    или язв на ногах.

    Несмотря на простоту использования,
    шокирует многих профессионалов, считающих, что они глубоко разбираются в заболеваниях вен и помогут непрофессионалам принимать обоснованные решения о своих исследованиях и лечении.

    ОБ АВТОРЕ

    Марк Уайтли MS FRCS (Gen) - сосудистый хирург-консультант, который был одним из пионеров в мире новых эндовенозных хирургических методов.

    Он был первым человеком в Великобритании, который провел эндовенозную операцию - первый случай был проведен в марте 1999 года.Он быстро разработал новые методы и подходы к лечению заболеваний вен, в 2000 году изобрел методику TRLOP для лечения перфорирующих вен (впоследствии «изобретенную заново» как PAPS несколько лет спустя!).

    Марк основал клинику Уайтли в Гилфорде, а теперь в Лондоне, где он и его команда специализируются на венозных заболеваниях. Они проводят несколько курсов по венозной хирургии и склеротерапии и проводят активную исследовательскую программу, чтобы продолжать улучшать понимание и лечение варикозного расширения вен, язв на ногах, нитевидных вен и связанных с ними проблем.

    Марк много путешествует, читая лекции о своих исследованиях и разработках, в основном в США и Европе.

    В начале 2012 года Марк и его коллеги открывают Колледж флебологии - интернет-колледж, посвященный изучению вен и методов их лечения.

    Эта книга - первая книга Колледжа флебологии.

    .

    Страдаете синдромом заложенности таза? Эксперты описывают симптомы и лечение

    GETTY

    Синдром тазовой заложенности: состояние может спровоцировать СРК

    Это вызвано рефлюксом тазовых вен, часто в венах яичников.

    Большинство женщин с СПК испытывают дискомфортную хроническую боль в течение длительных периодов времени, часто описываемую как тянущее ощущение или хроническую боль в тазу, усиливающуюся при стоянии и сидении и улучшающуюся в положении лежа.

    Он также вызывает раздраженный кишечник, раздраженный мочевой пузырь, боль при половом акте и может вызвать варикозное расширение вен в вульве, влагалище, вокруг промежности и ануса.

    Хотя последние исследования показывают, что от 13 до 40 процентов женщин в Великобритании, страдающих хронической тазовой болью, страдают от PCS, нередко этим пациентам ставят неправильный диагноз, неправильно назначают терапию или вообще не обращаются за помощью.

    Д-р Дэвид Беккет, интервенционный радиолог клиники Уайтли, объяснил, что на самом деле представляет собой PCS, на какие тревожные признаки следует обращать внимание и как лечить это состояние.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: варикозное расширение вен более заметно

    Что такое PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «Как и многие другие названия в медицине, термин« синдром тазовой перегрузки »на самом деле является просто описанием самой проблемы.

    «Таз подчеркивает, что состояние связано с проблемой в области таза, застойные явления связаны с тем, что в венах слишком много крови и, следовательно, венозное кровообращение нарушено, а синдром указывает на набор различных симптомов и признаков. .

    «Как правило, PCS - это состояние, которое вызывается болезненным внутренним или скрытым варикозным расширением вен, лежащих в нижней части живота и таза. Люди, страдающие этим заболеванием, часто будут испытывать тупые или острые боли в течение длительного периода времени.

    «Из-за различий в анатомии таза, это заболевание обычно больше поражает женщин, чем мужчин. Это различие усиливается тем фактом, что у мужчин варикозное расширение двух из четырех тазовых вен можно увидеть снаружи как варикозное расширение вен мошонки, которое в медицине называется варикоцеле.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: болезненное состояние может спровоцировать СРК и вызвать тупую боль

    Шокирующие редкие заболевания

    Пн, 30 апреля 2018 г.

    Вот некоторые редкие состояния, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

    Goal Post Media / SWNS.com

    1 из 35

    К. Паланисами, 42 года, из деревни Подаранкаду, Тамил Наду, Индия, у которого огромные опухоли повсюду

    «Их обычно собирают в школе. медики и лечились. К сожалению, те же вены скрыты глубоко внутри женщин, поэтому их невозможно идентифицировать без надлежащего исследования.

    «Состояние, наиболее часто встречающееся у женщин, переживших беременность, однако мы видели много женщин с PCS, у которых не было предыдущих беременностей.”

    Что вызывает PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «PCS возникает, когда тазовые вены (связанные с маткой или яичниками) увеличиваются, набухают или расширяются.

    «Точнее говоря, если клапаны в тазовых венах выходят из строя, кровь, которую следует откачивать из таза и обратно к сердцу, остается внутри расширенных варикозных вен в тазу.

    «Расширенные вены давят на чувствительные структуры в тазу, а также сильно ложатся на тазовое дно, вызывая симптомы PCS.Кроме того, плохая циркуляция венозной крови увеличивает риск воспаления в тазу из-за флебита ».

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: состояние обычно затрагивает женщин больше, чем мужчин

    Женщины, страдающие СПК, обычно испытывают глубокую тазовую или маточную боль, которую часто описывают как сильную или тупую боль

    Доктор Дэвид Беккет

    Что симптомы PCS?

    Доктор Дэвид Беккет сказал: «Женщины, страдающие PCS, обычно испытывают глубокую тазовую или маточную боль, которую часто описывают как сильную или тупую боль.Эта боль часто усиливается в течение дня, особенно при длительном стоянии или упражнениях ».

    Женщины могут испытывать острую боль, когда они меняют позу, ходят, поднимают тяжелые предметы или занимаются другими видами деятельности, которые увеличивают давление на область живота. Женщины, страдающие СПК, также склонны к болезненным менструациям и могут испытывать дискомфорт во время или после полового акта, а также при последующих беременностях.

    В некоторых случаях женщины с СПК также будут испытывать симптомы мочеиспускания, такие как раздражение мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время.
    Одним из самых распространенных признаков СПК является варикозное расширение вен вульвы или влагалища.

    Доктор Беккет сказал: «Многим женщинам, у которых они развиваются особенно после беременности, акушерки или врачи говорят, что их невозможно вылечить и что им просто нужно носить узкие брюки. Это совершенно неверно, поскольку теперь их можно навсегда вылечить с помощью наших новых местных анестезиологических процедур ».

    Как лечится PCS?

    Д-р Дэвид Беккет объяснил: «Становится все более очевидным, что, поскольку PCS не преподается регулярно в рамках гинекологической подготовки, многие гинекологи не распознают PCS, и поэтому очень многие женщины страдают от симптомов PCS. не получают соответствующих анализов и лечения.

    «Вместо этого им либо ставят неправильный диагноз, либо проводят дорогостоящие и менее точные тесты для PCS, такие как МРТ и КТ. Многим женщинам даже делают ненужную лапароскопию, которая проводится под общим наркозом, а затем, если ничего не обнаруживается, им говорят, что с ними все в порядке.

    Доктор Беккет сказал, что клиника Уайтли лечит пациентов, страдающих PCS, с помощью процедуры, называемой эмболизацией тазовых вен.
    «Эмболизация тазовой вены - это рентгеновский метод, при котором игла вводится в вену под местной анестезией и ультразвуковым контролем, а затем под контролем рентгеновского излучения тонкая трубка, называемая акатетером, вводится в вену, которую мы хотим лечить. ," он сказал.

    GETTY

    Синдром тазовой перегрузки: многие гинекологи не распознают PCS

    «Когда он находится в правильном месте, металлическая« спираль »или специальный эмболизирующий материал, используемый в виде пены, известной как STS или фибровен, выталкивается в вена, чтобы перекрыть проблемные кровеносные сосуды.

    «Прекращая рефлюкс крови (возвращение в эти вены), варикозное расширение вен таза сокращается в течение нескольких недель.

    « Наши опубликованные исследования показывают, что это эффективное лечение, и мы недавно опубликовали наши долгосрочные результаты показав, что процедура успешна в среднесрочной и долгосрочной перспективе, а также мы показали, что после процедуры эмболизации можно безопасно иметь последующую беременность.

    .

    Варикозное расширение вен - Симптомы, диагностика и лечение

    Очень частое заболевание, которым страдает до 40% населения, но не все варикозное расширение вен является симптоматическим.

    Клинические проявления включают боль в нижних конечностях, утомляемость, зуд и / или тяжесть, которые часто ухудшаются при длительном стоянии, связанные с расширенными извитыми венами.

    Варикозное расширение вен может привести к значительному ухудшению качества жизни пострадавших людей.

    Основная венозная недостаточность может быть задокументирована с помощью дуплексного ультразвукового исследования.

    Варианты лечения симптоматического варикозного расширения вен включают эндовенозную термическую абляцию, пенную склеротерапию и открытую операцию.

    Компрессионный трикотаж следует зарезервировать для тех, кто не подходит для вмешательства, тех, кто непригоден, и в качестве долгосрочного лечения для людей с хроническими венозными заболеваниями или зажившими язвами.

    Хронические кожные венозные изменения, тромбоз поверхностных вен, венозные изъязвления и кровотечения являются признанными осложнениями.

    Варикозное расширение вен - это подкожные постоянно расширенные вены диаметром 3 мм и более при измерении в положении стоя; однако они могут быть не видны.[1] Аллегра С., Антигнани П.Л., Берган Дж. Дж. И др. «C» CEAP: предлагаемые определения и уточнения: конференция экспертов Международного союза флебологов. J Vasc Surg. 2003 Янв; 37 (1): 129-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12514589?tool=bestpractice.com

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »