• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • При беременности варикозное расширение


    Варикоз во время беременности — симптомы, методы лечения и профилактика

    Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения». 

    Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

    Что такое варикоз? Симптомы заболевания

    Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий "накачивается" в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

    Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

    При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

    Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь  неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

    Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого  существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов. 

    Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

    Профилактика варикоза при беременности

    Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.  

    Следующие меры, которые стоит предпринять, – улучшение кровообращения в ногах с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти. 

    Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

    Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

    Лечение варикоза во время беременности

    Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист. 

    В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца. 

    Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот 

    Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат –  ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

    В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва)  проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами. 

    Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

    Варикозное расширение вен при беременности | Бэбицентр

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен - это необычно раздутые вены, которые могут выпирать возле поверхности кожи. Эти синие, красные или фиолетовые вены иногда выглядят волнистыми или похожими на веревку и, скорее всего, появляются на ваших ногах, хотя во время беременности они могут попасть на нижнюю часть таза, ягодицы или где-либо еще. (Геморрой - это просто варикозное расширение вен в ректальной области.)

    Многие женщины впервые заболевают варикозным расширением вен - или обнаруживают, что оно ухудшается - во время беременности.Вы можете испытывать незначительный дискомфорт от варикозного расширения вен или не испытывать его вовсе или чувствовать тяжесть в ногах и боль. Кожа вокруг варикозного расширения вены также может чесаться, пульсировать или чувствовать жжение. Симптомы, как правило, ухудшаются в конце дня, особенно если вы много ходите на ногах.

    Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности?

    По мере роста матка оказывает давление на большую вену на правой стороне тела (нижняя полая вена), что увеличивает давление в венах ног.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь от конечностей возвращается к сердцу, поэтому кровь в венах ног уже работает против силы тяжести. А когда вы беременны, количество крови в вашем теле увеличивается, увеличивая нагрузку на ваши вены. Также повышается уровень прогестерона, расслабляя стенки кровеносных сосудов.

    Вероятность развития варикозного расширения вен выше, если они были у других членов вашей семьи. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и если они у вас есть, они, как правило, ухудшаются с каждой последующей беременностью и по мере того, как вы становитесь старше.Избыточный вес, ношение близнецов или других близнецов и длительное стояние также могут повысить вероятность их возникновения.

    Хорошая новость для некоторых женщин заключается в том, что варикозное расширение вен может улучшиться или исчезнуть после родов, особенно если у вас их не было до беременности. А если они не поправятся, вы можете изучить различные варианты лечения после рождения ребенка.

    Возможно, вы также заметили крошечные кровеносные сосуды у поверхности кожи, особенно на лодыжках, ногах или лице.Они называются сосудистыми звездочками, потому что они часто появляются в виде паутины с небольшими ветвями, расходящимися от центра. (Хотя иногда они могут больше походить на ветви дерева или отдельные тонкие линии без определенного рисунка.)

    Они не вызывают дискомфорта и обычно исчезают после родов.

    Как предотвратить варикозное расширение вен при беременности?

    Вы можете предотвратить или хотя бы минимизировать варикозное расширение вен во время беременности, если вы:

    Могут ли компрессионные чулки предотвратить варикозное расширение вен?

    Да. Компрессионные чулки давят на вены и усиливают отток крови от ног. Есть три вида компрессионных чулок:

    Наденьте чулки перед тем, как встать с постели утром (пока вы еще лежите), и не снимайте их весь день, чтобы кровь не скапливалась в ногах.

    Возможно, вы слышали совет, что сон на левом боку помогает предотвратить варикозное расширение вен.Теория гласит, что, поскольку нижняя полая вена находится с правой стороны вашего тела, лежа на левой стороне, вы снимаете вес матки с вены, уменьшая давление на вены в ногах и ступнях. Хотя медицинские работники все равно иногда рекомендуют это, нет никаких доказательств, подтверждающих утверждение, что такой сон предотвращает варикозное расширение вен.

    Серьезно ли варикозное расширение вен при беременности?

    Варикозное расширение вен может чесаться или болеть, и они могут быть неприглядными, но в краткосрочной перспективе они обычно безвредны.При необходимости лечение обычно можно отложить до рождения ребенка.

    Однако у небольшого процента людей с варикозным расширением вен образуются небольшие сгустки крови у поверхности кожи (тромбоз поверхностных вен). Когда образуется такой сгусток, вена может казаться твердой и похожей на пуповину, а область вокруг нее может стать красной, горячей, нежной или болезненной.

    Позвоните своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас есть один из этих сгустков, потому что они могут быть серьезными. Во время беременности их можно лечить теплыми компрессами, которые обычно проходят через несколько дней или недель.Иногда область вокруг сгустка заражается. В этом случае у вас может подняться температура или озноб, и вам нужно будет немедленно лечить антибиотиками.

    Также немедленно звоните своему провайдеру, если:

    В редких случаях тромбоз поверхностных вен может прогрессировать до тромбоза глубоких вен (ТГВ), более серьезного состояния, при котором

    тромб образуется в глубоких венах, обычно в ногах, и может воспалиться или попасть в легкие и представлять опасность для жизни.

    Беременность повышает вероятность ТГВ вне зависимости от того, есть ли у вас варикозное расширение вен, но ТГВ встречается нечасто: ваш шанс на его развитие - во время беременности или в течение нескольких недель после родов - составляет примерно 1 из 1600. (Женщины с нарушениями свертываемости крови, ожирением, многоплодной беременностью или находящиеся на длительном постельном режиме имеют более высокий риск.)

    Если у вас развивается ТГВ, у вас может не быть никаких симптомов или у вас может появиться внезапный болезненный отек лодыжки, ноги и бедра. Может быть больше боли, когда ваша стопа согнута или когда вы стоите, а также у вас может быть небольшая температура.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

    Возможно, вам потребуется пройти ультразвуковое исследование пораженного участка. И если у вас действительно есть один из этих сгустков, вам нужно будет госпитализировать и лечить разжижающими кровь препаратами.

    Если не лечить, тромб может оторваться и попасть в легкие, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, болезненное дыхание, кашель (или кашель с кровью), чувство паники и учащенное сердцебиение.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911.

    Как мне лечить варикозное расширение вен после беременности?

    После родов рекомендуется продолжать носить компрессионные чулки, регулярно заниматься спортом, не сидеть и не стоять в течение длительного времени и по возможности приподнимать ноги.

    Варикозное расширение вен часто улучшается в течение трех-четырех месяцев после родов, хотя иногда на это требуется еще больше времени, а иногда и вовсе не улучшается. (Это более вероятно, если у вас была многоплодная беременность.)

    Если у вас сохраняется варикозное расширение вен и становится слишком неудобно жить с ним, или даже если вы просто недовольны их внешним видом, попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту, чтобы узнать о других вариантах лечения.

    Подробнее:

    Отек стоп, лодыжек и кистей рук (отек) во время беременности

    Зуд во время беременности

    Помощь при распространенных кожных проблемах при беременности

    .

    Варикозное расширение вен при беременности - симптомы, причины и лечение

    Последнее обновление

    Наиболее тревожными симптомами беременности являются различные проблемы со здоровьем, с которыми вам приходится сталкиваться из-за изменений, происходящих в вашем теле. Такие проблемы могут варьироваться от незначительных неудобств до даже фатальных осложнений. Одна из проблем со здоровьем, которая может возникнуть у вашего тела во время беременности, - это варикозное расширение вен. Что интересно, варикозное расширение вен может быть серьезной проблемой или незначительным неудобством в зависимости от ситуации.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен, также называемое варикозным расширением вен или варикозом, относится к выпуклым, расширенным, наполненным кровью и болезненным венам, которые могут появляться на поверхности вашей кожи. Ноги и ступни - наиболее вероятные части тела для варикозного расширения вен. Многие женщины получают варикозное расширение вен во время беременности, хотя есть и другие причины, включая менопаузу, старость, длительное стояние, ожирение и наследственность.

    Когда у вас варикозное расширение вен, зависит от того, как ваши вены работают.В кровеносных венах есть клапаны, которые не позволяют крови течь назад. Когда эти клапаны становятся слабыми, ваша кровь не перекачивается обратно к сердцу должным образом. Он может скапливаться, особенно в нижних частях тела, наиболее удаленных от сердца.

    Почему у беременных развивается варикозное расширение вен?

    В организме беременной женщины происходит сразу много изменений. Повышенный уровень гормона прогестерона расслабляет стенки вен, вызывая ослабление клапанов. Кроме того, в вашем теле увеличивается количество крови, которая передается ребенку через плаценту.

    Бремя повышенного количества крови, ребенка и плаценты ложится на нижнюю часть вашего тела. Он оказывает чрезмерное давление на определенные части тела, такие как ноги и гениталии, где может развиться варикозное расширение вен. В частности, нижняя полая вена, проходящая через правую часть вашего тела, находится под сильным давлением. Эта вена поставляет кровь из нижних конечностей обратно в сердце.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен при беременности?

    Симптомы варикозного расширения вен во время беременности лишь немного отличаются от варикозного расширения вен, развившегося в противном случае.Хотя даже вид набухших, наполненных кровью вен может быть признаком варикозного расширения вен, другие общие симптомы:

    Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности?

    Не каждая беременная женщина болеет варикозным расширением вен; определенные факторы делают беременных женщин склонными к варикозному расширению вен.Причины варикозного расширения вен варьируются от женщины к женщине.

    Основная причина, по которой беременные женщины заболевают варикозным расширением вен, - это нагрузка на тазовую область и нижние конечности из-за веса матки, а гормоны, расслабляющие вены, ухудшают ситуацию. Хотя это происходит в организме каждой беременной женщины, есть особые случаи, когда могут возникнуть слабые клапаны или слабые стенки вен, вызывающие варикозное расширение вен.

    У вас больше шансов получить варикозное расширение вен, если у вас была такая же проблема во время предыдущих беременностей.Кроме того, вынашивание нескольких детей, ожирение или длительное стояние увеличивают нагрузку на нижнюю часть тела, делая вас более склонными к этому состоянию.

    Семейная история варикозного расширения вен также может быть причиной его появления во время беременности.

    Варикозное расширение вен также ухудшается при последующих беременностях. Вены становятся все слабее и слабее из-за старения, а также из-за давления, которое на них оказывалось раньше.

    Как мне это предотвратить?

    Принятие мер по предотвращению варикозного расширения вен может впоследствии избавить вас от многих неприятностей.Следующие методы могут помочь в профилактике:

    1. Сон на левом боку

    Как упоминалось ранее, нижняя полая вена, по которой течет кровь из ваших конечностей, расположена с правой стороны вашего тела. Сон слева снижает давление и помогает сбалансировать кровоток. Также желательно, чтобы вы меняли позиции в течение дня

    .

    2. Тренировка

    Физические упражнения увеличивают кровоток и не позволяют крови собираться. Умеренные упражнения во время беременности безопасны и действительно рекомендуются экспертами.Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендуют регулярные умеренные упражнения в течение 30 минут или более для поддержания нормального кровотока. Упражнения для тазового дна наиболее полезны для предотвращения варикозного расширения вен, хотя регулярные быстрые прогулки тоже хороши

    3. Держите ноги приподнятыми

    Это помогает слабым венам улучшить кровообращение в нижней части тела. Рекомендуется каждые три часа садиться и отдыхать ногами и никогда не скрещивать ноги. Даже стоя, продолжайте переносить вес с одной ноги на другую

    4.Управление нагрузкой на ваше тело

    Набор веса важен для поддержки плода. Однако увеличение веса во время беременности также оказывает чрезмерное давление на ваши вены. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой вес будет полезен и вам, и вашему ребенку. Чтобы не допустить дополнительного давления из-за задержки жидкости, также рассмотрите возможность уменьшения потребления соли

    5. Следите за запорами

    Запор увеличивает вероятность варикозного расширения вен, а также может вызвать геморрой.Употребление большого количества воды, диета с низким содержанием соли и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки помогают предотвратить запор

    6. Использование компрессионных чулок

    При варикозном расширении вен рекомендуется использовать специальные чулки. . Чулки с градуированной компрессией плотно прилегают к ступням и свободны к бедрам, что помогает поддерживать циркуляцию крови вверх. Они помогают предотвратить варикозное расширение вен, а также избавить от него

    Перед использованием специальных компрессионных чулок рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как они могут полностью ограничить приток крови к голени, особенно если вы страдаете ожирением.Важно убедиться, что они обеспечивают удобную посадку и обеспечивают удобство ног.

    В качестве профилактики можно также использовать обычные, но более плотные колготки. При варикозе половых органов полезны облегающие велосипедные шорты. Однако избегайте тесной одежды на талии.

    Даже в случае серьезного варикоза компрессионные чулки могут не обеспечить полного излечения, но они могут предотвратить его дальнейшее ухудшение.

    Может ли варикозное расширение вен создавать осложнения для беременных?

    Больные и болезненные варикозные вены могут доставлять массу неудобств, но не имеют серьезных последствий.Они не приносят осложнений при родах. Даже если у женщины развивается варикоз вплоть до вульвы (влагалищного прохода), он может вздуться и причинить боль, но это не повлияет на вагинальные роды.

    Также были случаи ТГВ во время беременности - серьезного заболевания, при котором в вене глубоко внутри вашего тела образуется сгусток крови. Однако вероятность очень низкая. Согласно отчетам, только 1 из 1600 беременностей имеет такой риск. Обратите внимание, что ТГВ не возникает из-за варикозного расширения вен. Если у вас есть ТГВ, вам необходимо немедленное лечение, иначе это может даже привести к летальному исходу.

    Кроме того, некоторые женщины не могут избавиться от варикозного расширения вен даже после рождения ребенка, и это может стать постоянным недугом.

    Влияет ли это на моего новорожденного ребенка?

    Нет, варикозное расширение вен не влияет на новорожденного. Варикозное расширение вен , может быть очень неудобно и болезненно для вас, но это не вызовет никаких осложнений во время родов и не повредит вашему ребенку.

    Уходит ли варикозное расширение вен после беременности?

    Варикозное расширение вен начинает исчезать после окончания беременности.Обычно это происходит в течение трех-четырех месяцев беременности, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Если у вас был тяжелый случай варикозного расширения вен, или у вас была многоплодная беременность, или если вы недостаточно осторожны с варикозным расширением вен во время беременности, ваши вены могут не сузиться до того уровня, который был до беременности.

    Даже если варикоз исчезнет после беременности, он может появиться снова во время последующих беременностей.

    В некоторых редких случаях варикозное расширение вен становится постоянным и сохраняется даже после окончания беременности.В таких случаях они не вредны, но женщины предпочитают избавляться от них по эстетическим соображениям.

    Лечение варикозного расширения вен

    Для облегчения и незначительного лечения варикозного расширения вен во время беременности хорошо подходят все меры профилактики. Вы можете использовать компрессионные чулки или прибегать к упражнениям, которые, как известно, улучшают кровообращение, для лечения варикозного расширения вен. Также полезно выработать простые привычки, такие как приподнятие ног, улучшение диеты и т. Д.

    Запрещается делать какие-либо операции во время беременности, особенно если речь идет о инъекциях или разрезах.За более подробной консультацией и лечением вы можете обратиться к флебологу или специалисту по венам.

    Для постоянного лечения варикозного расширения вен вам следует подождать, пока вы не решите больше не иметь детей. Это связано с тем, что, несмотря на обширное лечение, варикоз может появиться снова при другой беременности.

    Для постоянного облегчения используются такие методы лечения, как эндовенозная терапия, микрофлебэктомия и склеротерапия. При таком лечении в венах делается небольшой разрез, и они обрабатываются либо лазером, либо тепловой терапией, либо химическими веществами, вводимыми через инъекции или волоконными устройствами, которые вводятся через небольшое отверстие в вашей вене, которое позже закрывается.

    Такие процедуры очень дороги и требуют специальных знаний. Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от того, какое лечение вы используете, но обычно включают аллергическую реакцию, отек, свертывание крови и т. Д.

    Домашние средства от варикозного расширения вен во время беременности

    Поскольку лечение дорогое, вы можете прибегнуть к домашним средствам, чтобы найти облегчение. Большинство средств эффективны как во время беременности, так и после нее. Вот некоторые популярные домашние средства от варикозного расширения вен:

    1.Яблочный уксус

    Нанесите концентрированный яблочный уксус на пораженный участок и аккуратно помассируйте. Регулярно массируйте ноги каждое утро и перед сном. Помогает массаж с яблочным уксусом, потому что он известен своими кровоочищающими свойствами, а также улучшает кровоток. Это может помочь уменьшить боль и отек в венах, улучшая кровоток и кровообращение.

    2. Кайенский перец

    Приготовьте смесь, добавив одну чайную ложку кайенского перца в один стакан воды и хорошо перемешав.Пейте эту смесь трижды в день. Это средство действует в течение одного-двух месяцев. Кайенский перец помогает улучшить кровообращение из-за содержания в нем витамина С и биофлавоноидов. Это также помогает уменьшить боль и отек.

    3. Оливковое масло

    Массаж с оливковым маслом стимулирует кровообращение. Всегда желательно делать массаж с теплым маслом, так как это поможет уменьшить зуд. Оливковое масло также помогает бороться с пигментацией. Смешайте равные количества масла с витамином Е и оливкового масла для достижения лучших результатов.

    4. Чеснок

    Чеснок стимулирует кровообращение и снимает воспаления. Он также может расщеплять вредные токсины, которые накапливаются в ваших венах и на поверхности вашей кожи из-за ограниченного кровотока.

    Чтобы использовать чеснок для лечения варикозного расширения вен, вам необходимо:

    Инструкции:

    5. Петрушка

    Петрушка богата витамином С, который является мощным антиоксидантом и увеличивает выработку коллагена. Это помогает в ремонте и формировании новых клеток.

    Варикозное расширение вен - серьезная проблема, с которой сталкиваются многие беременные женщины. Для вашей собственной безопасности и здоровья вашего ребенка важно знать о различных проблемах и аспектах, связанных с варикозным расширением вен.

    Не о чем беспокоиться, если у вас разовьется варикозное расширение вен, но даже если вы обнаружите, что оно доставляет вам неудобства, теперь у вас есть достаточно знаний о нем, чтобы справиться с этой проблемой и принять правильное решение для себя и своего ребенка.

    ,

    Варикозное расширение вен во время беременности - все, что вам нужно знать

    Когда вы ожидаете, вы обычно каждый день просыпаетесь для чего-то нового. Беременность - предвестник перемен, и в это благословенное время ваше тело претерпевает множество изменений. Иногда бывает сложно отслеживать эти изменения и успевать за ними. Одно из множества изменений - появление варикозного расширения вен. Появление этих синих линий прямо под кожей - одна из многих профессиональных опасностей для будущей матери. В большинстве случаев появление варикозного расширения вен безвредно! Но в некоторых случаях варикозное расширение вен во время беременности может вызывать ощущение тяжести в ногах и боли в теле.

    Читайте подробное руководство по всему, что вам нужно знать о варикозном расширении вен. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные проблемы, связанные с варикозным расширением вен, что это такое, как они развиваются и каковы симптомы, прежде чем приступить к их лечению.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен - это вены синего или фиолетового цвета, которые появляются прямо под поверхностью кожи (1). Хотя варикозное расширение вен может появиться в любой части тела, чаще всего они наблюдаются на ногах (2).

    Статистика показывает, что каждая из трех мам хотя бы раз в жизни заболевает варикозным расширением вен (3). Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство полных женщин страдают варикозным расширением вен.

    Как развивается варикозное расширение вен?

    Болезненное варикозное расширение вен во время беременности обычно развивается, когда маленькие клапаны, которые останавливают обратный ток крови к сердцу, перестают работать. Кровь, текущая в венах, собирается в этих слабых местах, и стенки вен начинают провисать.В некоторых случаях вены растягиваются под скоплением крови и набухают. Эти опухшие вены, которые появляются прямо под поверхностью вашей кожи, представляют собой варикозное расширение вен (4).

    Симптомы варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен может выглядеть ужасно, но в большинстве случаев безвредно. Некоторые из симптомов варикозного расширения вен включают:

    Если эти симптомы являются серьезными и вызывают сильный дискомфорт, обратитесь за советом к врачу.

    Варикозное расширение вен во время беременности

    Многие женщины страдают варикозным расширением вен во время беременности. И причина довольно проста. Матка, в которой находится растущий ребенок, давит на таз, а также на нижнюю полую вену. Нижняя полая вена играет важную роль в переносе дезоксигенированной крови из ваших ног, нижних конечностей и других органов тела, таких как живот и таз (5). Когда давление оказывается на нижнюю полую вену, она с трудом переносит кровь обратно к сердцу.

    Варикозное расширение вен во время беременности - это естественное явление. Во время беременности у вас также будет больше крови, циркулирующей по вашему телу, чтобы способствовать росту и развитию вашего ребенка. Гормон прогестерон также активен и расслабляет кровеносные сосуды (6).

    В сочетании друг с другом они могут сделать вены на икре и ногах более болезненными и опухшими.

    Варикозное расширение вен в других частях тела

    Если вы ожидаете, у вас с большей вероятностью разовьется варикозное расширение вен ног.Но у некоторых будущих мам они также попадают в другие части тела (7). Варикозное расширение вен в ректальной области, называемое сваями, поражает многих женщин во время беременности.

    Считается, что около 4 процентов беременных женщин подвержены риску заболевания варикозным расширением вен в области прямой кишки и влагалища. Но, как и варикозное расширение вен на ногах, они проходят сами по себе после родов.

    Вы в опасности?

    Вы рискуете заболеть варикозным расширением вен? Как избежать варикозного расширения вен при беременности? Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности? Что ж, следующие указания проливают свет на то, есть ли у вас риск развития варикозного расширения вен.

    Излишне говорить, что профилактика лучше лечения. Но в случае варикозного расширения вен мало что можно сделать, чтобы предотвратить его.Однако вот несколько советов, которые помогут предотвратить ухудшение состояния.

    1. Сон справа:

    Попробуйте спать на левом боку, чтобы снять давление с нижней полой вены. Положите обе ноги на мягкую подушку. Используйте другую подушку в виде клина за спиной.

    [Прочитано: Проблемы со сном во время беременности ]

    2. Двигайтесь:

    Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Многие будущие мамы становятся ленивыми, и это может усугубить варикозное расширение вен.Двигайтесь каждые полчаса, чтобы обеспечить хорошее кровообращение (12).

    3. Купите подставку для ног:

    Если у вас есть работа за столом, и вы не планируете делать перерыв в работе до наступления срока родов, убедитесь, что вы не скрещиваете ноги во время работы. Купите подставку для ног и используйте ее, чтобы приподнять ступни (13).

    4. Правильно питайтесь:

    Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, чтобы не набрать слишком много веса слишком быстро, поскольку это может вызвать варикозное расширение вен.

    [Читать: Таблица диеты для беременных ]

    5.Держите запор в стороне:

    Запор может привести к варикозному расширению вен, которое, если его не лечить, может перерасти в геморрой (14). Употребляйте много воды и пищи, богатой клетчаткой. Если вы чувствуете сильный запор, поговорите со своим врачом, который порекомендует хорошее средство для размягчения стула.

    [Читать: Запор во время беременности ]

    6. Затяните:

    Наденьте пару мягких поддерживающих шлангов или чулок, чтобы кровь не собиралась в ваших ногах. Эти компрессионные чулки плотнее у щиколоток и расслабляются на бедрах, благодаря чему кровь с легкостью возвращается к сердцу.Хотя это не может предотвратить или вылечить варикозное расширение вен, но, безусловно, облегчит вам дискомфорт (15).

    7. Упражнение:

    Проводите не менее 20 минут в день, выполняя легкие упражнения с небольшой нагрузкой. Достаточно бодрой прогулки утром или вечером.

    Попросите врача или акушерку научить вас нескольким дородовым упражнениям и упражнениям для ног. Такие упражнения, как плавание, также могут помочь облегчить симптомы варикозного расширения вен (16).

    8. Упражнение для стоп:

    Попробуйте это простое упражнение для стоп, чтобы значительно облегчить варикозное расширение вен:

    9. Следите за своим весом:

    Поговорите со своим врачом и узнайте, насколько увеличение веса полезно для здоровья. Следите за своим весом и не набирайте слишком много веса слишком быстро. Врачи рекомендуют не прибавлять более 35 фунтов во время беременности.Весь лишний вес только перегрузит вашу кровеносную систему.

    10. Не напрягайтесь:

    Поднятие тяжестей во время беременности может не только вызвать варикозное расширение вен, но также может быть вредным для роста и развития вашего ребенка (17). Избегайте подъема любых тяжестей в течение девяти месяцев беременности!

    11. Поп-некоторые витамины:

    Убедитесь, что вы едите пищу, богатую витаминами и минералами. Добавка витамина C может творить чудеса в поддержании работы вашей системы кровообращения и здоровья ваших вен (18).Сбалансированная диета для беременных может помочь предотвратить варикозное расширение вен.

    [Прочтите: Витамин С во время беременности ]

    Вредно ли варикозное расширение вен во время беременности?

    Вполне естественно беспокоиться, если варикозное расширение вен во время беременности представляет опасность (19). Но будьте уверены, они не доставляют серьезных проблем, особенно если они у вас на ногах.

    В том редком случае, когда у вас есть варикозное расширение вен в области между промежностью и влагалищем, ваш гинеколог или акушерка проявят особую осторожность во время родов.

    Следует соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы промежность не разорвалась, когда вы начинаете толкать, так как это может вызвать чрезмерное кровотечение (20). Врач порекомендует вам занять положение, которое ослабит давление на промежность, и побудит вас мягко надавить. Врач может попытаться встать на четвереньки, чтобы не допустить разрыва и последующего кровотечения.

    Если вы страдали варикозным расширением вен еще до беременности, могут возникнуть следующие проблемы:

    1. Кожа над варикозным расширением вен со временем может истончиться и сильно кровоточить при ударе или даже порезе.В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    1. Кожа над варикозным расширением вен может испытывать голод и быть отрезанной от кислорода и питательных веществ, поскольку свежая кровь изо всех сил пытается добраться до них. Это вызовет накопление токсинов, что может привести к другим состояниям, таким как экзема и язвы, которые потребуют медицинского вмешательства.

    Исчезает ли варикозное расширение вен после родов?

    Это еще один вопрос, который поражает воображение каждой мамы. Варикозное расширение вен при беременности отступает и со временем исчезает, но в некоторых случаях может оставаться.Если после родов ваше варикозное расширение вен не уменьшилось, вы можете обратиться за медицинской помощью. Однако мы рекомендуем вам подождать, пока у вас не появятся все желанные дети, прежде чем вкладывать средства в дорогостоящее лечение.

    Лечение варикозного расширения вен включает химические инъекции, лазерное лечение и косметические операции (21). Если вы не испытываете сильного дискомфорта, большинство врачей не рекомендуют операцию.

    [Читать: Варикозное расширение вен после беременности ]

    Домашние средства для лечения варикозного расширения вен

    Медицинские операции могут быть дорогостоящим делом.Варикозное расширение вен и беременность идут рука об руку. И если вам не нравится, как выглядят ваши ноги, или варикозное расширение вен вызывает сильное жжение и пульсацию в ногах, вы можете попробовать эти простые домашние средства для их лечения.

    Эти простые средства помогают уменьшить тяжесть заболевания, а также уменьшить дискомфорт, вызванный варикозным расширением вен.

    1. Яблочный уксус:

    ACV находит свое применение при лечении множества заболеваний. Эта мощная форма уксуса также творит чудеса при лечении варикозного расширения вен.Яблочный уксус - это натуральное очищающее средство, улучшающее кровообращение.

    2. Оливковое масло:

    Когда вы улучшите кровообращение в ногах, варикозное расширение вен начнет заживать. Хороший массаж с оливковым маслом поможет улучшить кровообращение и почти мгновенно облегчить такие симптомы, как тяжесть. Если вы страдаете от боли и воспаления, вам поможет это домашнее средство.

    [Читать: Оливковое масло во время беременности ]

    3. Метла мясника:

    Примечание:

    Если вы страдаете от повышенного АД, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этой добавки.

    4. Чеснок:

    Эта трава не только придает удивительный вкус еде, но и обладает лечебными свойствами. Это помогает расщеплять токсины в венах и, таким образом, улучшает кровоток.

    [Читать: Чеснок во время беременности ]

    5. Ведьма Хейзел:

    [Читать: Чеснок во время беременности] Еще одно лекарственное растение, Ведьмин Хейзел, очень эффективно укрепляет кровеносные сосуды. Эта трава обладает вяжущими свойствами, а также содержит галловую кислоту и другие сильнодействующие эфирные масла, которые снимают отек и боль, сопровождающую варикозное расширение вен.

    6. Петрушка:

    Петрушка, богатая витамином С, - это как раз то средство, которое может помочь вам в тяжелом случае варикозного расширения вен. Как вы уже знаете, витамин С обладает антиоксидантными свойствами и увеличивает выработку коллагена, который, в свою очередь, способствует восстановлению клеток.Зелень также содержит рутин, который помогает укрепить кровеносные капилляры и тем самым уменьшает симптомы варикозного расширения вен.

    7. Бархатцы:

    Красивый цветок апельсина является хорошим источником флавоноидов, которые повышают выработку коллагена, который помогает в воспроизводстве клеток и восстановлении тканей. В нем также есть витамин С, который делает его еще более мощным.

    8. Земля Фуллера:

    Земля Фуллера - популярное в Индии лекарство, которое лечит множество кожных заболеваний. Земля Фуллера, которую также называют отбеливающей глиной, а Multani Matti - это мощное очищающее средство и тоник, помогающее избавиться от варикозного расширения вен.

    9. Припарка из капусты:

    Знаете ли вы, что припарка из капусты - это все, что вам нужно для лечения варикозного расширения вен? Этот овощ богат такими витаминами, как A, E, U, C и B2.Он также содержит калий, медь, магний и кальций среди других витаминов, таких как сера и железо. Витамины К и U в капусте помогают лечить язвы, вызванные варикозным расширением вен. Сера, содержащаяся в капусте, разрушает ферменты, протекающие в крови, и тем самым дает вам огромное облегчение при язве варикозного расширения вен и сдерживает распространение инфекции.

    [Читать: Советы по уменьшению отека во время беременности ]

    Когда вам следует проконсультироваться с врачом по поводу варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен во время беременности - это нормально, и нет причин вызывать врача.Как правило, пора позвонить своему практикующему врачу или записаться на прием, если:

    [Читать: Сгусток крови во время беременности ]

    Чаще всего выжидание и наблюдение - это все, что вам нужно делать в случае варикозного расширения вен. Это не является серьезным заболеванием и не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Большинство женщин справляются с варикозным расширением вен с помощью домашних средств, компрессионных чулок и легких упражнений.

    Если вы чувствуете особое беспокойство и беспокойство из-за варикозного расширения вен, обратитесь к врачу! В конце концов, беременность - это время, которым вы должны наслаждаться и наслаждаться, а не беспокоиться о проблемах со здоровьем! Расскажите нам о своем опыте лечения варикозного расширения вен ниже. Оставьте комментарий в поле.

    Была ли эта информация полезной? ,

    Варикозное расширение вен при беременности - BabyCentre UK

    Почему при беременности развивается варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны, контролирующие кровоток, ослабевают, вызывая скопление крови. Это объединение заставляет стенки вены растягиваться и провисать, а вена под кожей выглядит бугристой и синей (NHS 2017).

    Ваш растущий ребенок, плацента и матка (матка) давят на вены в тазу.

    В то же время по вашему телу циркулирует больше крови, а также гормон беременности прогестерон, который расслабляет стенки кровеносных сосудов (NICE 2014).

    Эти изменения повышают предрасположенность к варикозному расширению вен, особенно в конце беременности (Nazik & Eryilmaz 2013, NCGC 2013).

    У вас также больше шансов получить варикозное расширение вен, если:

    Какая часть тела влияет варикозное расширение вен?

    Скорее всего, у вас появятся варикозные вены на ногах, но они могут развиться и в других частях тела.

    Главный кровеносный сосуд на правой стороне тела (нижняя полая вена) усиленно работает во время беременности. Он получает кровь из ваших нижних конечностей и большинства органов таза и живота. Давление на нижнюю полую вену затрудняет возвращение крови из ваших ног к сердцу.

    Сваи - это варикозное расширение вен, которое развивается внутри прямой кишки и часто встречается во время беременности.

    Примерно у четырех процентов беременных женщин развивается варикозное расширение вен во влагалище и вокруг него, которое называется варикозным расширением вен вульвы (Bell et al 2007, Nazik & Eryilmaz 2013).Вы можете заметить это сами, или ваша акушерка может увидеть их при вагинальном обследовании.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен на ногах может вызывать:
    Если эти симптомы серьезны или вызывают у вас сильный дискомфорт, обратитесь за помощью и советом к врачу.

    При образовании геморроя у вас может быть зуд и некоторый дискомфорт внутри ягодиц. У вас не должно быть боли, если только ваши груды не будут серьезными или не выскользнут из ануса и не станут сильно опухшими (NICE 2016).

    У вас может не быть симптомов, если у вас варикозное расширение вен вульвы (van Cleef 2011). Однако иногда вены сильно набухают, из-за чего вульва становится нежной и болезненной.

    Обеспокоены варикозным расширением вен вульвы?

    Наша акушерка рассказывает об этом побочном эффекте беременности и дает советы по облегчению варикозного расширения вен Больше видео о беременности

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен во время беременности?

    К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения варикозного расширения вен (NICE 2014).Варикозное расширение вен очень распространено, поражая каждую третью женщину, независимо от того, беременны они или нет (NHS 2017).

    Есть вещи, которые могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен во время беременности:

    Не сидите и не стойте в течение длительного времени

    Двигайтесь не реже одного раза в 30 минут. Если возможно, улучшите кровообращение, выполняя упражнения. Это поможет сделать быструю и быструю прогулку или подняться и спуститься по лестнице, если вы не можете выйти на улицу.

    Выполнение упражнений для ног и ступней в сидячем положении может помочь:


    Если вам приходится сидеть за столом весь день на работе, не скрещивайте ноги, так как это может ограничить кровообращение в ногах.

    Сохраняйте здоровый вес

    Слишком быстрый набор веса делает вас более склонным к варикозному расширению вен.Дополнительный вес, который вы набираете, увеличивает давление на ваши вены (NHS 2015).

    Набрать вес во время беременности - это нормально и полезно, но старайтесь удерживать его в пределах нормы. Вы можете сделать это, придерживаясь сбалансированной диеты и сохраняя физическую активность (NHS 2015). Прогулка и плавание - отличные упражнения во время беременности.

    Подробнее о здоровом наборе веса во время беременности.

    Поднимите ноги вверх

    Поднимите ноги, чтобы предотвратить скопление крови в нижней части тела:


    Стояние или ходьба в бассейне в течение 20 минут также поддерживает ваши ноги и помогает предотвратить скопление крови и жидкости (Smyth et al, 2015). Вы можете записаться на занятия по акванатологии, чтобы вам было легче регулярно ходить в бассейн.

    Поднять ноги, кажется, лучше, чем использовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки, чтобы остановить скопление крови в ногах (Smyth et al, 2015).

    Тем не менее, ваша акушерка может посоветовать вам попробовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки. Вам нужно будет надеть колготки или чулки утром, прежде чем вставать с постели. Это помогает предотвратить скопление крови в ногах (NHS 2017).

    Дополнительная терапия

    Рефлексология может помочь облегчить симптомы варикозного расширения вен (Smyth et al, 2015). Во время сеанса рефлексотерапии терапевт нажимает на точки на ваших ступнях и руках, чтобы облегчить симптомы в других частях тела.

    За лечение рефлексотерапией придется платить, и даже если это не облегчит лечение варикозного расширения вен, вы, вероятно, найдете это расслабляющим и приятным занятием. Выберите дипломированного терапевта, имеющего опыт лечения беременных женщин.

    Подробнее о натуральных средствах от варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - серьезная проблема во время беременности?

    Варикозное расширение вен обычно не вызывает серьезных проблем. Однако, если у вас сильное варикозное расширение вен вульвы между влагалищем и задним ходом (промежностью), существует небольшой риск их разрыва и сильного кровотечения, когда вы выталкиваете ребенка.

    У вас все еще должно быть нормально роды через естественные родовые пути, если вы так предпочитаете. Ваша акушерка позаботится о вашей промежности, когда вы дойдете до стадии родов. Она посоветует вам медленно надавить и занять положение, например, стоя на четвереньках, которое снимает давление с этой области.

    Уходит ли варикозное расширение вен после беременности?

    Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, скорее всего, станет лучше, когда у вас появится ребенок (Bell et al 2007, NCGC 2013, NHS 2015, NICE 2014).

    Если у вас было варикозное расширение вен в течение нескольких лет или оно сохраняется после беременности, стоит знать о проблемах, которые могут развиться позже:


    Варикозное расширение вен может ухудшаться с каждой беременностью (NCGC, 2013), поэтому вы можете рассмотреть возможность лечения от них. Однако вряд ли вы сможете получить его в Национальной службе здравоохранения. Если вы не испытываете сильного дискомфорта, лечение варикозного расширения вен, скорее всего, будет рассматриваться как косметическое, поэтому вам, вероятно, придется платить за частную помощь (NHS 2017).

    Подождите от шести месяцев до года до обращения за лечением (NCGC 2013). Варикозное расширение вен может исчезнуть, когда ваше тело восстановится после рождения, и некоторые методы лечения могут не подойти, если вы кормите грудью (NCGC, 2013).

    Если вы решите продолжить, лечение варикозного расширения вен включает:


    Стесняетесь варикозного расширения вен? См. Наше руководство по покупке брюк для беременных.

    Последний раз отзыв: январь 2018 г.

    Список литературы

    Белл Д., Кейн ПБ, Лян С. и др.2007. Варикозное расширение вен вульвы: необычное явление в хирургической патологии. Int J Gynecol Pathol 26 (1): 99-101

    Henderson R. 2015. Поверхностный тромбофлебит. Пациент. Patient.info [Доступ в январе 2018 г.]

    Назик Э., Эриилмаз Г. 2013. Частота возникновения дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к их устранению среди беременных женщин. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

    NCGC. 2013. Варикозное расширение вен ног: диагностика и лечение варикозного расширения вен. Национальный центр клинических рекомендаций, Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    NHS. 2015. Общие проблемы беременности: варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2017. Варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на январь 2018 г.]

    NICE. 2013. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NICE. 2014. Варикозное расширение вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NICE. 2016. Геморрой. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в декабре 2017 г.]

    Smyth RMD, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001066. http://onlinelibrary.wiley.com [Проверено в январе 2018 г.]

    Van Cleef J. 2011. Лечение варикозного расширения вен вульвы и промежности. Флеботомия 18 (1): 38-52

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »