• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Противозачаточные при варикозе


    Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

    Варикоз — настоящее бедствие, особенно он распространён среди «прекрасной половины». По статистике, около 57% заболевших варикозом, рискуют умереть в течение десяти лет от тромбоэмболии или онкологии. И, как будто этого недостаточно, на их головы свалилась ещё одна проблема — невозможность предохраняться от нежелательной беременности, средствами, доступными другим, не страдающим варикозом, женщинам. Речь идёт о гормональных противозачаточных средствах для орального приёма, или таблетках.

    Гормональная контрацепция располагает широким набором средств:

    1. Таблетированные препараты, с гестагенами и эстрогенами;
    2. Имплантаты для введения под кожу;
    3. Противозачаточные пластыри;
    4. Вагинальные кольца;
    5. Средства, применяющиеся непосредственно после коитуса.

    Все эти способы направлены на избежание нежелательной беременности, но воздействуют на женскую природу по разному: одни снижают плотность маточного эндометрия, препятствуя достаточному кровоснабжению важных для зачатия тканей, другие делают более вязкой слизь матки, затрудняя продвижение сперматозоидов к яичникам, или угнетают функцию созревания яйцеклетки, не допуская овуляции.

    Гормональные оральные контрацептивы

    Гормональные контрацептивы последних поколений, гарантируют почти стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И неудивительно, что большинство здоровых женщин предпочитает именно этот способ предохранения, который позволяет вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, наслаждаясь сексуальными отношениями наравне с мужчиной.

    Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных лечебных воздействий:

    • Устраняют негативные проявления предменструального синдрома – неприятные ощущения в груди и головную боль, плаксивость и раздражительность;
    • Урегулируют лунный цикл менструаций;
    • Уменьшают объём потери крови во время менструации;
    • Снижают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
    • В большинстве случаев, исключают возникновение внематочной беременности;
    • Предотвращают возникновение и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений различной природы на придатках и в маточной полости .

    Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает положительный эффект и на проявления, связанные с переизбытком у некоторых женщин мужских половых гормонов, таких, как: нежелательный рост волос на теле или, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и другие.

    Но все это актуально лишь для женщин, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому повезло чуть меньше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.

    Отзыв пострадавшей Татьяны: « Девочки! Я после ОК чуть Богу душу не отдала! Серьёзный варикоз, плюс тромбоз, в результате тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт левого лёгкого, в общем как выжила, не знаю! Выживают с таким диагнозом немногие. Причём гинеколога предупреждала о своей предрасположенности и сдала анализ на уровень протромбина, а она всё равно назначила мне ОК с большим содержанием. А у меня после этого реанимация и полный апокалипсис! Никому не рекомендую! »

    Противопоказания для приёма ОК

    Как видно, даже своевременное

    обращение к врачу, не всегда уберегает от приёма не подходящих препаратов с негативными последствиями, что уж говорить о самостоятельном выборе того или иного средства. Тем более, если женщина имеет в анамнезе варикозную болезнь и, как правило, при этом, предрасположенность к тромбообразованию, то есть к тромбозу.

    Тромбоз и варикоз являются заболеваниями сосудистой системы, и хотя проявления и последствия у них различны, варикоз из-за ослабления и патологической деформации венозных сосудов, замедляет кровоток и, тем самым, может содействовать развитию тромбоза.

    Тромбоз — образование из загустевшей крови, комочков, называемых тромбами, представляющими большую опасность для здоровья и жизни человека. Такой сгусток, закупорив сосуд, может стать причиной кровоизлияния в мозг, атрофии участка мозга, который перестал снабжаться кровью или летального исхода, в случае очень большого тромба, попавшего в жизненно важную артерию.

    Действие многих оральных контрацептивов основано на, содержащихся в них, определённых женских гормонов. Эти гормоны не только предотвращают возможность зачатия, но, попутно, и ослабляют стенки сосудов, провоцируя развитие варикоза и, как следствие, тромбоза. В особой группе риска находятся женщины с наследственной или приобретённой предрасположенностью к этим заболеваниям.

    Поэтому грамотный врач никогда не пропишет такие контрацептивы, которые могут вызвать или значительно усугубить протекание вышеописанных заболеваний. К тому же, гормональные препараты загущают кровь, увеличивая возможность тромбообразования.

     Даже здоровым женщинам, имеющим более широкий выбор для контрацепции, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как длительное применение, содержащих некоторые женские гормоны препаратов, может привести к возникновению первичного заболевания.

    Что же делать

    Представьте себя на месте молодой женщины, которая ежедневно борется с отёками, страдает от гудения, распирания и тяжести в ногах, с ужасом наблюдает за появлением новых и новых сосудистых звёздочек и фиолетовых червячков на своих ногах и думает что же надеть, чтобы прикрыть ноги и остаться женственной и привлекательной. А тут ещё противозачаточные, присоветованные подругой, как-то странно влияют на самочувствие. Из этого лабиринта, сменяющих друг-друга надежд и разочарований, есть выход — хорошо образованный, неравнодушный гинеколог.

    Только хороший, ответственный

    специалист, тщательно изучив анамнез и все особенности пациентки, сможет предложить безопасный способ контрацепции в той или иной ситуации. Если нет возможности обратиться к врачу, в качестве временной замены , можно использовать альтернативные методы контрацепции:
    1. Химические противозачаточные средства;
    2. Незаконченный половой акт;
    3. Внутриматочная спираль;
    4. Температурный метод;
    5. Календарный;
    6. Презервативы.

    Особенности контрацепции

    Как уже отмечалось, принимая определённые медикаменты, предотвращающие беременность, женщины могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие повышенного содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие негативные влияния:

    • Удерживают излишнюю жидкость в тканях, увеличивая отёки, сопровождающие большинство заболеваний варикозом;
    • Увеличивают сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
    • Снижают эластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.

    Пренебрегая регулярным врачебным контролем, женщины, принимающие долгое время оральные контрацептивы, могут нанести большой вред своему здоровью, недооценив симптомов начинающегося или усиливающегося заболевания. В особо запущенных случаях, можно получить тромбоэмболию лёгочной артерии, со всеми, вытекающими отсюда последствиям.

    Если женщина или её ближайшие родственники, страдали когда-нибудь тромбофлебитом, то приём таких оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и подобные им строго запрещены к употреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.

    Градация оральных контрацептивов

    Противозачаточные оральные препараты делятся на две большие группы:

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

    В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:

    1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
    2. Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.
    Монофазные
    Трёхфазные

    Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.

    Микродозированная группа

    Применяются, ведущими активную половую жизнь, молодыми женщинами, ещё не имеющими детей. Эти контрацептивы отличаются облегчёнными побочными эффектами и не оказывают негативного влияния на последующий период, когда женщина решит забеременеть и прекратит приём. Идеальный выбор и для тех, кто впервые начинает принимать гормональные препараты, и для женщин после 35 лет, в течение всей сексуально активной жизни.

    Низкодозированная группа

    Жанин, Клайра, Ярина и Диане 35, Хлое, Демулен, Беллара, Беллуне 35, Марвелон, Ригевидон, Микрогилон, Регулон, Минизистон, Силуэт, Силест, Три-Мерси, Мидиана, Фемоден… В них содержится достаточно веществ, полностью блокирующих овуляцию и не допускающих мажущих выделений крови между менструациями. И, в то же время, они гораздо меньше воздействуют на тонус сосудов, что делает их допустимыми к употреблению женщинами, подверженными варикозной болезни.

    Высокодозированная группа

    Тризестон, Нон-овлон, Триквилар, Три-регол, Овидон. Эти контрацептивы, обладая большой концентрацией гормонов, могут спровоцировать ускоренное развитие варикозной болезни. А некоторые, как, например, Нон-овлон имеют ещё и очень неприятное побочное явление — одновременно с их употреблением, нельзя проводить время на солнце. При интенсивной солнечной инсоляции, на лице появляются тёмно-коричневые пигментные пятна, которые могут сохраняться до трёх лет и более.

    Гестагенные противозачаточные таблетки, «мини-пили»

    Таблетки содержат только искуственный прогестаген и разработаны специально для мам в период лактации или, когда приём комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном противопоказан.

    Как минимизировать негативное воздействия

    Когда женщина, предрасположенная к возникновению варикоз и тромбоза, решает всё таки применять оральную контрацепцию, она должна знать некоторые правила жизни в такой ситуации. Так как гормональные средства характеризуются большим числом побочных эффектов, которые обычно проявляются достаточно быстро. Женщине следует быть очень внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.

    Вместе с приёмом ОК рекомендуется в обязательном порядке:

    • Наблюдаться у гинеколога и периодически посещать флеболога;
    • Ежедневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
    • Комплексно подходить к профилактике и, по необходимости, лечению варикоза;
    • Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.

    Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, рекомендуемый флебологами. В качестве дополнительного средства можно применять Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо зарекомендовал себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.

    При набухании вен на ногах, возникновении, ранее не наблюдавшихся болей или тяжести в ногах, сосудистых звёздочек в различных зонах, немедленно прекратить приём ОК и обратьтся за консультацией к врачу. Применять самостоятельно, любой из вышеперечисленных препаратов, не рекомендуется.

    Альтернативные средства бережного воздействия

    Полностью нивилировать негативное воздействие ОК на организм, сложно, но возможно. Фармацевтическая отрасль не стоит на месте. В последние годы разработано много различных средств контрацепции, с минимальными или отсутствующими отрицательными побочными эффектами. Такие средства могут быть рекомендованы даже с уже выставленным диагнозом варикозной болезни:

    1. Подкожные импланты с пятилетним сроком действия. Входящий в капсулы гестаген, регулярно поступает микропоциями в межклеточное пространство, усваивается организмом, блокируя процесс овуляции.
    2. Гормональное кольцо. Эластичная окружность расположенная внутри влагалища и предотвращающая созревание яйцеклетки, выделяемыми гормонами. При этом никак не воздействует на сворачиваемость крови.
    3. Мини пили. Микродозированные ОК. Минимальные дозы гормонов, достаточны для эффективной контрацепции, но практически не оказывают негативного воздействия на вены.
    4. Инъекции. 1 мг суспензии молочного цвета, вводится в мышцу ягодицы, в течение пяти дней после окончания менструаций. Укол ставится 1 раз в 90 дней и полностью блокирует созревание яйцеклеток на яичниках. В первые три месяца возможны минимальные мажущие выделения, в дальнейшем менструации прекращаются. На состояние сосудов препараты воздействия не оказывают.

    Широкий выбор противозачаточных средств на современном рынке, предоставляет женщинам большие возможности, но и не меньшие опасности, в случае неверного выбора.

    Чтобы иметь полноценную интимную жизнь и, как говорят в Одессе «шоб вам за это ничего не было», обязательно проконсультируйтесь с врачом, а лучше, с несколькими. Будьте здоровы и счастливы.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

    Написано статей

    Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен

    При наличии проблем с сосудами следует особенно тщательно подходить к выбору медикаментов. В настоящей статье рассмотрим, какие гормональные контрацептивы разрешены при варикозном расширении вен.

    Варикоз: особенности заболевания

    Варикоз относится к сосудистым патологиям, характеризуется недостаточным смыканием клапанов, истончением венозных стенок, в результате чего нарушается кровоток.

    Опасность болезни заключается в отсутствии выраженных симптомов на первых стадиях развития. Усталость, тяжесть, отечность ног может указывать не только на необходимость уменьшения влияния неблагоприятных физиологических факторов, но и на варикозное расширение вен. Впоследствии образуются сосудистые сетки. Если своевременно не провести лечение, то формируются видимые узлы.

    Причиной развития варикоза считают наследственную предрасположенность, а также беременность, роды, прием гормональных медикаментов, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения.

    Использование противозачаточных таблеток при варикозе

    Из всех существующих контрацептивов большинство женщин предпочитают гормональные препараты. Данный метод предохранения обладает своим преимуществом, но не исключает определенный ряд побочных эффектов: вследствие повышения в организме женских гормонов могут образовываться тромбы в крови, что является спусковым механизмом развития венозного расширения.

    Наличие в анамнезе таких заболеваний, как тромбоз глубоких вен или тромбофлебит, уже является серьезным противопоказанием к применению. Патологические процессы прогрессируют еще в большей степени при несоблюдении врачебных рекомендаций. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов (никотин вызывает спазмы и повышает артериальное давление).

    Механизм действия противозачаточных средств

    Контрацептивные средства относятся к гормоносодержащим препаратам, предотвращающим нежелательную беременность. Включают комбинацию женских половых гормонов, после приема которых меняется функциональность яичников. Назначаются гинекологом с учетом возраста и гормонального фона женщины.

    Механизм действия на фертильность:

    1. подавляется овуляция, в итоге оплодотворение яйцеклетки не происходит;
    2. оказывается влияние на слизистую оболочку матки: слизь в маточном канале становится вязкой, что предупреждает попадание в маточную трубу сперматозоидов;
    3. утончается эндометрий, из-за чего исключается возможность прикрепления эмбриона к стенке матки.

    Виды оральных контрацептивов (ОК)

    Процесс овуляции сопровождается максимальным выбросом эстрогена. Гормональные препараты позволяют снизить его уровень, не допуская выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

    В ходе медицинских исследований доказано, что именно повышение концентрации эстрогена является главной причиной негативных последствий применения ОК для организма. Это подтолкнуло ученых разработать препараты с гораздо меньшей дозой гормона. Полностью исключить эстроген из состава средств невозможно, так как он выполняет важную роль в регулировании менструальных процессов.

    Различают два вида противозачаточных ─ комбинированные и мини-пили.

    1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат синтетические аналоги женских гормонов в разных дозах:
    • Микродозированные рекомендуют молодым нерожавшим женщинам.
    • Низкодозированные назначают при отсутствии желаемого эффекта от применения препаратов с микродозой. Также данная категория подходит для женщин позднего детородного возраста.
    • Среднедозированные применяют уже рожавшие женщины. Медикаменты этой группы характеризуются высоким уровнем защиты и нормализуют менструальный цикл.
    • Высокодозированные назначаются гинекологом для лечения и коррекции нарушения гормонального фона. В качестве средства контрацепции назначаются редко.
    1. Мини-пили. Данный вид контрацепции включает в состав прогестогены, имеет меньше побочных эффектов. Мини-пили (Континуин, Микронор, Чарозетта) принимают с 1-го дня цикла каждый день, на протяжении 6-12 мес. В первый месяц возникают жалобы на кровянистые выделения, которые постепенно уменьшается и к 3-му месяцу применения прекращаются.

    Возможная опасность приема противозачаточных средств

    Женские гормоны, входящие в состав ОК, отрицательно сказываются на состоянии вен. После приема оральных контрацептивов при варикозе:

    1. снижается упругость и эластичность венозных стенок;
    2. появляются застойные явления в сосудах, снижается функциональность клапанов;
    3. повышается свертываемость крови, возникает угроза тромбообразования;
    4. в организме задерживается жидкость, образуются отеки.

    Противопоказания

    Любая женщина, планирующая беременность в будущем, должна знать, что противозачаточные таблетки имеют противопоказания к применению:

    • лактационный период;
    • заболевания печени;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • курение;
    • диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • онкология молочной железы;
    • возрастные ограничения.

    Разрешенные препараты и особенности их применения

    Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе и какие из них лучше, решает врач-гинеколог с учетом мнения флеболога и результатов необходимых обследований.

    Применяются:

    1. Некомбинированные (мини-пили) ─ допустимые противозачаточные таблетки при варикозе. Максимальное содержание гестагена составляет 500 мкг. Отсутствует эстроген, в результате чего нет вредного воздействия на сосуды, поэтому пить таблетки можно постоянно.
    2. Гормональное кольцо ─ изготавливается из гипоаллергенного материала. Содержит меньшее количество прогестерона и эстрогена по сравнению с таблетками. Производит локальный эффект, не имеет побочного действия на печень. Кольцо предусмотрено на один менструальный цикл.
    3. Подкожный имплант ─ представлен капсулой, в состав которой входит гестаген. Ежедневно гормон поступает равными частями в организм. Вводят приспособление подкожно в область предплечья под местной анестезией сроком на три года. Имплант не влияет на грудное вскармливание.
    4. Инъекции ─ препарат содержит гестаген, вводится внутримышечно, противозачаточное действие оказывает в течение трех месяцев.

    Альтернатива ОК

    Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен оказывают негативное влияние. Альтернативой выступает барьерная контрацепция, которая не вызывает побочных эффектов:

    • Механическая ─ презервативы, колпачки Кафка механически препятствуют попаданию сперматозоидов к яйцеклетке.
    • Химическая ─ кремы, свечи, тампоны, имеющие в составе спермициды, оказывают местное действие, расщепляя сперматозоиды.
    • Внутриматочные ─ в полость матки вводят спираль, которая препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

    Перечисленные методы не предусматривают использование гормонов. Соответственно, исключаются риски образования тромбов. Варикоз и гормональные контрацептивы тесно связаны: при применении последних в крови повышается концентрация гормонов. Подобные изменения увеличивают свертываемость крови, что вызывает угрозу развития рассматриваемой патологии.

    Гинеколог должен предусмотреть всевозможные последствия применения противозачаточных таблеток. Препараты подбираются индивидуально. При наличии у пациентки таких противопоказаний, как варикоз, доктор может назначить параллельно лекарства, разжижающие кровь.

    причин, симптомов и вариантов лечения

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены чуть ниже поверхности кожи повреждаются, опухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальной части тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего встречается в ногах.Примерно в 50% случаев это заболевание встречается в семьях и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые не позволяют крови поддерживать.

    Беременность является еще одной распространенной причиной варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, вызывая расширение вен. Кроме того, занятия, которые требуют непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены ног и клапаны работать против силы тяжести в течение многих часов, увеличивая риск повреждения вены и клапана, связанных с давлением.Подвязки также могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, если их плотные резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Тучные люди более склонны к развитию варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими сгустками крови и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, что иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительные отеки ног и язвы на коже.

    Симптомы

    В ногах варикозные вены обычно находятся вдоль внутренней части ноги, на лодыжках и в задней части голени. Пораженные вены выглядят голубыми, опухшими или вытянутыми, изогнутыми или искривленными.

    Тупая боль в ногах. У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, другие люди могут испытывать одно или несколько из следующих:

    • Чувство давления или тяжести в ногах
    • опухшие стопы и лодыжки
    • Зуд кожи возле поврежденных вен

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока через вену может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое обесцвечивание и открытые раны (язвы).Медленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В общем, симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более выражены в течение дней перед менструацией и во время беременности.

    Диагноз

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о вашей варикозной болезни в вашей семье.Он также спросит вас о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит вас об истории вашей беременности и об эластичности резинок на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого физического обследования. В большинстве случаев никаких специальных испытаний не требуется.

    Ожидаемая продолжительность

    Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Тем не менее, ваши варикозные вены, вероятно, не исчезнут полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, в которых вы должны стоять в течение длительных периодов времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все еще могут развиться варикозные вены, если это состояние имеет тенденцию распространяться в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить вспышки симптомов, периодически ложась или садясь с поднятыми ногами выше уровня груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы идете или стоите в течение длительного периода времени. Чулки предотвращают образование крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отечность ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает в себя:

    • Поднятие и поддержка ног периодически в течение дня
    • Ношение компрессионных чулок

    Для варикозного расширения вен, которые находятся близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазеротерапию.Склеротерапия включает в себя введение раздражающей вены в пораженную вену, что приводит к образованию рубца и закрытию вены. Лазеротерапия может быть эффективной при самых маленьких варикозных венах.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут развиться рецидивирующие сгустки крови и язвы на коже. Традиционная хирургия называется вскрытием вен и перевязкой. В этой хирургической процедуре аномальные вены связаны и вытянуты из тела через серию небольших порезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы кожи, но она менее инвазивна, чем классическая зачистка и перевязка.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную силовую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). При внутривенной термической абляции для нагрева аномальных вен используются лазерные или высокочастотные радиоволны. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов, с меньшим временем простоя.

    Внешняя лазерная терапия предназначена главным образом для косметического удаления мелких, поверхностных, паукообразных вен.

    Эндовенозное лечение

    После определения варикозного расширения вен ультразвуком в вену вводят катетер ( A через небольшое отверстие в коже.Катетер подает лазерную или радиочастотную энергию на стенку вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу всякий раз, когда у вас появляются боли, отеки, язвы на коже или необъяснимая область синяков на ногах. Новый отек ног, особенно на одной ноге, может быть вызван сгустком крови, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас разовьется язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вен или если вы порезали кожу над варикозным расширением вен и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но их симптомы часто можно контролировать с помощью подъема ног и терапевтических чулок.

    Хирургические процедуры навсегда удаляют варикозное расширение вен, но они оставляют шрамы и не могут предотвратить образование новых варикозных вен.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник по клинике Майо

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .
    Варикозное расширение вен | Медицина Джона Хопкинса

    Варикозное расширение вен - расширенные, скрученные вены. Варикозное расширение вен может происходить в любом месте тела, но чаще встречается в ногах.

    Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И, поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

    Что такое сосудистые звездочки?

    Паучьи вены, более мягкий тип варикозных вен, меньше варикозных вен и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина».«Они красного или синего цвета и обычно находятся на лице и ногах, прямо под кожей.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен вызвано повышенным кровяным давлением в венах. Варикозное расширение вен бывает в венах у поверхности кожи (поверхностной).

    Кровь движется к сердцу односторонними клапанами в венах. Когда клапаны становятся ослабленными или поврежденными, кровь может накапливаться в венах. Это приводит к расширению вен.Сидение или стояние в течение длительного времени может привести к скоплению крови в венах ног, увеличивая давление в венах. Вены могут растягиваться от повышенного давления. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

    Каковы факторы риска развития варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (наследуется). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание с тромбами в глубоких венах.Такое состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это потому, что варикозное расширение вен влияет на вены близко к поверхности кожи. Однако при тяжелых варикозных венах существует небольшая вероятность развития тромбов в глубоких венах. Сгустки крови нуждаются в медицинской помощи сразу. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ног. Кровяные сгустки могут также произойти в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать сгусток крови, позвоните своему врачу.

    Часть сгустка крови может отколоться и попасть в легкие (легочная эмболия). Сгусток крови в легких очень серьезен и может привести к смерти. Симптомы включают боль в груди, проблемы с дыханием, кашель (может вызвать кашель с кровью), учащенное сердцебиение, потоотделение и потерю сознания. Если у вас есть симптомы, которые могут означать сгусток крови в легких, позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы варикозного расширения вен.Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:

    • Изменения цвета кожи

    • болячки на ногах

    • Сыпь

    • Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

    Тяжелые варикозные вены могут в конечном итоге привести к длительному умеренному отеку, что может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие раны.

    Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда говорите с вашим врачом для диагностики.

    Как диагностируют варикозное расширение вен?

    В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

    Что такое лечение варикозного расширения вен?

    Конкретное лечение варикозного расширения вен будет определяться вашим лечащим врачом на основании:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

    • Степень состояния

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваша терпимость к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

    • Ожидания по ходу состояния

    • Ваше мнение или предпочтение

    Медицинское лечение может не потребоваться при отсутствии симптомов.Тем не менее, варикозное расширение вен может иногда ухудшаться без лечения.

    Медицинское лечение может включать в себя:

    • Высота ног. Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день в течение примерно 15 минут за один раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, то время от времени сгибая (сгибая) ноги, можно поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен от легкой до умеренной степени, поднятие ног может помочь уменьшить отечность ног и снять другие симптомы.

    • Компрессионные чулки. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если их носить каждый день.

    • Склеротерапия. Склеротерапия является наиболее распространенным методом лечения варикозного расширения вен. Соль (физиологический раствор) или химический раствор вводят в варикозное расширение вен. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.

    • Термическая абляция. Лазеры или радиочастотная энергия могут использоваться для лечения варикозного расширения вен. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для доставки тепла, которое разрушает стенку варикозного расширения вен.

    • Зачистка вен. Это операция по удалению варикозного расширения вен.

    • Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие надрезы (разрезы), используются для удаления варикозных вен.Это может быть сделано один или с зачисткой вены.

    Каковы осложнения варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен обычно несерьезно. Но могут возникнуть осложнения. Они включают в себя:

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Шаги по предотвращению варикозного расширения вен включают в себя:

    • Поддержание здорового веса

    • регулярно заниматься спортом

    • Поднять ноги, сидя

    • Не скрестив ноги, сидя

    • Ношение обтягивающей одежды

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает у вас дискомфорта, вам может не потребоваться лечение.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • для лечения осложнений - таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

    Некоторые люди также получают лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за него, чтобы он проводился в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать самопомощь дома.

    Это может включать в себя:

    • с использованием компрессионных чулок (ваше кровообращение сначала проверяется, подходят ли они для вас)
    • регулярно тренируется
    • избегая стояния в течение длительных периодов
    • поднимая пораженную область во время отдыха

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем они могут быть рекомендованы для вас, вам необходимо пройти тест под названием допплеровское исследование для проверки вашего кровообращения.

    Компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сжатия ваших ног для улучшения кровообращения. Они часто сжимают лодыжку и постепенно ослабевают, когда они поднимаются вверх по вашей ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

    Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или предотвратить появление новых варикозных вен.

    Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен, если все другие виды лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих вариантах:

    • разных цветов
    • разной длины - некоторые подходят к вашему колену, в то время как другие также покрывают ваше бедро
    • разных стилей - некоторые покрывают всю вашу ногу, а некоторые останавливаются перед пальцами

    Компрессионные колготки также доступны, но не на NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до конца жизни, если у вас глубокая венозная некомпетентность (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В этих условиях вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вам сделали операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Носить компрессионные чулки

    Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда вы ложитесь спать.

    Они могут быть неудобны, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную выгоду.

    Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия для каждой части вашей ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может врезаться в кожу плотной лентой вокруг вашей ноги.

    Поговорите с врачом общей практики, если чулки неудобны или не подходят. Может быть возможно получить сделанные на заказ чулки, которые точно подойдут вам.

    Если рекомендуются компрессионные чулки на заказ, необходимо измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они имеют правильный размер.

    Если ваши ноги часто опухшие, их следует измерять утром, когда отечность может быть минимальной.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы сохранить кожу влажной.

    Вам также следует следить за появлением воспаленных пятен на ногах, а также волдырей и обесцвечивания.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3-6 месяцев. Если ваши чулки повреждены, поговорите с врачом общей практики, потому что они могут больше не действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по 1 на каждую ногу), чтобы один чулок можно было носить, пока другой моют и сушат.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если ваши варикозные вены нуждаются в дальнейшем лечении или они вызывают осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и тяжести ваших вен.

    Специалист по сосудистым заболеваниям (врач, специализирующийся на венах) сможет посоветовать вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает в себя использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозная лазерная обработка) для герметизации пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает в себя нагрев стенки вашей варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который посылает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стены не разрушатся, не закроют и не закроют. Как только вена будет закрыта, ваша кровь будет естественным образом перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может проводиться под местной анестезией (вы не спите) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как булавки и иглы (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вашу вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы привести его в правильное положение.

    Крошечный лазер проходит через катетер и располагается в верхней части варикозной вены.

    Лазер выдает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно протягивается вдоль вены с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направлять его, позволяя закрыть всю длину вены.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стеснение в ногах, а пораженные участки могут быть в синяках и болезненными. Травма нерва также возможна, но обычно она носит временный характер.

    Ультразвуковая пенная склеротерапия

    Если эндотермическая абляционная терапия не подходит для вас, вам, как правило, вместо этого предлагается лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает в себя введение специальной пены в ваши вены. Пена рубит вены, закрывая их.

    Этот тип лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования.Можно лечить более одной вены за один сеанс.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, где обезболивающее лекарство будет использоваться для онемения области, подлежащей лечению.

    После склеротерапии ваши варикозные вены должны начать исчезать через несколько недель, так как более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, пока неизвестно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • сгустков крови в венах других ног
    • головных болей
    • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
    • обмороки
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после прохождения склеротерапии.Вам нужно носить компрессионные чулки или бинты на срок до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульт или преходящие ишемические приступы.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и удалением пораженных вен.

    Операция при варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда бывает необходимо остаться на ночь в больнице, особенно если вам делают операцию на обеих ногах.

    Если вас направили на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, таких как:

    • , кто будет делать мою операцию?
    • как долго мне придется ждать лечения?
    • я должен буду остаться в больнице быстро?
    • сколько сеансов мне понадобится?

    Подробнее о вопросах обращайтесь к врачу.

    Лигирование и удаление

    Техника, называемая лигирование и удаление, включает в себя отслоение вены на пораженной ноге, а затем ее удаление.

    Сделано 2 небольших разреза. Первый производится около паха в верхней части варикозного расширения вен и имеет диаметр около 5 см.

    Второй, более мелкий разрез делается дальше вниз по вашей ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (около вашего паха) связана и запечатана.

    Тонкая гибкая проволока проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно вытягивается и удаляется через нижний порез в ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены глубоко в ваших ногах возьмут на себя роль поврежденных вен.

    Лигирование и удаление может вызвать боль, кровоподтеки и кровотечение. Более серьезные осложнения редки, но могут включать повреждение нерва или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется тромб.

    После процедуры может потребоваться до 3 недель для восстановления, прежде чем вернуться на работу, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа работы, которую вы выполняете.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки до недели после операции.

    Трансиллюминированная силовая флебэктомия

    Трансиллюминированная силовая флебэктомия является относительно новым методом лечения, и существует некоторая неопределенность относительно ее эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а преимущества и риски объяснены.

    Во время трансиллюминированной флебэктомии на ноге делается 1 или 2 маленьких разреза.

    Хирург установит под вашей кожей источник света, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены отрезают перед удалением через разрезы с помощью всасывающего устройства.

    Трансиллюминированная флебэктомия может проводиться под общим или местным наркозом. После этого у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    окклюзия цианоакрилатного клея

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатного клея. Это включает введение специального вида клея в пораженные вены. Клей закрывает вены, останавливая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Доказательства свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, подготовленных для его проведения, поэтому доступ к нему в ГСЗ ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 года
    Срок следующей проверки: 7 мая 2023 года

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »