• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Профилактика тромбоза при приеме противозачаточных средств


    Тромбоз при приеме противозачаточных средств

    В современном мире передовым средством контрацепции среди женщин принято считать гормональные контрацептивы. Такие препараты применяются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и при лечении гинекологических болезней.

    Отзывы женщин носят разный характер. И это не удивительно, ведь гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, в ряде случаев, вызывающих даже смерть. Урегулирование судебных разбирательств по последствиям такого заболевания, как тромбоз при приеме противозачаточных, насчитывает немало случаев в разных странах мира.

    Действие оральной контрацепции

    Судебно-медицинской практикой было установлено, что не всегда виновниками летальных последствий тромбоза в результате приема противозачаточных средств являются разработчики препаратов или врачи. Наиболее частое осложнение дает самостоятельное назначение женщинами самим себе оральных контрацептивов. А делать это запрещено. Только доктор в условиях медицинского учреждения с необходимым оборудованием для проведения исследовательских работ способен оценить состояние женщины, подобрать индивидуальное средство контрацепции, которое не ухудшит ее здоровье и самочувствие.

    Каждой женщине необходимо знать основные особенности действия гормональных контрацептивов:

    1. Попадая в организм, компоненты медикамента ускоряют сгущение крови, способствуя образованию тромбов.
    2. Подавляется выработка гонадотропинов из-за присутствия стероидного полового гормона прогестерона.
    3. Возрастает, благодаря действию эстрогенов, кислотный уровень микрофлоры влагалища.
    4. Вязкость слизи шейки матки усиливается, предотвращая попадание мужских половых гамет.
    к содержанию ↑

    Виды оральных контрацептивов

    Известно два вида гормональных противозачаточных таблеток. Каждое средство имеет свои преимущества. Различают:

    1. Фармакологическую группу комбинированных контрацептивов. Действие препарата обусловлено комбинацией синтетических дубликатов женских гормонов – этинилэстрадиола и эстрогена. Среди комбинированных оральных контрацептивов выделяют монофазные, которые характеризуются неизменностью количества гормональных частиц таблеток в течение необходимого курса применения, и трехфазные, чей действующий эффект достигается тремя комбинациями контрацептивов, сменяющих друг друга в течение менструального цикла.
    2. Гестагенные оральные контрацептивы («мини-пили»). Такие препараты включают в состав синтетический прогестаген. Они показаны женщинам в период кормления грудью малышей. Также допускается их назначение в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов – эстрогенов.

    Таблетированные противозачаточные средства имеют схожие побочные эффекты. Их описание содержится в инструкции по применению препарата.

    к содержанию ↑

    Побочные эффекты

    Зачастую прием оральных контрацептивов сопровождается следующими побочными эффектами:

    Наиболее частое осложнение вследствие накопления гормонов в организме представляет изменение свойств свертываемости крови, представляющее угрозу развития артериальной либо венозной тромбоэмболии. На сегодняшний день легочные эмболы дают высокий процент летальности пациентов, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Легочные эмболы являются следствием тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Специалисты отмечают опасность заболевания в том, что легочные эмболы могут заявить о своем присутствии слишком поздно, когда пациент погибает.

    В случае ощущения женщиной острой боли в левой части груди и давления на ее поверхность, появления частой и сильной мигрени либо тяжелой депрессии нужно срочно остановить употребление медикамента и посетить специалиста. Угрожающей будет выглядеть клиническая картина с колебаниями артериального давления, внезапным расстройством слуха, зрения, непрекращающимся кожным зудом.

    к содержанию ↑

    Категории группы риска тромбоэмболических венозных осложнений

    Установлено, что тромбоэмболические венозные осложнения (ВТЭО) появляются обычно у женщин, перешагнувших 35-летний возрастной порог. А курящие представительницы прекрасной половины человечества увеличивают этот риск в разы. Большое сосредоточение глобулярных белков крови, способствующих свертываемости, способно вызвать гиперкоагуляцию и, как следствие, появление тромбов.

    Многочисленные исследования ученых представляют неутешительную картину последствий длительного приема гормональных таблетированных контрацептивов. Так, вероятность появления тромбозов, смертельной тромбоэмболии легочной артерии, мозговых инсультов у принимающих их пациенток в разы выше, чем у женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности более безопасными способами, например, презервативами.

    Применение оральных контрацептивов второго поколения, содержащих эстрогены, немного понижает уровень опасности развития ВТЭО. Специалисты заявляют, что таблетированные противозачаточные препараты третьего поколения снижают опасный порог развития заболевания в 4 раза в сравнении с первыми препаратами. Но этот показатель также вызывает некоторые сомнения у женщин, которые опасаются принимать медикамент. И их опасения понятны: остается повышенный риск развития ВТЭО у тех, кто все же решился их использовать, по сравнению с вероятность их появления у женщин, не предохраняющихся с помощью таблеток.

    Также опасность формирования тромбозов сосудов при приеме противозачаточных таблеток особенно повышается вследствие гипертонии. Острая головная боль мигрирующего характера, ощущение слабости нижних конечностей, расстройства зрения при приеме оральных контрацептивов могут указывать на клиническую симптоматику инсульта головного мозга. Испытывая подобные симптомы, следует самостоятельно отменить лекарство и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Результаты исследований позволяют сделать вывод, что выбор контрацептива женщинам, страдающим определенными недугами, следует сделать в пользу иных видов иной контрацепции.

    к содержанию ↑

    Контрацептивы при варикозе

    При сборе анамнеза для назначения средств, предотвращающих нежелательную беременность, доктор выясняет, присутствует ли у пациентки тромбофлебит либо тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ведь прием некоторых оральных контрацептивов при варикозе может негативно повлиять на систему кровообращения. Вызвано подобное последствие сгущением крови и развитием тромбов в сосудах. Курящим женщинам следует знать, что тромбообразование усиливается под воздействием никотина. Обусловлена такая реакция тем, что никотиновый яд провоцирует непроизвольное сокращение группы мышц сосудов и повышение артериального давления.

    Врач учтет все особенности организма женщины и подберет подходящие средства контрацепции. Назначение оральных контрацептивов женщинам с варикозом или с расширенными сосудами вен нижних конечностей допускается только после посещения флеболога. Врач соответствующей специализации назначит необходимые процедуры обследования и даст профессиональное заключение.

    Принимая оральные противозачаточные средства контрацепции, женщина должна выполнять необходимые профилактические рекомендации. Нередко специалисты назначают прием Омега-жирных кислот в форме капсул, смягчающих побочный эффект оральных контрацептивов, либо иных препаратов, разжижающих кровь.

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другой травмы
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаток активности и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость с одной стороны тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Тренировка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудение
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

    ,

    Противозачаточные таблетки от тромбоза вен

    Выводы авторов:

    Все комбинированные оральных контрацептивов , исследованные в этом анализе , были связаны с повышенным на риском венозного тромбоза. Величина эффекта зависела как от используемого прогестагена, так и от дозы этинилэстрадиола. Риск венозного тромбоза для комбинированных оральных контрацептивов с 30-35 мкг этинилэстрадиола и гестодена, дезогестрела, ципротерона ацетата и дроспиренона был аналогичным и примерно на 50-80% выше, чем при применении левоноргестрела.Следует назначить комбинированный пероральный контрацептив с минимально возможной дозой этинилэстрадиола и хорошей комплаентностью, то есть 30 мкг этинилэстрадиола с левоноргестрелом.

    Читать аннотацию полностью ...

    Сбор и анализ данных:

    Первичный интересующий результат был фатальным или нефатальным первым событием венозного тромбоза с основным акцентом на тромбоз глубокой венозной или легочной эмболии .Публикации, содержащие не менее 10 событий, имели право на участие. Мета-анализ сети был выполнен с использованием расширения частотных моделей случайных эффектов для смешанных множественных сравнений лечения. Сообщалось о нескорректированных относительных рисках с 95% доверительным интервалом . Два независимых обозревателя извлекли данных из выбранных исследований.

    .

    Тромбоз глубоких вен - изображения, симптомы, причины, лечение, профилактика

    Последний раз просмотрено доктором Мэри 2 октября 2017 г.

    Что такое тромбоз глубоких вен?

    Тромбоз глубоких вен или также известный как тромбофлебит - это образование тромбов в глубоких венах. Тромб означает сгустки крови. Свертывающиеся образования обычно располагаются на бедрах и голенях. Очень нежелательным осложнением тромбоза является смещение, приводящее к эмболии (свободно движущимся тромбам).Это может быть опасное для жизни состояние, которое может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности или цереброваскулярным заболеваниям (в терминах непрофессионала: инсульт).

    Симптомы тромбоза глубоких вен

    Кардинальный знак этого состояния называется знаком Хомана. Мы можем идентифицировать это при тыльном сгибании стопы пациента (сгибании стопы к голове), когда пациент лежит на кровати или даже на поверхности и жалуется на боль в икре. Когда вы осторожно пальпируете пораженный участок, вы почувствуете, что он теплый, опухший, и пациент будет жаловаться на болезненность.В большинстве случаев поражаются голень и икра. Но есть случаи, когда застой крови может возникать в верхних конечностях, если есть основная причина.

    Причины тромбоза глубоких вен

    Это состояние вызывается триадой причин, так называемой Триадой Вирхова (владелец: Рудольф Вирхов, многие медицинские термины были придуманы его именем из-за его большого вклада в общественное здравоохранение):

    Гиперкоагуляция крови

    Повышенная вязкость крови.Это может быть вызвано состоянием, называемым истинная полицитемия, или приемом оральных контрацептивов. Пациентам с постоянными венозными катетерами это явление не оправдано. Истинная полицитемия - это состояние, при котором наблюдается аномальное увеличение количества эритроцитов, продуцируемых костным мозгом. В большинстве случаев также предполагается увеличение других компонентов крови, таких как лейкоциты и тромбоциты. Это можно определить только при проведении лабораторных исследований или при появлении явлений.Оно может развиваться с годами и на ранней стадии протекать бессимптомно. Это следует лечить сразу же после постановки диагноза, так как это может быть опасно для жизни. Противозачаточные таблетки обычно вызывают побочные эффекты. Длительное употребление может предрасположить вас к образованию тромбов. Факторы свертывания крови предположительно повышаются эстрогеном. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует избегать курения и приема свертывающих препаратов крови. Это только способствовало бы возможности тромбоза глубоких вен и его опасных для жизни осложнений.

    Повреждение стенки кровеносного сосуда

    От травм, травм и хирургических вмешательств. В случае повреждения вен нормальным иммунным ответом будет увеличение компонентов циркулирующей крови. В этом месте будет гиперкоагуляция крови, что приведет к тромбу.

    Снижение венозного возврата или венозный застой

    Осадки в результате длительного пребывания в положении стоя или сидя со скрещенными ногами. Неподвижность, такая как у прикованных к постели пациентов, подвержена высокому риску тромбоза глубоких вен.Послеоперационные пациенты также являются кандидатами на образование тромбов. Из-за отсутствия мышечной нагрузки может возникнуть недостаточный кровоток. Приводит к боли и отеку пораженного участка. Это было вызвано заметным потоком высокого давления из венозной системы.

    Лечение тромбоза глубоких вен

    Обращение за медицинской помощью при выявлении острых симптомов может спасти вас от любых осложнений. Особенно, если боль в груди и затрудненное дыхание возникают внезапно.Чтобы лечиться, нужно поставить диагноз. Диагностические обследования проводятся специально для пациентов с наибольшим риском тромбоза глубоких вен. На всякий случай посоветуйтесь с врачом, чтобы вас вовремя вылечили. Людям, которые подвержены высокому риску образования тромба, например курильщикам, лицам, принимающим противозачаточные таблетки, и страдающим истинной полицитемией, следует проконсультироваться со своим семейным врачом для получения профилактических мер и лечения.

    Лечение тромбов зависит от симптомов, представленных клиентом.Для снятия боли назначают наложение теплого компресса и противовоспалительные препараты. Стероиды обычно назначают клиентам, чтобы снять воспаление. Антикоагулянты или антикоагулянты - самые полезные лекарства от ТГВ. Но учтите, что эта форма лекарства весьма полезна только в том случае, если тромба не существует в течение длительного времени. С помощью этого лекарства невозможно растворить тромб. Антикоагулянты только предотвращают дальнейшее свертывание крови и ухудшение состояния пациента. У нас есть варфарин и гепарин для разжижения крови.Гепарин обычно назначают для немедленного применения, а варфарин - для поддерживающего применения. Но эти препараты также имеют побочный эффект - кровотечение, неизбежное при приеме таких препаратов. Следует избегать употребления зеленых листовых овощей, богатых витамином К, если вы принимаете гепарин или варфарин. Антитромбин или тромболитик - это лекарство, растворяющее сгусток. Этот тип препарата используется при больших сгустках, которые могут сильно повлиять на человека. Учтите, что после приема этих препаратов следует быть осторожным в отношении побочных реакций кровотечения.

    Профилактика тромбоза глубоких вен

    Зная причины образования тромбов, мы хорошо представляем, как предотвратить такое состояние.

    Во-первых, путешествуя за границу или если вы планируете долгую поездку, следует носить компрессионные чулки, называемые компрессионными чулками Jobst. Эти чулки должны доходить до бедер. Это улучшит кровообращение и предотвратит образование тромбов.

    Еще один способ профилактики - принимать препараты для разжижения крови.Тем, кто подвержен риску образования тромбов, их легко прописать. Послеоперационные пациенты также получают это средство в профилактических целях.

    Бросить курить - очень хороший способ начать. Избегание такой привычки также предотвращает дальнейшие осложнения.

    Не массируйте пораженные участки; это может привести к смещению тромба. Желательно также увеличить потребление воды. Это может помочь предотвратить дальнейшее свертывание крови.

    Беременные клиентки также подвергаются должному риску после родов.Тенденция после родов - длительный постельный режим, особенно после кесарева сечения. Беременным женщинам и послеродовым клиентам настоятельно рекомендуется не делать самостоятельной неподвижности в течение длительного периода времени.

    Еще одно вмешательство для предотвращения образования тромбов - подъем ног. Благодаря этому кровообращение пациента, особенно в нижних конечностях, будет плавным. Это действие способствует правильному венозному оттоку. При выполнении этого мы также снимаем давление с ног пациента.Небольшая помощь также требуется, если пациенты в значительной степени недееспособны.

    Снимки тромбоза глубоких вен

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »